Анализ крови на сахар

Функция сахара в крови и его значение для организма

Контроль уровня сахара в организме имеет очень большое значение и оказывает весомое влияние на здоровье человека, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не оставлять без внимания этот момент. В организме каждого человека имеется сразу несколько маркеров сахара, среди них особенно выделяют лактат, гемоглобин, в том числе и его гликированную форму, и, конечно же, глюкозу.

Сахар, потребляемый человеком, как и любой другой вид углевода, не может быть усвоен организмом напрямую, для этого требуется воздействие особых ферментов, расщепляющих исходный сахар до глюкозы. Общая группа таких гормонов называется гликозидами.

Важным моментом является то, что распад сахаров на молекулы глюкозы происходит лишь в водной среде, а ее усвоение – в тонком кишечнике и поджелудочной железе, откуда она и попадает в кровь.

Через кровь глюкоза разносится по всем тканям и органам, обеспечивая их необходимой энергией. Больше всего в этом нуждаются мозг, сердце и мышцы скелета.Отклонения от нормального уровня, как в меньшую, так и в большую сторону, приводят к появлению различных нарушений в организме и заболеваний.

При недостатке глюкозы у всех клеточек организма начинается энергетическое голодание, что не может не сказываться на их функционировании. При избытке глюкозы происходит отложение ее излишков в белках тканей глаз, почек, нервной системы, сосудов и некоторых органов, что приводит к их разрушению.

Как сдавать анализ?

Сдача любых анализов требует соблюдения некоторого набора правил. Определенные установки регламентируют, как правильно сдать кровь на сахар. В медицинской практике применяется экспресс-тестирование глюкометрами и анализ в условиях лаборатории. При различных вариациях контроля крови на сахар подготовка к анализу несколько отличается.

Как правильно подготовиться?

Несоблюдение рекомендуемых установок способствует получению некорректных результатов, поэтому целесообразно усвоить, как подготовиться к сдаче крови на сахар. Вот несколько советов по поведению перед визитом в процедурный кабинет:

  • не волноваться;
  • избегать напряженной умственной работой;
  • избегать физической нагрузки;
  • хорошо выспаться;
  • не посещать физиопроцедуры и массажиста;
  • не делать рентген и УЗИ.

Специалисты отмечают, что у организма есть свойство в стрессовой ситуации повышать содержание сахара в кровотоке. Излишние эмоции подавляют секрецию инсулина.

Это явление не требует специальной терапии, сахар приходит в норму, если человек отдохнет и успокоится. Любая перегрузка, наоборот, уменьшает этот параметр. Согласно стандартной практике анализы сдаются утром, следовательно, не стоит приходить на манипуляции после ночной смены и после работы без сна за компьютером или письменным столом. После быстрой ходьбы или подъема по лестнице следует передохнуть перед манипуляцией.

Необходимо предупредить врача, направившего на тестирование, о простуде, обострении хронических патологий и применяемой терапии препаратами, если она проводится. Возможно, он примет решение перенести тестирование. Несложные знания о том, как подготовиться к забору крови на сахар, обеспечат истинные значения и исключат необходимость повторного тестирования.

Процедура занимает несколько минут

Можно ли пить воду перед сдачей?

Тестируемых, озабоченных получением истинных результатов исследования, волнует вопрос, можно ли пить воду перед сдачей крови на сахар. Питье простой воды не ограничивается рекомендациями.

Натощак или нет?

Анализ на глюкозу является составной частью биохимического анализа крови. Для получения неискаженных результатов требуется отказ от поступления веществ, изменяющих химический состав крови, в предшествующие 8 часов. Поэтому правильный ответ на вопрос, натощак или нет следует делать анализ, будет первый вариант.

Перед визитом в процедурный кабинет нельзя чистить зубы сладкой пастой и пользоваться сахаросодержащей жевательной резинкой. Накануне допускается меню из привычных блюд, диета не требуется.

Откуда берут?

Ответ на вопрос, откуда берут кровь на сахар, неоднозначен. Используется как венозный, так капиллярный материал. Значения титров при этом несколько отличается. Если врач назначает несколько исследований крови, кроме определения уровня сахара (например, общий анализ и биохимию), то сдавать пробу отдельно не надо. Достаточно сделать одну манипуляцию и распределить кровь по разным пробиркам. Капиллярный материал забирают из кончика пальца руки, венозный – из локтевой вены. Кровь может быть взята и из других мест во время проведения медицинских мероприятий или когда локтевая вена повреждена.

Если пациент получает препараты инфузионно через венозный катетер, есть возможность сделать забор крови с его помощью без дополнительного травмирования вены. В медицинской практике такое допускается в крайнем случае.

Анализ на уровень глюкозы в крови

Диеты или обилие сахаросодержащих продуктов негативно сказываются на организме. Своевременный анализ на глюкозу позволяет отследить имеющиеся отклонения и предупредить развитие патологий.

Причины назначения анализа крови на глюкозу

Исследование уровня глюкозы назначается:

  • женщинам в конце 2-го – начале 3-го триместра беременности при подозрении на гестационный диабет;
  • при шоковых состояниях, сопровождающихся гликемией (понижением показателей сахара);
  • при болезнях эндокринной системы (избыточная масса, потеря функциональности щитовидки, надпочечников и гипофиза);
  • при заболеваниях печени;
  • людям, входящим в группу риска по сахарному диабету (предиабет);
  • пациентам с инсулинозависимым и инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Помимо очевидных патологий поводом для исследования является проявление следующих симптомов:

  • частые мочеиспускания;
  • повышение аппетита;
  • головокружения, нарушения сознания;
  • появление запаха ацетона из ротовой полости;
  • ухудшение зрительной функции;
  • ощущение сухости в ротовой полости и постоянное чувство жажды;
  • резкие скачки веса;
  • гипергидроз;
  • тахикардия;
  • частые инфекционные заболевания.

Подготовка к проведению данного анализа

Разберемся как правильно сдавать анализ крови на глюкозу в зависимости от его вида. В список общих правил входят:

  1. Отказ от сладкого, жирных и жареных блюд за 1-3 дня до сдачи.
  2. Отказ от использования зубной пасты и жевательной резинки, содержащих сахара, перед непосредственным началом процедуры.
  3. Отказ от курения за 3-4 часа до сдачи.
  4. Временное воздержание от исследования после сеанса массажа, рентгена и физиотерапии, способных исказить результаты. Также запрещается сдавать кровь при инфекционных заболеваниях.
  5. Отказ от пищи за 8-14 часов до сдачи. Разрешено только пить воду.
  6. Отказ от алкоголя и энергетиков за сутки до процедуры.
  7. Отказ от препаратов (гормональные, противозачаточные), влияющих на уровень сахара, по согласованию с врачом на сутки до сдачи.
  8. Ограничение физических и стрессовых нагрузок за сутки и в день непосредственной процедуры.

К исключениям относятся следующие анализы:

Определение толерантности. Отказ от пищи производится только в день непосредственной сдачи. Соблюдение специальной диеты не требуется.
Гликированный гемоглобин. Не имеет ограничений и проводится в любое удобное для пациента время.
Фруктозаминовый тест

В день сдачи важно избегать физической активности, оградиться от стрессовых ситуаций и исключить прием алкоголя. Из-за отсутствия пищевых ограничений исследование проводят в течение всего дня.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови происходит по полученным показателям глюкозы.

При значениях свыше нормы говорят о гипергликемии, указывающей на наличие:

  • диабетических заболеваний;
  • сбоях гормонального характера;
  • онкологических процессов в поджелудочной железе;
  • гипертиреоза;
  • акромегалии;
  • острого течения или хронизации панкреатита;
  • сбоев в эндокринной системе;
  • хронической почечной недостаточности;
  • феохромоцитомы;
  • синдрома гиперкортицизма.

При обратной ситуации, демонстрирующей низкие значения (гипогликемия), предполагают наличие:

  • заболеваний печени и поджелудочной железы
  • инсулиномы;
  • гипотиреоза;
  • алкогольной, медикаментозной или мышьяковой интоксикации;
  • ухудшение всасываемости углеводистых веществ кишечником;
  • гликогеноза;
  • гипокорцитизма или гипопитуитаризма.

Нормы глюкозы в крови

Разберем нормы содержания сахара по разным видам исследований на примере таблицы.

Норма сахара у беременных женщин при сдаче биохимии может повышаться до 6,6ммоль/л.

Норма сахара в плазме крови при исследовании на толерантность фиксируется 2 показателями полученными:

  • натощак –
  • после приема глюкозосодержащего раствора –

Норма гликированного гемоглобина, рассчитываемого в процентах, одинакова для всех возрастных групп и составляет не >5,7%.

Подготовка к анализу и правила забора крови

Перед проведением анализа можно проконсультироваться с врачом, который объяснит, как обозначается сахар в расшифровке анализа, как правильно сдать кровь для получения достоверных результатов, ответит на возникшие в связи с исследованием вопросы.

Показание к определению уровня глюкозы в крови является подозрение на следующие патологии:

  • сахарный диабет 1 или 2 типа;
  • заболевания печени;
  • патологии органов эндокринной системы – надпочечников, щитовидной железы или гипофиза.

Кроме того, анализ на сахар показан при выяснении причин ожирения, нарушения толерантности к глюкозе. В профилактических целях он проводится у беременных, а также при плановых медицинских осмотрах.

Перед исследованием желательно прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, однако предварительно следует уточнить у лечащего врача, есть ли в этом необходимость. Перед сдачей крови необходимо избегать физических и психических нагрузок.

Для определения уровня глюкозы забор крови осуществляют в утреннее время натощак (через 8-12 часов после последнего приема пищи). Перед сдачей крови можно пить воду. Обычно забор крови осуществляется до 11:00. Можно ли сдать анализы в другое время, следует уточнить в конкретной лаборатории. Кровь для анализа обычно берется из пальца (капиллярная кровь), но также возможен забор крови из вены, в некоторых случаях этот способ предпочтителен.

Если результаты анализа показывают повышение уровня глюкозы, дополнительно проводят тест толерантности к глюкозе, или глюкозотолерантный тест, с помощью которого диагностируется предиабет и диабет.

Глюкозотолерантный тест

Исследование заключается в определении уровня сахара в крови до и после глюкозной нагрузки. Тест может быть пероральным или внутривенным. После взятия крови натощак пациент принимает перорально, или ему вводится внутривенно раствор глюкозы. Далее измеряют уровень глюкозы в крови каждые полчаса в течение двух часов.

На протяжении трех суток до проведения теста толерантности к глюкозе пациенту следует соблюдать диету с привычным содержанием углеводов, а также придерживаться обычной физической нагрузки и соблюдать достаточный питьевой режим. За сутки до забора крови нельзя употреблять алкогольные напитки, не следует проводить лечебные процедуры. В день исследования необходимо отказаться от курения и приема следующих лекарственных препаратов: глюкокортикоидов, контрацептивных средств, адреналина, кофеина, психотропных средств и антидепрессантов, тиазидных мочегонных.

Показаниями к проведению глюкозотолерантного теста являются:

  • избыточный вес;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • подагра;
  • хронические заболевания печени;
  • фурункулез;
  • пародонтоз;
  • метаболический синдром;
  • синдром поликистозных яичников;
  • нейропатии неясной этиологии;
  • привычное невынашивание беременности; и др.

Тест показан при продолжительном применении глюкокортикостероидов, препаратов эстрогена, диуретиков, а также при семейной предрасположенности к нарушению обмена углеводов.

Тест противопоказан при наличии тяжелых заболеваний, после перенесенных хирургических вмешательств, родов, при болезнях пищеварительного тракта с нарушением всасывания, а также во время менструального кровотечения.

При эндокринных заболеваниях, гипокалиемии, нарушении функций печени результаты теста могут быть ложноположительными.

При получении результата, который выходит за границы нормальных значений уровня глюкозы в крови, назначают общий анализ мочи, определение в крови содержания гликозилированного гемоглобина (обычно он пишется латинскими буквами – HbA1C), С-пептида и других дополнительных исследований.

Норма гликемии натощак

Норма сахара в крови из пальца натощак варьируется от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Идеальными результатами являются от 4,2 до 4,6 ммль/л. При результатах от 5,7 до 6,7 ммоль/л диагностируется состояние преддиабета. Нижняя граница глюкозных значений для венозной крови составляет 3,5 ммоль/л, верхняя – 6,1 ммоль/л.

Преддиабет – это снижение адекватной способности организма к усвоению углеводов, иначе – нарушение толерантности к глюкозе. При диагностированном преддиабете концентрация сахара завышена, но не достигает пределов выраженной гипергликемии.

В отличие от истинного сахарного диабета состояние является обратимым, восстановить нормальные значения глюкозы в крови можно посредством пересмотра рациона. Пациенту назначается диета «Стол №9», предназначенная для диабетиков.

Возрастные особенности гликемии

Для людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, смещение значений на 0,6–0,8 ммоль/л в сторону увеличения не является патологией. Это обусловлено возрастным снижением чувствительности тканей к инсулину.

Референсные значения у взрослых (в ммоль/л)

В 14–40 лет40–60 лет60 лет и старше
3,3–5,53,5–5,73,5–6,3

В возрасте 90+ допускаются значения 6,7–6,9 ммоль/л. Возрастные особенности гликемии различают у детей до 14-ти лет, что связано со становлением иммунной системы и гормонального фона.

У подростков, начиная с пубертатного периода, показатели сахара в крови не имеют отличий от взрослых значений. Для новорожденного ребенка и малышей в возрасте до 3–4 недель нормальными считаются гликемические границы от 2,7 до 4,4 ммоль/л.

Нормативные показатели гликемии для детей (таблица по возрасту)

До годаДо 3-х летДо 5 летДо 7 лет7–14 лет
2,8–4,4 ммоль/л3,5–4,5 ммоль/л3,5–5,0 ммоль/л3,3–5,3 ммоль/л3,5–5,4 ммоль/л

У грудничков забор крови для исследования производится из пятки или пальца.

Гендерные особенности

Норма глюкозы в плазме крови не градируется по гендерной принадлежности, за исключением беременности, предклимактерического периода и менопаузы у женщин. В 40 лет и старше последовательно изменяется женский гормональный статус, поэтому допускается незначительное повышение показателей (на 0,2 ммоль/л).

В перинатальный период смещение гликемического уровня объясняется активной выработкой стероидного полового гормона прогестерона, который частично ингибирует синтез инсулина. Кроме того, во второй половине беременности в организме женщины появляются эндокринные гормоны плаценты.

На плановом скрининге будущие мамы сдают не только базовый анализ крови на сахар, но и проходят ГТТ (глюкозотолерантное тестирование). Это необходимо для своевременного обнаружения ГСД или диагностики манифестного диабета (заболевания, впервые выявленного во время вынашивания ребенка).

Норма содержания глюкозы в крови и ГТТ для беременных представлены в таблице (в ммоль/л):

Показатель и диагнозГликемия натощакЧерез час после нагрузкиСпустя 2 часа
нормальный уровень5,1-6,9> 7,0
ГСД> 10,0
манифестный диабет8,5-11,0> 11,1

Глюкозотолерантное тестирование – это поэтапное исследование крови на содержание сахара. Первично анализ берется натощак, затем пациенту дается глюкозная нагрузка в виде водного раствора глюкозы (75 вещества на 200 мл воды). Далее забор крови производится дважды с интервалом в 60 минут. ГТТ назначается не только во время гестации, но и для диагностики диабета 1 и 2 типа.

Дополнительно

Если результаты анализа являются неудовлетворительными, базовое исследование крови необходимо повторить. По однократному нарушению гликемического уровня сахарный диабет не диагностируется. Отклонения показателей могут быть вызваны:

  • некорректной подготовкой к забору крови;
  • психологическими перегрузками перед походом в лабораторию;
  • острыми вирусными инфекциями;
  • приемом лекарственных средств.

У женщин на гликемии может отражаться ПМС (предменструальный синдром). При завышенных результатах повторной микроскопии пациенту назначается тест на толерантность к глюкозе, исследование на уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C), анализ мочи на сахар (гликозурия), анализ крови на инсулин и С-пептид и т.д.

Норма глюкозы в крови

Нормальный уровень сахара у женщин и мужчин не отличается. Расшифровка анализа крови на сахар, взятого из пальца и из вены, имеют отличия приблизительно на 12% (норма выше у анализов, взятых из вены). Нормальная концентрация у детей и у взрослых находится в разных категориях. В качестве единицы измерения используют моль/литр, реже показатели измеряют в мг/100 мл, мг%, а также мг/дл. При проведении биохимического анализа показатель указывается как «глюкоза» или «Glu».

У взрослых

У взрослых нормальная концентрация глюкозы в крови варьируется в пределах 3,5-5,5 ммоль/литр, при условии, если материал берется натощак и из пальца. Если анализ проводится посредством взятия крови из вены, показатель может варьироваться от 3,7 до 6,1 ммоль/литр. Расшифровка анализа при показателе до 6 (из пальца) и до 6,9 (из вены) указывает на предиабет. Предиабет – это пограничное состояние, его также называют нарушенной толерантностью к глюкозе и нарушенной гликемией натощак. Диагноз «сахарный диабет» устанавливают тогда, когда значение выше 6,1 ммоль/л – из пальца, и выше 7 ммоль/л – из вены.

У взрослых после принятия пищи

Иногда возникают ситуации, когда анализ на сахар в крови приходится сдавать немедленно, то есть не натощак, в этом случае показатели нормы варьируются от 4 до 7,8 ммоль/л. Отклонение нормы в меньшую или, наоборот, большую сторону требует проведения повторного анализа либо дополнительного обследования.

У детей натощак

При проведении теста у новорожденных детей в возрасте до одного года нормальными считаются показатели от 2,8 до 4,4 ммоль/литр. Норма для детей в возрасте от 1 до 5 лет – 3,3-5,0 моль/л. Для детей старше пятилетнего возраста норма концентрации глюкозы в крови тождественна с показателями у взрослых, значения выше 6,1 ммоль/л указывают на сахарный диабет.

У беременных

Беременность часто «заставляет» организм работать по-новому, нередко происходят различные сбои, в виду которых показатели многих анализов отклоняются от естественных норм, в том числе и показатели исследования уровня сахара в крови. Нормой для беременных женщин считаются значения от 3,8 до 5,8 ммоль/литр, если материал берется из пальца. При получении значения выше 6,1 ммоль/л требуется дополнительное обследование.

У некоторых беременных женщин врачи диагностируют состояние гестационного диабета. Патологический процесс приходится на второй и третий триместр и самостоятельно прекращается после рождения ребенка. Однако бывают случаи, когда после родов гестационный диабет переходит в сахарный диабет. Для своевременного устранения болезни и ее профилактики на протяжении всего периода вынашивания плода нужно сдавать анализ на сахар.

Таблица с расшифровкой результатов лабораторного анализа:

Нормальное значение

Гипогликемия

Гипергликемия

Сахарный диабет

Взрослые

3,5-5,5 ммоль/л

ниже 3,3 ммоль/л

от 5,6 ммоль/л

выше 6,1 ммоль/л

Дети до 1 года

2,8-4,4 ммоль/л

ниже 2,7 ммоль/л

от 4,5 ммоль/л

выше 6,1 ммоль/л

Дети от 1 года до 5 лет

3,3-5,0 ммоль/л

ниже 3,3 ммоль/л

от 5,1 ммоль/л

выше 6,1 ммоль/л

Беременные женщины

3,8-5,8 ммоль/л

Ниже 3,6 ммоль/л

от 5,9 ммоль/л

Выше 6,1 ммоль/л

Еще по теме “Симптомы диабета”:

помогите ламеру: сахарный диабет, приступ

Диабет 14? Это никак на внешнем виде не отражается. и часто человек сам даже не чувствует ничего. Диабет – это же не диатез какой-то, люди реально могут в кому…

Гестационный диабет

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Гестационный сахарный диабет и роддом. на 35 неделе ставят ГСД, хотят назначить инсулин и родоразрешение в специальном роддоме. как я понимаю это 25 или 29. есть у кого-то…

Сахарный диабет: кто находится в группе риска?

Что такое диабет ? Сахарный диабет — это хроническое заболевание, у которого выделяют два ведь часто проходят годы, прежде чем первые симптомы сахарного диабета проявятся.

Про диабет беременных плак…

Про диабет беременных плак… ОТправили меня на консультацию в 29 роддом к эндокринологу. во многих случаях гестационный диабет можно контролировать диетой и физ…

глюкоза

Повышенная глюкоза в крови может быть сигналом гестационного диабета, что приводит и серьезным осложнениям при берменности. 8 показателей и расшифровка анализа крови на свертываемость. Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет.

Вопрос врачам про сахар

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Сахарный диабет : какие анализы сдавать. Глюкоза, сахар, диабет … Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови ” на сахар “, как правило…

а у меня новая фишка. Сахарный диабет.

Сахарный диабет. сегодня сахарную кривую сдавала. 6,7 – 12,4 – 10,2 До беременности было 5,7 стабильно, на девятой неделе 5,3. Почитала интернет. Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Сахарный диабет : какие анализы сдавать.

повышен сахар ….. расшифруйте

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. После родов уровень сахара в крови чаще всего возвращается к норме. Однако нельзя исключить вероятность развития во время беременности Повышенная толерантность к глюкозе не значит…

Низкий сахар в крови

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови. Сахарный диабет : какие анализы сдавать. Глюкоза, сахар, диабет … Буквально на той неделе ходила на узи, врач не хотела верить в то…

Повышенный сахар в крови

Расшифровка анализов. Анализ крови на сахар : норма и преддиабет. Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови. То, что вы описываете очень похоже на гестационный сахарный диабет (ГСД) – повышенный сахар в крови, сахар в моче, кетоновые тела в моче.

Признаки диабета

Признаки диабета. Диагноз. Медицина и здоровье. Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье.

Скрытый диабет

Это пока не диабет, а гипергликемия. Сядьте на диету, должно пройти. У больных сахарным диабетом подъем уровня сахара в ответ на нагрузку глюкозой выше, наступает позже, а…

тест-полоски на глюкозу и кетоны. Не врут ли?

О диабете можно думать, когда натощак (после 8-ми часового глодания) глюкоза крови больше 7 ммоль/л и такие показатели повторяются несколько раз. Почему Вы думаете, что у дочки…

Нарушение толерантности к глюкозе. Кто сталкивался?

Пока не диабет, а нарушение толерантности к глюкозе. Тест на толерантность к глюкозе. Нарушение толерантности к глюкозе. Скрытый диабет. А сахарная кривая – это кривая с…

Вот сахар повысился! -(

Кровь на сахар : норма, сахарный диабет и преддиабет. Расшифровка анализов. Какой у вас венозный/капилярный сахар натощак? Сахарный диабет и беременность. Определять сахар в крови следует в начале беременности еженедельно, а к концу беременности — 2-3…

Cахар в крови

Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты Что нужно предпринимать, чтобы уменьшить количество сахара и не довести до диабета ?

Норма инсулина

Лечение диабета без инсулина. Диета при диабете. В норме метаболизм осуществляется следующим образом. Диабет и гипертония – первые симптомы : нормы давления и сахара.

Общее описание

Глюкоза как основной фигурант углеводного обмена организма является одной из главных составляющих частей крови. Именно на количественное присутствие этого маркера в сыворотке крови ориентируются при оценке состояния углеводного обмена. Глюкоза примерно в одинаковой степени расположена среди форменных элементов крови и плазмой, однако в последней, в определенной мере преобладает. Регуляцию уровня глюкозы в крови производит центральная нервная система (ЦНС), некоторые гормональные вещества и печень.

Множество патологических и физиологических состояний организма могут вызывать как депрессию уровня глюкозы в крови, это состояние носит название гипогликемия, так и ее повышение — гипергликемию, которая более всего возникает у больных сахарным диабетом (СД). При этом диагноз «сахарных диабет» устанавливается при позитивном ответе на один из тестов:

  • появление общеклинических симптомов СД плюс спонтанное повышение уровня глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л, либо:
  • уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,1 ммоль/л, либо:
  • уровень глюкозы в плазме крови спустя 2 ч после нагрузки per os 75 граммами глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л.

Если исследование уровня глюкозы проводится в популяции с эпидемиологическими или наблюдательными целями, то можно ограничиться одним из показателей: либо уровнем тощаковой глюкозы, либо после нагрузки per os. В практической же медицине, для подтверждения диагноза СД, необходимо провести повторное исследование на следующий день.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует для исследования уровня глюкозы в крови только плазму, полученную из венозной крови, взятой натощак. Верифицирующими при этом считаются следующие концентрации глюкозы:

  • уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 6,1 ммоль/л расценивают как нормальный;
  • уровень глюкозы в плазме крови натощак от 6,1 ммоль/л до 7 ммоль/л расценивают как нарушенную гликемию натощак;
  • уровень глюкозы в плазме крови натощак, превышающий 7 ммоль/л эквивалентен предварительному диагнозу СД.

Показания для назначения анализа крови на сахар

  • сахарный диабет I и II типа;
  • выявление и мониторинг сахарного диабета;
  • диабет беременных;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • наблюдение за лицами из групп риска развития сахарного диабета (ожирение, возраст старше 45 лет, сахарный диабет I-го типа в семье);
  • отличительная диагностика гипо- и гипергликемической комы;
  • сепсис;
  • шок;
  • болезни щитовидной железы;
  • патология надпочечников;
  • патология гипофиза;
  • заболевания печени.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации глюкозы:

  • сахарный диабет у взрослых и детей;
  • физиологическая гипергликемия: физическая нагрузка умеренной интенсивности, эмоциональный стресс, табакокурение, выброс адреналина при инъекции;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • гигантизм;
  • синдром Кушинга;
  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреатит при эпидемическом паро­тите, муковисцидозе, гемохроматозе;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • заболевания печени и почек;
  • геморрагический инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • прием лекарственных препаратов (моче­гонные препараты, кофеин, женские половые гормоны, глюкокортикоиды);
  • травмы и опухоли головного мозга;
  • эпилепсия;
  • отравления окисью углерода.

Снижение концентрации глюкозы:

  • гиперплазия, аденома или карцинома β-клеток островков Лангерганса;
  • недостаточность α-клеток островков Лангерганса;
  • болезнь Аддисона;
  • адреногенитальный синдром;
  • гипопитуитаризм;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • недоношенных детей;
  • дети, рожденные от матерей с сахарным диабетом;
  • передозировка, неоправданное назначение инсулина и пероральных сахароснижающих препаратов;
  • нарушение режима питания — пропуск приема пищи, а также рвота после еды у больных сахарным диабетом;
  • тяжелые болезни печени: цирроз, гепатиты разной этиологии, первичный рак, гемохроматоз;
  • болезнь Гирке;
  • галактоземия;
  • нарушенная толерантность к фруктозе;
  • длительное голодание;
  • отравление алкоголем, мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами;
  • прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, пропранолол, амфетамин);
  • физическая нагрузка высокой интенсивности;
  • лихорадочные состояния;
  • синдром мальабсорбции;
  • демпинг-синдром;
  • ожирение;
  • сахарный диабет типа 2 легкой степени;
  • острый пиогенный менингит;
  • туберкулезный менингит;
  • криптококковый менингит;
  • энцефалит при эпидемическом паротите;
  • первичная или метастатическая опухоль мягкой мозговой оболочки;
  • небактериальный менингоэнцефалит;
  • первичный амебный менингоэнцефалит;
  • спонтанные гипогликемии при саркоидозе.

Диета при диабете и повышенном уровне сахара в крови

Если у вас преддиабет (глюкоза крови натощак 5,6–6,9 ммоль/л), это повод как минимум для серьезного изменения образа жизни, а иногда и начала лекарственной терапии. Если не делать ничего, то диабет не заставит себя долго ждать.

Продукты, которые можно употреблять без ограничения: все овощи, кроме картофеля (желательно варить, а не жарить), а также чай, кофе без сливок и сахара.

Продукты, которые можно употреблять в умеренных количествах (съедать вдвое меньше, чем обычно): хлеб, крупы, фрукты, яйца, нежирное мясо, нежирная рыба, нежирные молочные продукты, сыр менее 30%-ной жирности, картофель, кукуруза.

Продукты, которые следует исключить из повседневного рациона:

  • продукты с высоким содержанием жира: сливочное масло, жирные мясо, рыба, копчености, колбаса, консервы, сыр с жирностью >30%, сливки, сметана, майонез, орехи, семечки;
  • сахар, а также кондитерские изделия, конфеты, шоколад, варенье, джем, мед, сладкие напитки, мороженое;
  • алкоголь.

И еще несколько незамысловатых правил, которые будут полезны тем, у кого повышен уровень глюкозы:

  • Употребляйте сырые овощи и фрукты; добавление в салат масла и сметаны увеличивает их калорийность.
  • Выбирайте продукты с пониженной жирностью. Это касается йогуртов, сыра, творога.
  • Старайтесь не жарить продукты, а варить их, запекать или тушить. Такие способы обработки требуют меньше масла, а значит, калорийность будет ниже.
  • “Хочешь есть — съешь яблоко. Не хочешь яблоко — не хочешь есть”. Избегайте перекусов бутербродами, чипсами, орешками и т.д.

Процедуры сдачи крови на ГТТ

Сдавать анализ на содержание сахара в крови с нагрузкой довольно просто, но долго, так как длиться тест 2 часа, после которых и будет видно в норме ли углеводный обмен или нет. По его итогам врач поймет, как реагируют клетки организма на инсулин и поставит диагноз.

Проходит глюкозотолерантный тест в несколько шагов:

  • Для начала пациент получает направления от своего врача на сдачу крови на сахар и выполняется процедура строго натощак. Эксперты советуют ничего не есть не более 12 часов, так как в ином случае результаты будут неточными. Именно по этой причине сдавать анализы необходимо рано утром;
  • Следующим шагом идет сама нагрузка и для этого пациент должен будет выпить разбавленный в воде раствор глюкозы. Приготовить его можно взяв 75 гр., специального сахара на стакан воды (250 мл), а если дело касается беременных, то количество может увеличиться до 100 гр. Для детей концентрация немного иная, ведь им нужно взять 1,75 гр. на 1 кг их веса, но итоговое количество глюкозы не должно превысить 75 гр. Если был выбран внутривенный метод введения, то с помощью капельницы в течение 5 минут будет проходить эта процедура. Купить глюкозу можно в любой аптеке, где она продается в форме порошка;
  • Через час после приема сладкой воды у пациента возьмут кровь на анализ, чтобы выяснить насколько повысился уровень сахара в крови. Спустя еще 1 час, будет контрольный забор биоматериала, в котором и будет видно есть ли у человека сбои в углеводном обмене или все в норме.

Глюкозотолерантный тест даст возможность узнать, как быстро организм пациента сможет усвоить полученную глюкозу и именно от этого и будет завесить итоговый диагноз. Если поджелудочная вырабатывает мало инсулина или он плохо воспринимается клетками организма, то концентрация сахара будет оставаться довольно высокой на протяжении всего теста. Такие показатели свидетельствуют о наличии СД или преддиабетного состояния, так как у здорового человека после первоначального резкого скачка глюкозы все быстро приходит в норму.

Второй раз проводится нагрузка через несколько дней и бывали случаи, когда она выполнялась 3 и 4 раз. Делалось это из-за факторов, которые искажали результаты анализов, но если 2 теста подряд показывают близкие к друг другу цифры, то эндокринолог поставит окончательный диагноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *