Атеросклероз коронарных артерий

Лечение

Современная медицина владеет мощным арсеналом консервативных и оперативных методов лечения атеросклероза. На выбор того или иного метода влияет тяжесть течения заболевания, обширность поражения сосудистого русла. Лечение мультифокальной формы атеросклероза будет успешным, если между пациентом и лечащим врачом установятся доверительные отношения. Больной должен неукоснительно выполнять все рекомендации своего кардиолога – это является нормой.

Медикаменты

Клиническая фармакология после продолжительных исследований разработала и выпустила на рынок множество лекарственных средств, систематический приём которых уменьшает проявления атеросклероза, способствует снижению уровня холестерина и нормализации обмена липидов. Для того чтобы уменьшить количество бляшек на стенок сосудов пациентам назначают препараты, которые международная классификация относит к классу тромболитиков («Урокиназа», «Актелизе»). Приём этих лекарств осуществляется в условиях стационара под строгим контролем лечащего врача.

С целью улучшения реологических свойств крови больным рекомендуются принимать антитромботические препараты на основе ацетилсалициловой кислоты («Магнекор», «Лосперин», «Кардиомагнил»). Их приём – это хорошая профилактика развития инсульта или инфаркта. Лекарства группы статинов («Симвакард», «Симгал») показаны лицам, страдающим гиперхолестеринемией. С целью улучшения жирового обмена хорошо себя зарекомендовали фибраты («Фенофибрат», «Мисклерон»).

При систематическом повышении артериального давления больным показаны антигипертензивные средства («Беталок», «Энап», «Тахибэн»).  Очень часто лица, страдающие мультифокальным атеросклерозом, имеют сопутствующее нарушение углеводного обмена. Это проявляется наличием сахарного диабета. В таких случаях для стабилизации уровня глюкозы крови им назначают пероральные сахароснижающие средства («Диаформин», «Глибутид»).

Хирургическое вмешательство

При недостаточном эффекте от проведённой консервативной терапии или полном его отсутствии больным показана хирургическая коррекция.

Суть этого метода  заключается в освобождении сосудов от образовавшихся холестериновых бляшек, кровяных тромбов. Эта методика хорошо себя зарекомендовала для удаления жировых отложений из мозговых сосудов и нижних конечностей.

Суть хирургического лечения патологии брахиоцефальных артерий заключается в выполнении эндартерэктомии. Операция проводится с участием анестезиолога. Во время вмешательства делается микроскопический разрез сосудистой стенки, через который удаляются бляшки или тромбы.

Диета и народные средства

Зачастую терапия мультифокальной формы атеросклероза носит комбинированный характер. Ещё перед приёмом лекарственных препаратов врач рекомендует пациенту придерживаться диеты. Её суть заключается в отказе от алкогольных напитков различной крепости, от пищи с высоким содержанием жиров. Рекомендуется сократить употребление продуктов животной пищи, отдав предпочтение овощам, фруктам, источникам растительного белка.

При мультифокальном атеросклерозе возможен приём народных средств, как дополнение к традиционной терапии. Есть лекарственные растения, которые способствуют улучшению метаболизма жиров, нормализуют содержание холестерина в крови. С этой целью можно использовать настои и отвары шиповника, хвои, боярышника. Хорошо снижает холестерин кукурузное масло, которое следует принимать ежедневно по 1 столовой ложке. Перед тем, как начать лечение народными средствами, желательно проконсультироваться со своим кардиологом.

Методы лечения

Учитывая опасность заболевания, атеросклероз предусматривает неотложное лечение. Необходимо провести диагностику для выявления правильного диагноза. Эффективными способами определения патологии являются:

  • магниторезонансная томография;
  • электрокардиография, в том числе и суточная;
  • эхокардиография;
  • велоэргометрия;
  • радионуклидные исследования;
  • коронарография.

Следует обратить внимание на симптомы, вовремя обратиться к врачу за помощью.

Традиционная медицина

При поражении сосудов в коронарных и церебральных артериях применяют следующие препараты, которые можно приобрести в аптеке.

НазваниеЧто делает
КлопидогельПрофилактика тромбообразования, при остром коронарном синдроме.
АспиринДля исключения образования тромбов, обладает разжижающим эффектом.
ДипиридамолПредназначен для пациентов после инсульта.

Для устранения тромбов применяют такие лекарства, как гепарин и его производные при кардиоэмболическом инсульте:

  1. Кливарин, Тропарин. С целью профилактики тромбозов, тромбоэмболий.
  2. Фраксипарин, Фрагмин, Клексан. В качестве терапии тромботических осложнений стенокардии, инфаркта, тромбоза глубоких вен.

Если медикаментозное лечение мультифокального атеросклероз неэффективно, применяется хирургическое вмешательство:

  1. Стентирование. Расширение участка сосуда за счет введения трубки.
  2. Шунтирование. Новый путь для оттока крови путем вшивания дополнительного сосуда, что обеспечивает нормальное кровоснабжение сердца.Осуществляется в случаях, когда определено сужение артерии, которая ведет к сердечной мышце.
  3. Баллонная ангиопластика. Вводится специальный катетер во внутреннюю часть бедренной артерии. Затем следует подведение его к проблемному участку. После происходит раздувание баллона. Такой способ позволяет расширить просвет артерии.

Эффективной на начальной этапе может стать фитотерапия.

 Загрузка …

Народные методы

Лечение атеросклероза коронарных артерий можно предотвратить народными средствами. Используются рецепты, включающие комплекс трав.

Рецепт No1

  • 6 гр корня одуванчика;
  • 6 гр листьев, корней земляники лесной;
  • 300 мл кипятка.

Залить компоненты. Настоять 60 минут. Выпить настой в течение 24 часов.

Рецепт No2

  • 5 гр корней лопуха;
  • 5 гр листьев, стеблей укропа с огорода;
  • 5 гр хвоща полевого;
  • 5гр буквицы лекарственной;
  • 250 мл кипятка.

Залить кипятком компоненты в размере 1 ст. л. трав. Настоять 40 минут, процедить. Выпить на протяжении суток.

Рецепт No3

  • 1 ст.л корневищ девясила;
  • 1 ст.л листья ежевики;
  • 1 ст.л пастушьей сумки;
  • 1 ст.л душицы;
  • 300 мл кипятка.

Залить смесь. Настоять 40 минут. Процедить и принимать 4 раза в день перед едой равными порциями.

Рецепт No4

Приготовить смесь по количеству рецепта No3. Клевер, плоды рябины, календула, кукурузные рыльца в равном соотношении. Принимать по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Рецепт No5

  • 1 ст. л боярышника;
  • 1 ст. л бессмертника;
  • 1 ст. л соцветий лесной малины;
  • 1 ст. л брусники;
  • 200 мл кипятка.

На 1 ч. л. состава залить кипятком, настоять 60 минут. Употребить 4 раза в день.

Комплексы трав для нормальной циркуляции крови и устранения бляшек употреблять 12 месяцев. Через 2 месяца проводить смену одного настоя на следующий во избежание привыкания.

Травы дают следующий результат:

  • помогают улучшить липидный обмен;
  • увеличивают просвет в сосудах;
  • снижают риск спазмов сосудов, гипоксии;
  • разжижают кровь;
  • повышают тонус сердечной мышцы;

Все травы содержат полезные витамины для организма.

Клинические рекомендации по лечению

Задачами лечения коронарного атеросклероза являются:

  • сокращение поступлений в организм холестерина;
  • снижение синтеза холестерина с помощью медицинских препаратов;
  • ускорение выведения холестерина и его производных;
  • воздействие на другие причины: заместительная терапия при гормональном дисбалансе, сахарном диабете.

Чтобы снизить поступление в организм холестерина, пациент должен выполнять клинические рекомендации врача:

  • устранить вредные привычки;
  • соблюдать диету;
  • нормализовать вес;
  • принимать назначенные лекарства в установленной дозировке.

Больным назначают препараты, которые влияют на липидный обмен:

  • препараты никотиновой кислоты: Эндурацин, Тредаптив;
  • статины: Авестатин, Вазилип, Зоватин, Зокор;
  • фибраты: Липантил, Трайкор, Трилипикс, Фенофибрат, Экслип;
  • секвестранты желчных кислот.

Эффекты препаратов никотиновой кислоты проявляются в снижении уровня холестерина. Рекомендуют применять с антиагрегантами (Аспирин). Фибраты улучшают синтез «хорошего» холестерина, замедляют рост бляшек, но не рассасывают их. Секвестранты желчных кислот ускоряют выведение липидов и их производных. Наиболее мощным гиполипидемическим эффектом обладают статины.

Важно! Во время курса лечения проводят контроль функций печени.

На последних стадиях атеросклероза при неэффективном медикаментозном лечении ставят вопрос о хирургическом вмешательстве на сердце. Проблему устраняют с помощью нескольких методик операции:

  • аортокоронарное шунтирование (АКШ): создание обходного канала для восстановления кровотока в пораженном участке миокарда;
  • баллонная ангиопластика (механически расширяют просвет сосуда);
  • стентирование сосудов (вводят внутрисосудистый стент).

Наиболее популярным и эффективным методом является АКШ. Операции показаны пациентам с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, пожилым больным.

Аортокоронарное шунтирование – самый популярный метод хирургического лечения

Лечение

Атеросклероз (код по мкб 10 – международная классификация болезней), может быть вылечен при своевременном лечении заболевания. Чтобы предотвратить развитие серьёзных последствий, людям, которые входят в группу риска, должны соблюдать профилактические меры. В большинстве случаев, атеросклероз чаще встречается у пациентов, у которых в анамнезе присутствуют случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Отличительная черта атеросклероза – отсутствие ярко выраженной симптоматики. Бывают случаи, когда болезнь привела к осложнениям, но самочувствие пациента не усложняется. Именно по этой причине люди долго не обращаются за медицинской помощью. Лечение запущенных стадий развития атеросклероза вылечить только медикаментами не всегда дает положительный результат. В некоторых случаях необходимо провести хирургическую операцию.

Шунтирование

Коронарное шунтирование – наиболее эффективный способ лечения. Данный метод хирургического лечения подразумевает создание новых путей для оттока крови, обходя поврежденные кровеносные сосуды. Несмотря на эффективность данного метода, это очень тяжелый вид операции, при которой существует риск осложнений. Для создания нового сосуда для прохождения крови, используется часть неповрежденной артерии, которая берется у самого пациента. После операции пациента ждет сложная и долгая реабилитация.

Эндоваскулярная операция

Еще один способ хирургического лечения атеросклерозных коронарных артерий– инвазивный метод эндоваскулярной операции. Данный вид лечения является менее сложным, так как не требует проведения манипуляций на открытой сердечной мышце. Восстановление проходит значительно быстрее, нежели после открытых операций.

Вне зависимости от того, насколько успешно прошла операция по восстановлению поврежденных стенок коронарных артерий, атеросклероз может вновь появится в любой момент.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина и диагностика.

• Жалобы и объективное исследование — см. Болезнь сердца ишемическая.

• Инструментальные методы •• ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, ЭхоКГ, радиоизотопное исследование, нагрузочные пробы — см. Болезнь сердца ишемическая •• Внутрисосудистое УЗИ коронарных артерий ••• Показания: •••• стентирование узких коронарных артерий; •••• рестенозирование после имплантации стентов; •••• неудовлетворительные результаты чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики; •••• сомнительные стенозы, особенно ствола левой КА; •••• стенозы и имплантации стентов в устьях артерий; •••• необходимость оценки протяжённости стеноза и диаметра сосуда перед эндоваскулярными вмешательствами; •••• дополнительные показания находятся в стадии разработки ••• Методика •••• Определяют площади поперечных сечений коронарной артерии, степень стенозирования, поперечную площадь остаточного просвета в области максимального стеноза, протяжённость и индекс эксцентричности бляшки •••• При возможности трёхмерной реконструкции определяют объём бляшки и её структуру на протяжении •••• Исследование в режиме цветового допплеровского картирования проводят при затруднениях в интерпретации площади просвета сосуда, возникающих в области липидных бляшек с тонкой покрышкой, и при стентировании КА, когда измерения просвета КА в области имплантации могут существенным образом влиять на дальнейшую тактику •• УЗИ коронарных шунтов ••• Показания •••• Трансторакальное УЗИ коронарных шунтов на ножках выполняют всем пациентам в ближайшем периоде после коронарного шунтирования •••• Внутрисосудистое УЗИ коронарных шунтов выполняют при эндоваскулярной коррекции стенозов коронарных шунтов в послеоперационном периоде •••• Дополнительные показания находятся в стадии разработки ••• Методика •••• Трансторакальное УЗИ маммарокоронарных шунтов на ножке, коронарных шунтов из желудочно – сальниковой артерии на ножке, а также внутрисосудистое УЗИ коронарных шунтов выполнимы практически у всех пациентов •••• Чреспищеводное и трансторакальное УЗИ аутовенозных аортокоронарных шунтов, по – видимому, бесперспективны •••• Чреспищеводное и трансторакальное УЗИ аутоартериальных аортокоронарных шунтов находится в стадии разработки •• УЗИ артерий и вен, используемых в качестве коронарных шунтов ••• Выполняют всем пациентам перед коронарным шунтированием ••• Определяют наличие соответствующих артерий, их диаметр, длину, возможное их стенозирование в случае поражения атеросклерозом или другими патологическими процессами, аномалии развития артерий, объёмный кровоток в них ••• При использовании в качестве коронарных шунтов подкожных вен нижних конечностей выполняют диагностику варикозной болезни ••• При использовании в качестве шунтов внутренних грудных артерий проводят также УЗИ подключичных артерий ••• При УЗИ лучевых и локтевых артерий проводят компрессионный тест Алена для определения анатомического типа кровоснабжения кисти •• Рентгеноконтрастная селективная коронарная ангиография ••• Показания: выполняют всем больным, первично поступившим с диагнозом ИМ, перенёсшим острые коронарные события, при клинической симптоматике пациентам с хроническими формами ИБС, а также при положительных результатах нагрузочного тестирования ••• Методика •••• Обычно рентгеноконтрастную селективную коронарную ангиографию проводят из трансфеморального доступа, но при выраженном атеросклерозе бедренных артерий её можно выполнить из других доступов •••• В большинстве кардиологических центров катетеризацию коронарных артерий проводят по методике управляемого катетера Judkins •••• При исследовании выявляются показатели, указанные в рубрике Классификация атеросклероза коронарных артерий •••• При планировании эндоваскулярного лечения, кроме оценки локализации и степени стенозирования КА, важны наличие, тяжесть кальциноза и ангиоархитектоника коронарных артерий (в частности, извитость артерии, боковые ветви и др.) в области возможного проведения транскатетерной коррекции •••• При планировании коронарного шунтирования получают информацию о структурно – морфологических особенностях коронарной артерии дистальнее стеноза, где может быть наложен коронарный шунт, а также о функционировании коллатерального кровообращения в области нарушенной васкуляризации миокарда.

Схема терапии

Лечение облитерирующего атеросклероза проводится с применением разных методов. Выбор конкретной тактики лечения зависит от степени поражения артерий конечностей. Терапия осуществляется только комплексным путем.

Корректировка питания и образа жизни

Атеросклеротические бляшки формируются при наличии в крови большого количества вредных жиров. Они в большей степени поступают в организм вместе с пищей. Именно поэтому пациентам требуется соблюдение диеты.

В меню рекомендуется включать больше растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, зелени. Также следует употреблять злаковые культуры, нежирные сорта мяса и рыбы.

Пациентам с атеросклерозом артерий необходимо переходить на здоровый образ жизни. И это касается не только питания. Доктора советуют больше двигаться, выполнять лечебную гимнастику, но не допускать перенапряжения конечностей. Также в обязательном порядке придется отказаться от вредных привычек.

Прием медикаментов и проведение физиотерапии

При атеросклеротической болезни принимать лекарства требуется в течение длительного времени – не менее двух месяцев. Медикаментозная терапия предполагает применение следующих препаратов:

  1. Вазоактивные средства. Медикаменты помогают сделать просвет артерий шире, что предотвращает развитие ишемии.
  2. Антиагреганты. Способствуют предупреждению тромбообразования, нормализуют кровоток. Во время терапии подобными средствами требуется регулярно проходить лабораторное исследование крови на свертываемость.
  3. Препараты, предназначенные для улучшения реологических свойств крови.
  4. Анальгетики для устранения боли в ногах при ходьбе.

В качестве дополнения к лекарственным средствам врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Эффективны при атеросклерозе сосудов ног такие методы, как УВЧ, электрофорез, бальнеотерапия, грязевые ванны.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство при атеросклерозе назначается на тяжелых стадиях, когда справиться с ним при помощи медикаментов невозможно. Используют открытые и малоинвазивные методики терапии. Последние более безопасны, но эффективны только при небольших поражениях сосудов.

Применяют следующие виды операций при атеросклерозе и эндартериите артерий ног:

  • Эндартерэктомия. Представляет собой удаление поврежденного участка артерии.
  • Шунтирование. При данной операции вместо пораженной части сосуда вставляют протез из синтетического материала или тканей иных артерий.
  • Баллонная ангиопластика. В артериальный просвет устанавливают специальный катетер с баллоном. Благодаря ему сосудистые стенки расширяются, что помогает нормализовать кровообращение.
  • Стентирование. В просвет сосуда вставляют стент с содержанием веществ, способствующих рассасыванию атеросклеротических бляшек.

При развитии гангрены или большом количестве язв проводят полное удаление ноги. Такое последствие бывает только на последней стадии атеросклеротической болезни, поэтому следует как можно раньше начинать лечить сосудистую патологию.

Диагностика заболевания

Диагноз атеросклероз аорты и её ветвей врач может поставить, тщательно изучив историю болезни пациента, назначив ему полное обследование. На первичном приёме специалист собирает анамнестические данные, детализируя каждую из жалоб. Далее больной отправляется сдавать лабораторные анализы, главным из которых является липидограмма. Это исследование полностью характеризует состояние метаболизма липидов, регистрируя малейшие отклонения.

Следующий этап – инструментальные методы диагностики патологии. Метод УЗИ – это золотой стандарт выявления атеросклероза, в том числе стенок аорты. Что это такое? С помощью специального аппарата, излучающего волны ультразвукового диапазона, врач-сонолог исследует область магистральной артерии и её ветвей. Он регистрирует все эхопризнаки, указывающие на данное заболевание.

Чтобы оценить степень нарушения кровотока, проводится допплерометрия. Для оценки распространённости патологического процесса иногда врачи назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Иногда атеросклероз дуги аорты выявляется совершенно случайно, при ежегодном прохождении флюорограммы. Зачастую на рентгеновском снимке довольно чётко визуализируются патологические изменения, охватившие данный отдел аорты.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия для определения места локализации назначает врач невропатолог или невролог. Начинается диагностика со сбора анамнеза, включающего жалобы, симптомы, наследственные факторы. Устанавливается также наличие сторонних заболеваний, провоцирующих атеросклероз:

  • Артериальная гипертензия;
  • Хронические болезни почек;
  • Инфаркт миокарда или инсульт;
  • Ишемия сердца, стенокардия.

Вся информация обязательно записывается в историю болезни, которую дополняют затем результатами лабораторных анализов, методом и особенностями лечения, ремиссиями или развившимися осложнениями.

Лабораторные исследования

После осмотра врач назначает биохимический анализ крови на определение уровня:

  • Глюкозы;
  • Липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
  • Общего холестерина;
  • Триглицеридов;
  • Альбумина;
  • Коэффициента атерогенности;
  • Сахара и мочевой кислоты.

Затем проводится анализ мочи, а также нитроглицериновая и добутаминовая пробы для выявления сторонних сердечных заболеваний.

Инструментальные способы диагностики

Проведение аппаратной диагностики позволяет с большей точностью определить состояние сосудов и место поражения.

Дуплексное сканирование направлено на исследование стенок внутричерепных сосудов и оценки скорости движения крови. Метод позволяет определить причины непроходимости сосудов и установить наличие тромбов, бляшек, уровень изогнутости и места утолщения стенок. При помощи ультразвуковой доплерографии определяется лишь степень проходимости сосудов. Триплексное ультразвуковое исследование отличается тем, что позволяет одновременно определить строение сосудов, скорость кровотока и проходимость.

Транскраниальная допплерография дает представление о степени кровотока, отклонении от нормы, диаметре и состоянии сосудов. Этот метод часто используется вместе с МРТ, МРА и допплерографией сонных артерий. Магнитно-резонансная терапия позволяет определить место атеросклеротического поражения с большей точностью, а магнитно-резонансная ангиография помогает оценить анатомическую и функциональную особенность кровотока.

Ангиографическое исследование представляет собой разновидность рентгеновского метода. Пациенту через тонкий катетер вводят в вену контрастное вещество, а обработка полученных данных происходит при помощи специального программного обеспечения.

Диагностика методом КТ применяется только для пациентов, перенесших инсульт. Компьютерная томография позволяет уточнить зону поражения и выбрать подходящую тактику лечения.

Причины возникновения и факторы риска

Ведущей причиной развития мультифокального атеросклероза является нарушение обмена холестерина и триглицеридов организме. Избыток липидов оседает на интиме сосудов, образуя холестериновые отложения. Чем сильнее нарушен метаболизм жиров, тем обширнее будет поражение сосудистого русла. Существуют определённые факторы риска развития атеросклероза:

  • генетическая склонность (наличие патологии у ближайших родных);
  • увлечение спиртными напитками и табачными изделиями;
  • заболевания эндокринных органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление продуктов, богатых холестерином;
  • возраст более полувека;
  • лишние килограммы.

Мультифокальный атеросклероз обычно настигает лиц, чьи ближайшие родственники страдали этой патологией. Никотин, алкоголь снижают общую сопротивляемость организма, оказывают пагубное воздействие на все слои сосудистой стенки. Нарушение обмена веществ, неправильное питание приводит к нарушению метаболизма питательных веществ, в частности жиров. Пренебрежение физической активностью, любовь к пище, богатой «плохими» жирами – это прямой путь к развитию мультифокального атеросклероза. Чем больше факторов риска имеет человек, тем больше у него вероятность полисосудистого поражения.

На ранних этапах развития мультифокального атеросклероза клиническая картина полностью отсутствует или выражена очень незначительно. Симптомы заболевания проявляются в зависимости от форм атеросклероза и того, какие сосудистые магистрали охвачены патологическим процессом. Клинические проявления мультифокального атеросклероза развиваются к тому времени, когда просвет кровеносного русла сужается более чем наполовину.

Повреждение артерий, питающих сердечную мышцу, проявляется следующими симптомами: давящими или пекущими загрудинными болями (проявления ишемии), патологическими изменениями ритма сердечных сокращений, общей астенизацией пациентов. При массивном поражении коронарных артерий очень высок риск развития инфаркта миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца, который проявляется симптомами кардиогенного шока: резкой бледностью, холодным потом, цианозом лица и кистей рук, выраженной одышкой, сильнейшими болями за грудиной, сосудистым коллапсом. При наличии сахарного диабета боли могут не беспокоить — это следствие диабетической полинейропатии.

На поздних стадиях атеросклероза аорты возможно формирование аневризм. Это мешкообразные расширения её стенок, которые образуются с целью компенсаторного расширения просвета сосуда. Основная причина смерти у больных, страдающих мультифокальным атеросклерозом, охватывающим аорту – это разрыв аневризмы.

Скопление жира на стенках сосудов головного мозга проявляется снижением работоспособности, угасанием когнитивной функции, у больных отмечается цефалгия, может наблюдаться нарушение функции слухового и зрительного анализатора, дизартрия. Осложнением атеросклеротического поражения подобной локализации являются инсульты по ишемическому (тромбоз сосуда) или геморрагическому типу (его разрыв).

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей непосредственно проявляется образованием холестериновых скоплений на внутренней поверхности сосудов ног, что приводит к нарушению кровотока в них. Атеросклеротическое повреждение нижних конечностей проявляется:

  • мраморностью, сухостью кожи на ногах;
  • ощущением бегающих мурашек;
  • затяжными судорогами мышц голеней;
  • нарушением целостности кожного покрова (трофические изъязвления).

По мере прогрессирования мультифокального атеросклероза пациенты начинают жаловаться на боли в ногах при физической нагрузке (особенно во время ходьбы). На запущенных стадиях сильнейшие боли не покидают больных даже при полном покое, приводят к нарушению сна. Самым ярким симптомом данной формы атеросклероза считается хромота, которая перемежается – пациент ходит, прихрамывая то на левую, то на правую ногу.

Выраженный атеросклеротический процесс со временем приводит к полной облитерации сосудов нижних конечностей, значительно нарушая трофику тканей. Со временем развивается гангрена, проявляющаяся распадом мягких тканей и сильнейшей интоксикацией организма. Для спасения жизни пациента врачи прибегают к ампутации повреждённой конечности.

Причины развития недуга

По подсчетам медиков, существует около 200 причин, способных спровоцировать развитие такого заболевания, как атеросклероз венечных артерий. Наиболее распространенными являются следующие:

  • гипертония;
  • повышенный уровень холестерина в крови (холестерин представляет собой соединение, составляющее основу бляшек, образующихся в просветах кровеносных сосудов и оседающих на поверхности стенок);
  • табакокурение, табачный дым содержит вещества, способствующие возникновению повреждений внутренней поверхности стенок сосудов системы кровообращения, повреждение внутренней поверхности сосудов провоцирует ускорение развития атеросклероза;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни;
  • излишний вес человека.

Помимо этого существуют наследственные причины, способствующие развитию недуга. Эти причины заключаются в снижении концентрации определенных классов липидов в плазме.

Дополнительными причинами, влияющими на развитие болезни, являются негативные привычки в питании. Эти негативные привычки могут заключаться в злоупотреблении животными жирами и продуктами, которые содержат большое количество холестерина.

Если человек знает, что какие-либо из предпосылок развития заболевания присутствуют в его жизни, то он должен быть максимально внимательным к своему здоровью. Помимо этого при наличии хотя бы одного фактора возникновения нарушения в организме требуется регулярно проходить медицинское обследование. Такой регулярный контроль состояния организма позволяет своевременно выявить зарождение болезни в организме.

Методы диагностики

Диагностика мультифокального атеросклероза (код по МКБ 10 170.0-170.) на начальных этапах представляет определённые трудности. Это связано с тем, что клиника болезни отсутствует или выражена довольно нечётко. При прогрессировании болезни жалобы больных бывают настолько разнообразными, что не позволяют врачу сразу заподозрить атеросклероз. Чтобы проблема стала более или менее ясной, специалист должен очень тщательно подойти к анализу жалоб больного, сбору анамнестических данных и назначить прохождение дополнительных исследований.

Комплекс обследований с целью выявления мультифокального атеросклероза включает: липидограмму крови, ЭКГ, эхокардиоскопию, холтеровское мониторирование, УЗИ и доплерографическое исследование сосудов, ангио- и коронарографию, МРТ или КТ с контрастированием. Обязательным является контроль артериального давления, определение роста и веса с последующим подсчётом индекса массы тела.

Современная медицина владеет мощным арсеналом консервативных и оперативных методов лечения атеросклероза. На выбор того или иного метода влияет тяжесть течения заболевания, обширность поражения сосудистого русла. Лечение мультифокальной формы атеросклероза будет успешным, если между пациентом и лечащим врачом установятся доверительные отношения. Больной должен неукоснительно выполнять все рекомендации своего кардиолога – это является нормой.

Медикаменты

Клиническая фармакология после продолжительных исследований разработала и выпустила на рынок множество лекарственных средств, систематический приём которых уменьшает проявления атеросклероза, способствует снижению уровня холестерина и нормализации обмена липидов. Для того чтобы уменьшить количество бляшек на стенок сосудов пациентам назначают препараты, которые международная классификация относит к классу тромболитиков («Урокиназа», «Актелизе»). Приём этих лекарств осуществляется в условиях стационара под строгим контролем лечащего врача.

С целью улучшения реологических свойств крови больным рекомендуются принимать антитромботические препараты на основе ацетилсалициловой кислоты («Магнекор», «Лосперин», «Кардиомагнил»). Их приём – это хорошая профилактика развития инсульта или инфаркта. Лекарства группы статинов («Симвакард», «Симгал») показаны лицам, страдающим гиперхолестеринемией. С целью улучшения жирового обмена хорошо себя зарекомендовали фибраты («Фенофибрат», «Мисклерон»).

При систематическом повышении артериального давления больным показаны антигипертензивные средства («Беталок», «Энап», «Тахибэн»). Очень часто лица, страдающие мультифокальным атеросклерозом, имеют сопутствующее нарушение углеводного обмена. Это проявляется наличием сахарного диабета. В таких случаях для стабилизации уровня глюкозы крови им назначают пероральные сахароснижающие средства («Диаформин», «Глибутид»).

Хирургическое вмешательство

При недостаточном эффекте от проведённой консервативной терапии или полном его отсутствии больным показана хирургическая коррекция.

Суть этого метода заключается в освобождении сосудов от образовавшихся холестериновых бляшек, кровяных тромбов. Эта методика хорошо себя зарекомендовала для удаления жировых отложений из мозговых сосудов и нижних конечностей.

Суть хирургического лечения патологии брахиоцефальных артерий заключается в выполнении эндартерэктомии. Операция проводится с участием анестезиолога. Во время вмешательства делается микроскопический разрез сосудистой стенки, через который удаляются бляшки или тромбы.

Диета и народные средства

Зачастую терапия мультифокальной формы атеросклероза носит комбинированный характер. Ещё перед приёмом лекарственных препаратов врач рекомендует пациенту придерживаться диеты. Её суть заключается в отказе от алкогольных напитков различной крепости, от пищи с высоким содержанием жиров. Рекомендуется сократить употребление продуктов животной пищи, отдав предпочтение овощам, фруктам, источникам растительного белка.

При мультифокальном атеросклерозе возможен приём народных средств, как дополнение к традиционной терапии. Есть лекарственные растения, которые способствуют улучшению метаболизма жиров, нормализуют содержание холестерина в крови. С этой целью можно использовать настои и отвары шиповника, хвои, боярышника. Хорошо снижает холестерин кукурузное масло, которое следует принимать ежедневно по 1 столовой ложке. Перед тем, как начать лечение народными средствами, желательно проконсультироваться со своим кардиологом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *