Дополнительная хорда левого желудочка

Опубликовано: 15.01.2020

Что можно и нельзя при диагнозе

Особых ограничений дополнительная хорда сердца не требует. Дети могут соблюдать обычный режим двигательной активности, участвовать в подвижных играх, совершать длительные прогулки на природе, плавать, заниматься спортом, кроме тяжелых видов.

Несколько большая настороженность проявляется педиатрами в подростковом возрасте. При наличии признаков учащенного сердцебиения, затрудненного дыхания и сильной утомляемости необходимо полное кардиологическое обследование

Особое внимание нужно уделять отказу от курения и приема алкоголя

С этой патологией можно беременеть и вынашивать ребенка. Рекомендуется до планирования беременности пройти медико-генетическое консультирование, особенно при наследственном происхождении.

Питание при дополнительной хорде

В питании людей, имеющих МАРС, требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от консервированной, копченой и жирной пищи;
  • избегать сладких газированных напитков, чипсов, снеков, фаст-фуда;
  • полезны нежирные сорта рыбы, морепродукты, фрукты, овощи и кисломолочные напитки, творог;
  • каши нужно употреблять из цельного зерна, добавляя в них орехи, сухофрукты, мед.

Симптомы аномалии

На основании чего можно заподозрить заболевание? Если дополнительная хорда в сердце представлена единичной нитью, как это чаще и бывает, то она ничем себя не проявляет, течение заболевания на протяжении всей жизни бессимптомное.

Заподозрить данную аномалию развития можно уже сразу после рождения на основании систолического шума в сердце при прослушивании ребенка (в подавляющем большинстве случаев диагноз устанавливается в период новорожденности и раннего детства, до 3- х лет).

” alt=””>

Могут встречаться и нарушения ритма сердца. Данная симптоматика чаще проявляется в подростковом возрасте и может сопровождать пациента во взрослой жизни.

Аномальная хорда левого желудочка, обнаруживается у новорожденных практически сразу, на первых порах, делают различные исследования, в том числе УЗИ-сердца у ребёнка. Если же этот факт был упущен, то существуют симптомы, по которым можно заподозрить фальш:

  • эмоциональное состояние неустойчиво, дети часто капризничают ;
  • тупая боль в груди;
  • прослушивается аритмия, перебои;
  • ребёнок очень быстро устаёт, становится вялым, слабым выполняя простые движения.

На приёме у доктора, мамочка обязана детально рассказать не только о моментах, касающихся здоровья малыша, аномальная хорда левого желудочка или АРХ, наследственное заболевание, естественно, мать возможно, понятия не имеет о наличии этого дефекта у неё.

Будет правильным пройти обследования каждому из родителей, это поможет диагностировать аномальные хорды у каждого, что очень облегчит моменты постановки диагноза. УЗИ – сердца за несколько минут покажет все изменения, если таковые имеются.

Единичные хорды в левом желудочке в основном не сопровождаются какими-либо внешними проявлениями. Если же аномалия располагается в правом желудочке либо в сердце имеются множественные образования, заподозрить их наличие можно по следующим симптомам:

  • постоянная беспричинная слабость и усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение выносливости;
  • ускоренное сердцебиение;
  • головокружение;
  • психоэмоциональная неустойчивость;
  • покалывания в сердце;
  • нарушения сердечного ритма.

Чаще всего эти симптомы наблюдаются в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост мышц и костей. Если не обращать внимания на подобные признаки, то с возрастом ситуация может лишь усугубиться.

Поэтому нужно внимательно относиться к подростковым жалобам на здоровье, а при малейших подозрениях на патологию сердца — проходить полное обследование у кардиолога.  Если дополнительная хорда обнаружена ещё в детстве и ребёнок уже стоит на учёте у специалиста, к 11–12 годам стоит чаще обращаться к врачу в целях профилактики, чтобы не допустить развития нежелательных последствий.

Аномальная хорда левого желудочка может много лет не обнаруживаться, потому что особые симптомы отсутствуют. У младенцев может наблюдаться шум в сердце при прослушивании. При этом сердце работает естественным образом без каких-либо серьезных нарушений. Но клиническая картина во многом зависит от количества и расположения хорд.

При наличии хорды левого желудочка сердца слышен систолический шум в левой части грудины между 3-4 ребром. Если такие образования имеются во множестве, может нарушаться сердечный ритм.

У ребенка множество хорд может проявляться следующими симптомами:

  • быстрой утомляемостью;
  • головокружением;
  • болями в области сердца;
  • учащенными сердцебиениями;
  • нарушением сердечного ритма;
  • психоэмоциональной нестабильностью.

На основании чего можно заподозрить заболевание? Если дополнительная хорда в сердце представлена единичной нитью, как это чаще и бывает, то она ничем себя не проявляет, течение заболевания на протяжении всей жизни бессимптомное.

Заподозрить данную аномалию развития можно уже сразу после рождения на основании систолического шума в сердце при прослушивании ребенка (в подавляющем большинстве случаев диагноз устанавливается в период новорожденности и раннего детства, до 3- х лет).

Образ жизни

Нормализация работы сердца у детей с диагнозом «АХЛЖ» требует ежедневной физической активности, соблюдения диетического питания и режима дня. К числу посильных физических нагрузок для таких пациентов относятся:

  • ежедневные прогулки на воздухе;
  • гимнастика;
  • танцы;
  • езда не велосипеде.

Все виды физической активности должны быть согласованы с кардиологом. Врачу также следует делать акцент на необходимости правильного питания. В рацион пациента должны быть включены:

  • курага, изюм и другие сухофрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • твердые и мягкие сыры;
  • орехи;
  • бананы.

Для ребенка с ложной хордой особенно важен режим дня. Родители должны рационально распределить время для отдыха и активности. Обязателен полноценный ночной сон. Желательно ограничить занятия за компьютером и использование других гаджетов — все это можно компенсировать прогулкой на свежем воздухе.

Соблюдать определенный образ жизни для ребенка с дополнительной хордой не требуется. Достаточно рационального питания с приемом витаминизированной пищи, длительных прогулок на свежем воздухе, а также обычной двигательной активности. Ограничивать ребенка в занятиях физкультурой или спортом не имеет смысла.

Относительно профилактических прививок согласно национальному календарю можно сказать, что добавочная хорда мед. отводом не является, и малыш может быть привит соответственно возрасту.

Беременность девушкам с дополнительной хордой, разумеется, не противопоказана. В случае наличия нескольких из врожденных аномалий сердца рекомендовано проведение УЗИ сердца во время вынашивания плода и наблюдение кардиолога.

Юношам пребывание в армии не противопоказано. Отводом от армии является наличие у пациента нарушений сердечного ритма, развитие сердечной недостаточности, что при дополнительной хорде, опять же, встречается редко.

Несколько слов следует уделить питанию детей и взрослых с наличием структурных или функциональных нарушений в сердце. По возможности, необходимо избегать употребления жирных, жареных, соленых и копченых продуктов питания. Предпочтение стоит отдавать свежим овощам и фруктам, натуральным сокам, кисломолочным изделиям и рыбе нежирных сортов.

Приветствуется употребление красной и черной икры, кураги, изюма, томатов, моркови, бананов и картофеля, богатых полезными для сердечной мышцы веществами. Кроме этого, в ежедневном рационе должны быть продукты из круп, например, различные каши на завтрак. Конечно, следует оградить ребенка от употребления чипсов, газировки из баночек и различных блюд фаст-фуда, так как это может привести к ожирению, а лишний вес крайне неблагоприятно скажется на состоянии сердечной мышцы и стенки сосудов в будущем.

Рекомендовано, как и здоровым пациентам, рациональное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.

Наличие дополнительной хорды не является противопоказанием к какой-нибудь профессии или армии. Только если этот порок комбинируется с другими (например, врожденная недостаточность митрального клапана, дефект межжелудочковой перегородки) пациента освобождают от службы и направляют на специализированное кардиохирургическое лечение.

Все же некоторые ограничения есть – нельзя заниматься профессиональным спортом с высокими физическими нагрузками.

  1. Соблюдать режим труда и отдыха.
  2. Хорошо высыпаться, ночной сон не менее 8 часов.
  3. Сбалансированно питаться.
  4. Отказаться от употребления жирного, жареного, фаст-фуда.
  5. Заниматься лечебной гимнастикой, закаливанием.
  6. Избегать стрессовых ситуаций.
  7. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  8. Делать ежегодный укрепляющий массаж.
  9. Принимать лекарственные препараты после согласования с лечащим врачом.
  10. Проходить диспансеризацию и обследование у кардиолога каждый год.

Ребенку с дополнительной хордой левого желудочка полезно посещать кружки и секции. Выбор спортивной секции нужно проводить после консультации с кардиологом, с учетом желаний и способностей ребенка. Подходят такому ребенку:

  • бальные танцы;
  • легкая атлетика (непрофессиональная);
  • занятия на шведской стенке;
  • туризм и пешие походы на недалекие дистанции.

Нажмите на фото для увеличения

  • прыжки с парашютом;
  • дайвинг;
  • комнаты страха.

Наличие такого диагноза не является отводом от службы в армии. Не подлежит призыву юноша с развитием таких осложнений, как стойкие аритмии, сердечно-сосудистая недостаточность.

Девушкам разрешают беременность и самопроизвольные роды, при отсутствии акушерских показаний к иному.

Симптомы дополнительной хорды

На основании чего можно заподозрить заболевание? Если дополнительная хорда в сердце представлена единичной нитью, как это чаще и бывает, то она ничем себя не проявляет, течение заболевания на протяжении всей жизни бессимптомное. Заподозрить данную аномалию развития можно уже сразу после рождения на основании систолического шума в сердце при прослушивании ребенка (в подавляющем большинстве случаев диагноз устанавливается в период новорожденности и раннего детства, до 3- х лет). Увеличение частоты регистрации, как уже говорилось выше, связано с тем, что согласно не так давно принятым лечебно-диагностическим стандартам, каждому ребенку в возрасте 1 месяц назначается ЭХО-КГ (УЗИ сердца) для исключения врожденной патологии сердечно- сосудистой системы.

В ряде случаев при интенсивном росте ребенка с добавочной хордой, особенно когда рост опорно-двигательного аппарата опережает рост внутренних органов, в том числе и сердца, в связи с чем нагрузка на него возрастает, могут наблюдаться кардиалгии (боли в области сердца), ощущения сердцебиения, общая утомляемость, немотивированная слабость, психоэмоциональная лабильность и головокружения, как проявления нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии. Могут встречаться и нарушения ритма сердца. Данная симптоматика чаще проявляется в подростковом возрасте и может сопровождать пациента во взрослой жизни.

Если же добавочных хорд в сердце несколько, врач должен помнить о том, что соединительная ткань находится не только в сердце, но и во всех внутренних органах и костно-мышечной системе, соответственно и клинические проявления могут быть со стороны многих органов и систем организма. В таких случаях говорят о соединительно-тканной дисплазии, которая характеризуется изменениями в скелете (сколиоз нижне-грудного отдела позвоночника, деформация конечностей, нарушение функций скелетной мускулатуры), изменением каркаса трахеобронхиального дерева, органов пищеварительной системы (загиб или деформация желчного пузыря, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс желудочного содержимого обратно в пищевод), органов мочевыделительной системы (нефроптоз – опущение почки, мегауретер – расширение мочеточника, пиелоэктазия – расширение почечной лоханки) и т.д. То есть при множественных хордах в сердце, обнаруженных с помощью УЗИ, и вышеперечисленных отклонениях в строении других органов, следует думать о том, что соединительная ткань плохо развита не только в сердце, но и по всему организму.

Таким образом, только кардиолог и врач педиатр с привлечением других специалистов могут решать, идет ли речь в каждом конкретном случае о дополнительных хордах как самостоятельном, отдельном заболевании; либо аномалия возникла как результат поражения соединительной ткани. В первом случае, как правило,симптомов не наблюдается, во втором же симптомы появляются и со стороны других органов, что требует комплексного обследования и наблюдения за пациентом.

Профилактика

Ложная хорда левого желудочка у малыша – это не повод ограждать его от нормальной жизни. Наоборот, активное участие его в событиях окружающего мира должно только приветствоваться. Если и придется чем-то ограничить маленького человечка, то это будут незначительные ограничения. Для профилактики осложнений необходимо придерживаться простых рекомендаций.

  1. Нервную систему малыша надо беречь, не позволять ему испытывать сильные негативные эмоции.
  2. Заниматься спортом необходимо, но нагрузки должны быть дозированными. Хорошим вариантом для ребенка с такой патологией будут упражнения с вращением обруча, прыжки через скакалку, лазание по шведской стенке, канату, шесту. Можно побросать мяч, но лучше исключить такие активные игры, как волейбол или футбол. Подойдут и спокойные танцы, например, плавные бальные.
  3. Питание должно быть обогащенным витаминами, а также магнием и калием.
  4. Иммунитет малыша надо постоянно укреплять закаливанием, прогулками на свежем воздухе, водными процедурами, соблюдением режима дня.
  5. Очень важен полноценный ночной сон и достаточный дневной отдых.
  6. Умственный и физический труд должен быть умеренным.

Надо помнить, что ребенок с подобной аномалией не является инвалидом, родители должны убедить малыша в этом, позволить ему жить полноценной жизнью. Если ходить вокруг крохи на цыпочках, стремясь защитить его от самой жизни, он будет чувствовать себя ущербным.

Такие дети могут стать замкнутыми и нерешительными, они будут страдать депрессией и бояться жизни, а негативные эмоции способны только ухудшить ситуацию.

Лишняя хорда в сердце не делает ребёнка инвалидом, изгоем, он обязан общаться с другими детьми, жить полноценной, счастливой жизнью. Будут небольшие ограничения, устанавливаемые педиатром, кардиологом. Важную роль при этом играет общее самочувствие ребёнка, состояние иммунитета, наличие других заболеваний.

Слабый иммунитет необходимо укрепить, малышу предстоят физические упражнения, закаливания, а слабый организм не сможет выдержать даже лёгких нагрузок. Лечения для такого заболевания, как хорда в полости левого желудочка, учёные не смогли изобрести, аптечные киоски не продают панацею от неё.

Случаются ситуации, при которых симптомы выражены особо ярко, хорда в полости левого желудочка выматывает человека (утомляемость, сильная слабость), кардиолог назначит курс лечения витаминами В1, В12, кардиостимуляторами, антиоксидантами.

Ложная хорда левого желудочка у малыша, немного изменит ритм его жизни, а родители должны понять и принять некоторые правила:

  • ограничить сильные физические нагрузки;
  • исключаются активные занятия спортом;
  • оградить ребёнка от негативного влияния, избегать стрессовых ситуаций.

Активные спортивные занятия под запретом, но это не значит полное их отсутствие, наоборот, сидячий образ жизни может негативно отразиться на самочувствии, привести к другим болезням. Такую опасность представляют лишний вес, нарушение обмена веществ, эти недуги увеличат нагрузку на сердце, усугубят положение.

Допускаются прыжки со скакалкой на недолгое время, лазанье по канату, игра в мяч, но футбол, баскетбол и волейбол не для детей с подобной аномалией. Отличным решением родителей будет приобщить ребёнка к танцам, балет исключён, лёгкие виды бальных танцев только пойдут на пользу, развлекут маленького больного.

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно.

Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

  1. Правильно питаться.
  2. Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  3. Исключить тяжелые физические нагрузки.
  4. Предупреждать стрессы.
  5. Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью

Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца

Диагностика

Диагноз ставят после УЗИ сердца. Пациента предварительно прослушивают на предмет наличия систолических шумов. Чтобы убедиться в том, что аномалия безвредна для организма ребенка, могут назначить ЭКГ классическое и с нагрузкой. Какие конкретно методы диагностики использовать, решает врач после осмотра пациента.

” alt=””>

Заподозрить наличие в сердце лишней хорды способен педиатр (у взрослых людей — терапевт) при прослушивании сердечного ритма. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно только после получения результатов УЗИ.

Непосредственно на приеме врач проводит беседу, визуальный осмотр и прослушивает сердце. Некоторые специалисты утверждают, что при наличии дополнительной хорды левого желудочка можно услышать специфические шумы.

Однако истинную картину может дать только УЗИ. Даже опытный врач сначала должен дать направление на ультразвуковое обследование, и только по его результатам ставить диагноз и назначать лечение.

Поэтому на УЗИ ребенка сопровождает кто-то из родителей или близких людей. Кабинет необходимо оснащать игрушками и учитывать возрастные особенности пациентов.

Маленьким детям, а тем более новорожденным, не следует снимать всю одежду, достаточно обнажить грудную клетку для доступа к необходимому участку.

Современное ультразвуковое исследование включает 2 процедуры. Первая носит название эхокардиографии.

С ее помощью можно с максимальной точностью рассмотреть структуру сердца и охарактеризовать гемодинамику. Кроме того, эхокардиография позволяет рассчитать показатели большинства функций сердца.

На сегодняшний день УЗИ сердца проводится в двухмерном пространстве, что позволяет дать оценку динамическим изменениям в режиме реального времени. В идеале исследование проводят, когда пациент лежит на спине.

Однако в случае с маленькими детьми добиться этого сложно, поэтому можно положить ребенка на правый бок, поставить стоя или посадить. Главное добиться спокойного положения, но не забывать о последующей коррекции результатов в зависимости от позы обследования.

Исследование проводят через переднюю стенку грудной клетки, с левой стороны от грудины. В этой области сердце максимально открыто.

Установка датчика зависит от возраста ребенка, чем он меньше, тем выше устанавливается прибор. В случае с новорожденными, датчик может устанавливаться непосредственно на грудине.

Для выявления дополнительной хорды левого желудочка обычно подключают четырехкамерную позицию, при которой аномальные участки выглядят как линейные образования.

” alt=””>

Процедура обследования, а также расшифровки результатов составляет около 40 минут. УЗИ сердца позволяет оценить состояние камер, размеры, а также целостность органа и его структур, особенности кровообращения, специфику околосердечной сумки и характеристики жидкости.

Все показатели значимы. Они могут указывать не просто на наличие аномального появления дополнительной хорды, но и на сопутствующие заболевания сердца.

Поэтому даже для родителей здорового младенца может стать полной неожиданностью заключение врача о наличии хорды в сердце. Тем не менее, при отсутствии другой значимой патологии такие дети признаются  педиатрами практически здоровыми и не требуют пристального наблюдения врачом кардиологом.

Если же хорда в сердце сочетается с другой патологией сердца и сосудов, ребенка должен наблюдать детский кардиолог. В этом случае в плане обследования малыша будет проведение ЭКГ, при необходимости – ЭКГ с физической нагрузкой в более старшем возрасте, и суточного мониторирования ЭКГ и АД при наличии нарушений сердечного ритма.

Для взрослых пациентов с эктопической хордой план наблюдения такой же с выполнением обследований раз в год или чаще по показаниям.

Описание

Чтобы разобраться, что это такое, и почему возникает ложная хорда в сердце у людей, необходимо понимать, как устроено сердце. Орган состоит из левого и правого предсердий, и желудочков (правого и левого). В норме, если сердце работает как положено, то перемещение крови по органу происходит из области предсердий в сердечные желудочки.

Клапаны, расположенные между этими отделами сердца, обеспечивают поток крови в одностороннем порядке, что происходит благодаря смыканию и размыканию створок во время сердечных сокращений. Чтобы клапаны хорошо двигались и были гибкими, со стороны желудочков органа их поддерживают сухожильные нити, называемые хордами сердца.

Данные части органа сокращаются по очереди, что приводит в режим натяжения клапаны и способствует беспрепятственному пропуску крови в область желудочка. В момент расслабления хорды происходит смыкание клапанных створок, что делает невозможным обратный заброс крови в сердце.

Во всех случаях аномальная хорда развивается еще у ребенка, находящегося в утробе матери. Во взрослом возрасте такая аномалия внезапно появиться не может. Когда начинается формирование сердца плода, может развиться еще одна добавочная хорда в органе, в некоторых случаях их несколько. Опасно ли это состояние для здоровья малыша и как отразиться на его дальнейшем развитии, расскажут врачи. Но при таком диагнозе у ребенка паниковать не следует.

Ложные хорды представляют собой дополнительную нить, помогающую работе сердца. Эта аномалия не является опасной в большинстве всех случаев такой патологии, она не несет серьезной гемодинамической нагрузки, а значит, не расстраивает сердечную деятельность. Дополнительная хорда в сердце у ребенка развивается по нескольким причинам.

Предрасполагающие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность, что обусловлено наличием у близких родных патологий сердца или сосудистых нарушений.
  2. Вредные привычки матери в период вынашивания ребенка. Если женщина во время беременности курила и употребляла спиртные напитки, то лишняя хорда в сердце малыша появится с большей вероятностью.
  3. Плохая экологическая обстановка может спровоцировать такую патологию сердца у ребенка.

Есть несколько разновидностей данного состояния, от которых зависит прогноз заболевания человека. Ложные хорды подразделяют на виды, расположение в органе.

  • Обычно диагностируются левожелудочковые сухожильные нити, в более чем 90% всех случаев, но есть небольшой процент правожелудочковых хорд, около 4-5%.
  • Количество этих дополнительных нитей в сердце может быть разным, но чаще аномальная хорда появляется в единственном экземпляре, такие случаи составляют около 70%. Врачи диагностируют множественные хорды примерно в 30% всех таких аномалий.

Направление хорд играет огромную роль в прогнозе заболевания, они могут быть поперечные, продольные или диагональные.

Место, в котором расположена аномальная хорда, может быть разным. Выделяют базальную, серединную или верхушечную сухожильную нить.

Некоторые типы такой патологии опасны, или гемодинамически значимы. Также существуют незначимые состояния, которые не требуют врачебного контроля.

6 Первая помощь ребенку

Если же дополнительная хорда в сердце у новорожденного все-таки обнаружилась, не надо паниковать. Ведь паникой не помочь ни себе, ни ребенку. Для начала стоит определить, в каком из желудочков находится лишняя сердечная хорда. Если она находится в левом (а так и бывает в большинстве случаев) и представлена в единичном экземпляре, опасаться нечего. Дети, у которых дополнительная хорда в левом желудочке, живут нормальной полноценной жизнью, развиваются не хуже своих “здоровых” сверстников. Они могут заниматься спортом и даже никогда не вспомнить о каких-либо аномалиях в работе своего сердца. Врачи могут порекомендовать только исключить из рода занятий дайвинг и прыжки с парашютом. Но разве это такая большая проблема? Миллионы людей не делают этого ни разу за свою жизнь. Не каждый должен быть летчиком или аквалангистом.

Вот что рекомендуют специалисты, когда обнаруживается ДХЛЖ сердца у детей:

  • заниматься лечебной физкультурой;
  • питаться правильно, включая в рацион набор всех полезных микроэлементов и витаминов;
  • чередовать нагрузки с полноценным отдыхом;
  • иметь здоровый сон, который должен составлять не менее 8 часов в хорошо проветриваемом помещении;
  • посещать спортивные секции (для девочек танцы и гимнастика, для мальчиков – любые виды спорта, не предполагающие сильных нагрузок);
  • не заводить вредных привычек.

Также могут быть назначены лекарственные средства. Так, прописывают витамины РР, В1 и В2, благодаря чему улучшается функция миокарда, принимают витамин на протяжении 1 месяца дважды в год. Магнерот, Панангин, Магне В6 назначаются для профилактики аритмии, в зависимости от возрастной категории определяется дозировка препарата, курс лечения назначается индивидуально. Цитохром С, Убихинон, L- карнитин улучшают процессы обмена в мышце сердца.

Если нитевидные мышцы сердечного клапана представлены в количестве 2 и более (это обычно выявляется уже в раннем младенчестве малыша при прохождении первого ЭхоКГ), доктор может предупредить о некоторых возможных проблемах, с которыми предстоит столкнуться родителям ребенка. Примером могут послужить систолические сердечные шумы, аритмии, тахикардии, быстрая утомленность, боли в сердце. Соединительных тканей множество, и находятся они не только в сердце. Поэтому необходимо будет пройти полное исследование всего организма, чтобы исключить дисплазию соединительных тканей.

Если пациент имеет поперечную хорду, а также множественные, возможна угроза развития синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта или Морганьи-Адамса-Стокса.

  1. 1. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – это синдром раннего возбуждения желудочков сердца. Возникает он при образовании добавочного пучка Кента. Симптомы этого синдрома выявляются в основном у мужчин, реже у женщин. Зачастую пациенты с данным заболеванием не имеют явных жалоб на сердце. Пучок Кента представляет собой пучок аномального характера, который соединяет левое или правое предсердие и левый или правый желудочек. Опасен этот синдром тем, что может вызвать частые приступы сердечных фибрилляций и тахиаритмию с коллапсом.
  2. 2. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса – состояние обморока, которое вызывает нарушение сердечного ритма, впоследствии появляется ишемия мозга и снижение выброса сердца. После остановки кровообращения через несколько секунд появляются признаки нарушенного сознания. Тогда необходима госпитализация в кардиоцентр. Иногда приходится в таких случаях провести удаление хорды либо с применением холода, либо вырезанием. Что именно потребуется, должны определить лечащие врачи.

Возможны ли ухудшения при ДХЛЖ? Невозможно предсказать, как будет развиваться та или иная болезнь, со стопроцентной гарантией. Что касается МАРС ДХЛЖ, то медицина в целом дает оптимистичные прогнозы. Если малые аномалии незначимы и не влияют на работу сердечной системы, то осложнения маловероятны, особенно если следовать всем рекомендациям наблюдающего доктора.

Виды

Дополнительные в левом и правом желудочке сердца. Отличаются от естественных способом присоединения к желудочку (присоединяются одним концом). Их появление в левом желудочке воспринимается, как условная норма, а в правом, как патология.

Различают патологию:

  • Гемадинамически значимую;
  • Гемадинамически не значимую.

Выделяют верхушечные и срединные хорды. К редко встречающимся видам относят продольные, диагональные, базальные и поперечные. Поперечная хорда препятствует кровотоку, нарушает подвижность клапанов, вызывает пароксизмальную аритмию.

Аномальные. Чаще всего обнаруживают в левом желудочке. Негативно отражаются на организме и лечению не подлежат. Для устранения неприятных симптомов врач назначает лекарственные средства. Больного ребенка нужно максимально полно оградить от любого рода нагрузок. Стресс также противопоказан.

Ложные. Если обнаружены в единственном числе, то здоровью ребенка ничего не угрожает. Как только ребенок повзрослеет, лишняя хорда вытянется и исчезнет, соединившись с клапаном. Главное – это позитивный настрой и уверенность в том, что врачебное вмешательство не потребуется.

Лечение

В тяжёлых случаях, когда в процессе обследования выясняется, что в структуру ложной хорды входят проводящие пути миокарда, обычно показана операция: криодеструкция (разрушение посредством холода) или иссечение хорды.

Если состояние пациента не представляет угрозы для его жизни, назначаются поддерживающие медикаментозные препараты.

В том случае, если пациента беспокоят неприятные симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, то могут быть назначены:

  • витаминотерапия, преимущественно с витаминами группы В;
  • препараты магния и калия;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные средства.

Препараты дозируются по индивидуальной схеме и только специалистом!

В качестве основных мер профилактики и жизнедеятельности при постановке диагноза в целом следует отметить ряд правил. При их соблюдении можно поддерживать самочувствие на должном уровне и избежать возможных осложнений:

  • проводить регулярные процедуры закаливания в зависимости от степени подготовленности организма;
  • питаться рационально, включив в свой режим питания как можно больше витаминов и микроэлементов;
  • ежедневно отводить достаточно времени для прогулок на свежем воздухе (не менее часа);
  • соблюдать режима сна/бодрствования, отдыха/работы;
  • включать в режим дня посильные физические нагрузки.

Современные ученые в области медицинской науки вывели несколько полезных мероприятий для людей, имеющих описываемую патологию:

  • заниматься танцами, в которых ритм достаточно медленный;
  • выучить и применять на практике строевые упражнения;
  • установить шведскую стенку и делать несколько упражнений на ней;
  • прыгать на скакалке;
  • бегать на небольшие дистанции;
  • регулярно проходить курсы массажа;
  • заботиться о своем психоэмоциональном состоянии.

Бег оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему

Именно он может устанавливать количество и качество физических нагрузок и корректировать режим дня пациента. Основной рекомендацией является регулярное обследование у врача.

” alt=””>

С возрастом хорды имеют свойство менять свое направление. Поэтому и требуется наблюдение кардиолога и регулярные обследования.

При дополнительной хорде в левом желудочке не требуется лечения, а тем более хирургического вмешательства. Если у ребенка обнаружена данная сердечная аномалия, это не значит, что он инвалид и его стоит ограждать от всего. Дети с таким диагнозом могут и дальше вести нормальный образ жизни.

Наличие хорды в левом желудочке требует сбалансированного питания и правильного режима дня. В рацион ребенка должны входить продукты, богатые калием, кальцием и особенно магнием. Не рекомендуется перегружать ребенка. На сон следует отводить не меньше 8 часов. Было бы хорошо избегать нервных перенапряжений.

Если пациент с ДХЛЖ (дополнительной хордой левого желудочка) имеет жалобы и симптомы, описанные выше, назначаются медикаментозные препараты: витамины группы В, антиоксиданты и ноотропные препараты при нейроцикулярной дистонии.

Прогноз при хордах в левом желудочке благоприятный, особенно если пациенты соблюдают рекомендации врачей.

Хирургическое вмешательство необходимо, только если в состав аномально расположенной хорды входят пучки системы миокарда. В таком случае делается ее иссечение.

Если у пациента нет клинических проявлений дополнительной хорды, в медикаментозном лечении он не нуждается. Вполне достаточно наблюдения кардиолога и регулярного эхографического обследования в дополнение к ЭКГ не реже раза в год.

” alt=””>

Если у ребенка обнаружена аномальная хорда в сердце, и при этом других значительных кардиологических заболеваний у малыша нет, лечить такое состояние не нужно.

В случае, когда наблюдаются функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы в более старшем возрасте, не вызывающие гемодинамических расстройств, развития легочной гипертензии вследствие неспособности сердечной мышцы правильно сокращаться, а также не приводящие к сердечной недостаточности, возможно назначение поддерживающих и питающих миокард препаратов.

 Оправдано применение препаратов калия и магния (магнерот, магневист, панангин, аспаркам), витаминов группы В, антиоксидантов (актовегин, милдронат, мексидол и др). Также показано назначение комплексных витаминных препаратов.

Если же у пациента имеются значительные нарушения функции сердца, показан прием таких лекарств, как мочегонных, гипотензивных, антиаритмических и других групп препаратов. К счастью, показания для этого в случае аномальных хорд в сердце, встречаются крайне редко.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *