Уровень ферритина в крови

Причины низкого ферритина

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

Другие причины:

  • Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
  • Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
  • Большая кровопотеря.
  • Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
  • Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
  • Железодефицитная анемия.
  • В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
  • Повреждение слизистой ЖКТ.
  • Дисбактериоз 2-3 степени.
  • Длительный приём контрацептивов.
  • Голодание.

Причины повышенного ферритина:

  • Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
  • Снижение уровня женских половых гормонов.
  • Дефицит кальция; витаминов A, C.
  • Обширные ожоги.
  • Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
  • Начало любого аутоиммунного заболевания.
  • Переливание крови.
  • Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
  • Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
  • Длительный приём противогрибковых препаратов.
  • Избыток витамина K.
  • Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
  • Лейкозы.
  • Гемолитическая анемия.
  • Злокачественные образования.

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

За что отвечает ферритин у женщин

Помимо основных функций (накопление железа, показатель острой фазы воспаления), у женщин ферритин отвечает за плодовитость (фертильность). Установлена закономерность – у пациенток, которые не могут забеременеть, в 40% случаев выявляется скрытый дефицит железа.

Если зачатие наступило, то нехватка микроэлемента (анемия железодефицитного типа) препятствует развитию плода. Плацента не может обеспечить растущий организм нужным питанием, это нарушает формирование внутренних органов, головного мозга. Помимо этого, у беременной с низким ферритином существует риск выкидыша на раннем сроке.

Механизм регуляции синтеза ферритина железом

Концентрация железа в тканях зависит от нескольких факторов:

  • поступления с продуктами;
  • всасывания из кишечника;
  • запасов в форме ферритина;
  • потребления для образования гемоглобина.

Если внутри эритроцита мало железа, то на его оболочке появляются рецепторные белки, которые могут присоединять трансферрин (транспортный протеин, переносчик). В результате усиливается захват ионов из крови. После поступления железа образуется ферритин для последующего запасания железистых солей. Когда микроэлемента достаточно, то он не переносится дополнительно, поэтому и процесс синтеза белка останавливается.

Интересные факты о белке

У ферритина есть несколько пока до конца не объясненных интересных особенностей – он в избыточных количествах скапливается в головном мозге при болезни Паркинсона (дрожание рук, нарушение движений), Альцгеймера (быстро прогрессирующее слабоумие).

Установлено, что у 80% проживающих на севере есть скрытый или явный недостаток ферритина, соответственно, и железа.

Как сдавать анализ крови на железо и ферритин

При сдаче анализа крови на уровень ионов железа, трансферрина, ферритина необходимо:

  • за три дня до обследования отменить все препараты, витамины, биодобавки, в которых есть железо;
  • если есть необходимость продолжения приема медикаментов из группы антибиотиков, контрацептивов или других гормонов, противоопухолевых, аспирина, от повышенного сахара и холестерина, то их нужно указать в направлении;
  • исключить прием алкоголя за сутки;
  • не заниматься спортом накануне сдачи крови (лучше сделать перерыв на 12-24 часа).

Перед диагностикой (минимум за 30 минут) нельзя курить, нервничать, активно двигаться. Кровь берут из локтевой вены.

Кровь на ферритин сдается натощак или нет

Кровь на ферритин нужно в обязательном порядке сдавать натощак. Такое требование вызвано тем, что исследование проходит по сыворотке (жидкой части). Недавний прием пищи вызывает ее помутнение, поэтому результат окажется неточным. Рекомендуется выдержать интервал от 8 до 12 часов. Обычная питьевая вода до анализа не запрещается, но ее количество не должно превысить объем стакана.

Можно ли сдавать во время месячных

В период менструации не следует проходить анализ на ферритин. Во второй половине цикла концентрация сывороточного железа растет, а по окончании месячных постепенно приходит к норме. В это время наблюдаются изменения концентрации гемоглобина и содержания эритроцитов. Из-за этого есть риск не получить достоверного результата, неправильно оценить запасы железа. Самый оптимальный срок для диагностики – 6-7 день после менструального кровотечения.

Чем отличается железо и трансферрин от ферритина?

Основные отличия железа, трансферрина, ферритина:

  • железо – микроэлемент, ферритин, трансферрин – белки, они могут его присоединять;
  • трансферрин нужен для перенесения ионов, а ферритин их накапливает внутри комплекса;
  • анализ на сывороточное железо покажет, сколько его в крови, а ферритин отражает запасы, которые используются при нехватке;
  • в сыворотке крови все ионы соединены с трансферрином, поэтому при исследовании их выделяют путем химических реакций;
  • недостаток железа негативно отражается на состоянии человека (слабость, головокружение), но гораздо хуже, если уже израсходованы ферритиновые запасы, тогда организм беззащитен перед инфекциями, нарушается работа сердца и головного мозга;
  • расходы ферритина возрастают при потере крови, диете с низким уровнем железа (веганство, однообразное питание без мяса), беременности, лактации, стрессе.

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой особое белковое соединение со сложной структурой, способное растворяться в воде и вмещающее в себе железо в форме гидроокиси и фосфата. Данное вещество можно обнаружить в клетках почти всех тканей человеческого организма, где он играет важнейшую роль, выступая главным участником метаболизма железа. Известно и о других функциях ферритина, которые обсудим прежде, чем рассмотрим, что такое ферритин в анализе крови, каковы его нормы, и что означают отклонения.

Где вырабатывается ферритин?

«Депо железа» – так называют ученые ферритин, что означает, что он обеспечивает запас железа (феррума) для тканей на случай непредвиденных обстоятельств и дополнительных потребностей. Выработка рассматриваемого соединения производится клетками костного мозга, печени, почек, селезенки, сердечной мышцы, тонкого кишечника, щитовидной железы, плаценты. В этих органах ферритин содержится в определенных количествах, а небольшая его часть попадает в плазму – жидкую среду крови. Кроме того, в синтезе ферритина участвуют белые кровяные клетки – лейкоциты.

За что отвечает ферритин в организме?

При поступлении феррума вместе с пищевыми продуктами около 60 % его затрачивается на образование гемоглобина, 10 % – ферритина

Физиологическое значение ферритина велико, и очень важно, чтобы в организме человека имелось полноценное депо железа. Известно, что свободное железо проявляет токсичные свойства в отношении клеток, действуя как катализатор при образовании свободных радикалов из активных форм кислорода

Рассматриваемое соединение служит для хранения феррума в организме в нетоксичной трехвалентной форме.

Перечислим, за что отвечает ферритин, каковы основные его функции, помимо откладывания резервного железа:

  1. Перенос всосавшегося железа в клетки слизистой оболочки кишечника к трансферрину плазмы (белку-переносчику железа).
  2. Обеспечение поступление железа для синтеза гемоглобина, транспортирующего кислород в организме.
  3. Транспортировка железа от матери плоду в плаценте посредством трансферрина.
  4. Роль белка острой фазы – участие в комплексной защитной реакции организма в ответ на проникновение патогенных микроорганизмов до развития иммунной реакции.

Как снизить ферритин

Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.

Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:

  • Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.
  • Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.
  • В рационе должны преобладать бобовые.
  • Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.
  • Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.
  • Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.
  • Зелёный чай и кофе ежедневно.
  • Минимум по 100 г орехов в сутки.
  • Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.
  • Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».
  • Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.

Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.

При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.

Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.

Оформление статьи: Мила Фридан

Причины повышения и понижения

Результаты анализа на ферритин могут быть ложноположительными или ложноотрицательными при воспалениях (ферритин относится к белкам острой фазы), опухолях, патологии печени, когда содержание ферритина может быть увеличено.

В ряде случаев у пациентов, находящихся на гемодиализе, отмечают парадоксально повышенный уровень ферритина при аккумуляции железа в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. При этом в костном мозге может быть одновременный дефицит железа.

Поэтому при оценке обмена железа следует проводить комплексные исследования .

Отрицательный баланс железа в течение длительного времени приводит к развитию недостаточности железа. Известны три стадии недостаточности, приводящие к наиболее тяжёлой форме — железодефицитной анемии. Признаки и симптомы заболевания у пациента также прогрессируют, находясь в зависимости от наличия и степени анемии.

Мало железа в организме

  • Сниженные запасы железа (стадия 1): запасы железа в костном мозге и печени уменьшаются. У пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, концентрация гемоглобина находится в пределах нормы.
  • Концентрация ферритина в сыворотке крови и количество железа в красном костном мозге снижены. Основные признаки истощения железа — повышение его всасывания, указывающее на возросшую уязвимость или возможность развития недостаточности железа.
  • Железодефицитный эритропоэз (стадия 2): активность эритропоэза снижается в связи с недостатком железа, необходимого для включения в гемовую часть гемоглобина.
  • Концентрация гемоглобина в крови начинает снижаться, содержание свободного протопорфирина в эритроцитах увеличивается. Эта стадия также характеризуется отсутствием или снижением количества запасов железа, низкой концентрацией железа в сыворотке крови, повышением ОЖСС, низким насыщением трансферрина. Показатели гематокрита практически не отличаются от нормальных.
  • Железодефицитная анемия (стадия 3) — развёрнутая стадия заболевания. Содержание ферритина в сыворотке и насыщение трансферрина находятся на очень низком уровне. К другим лабораторным признакам этой стадии относятся: снижение количества запасов железа, низкая концентрация железа сыворотки, повышение ОЖСС и низкая концентрация гемоглобина.

Еще причины

Повышение содержания ферритина в сыворотке крови может быть выявлено при следующих заболеваниях: при избыточном содержании железа [например, при гемохроматозе (концентрация ферритина выше 500 мкг/л), некоторых заболеваниях печени).

воспалительных процессах (лёгочные инфекции, остеомиелит, артрит, системная красная волчанка, ожоги), некоторых острых и хронических заболеваниях с поражением печёночных клеток (алкогольное поражение печени, гепатит), раке молочной железы, остром миелобластном и лимфобластном лейкозе, лимфогранулематозе.

При оценке результатов повышенной концентрации ферритина следует иметь в виду, что он относится к белкам острой фазы, следовательно, его повышение может отражать реакцию организма на воспалительный процесс. В таких случаях при подозрении на наличие гемохроматоза необходимо одновременно определить концентрацию сывороточного железа и ОЖСС. Если отношение сывороточного железа к ОЖСС превышает 50-55%, то, вероятнее всего, у больного гемохроматоз, а не гемосидероз.

Наибольшее значение определение ферритина имеет при диагностике нарушений метаболизма железа. Снижение содержания ферритина выявляют при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. У больных с хроническим заболеванием почек недостаточное накопление железа в организме можно констатировать при содержании ферритина в сыворотке крови ниже 100 мкг/л.

Использование определения ферритина в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний основано на том, что в отдельных органах и тканях при наличии новообразований (острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, опухоли печени) происходит нарушение депонирования железа, и это приводит к увеличению ферритина в сыворотке крови, а также усиленному выходу его из клеток при их гибели.

Значения: норма и отклонения

Интерпретация данных анализа крови на ферритина и его расшифровка разнится в зависимости от гендерной принадлежности пациента и его возрастной группы. Все нормальные показатели приведены в таблице.

Возраст и полФерритин, уровень в мкг/л
Новорожденные (до 1 месяца)25-250
1 месяц200-600
2-5 месяцев50-200
Дети от полугода до 15 лет7-140
Взрослые мужчины20-250
Взрослые женщины до менопаузы12-150
Взрослые женщины в период менопаузы30-300

Отклонения от нормальных значений могут быть и в ту и в другую сторону. Так, если данные на бланке анализа крови говорят о том, что ферритин повышен по отношению к цифрам в таблице, это может свидетельствовать о следующих патологиях системы кровотворения и других органов:

  • гемохроматоз;
  • гемосидероз (возможна первичная либо вторичная перегрузка железом);
  • патологические изменения печени (цирроз, некроз, гепатиты), желтухи;
  • ревматоидный артрит;
  • инсульт/инфаркт;
  • хронические инфекционные заболевания мочевыводящей системы;
  • ожоговая болезнь;
  • инфекционные воспалительные процессы в легочной ткани;
  • отравление оловом.

Пониженные значения теста выявляют анемию различной этиологии. Они могут говорить о:

  • развивающейся железодифицитной анемии (чаще всего возникает при несбалансированном скудном питании);
  • наличие гемолитической анемии, которая сопровождается внутрисосудистым гемолизом;
  • присутствии анемии у беременных;
  • синдроме мальабсорбции (изменения всасывания железа из толстой кишки);
  • нифротическом синдроме (кране тяжелом поражении почек).

Ферритин у женщин

Отдельного внимания заслуживает интерпретация результатов этого теста у женщин. Их организм устроен таким образом, что в определенном, детородном возрасте идут ежемесячные кровопотери, хотя и незначительные, но влияющие на показатели. Кроме того, период вынашивания беременности, роды и послеродовое восстановление может изменить результат, это не будет считаться патологическим отклонением от нормы при анализе крови на ферритин, который показал снижение значений, хотя в каждом случае необходимо разбираться отдельно.

Согласно таблице можно увидеть, что у женщин до и вовремя менопаузы нормы различны. В период беременности показатели всегда ниже, чем в табличных данных у взрослых женщин, но незначительно, сильное снижение уровня ферритина может говорить о развитии анемии. Снижение уровня этого белка у беременной вполне объяснимо, ведь идет интенсивная передача его клеток малышу.

Показатели значений белка-запасника у беременных по триместрам приведены в таблице ниже.

Срок в триместрахФерритин, уровень в мкг/л
Первый56-90
Второй25-74
Третий10-15

Это очень низкие, хотя и допустимые в этот период показатели. При нормальном стечении обстоятельств они должны вернуться в норму после родов и послеродового периода. Если этого не происходит, женщине необходим грамотно подобранный комплекс препаратов, который будет нужно принимать не менее месяца. Точные сроки и дозу устанавливает врач

У женщин самыми частыми причинами недостатка данного белка являются:

  • оперативное вмешательство в анамнезе;
  • гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз);
  • варикозное расширение вен (в области малого таза).

Дети

Что может означать, если анализ крови на ферритин понижен у детей? Здесь немаловажную роль играет возраст ребенка. У новорожденных малышей низкий уровень может свидетельствовать о:

  • наличии анемии (железодефицинтной);
  • задержке развития во внутриутробном периоде;
  • гипоксии (кислородном голодании) связанном с условиями вынашивания или моментом родов.

Со временем, когда ребенок растет, особенно в период полового созревания, показатели могут снижаться, но отклонение от нормы ниже допустимых значений требует дальнейшего обследования, так как можно выявить:

  • зараженность глистами;
  • недостаточность питания, необходимых растущему организму микроэлементов;
  • целиакию.

Как бы то ни было, недостаток ферритина в растущем организме чреват задержкой в развитии и/или снижением иммунитета.

Конечно, необходима консультация специалиста и полное дообследование при низких показателях у детей, но если заболевания исключены, то необходимо уделить повышенное внимание питанию ребенка. Оно должно быть богатым железосодержащими продуктами

В первую очередь это мясо (желательно говядина) и печень. Кроме того советуют включить в рацион:

  • виноград;
  • гранат;
  • гречку.

Высокий ферритин

Да. Прием большего количества железа повысит уровень железа в организме. Если уровень железа в организме увеличивается до значений больших, чем требует организм, то ваш организм начнет хранить больше железа в виде ферритина.

Повышенные уровни ферритина могут быть результатом:

  • гемохроматоза;
  • хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит;
  • употребления тяжелых алкогольных напитков;
  • Ходжкинской лимфомы, рака, который влияет на лимфатическую систему;
  • гипертиреоза, при котором  щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы;
  • лейкоза,  рака костного мозга;
  • заболеваний печени;
  • порфирии, группы расстройств, поражающих кожу и нервную систему.

Люди, у которых было несколько переливаний крови, также могут проявлять высокие уровни ферритина.

Лечение высоких уровней ферритина зависит от основной причины.

Для наследственного гемохроматоза врачи обычно рекомендуют пациентам спускать кровь посредством флеботомии на регулярной основе.

Количество крови, которую удаляет врач, и как часто они удаляют его, будет варьироваться в зависимости от возраста, здоровья и уровня ферритина человека. Поначалу человеку может потребоваться удаление примерно 500 мл крови в неделю до тех пор, пока уровни ферритина не вернутся к норме.

Для тех, у кого другие условия, вызывающие высокие уровни ферритина, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как прием дополнительных лекарственных препаратов или процедур, в зависимости от причины.

Как привести в норму

Восстановление уровня ферритина в крови предусматривает использование медикаментозных средств терапии, народных рецептов и соблюдение норм диетического питания.

Лекарственные препараты

Применение медикаментов целесообразно только в том случае, если стоит задача повышения концентрации железопротеина в крови.

В таком случае применяются следующие средства:

  • Ферсинол-3 – препарат, содержащий в своём составе двухвалентное железо, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, принимается по 1-2 капсулы 1 раз в сутки до нормализации уровня ферритина (стоимость медикамента – 575 руб.);
  • Медефер – содержит в своём составе активное вещество железа фумарат, принимается по 1-2 капсулы в сутки после еды с употреблением достаточного количества жидкости, срок терапии определяется индивидуально (цена препарата – 350 руб.);
  • Сорбифер Дурулес – комплексный препарат, который содержит в своём составе сульфат железа и аскорбиновую кислоту, назначается к приёму по 1 таблетке 2 раза в день за 30 мин. до еды с курсом лечения до 4 мес. (стоимость медикамента – 300 руб.);
  • Ферроплект – терапевтический эффект достигается за счёт активных компонентов железа сульфата гептагидрата и аскорбиновой кислоты, принимается лекарство по 1-2 таблетки 3 раза в сутки спустя 2 ч после еды (курс лечения до 6 мес., а стоимость препарата 330 руб.).

Вышеперечисленные медикаменты должны назначаться только врачом-гематологом или терапевтом по результатам диагностического исследования крови.

Народные методы

Кроме медикаментозных средств терапии существуют следующие рецепты народной медицины, которые позволяют стабилизировать уровень ферритина в организме.

Сок столовой свёклы

Необходимо собрать 2-3 корнеплода красной столовой свёклы, мелко измельчить их, а затем отжать с них сок. Принимать его по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин. до еды. Срок лечения до 4 мес.

Клюква, орехи и мед

Это питательная смесь, которая богата витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, двухвалентным железом. Для её приготовления необходимо взять по 150 г свежих ягод клюквы, очищенных грецких орехов и мёда. Все компоненты тщательно перемешивают и принимают по 2 ст. л. 3 раза в день после еды. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес.

Водный настой

Следует взять по 1 ч. л. таких лекарственных растений, как ромашка, зверобой, крапива, листья ежевики. Затем они высыпаются в термос, в который добавляют 1 л крутого кипятка. Будущее лекарство настаивается в течение последующих 4 ч. По истечению указанного времени средство принимается по 100 мл утром и вечером за 30 мин. до еды.

Сок моркови

В составе этого овоща содержится большое количество железа, витамина А и аскорбиновой кислоты. Чтобы повысить уровень ферритина в крови необходимо взять около 5 корнеплодов, отжать с них сок и принимать его 3 раза в день по 1 ст. л. за 20 мин. до еды. Продолжительность лечения не ограничена временем и может составлять от 1 до 6 мес.

Прочие методы

В комплексе с использованием средств народной медицины и лекарственных препаратов, которые можно приобрести в аптеке, соблюдают нормы диетического питания.

При низких показателях ферритина рацион насыщают следующими продуктами питания:

  • океаническая рыба;
  • говядина;
  • грецкий орех, арахис, кунжут;
  • молоко;
  • гематоген;
  • гречневая крупа;
  • зелёные яблоки;
  • столовая свёкла;
  • клубника, ежевика, земляника, клюква, калина;
  • морковь;
  • компот на основе шиповника;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • мясо нутрии, кролика, индейки.

При слишком высоком уровне ферритина в крови употребление вышеперечисленных продуктов питания ограничивается

При этом очень важно, чтобы была установлена истинная причина нарушения уровня железосодержащего белка

Онкология

Белок ферритин дает возможность отследить развитие, начальные стадии и регрессию после проведенного лечения онкологических заболеваний. Этот анализ является своеобразным онкомаркером. Его результаты дают возможность врачу заподозрить онкологию или понять эффективным ли было лечение опухоли.

После оперативного вмешательства при удачном стечении обстоятельств этот показатель все равно будет оставаться в норме некоторое время, здесь будет важна динамика. Придется проводить несколько повторных исследований.

Постепенное его снижение будет говорить о ремиссии, скачек вверх покажет наличие метастаз или других очагов заболевания. Тест проводится в комплексе с другими показателями: СОЭ, гемоглобин и прочие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *