Что показывает онкомаркер СА 15-3

Опубликовано: 15.01.2020

Что означает анализ крови на онкомаркер СА 15-3?

При расшифровке тестов на онкомаркер СА 15-3 в сыворотке (плазме) крови отмечается его высокая диагностическая чувствительность в отношении выявления РМЖ — наиболее распространенного злокачественного новообразования у женщин (заболеваемость составляет 60 случаев на 100 000 женщин в год). Регистрируемый подъем уровня опухолевого маркера на 4-6 мес. опережает появление признаков прогрессирования опухолевого процесса, выявляемых радиологически.

При точке отсечки (cut-off) 28 Ед/мл тест проявляет высокую диагностическую специфичность (95%) по отношению к доброкачественным заболеваниям молочной железы (мастопатиям) при диагностической чувствительности, составляющей 20-30% при первичной (предоперационной) диагностике; около 30% — при диагностике рецидива и 60-90% — при наличии отдаленных метастазов (соответствующие показатели для РЭА находятся в диапазоне 27-75%). Определение в сыворотке крови СА 15-3 позволяет наиболее эффективно идентифицировать прогностически неблагоприятные отдаленные метастазы РМЖ.

Повышенная концентрация онкомаркера СА 15-3 показывает, что у пациентки развивается рак молочной железы. Примерно у 20-22% пациенток, страдающих РМЖ, в сыворотке крови определяются значительно более высокие концентрации СА 15-3 и РЭА, чем у здоровых женщин. Эти два онкомаркера не всегда демонстрируют параллельное увеличение величин их концентрации в сыворотке крови: в 20% случаев регистрируется повышенная концентрация в сыворотке крови только одного из этих онкомаркеров. Сочетанное определение обоих онкомаркеров повышает диагностическую чувствительность исследования, направленного на выявление РМЖ на ранней стадии его формирования. При совместном определении РЭА и СА 15-3 диагностическая чувствительность исследования может достигать 31% (первичная диагностика) и 71% (диагностика метастазирующего РМЖ) при диагностической специфичности 95% по отношению к доброкачественным заболеваниям молочной железы. Посредством определения РЭА и СА 15-3 наилучшим образом осуществляется и мониторинг течения и эффективности терапии диагностированного РМЖ.

Кроме того, повышенные нормы анализа на СА 15-3 показывают, что у тестируемого могут быть анализ злокачественные образования легких, желудочно-кишечного тракта, предстательной железы, яичников, шейки матки и эндометрия.

Иногда незначительно повышенный уровень СА 15-3 (до 50 Ед/мл) отмечается у пациентов с циррозом печени.

У пациентов, страдающих доброкачественными опухолями молочной железы, в сыворотке крови концентрации СА 15-3, превышающие 40 Ед/мл, определяют редко. При мастопатии, фиброаденоме, циррозе печени, как правило, концентрация СА 15-3 в сыворотке крови ниже верхнего значения нормы. Только в редких случаях у таких пациентов выявляют концентрацию СА 15-3, достигающую 50 Ед/мл.

Учитывая, что означает анализ крови на СА 15-3 и высокую чувствительность этого онкомаркера, лабораторный тест определения концентрации углеводного антигена в настоящее время принят за эталон, относительно которого оценивается каждый новый маркер для диагностики РМЖ.

Статья прочитана 2 054 раз(a).

Нормы анализа

Опухолевых маркеров, выявленных на сегодняшний день, очень много – более 200. Однако основные их виды, встречающиеся наиболее часто и имеющие диагностическую ценность, представлены достаточно небольшим списком.

  1. ПСА (простато-специфический антиген) – онкомаркер рака простаты. В норме анализ крови покажет уровень маркеров данного типа в пределах 0–4 нг/мл. Пограничное состояние данного показателя (то есть уровень маркера, при котором очень высок риск развития рака) составляет от 4 до 10 нг/мл. При патологическом содержании ПСА начение более 10 нг/мл.
  2. РЭА (раково-эмбриональный антиген) – в норме составляет не более 5 нг/мл, пограничные значения варьируются в диапазоне от 5 до 8 нг/мл, а онкологическое заболевание диагностируется при уровне РЭА больше 8 нг/мл. Повышенный уровень РЭА может указывать на рак легких, желудка, толстой и прямой кишки, опухоль яичников, рак молочной, щитовидной и поджелудочной железы и некоторые другие виды онкологических заболеваний.
  3. АФП (альфа-фетопротеин) – в норме не превышает 15 МЕ/мл. Маркер АФП содержится в организме беременной женщины, а его выявление при отсутствии беременности означает наличие онкологических патологий, чаще всего – рака печени.
  4. СА-125 (онкомаркер рака яичников) – в норме может выявляться в крови в пределах 30 МЕ/мл. При значении данного показателя от 30 до 40 МЕ/мл диагностируется высокий риск рака яичников, а если уровень СА-125 более 40 МЕ/мл, это свидетельствует об уже развивающемся заболевании.
  5. СА-19-9 (онкомаркер рака поджелудочной железы) – при значениях, не превышающих 30 МЕ/мл, результаты анализа считаются нормальными. Пограничные значения колеблются от 30 до 40 МЕ/мл, а при уровне данного маркера, превышающем 40 МЕ/мл, результаты анализа говорят о наличии рака.
  6. СА-242 – более специфичный онкомаркер, чем СА-19-9, позволяющий выявить злокачественные образования поджелудочной железы, а также толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях развития. Кроме того, онкомаркер СА-242 обеспечивает прогнозирование рецидива раковых заболеваний ЖКТ за несколько месяцев до проявления их признаков. В норме анализ на онкомаркеры покажет содержание СА-242 в крови 0–30 МЕ/мл.
  7. СА-15-3 (онкомаркер рака молочной железы) – нормальное содержание этого маркера в крови составляет 9,2–38 МЕ/мл.
  8. ХГЧ (гормон, уровень которого повышается при беременности) – у небеременных женщин в норме может наблюдаться до 5 МЕ/мл ХГЧ в крови. Для мужчин норма ХГЧ не превышает показателя 2,5 МЕ/мл. Содержание ХГЧ более 10 МЕ/мл наблюдается при хорионкарциноме плаценты или яичника, раке яичек, трофобластических опухолях.
  9. Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) – референсные (средние) значения составляют 670 – 2143 нг/мл. Данный онкомаркер помогает выявить множественную миелому, лимфому, а также В-клеточную лимфоцитарную лейкемию.
  10. UBC (онкомаркер рака мочевого пузыря) – в норме уровень данного маркера не превышает 0,12*10–4 мкг/мкмоль. Патологические значения UBC, свидетельствующие о злокачественном поражении мочевого пузыря – 20,1–110,5*10–4 мкг/мкмоль.

Выявление повышенного уровня онкомаркеров в крови не всегда является указанием на развитие онкологического заболевания. Некоторые показатели могут иметь повышенный уровень по ряду других причин, не связанных со злокачественными образованиями. Поэтому наряду с биохимическими лабораторными тестами всегда проводятся клинические исследования. Кроме того, для точной диагностики конкретного злокачественного образования необходимо сдать анализ крови на онкомаркеры сразу нескольких типов, так как какой-либо один маркер может проявлять активность при ряде различных заболеваний.

Так, для определения рака поджелудочной железы проводят анализ на онкомаркеры СА-242 и СА-19-9, для диагностики рака яичек – ХГЧ и АФП, при подозрении на рак желудка – СА-242 и РЭА, а при определении наличия метастаз в печени – АФП, РЭА и СА-19-9.

Что показывает онкомаркер са 19 9?

По химической структуре раковый антиген са 19 9 представляет собой молекулу гликопротеина – белок, соединенный с гетероолигосахаридами. В норме небольшое количество са 19 9 синтезируется клетками эпителиальной ткани, выстилающей ЖКТ. В случае развития мутантных раковых клеток происходит усиленная выработка онкомаркера са 19-9, который после накопления в клетках высвобождается в кровеносное русло.

Отмечено, что наибольшую результативность данный вид исследования демонстрирует при диагностике рака поджелудочной железы, так как уровень онкомаркера са 19-9 достоверно повышается более чем у 70 % больных.

Его следует применять в комплексном скрининге в сочетании с инструментальными методами обследования и другими лабораторными критериями.

Пациенты часто задаются вопросом — для чего сдают анализ крови на онкомаркер са 19-9? Диагностика назначается с целью:

  • оценки эффективности выбранной тактики терапии онкопатологии ЖКТ;
  • прогнозирования риска развития рецидива заболевания;
  • определения степени распространения метастазов в организме;
  • диагностики рака поджелудочной железы и дифференциации данной патологии от иных со схожими симптомами (панкреатит).

Отдельные клинические случаи, при которых назначается обследование на са 19-9:

  • типичные симптомы болезней поджелудочной железы: острые боли в области подреберья (в редких случаях боль может распространяться на всю левую сторону), тошнота и рвота, не приносящие облегчения, а также хроническая желтуха;
  • подозрение на рака кишечного тракта, желчных путей и пузыря, а также печени;
  • мониторинг эффективности лечения;
  • раннее выявление рецидивов или отдаленных метастатических очагов.

Особенность антигена са 19 9

Отличительная особенность рассматриваемого критерия заключается в том, что его уровень не повышается даже на последних стадиях онкопатологии у людей кавказской национальности. Данный факт обусловлен спецификой химического строения онкомаркера 19-9.  Пептидная часть молекулы представлена белком Льюиса, который отсутствует у большинства жителей Кавказа.

При подозрении на онкологию органов ЖКТ представителем кавказской национальности рекомендовано сдавать альтернативные тесты на раковые антигены в сочетании с дополнительными методами обследования.

Подготовка к сдаче

Противоречащий доводам логики страх заболеть онкологией называется канцерофобия, но нельзя доверять искажениям разума. Постоянно приумножается количество людей, страдающих подобным психологическим затруднением. Распространённый, мешающий спокойно жить симптом – ложные боли в местах предполагаемых очагов болезни. Людям, обладающим нездоровой тревожностью, лучше обратиться к психологу или психиатру, и не создавать преград для скорейшего начала терапии тем, у кого обнаружено серьёзное подозрение на рак.

К анализу пациент начинает готовиться за 2-3 суток до сдачи. Больной перестает употреблять маринованную, острую, соленую, жирную и копчёную пищу, пьет только воду без газа. Доктора рекомендуют не курить в день самого анализа, в крайнем случае, можно только за 30 минут до непосредственной сдачи. Процедура происходит ранним утром, за 12 часов прекращают приём пищи.

Если человек употребляет лекарства, то приём в день сдачи согласовывается с лечащим доктором. О хронических болезнях также лучше сообщить: если сопряжены с проблемами иммунитета – повлияют на результат. За 24 часа недопустимо: загорать, купаться, посещать солярий, греть грудную клетку, самостоятельно излишне ощупывать млечную железу. Нарушение запретов приводит к некорректному исследованию.

Кровь берётся в обстановке полной стерильности. Забор происходит без сильных болевых ощущений, но людям с повышенной чувствительностью мероприятие доставит неудобство. Само действие идёт по стандартному сценарию: накладывается жгут, кожа обрабатывается веществом с обеззараживающим эффектом, прокалывается иглой. После процедуры пациент свободен. Результаты, по стандарту, готовы уже через сутки.

Подготовка к сдаче анализа

Для достижения максимальной точности итогов тестирования на онкомаркер СА 72-4 важно ответственно подойти к подготовке к обследованию. Врач обязан проконсультировать пациента о влиянии факторов на итоги анализов

Подготовка к исследованию состоит из нескольких этапов и предъявляет особые требования:

  • Сдача крови проходит непосредственно на голодный желудок и только в утреннее время до обеда.
  • Нельзя употреблять какую-либо пищу. Допускается перед забором выпить немного чистой негазированной воды.
  • За день до процедуры из рациона рекомендуется убрать жирную, соленую, острую и жареную пищу. Человек должен следовать правилам здорового питания и готовить блюда из лёгких продуктов. Запрещено употреблять спиртосодержащие, энергетические и газированные напитки. Перед забором крови за час исключаются любые табачные изделия.
  • Ложноположительный результат проявляется при наличии воспалений в организме. К сдаче анализа пациент допускается спустя 14 дней после излечения инфекций, вызванных вирусными бактериями.

Результаты анализа могут измениться под влиянием лекарственных медикаментов. За 2 дня до обследования запрещается принимать лечебные средства. Если препараты жизненно необходимы, следует сообщить о лекарствах врачу

В частности рекомендуется отказаться от иммунодепрессивных веществ, цитостатиков и антибиотиков.
Важно меньше физически и морально нагружать себя, избегать стрессовых ситуаций.
Следует отказаться от воздействия тепловых процедур.
После хирургического удаления опухоли и лучевой терапии обследование проводится спустя месяц после их проведения.

Забор крови проводится стандартным методом. Из вены берется кровь в объёме 4-5 мл. Для исследовательских мероприятий прописывается иммунохимическая процедура, электрохемилюминесцентная детекция «ECLIA» и способ ИФА. Результат обследования врач получает быстро. Документы с количеством антигенов в крови появляются на руках доктора уже через день. Обследование и сдачу крови рекомендуется проводить в одной больнице. Из-за различий в интерпретации онкомаркеров и применения разных тестосистем итоги обследования могут оказаться ложными.

Расшифровка анализов

Если требуется провести анализ крови при раке молочной железы на онкомаркер са 15 3, норма должна быть в пределах 0-51 ЕД/мл. Этот показатель у женщин фиксирован и не изменяется в зависимости от возрастной группы. Существует в медицине несколько градаций показателей, каждый из которых в свою очередь повышает вероятность развития злокачественной опухоли. Количественный показатель онкомаркера может быть:

  • нормальным до 20 ед/мл;
  • пороговым – 30 ед/мл;
  • высоким– свыше 30 ед/мл;
  • очень высоким – выше 50 ед/мл.

Показатели выше 30ед/мл нуждаются в дополнительном обследовании женщины. Многие пациентки, получив показатели 20-30ед/мл, прекращают посещение мамолога, так как считают, что это градации нормальных показателей, но делать этого не стоит. Онкомаркер не является абсолютным показателем, а его количество может варьироваться в разные дни менструального цикла, поэтому наблюдение у врача, следует продолжать пока не будет достигнут предел 0-20ед/мл.

При наличии злокачественного образования в груди, показатели нормального онкомаркера возрастают на раннем этапе болезни 10% и на 70% могут быть повышены при метастазировании.

Высокий показатель ca 15 означает, что в организме присутствует патологический процесс и задачей врача является в точности понять, где именно и начать лечение. Повысить показатели анализа антигена са15 могут не только опухли в груди, но и рак желудка, печени, поджелудочной железы, рак яичников, эндометрия, матки, цирроз печени, острый и хронический гепатит, аутоиммунные заболевания эндокринных органов.

Онкомаркер са 15 3 повышен может быть и при неопухолевых образованиях в грудной клетке, а непосредственно в железе и свидетельствовать об:

  • фиброаденоме;
  • воспалении желчных путей;
  • болезни печени;
  • заболеваниях легких;
  • воспалении почек;
  • ревматических заболеваниях.

Значение онкомаркера 153 повышается примерно на 40% в процессе беременности, особенно на третьем триместре, но это считается нормой и не требует медицинской коррекции. Если женщина находится в группе риска развития такой патологии, как рак груди, то после завершения лактации необходимо повторное прохождение анализа на са 15. Дело в том, что в процессе лактации выделяется большое количество гормона эстрогена, его переизбыток создает благоприятные условия для бесконтрольного деления клеток в железе и, как следствие, образования рака.

Вполне вероятно, что опухоль слишком маленькая и еще не может продуцировать данный онкомаркер. Требуется отметить, что аутоиммунные заболевания могут влиять на результаты анализов, как правило, они повышают количество онкомаркеров, даже если в организме нет атипичных клеток и воспалительных заболеваний. Врач этот момент должен учитывать при расшифровке, поэтому если у вас имеются сахарный диабет, туберкулез или другие подобные болезни, обязательно о них сообщите.

Сегодня медицина находится на достаточно высоком уровне и существует множество процедур, что помогают снизить количество онкомаркеров в крови пациентки и этим самым избежать рака. Главное, не игнорировать плановые осмотры у врача, а также обращаться за квалифицированной помощью при наличии тревожных симптомов

Очень важно, не упустить тот момент, когда еще можно все исправить без хирургического вмешательства. Ни в коем случае, не занимайтесь самодиагностикой и лечением

Рак молочной железы — это очень серьезный диагноз, от которого ежегодно умирает 15% всех женщин после 40 лет.

Важность проведения анализа

Как отмечалось ранее, для первичной диагностики рака данный онкомаркер почти не используется, только в сочетании с другими анализами. У многих больных на начальной стадии антиген в крови не обнаруживается. Гораздо большую информативность результаты анализа приносят при борьбе с раковыми клетками, а также определения метастаз в молочной железе. Примерно у 70% больных с метастазами показатель белка повышен. В последнее время участилась боязнь онкологии у населения, поэтому проводятся регулярные исследования на рак молочной железы у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию, а также при наличии других факторов, влияющих на его развитие.

Когда показатель существенно повышен, диагностируются злокачественные образования, либо обнаруживается пороговый уровень при наличии доброкачественных опухолей молочной железы (фиброаденома), для контроля следует сдавать анализ по схеме:

  • Первый год один раз в месяц;
  • На втором году раз в пару месяцев;
  • На третий год один раз в квартал;

При помощи такого контроля можно выполнить ряд ценных задач, а именно:

  • Определение качества опухоли (доброкачественная или злокачественная);
  • Способность организма реагировать на терапию (если было принято решение о неоперативном методе лечения);
  • Определяется наличие метастаз за пару месяцев до их непосредственного проявления;
  • Выявление рецидива раковых образований.

Особенно важно проводить мониторинг антигена при карциноме молочной железы. Такое исследование назначают практически каждой пациентке с таким диагнозом

В зависимости о того, что показал онкомаркер СА 15-3 можно судить об эффективности лечения, ремиссии или рецидиве заболевания, а также возникновении метастаз.

Повышение показателей связано с другими заболеваниями, в частности с воспалением яичников. Увеличение уровня также наблюдают у пациентов после получения химиотерапии. Под ее действием происходит разрушение раковых клеток, после чего белок в крови обнаруживается в больших количествах.

К онкологическим образованиям приводит целый ряд гинекологических заболеваний, поэтому при диагностике необходимо составить подробный анамнез пациента. Специалистом учитываются любые, даже кажущиеся незначительными для больного факты. Сокрытие их по каким-либо причинам может исказить картину и приведет к потере времени. Поэтому необходимо подробно изложить все симптомы, а также рассказать о имеющихся заболеваниях, вспомнить точно сколько и какие были перенесены ранее. Но даже если после проведения анализа, результаты кажутся вам нормальными, показать их лечащему врачу необходимо.

Несмотря на то, что в большинстве случаев повышение количества онкомаркера указывают на злокачественные образования, не стоит самостоятельно делать однозначные прогнозы по одним показателям, и тем более начинать какую-либо терапию. Назначения анализа онкомаркер 15-3 и расшифровка должна производиться только врачом специалистом.

Проведение процедуры

Анализ на онкомаркеры при раке молочной железы или подозрении на него проводится в стерильных условиях. Это практически безболезненная процедура, но у некоторых людей может вызвать дискомфорт, если низкий болевой порог. Для проведения такой процедуры, как анализ на онкомаркер са 15 3 необходима кровь из вены. Пациенту обматывают руку жгутом, смазывают место прокола кожи антисептиком и с помощью иглы, изымают необходимое количество крови. Место прокола заклеивают лейкопластырем, а биоматериал отправляют на исследование. Человек может сразу отправиться домой, а на следующий день будут готовы результаты.

Очень серьезно необходимо отнестись к подготовке, что передует исследованию. Пациент должен отказаться от пищи на 8 часов, проще всего делать анализ утром натощак. Не разрешается пить газировки, кофе и курить. За сутки до анализа нельзя пить спиртные напитки и употреблять любые медикаментозные препараты. Если у вас имеются хронические недуги или в это время, вы проходите терапию сопутствующих заболеваний, обязательно сообщите врачу об этом. Он в индивидуальном режиме скажет, какие препараты лучше не принимать, а которые можно продолжить принимать в прежнем режиме. Есть ряд медикаментов, что могут повлиять на достоверность результатов и анализ придется проходить повторно.

Женщинам, что находятся в зоне риска развития рака груди, анализ необходимо сдавать раз в полгода. Женщинам, что имеют пороговый результат анализов на онкомаркеры, необходимо проходить анализ раз в месяц, для контроля за состоянием. Людям, что уже пережили рак, поход к врачу и сдача данного анализа, необходима регулярно на протяжении двух лет раз в месяц. Подобная схема позволяет предупредить рецидив рака и исключить метастазы в других органах, что могли остаться незамеченными.

Причины повышения показателя

Повышение уровня онкомаркера СА 72-4 не является точным сигналом о попадании опухолевых клеток в организм. Превышение объёма наблюдается при сильных воспалительных процессах и инфекционных респираторных болезнях. Расшифровка результатов требует учитывания образа жизни больного и наличия хронических заболеваний. Если уровень повышен, неонкологическими причинами являются:

  • хронический панкреатит;
  • язвенные проявления в органах желудочно-кишечного тракта;
  • обострение гастрита;
  • закупоривание желчных протоков;
  • разрастание полипов;
  • формирование кисты на тканях внутренних органов;
  • цирроз печени;
  • хронические воспаления органов дыхания;
  • множественные опухоли доброкачественного типа;
  • ревматическое заболевание – полиартериит, системная склеродермия, артрит, системная красная волчанка;
  • фиброзно-кистозные наросты молочных желёз.

Повышенный антиген наблюдается у беременных пациенток, причина не сигнализирует о патологических отклонениях. При высоких показателях беременная женщина проходит повторное тестирование после родов. В большинстве ситуаций возрастание объёма онкомаркера показывает развивающиеся в органах недоброкачественные опухоли. Уровень зависит от этапа прогрессирования и самочувствия пациента. Среди онкологических факторов выделяют:

  • рак пищевода;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • поджелудочной железы;
  • поражённый яичник у женщин;
  • онкология яичек у мужчин;
  • лёгких;
  • печени.

https://youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Возросшие показатели тестирования показывают существование метастазных клеток, разнёсшихся в ткани внутренних органов. Подобные патологические отклонения зачастую протекают скрытно без ярко выраженных проявлений. Определить маркер и концентрацию вещества помогает диагностика онкоболезни на ранних этапах формирования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *