Брадиаритмия у детей

Причины развития патологии

К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:

  1. воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
  2. дегенеративные повреждения;
  3. тромбоз;
  4. метаболические нарушения;
  5. эндокринные патологии и т.д.

Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • поражения щитовидной железы;
  • ангины;
  • инфекционных патологий.

Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):

  • онкообразования;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокое внутричерепное давления;
  • гипотериоз;
  • передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.

По типам, брадиаритмия имеет следующую классификацию:

  • Функциональная.
  • Органическая.
  • Токсическая.
  • Лекарственная.
  • Нейрогенная.

Функциональная

Данное изменение возникает как естественный процесс в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Причина явления – работа парасимпатической иннервации, оказывающей релаксирующие эффекты на сердце, сосуды и легкие. Парасимпатика активируется во время сна или отдыха.

Такое состояние не имеет выраженных симптомов, поэтому при отсутствии неприятных ощущений волноваться не стоит. При пробуждении или начале физической активности сердце само поднимет пульс и восстановит нормальное количество сокращений.

Органическая

Имеет два дополнительных подтипа:

  • Синусовая брадиаритмия или синдром слабости синусового узла.
  • Патология не синусового типа, с наличием блокады в проводящей системе.

Факторами ее развития выступают ишемия миокарда, инфаркты, инфекционные поражения сердца и перикарда, врожденные пороки сердца.

В норме, автоматией сердца управляет синусовый узел, который задает ритм 60-90 ударов в минуту. Постоянная генерация импульсов у здорового сердца поддерживает и ритмичность. При слабости данного узла сердечные сокращения происходят реже, имеют непостоянный ритм.

Органическая брадиаритмия – жизнеопасный патологический процесс и требует терапии, поскольку низкий ритм и слабая автоматия может привести к остановке сердца и смерти.

Токсическая

Брадиаритмия данного типа развивается как следствие употребления ядов или токсинов, воздействующих на сердце.

В качестве кардиопаралитических веществ могут выступать фосфорорганические инсектициды, аммиак, свинец и другие. Передозировка препаратами, блокирующими передачу нервных импульсов, также вызывает токсическую брадикардию.

В зависимости от типа токсического вещества, поражение может быть обратимым или необратимым. Лечение носит индивидуальный характер и зависит от вида яда.

Лекарственная

В таком случае состояние является контролируемыми и вызывает опасения лишь при назначении новых препаратов. Однако, лекарственное снижение пульса ниже 55 ударов в минуту является опасным для состояния здоровья и требует дополнительной коррекции.

Вся терапия лекарственного снижения ритма заключается в уменьшении дозы медикаментов.

Резкое исключение препарата из приема не рекомендуется, поскольку может спровоцировать приступ тахикардии, а в случае приема бетаблокаторов – мерцательной аритмии.

Регуляцию сердца обеспечивает вегетативная, не контролируемая человеком, нервная система.

Для лечения патологии необходимо побороть основное заболевание, к примеру, невроз или нервную дистонию. Состояние ваготонии может осложняться пароксизмами с тяжелыми приступами паники.

Функциональная

Возникновение данного изменения рассматривается как естественный процесс в деятельности сердечно-сосудистой системы. Умеренная синусовая брадиаритмия, как правило, не сопровождается жалобами пкациента, так как она не влияет на кардиодинамику.

Причина явления – работа парасимпатической иннервации, оказывающей релаксирующие эффекты на сердце, сосуды и легкие. Умеренно выраженная брадиаритмия активируется во время сна или отдыха.

Органическая

При развитии некротических или дистрофических процессов в сердце, может нарушаться его проводящая система. В качестве водителя ритма начинают выступать нижележащие образования – атриовентрикулярный узел, ножки пучка Гиса и волокна Пуркинье. Нетрадиционные водители ритма имеют меньшую частоту сокращений и не поддерживают правильный ритм. Их сигналы, смешиваясь с сигналами из других источников, делают ритм сердца неправильным.

Что приводит к появлению брадиаритмии?

Синусовую брадиаритмию разделяют на два вида: умеренную и выраженную, в зависимости от основных показателей пульса. В первом случае частота сердечных сокращений не опускается ниже отметки в 50 ударов, во втором – ниже 40. Часто умеренная брадиаритмия может возникать и у людей, регулярно занимающихся спортом, и быть нормальным физиологическим явлением вследствие адаптации сердечно-сосудистой системы к постоянным нагрузкам.

Несмотря на то, что при стандартном медицинском осмотре, человек, страдающий от пониженного уровня ЧСС, выглядит вполне нормально, прямая угроза для его здоровья все равно существует. Ведь что такое синусовая брадиаритмия? В первую очередь это гипоксия всех внутренних органов и жизненно важных систем, включая головной мозг. Основная опасность заключается в том, что сердце не справляется со своей задачей и резко снизившийся пульс может привести к клинической смерти, например, во сне.

Синусовый узел отвечает за частоту сокращений и ритм, его повреждения дегенеративного и воспалительного характера приводят к угнетению сердечной деятельности. Появление синусовой брадиаритмии у детей обусловлено повышенным тонусом блуждающего нерва из-за патологических изменений миокарда. Кроме этого, факторами, провоцирующими возникновение заболевания у грудничков и подростков, могут быть:

  • переохлаждение (как правило, у младенцев и детей до трех лет);
  • внутричерепная гипертензия;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания с осложнениями;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (обычно у подростков);
  • ангина, воспаление легких.

Нарушать автоматику синусового ритма может прием медикаментозных препаратов, влияющих на ЧСС.  У взрослых причинами возникновения брадиаритмии могу быть:

  • выраженный атеросклероз;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • воспалительные изменения тканей сердца;
  • ожирение второй и третьей степени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тромбоз сосудов;
  • кардиосклероз (чаще всего встречается у пожилых людей);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Кроме вышеперечисленных причин, аритмия нередко обнаруживается при различных патологиях щитовидной железы, вегетососудистой дистонии и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Только назначенное квалифицированным врачом лечение должно быть использовано для борьбы с брадикардией у детей

Если пациенту поставлен диагноз брадикардия, ему нужно часто наблюдаться у кардиолога, который, оценивая состояние больного, устанавливает текущее лечение.

Если брадикардия первичная, то врач назначает медикаментозную терапию, направленную на восстановление сердечного ритма. Если вторичная, то нужно более глубоко изучить основное заболевание и лечить его.

Чтобы поддержать в организме количество электролитов и углеводов, а также устранить кислородное голодание, назначается курс лечения следующими медикаментозными средствами:

  1. Атропина сульфат.
  2. Эуфиллин.
  3. Кофеин.
  4. Экстракт элеутерокка.
  5. Изопреналин.

В качестве профилактических действий родителям рекомендуется проводить беседы со своим чадом. Им нужно объяснить, что курение и другие нежелательные привычки наносят сильный вред организму.

В рацион советуют включать больше грецких орехов, крепкий чай, фрукты, овощи, морскую капусту и другие обогащенные калием продукты.

Может ли ребенок заниматься спортом?

Но излишние физические нагрузки могли помочь проявиться недугу.

С данным диагнозом заниматься спортом можно. Однако потребуется регулярный контроль общего состояния и осмотры у кардиолога. Эти мероприятия необходимы для отслеживания перехода синусовой брадикардии в тяжелые формы недуга.

Важно! Для общего укрепления сердечно-сосудистой системы полезны утренняя гимнастика, плавание и закаливание. Нужно исключить спорт, связанный с высокими нагрузками и изнуряющими тренировками: подойдут только спокойные виды спорта

Каждые 3 месяца необходимо проходить ЭКГ. Если обнаруживается дыхательная аритмия, то часто вопрос по допуску к соревнованиям встает индивидуально, а вот при недыхательном характере аритмии спорт нужно ограничить.

Брадиаритмия не считается опасной для детей, она легко лечится, но может быть признаком иных сердечных недугов. Поэтому желательно проводить полное обследование и постоянно следить за здоровьем.

В таких случаях рекомендуют ежегодно приходить на осмотр и регулярно проходить процедуру ЭКГ. При нарушениях ритма сердца применяются антиаритмические препараты.

Лечение при брадиаритмии непременно дополняется правильным образом жизни. Рекомендовано отказаться от вредных привычек, заниматься физической культурой (лыжи, скандинавская ходьба, плавание). Разрешается пить чай и кофе, которые помогут увеличить частоту сердечных сокращений.

Людям, которых беспокоит синусовая брадиаритмия, следует принимать пищу часто, небольшими порциями, и не переедать. Связано это с тем, что переполненный желудок рефлекторно снижает частоту сердцебиения, а также провоцирует нарушения ритма.

Это прибор, который генерирует электрические импульсы, помогающие сердцу сокращаться с нормальной скоростью. Такая операция повышает качество жизни и позволяет вернуться к активной деятельности.

Для установки кардиостимулятора потребуется пройти стационарное лечение. Выписка назначается через 8-10 дней после операции.

Методы народной медицины

Брадиаритмию устанавливают на основании результатов ЭКГ, выявляя не только форму патологии, но и клиническую картину течения. Если нарушения ритма являются следствием перенесенных заболеваний, то устраняют сначала причину. При идиопатической форме используется «Атропин» в минимально возможных дозах.

Эффективный способ купирования приступов — электрокардиостимуляция, в процессе операции пациенту устанавливают искусственный водитель сердечного ритма.

Если у малыша диагностировали данную патологию, то родителям стоит серьезно отнести к последующему лечебному процессу. В некоторых случаях серьезного лечения не потребуется, а понадобится лишь регулярный контроль ритмичности сердца.

Если же симптомы заболевания дают о себе знать вновь и вновь, что негативно отражается на жизни ребенка, тогда стоит как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Начальный этап курса лечения — регулярный прием веществ, которые обладают артиаритмичным действием. К ним относят: женьшень (корень), кофеин, эфедрин, а также атропин.

Синусовая брадиаритмия у подростков в большинстве случаев не требует лечения, так как не имеет ярко выраженной симптоматики и является следствием гормонального дисбаланса, характерного для переходного возраста.

В остальных случаях при умеренной брадиаритмии назначаются общеукрепляющие препараты в виде настоек и витаминных комплексов.

Лечение брадикардии

Терапия при бессимптомных формах брадикардии и при отсутствии основного заболевания не показана.При умеренной и выраженной брадикардии, сопровождающейся клиническими проявлениями, а тем более приступами МЭС, назначается лечение основного заболевания. При успешном устранении причинного фактора брадикардия исчезает.

Неотложная помощь при приступе брадикардии, сопровождающейся проявлениями заболевания (головокружение, общая слабость, сонливость, предобморочное состояние) – пациент может принять под язык половину или целую таблетку изадрина 0.005, или одну четвертую или половину таблетки теофедрина.

Неотложная помощь при приступе МЭС заключается в следующем:

– уложить пациента с приподнятыми ногами, чтобы обеспечить приток крови к мозгу и к сердцу- измерить артериальное давление и подсчитать пульс на сонной (на шее) или лучевой (на запястье) артерии- немедленно вызвать скорую медицинскую помощь- при отсутствии сознания более двух минут, сопровождающемся отсутствием сердцебиения и дыхания, начинать сердечно – легочную реанимацию по схеме 15 нажатий на грудину через два вдувания воздуха в легкие методом рот в рот до появления самостоятельного дыхания или приезда реанимационной бригады, но не более, чем в течение 30 минут

Врач скорой помощи будет проводить следующие мероприятия:- временная электрокардиостимуляция при помощи дефибриллятора- атропин 0.1% – 1 мл внутривенно струйно (до 4 мл за сутки)- дофамин 200 мг на 200 мл физраствора внутривенно капельно- адреналин 1% – 1 мл на 200 мл физраствора внутривенно капельно- эуфиллин 2.4% – 5 – 10 мл внутривенно струйно- преднизолон 50 мг внутривенно струйно

В случае легкой или умеренной брадикардии, не сопровождающейся признаками инфаркта, инсульта, острой сердечной недостаточности, пациент после купирования приступа брадикардии может быть оставлен в домашних условиях под наблюдение участкового врача из поликлиники.

Выраженная брадикардия, особенно сопровождающаяся приступом МЭС, признаками инфаркта, отека легких или других надвигающихся осложнений, является показанием к госпитализации в стационар аритмологии или кардиологии.

При отсутствии эффекта от лечения основного заболевания, при наличии атриовентрикулярной блокады 2 – 3 степени, полной блокады пучка Гиса, особенно на фоне острого инфаркта миокарда, а также при сочетании с желудочковыми тахиаритмиями (частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия) , пациенту может быть показана имплантация электрокардиостимулятора по показаниям, определяемым аритмологом и кардиохирургом.

На рисунке изображен искусственный кардиостимулятор, вшитый под кожу выше груди с проведенными в сердце электродами.

Классификация

Брадиаритмию подразделяют на два вида:

  1. синусовая;
  2. гетеротопная.

Дети могут иметь врожденные недуги или приобретенные из-за вирусных, инфекционных и простудных заболеваний с осложнениями

У новорожденных недуг развивается из-за плохого кровообращения в головном мозге, гипоксии или гипотиреоза. Главным симптомом считается ЧСС ниже 100 ударов в минуту.

После занятий спортом или игр здоровый ребенок может иметь признаки физиологической брадикардии. По этим признакам можно ошибочно заподозрить брадикардию.

Имеются два фактора, которые могут спровоцировать развитие данного недуга:

  1. Функциональный. У ребенка периодически возникают нарушения сердечного ритма.
  2. Органический. Замедленный ритм сердца связан с нарушением проводимости электрических импульсов, которое вызвано морфологическими изменениями.

В медицине различают несколько типов брадиаритмии:

  1. абсолютную;
  2. относительную;
  3. умеренную.

Умеренную и относительную брадиаритмию врачу заметить сложнее, так как они периодически проявляются под внешним воздействием

Умеренная брадиаритмия – легкая форма заболевания с относительной распространенностью. Вызвать умеренную брадикардию могут низкие температуры и иные факторы, которые могут повлиять на дыхательный процесс, спровоцировав дыхательную аритмию.

Если при диагностировании было выявлено замедление ЧСС из-за нарушенного синусового узла, то брадикардию называют синусовой. Развивается данный недуг на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, возникающего вследствие патологических изменений в миокарде.

Синусовая брадиаритмия у детей может быть постоянной или временной. Также как и умеренная форма патологии, синусовая брадикардия у ребенка проявляется под воздействием холода.

Выраженная форма синусовой брадиаритмии протекает со следующими симптомами:

  1. болевые ощущения в сердечной области;
  2. общая усталость без ведомых причин;
  3. нежелание проявлять физическую активность.

Также имеется и другая форма патологии, причина которой кроется в предсердно-желудочковом узле. В нем генерируются неправильные по частоте импульсы, которые всегда бывают ниже, чем импульсные частоты синусового узла.

Проводится по ряду оснований, не зависимо от возраста пациента.

Учитывая характер процесса:

  • Функциональная. Развивается как итог нарушений, связанных с отклонением естественной работы сердца. Например, вегетососудистой дистонии (хотя такого диагноза официально и не существует, симптомокомплекс присутствует), слабости синусового узла и прочих явлений.
  • Органическая. Сопряжена с дефектами, пороками развития сердца и кардиальных структур. Подобных типов много больше.

По основанию этиологического фактора:

  • Первичная брадиаритмия. Формируется по причине заболеваний самого сердца сосудов.
  • Вторичная. Развивается как итог течения состояний неврологического, эндокринного характера.

Наконец, по критерию происхождения процесса:

  • Спортивная или рабочая форма. Встречается у лиц, профессионально занятых физической активностью. В редких случаях у представителей механического труда, с критическими перегрузками.
  • Токсический тип. Обусловлен отравлением организма ядовитыми веществами: солями тяжелых металлов, парами ртути, наркотическими стимуляторами, прочими соединениями. Несет колоссальную опасность для жизни. Но при своевременной помощи следов патологического состояния не остается, возможна полная коррекция.
  • Лекарственная форма. Отравление медикаментами. Урежение частоты сердечных сокращений провоцируется психотропными средствами, гликозидами, антиаритмическими, противогипертензивными, прочими препаратами. Синдром развивается как побочный эффект или результат злоупотребления фармацевтическими средствами. Необходима срочная помощь, затем коррекция схемы лечения.
  • Неврогенная разновидность. Синусовый ритм регулируется одним из отделов нервной системы. При дисфункции возникает урежение частоты сокращений. Запущенные формы могут привести к остановке сердца, это крайне опасно. Требуется медицинская помощь. Выявления состояния проводится посредством ЭЭГ.
  • Органическая форма. Она уже была рассмотрена в предыдущей классификации. Имеют место пороки развития кардиальных структур. От миопатии, до кардиосклероза после острой коронарной недостаточности.
  • Функциональный вид. Обусловлен нарушениями в естественной работе сердца.

Последняя типизация считается наиболее полной, ее активно используют в клинической практике.

Виды и причины синусовой брадиаритмии

по причинам возникновения различается на 6 форм:

  1. физиологическая или функциональная,
  2. органическая,
  3. нейрогенная,
  4. лекарственная,
  5. токсическая,
  6. брадиаритмия спортсменов.

Далее разберем эти виды подробнее, и почему они возникают.

Причины физиологической брадикардии

  • Разные физиологические условия, к примеру, в покое или во время сна у спортсменов. У них ЧСС может достигать до 40 ударов в минуту даже днем, не говоря уже о времени сна. Из-за профессиональных занятий спортом у таких людей по-особому осуществляется регуляция сердечного ритма.
  • Давление на сердце злокачественной или доброкачественной опухоли. Компрессионное сдавливание определенного отдела сердца может привести к стойкому нарушению ритма.

Причины органической формы

Резкое снижение частоты импульсов синусового узла, которые заставляют сердце сокращаться – приводит к необратимому поражению сердца. Развивается синусовая брадиаритмия органического происхождения, т. е. вызванная стойкими непреходящими изменениями в структурах сердца.

Причины такой формы патологии:

  • Инфаркт миокарда – омертвление участка сердечной мышцы.
  • Ишемия – сужение сосудов сердца.
  • Кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани из соединительных волокон в месте воспаления или омертвления сердца.
  • Миокардиодистрофия – нарушение обменных процессов в миокарде, приводящее к дисфункции и дистрофии сердечной мышцы (то есть миокарда).
  • Кардиомиопатия – патология сердца, в основе развития которых лежат склеротические и дистрофические изменения в кардиомиоцитах.
  • Миокардит – воспаление миокарда.

Причины нейрогенной брадикардии

  • Повышение внутричерепного давления из-за менингита, отека, ушиба, опухоли головного мозга.
  • Невроз – функциональное нарушение ЦНС.
  • Нейроциркуляторная дистония – расстройство работы сердечно-сосудистой системы вследствие поражения нервной и эндокринной систем.
  • Язва 12-перстной кишки или слизистой желудка.

Причины брадиаритмии токсической

  • Сильная интоксикация организма на фоне вирусной инфекции.
  • Брюшной тиф – кишечная инфекция, вызванная бактерией Salmonella typhi.
  • Гепатит – воспаление печени.
  • Отравление фосфорорганическими соединениями. Эти химикаты часто используются в быту, на даче для обработки деревьев и растений от вредителей, при выведении паразитов у домашних животных. В организм они могут попасть с загрязненной водой, через плохо вымытые руки. Ядовитыми парами можно надышаться занимаясь на садовом участке.
  • Сепсис – заражение крови.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

  • Основная причина брадиаритмии у малышей – повышенный тонус блуждающего нерва. Брадикардии подвержены дети с вегетососудистой дистонией, инфекционными заболеваниями, нарушением работы щитовидки, наследственной предрасположенностью.
  • У младенцев из-за неполноценно развитой системы терморегуляции брадикардию может спровоцировать гипотермия – пониженная температура. Достаточно кратковременного нахождения малыша на холодном воздухе, чтобы у него уменьшился пульс.
  • Дыхательная брадиаритмия у маленьких детей и школьников развивается из-за того, что синусовый узел у них находится под влиянием блуждающего нерва, который раздражается. С возрастом это влияние уменьшается.
  • Частой причиной брадикардии у подростков является недостаток гормонов щитовидной железы.

Отчего бывает у подростков?

Подростковые годы, а тем более первые дни жизни ребенка — период неэффективности иммунитета и нестабильности эндокринной системы.

Факторы следующие:

  • Врожденные пороки сердца. Обнаруживаются далеко не сразу. Генетические синдромы или грубые дефекты дают знать о себе с самого начала. Определяются типичными симптомами, также объективными моментами. Выраженная брадиаритмия, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, вялость, неспособность нормально питаться. Вот лишь некоторые признаки.
  • Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, чаще встречается у подростков. Развивается в русле перестройки фона специфических веществ, полового созревания. По окончании пубертата проходит или приобретает стойкие патологические черты.
  • Брадиаритмия у детей — итог гипотермии, малой температуры тела. Регулятивные механизмы не работают как следовало бы, отсюда проблемы с сердечным ритмом. Это преходящий процесс, необходимо наблюдать за показателем термометра.
  • Изменение фона специфических гормонов. У представителей обоих полов. По окончании пубертатного периода все нормализуется. Для профилактики рекомендуется каждые 6 месяцев обращаться к специалисту.
  • Синусовая брадиаритмия у ребенка часто оказывается итогом повышенной активности блуждающего нерва.

К счастью, действительная патологическая синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко. Но даже если у ребенка подозревают именно этот диагноз, то следует знать, что с врожденными патологиями сердца синусовая брадикардия достаточно редко имеет какую-либо взаимосвязь.

Синусовая брадикардия у детей 14-15 лет может быть связана со следующими характеристиками:

  • Гипоксия;
  • Блок сердца;
  • Переохлаждение;
  • Гиперкалиемия/Гипокалиемия;
  • Травма (повышенный ВЧД);
  • Токсины (наличие в организме лития, дигоксина, бета-блокаторов, блокаторов, Клонидина);
  • Гипогликемия;
  • Гипотиреоз;
  • Недоедание;
  • Анорексия.

Как определить синусовую брадикардию? Основной признак синусовой брадикардии у детей от 9 до 16 лет – это ВРМ, составляющее 50 ударов в минуту. Как правило, ребенок почти никогда не жалуется на боли в сердце. Никаких особенных симптомов у него не наблюдается.

Кроме того, понаблюдайте за своим ребенком. Если вы заметили, что он мало ест и достаточно сильно сбросил вес (либо хочет похудеть), это уже является тревожным признаком.

Неполноценное питание может вызвать анорексию – коварное заболевание, излечиться от которого нужно только в клинике. Чем меньше в организм поступает микроэлементов и витаминов, тем сложнее сердцу качать кровь.

  • сильным переутомлением;
  • затруднением дыхания;
  • регулярными головокружениями;
  • обморочными состояниями;
  • холодной испариной.
  • в четкой координации дневного распорядка;
  • в сбалансированном рационе питания;
  • в общеукрепляющих мероприятиях (например, закаливании);
  • в дозированной физической активности;
  • в применении витаминных и народных средств с целью улучшения обменной деятельности сердечной мышцы.

Брадиаритмия у подростков характеризуется следующей симптоматикой:

  • сильное снижение работоспособности;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • апатия;
  • боль в груди;
  • нарушение дыхательного ритма;
  • сонливость;
  • тошнота.

Подобное явление у детей в пубертатном возрасте часто бывает следствием происходящих в организме изменений. Если же симптомы проявляются постоянно и при этом они негативно сказываются на общем ритме жизни подростка, необходимо обратиться к врачу.

Брадикардия и спорт

Помочь ребёнку, страдающему брадикардией, можно, приучив его с детства к какому-нибудь спокойному виду спорта. Не нужно отдавать его на изнурительные тренировки, которые потребуют тяжёлых физических нагрузок. Грамотно подобранный комплекс упражнений, рациональные нагрузки, поощрение положительных результатов — всё это будет способствовать улучшению физического состояния маленького спортсмена. Рекомендуются регулярные, достаточно продолжительные (до 3-4 часов в день) прогулки на чистом, свежем воздухе.

Полезными также могут оказаться:

  • солнечные ванны;
  • щадящее обливание (читайте подробнее о методах закаливания детей);
  • утренняя гимнастика, которая исключает ряд упражнений, связанных с переворотом туловища;
  • бассейн.

Ярко выраженная синусовая детская брадикардия может стать причиной для срочной и обязательной госпитализации ребёнка. Иногда заболевание переходит в хроническую форму, при которой имплантируют электрокардиостимулятор. Сегодняшние современные медицинские технологии (в частности, в кардиологии) способны творить настоящие чудеса и лечить даже детскую брадикардию.

 

 

Симптомы заболевания

Если у родителей имеются сомнения по поводу того, есть у ребёнка брадикардия или нет, им стоит внимательнее наблюдать за его состоянием. Такое заболевание чаще всего проявляется достаточно чётко.

К симптомам брадикардии можно отнести:

  • слабость, вялость;
  • головокружение;
  • плохой аппетит;
  • одышку, затруднённое дыхание;
  • холодный, очень обильный пот;
  • потерю сознания;
  • скачки артериального давления;
  • рассеянность;
  • понижение концентрации внимания;
  • быструю утомляемость;
  • боли в грудной клетке;
  • замедленную пульсацию.

Эти симптомы объясняются просто: работа сердца нарушена — этот орган не может в прежнем объёме снабжать организм кровью. Из-за нарушенного кровообращения клетки погибают.

Это может привести не только к постоянным потерям сознания и истощению сердечной мышцы: со временем она разрывается, что приводит неизменно к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно обратиться к врачу и начать нужное лечение как можно раньше.

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Разберемся, насколько взаимосвязаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Следует заметить, что в их случае сорок – шестьдесят ударов пульса считаются стабильным явлением, а не проблемой. Спортивные занятия нагружают организм, и проблема в таком случае рассматривается в качестве вновь возникшей дисфункции.

У тех, кто старается тренироваться регулярно, определяют брадикардию, носящую физиологический характер, что считается неопасным состоянием и не подразумевает необходимость вмешательства специалиста.

Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их меньшими затратами, находясь в умеренном покое. Проще говоря, при отдыхе понижается пульсация, предоставляется возможность сердцу отдохнуть. Но спортивные занятия и сбои в ритме вызывают последствия негативного характера, и ритм может замедлиться по причине органической, а не физиологической.

О причинах смены ритма

Брадикардию маленьких пациентов связывают с врожденными и приобретенными пороками сердца, перенесенными операциями. Существует масса иных поводов, которые представлены:

  • миокардитом;
  • миокардиодистрофией,
  • дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией;
  • перенесенными васкулитом и ревматизмом.

Даже случаются опухолевые процессы, а также от перикардита, травмы сердца, с кровоизлиянием в место проводящих путей, интоксикацией может развиваться болезнь. Но есть и более простые причины, провоцирующие процесс аритмии. Речь идет об инфекционных заболеваниях: ангине, пневмонии, дифтерии, бронхите, кишечной инфекции и даже сепсисе, при которых идет потеря жидкости организмом, создаются электролитные нарушения. Выполнение зондирования в зоне сердца, ангиография, наличие кардиомиопатии в числе возможных причин рассматриваемого заболевания.

Есть и некоторый перечень экстракардиальных факторов в форме:

  • Патологии беременности и родов;
  • Недоношенности;
  • Гипотрофии плода с последующей незрелостью и нарушением иннервации.

От расстройств нервной системы, представленных эмоциональным перенапряжением, ВСД, эндокринных сбоев, заболеваний крови происходят подобные реакции с аритмией.

Лечение

Если диагностирована брадиаритмия на стадии компенсации, консервативную терапию не проводят. Пациенту нельзя принимать препараты, которые ориентированы на снижение количество сокращений либо имеют такой побочный эффект.

На фоне умеренной брадиаритмии состояние удовлетворительное, качество жизни не ухудшается. У детей организм сам компенсирует количество сокращений, способствуя нормальной частоте.

Медикаментозное

Рекомендуют препараты фармакологических групп – стимуляторы деятельности центральной нервной системы, адрено- и симпатомиметики. Они влияют на иннервацию, учащают пульс.

Минус их применения – сопутствующая активность: сужаются кровеносные сосуды, расширяются бронхи, пациенты страдают от повышенной потливости.

Важно!

Симпатомиметики противопоказаны при гипертонической болезни, нарушениях функциональности почек, ишемии миокарда.

Препараты-симпатомиметики:

  • Адреналин;
  • Мезатон;
  • Эфедрин.

Лекарства, стимулирующие активность ЦНС, способствуют рефлекторному поднятию ЧСС посредством общего возбуждения. Недостатки лечения – на фоне невротических расстройств усугубляется картина основной патологии.

Для увеличения ЧСС назначают таблетки:

  • Атропин;
  • Эуфиллин;
  • Изопренил.

Брадиаритмия в большинстве случаев является следствием основной болезни, поэтому терапия ориентируется на ликвидацию первоисточника.

Хирургическое вмешательство

Когда терапевтический эффект от консервативной терапии отсутствует, а клиника усугубляется, единственный вариант – установка кардиостимулятора. Устройство осуществляет генерацию постоянных электрических импульсов, которые поддерживают полноценную работу ССС.

Операцию делают эндоскопическим способом либо посредством традиционного разреза. Обе техники требуют общего наркоза.

Медицинские противопоказания:

  • серьезные патологии дыхательной системы;
  • перикардит;
  • пожилой возраст с обширным анамнезом;
  • острые инфекционные процессы;
  • психические нарушения.

У детей основное противопоказание – возраст. Сердце растет, и установка устройства способна спровоцировать выраженные отклонения, привести к инвалидности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *