Диагностика ВСД

Виды и симптомы вегето-сосудистой дистонии

Сама по себе вегетососудистая дистония – не заболевание. Она только следствие заболевания.

Классификация ВСД связана с тем, какой симптоматикой она сопровождается:

Вид ВСДОписание
ГипертоническаяВозрастает артериальное давление, растет утомляемость, во время сна не происходит полноценного восстановления. Сопровождается бледностью или синюшностью кожи, нарушениями сердечного ритма, вспыльчивости, понижением болевого порога.

В основе – преобладающее функционирование симпатической системы организма.

Ваготония (также называется парасимпатикотонией)Снижается артериальное давление, возникают апатии, депрессивные состояния, растет тревожность. Нарушения сна, озноб, потливость, тошнота, расстройства пищеварительной системы, неспособность адекватно переносить изменения температуры окружающей среды – все это признаки ваготонии.

В основе – преобладающее функционирование парасимпатической системы организма.

СмешаннаяРазные виды вегетативной системы конфликтуют, и внешние проявления изменяются в зависимости от того, какая преобладает.
НейроциркулярнаяЭтот тип дистонии подразделяется на три основных вида.
Кардиальная ВСД. Сопровождается нарушением сердечного ритма, изменениями поляризации желудочков, болезнями сердечного клапана.
Васкулярная. Провоцирует резкие перепады давления.
Смешанная. Соединяет в себе признаки обоих родственных типов.

Обычными симптомами при ВСД, свойственными ей в большинстве случаев, являются следующие:

  • проблемы с дыханием;
  • холодная кожа конечностей;
  • резкие колебания температуры тела;
  • повышенная потливость;
  • потребность часто ходить в туалет;
  • проблемы с сердечным ритмом;
  • проблемы с давлением;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • тошнота;
  • головокружения и обмороки;
  • депрессии, подавленность, тревожность, панические атаки, раздражительность, резкие перепады настроения;
  • сексуальные расстройства;
  • нарушения сна;
  • синеватый оттенок кожи или красные пятна на ней.

Некоторые из этих симптомов носят хронический характер, некоторые проявляются только приступами.

Как диагностировать

Клиническая картина ВСД многообразна, сам синдром тоже протекает по-разному в зависимости от типа (кардиальный, гипотонический, гипертонический, смешанный). Но поскольку синдром не является нозологическим заболеванием, диагностируют его и приступают к лечению только после инструментального комплексного обследования.

Дифференциальная диагностика

Проводится для исключения заболевания, соответствующего симптомам, на которые жалуется пациент. Это могут быть, например:

  1. Кардиосимптомы (шумы, сбой ритма и пр.). Необходимо исключить ревматизм, пороки сердца и т.д.
  2. Повышенное АД. Во время диагностики исключают гипертонию.
  3. Одышка, удушье и другие проблемы с дыханием. Исключить надо бронхиальную астму.
  4. Лихорадочные состояния. Методы диагностики помогут выявить или исключить наличие у пациента инфекционных болезней, сепсиса, онкологических патологий.
  5. Депрессия, психические атаки и другие психовегетативные симптомы. Необходимо дифференцировать их от психического заболевания.

Обследование сердца

Сердце иннервируется симпатическими, парасимпатическими и сенсорными нервами. При вегетативном синдроме процесс нарушается, ритм снижается, возникает фиксированная тахикардия. Уменьшение вариабельности ритма сердца считается важным симптомом.

Проводят нагрузочные тесты и ортостатические пробы для фиксации изменений пульса и АД. Обязательно назначается суточное мониторирование.

ЭКГ

Позволяет установить органические поражения сердца. Признаками дистонии считаются изменения зубца Т и ускорение реполяризации.

ЭхоКГ

Больший объем информации о заболеваниях сердечно-сосудистой системы позволяет получить метод ЭхоКГ. Процедура безболезненна и продолжается около 40 минут. Ультразвуковой метод позволяет установить структурные патологии сердца.

При тяжелых формах дистонии выявляют дистрофические изменения миокарда.

РЭГ сосудов головы

При головных болях, головокружениях, артериальных гипотониях и гипертониях этот метод исследования помогает определить состояние сосудов, эластичность стенок, степень их наполняемости и скорость кровотока. Врач-диагност сможет установить степень нарушения тонуса сосудов и определить участки поражения.

Реоэнцефалография назначается взрослым и детям. Метод позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений и назначить адекватное лечение.

Дополнительно назначают УЗДГ сосудов шеи, доплерографию, а для изучения активности коры головного мозга — ЭЭГ.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью установить диагноз по полученным послойным изображениям органов. МРТ-сканирование помогает выявить возможные структурные изменения, указывающие на вегетососудистую дистонию.

Анализы

Лабораторные анализы при ВСД тоже помогут дифференцировать заболевания, имеющие сходные симптомы. Направление на их сдачу может выписать как терапевт, так и узкий специалист, к которому пациент был направлен.

В число обязательных входят анализы крови и мочи (общие и биохимические). Пробы ТТГ для оценки функций щитовидной железы, которая участвует во всех обменных процессах, влияет на психическое состояние, энергию и самочувствие человека.

Желательно проводить обследование в разных клиниках и крупных диагностических центрах, чтобы получить достоверные результаты.

Как диагностируют ВСД

На начальном этапе диагностики пациент должен быть осмотрен несколькими специалистами, пройти соответствующее их профилю обследование (ЭКГ, УЗИ сердца, реовазография, МРТ и др.), чтобы исключить органическое поражение органов и систем, с которыми связаны жалобы больного.

При отсутствии значимой патологии, неврологи назначают специфические исследования вегетативной системы – определяют ее тонус, способность реагировать на изменения условий работы – реактивность, и, собственно, насколько хорошо вегетативная система регулирует деятельность органов.

  1. Тонус. Определяется, например, по индексу Кердо: положительные значения показывают более выраженное влияние на сердце симпатической нервной системы, а отрицательные – парасимпатической. Применяют также таблицы-анкеты с подсчетом итогового количества баллов. Если набирается предельная сумма, то диагноз ВСД становится более вероятным.
  2. Реактивность. Проводят различные пробы – измеряют изменения пульса и АД при опускании кисти руки в холодную или теплую воду, подсчитывают пульс после надавливания на глаза (глазосердечный рефлекс), при натуживании (проба Вальсальвы). По соответствию этих тестов нормативам, судят о возможности ВСД.
  3. Вегетативная регуляция функции органов. Исследуется с помощью проб с физической (велоэргометрия, несколько приседаний), эмоциональной (показ картинок или видео, вызывающих эмоции) или умственной (разгадывание ребусов и кроссвордов) нагрузкой. Измеряется АД, частота сердечных сокращений, частота дыхания и процент содержания некоторых гормонов и нейроактивных веществ в крови в покое и в ходе нагрузки, затем результаты обрабатываются с помощью формул и интерпретируются врачом.

В пользу диагноза вегето-сосудистой дистонии говорит отсутствие каких-либо изменений при инструментальном обследовании органов при наличии сдвигов при тестировании вегетативных функций.

Такой путь установления диагноза ВСД ясен и логичен. Но в реальности пациент в ожидании адекватной помощи проходит не один безрезультатный круг по специалистам и обследованиям, пока не найдется внимательный доктор, который проанализирует ситуацию и добавит направление на исследование вегетативных функций, заподозрив ВСД.

Об основных принципах питания при ВСД .

Вегето–сосудистая дистония – это нарушения в ЦНС, из-за которых у человека наблюдается плохое настроение и ряд другой дискомфортной симптоматики. Выражается данная болезнь нарушением организма в целом. Нередко заболевшие жалуются на массу разных симптомов. Хотя при полноценном осмотре заболевшего перемен в организме не наблюдается.

Проявление симптомов происходит в зависимости от вида вегетативных патологий:

  • симпатикотония;
  • ваготония.

Как правильно установить диагноз ВСД.

Диагноз вегетососудистая дистония (в прямом переводе с медицинского означает — нарушение тонуса кровеносных сосудов из-за расстройства работы вегетативного отдела нервной системы) — один из самых универсальных и загадочных медицинских заключений.

С одной стороны – предсмертное самочувствие пациента, а с другой – картина полного здоровья в результатах медицинского обследования. Разные методы обследования — ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, КТ, МРТ, рентген и многие другие, не выявляют патологии. Результаты лабораторных анализов тоже в порядке.

Если у тебя начались проблемы со здоровьем, похожие на симптомы ВСД, тебе нужно определиться с диагнозом. Для этого необходимо обратиться сначала к терапевту, а затем к психотерапевту. Но ты сам должен ясно представлять для себя, что тебе нужно сделать. План действий такой.

Лабораторные анализы и обследования при ВСД.

Вначале проходишь следующие, самые простые:

— общий анализ крови;

— анализ крови на сахар;

— биохимический анализ крови;

— анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т-3, Т-4, ТТГ;

— общий анализ мочи;

— ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, сердца и щитовидной железы.

Медицинское обследование нужно пройти, чтобы исключить следующие органические заболевания:

— тиреотоксикоз;— сахарный диабет;— миокардит;— порок сердца;— опухоль мозга;— ишемическая болезнь сердца;— гипертоническая болезнь.

Эти обследования желательно сделать в одно время в двух разных учреждениях, специалистам которых ты доверяешь, или слышал об их работе хорошие отзывы. Чтобы не было никаких сомнений в достоверности их результатов.

На основании результатов этих методов доктор делает вывод о наличии или отсутствии у тебя органических заболеваний, тяжесть которых может соответствовать твоим симптомам и ощущениям.

Любое органическое заболевание приводит к нарушениям, которые выявляют эти простые обследования.

Если результаты этих основных обследований показывают норму или почти норму, тогда нет никакой необходимости проводить различные дорогие и модные исследования, которыми пестрят предложения различных клиник. Это будет для тебя бесполезной тратой времени и денег.

А также ещё одной возможностью получить негативные эмоции: — Опять ничего не нашли! — Какая ужасная у меня болезнь!

Если у тебя ничего не нашли, это не означает, что плохая аппаратура или плохие специалисты. При ВСД нарушаются функции органов из-за перевозбуждения вегетативной нервной системы и расстройства управления ими. Нарушаются только функции, а сами органы остаются здоровы. Поэтому никаких отклонений от нормы невозможно обнаружить ни простым, ни сложным методом обследования. Нельзя найти то, чего нет.

Психосоматические симптомы при ВСД, характеризуются отсутствием органических нарушений в органах. Например, болит желудок, и присутствуют все симптомы гастрита, а при гастроскопии нет малейших признаков воспаления.

В это очень трудно поверить, и большинство людей мечутся из одной клиники в другую в поиске ответа. Ищут более опытных докторов, обивая пороги различных клиник и институтов. Чем больше ищут, тем хуже самочувствие, так как организм получает всё большее количество новейших лекарств. А нужно всего лишь остановиться, хорошо подумать и трезво оценить обстановку. Этим можно сохранить время, деньги, нервы и, в итоге, само здоровье.

Затем нужно внимательно проанализировать симптомы ВСД, на предмет наличия таковых у тебя. Отметить те, которые ты наблюдаешь у себя, и написать их на листе бумаги. Если их наберётся больше 4-6, из предложенного общего перечня симптомов ВСД, тогда это повод хорошо задуматься о наличии у тебя ВСД и панического расстройства.

Также можно, для этой цели, пройти психологические тесты онлайн на нашем сайте.

В итоге, сопоставив результаты анализов и свои симптомы, можно уже осведомлённым идти на приём к доктору.Делать все выводы о твоём психическом состоянии и определять диагноз должен только психотерапевт, а не доктора других специальностей (психиатры, невропатологи, терапевты и др.).

 

 

Методы распознавания проблем в сосудах

Если вышеуказанные методы не находят никаких отклонений со стороны сердца, то поможет обнаружить вегетососудистую дистонию диагностика сосудов головного мозга. Это особенно актуально, если человек жалуется на головные боли, повышение давления или повторяющиеся головокружения. Одним из способов выявления проблем с сосудами является реоэнцефалография (РЭГ).

Этот метод заключается в том, что пациенту на определенных зонах головы закрепляют электроды. Показания графика отражаются на экране реографа. Благодаря этому исследованию диагностируют нарушения тонуса, проходимости сосудов, эластичности их стенок, атеросклероз.

Сосудистая дистония диагностируется и при помощи ультразвуковой допплерографии сосудов (УЗДГ). Датчиком УЗИ в этом случае обследуют область головы и шеи. При этом методе определяется скорость движения крови в сосудах, выявляются тромбы, сужение сосудов.

Обнаруживают сосудистую дистонию еще одним методом исследования. При реовазографии исследуются сосуды нижних конечностей пациента, если он часто жалуется на чувство похолодания ног. Снижение температуры в конечностях характерно для гиподинамического типа ВСД. При проведении реовазографии датчики закрепляют на ногах лежащего пациента. Расшифровав полученную реовазограмму, врач может увидеть состояние артериальных стенок, определить скорость движения крови в сосудах.

Не лишней будет для пациента и процедура электроэнцефалографии (ЭЭГ), она помогает врачам исследовать активность коры головного мозга. Благодаря ей выявляют нарушения в деятельности мозга, которые также приводят к появлению сосудистой дистонии.

Осложнения вегетососудистой дистонии

Чем опасна ВСД? Прогноз протекания вегетососудистой дистонии в большинстве случаев непредсказуем. У половины пациентов с данным нарушением периодически встречаются вегетососудистые кризы – особое состояние, при котором симптомы заболевания выражаются особенно сильно.

Кризы при ВСД обычно появляются при умственном или физическом перенапряжении, резкой смене климата и некоторых заболеваниях в острой стадии. У взрослых кризы при вегетососудистой дистонии встречаются в 50% случаев. Кризы, характерные для ВСД можно подразделить на симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные.

Симпатоадреналовый криз возникает из-за резкого выброса адреналина в кровь. Данное патологическое состояние начинается с сильной головной боли, повышения частоты сердечных сокращений и чувства боли в области сердца. Чем еще опасна вегето сосудистая дистония – у пациента в таком состоянии возможно превышение нормальных показателей артериального давления, повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-37,50), озноб и тремор – дрожание конечностей. Заканчивается симпатоадреналовый криз так же неожиданно, как и начинается. После его исчезновения пациенты обычно испытывают чувство слабости и бессилия, у них увеличивается образование мочи.

Симптомы вагоинсулярного криза во многом противоположны симпатоадреналовым эффектам. При его появлении у пациентов увеличивается выброс инсулина в кровь, вследствие чего понижается уровень глюкозы в крови (у больных сахарным диабетом такое понижение может достигать гипогликемических, т.е. опасных для жизни величин).

Вагоинсулярный криз сопровождается замиранием сердца, головокружением, нарушениями сердечного ритма, затрудненностью дыхания и приступами удушья, возможны возникновение брадикардии и артериальной гипотензии. Для данной патологии характерны такие жалобы, как повышенная потливость, покраснение лица, слабость и потемнение в глазах. В период инсулярного криза увеличивается сокращение стенок кишечника, появляются газообразования и диареи, у некоторых больных могут возникать позывы к дефекации. Окончание данного острого периода ВСД, как и в случае с симпатоадреналовым кризом, сопровождается повышенной усталостью больного.

При смешанных кризах активируются оба отдела вегетативной системы – в таком случае пациент будет испытывать симптомы и симпатоадреналового, и инсулярного криза.

Прогноз и профилактика вегето-сосудистой дистонии

Своевременное выявление и лечение вегето-сосудистой дистонии и ее последовательная профилактика в 80-90% случаев приводят к исчезновению или значительному уменьшению многих проявлений и восстановлению адаптационных возможностей организма. Некоррегируемое течение вегето-сосудистой дистонии способствует формированию различных психосоматических нарушений, психологической и физической дезадаптации пациентов, неблагоприятно сказывается на качестве их жизни.

Комплекс мер профилактики вегето-сосудистой дистонии должен быть направлен на укрепление механизмов саморегуляции нервной системы и повышение адаптивных способностей организма. Это достигается с помощью оздоровления образа жизни, оптимизации режима отдыха, труда и физической активности. Профилактика обострений вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью ее рациональной терапии.

Начнем с того, что абсолютное большинство людей, которых догнала эта бяка под названием вегето-сосудистая дистония при первых ее проявлениях еще не знают что с ними происходит. Мы уже знаем, что ВСД маскируется под массу заболеваний, вернее, вызывает похожие симптомы. Поэтому при появлении неприятных ощущений или болей пациенты чаще всего обращаются либо к кардиологу, либо к неврологу, часто к терапевту или гастроэнтерологу – все зависит от того, какие симптомы появляются первыми.

Про то, что очень многие после первого приступа довольно быстро “забывают” что намечали срочный визит к врачу, как было и в моем случае, часть продвинутых пациентов начинают искать упоминание о схожих симптомах в интернете и заранее строить предположения о проявившей себя болезни – и первое и второе ОШИБКА!

Прежде всего надо в обязательном порядке пройти обследование! На мой взгляд (и это проверено на собственном опыте) в обязательную программу диагностики должны войти:

  • Полный анализ крови, включая пробу ТТГ (функция щитовидной железы)
  • Обследование по кардиологической линии: ЭКГ, УЗИ сердца и обязательно холтеровское (суточное) мониторирование!
  • Рентген (КТ предпочтительней) легких и грудной полости на предмет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  • УЗИ органов брюшной полости и обязательно щитовидной железы
  • Очень желательно сделать дуплексное сканирование сосудов шеи
  • Совсем не лишним будет проверить желудочно-кишечный тракт (обследование назначит гастроэнтеролог)
  • И очень желательно, даже необходимо, обследовать позвоночник, включая шейный отдел.

Если после обследований специалисты не найдут у вас каких-либо явно серьезных заболеваний, а вам по-прежнему плохо. Если вам говорят что с сердцем у вас “все в пределах нормы”, а вас мучают сердцебиения, скачет давление и не хватает воздуха – знайте, у вас ВСД! Если невролог говорит что с головой и с шейным отделом позвоночника у вас все не так уж и плохо, но вас не оставляют головные боли, головокружения и даже случаются обмороки – у вас на 99,9% вегето-сосудистая дистония. Тоже самое можно сказать и про желудочно-кишечный тракт.

Конечно, не все так просто и на первый взгляд получается, что ВСД – универсальный диагноз на все случаи жизни. Если врач не знает что с вами – значит дистония. Многие не верят в то, что после многочисленных обследований у них не находят какого-либо серьезного заболевания (симптомы-то никуда не деваются и продолжают мучить), начинают искать болезни по кругу, проходить все самые передовые, даже экспериментальные, а соответственно и самые дорогие обследования. В итоге опять ничего серьезного и неизлечимого врачи не находят. А симтомы есть… Может пора все-таки задуматься?

Так было и со мной: нашу провинциальную медицину я “вывернул наизнанку”. Если наши доктора чего-то и не умели (не хотели) делать – они это сделали! 🙂 Я прошел все обследования какие только были возможны у нас в клиниках, я съездил в ближайший центр томографии и сделал МРТ обследование шеи, позвоночника и головного мозга. Дошел даже до КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Про УЗИ и т.п. даже говорить не буду. Съездил в столицу в модную клинику и еще раз проверился у кардиолога. Кроме грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, синусовой брадикардии со стороны сердца никаких отклонений от возрастной нормы не нашли.

Обследования мои длились месяца два, а то и дольше. До лечения, во время лечения, после лечения… Потому что состояние мое особенно не улучшалось, симптомы никуда не делись, разве что стали несколько мягче и “размазаннее”, если можно так выразиться.

Особенно доставали ком в горле и нарушение глотания. Вот об этих двух напастях я даже расскажу чуть подробнее.

Какие анализы надо сдавать при вегето-сосудистой дистонии?

Главная -> Вопросы -> Какие анализы надо сдавать при вегетососудистой дистонии?

Вопрос очень интересен, так как в его основе присутствует подтверждение того, что ВСД все-таки признают заболеванием, причем заболеванием особым, таинственным, затрагивающим энергию мыслей. Звучит не убедительно, когда говорят, что ВСД – не заболевание и чуть ли – не человеческая шалость и что доставлять неудобства эта шалость якобы не может.

Однако доставляет и причем, доставляет не только неудобства. Нередко доставляет уйму проблем, заставляет огромную массу людей жить по-особому: обивать пороги поликлиник, постоянно употреблять многочисленные лекарственные препараты и конечно же, систематически обследоваться, в огромной надежде отыскать реальный источник возникшей проблемы.

Нередко что-то находят, и тогда как бы делается проще: есть причина, с которой уже можно сражаться по-настоящему. Но часто разнообразные исследования не приносят результата: состояние остается плохим, причина заболевания продолжает прятаться за семью печатями.

Анализы для подтверждения диагноза ВСД сдают самые различные, с учетом жалоб конкретного больного.

Практически всегда делают полный анализ крови, включая пробу ТТГ – проверяют функцию щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы участвуют во всем видах обмена веществ организма человека, влияют на функцию психической энергии, энергии сексуальной. Поэтому от работы щитовидной железы зависят функции многих органов и систем организма, а значит, зависит и самочувствие конкретного человека.

Те, у кого присутствуют жалобы на работу сердечно-сосудистой системы в обязательном порядке делают ЭКГ, УЗИ сердца. Им также показано суточное мониторирование. И особенно это касается лиц, страдающих резкими перепадами АД.

Все без исключения проходят рентгенографию грудной клетки.

Лицам с жалобами на работу органов брюшной полости рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости, а также УЗИ щитовидной железы. Назначения делает врач-гастроэнтеролог. И только при отсутствии патологических изменений в органах брюшной полости можно предварительно рассуждать о вегето-сосудистой дистонии.

При многочисленных жалобах на состояние здоровья, в которых угадываются симптомы ВСД необходимо провести дуплексное сканирование сосудов шеи.

Также с подозрением на ВСД есть смысл обследовать позвоночник, включая его шейный отдел. В петлях поперечных отростков шести шейных позвонков проходит позвоночная артерия, которая может сдавливаться разросшимися костными образованиями, что в итоге приводит к нарушению питания головного мозга с вытекающими отсюда симптомами. А именно, может повышаться АД, снижаться работоспособность, нарушаться сон, возникать головные боли, снижаться память.

Но все назначение при ВСД – строго индивидуальны! Учитывается характер жалоб конкретного человека, его возраст, пол, принадлежность к той или иной профессии, длительность течения заболевания, способы его лечения и т.д.

Очень часто, только по манере излияния жалоб опытный врач уже знает, что имеет дело с вегето-сосудистой дистонией. В повествовании больного врач улавливает тревожно-панические мысли, улавливает энергию иррационального ужаса, нередко – энергию фатальности.

И именно эти тревожно-панические мысли, а точнее их энергия, зачастую лучше любого исследования подтверждают диагноз, помогают врачу определиться с рациональным лечением.

Также вам будет интересно:

Классификация ВСД по течению

Особенности, с которыми проявляется ВСД, окружены большим количеством мифов. Один из них – этот синдром постоянно выдает себя рядом симптомов, свойственных определенному человеку. Но течение ВСД может происходить по одному из 2 сценариев:

перманентному. При таком течении вегетососудистой дистонии ее симптомы действительно наблюдаются постоянно, но при этом не меняют своей интенсивности;

пароксизмальному. ВСД проявляется в периоды кризов, которые наступают после стрессовой ситуации, ОРВИ и других негативных обстоятельств. Но вне кризов синдром практически ничем не обнаруживает себя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *