Анемия у грудных детей

Лечение анемии у грудных детей

Лечение анемии затягивать не следует. При любом проявлении некоторых признаков, перечисленных выше, нужно сразу же обращаться к специалисту. Лечение анемии у детей до года подразумевает комплекс нескольких терапий и включает в себя 4 главных принципа: нормализация рациона питания, коррекция причины (чаще всего причины железодефицита), включение в рацион железа и других веществ и вид индивидуальной терапии.

В рационе питания уменьшают количество молока и молочных продуктов и добавляют разнообразные прикормы. На легких стадиях путем диеты удается восстановить нормальное состояние малыша за 7 недель. На тяжелых стадиях анемии одной диеты будет недостаточно. Для таких случаев перед диетой сначала стимулируют организм ребенка. Для этого назначают прием печени, железа, а также назначают неспецифическую протеинотерапия, гемотерапию и ферментотерапию.

Для малышей до года печень подается в протертом виде от 30 грамм в день, но порция не должна превышать 50 грамм, детям старше года требуется от 100 грамм до 200 грамм печени в день

Очень важно проводить именно сбалансированное питание. В рацион, помимо продуктов перечисленных выше, следует добавить бобы, орехи, овсяные хлопья

Мнение эксперта: По нашему мнению невозможно ребёнку чуть больше года каждый день давать печень в выше названных объёмах. Во-первых, печень эту он через несколько дней не сможет не то что есть, а просто видеть. Во-вторых, это не будет здоровых и сбалансированным питанием. К примеру, суточная доза кальция составляет 1 г. Это количество содержится в килограмме творога. Мы же не будем съедать такую массу ежедневно? С ребёнком также. Для таких ситуаций и разработаны специальные препараты железа, которые и назначаются при анемии.

Дополнительным профилактическим методом борьбы с анемией является необходимость в свежем воздухе и солнечном свете, но нужно следить за временем пребывания на солнце, дабы избежать перегрева, необходимость в здоровом, нормальном крепком сне и в благоприятном климате. Необходима также профилактика простудных заболеваний, а также ограничение физических нагрузок.

Детям, страдающим железодефицитной анемией, нужно вводить прикорм на 3 недели раньше. В полугодовалом возрасте рекомендуется вводить мясной прикорм, но в это время нужно отказаться от манной, рисовой и толокняной каши, а отдавать предпочтение гречневой и ячменной. У грудных детей железодефицит чаще всего вызван дефицитом витаминов А, С, группы В, РР и Е, а также такими микроэлементами, как медь, цинк, филиевая кислота. Поэтому в комплекс лечения анемии любой степени обязан входить комплекс поливитаминных препаратов.

Мнение эксперта: Опять же с поливитаминными препаратами нужно быть осторожным, поскольку множество компонентов могут вызвать аллергическую реакцию. В данной ситуации невозможно будет определить с точностью компонент, который вызвал аллергию.

Чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии у грудного ребенка, следует соблюдать несколько простых правил: правильно соблюдение питания и режима дня во время беременности и своевременная диагностика развития болезни у матери позволят избежать заболевания у ребенка, а также долговременнее грудное вскармливание и использование прикормов в нужное время помогут уже ребенку избежать анемии.

Первые результаты лечения анемии можно будет увидеть уже через 2 недели, и проследить это можно по росту ретикулоцитов (это молодые клетки эритроцитов), они должны увеличиться минимум в 2 раза, а также по состоянию гемоглобина (он, в свою очередь, должен увеличиться примерно ан 10 г/л). Общее улучшения содержания гемоглобина и выход его на нужный уровень происходить после полтора месяца непрерывного лечения.

Но не стоит заканчивать на этом процедуры. Для полного выхода на нужный уровень требуется еще 2 месяца лечения для профилактических мер и для насыщения организма нужными витаминами. Если после месяца непрерывного лечения Вы не наблюдаете существенных изменений, это повод для установления причины. Чаще всего, неэффективность лечения бывает вызвана возникновением хронических заболеваний, дефицитом витаминов, неправильной постановкой диагноза либо некорректной дозировке.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Осложнения

Самое опасное осложнение – гипоксия головного мозга. Из-за недостатка кислорода замедляется образование связей между нейронами (синапсов) – медленное развитие, умственная отсталость. Также страдают железы мозга эпифиз, гипофиз и гипоталамус: снижение зрения вплоть до полной слепоты, нарушение слуха и координации движения.

Другие осложнения:

  • Повышение билирубина – заболевания печени, энцефалопатия головного мозга – предпосылка к циррозу.
  • Незначительное повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях или её снижение – иммунная система не реагирует или слабо реагирует на чужеродные микроорганизмы.
  • Склонность к нагноениям.
  • Подверженность к контактным аллергиям.
  • Рак крови, лейкемия.
  • Нелеченная анемия может привести к атрофии мышц, разрушению костного мозга.
  • Ломкость сосудов – инфаркты, инсульты.
  • Анемия, как правило, протекает вместе с дисбактериозом 1 степени; запущенная форма – 4 степени.
  • Длительное кислородное голодание — предпосылка к синдрому позвоночной артерии, пористость позвонков шейного отдела, нарушение иннервации нерва Франка.
  • Склонность к аллергическим проявлениям.
  • Недостаток макро и микроэлементов из-за снижения их абсорбции стенками тонкого и толстого кишечника.

Повышенный гемоглобин приводит к преждевременному старению организма, нарушению обмена веществ, ускоренному образованию холестериновых бляшек: склерозы, атеросклерозы. Много железа, как и его недостаток – обезвоживание мягких тканей. Чрезмерный иммунитет провоцирует атаки антителами здоровых клеток – аутоиммунные заболевания.

Развитие железодефицитной анемии у грудничков

Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней

Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно

При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).

Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.

Пониженный уровень гемоглобина у младенцев: норма и патология

  • 0–1 сутки жизни: 145 г/л.
  • 1–14 дней: 130 г/л.
  • 14–28 дней: 120 г/л.
  • 1 мес. — 6 лет: 110 г/л.

Отклонение в меньшую сторону вызвано дефицитом железа и провоцирует рост инфекционных болезней органов дыхательной системы и ЖКТ. Достаточный уровень железа крайне необходим для адекватной работы головного мозга и нервной системы.

При сопутствующих врожденных заболеваниях норма гемоглобина вариабельна и устанавливается индивидуально, с учетом возрастной погрешности.

При второй степени анемии лечения может проводиться в домашних условиях. Здесь также рекомендовано введение железосодержащих продуктов. Дополнительно назначается прием препаратов железа – средство и дозировка назначается ведущим ребенка педиатром.

Третья степень анемии относится к тяжелым состояниям и требует госпитализации ребенка. Снижение показателей гемоглобина ниже 70 г/л может вызывать кислородное голодание, резкое снижение веса и т.д.

В первую очередь необходимо изменить питание мамы и малыша. Легкая степень анемии корректируется именно таким способом.

Кормящая мама должна включать в свой рацион следующие продукты:

  • говядину или телятину;
  • крупы – гречку и овсянку;
  • яйца;
  • овощи – картофель, морковь, свеклу, капусту;
  • фрукты – яблоки, киви, бананы, гранат, лимон.

Все указанные продукты содержат вещества (витамины и минералы), необходимые для нормального кроветворения:

  • железо;
  • кобальт;
  • селен;
  • медь;
  • цинк;
  • фолиевая кислота
  • витамин В12.

Конечно, есть эти продукты можно только при отсутствии аллергии у ребенка.

Прикорм

Деткам с анемией необходимо вводить в питание мясные и овощные пюре. Из овощных больше всего подойдет брокколи и цветная капуста. Далее можно добавлять тыкву, морковь и картофель.

Фрукты с начала прикорма лучше вводить в рацион в составе фруктово-овощных пюре с морковью или тыквой. Из мясных пюре предпочтительна говядина или печень. С 7 месяцев следует добавить яичный желток и рыбу.

Препараты от анемии

Даже если цифры в результатах анализов приобретают нормальные значения, прекращать лечение нельзя. Ребенок должен сделать определенный запас железа в костях и тканях организма.

При анемии второй степени ребенку дают препараты в виде капель или сиропов. Тяжелая степень лечится в стационаре, а лекарство вводится им с помощью уколов или капельниц.

Новорожденным с гемолитической болезнью производят заменную гемотрансфузию или очищение крови. Затем лечение продолжают препаратами, способствующими выведению билирубина, и дополняют витаминами.

Хорошей профилактикой анемии у детей до года является соблюдение режима, длительные прогулки на свежем воздухе и больше движения, которое считается элементом лечения анемии.

Употребление лекарств должно осуществляться в основном за 30 минут до еды, что указано в инструкции. Бывает, что они вызывают тошноту или даже рвоту.

Об этом надо обязательно сообщить врачу, и он заменит препараты. В особо тяжелых случаях можно лечить анемию введением железосодержащих лекарств в виде инъекций.

Часто наряду с дефицитом железа у грудничка наблюдается нехватка витаминов. Поэтому в дополнение врач может назначить витаминный комплекс.

Как правило, анемия у грудничка выявляется только после сдачи общего анализа крови, в результатах которого видно, что уровень гемоглобина понижен. В норме его количество не должно опускаться ниже 110 г/л. Это основной симптом.

К дополнительным признакам анемии можно отнести:

  • плохой аппетит;
  • слабость организма;
  • отсутствие увеличения массы тела, необходимого для определенного возраста;
  • бледность и шершавость кожных покровов;
  • потливость;
  • частое срыгивание;
  • плохой сон;
  • ломкость волос и ногтей;
  • отставание психомоторного и физического развития;
  • в уголках рта образуются трещинки;
  • у более старших детей появляется желание есть землю или глину.

Чем взрослее становится ребенок, тем сильнее начинают проявляться все вышеперечисленные симптомы.

Ранняя анемия у недоношенных детей сопровождается теми же симптомами и проявляется спустя 4-10 недель от момента рождения. А вот поздняя анемия проявляет себя только спустя 3-4 месяца и может сопровождаться следующими признаками:

  • сухостью кожи;
  • плохим аппетитом;
  • увеличением размеров селезенки и печени (выявляется с помощью УЗИ брюшной полости).

Диагностика дефицитных анемий у детей выполняется только с помощью анализа крови. Ни по каким внешним признакам поставить точный диагноз нельзя. После того, как в результате анализа крови будет видно, что уровень гемоглобина и количество эритроцитов меньше положенного, назначается дополнительная диагностика, которая поможет выявить точный вид патологии и ее степень. Это:

  • биохимия крови;
  • анализ мочи (клинический);
  • общий анализ кала.

Чем опасна анемия у грудных детей

Эритроциты необходимы организму для доставки кислорода ко всем его клеткам. Они на 98% состоят из белка-гемоглобина. А он в свою очередь формируется из железа и белка. Именно для поставки железа в организм ребенка, начиная с полугода, вводится

При сильном недостатке гемоглобина возникает опасность сильного отставания в развитии структур головного мозга и иммунодефицит. Поэтому при обнаружении малейших симптомов анемии, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Если легкая степень патологии корректируется достаточно легко, то вторая и третья степени требуют тщательного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Если пренебречь рекомендациями и не уделить проблеме должное внимание, то у ребенка могут развиться сопутствующие нарушения, такие как дистрофия, кислородное голодание, патологические изменения в работе печени и почек, работе сердечно-сосудистой системы, нарушение деятельности центральной нервной системы

Причины анемии у детей

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, делятся на антенатальные, интранатальные и постнатальные.

Антенатальные факторы действуют в течение внутриутробного развития. Для нормального протекания процессов кроветворения у ребенка за период беременности его организм должен получить от матери и накопить достаточное количество железа (около 300 мг). Наиболее интенсивная передача железа от беременной и его депонирование у плода происходит на 28—32 неделях гестации. Нарушение нормального течения беременности в этот период (гестоз, фетоплацентарная недостаточность, угроза самопроизвольного прерывания беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, инфекционные заболевания матери, обострение хронических процессов) приводит к нарушению обмена железом и его недостаточному накоплению в организме ребенка.

Анемия у детей возникает в том случае, если женщина также страдала анемией во время беременности. Преждевременные роды приводят к тому, что анемия выявляется у всех недоношенных детей с рождения или приблизительно с 3-го месяца жизни. Развитию анемии у новорожденных детей способствует многоплодная беременность.

Интранатальные факторы анемии у детей связаны, главным образом, с кровопотерей во время родов. Кровопотеря возможна в случае преждевременной отслойки плаценты в период родов, ранней или поздней перевязки пуповины, истечения крови из пуповинного остатка при его ненадлежащей обработке, применения травмирующих акушерских пособий.

Постнатальные факторы анемии у детей включаются после рождения и могут быть эндогенными или экзогенными. Причинами эндогенной анемии у детей могут служить повреждение эритроцитов вследствие гемолитической болезни новорожденных, аномалии синтеза гемоглобина, первичная конституциональная недостаточность костного мозга.

Экзогенные анемии у детей наиболее часто обусловлены алиментарными причинами. В данном случае анемия развивается преимущественно у детей первого года жизни, находящихся на однообразном молочном вскармливании. Анемия у детей раннего возраста может возникать при недостаточном содержании железа в грудном молоке; раннем и необоснованном переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание; использовании неадаптированных смесей, коровьего или козьего молока для кормления; позднем введении в рацион ребенка прикормов. В более высоком поступлении железа в организм нуждаются недоношенные дети и дети, рожденные с повышенной массой тела. Поэтому несоответствие между поступлением и расходом железа также может послужить причиной анемии у детей первого года жизни.

Анемии у детей могут возникать вследствие регулярных кровопотерь: при частных носовых кровотечениях, болезнях крови (гемофилии, болезни Виллебранда), меноррагии, желудочно-кишечных кровотечениях, после оперативных вмешательств. У детей с пищевыми аллергиями, экссудативным диатезом, нейродермитом отмечается повышенная потеря железа через эпителий кожных покровов, поэтому такие дети составляют группу риска по развитию железодефицитной анемии.

Кроме потери железа, к развитию анемии у детей может приводить нарушение его всасывания и обмена. Такие расстройства обычно встречаются при синдроме мальабсорбции (гипотрофии, рахите, лактазной недостаточности, целиакии, кишечной форме муковисцидоза и др.) Анемия у детей может являться следствием любого инфекционного или хронического соматического заболевания (туберкулеза, бактериального эндокардита, бронхоэктатической болезни, пиелонефрита и др.), лейкозов, микозов, глистной инвазии, коллагенозов (СКВ, ревматоидного артрита и др.)

В развитии анемии у детей определенное значение имеет дефицит витаминов группы B, микроэлементов (магния, меди, кобальта), неблагоприятные гигиенические условия, истощение запасов эндогенного железа, наступающее у грудного ребенка к 5-6 мес.

Причины

К появлению анемического синдрома приводят различные факторы. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными в первые месяцы после рождения. Разнообразные причины вызывают снижение гемоглобина, что приводит к появлению у грудничка анемического состояния.

Анемию могут вызывать следующие причины:

  • Повышенное разрушение гемоглобина. Возникает вследствие патологий в кроветворных органах. Наиболее часто встречается при заболеваниях печени, селезенки и костного мозга, которые протекают тяжело, требуют назначения неотложного лечения.

  • Наследственность. В результате генетических отклонений нарушается процесс образования красных кровяных телец — гемопоэз. Количество вновь образованных эритроцитов слишком мало. Их не хватает для выполнения базовых функций по транспортировке кислорода. Это приводит к развитию стойкой тканевой гипоксии и кислородному голоданию внутренних органов.

  • Недоношенность. У преждеверменно родившихся малышей вследствие неокончательно сформированных кроветворных органов наблюдается нарушенный синтез эритроцитов. Это приводит к тому, что организм ребенка не вырабатывает необходимого количества красных кровяных телец. Недостаточное содержание эритроцитов приводит к малой концентрации гемоглобина, а значит провоцирует развитие анемии.

  • . Двойняшки или тройняшки могут уже после рождения иметь более низкий уровень гемоглобина. Чем больше масса тела у будущих малышей во время внутриутробного развития, тем выше риск развития анемического состояния в первые дни после их появления на свет.

  • Нарушения в питании. При наличии у ребенка хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или развитии индивидуальной непереносимости отдельных продуктов во время прикормов могут развиться первые анемические проявления.

  • Быстрый отказ от грудных вскармливаний и переход на искусственные смеси. Ученые доказали, что в материнском молоке содержится достаточное количество всех необходимых для роста и развития малыша веществ, включая железо. При быстром отказе от грудных кормлений и неправильном подборе адаптированных смесей у малыша могут возникнуть различные дефициты, которые в конечном итоге приводят к развитию анемического синдрома.

  • Врожденные опухоли. При наличии таких образований происходит быстрое и стойкое развитие анемического синдрома. Довольно часто только снижение уровня гемоглобина или эритроцитов позволяет заподозрить наличие опухоли у малыша.

  • Врожденные патологии органов пищеварения. Наличие анатомических дефектов в строении желудка или кишечника может привести к нарушению всасывания железа, фолиевой кислоты и витаминов из поступающей пищи. В конечном итоге это состояние приводит к развитию анемии.

  • Разный резус-фактор у малыша и мамы. В данном случае развивается гемолитическая анемия. Вследствие иммунной реакции происходит повреждение эритроцита. Его внешняя оболочка прорывается и нарушается целостная структура красной кровяной клетки. Это приводит к сильному снижению гемоглобина в крови.

Как повысить гемоглобин ребенку?

Несомненно, что низкий гемоглобин у ребёнка в 1 год и после – это патологическое состояние, приводящее к неблагоприятному исходу при отсутствии лечения. Категорически запрещено самостоятельно предпринимать попытки коррекции нехватки железосодержащего белка. Отсутствие необходимых знаний и опыта приведут к неправильному подбору методов терапии, что в результате ухудшит состояние. Поэтому не следует воспринимать рассмотренные ниже методы как полноценное руководство к действию. Любые методы лечения и их изменения обязательно предварительно согласовываются с педиатром.

Выделяют 2 метода коррекции патологической нехватки гемоглобина: медикаментозное лечение и диетотерапия.

Продукты, повышающие гемоглобин у детей

Необходимо составить сбалансированный рацион, в котором будет содержаться набор необходимых для растущего организма макро- и микроэлементы. Обязательные продукты для рациона ребёнка:

  • мясо нежирных сортов и печень;
  • яичные желтки;
  • творог;
  • фрукты: яблоки, груши, хурма и слива;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • овощи: свекла, помидоры и огурцы;
  • ягоды: чёрная смородина, земляника, клюква и крыжовник;
  • бобовые.

Данные виды продуктов позволят привести в норму содержание железа, ионы которого необходимы для построения и нормального функционирования гемоглобина. Улучшению усвоения железа (за счет содержания витамина С) способствуют: шпинат, листья салата, брокколи, а также цитрусовые и чечевица.

Ионы железа не будут полноценно усваиваться без достаточного содержания в организме ребенка витамина С. Поэтому следует разнообразить рацион лесными ягодами, капустой, гречкой, цитрусовыми и говяжьей печенью.

Новорожденным малышам показано грудное вскармливание минимум до 9 – 10 месяцев. В грудном молоке содержится белок лактоферрин, необходимый для полноценного усвоения железа на раннем этапе жизни.

Также, по показаниям, могут быть дополнительно назначены специальные смеси с микроэлементами и витаминами.

Для профилактики железодефицитных анемий у матери, также применяют специальные смеси и витаминные добавки.

Помимо сбалансированного питания при низком гемоглобине у детей важно создать условия для полноценной физической активности и достаточного пребывания на свежем воздухе. Минимальная продолжительность ежедневных прогулок – 2 часа

Сон ребёнка должен быть в хорошо проветренной комнате.

Препараты для повышения гемоглобина у детей

Если причиной низкого гемоглобина стала железодефицитная анемия, то диетотерапии будет недостаточно. Педиатр подберёт необходимые лекарства и их дозировку, которые необходимо соблюдать.

При коррекции железодефицитной анемии необходимо восстановить нормальное содержание железа в организме маленького пациента и пополнить запасы ионов в печени

Что обуславливает важность строгого соблюдения выбранных врачом сроков терапии. В противном случае, даже если в результате анализа у малыша будет обнаруживаться нормальное количество железа, то в печени его будет недостаточно

Это приведет к повторному проявлению заболевания.

Предпочтение отдаётся лекарствам для внутреннего применения. Что позволит поднять гемоглобин ребёнку в ближайшие 2- 4 недели. Вероятность проявления нежелательных эффектов от приёма сводится к минимуму при правильной дозировке.

К лекарствам для детей применяются повышенные требования. Препараты должны обладать оптимальной биодоступностью для детского организма

Важно, чтобы лекарство было безопасно для организма ребёнка и характеризовалось хорошей переносимостью

Грудничкам показано применение капель и сиропов:

  • Мальтофер и Актиферрин (сироп и капли),
  • Феррум Лек (сироп).

Пациентам с 15 лет назначаются:

  • жевательные таблетки Феррум Лек,
  • и Тардиферон.

Препараты характеризуются оптимальным всасыванием в кишечном тракте и хорошей детской переносимостью. Режим приёма: за 1 час до еды – для лучшего усвоения ионов железа.

Оценка эффективности выбранных методов проводится через 2 недели и через 1 месяц после начала курса медикаментозной терапии. Положительная динамика по увеличению уровня железа в крови свидетельствует об эффективности лечения. Отсутствие динамики – признак неверно подобранных дозировок препаратов или ошибки при постановке диагноза. В этом случае следует уточнить этиологию анемии, возможно, она не связана с нехваткой ионов железа.

Как определить уровень гемоглобина

Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий анализ крови в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача.

мобильной лаборатории

Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:

  • анализ крови проводится только натощак;
  • накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
  • в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать аллергическую реакцию;
  • если ребенок находится на грудном вскармливании и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в рацион грудничка, так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.

Важно! При сдаче анализа крови важно помнить, что процент железосодержащего белка в капиллярной крови обычно на 10-20% больше, чем в крови, взятой из вены. Потому результаты нужно правильно истолковать.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Количество железосодержащего белка в крови может изменяться под воздействием таких факторов, как:

  • Возраст. Разному возрасту соответствует разный стандарт содержания гемоглобина. Так этот процент никогда не будет одинаковым у грудничка первых месяцев жизни, годовалого ребенка, детей школьного возраста и подростка, поэтому для каждой возрастной категории разработана собственная шкала нормативов.
  • Сезонность. Давно не секрет, что в осенний и весенний периоды у всех людей, а не только детей, наблюдается авитаминоз. В это время года показатели железосодержащих белков, как правило, приближены к нижней границе стандартов или несущественно отличаются от нее. Поэтому, сдавая анализ осенью или весной, будьте готовы увидеть заниженные результаты.
  • Питание ребенка. На полученные после лабораторного анализа результаты может существенно повлиять рацион питания вашего чада. Так, если в пищу будет попадать недостаточное количество железосодержащих продуктов и витаминов, то гемоглобин будет снижаться. И наоборот.

Общее состояние здоровья малыша. Конечно же, не стоит сдавать анализ крови, если ребенок болеет, особенно вирусным заболеванием. Негативное воздействие болезни на организм и прием лекарственных препаратов могут существенно повлиять на конечные результаты анализа.

Беременность и роды. Если во время беременности возникали некоторые проблемы и сложности (кровотечение, большая потеря крови при родах, мама перенесла заболевание, неправильно перевязали пуповину и другие), то в первые месяцы жизни малыша может наблюдаться резкий спад уровня железосодержащих клеток.

Наследственность. Разумеется, какая кровь и какой уровень гемоглобина у мамы, такие же показатели и у новорожденного. Но если мама абсолютно здорова, то переживать нет причин.

Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных

Гемолитическая болезнь у новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения резус-фактора (положительный у мамы, отрицательный у ребенка, и наоборот), группы крови или других генных факторов. Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить.

Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.

Таким образом, гемолитическая болезнь — довольно неприятное, но побеждаемое явление.

Знаете ли вы? Резус-фактор, как важный параметр крови, был открыт в 1960 году. Так, в крови могут присутствовать такие антигены, как: D(Rh) встречаются у 85 % человечества; С(Rh) — у 70 %, Е(Rh) — у 30 %. В случае, когда на эритроцитах находится один или несколько таких антител, то кровь человека определяется как резус-положительная. У малой доли человечества подобных антител нет, а следовательно, их кровь резус-отрицательная.

От чего падает гемоглобин?

Дефицит железа

Низкий гемоглобин у грудничка и детей, старше 1 года, часто обнаруживается при железодефицитной анемии. Механизм кроветворения у новорождённых отлажен не полностью, поэтому влияние на него оказывают даже незначительные внешние и внутренние факторы. Причина заболевания заключается в быстром детском росте, при этом органы кроветворения не успевают вырабатывать достаточное количество эритроцитов, содержащих гемоглобин. Но основная причина болезни – нехватка ионов железа.

Несмотря на благоприятный исход при грамотном лечении и подборе лекарств, следует помнить, что болезнь представляет серьёзную угрозу для малыша.

Также снижение показателя у детей наблюдается в случае острых или хронических кровотечений. Следует отметить, что сразу после кровотечения величина гемоглобина возрастёт, поскольку органы кроветворения пытаются усиленно компенсировать потери. Однако при длительных потерях крови гемоглобин начинает сокращаться.

Патологии синтеза белка

Низкий гемоглобин у грудного ребёнка может указывать на врождённые патологии в системе синтеза белка. Например, серповидно-клеточная анемия – болезнь, получившая своё название из-за неправильной формы эритроцитов. Железосодержащий белок приобретает неправильное кристаллическое строение. Что становится причиной видоизменения формы красных кровяных телец: из двояковогнутого диска в клетки в форме серпа.

Характерных клинических признаков при рождении детей с серповидно-клеточной анемией не наблюдается. Первые признаки болезни проявляются в возрасте 3-х месяцев в виде искривления конечностей и их отечности. Красные кровяные тельца неправильной формы закупоривают мелкие кровеносные сосуды, что препятствует нормальному кровоснабжению маленьких костей.

Такие скопления клеток самостоятельно рассасываются с течением времени. Однако до момента восстановления ребёнок должен находиться под присмотром медицинского персонала с целью облегчения болевого синдрома и раннего выявления манифестации сопутствующих патологий.

Частой причиной низкого гемоглобина у грудных детей является дефицит железа у матери. В связи с этим, важнейшую роль в профилактике развития анемии у грудничка также играет профилактика железодефицитной анемии у матери (курсы поливитаминных комплексов с железом, витамином С, цинком, фолиевой кислотой и т.д. во время беременности).

Дети до 5 лет подвержены различным инфекционным заболеваниям, поэтому в этот период родители должны проявлять повышенное внимание. Пубертатный период у подростков с заболеванием наступает значительно позже сверстников

Однако после его наступления люди с серповидно-клеточной анемией не утрачивают способность к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей.

Прочие причины низкого гемоглобина у детей

Также низкий уровень гемоглобина может наблюдаться при:

  • глистных инвазиях;
  • нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике;
  • хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острых инфекционных патологиях;
  • авитаминозах;
  • анорексии;
  • соблюдении вегетарианской или низкобелковой диеты и т.д.

Почему гемоглобин ниже нормы

Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.

Как проявляется низкий гемоглобин и чем это опасно

Дефицит железа — главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка.

Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:

  • Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
  • Прием некоторых медицинских препаратов.
  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
  • Всевозможные заболевания крови.
  • Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
  • Острые инфекции.
  • Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные патологии.

При каком показателе диагностируют анемию

Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка. Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа.

К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина. Показателем насыщенности эритроцитов гемоглобином, при котором диагностируется анемия у младенца, является цифра меньше 0,8 (норма 3,5-3).

Знаете ли вы? ВОЗ предала огласке результаты исследования, в которых показано, что железодефицитная анемия обнаруживается у 25% новорождённых, у 43% детей в возрасте до 4 лет, у 37% — с 5 до 12 лет, у 30% — в пубертатный период.

Также давайте рассмотрим таблицу ВОЗ, согласно которой диагностируется анемия:

Возрастные группы детей Не анемия Анемия
Легкая Умеренная Острая
Дети от 6 месяцев до 3 лет 110 г/л и выше 100 – 109 г/л 70 – 99 г/л Меньше 70 г/л

class=”table-bordered”>

Комаровский о низком гемоглобине

Знаменитый терапевт, автор популярного телешоу Евгений Комаровский тоже согласен с фактом, что за период его медицинской практики анемия у грудничков до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у детей до года, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Комаровский предупреждает, что критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев

В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb.

Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что дети, страдающие дефицитом железа, должны принимать железосодержащие препараты под наблюдением врача. Каким именно лекарством можно повысить уровень гемоглобина у детей до года, может определить только врач, опираясь на причину его понижения и результаты анализов

Также стоит соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, чтобы ускорить борьбу с анемией, но такая диета никак не является первостепенным средством.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *