Ширина распределения тромбоцитов

Что может спровоцировать низкий уровень показателя крови

Если распределение тромбоцитов PDW понижено, то — скорее всего — причиной такого состояния являются:

  1. онкология крови;
  2. болезнь из-за повышенного облучения радиацией;
  3. миелодиспластический синдром;
  4. ДВС (диссеминированноевнутрисосудистое свертывание);
  5. болезни, вызванные вирусами;
  6. сепсис;
  7. прием цитостатиков;
  8. железодефицит;
  9. проблемы с печенью.

Чаще всего пониженный показатель говорит о риске развития кровотечения из-за низкой свертываемости крови

Особенно важно оценить параметр перед хирургическим вмешательством, чтобы избежать чрезмерной кровопотери

Миелодиспластический синдром нередко диагностируется у пациентов со сниженным PDW. Это заболевание оказывает влияние на костный мозг, где и происходит формирование тромбоцитов. Помимо этого, при метастазах в клетках костного мозга показатель также будет низким.

Гепатит способен спровоцировать понижение PDW. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ на печеночные пробы и биохимический анализ крови.

При обнаружении одного или нескольких заболеваний необходимо незамедлительно начать терапию. При эффективном и успешном лечении показатель тромбоцитов также вернется в норму. Постоянный мониторинг состояния здоровья позволит вовремя увидеть ухудшения и сделать прогнозы, а также поменять схему лечения.

Помимо патологических процессов в организме, которые могли спровоцировать снижение PDW, к такому явлению могла привести неправильная подготовка к анализу. Чтобы исключить ложные результаты анализа, необходимо его пересдать.

Тромбоциты и понятие pdw в кровяном русле

Аббревиатуру RDW можно расшифровывать как «ширину расформирования тромбоцитов по объему». В лабораторном бланке она обозначает индекс распределения тромбоцитов. Эти клетки самые микроскопические по размеру в сравнении с другими элементами кровяного канала, их размер варьируется от 2–5 микрометров. Тромбоциты часто называют кровяными пластинками от английского слова Platelets, потому что они имеют плоскую, овальную форму с выступами. Эти форменные частицы прозрачны и не имеют ядра.

Предназначение тромбоцитов:

  • Высвобождение факторов для свертывания крови с целью формирования тромбов в области нарушения целостности внутренних либо наружных мягких тканей тела.
  • Выработка факторов роста для восстановления кровеносных сосудистых стенок и их питание, путем обеспечения биологически активными компонентами.
  • Поставка иммунных комплексов в места дислокации воспалительного процесса для его устранения.
  • Фильтрация крови от антигенов, истребленных с помощью соединения их с антителами.

Синтез плоских, безъядерных телец происходит в главном органе кроветворения — костном мозге. Преобладающее число тромбоцитов около 80% присутствует в кровяном русле, тогда как малочисленная часть примерно 20% постоянно находится в селезенке. Здесь и отчасти в печени, осуществляется утилизация отживших бесцветных, плоских клеток. Существование тромбоцитов продолжается всего 8–12 суток.

Формирование и ликвидация тромбоцитов и прочих форменных микрочастиц крови осуществляется непрерывно. В одно и то же время в кровеносной системе присутствуют клетки, которые пребывают на разной степени развития.

Насчитывается пять стадий существования тромбоцитов:

  1. Фаза юности.
  2. Этап зрелости.
  3. Период старости.
  4. Стадия раздраженности.
  5. Дегенеративный момент.

От стадии формирования зависит объем клетки — новые клетки больше по величине. По мере созревания и ближе к старению, они уменьшаются в масштабах. Показания pdw как раз демонстрируют, какая разнородность и ширина распределения тромбоцитов по объему кровяной субстанции. Иначе сказать, этот показатель определяет гетерогенность тромбоцитов.

Следовательно, если коэффициенты остальных форменных клеток имеют стабильную величину, то не критичные изменения, связанные с тромбоцитами, не свидетельствуют о патологических процессах в организме. Pdw анализ крови выполняют одновременно с определением показателя MPV, который означает средний объем тромбоцитов.

Понижен

Когда ср. объем тромбоцитов прилично понижен, такое состояние характеризуется плохой свертываемостью крови, увеличивается риск обширных кровотечений, а также ухудшается заживление ран и повреждений тканей и органов.

Причины пониженного среднего объема тромбоцитов в крови весьма разнообразны, начиная от генетического фактора до наличия у человека различных воспалительных процессов и заболеваний, основные из них:

  • онкологическое заболевание, например злокачественные новообразования и местазы в костном мозге;
  • лейкемия (белокровие);
  • ВИЧ, краснуха, корь, тяжелая форма гриппа влияют на численность и объем тромбоцитов;
  • цирроз печени или заболевания селезенки (именно эти два органа ответственны за ликвидацию старых тромбоцитов);
  • почечная недостаточность или гемодиализ (внепочечное очищение крови специальным аппаратом “искусственная почка”);
  • нарушение работы щитовидной железы или ее ненормальное функционирование влечет за собой изменение образования кровяных пластинок;
  • отравление тяжелыми металлами или плохим алкоголем.

При низком среднем объеме тромбоцитов, пациенты обычно жалуются на появление кровоточивость и синяков даже от небольших ударов, а также на плохое заживление ран и ссадин. Кроме того, у человека может часто присутствовать лопнувшие капилляры на сетчатке глаз и небольшие кровяные пузырьки на теле.

Средний объем тромбоцитов понижен у ребенка может быть по тем же причинам, что и у взрослого, поэтому оптимальным вариантом при первом подозрении обращаться к врачу.

Когда кровяные клетки не могут полноценно выполнять свою работу, это грозит человеку ухудшению его здоровья и самочувствия. Регулярно сдавайте анализ крови и консультируйтесь со специалистом.

Изучение расшифровки MPV в анализах крови у взрослых и детей крайне важно для доктора. На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов

Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение

На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение.

Для человека, не имеющего медицинского образования, сложно разобраться, что такое MPV. Под данной аббревиатурой понимают среднее количество в крови тромбоцитов.

Тромбоциты представляют собой часть цитоплазмы, не имеющей ядра. Их форма напоминает диск. Основной центр тромбоцитопоэза у взрослых и детей находится в костном мозге.

Примерно одна третья часть всех тромбоцитов расположена в селезенке, основная доля располагается в кровотоке.

Данные частицы отвечают за восстановление тканей, которые могут травмироваться в результате порезов, воспалительных процессов, прочих причин.

Полноценная работа тромбоцитов зависит от их объема в крови взрослых и детей. Частицы, которые находятся в состоянии зрелости, имеют меньший размер, поэтому их объем в крови понижен.

Именно такие тромбоциты наиболее качественно выполняют свои функции. Если клеточная структура незрелая, то ее размер несколько увеличен, пространства она занимает больше, чем зрелая. Функции выполняются такими частицами не в полную силу.

Они несут ответственность за свертываемость крови – образовывают тромб.

Если понижен уровень этих частиц, то свертываемость происходит очень медленно, что грозит жизни человека – он погибнет в результате потери крови

Человеку важно заботиться о своем здоровье, периодически сдавая анализ на MPV

Норма тромбоцитов в крови у взрослых и детей составляет 180 – 320×10 9 /л. Гистограмма показывает, как тромбоциты распределяются по всему объему крови.

Гистограммы имеют и другое название – тромбоцитометрические кривые. Их составление и анализ важны для пациента. Расшифровка поможет доктору сможет поставить верный диагноз.

Обследование даст возможность выявить наличие патологий в организме, возникших гематологическим путем.

Общий анализ крови обязательно должен включать исследование количества тромбоцитов.

Обследование крови на MPV поможет не только обнаружить развитие заболеваний, но и назначить лекарственные препараты, которые приведут организм в норму.

Расшифровка обследования крови покажет, насколько эффективно проходит лечение пациента, поможет проконтролировать состояние организма больного.

Патологическое изменение показателей

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Средний объём тромбоцитов

Объём MPV повышенОбъём понижен
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов)Мегакариоцитарная гипоплазия
Сахарный диабетПосле курса химиотерапии
Увеличение селезёнкиХ-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза
ГиперспленизмСептическая тромбоцитопения
Атеросклероз сосудовАпластическая анемия
Нарушения в щитовидной железеМегалобластная анемия
Усиление миелопролиферативных процессовСиндром Вискотта-Олдрича
Дистрофия Бернара-СульеЦирроз печени
Аномалия Мея-ХегглинаМиелодиспластический синдром
Бесконтрольное распитие спиртных напитковВо время проведение лучевого лечения
Злоупотребление табакокурениемЦитостатическая терапия
После проведения спленэктомииСпленомегалия
Развитие инфекционных воспаленийЛейкемия
Начало формирования опухолиЗлокачественная опухоль костного мозга
ТалассемияИнфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп)
Постгеморрагическая анемия
Системная красная волчанка

Ширина распределения тромбоцитов по объёму

Индекс повышенИндекс ниже нормы
прогрессирующие воспалительные процессыАпластическая анемия
Злокачественные новообразованияЛейкемия
АнемияБолезнь Гоше
Период после операцииБолезнь Нимана-Пика
Мышечные перенапряженияМиелодиспластический синдром
Потеря большого объёма кровиМетастазирование злокачественной опухоли в костный мозг
Тромбоцитозы опухолевой природыЛучевая болезнь
Иммунная тромбоцитопенияПроведение терапии цитостатиками
ТромбоцитопатияТромбоцитопения иммунного характера
Заболевания миелонеопластической природыДВС-синдром
Спленомегалия
Гепатиты в хронической форме

Тромбокрит

Индекс повышенПонижение индекса
Эссенциальная тромбоцитемияАпластическая анемия
Миелолейкоз в хронической форме теченияСпленомегалия
Воспалительные процессыМиелодиспластический синдром
Сублейкемический миелозГемобластозы
После спленэктомииАнемии, связанные с недостатком витамина В12
Тромбоцитозы при железодефицитеЗаболевания печени
Период миелосупрессий в период проведения лучевого или цитостатического лечения

Причины снижения

Снижение количества тромбоцитов в анализе крови сигнализирует о высоком риске возникновения кровотечений, так как низкая свертываемость крови. Это необходимо учитывать в хирургических операциях.

Пониженный PDW в анализе крови бывает при миелодиспластическом синдроме. Эта болезнь влияет на костный мозг, в котором и формируются тромбоциты. Гепатит провоцирует понижение PDW. В этом случае по анализу будет повышен билирубин. Возможна онкология.

Повышенное распределение тромбоцитов у ребенка может быть при воспалительном процессе. Так же количество лейкоцитов в этом случает будет высокое.

Чем опасно отклонение и что делать

Если результат анализа показал что PDW не соответствует норме, то терапевт направит сдать повторно в разных лабораториях. Если это подтвердится, то назначают комплексное обследование. Если у пациента обнаружены дополнительные симптомы, то диагноз поставить проще.

Достоверный результат это не только заслуга пациента в хорошей подготовке, но и от лаборатории, в которой происходит забор крови. Реактивы низкого качества неверно определяют состав крови. Желательно сдавать анализы в лабораториях, которые имеют сертификаты качества, современное оборудование.

Обьяснить результат стоит только специалисту: в расшифровке показателя PDW есть много нюансов. В некоторых случаях смотрят показатель в соотношении с другими пунктами лабораторного исследования.

Снижение значений

Если ОАК указывает на уменьшение описываемого параметра, то одновременно это является признаком малочисленности тромбоцитов. Низкий коэффициент тромбоцитарного индекса не всегда рассматривается как предвестник либо симптом различного рода патологий.

Необходимо брать во внимание, что у женщин при менструации PDW иногда бывает понижен. Кроме того, уменьшение показателя может произойти вследствие нездорового образа жизни, некачественного или несбалансированного питания, а также индивидуальных физических особенностей организма

Низкие значения индекса наблюдаются в таких ситуациях, как:

  • заболевания кроветворных органов;
  • онкологические болезни;
  • радиоактивное облучение;
  • функциональные расстройства печени;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • прием цитостатических препаратов;
  • ДВС- и миелодиспластический синдром;
  • анемии на фоне дефицита витамина В12 либо фолиевой кислоты.

Нездоровый образ жизни зачастую приводит к изменению состава крови и различным патологиям

Миелодиспластический синдром – одна из причин снижения PDW – это заболевания, в результате которых поражается костный мозг, что приводит к меньшей выработке всех форменных компонентов крови, в том числе и тромбоцитов. Уменьшение показателя также отмечается при образовании метастатических очагов в костном мозге.

Хронический гепатит нередко становится причиной снижения данного коэффициента, что значит, врач, заподозрив подобное заболевание печени, должен назначить пациенту пройти биохимический анализ крови. Это позволит определить концентрацию билирубина, и при гепатите он будет высокий.

Внимание! Резкое и при этом сильное снижение численности тромбоцитов, а также их распределение в объеме крови считается не менее опасным состоянием для жизни и здоровья человека, чем увеличение показателя. Такое изменение приводит к утрате целостности органов не только кровеносной, но и других функциональных систем

При этом если в результате расшифровки анализа, выяснилось, что изучаемый параметр повышен незначительно, не стоит пренебрегать данным обстоятельством. Следует обязательно нормализовать его значения и в дальнейшем стараться их контролировать, а также предпринимать меры для поддержания на должном уровне.

Для получения наиболее точных результатов анализа используются два индекса, позволяющие охарактеризовать PDW. Это SD (стандартное отклонение) и CV (коэффициент вариации). PDW-SD и PDW-CV предоставляют возможность максимально изучить гетерогенность тромбоцитов, что помогает в принятии решения по установлению диагноза. Эти два критерия обязательно учитывают при расшифровке результатов ОАК, особенно если обнаруживаются какие-либо отклонения в численности или распределении тромбоцитов.

Этиология тромбоцитоза

Сравнивая значения индексов ширины распределения тромбоцитов в объеме крови, можно предложить первопричины изменения показателей содержания форменных элементов.

Определение индекса тромбокрита проводится с целью оценить вероятность появления тромбозов как угрозы жизни больного.

Повышение значений в большинстве случаев говорит о дисфункциях в системе кроветворения (в результате чего можно предположить развитие тромбоцита первичной формы).

Повышение индекса PCT чаще всего наблюдается при полицитемии, хроническом миелолейкозе или при других миелопролиферативных заболеваниях.

К другим причинам повышения тромбокрита относят:

  • удаление селезенки, так как около трети от общего количества ферментных кровяных пластинок накапливается в данном органе, в результате чего после его удаления тромбоциты остаются и продолжают скапливаться в крови. Похожая ситуация возникает и при асплении – заболевании, сопровождающимся отсутствием селезенки у человека с рождения;
  • дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин гематологического характера;
  • воспалительные процессы;
  • вирусные инфекции;
  • курение;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • атеросклеротические процессы;
  • сахарный диабет.

Индекс MPV оценивает качественные свойства ферментных кровяных пластинок. Незначительные отклонения от нормы в сторону превышения показателей говорят о возможных незначительных кровопотерях различной этиологии. Некоторые отклонения может вызвать и прием кроветворных препаратов.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=v-LjaJDJOtk

Патологические отклонения говорят о возможном развитии:

  • пурпуры тромбоцитопенической идиопатической;
  • тромбоцитопении;
  • увеличения селезенки;
  • дистрофии клеток;
  • аномалии Мея-Хегглина;
  • сахарного диабета;
  • тиреотоксикоза;
  • атеросклероза;
  • эритремии;
  • миелоидного лейкоза;
  • спленэктомии.

Еще одна распространенная причина повышения индекса MPV – алкоголизм.

Высокий уровень PDW говорит о наличии воспалительных процессов, сопровождающихся увеличенным содержанием провоспалительного интерлейкина, который активирует гормон тромбопоэтин, регулирующий созревание, деление и выброс ферментных кровяных дисков в кровоток.

Количество тромбоцитов в организме увеличивается при некоторых видах рака, после применения кортикостероидов, симпатомиметиков и антимиотиков, вследствие развития анемий разного генеза, при неадекватных физических нагрузках или после сильной кровопотери.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему – доступная и точная процедура, диагностическая значимость показателей которой позволяет относить данную методику к одним из наиболее современных способов оценки баланса форменных элементов крови.

Низкие значения

Недостаточная концентрация тромбоцитов на 1 л крови негативно отражается на ее свертываемости. При низких значения тромбокрита возрастает риск беспричинного возникновения кровотечения (как внешнего, так и внутреннего), остановить которое будет очень сложно.

В зависимости от возраста и половой принадлежности пациента, гематологи и терапевты по-разному характеризуют выявленный показатель как низкий.

Согласно нормам:

  • для женщин – это менее 0.14%;
  • для мужчин – аналогично;
  • для беременных или девушек, сдающих анализ крови в начале цикла – ниже 0.06%;
  • для людей, старше 75 лет — менее 0.16%;
  • для детей в возрасте с рождения до 12 месяцев – ниже 0.1%;
  • для детей, старше года – менее 0.17%.

Количество тромбоцитов может снижаться по причине имеющихся патологических процессов или вследствие ранее перенесенных человеком заболеваний.

Наиболее часто такие изменения в составе крови бывают вызваны:

  • склонностью к развитию анемии (пониженного гемоглобина или «малокровия»);
  • почечной недостаточностью;
  • проблемами с печенью;
  • дефицитом витаминов, в частности фолиевой кислоты;
  • инфекционным или вирусным заболеванием;
  • болезнью «красная волчанка»;
  • имеющимся лейкозом или гемобластозом;
  • беспорядочным приемом антибактериальных и мочегонных препаратов;
  • недавно завершенным курсом химиотерапии;
  • интоксикацией организма;
  • радиационным поражением;
  • недостаточной массой тела;
  • наличием кишечных паразитов.

Нормализовать уровень тромбокрита можно только с помощью комплексного подхода. Больному обычно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и пройти курс медикаментозной терапии.

В своем ежедневном меню стоит сделать акцент на:

  • фруктах (бананы, яблоки, гранаты, дыни);
  • овощах;
  • морской капусте;
  • безглютеновых кашах (гречка, рис, кукуруза);
  • орехах (фундук, грецкие);
  • горохе;
  • фасоли;
  • мясе нежирных сортов (в частности, говядина);
  • свежей зелени;
  • зеленом чае.

Среди лекарственных средств, применяемых с целью поднятия уровня тромбоцитов в крови, наиболее эффективными признаны:

  • «Дицинон» (препарат для лечения капиллярных кровотечений);
  • «Деринат» (средство от паразитов);
  • «Викасол» (лекарство от геморрагической болезни и гиповитаминоза).

После прохождения лечения необходимо повторно сдать анализ крови, чтобы убедиться в нормализации уровня тромбокрита.

Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему – что делать, если она повышена

Для того чтобы узнать данный показатель, пациента направляют на общий анализ крови. Сдается он в утреннее время, и обязательно натощак. Следует отметить один момент. В некоторых ситуациях определение показателя PDW будет обязательным, например, в случае госпитализации, подозрении на рак крови, наличии патологий кровеносной системы. Такой анализ также нужен для выявления воспалительных заболеваний, контролирования процесса лечения. В последнем случае PDW позволяет понять, насколько эффективен выбранный вариант терапии, и есть ли какие-то положительные результаты.

Любое отклонение от нормы – как в большую, так и в меньшую сторону – это своего рода сигнал тревоги, говорящий о наличии в организме какой-то патологии. Соответственно, пациента следует как можно скорее направлять на дополнительное обследование, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению. Например, повышенный показатель PDW может быть сигналом о наличии анемии – в первую очередь это касается женщин в период беременности.

Кроме того, достаточно часто это тревожный симптом онкологического заболевания. Нередко данный показатель повышается из-за сильной кровопотери – в период менструации у представительниц слабого пола, или же вследствие перенесенного оперативного вмешательства. Кстати, не стоит также забывать и о банальном человеческом факторе. В некоторых случаях повышение относительной ширины распределения тромбоцитов по объему – это всего лишь следствие неправильного забора крови. Поэтому не всегда превышение является симптомом какого-то заболевания.

При подозрении на онкологию анализ придется сдавать несколько раз. В данном случае превышение нормы происходит из-за спонтанной выработки тромбоцитов организмом, внутри которого развивается злокачественное новообразование. Зашкаливать показатель PDW может и при значительной кровопотере. Все дело в том, что в такой ситуации спинной мозг активизирует процесс производства новых кровяных клеток. При этом перед склеиванием тромбоцитов как раз и происходит увеличение ширины их распределения.

Ну и, наконец, хронический воспалительный процесс. Данный фактор также приводит к росту популяции тромбоцитов, имеющих различия по продолжительности жизни и форме. Они-то как раз и оказывают влияние на показатель PDW. При воспалительных заболеваниях, перешедших в хроническую форму, он нередко существенно превышает норму.

Теперь давайте рассмотрим, что же делать в ситуации, когда превышена относительная ширина распределения тромбоцитов по объему. Зачастую врачи предлагают таким пациентам сдать повторные анализы в нескольких разных лабораториях. Если же превышение подтвердиться, человека направляют на комплексное обследование, чтобы понять причины происходящего. Оно может включать в себя УЗИ, МРТ, анализы мочи. Иными словами, врачу нужно получить как можно более полную картину того, что происходит в организме пациента.

В подавляющем большинстве случаев отклонения от нормы показателей анализа крови сопровождаются определенными симптомами. Нередко для постановки точного диагноза назначается аппаратное обследование. Более сложная ситуация – когда при повышенном показателе PDW какая-либо тревожная симптоматика отсутствует. Причины здесь могут быть самые разные. Наиболее банальные – некачественные реактивы, или же неправильно проведенный забор крови. Поэтому понадобится проведение повторного анализа. Нередко такая ситуация возникает при заболеваниях, протекающих на начальных стадиях бессимптомно, например, онкология.

Следует отметить, что люди могут помочь своему организму удерживать качественные и количественные показатели крови в пределах нормы, придерживаясь нескольких простых правил. В частности, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок. Не менее важный момент – сбалансированное, правильное питание. В рационе должно быть достаточное количество полезных микроэлементов и витаминов, положительно влияющих на качество крови. Вместе с тем рекомендуется ограничить потребление «газировки», сладкого, жирного. Прием всех лекарственных препаратов должен осуществляться в строгом соответствии с рекомендациями врача. Ежедневно нужно выпивать не менее 1,5 литра воды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *