Сахарный диабет

Опубликовано: 15.01.2020

Необходимость профилактики гестационного сахарного диабета

Гестационный сахарный диабет у женщин в большинстве случаев развивается во второй половине перинатального периода. Клиническим признаком болезни является инсулинорезистентность на фоне смещения углеводного обмена. Это означает снижение или отсутствие внутриклеточного ответа на работу инсулина, иначе говоря, невосприимчивость.

Поджелудочная железа не останавливает синтез гормона, но под влиянием определенных факторов, клетки теряет к нему чувствительность. Неизрасходованная глюкоза сосредотачивается в крови, в результате чего организм женщины и будущего малыша остаются без необходимого питания. Возникновение патологического состояния у беременной обуславливается совокупностью нескольких причин:

  • Гормональная перестройка организма. При гестации значительно увеличивается концентрация полового гормона прогестерона, обеспечивающего сохранение плода. Активизируются новые гормоны, вырабатываемые плацентой, в комплексе с ними прогестерон ингибирует действие инсулина.
  • Удвоенная нагрузка. Для обеспечения питанием сразу двух организмов, женщина испытывает повышенную потребность в глюкозе. Употребление большого количества сладких продуктов приводит к усиленной выработке инсулина.
  • Увеличение массы тела на фоне гиподинамии. Во второй половине беременности женщина, как правило, меньше двигается и заметно набирает вес. Вследствие этого развивается инсулинорезистентность.

Нельзя игнорировать плановые обследования (скрининги), проводимые в каждом триместре перинатального периода

Немаловажную роль в формировании ГСД играет наличие родственников с диабетом второго типа (как наследственный фактор) и избыточный вес до зачатия ребенка. Основными методами лечения гестационного диабета являются диетотерапия и занятия ЛФК (лечебной физкультурой). Коррекция питания проводится в соответствии с диетой «Стол №9», предписанной больным сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Гипогликемические препараты, снижающие уровень глюкозы, при беременности не применяются из-за тератогенного воздействия. В тяжелых случаях, когда стабилизировать показатели сахара в крови не удается с помощью изменения рациона, назначается инсулинотерапия. Профилактика сахарного диабета у женщин во время беременности, в первую очередь, касается категории риска.

В нее входят будущие мамочки, имеющие в анамнезе:

  • преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе);
  • завышенный ИМТ (индекс массы тела);
  • доброкачественное разрастание яичников, с нарушением их функций (поликистоз);
  • мертворождение и выкидыши;
  • избыток амниотической жидкости (многоводие).

Повышенное внимание уделяется беременным женщинам в возрасте 35+, и пациенткам, имеющим родственников с инсулиннезависимым диабетом. Предотвратить риски гестационного диабета помогают рациональные физические нагрузки и здоровое питание

Организация рациона базируется на соблюдении следующих правил:

  • ограничение в меню простых углеводов (различных сладостей и сладких напитков);
  • замена большей части животных жиров растительными маслами (оливковым, кукурузным, льняным);
  • обогащение рациона фруктами и овощами, в качестве источника клетчатки и глюкозы;
  • устранение жирной пищи (свинины, баранины, соусов на основе майонеза, копченостей, колбасных изделий и т. д.);
  • сокращение количества поваренной соли (в том числе соленых и маринованных продуктов);
  • введение в меню блюд из бобовых и злаковых культур;
  • строгий контроль над массой тела, и калорийностью употребляемой пищи (рекомендованная норма – 30–40 ккал/кг веса);
  • соблюдение питьевого режима (1–2 литра/сутки) и режима принятия пищи (5–6 раз скромными порциями);
  • исключение блюд, обработанных кулинарным способом обжаривания.

В случае пренебрежения мерами профилактики ГДС может спровоцировать у ребенка:

  • патологии внутриутробного развития;
  • диабетическую фетопатию (аномальную трансформацию размеров органов малыша);
  • гипоксию (кислородное голодание);
  • психопатологические расстройства и умственную отсталость;
  • отравление плода ядовитыми кетонами.

Для женского организма высокий уровень глюкозы (гипергликемия) несет опасность преждевременного и осложненного родоразрешения, непроизвольного прерывания беременности (выкидыша), развития многоводия, фетоплацентарной недостаточности, преэклампсии (позднего токсикоза), истинного диабета 2 типа.

Сахарный диабет 2-го типа. Острые формы осложнения

Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

Особенности острых осложнений у диабетиков

Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения

Таблица – осложнения сахарного диабета острые

Кетоацидоз

Катализатор негативного процессаВ крови больного накапливается большое количество продуктов обмена веществ, так называемых кетоновых тел.

Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

Причина –

  1. длительное неграмотное питание;
  2. резкое нарушение диеты;
  3. различные травмы;
  4. перенесенные хирургические операции;
  5. сильный стресс.
Основные признакиПациент теряет сознание.

В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.

Кому следует опасатьсяВ основную группу риска входят пациенты с симптоматикой сахарного диабета первого типа.

Гипокликемия

Основная причинаУровень сахара в крови у пациента снижается до экстремально низких показателей.

Катализатором такого негативного процесса часто становится:

  1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
  2. злоупотребление крепким алкоголем;
  3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.
СимптоматикаПациент часто теряет сознание из-за резкого скачка уровня сахара в крови.

Глаза не реагируют на световые раздражители.

Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.

Группа рискаОпасаться гипогликемии следует всем, кто болеет любой формой сахарного диабета.

Гиперосмолярная кома

ПричинаВ крови повышается количество натрия и глюкозы.

Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

Страдают все органы и системы.

СимптомыНаблюдается симптоматика полидипсии и полиурии – пациент ощущает неутолимую жажду и страдает от усиленного мочеотделения. Больной испытывает сильную слабость.
Кто входит в группу рискаОсложнение наиболее характерно для пожилых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

Лактоцидотическая кома

Причина развития осложненияВ крови пациента накапливается молочная кислота.

Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.

Характерные признакиСледует опасаться потери сознания.

Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления.

Основная группа рискаПациенты пожилого возраста (от 50-ти лет и старше) с симптоматикой сахарного диабета второго типа.

Обратите внимание!

Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.

Гиперосмолярная кома

Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными

Симптомы поражения при сахарном диабете

Нефропатия долгое время остается бессимптомной. У части пациентов повышается давление и появляются отеки. Обычно первыми признаками бывают общая слабость и снижение работоспособности, сухость во рту. Так как эти признаки типичны для больного диабетом, то пациенты не обращаются с ними к врачу.

Начальные проявления

С наступлением почечной недостаточности резко снижается фильтрация мочи. Это приводит к возникновению тяжелого состояния:

  • выраженные отеки на ногах и под глазами, одутловатость лица;
  • постоянная головная боль;
  • резкая слабость;
  • повышенное артериальное давление;
  • тошнота, рвота.

Отравление организма продуктами обмена затрагивает работу всех внутренних органов. Снижается количество гемоглобина и эритроцитов, возникает анемия. Она вызвана тем, что почками вырабатывается эритропоэтин, стимулирующий образование красных клеток крови.

Одним из признаков почечной недостаточности является отек

Развернутая стадия

Время кровотечения удлиняется, тромбоциты и протромбин падают. Это сопровождается повышенной кровоточивостью. Низкая иммунная защита при снижении уровня лейкоцитов способствует гнойным осложнениям и заражению крови – сепсису.

Повышение давление, слабость сердечной мышцы приводят к застою крови в печени, легких, скоплению жидкости грудной полости, околосердечной сумке. Это вызывает тяжелую одышку, сердечно-легочную недостаточность. Отек легких и инфаркт миокарда нередко бывают причиной смерти пациентов.

Недостаток питания головного мозга и повреждение клеток токсинами провоцируют:

  • заторможенность, трудность концентрации внимания;
  • бессонницу ночью и сонливость днем;
  • спутанность сознания, в тяжелой стадии – галлюцинации и бред.

В слизистой оболочке желудка и кишечника образуются язвенные дефекты, развивается гастрит из-за накопления продуктов обмена, энтерит и колит. Аппетит у больного снижен, отмечается сильная сухость во рту, неприятный привкус, позывы на рвоту, отрыжка.

Бессонница ночью и сонливость днем

Вымывание кальция из костей сопровождается:

  • деформацией позвонков и длинных костей;
  • склонностью к переломам при небольших травмах из-за распространенного остеопороза (снижения минеральной плотности);
  • болями в костях и суставах, мышцах;
  • отложением солей в почечной ткани.

Конечная стадия (терминальная)

Необратимые изменения в почках и их последствия (отравление организма) характеризуются нарастанием симптомов:

  • кожа становится сухой и дряблой;
  • тонус мышц падает;
  • теряется вес тела;
  • возникает упорный кожный зуд;
  • дрожат руки и появляются судорожные подергивания мышц ног;
  • жажда и сухость во рту не прекращаются после приема жидкости;
  • больные вялые, теряют интерес к окружающему (апатия);
  • изо рта слышен запах аммиака;
  • снижается температура тела;
  • полностью отсутствует аппетит;
  • выделяется темный и зловонный кал;
  • возможны желудочно-кишечные кровотечения.

Из-за накопления мочевой кислоты присоединяется уремический миокардит (воспаление сердечной мыщицы) и перикардит (скопление жидкости в околосердечной сумке). Они сопровождаются тяжелой формой сердечной декомпенсации.

На стадии почечной недостаточности у всех больных обнаруживают изменения сетчатой оболочки глаз. У большинства имеется снижение зрения, а у каждого третьего – слепота. На фоне низкой фильтрационной способности почек ухудшается течение полинейропатии (поражения нервных волокон ног). Это вызывает образование язв на стопе, повышается риск гангрены с необходимостью ампутации.

Типичными для терминальной стадии также являются отек легких, жидкость в брюшной полости (асцит) и уремическая кома.

Физическая нагрузка

Важная составляющая лечения при преддиабете – хорошая физическая активность. Спорт в сочетании с диетой обеспечит желаемый результат. Нагрузку на организм давайте постепенно

Важно достичь умеренного роста сердцебиения

Вид нагрузки выбирайте самостоятельно, следуя личным предпочтениям. Это могут быть занятия в фитнес-центре, активные прогулки, теннис, волейбол, бег трусцой или скандинавская ходьба. Чтобы улучшить здоровье, нужна ежедневная 30-минутная тренировка, за неделю – не меньше 5 занятий.

Во время и после упражнений сахар преобразуется в энергию. Ткани лучше воспринимают инсулин, поэтому вероятность развития диабета сокращается.

Причины

Разные формы диабета имеют абсолютно несвязанные типы происхождений. При не сахарном диабете отсутствует выработка гормона вазопрессина вследствие тяжелых травм или нарушения функции почек и изменяется водный баланс организма, вот почему эта болезнь характеризуется постоянным желанием пить воду и многократными мочеиспусканиями.

Механизм развития диабета

Причины возникновения несахарного диабета:

  • операции и повреждения мозга;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • менингиты и другие тяжелые инфекции, влияющие на центральную нервную систему;
  • нарушение функции почечных канальцев;
  • длительное применение лекарств;
  • разрушение вазопрессина в следствии беременности;
  • чрезвычайное употребление жидкости.

У пациентов с сахарным диабетом в крови обнаруживается высокий процент глюкозы и наблюдаются сильные сбои в работе гормонов поджелудочной железы, приводящие к полному или частичному отсутствию инсулина в организме.

Причины возникновения сахарного диабета:

  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • повышение уровня холестерин в крови;
  • аутоиммунные процессы;
  • гипертоническая болезнь;
  • гиподинамия.

Причины диабета диагностируются с помощью классификации заболевания по типам, позволяющим выявить природу его развития и разработать эффективную схему лечения.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев симптомы диабета у пожилых людей принимают за естественные признаки старения. В таких случаях ни больные, ни их родственники не догадываются, что нужно проверить сахар в крови. У диабетика может наблюдаться утомляемость, повышение скандальности, депрессия, ослабление умственных способностей. Могут быть проблемы с кровяным давлением, чаще всего – гипертония. У некоторых пациентов бывает ортостатическая гипотония. Это частые головокружения и даже обмороки при вставании из положения лежа или сидя.

Характерным симптомом диабета является сильная жажда. Она возникает из-за того, что почки стараются выводить лишнюю глюкозу с мочой. Однако у пожилых диабетиков мозговой центр, контролирующий водный баланс, часто работает с нарушениями. Из-за этого пропадает ощущение жажды даже при сильном обезвоживании организма. Больные постепенно привыкают к сухости во рту. У них часто бывает сухая сморщенная кожа. Обычно к врачу обращаются лишь на последней стадии обезвоживания, когда развивается возбудимость, спутанность сознания, бред, или пожилой диабетик впадает в кому. Частые сопутствующие заболевания, которые добавляют свои симптомы в общую картину:

  • атеросклероз – поражены сосуды, питающие ноги, сердце, мозг;
  • остеопороз;
  • нарушенная функция щитовидной железы.

Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы) может вызывать десятки различных симптомов. Подробнее о них читайте здесь. Самый частый признак – онемение в ногах, потеря чувствительности. Реже бывает не онемение, а боль в ногах. Онемение и потеря чувствительности называется пассивная симптоматика, а боль – активная. Диабетики чаще жалуются на боль, хотя онемение является более опасным, потому что повышает риск ампутации ступни или всей ноги.

Чем опасен диабет 2 типа у пожилых людей?

Диабет – это причина смерти пожилых людей, которой присвоен №6 по распространенности. Однако в статистику смерти от осложнений диабета не включают людей, погибших от инфаркта и инсульта. А ведь эти заболевания часто бывают вызваны нарушенным обменом глюкозы, который лечили неправильно или вообще не успели диагностировать при жизни пациента.

Если сделать поправку на инфаркт и инсульт, то получится, что диабет вызывает не менее ⅓ всех летальных исходов среди пожилых людей. Правильное и вовремя начатое лечение этого заболевания может продлить жизнь на 5-10 лет, а также улучшить ее качество, предотвратить инвалидность.

Диабет может вызвать слепоту, проблемы с ногами вплоть до ампутации, а также десятки других осложнений. Например, невозможность двигать правым или левым плечом из-за паралича нервов, которые контролируют плечевые мышцы.

Диабетики больше всего боятся гангрены и ампутации ноги. Возможно, почечная недостаточность – еще более ужасное осложнение. Людям, у которых отказали почки, нужно проходить диализ или искать донорский орган для пересадки.

Плохо контролируемый диабет ускоряет развитие системного атеросклероза. Атеросклеротические бляшки поражают сосуды, питающие ноги, сердце и мозг. У большинства пациентов скрытый или неправильно леченный диабет приводит к ранней смерти от инфаркта или инсульта. Из-за этого далеко не всем приходится испытывать осложнения на почки, зрение и ноги.

В западных странах пожилых диабетиков, ставших инвалидами, помещают в специальные лечебные учреждения. Это ложится тяжелым финансовым грузом на систему здравоохранения. В русскоязычных странах таких больных часто оставляют на произвол судьбы.

Острое осложнение диабета 2 типа у пожилых людей называется гиперосмолярная кома. Нарушения сознания могут развиться, если уровень глюкозы в крови становится в 4-7 раз выше нормы. Основная причина диабетической гиперосмолярной комы – сильное обезвоживание. У пожилых диабетиков часто бывает притуплено чувство жажды. Из-за этого они вовремя не восполняют запасы жидкости в своем организме.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это нарушение обмена углеводов и воды в организме. Следствием этого является нарушение функций поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином. Инсулин участвует в процессе переработки сахара. А без него, организм не может осуществить превращение сахара в глюкозу. Вследствие чего сахар накапливается в нашей крови и выводится в больших количествах из организма через мочу.

Параллельно с этим нарушается водный обмен. Ткани не могут удерживать воду в себе, и в результате много неполноценной воды выводится через почки.

Если у человека содержание сахара (глюкозы) в крови выше нормы, то это главный признак заболевания – сахарного диабета. В организме человека за выработку инсулина отвечают клетки поджелудочной железы (бета-клетки). В свою очередь инсулин – это гормон, который отвечает за то, чтобы к клеткам в нужном количестве поставлялась глюкоза. Что же происходит в организме при сахарном диабете? В организме вырабатывается недостаточное количество инсулина, при этом содержание сахара и глюкозы в крови повышенное, но клетки начинают страдать от недостатка глюкозы.

Это заболевание обмена веществ может быть наследственным или же приобретённым. От нехватки инсулина развиваются гнойничковые и другие поражения кожи, страдают зубы, развивается атеросклероз, грудная жаба, гипертоническая болезнь, страдают почки, нервная система, ухудшается зрение.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Целями лечения СД 1 типа является стабилизация уровня сахара крови, общего состояния пациента, предотвращения осложнений.

Основной метод лечения это инсулинотерапия – введение инсулина в организм извне. При своевременно начатом лечении, правильном подборе дозы данная мера помогает избежать осложнений, сохранить остаточную функциональность поджелудочной железы. В инсулинотерапии существует несколько схем лечения, в основном, используют инсулины короткого и продленного действия.

Схему инсулинотерапии назначает врач-эндокринолог, схема должна быть персональной исходя из результатов тотального самоконтроля сахара крови (пациент в течение 7 дней наблюдает за уровнем сахара, регулярно его измеряя и ведя дневник наблюдений). В дневнике пациент отмечает:

  • В какое время и после чего повышается сахар;
  • Сколько и какие продукты были съедены;
  • Время потребления пищи;
  • Какая была физическая нагрузка, в какое время;
  • Время приема таблетки от диабета, дозировка.
  • Главные значения показателя сахара утром до завтрака и перед сном (нужно для определения увеличения или уменьшения сахара за ночь).

Поздние осложнения сахарного диабета

Отслоение сетчатки глаза

Под поздними осложнениями подразумеваются те клинические проявления, которые развиваются через несколько лет от начала заболевания. Такие осложнения, к сожалению, рано или поздно проявляются практически у всех пациентов независимо от того, каким типом диабета он болен.

При 2 типе сахарного диабета большинство людей узнают о своем недуге только после развития данных осложнений.

1. Ангиопатия. Изменения в сосудах приводят к инфарктам, повышению давления, инсультам и тромбозам.

2. Ретинопатия. Нарушение кровообращения в сетчатке глаза может приводить к ее отслойке и полной слепоте.

3. Нефропатия. Становится причиной гипертонии и хронической почечной недостаточности.

4. Полинейропатия. Воспалительные и дегенеративные изменения в нервных волокнах. Влечет за собой потерю чувствительности и появление болей неопределенного характера.

5. Формирование синдрома диабетической стопы. В связи с тем, что при диабете страдают нервные волокна и мелкие сосуды конечностей, стопы теряют чувствительность, нарушается кровообращение. Диабетик может не чувствовать повреждений, перепадов температуры, носить обувь, которая ему жмет и т. д.

В результате образуются повреждения, которые длительно не заживают. Из-за обменных нарушений, плохого кровообращения ранки не могут быстро регенерировать, а повышенная «сладость» крови является лучшей пищей для микроорганизмов.

Присоединение инфекции еще больше тормозит заживление. Ткани могут полностью отмирать. Процесс доходит до того, что приходится ампутировать пальцы ног или всю конечность.

  • Подробнее о синдроме диабетической стопы
  • Рекомендации по выбору обуви для диабетиков, профилактика синдрома

Лечение сахарного диабета

Радикального лечения не существует. Возможна пожизненная поддержка пациента с постоянным отслеживанием его состояния. Терапия выбирается в зависимости от формы болезни.

Первый тип предусматривает:

Введение инсулина в виде инъекций.
Также в настоящее время существуют специальные инсулиновые пластыри или помпы.
Больному необходимо постоянно отслеживать уровень сахара в крови.
Также важно помнить, что при первом типе гипогликемия — недостаток глюкозы с избытком инсулина, — еще опаснее, чем гипергликемия. Людям рекомендуется всегда носить с собой несколько конфет, печенье на «экстренный» случай для быстрого повышения уровня глюкозы.. Второй тип более распространен, и если первый тип характерен для детей и подростков, то резистентность к инсулину развивается у лиц, старше 35 лет, хотя в настоящее время отмечена тенденция к снижению возраста

Второй тип более распространен, и если первый тип характерен для детей и подростков, то резистентность к инсулину развивается у лиц, старше 35 лет, хотя в настоящее время отмечена тенденция к снижению возраста.

Терапия такого диабета включает:

  1. Строгую диету с ограничением углеводов и жиров.
  2. Меры для снижения массы тела.
  3. Сахароснижающие препараты — Глипизид, Глимепирид.
  4. Бигуаниды — вещества, способствующие естественному восстановлению нормального метаболизма глюкозы за счет снижения глюкогенеза в печени, — Метформин, Глюкофарж.
  5. Ингибиторы альфа-глюкозидаз, которые блокируют повышение содержания сахара в крови — Миглитол, Акарбоза.

Терапия при втором типе позволяет не использовать внешние источники инсулина. Идея лечения — максимально сохранять нормальный баланс в организме, не прибегая к серьезному вмешательству. Медикаментозная терапия всегда служит только основой лечения, потому что основная часть ответственности за свое здоровье лежит на пациенте, на его способности придерживаться правильного питания, рекомендованного при этом заболевании, а также следить за своим состоянием.

Последствия сахарного диабета

Некоторые пациенты говорят и о положительных изменениях в своей жизни после постановки диагноза. Некоторые пересмотрели свои жизненные ценности, стали более ответственными и внимательными к своим близким. Все же все прямые последствия нарушения обмена веществ носят негативный характер.

Острые последствия

Данный тип осложнений при диабете представляют наибольшую опасность для диабетиков. Такие последствия развиваются у человека за короткий период, иногда даже за несколько дней или часов. Такое состояние требует экстренной помощи специалистов, а при ее отсутствии все может закончится летальным исходом.

Выделим наиболее распространенные острые осложнения диабета:

  • кетоацидоз. Это означает, в организме начинают скапливаться кетоновые тела – это опасные вещества, являющиеся продуктами липидного обмена. Такое состояние возникает при сахарном диабете первого типа. Клиническими проявлениями кетоацидоза является потеря сознания и нарушения в работе внутренних органов;
  • гипогликемия. При диабете любого типа может произойти резкое падение уровня глюкозы в крови. У больного появляются такие симптомы: судороги, гипергидроз, отсутствие реакции зрачков на свет. Такое состояние грозит развитием гипогликемической помощи;
  • гиперосмолярная кома. Вследствие длительного обезвоживания происходит резкий скачок натрия и глюкозы. Больных беспокоит неутолимая жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Возникает состояние при диабете 2 типа и чаще всего у людей преклонного возраста;
  • лактоцидотическая кома. Накопление молочной кислоты проявляется в виде таких симптомов: помутнение сознания, гипотония, нарушение дыхания, отсутствие мочевыделения. Возникает обычно у людей старше пятидесяти лет.

Поздние последствия

Развиваются такие осложнения в течение длительного периода времени. Опасность их связана с не с острыми проявления, а с постепенным ухудшением состояния больного. Их коварство объясняется тем, что даже грамотное лечение не всегда гарантирует защиту от этого типа последствий.

Рассмотрим ряд заболеваний, относящихся к поздним осложнениям:

  • ретинопатия. Патологический процесс поражает сетчатку. Появляются новые сосуды, отечность и аневризма. Это грозит развитием кровоизлияния в глазном дне и в дальнейшем отслоением сетчатки. Заболевание возникает при диабете 2 типа. Если заболевание длится более двадцати лет, вероятность ретинопатии составляет сто процентов;
  • катаракта. Хрусталик набухает и поглощает влагу. Нарушение микроциркуляции грозит помутнением хрусталика. Заболевание поражает оба глаза;
  • ангиопатия. Чаще всего возникает в течение года. В основу патологического процесса ложится нарушение проницаемости сосудов, в результате чего они становятся ломкими. У пациентов с таким осложнением возрастает вероятность развития тромбоза и атеросклеротических изменений;
  • энцефалопатия. Поражение головного мозга проявляется в виде сильных головных болей и снижением остроты зрения;
  • полинейропатия. Больной теряет болевую и температурную чувствительность. Все начинается с онемения и ощущения жжения в руках и ногах. Понижение чувствительности в будущем грозит появлением травм;
  • диабетическая стопа. На стопах образуются язвы и гнойные нарывы. Больные должны тщательно следить за гигиеной ноги и внимательно относится к выбору обуви. Носки следует подбирать без резинок.

Хронические последствия

Как бы человек ни старался, за десять-пятнадцать лет течения диабета происходят нарушения в работе внутренних органов и появляются хронические заболевания. По сути заболевание разрушает организм и меняет состав крови. Рассмотрим ряд хронических осложнений сахарного диабета:

  • сосудистая система. Стенки сосудов становятся менее проницаемыми для полезных веществ, а также уменьшается их просвет. В результате ткани организма испытывают дефицит питательных веществ и кислорода. Это грозит возникновением инфарктов и инсультов;
  • почки. Функциональная активность почек снижается вплоть до развития почечной недостаточности;
  • кожа. Развитие трофических язв становится причиной заражения;
  • нервная система. Больные постоянно жалуются на постоянную слабость в конечностях.

Сахарный диабет и алкоголь: последствия

Алкогольные напитки и сахарный диабет являются несовместимыми понятиями. Это объясняется тем, что алкоголь может приводить как к падению, так и резкому скачку уровня глюкозы. Все же однозначного ответа на вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь диабетикам, нет. Ни один специалист не смоет спрогнозировать как организм человека отреагирует на тот или иной алкогольный напиток.

Во многом воздействие алкоголя зависит от количества выпитого и целого ряда факторов:

  • незначительное употребление виноградных напитков может вызвать повышение уровня сахара, тогда как большие дозировки могут вызвать артериальную гипертензию, а также гипогликемию, вплоть до комы;
  • спиртное повышает аппетит, в результате чего человек легко передает и нарушает диету;
  • спирт меняет действие лекарственных средств. Одновременно принимать медикаменты и препараты запрещено. Особенно это касается гипогликемических лекарств;
  • употребление вина может сначала спровоцировать падение сахара, а затем скачок. Клинически это проявляется следующим образом: головокружение, нарушение координации, нарушение дыхания.

Существует определенная культура в принятии спиртных напитков. Если человек знает меру, то может избежать губительных последствий для своего здоровья.

При употреблении алкоголя диабетикам стоит учесть ряд правил:

  • настойки, наливки, шампанское, десертные вина, ликеры – от всего этого стоит отказаться. Альтернативой может быть сухое вино, водка или коньяк;
  • если речь идет о крепких напитках, то максимальная дозировка составляет 50 г, что касаемо вин, то разрешено до двухсот грамм;
  • алкоголь не следует принимать на голодный желудок;
  • во время приема алкоголя ведите контроль за количеством и качеством употребляемой пищи. Не переедайте и не нарушайте диету;
  • принимайте спиртное в чистом виде, не стоит смешивать его с газированными напитками.

Алкоголь при диабете 1 типа

В этом случае алкоголь не рекомендован к употреблению ввиду постоянной необходимости в инъекциях инсулина. Алкоголь и инсулин плохо взаимодействуют. Если все же вы решили выпить, то делать это следует не больше, чем раз в неделю. Это может быть сухое вино или светлое пиво.

Алкоголь при диабете 2 типа

Диабетикам в этой ситуации запреты не так категоричны, а объясняется это отсутствием в постоянном введении инсулина. Больные могут изредка позволить себе рюмку водки или бокал коньяка.

Если говорить о последствиях, то наибольшая опасность связана с влиянием спиртного на уровень глюкозы. О гипогликемии могут говорить следующие симптомы:

  • гипергидроз;
  • гиперемия;
  • дрожь;
  • беспричинная паника и тревожное состояние;
  • тахикардия;
  • сильное чувство голода;
  • апатия, усталость;
  • ухудшение зрения;
  • тошнота;
  • светобоязнь.

При длительном и систематическом употреблении алкоголя возникают необратимые процессы со стороны нервной системы. В итоге это может приводить к таким осложнениям:

  • судороги;
  • тремор рук и ног;
  • галлюцинации;
  • дискоординация необратимого характера;
  • приступы паники.

Даже состояние легкого опьянения может приводить к таким изменениям в организме:

  • печень работает на переработку и выведение алкоголя, поэтому происходит сбой в выработки глюкозы;
  • запой может приводить к тому, что уровень сахара в течение нескольких суток будет пониженным, после чего наступит коматозное состояние;
  • часто у диабетиков развиваются сердечно-сосудистые нарушения, которые особенно на фоне нестабильности сахара просто несовместимы.

Существует ряд сопутствующих заболеваний при диабете, при которых употребление алкоголя категорически запрещено:

  • хронический панкреатит;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • подагра;
  • диабетическая нефропатия в сочетании с почечной недостаточностью;
  • склонность к гипогликемическому состоянию.

Диета

Одним из главных факторов, которые снимают острое состояние пациента, является организация правильного питания.

Полезные и вредные продукты при диабете

Диета при сахарном диабете подбирается врачом индивидуально в соответствии с особенностями заболевания пациента. Прежде всего, из рациона питания должны уйти сахар в большом количестве, соленая и острая пища, жареное и копченое мясо, консервы и соки с добавками. Это лишь обобщенные данные, тогда как для каждого типа заболевания добавляют продукты питания, улучшающие состояние здоровья по каждому классу.

Рекомендованная диета при диабете первого типа:

  • хлеб до 200 г в сутки;
  • молочные и кисломолочные продукты и блюда на их основе;
  • супы овощные и на постном мясе;
  • окрошка;
  • гречка и овсянка;
  • бобовые блюда;
  • пшено и перловка;
  • отварное и тушеное мясо;
  • твердые низкокалорийные сыры;
  • рыбные блюда;
  • вареные яйца;
  • овощи;
  • капуста;
  • желе и пастила;
  • компоты;
  • зеленый и черный чаи;
  • овощные и фруктовые свежевыжатые соки;
  • кофе с молоком.

Сливочное масло можно употреблять только один раз в неделю, а растительное масло использовать только в качестве заправки к салату.

Полезная диета при диабете второго типа:

  • хлеб не более, чем три кусочка в сутки;
  • каши из любых круп;
  • макароны;
  • картофелины не более, чем две штуки в сутки;
  • кукуруза;
  • крекеры и сушки;
  • банан не более, чем половина в сутки;
  • виноград не более, чем кисть в сутки;
  • дыня не более, чем один кусок в сутки;
  • одно яйцо в день;
  • капуста;
  • репа;
  • морковь;
  • свекла;
  • огурцы и помидоры;
  • редис;
  • зелень;
  • нежирное мясо.

При диабете второго типа нельзя заправлять салаты маслом или сметаной. В течение дня нужно употреблять около двух литров воды. Напитки можно разнообразить минеральной водой и некрепким чаем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *