Гемангиома крестцового отдела позвоночника

Гемангиома позвонка – лечение

Самые эффективные методы терапии подбирать должен лечащий врач. Есть три основных направления, касающиеся того, как лечить гемангиому позвоночника:

  • оперативное;
  • консервативное;
  • особое.

Перед тем как выбрать лечение, гемангиома позвоночника МРТ и другими диагностическими исследованиями должна подтвердиться. Если образование совсем маленькое и растет очень медленно, лучше оставить его в покое и не предпринимать никаких действий. Причина в том, что полностью избавиться от опухоли лечение не позволяет. Все методы направлены только на остановку прогрессирования недуга и облегчение состояние пациента.

Массаж при гемангиоме позвоночника

Терапия сосудистой опухоли – вопрос щепетильный. Многие методы лечения при наличии такого образования применяться не могут. Не рекомендуется пациентам с диагнозом гемангиома тела позвонка и массаж делать самовольно. Причина в том, что физическое воздействие улучшит кровоснабжение, и опухоль может начать интенсивно разрастаться. Массаж не запрещен только в отдельных случаях, и согласовывать курс обязательно следует с доктором.

Упражнения при гемангиоме позвоночника

Занятия спортом тоже могут быть опасны при сосудистом новообразовании, но есть некоторые практики, к которым благосклонно относятся даже консервативные специалисты. Когда думаете, при диагнозе гемангиома позвоночника что делать, можно вспомнить о специальной йоге. Такое лечение предполагает выполнение ряда несложных упражнений: скручиваний, растяжений, наклонов – всех тех, что включает в себя обычная разминка. Главное – соблюдать основные правила:

  1. Все движения выполнять нужно плавно без применения силы.
  2. Почувствовав дискомфорт, упражнение сразу же нужно закончить.
  3. Не нужно перенапрягаться. Если не удается выполнить какое-то упражнение, не следует делать его через силу.
  4. Оптимальнее всего выполнять разминку дважды в неделю.
  5. Упражнения, вызывающие болезненность, лучше исключить из программы.

Гемангиома позвоночника – лечение народными средствами

Альтернативная медицина при сосудистых образованиях не так эффективна, но есть некоторые советы, которые могут благоприятно сказаться на состоянии пациента. Маленькая гемангиома тела позвонка лечение, например, предполагает растирками. Для процедур используется керосин с подсолнечным маслом и красным перцем. Лучше всего втирать смесь в пораженный участок на ночь перед сном.

Хорошо зарекомендовали себя аппликации. Они помогают воздействовать на биологические точки и приводят в норму энергетический баланс организма. Делать аппликации нужно 6 – 10 раз. Для приготовления их лучше всего подходит фланелевая ткань. Материал смачивается в керосине и прикладывается к больному месту. Сверху аппликацию следует накрыть полиэтиленом и укутать теплым платком. Держать лекарство можно до трех часов. Повторять процедуры рекомендуется 1 – 4 дня.

Полезное народное средство – травяные ванны. Они неплохо справляются с болезненностью позвоночника, снимают усталость, омолаживают кожу и даже способствуют улучшению сна. Принимать ванны следует через день на протяжении месяца. Параллельно с этим методом лечения специалисты рекомендуют посещать бассейн. Занятия плаванием также благоприятно сказываются на здоровье позвоночника.

Гемангиома позвоночника – операция

Хирургическое вмешательство считается оправданным только тогда, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными. Проблема в том, что вертебропластика гемангиомы позвонка может навредить человеку и навсегда оставить его инвалидом. Основные показания к проведению процедуры – агрессивное разрастание опухоли или достижение ею критичных размеров. При этом появляется постоянная боль, из-за которой человек уже не может жить нормальной жизнью.

Операция заключается в удалении образования через разрез на спине. Небольшие гемангиомы вырезаются полностью, но в некоторых случаях – когда опухоль слишком велика – есть опасность перелома позвоночника и внутреннего кровоизлияния, потому специалистам приходится извлекать только ту часть сосудистого комка, которая давит на спинномозговой канал.

Во время восстановления после операции пациенту следует избегать физических перегрузок. Нельзя носить тяжести, не рекомендуется большое количество времени проводить в сидячем положении. Реабилитация исключает курсы массажа, мануальной терапии. Запрещено использовать медикаменты и нетрадиционные лекарства, вызывающие повышение температуры. При первых же признаках рецидива следует обращаться к лечащему врачу.

Образование гемангиомы в области позвоночника

Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить, известно только специалистам. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Код этого заболевания по МКБ-10 D18. Чаще всего данная патология выявляется в детском возрасте. Симптомы могут отсутствовать. Некоторые новообразования рассасываются самостоятельно, без специфического лечения.

Эта опухоль имеет следующие отличительные признаки:

  • очень медленно растет;
  • не образует метастатических очагов в других органах;
  • чаще выявляется у женщин;
  • не перерождается в рак;
  • локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночного столба;
  • развивается чаще всего в молодом возрасте.

У большинства больных в процесс вовлекается только 1 позвонок. Иногда встречается такое состояние, как гемангиоматоз. При нем позвоночник поражается сразу в нескольких зонах. Небольшие по размеру новообразования не опасны. Крупная опухоль может сдавливать мягкие ткани, включая . Проявляется это неврологическими симптомами.

Какими бывают гемангиомы

Существует несколько видов гемангиом в позвоночнике. В зависимости от гистологического строения различают следующие типы опухолей:

  1. Кавернозные.
  2. Рацематозные.
  3. Капиллярные.
  4. Смешанные.

В процесс могут вовлекаться следующие структуры:

  1. Тело позвонка.
  2. Весь позвонок.
  3. Заднее полукольцо.
  4. Эпидуральное пространство.

Иногда опухоль затрагивает тело и заднюю дугу одновременно. Часто обнаруживается капиллярная гемангиома. Это новообразование, окутанное сетью мелких сосудов (капилляров). Между ними располагаются жировая и соединительная ткани. При наличии в позвоночнике гемангиомы подобного типа клинические проявления не выражены.

Наибольшую опасность представляет кавернозная гемангиома. Ее отличительный признак — наличие нескольких сообщающихся между собой полостей, содержащих сосуды. При отсутствии лечения опухоль может стать причиной перелома позвонков.

Рацематозная гемангиома позвоночника характеризуется наличием крупных сосудов.

Причины развития опухоли

Точные причины развития опухоли не выявлены. Возможными этиологическими факторами могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень эстрогенов в крови;
  • гормональные нарушения;
  • гипоксия;
  • незначительные травмы позвоночника;
  • поднятие тяжестей;
  • большая нагрузка на позвоночник;
  • особенности профессиональной деятельности.

Закладка тканей опухоли происходит еще до рождения, но симптомы могут появиться через несколько десятков лет. Чаще болеют люди, ведущие активный образ жизни. Дефекты сосудистой стенки при высокой нагрузке приводят к повреждению артерий и капилляров. Это способствует появлению кровоизлияний.

В развитии опухоли большое значение имеют иммунные реакции. Образованию гемангиомы способствуют макрофаги и остеокласты. У многих больных в крови было выявлено низкое содержание кислорода. Это указывает на роль легочной патологии и гипоксии в развитии болезни. Большой популярностью пользуется гормональная теория. Опухоль образуется при высокой концентрации эстрогенов. Это объясняет тот факт, что гемангиома в 5 раз чаще выявляется у представительниц прекрасного пола.

Как проявляется опухоль

На ранних стадиях развития новообразования симптомы отсутствуют. Жалобы могут появиться при поражении шейного отдела позвоночного столба и развитии осложнений. Признаки гемангиомы немногочисленны. Заболевание может проявляться болевыми ощущениями, если опухоль достигает крупных размеров. В случае смещения позвонка и его коллапса возникают следующие симптомы:

  • онемение руки или ноги;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • боль.

Большие новообразования приводят к истончению костной ткани. Это делает позвонок хрупким. При механическом повреждении возможен его перелом.

Различают агрессивные и неагрессивные гемангиомы. В первом случае симптомы выражены сильнее. Их отличительная особенность — быстрый рост. Тогда гемангиома позвоночника до опасных размеров разрастись может. В случае сдавливания нервов и спинного мозга возникает постоянная боль в спине. Нередко развивается корешковый синдром. В тяжелых случаях возможен парез конечности и появление патологических рефлексов.

Лечение

Как лечить гемангиому позвоночника? Лечение включает применение консервативных и оперативных манипуляций. К первым в основном относится применение медикаментов. Лечение оперативным путем используют при больших размерах опухоли и развитии осложнений.

Можно ли делать массаж и применять физиотерапию? Давайте попробуем разобраться.

Медикаментозная терапия

Любые лекарственные средства, назначаемые врачом, направлены на устранение симптомов болезни, но вылечить гемангиому таблетками на современном этапе развития медицины нельзя. Для контроля проявлений болезни назначаются:

  • Анальгетики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Инъекции гормонов.
  • Миорелаксанты.
  • Витамины и микроэлементы.

Прием кальция и витамина D для пациентов с гемангиомой очень полезен. Необходимо укрепить позвонки, повысить их минеральную плотность.

Массаж и физиотерапия

Итак, можно ли делать массаж при гемангиоме? Врачи в большинстве случаев дают осторожный отрицательный ответ. Поскольку массаж активизирует кровообращение в месте воздействия, он может вызвать рост опухоли. Поэтому противопоказания при имеющемся диагнозе гемангиома включают массаж.

С осторожностью нужно относиться и к физиопроцедурам. Противопоказания включают все тепловые процедуры, которые могут усилить кровоток

Как и массаж при гемангиоме запрещены УВЧ, УФО, парафин, ванны.

Какие манипуляции можно делать при этой патологии, подскажет лечащий врач.

Терапия народными средствами

Воздействие народными средствами, как и массаж, не одобряется специалистами. Травы и отвары не способны удалить опухоль, а часто могут навредить. Противопоказания при гемангиоме включают рецепты, активизирующие кровоток в позвоночнике, а также местные согревающие компрессы.

Специфические методы лечения

Поскольку гемангиома относится к онкологическим заболеваниям, несмотря на доброкачественность, имеются специальные методы её лечения. Они занимают промежуточное положение между консервативной терапией и операцией. Такими методами являются:

  1. Склеротерапия – введение спиртового раствора внутрь сосудов опухоли. Вызывает разрушение и замещение её соединительной тканью.
  2. Эмболизация – введение специального препарата, который вызывает тромбоз сосудов опухоли. Дальнейший рост новообразования прекращается.
  3. Лучевая терапия – применяется редко, поскольку высока вероятность осложнений методики.
  4. Пункционная вертебропластика – введение внутрь новообразования специального раствора, который вызывает затвердевание сосудов, прекращение роста опухоли, укрепление пораженного позвонка.

При неэффективности перечисленных методик или обширных размерах гемангиомы применяют хирургическое вмешательство. Оно включает удаление части или всего тела позвонка и замену его на протезную конструкцию.

Гемангиома позвоночника

Watch this video on YouTube

Что запрещено делать при гемангиоме позвоночника?

Человеку, страдающему этой болезнью, стоит быть очень осторожным и тщательно контролировать свои действия, чтобы не навредить здоровью.

При гемангиоме позвоночника существуют некоторые ограничения

Лечиться от гемангиомы позвоночника средствами народной медицины не рекомендуется

Они могут пагубно повлиять на и без того поврежденный опухолью позвонок.
Больным гемангиомой стоит с осторожностью подходить к вопросу физиотерапевтического лечения и массажа. Если размер опухоли около одного сантиметра, то массаж спины разрешается при условии того, что на повреждённый позвонок не оказывается никакого давления

Если симптомы болезни имеют агрессивный характер, если опухоль охватывает весь позвонок и продолжает распространяться дальше — то проведение массажа приведёт в итоге к  травмированию позвоночника или потере подвижности.
Физические нагрузки при обширной гемангиоме строго противопоказаны. Они могут вызвать перелом позвоночника.
Прогревать пораженную область позвоночника запрещается. Компрессы или мази, которые обладают согревающим эффектом, могут лишь временно уменьшить болевые ощущения, но это может стать причиной роста опухоли.

Симптомы гемангиомы в теле позвонка

Уместно провести некоторое сравнение между гемангиомой позвонка и грыжей Шморля. Действительно, между этими образованиями есть общие признаки:

  1. И гемангиома, и грыжа Шморля разрушает костную ткань позвонка;
  2. Оба образования склонны к увеличению, только при грыже дефект кости ограничивается толщиной диска, а при гемангиоме, он, в принципе, ограничен только скоростью роста опухоли;
  3. Оба процесса протекают бессимптомно.

Возможно, это происходит потому, что просто шейный отдел обследуется несколько меньше с использованием магнитно-резонансных и компьютерных томографов, чем поясничный и грудной отдел.

Известно, что наибольшее число исследований позвоночника приходится на поясничный отдел, поскольку «самым уязвимым» является зона перехода последнего, пятого поясничного позвонка в крестцовую кость и окружающие ткани.

В редких случаях, при большом размере сосудистой опухоли, может возникать болевой синдром. Кроме локальных болей в спине, может произойти разрушение позвонка, которое проявляется снижением его высоты. Это явление называется коллапсом позвонка.

О корешковой симптоматике

К признакам корешковой симптоматики относится появление резких, стреляющих болей при кашле, чихании, натуживании, смехе, резком движении.

К вторичным признакам корешковой симптоматики относится спазм поперечнополосатой, скелетной мускулатуры спины. Дело в том, что корешок, который подвергся давлению коллаписровавшего, потерявшего форму позвонка, отекает.

Но корешок не «висит» в пустом пространстве. Отек распространяется на соседние мышцы. В результате возникает эпизод острой боли в спине.

Справедливости ради, следует сказать, что такая боль чаще всего вызывается дискогенной радикулопатией, и виноват в ней все – таки межпозвонковый диск, его протрузии и грыжи, а также остеохондроз.

Вероятность такого первичного обнаружения разрушения тела позвонка гемангиомой очень мала, и составляет в среднем, 0,1%, то есть один процент от числа всех обнаруженных пациентов с гемангиомой позвонка.

О поражении спинного мозга

При переломе тела позвонка может быть как компрессия спинного мозга костным отломком, который проник в центральный канал, а в тяжелых случаях – даже проникающее поражение спинного мозга.

Поскольку тяж спинного мозга лежит кзади от тел позвонков, то наиболее часто сдавливанию подвергаются передние отделы спинного мозга, а также его боковые канатики и столбы. В этих случаях будет характерная клиническая картина, соответствующая поражению передних рогов спинного мозга и передних (вентральных) корешков. У пациента появится:

  • Периферический паралич мышц, расположенных ниже уровня поражения, без потери чувствительности и без болей;
  • При поражении боковых канатиков возникает центральный паралич на стороне компрессии, с повышением тонуса мышц, усилением сухожильных рефлексов;
  • В том случае, если компрессия произошла в грудном отделе, то возникает паралич в ноге на стороне поражения, в случае коллапса шейного позвонка в зоне, выше шейного утолщения, возникает паралич и руки и ноги с одной стороны;
  • Также возможна утрата как болевой, так и температурной чувствительности (при сохранении тактильной) на противоположной очагу стороне тела.

Конечно, симптомы такого выраженного поражения спинного мозга встречаются редко, но при возникновении слабости в руке или ноге, и расстройствах чувствительности нужно думать не только об инсульте головного мозга, но и о спинальных процессах, которые могут привести к похожей симптоматике.

Опасные размеры гемангиомы позвоночника

Часто пациенты спрашивают, не какой стадии роста гемангиомы повышается риск осложнений. Иными словами, их интересуют при поставленном диагнозе «гемангиома позвоночника» опасные размеры сосудистого клубка.

Эти размеры индивидуальны. Если рассуждать приблизительно, то при размере опухоли до 1 см в поперечнике опасность небольшая, а при превышении этого размера, соответственно и увеличивается риск осложнений. Но это зависит от многих причин, например:

  • От того, в каком отделе расположена гемангиома. В массивном четвертом поясничном позвонке размер в 1 см у крупного мужчины может оказаться «терпимым», а такой же размер в четвертом шейном, более мелком позвонке у девушки может уже быть критическим;
  • От скорости ее роста;
  • От локализации в теле позвонка;
  • От состояния костной ткани. Так, при остеопорозе у женщин в постменопаузальном периоде риск разрушения позвонков выше, чем у молодых мужчин, даже если у них гемангиома меньше по размеру.

Таким образом, ориентироваться на размер опухоли для прогноза – это дело не очень достоверное: нужно принимать к сведению множество факторов, и этим должен заниматься врач.

Что же это такое, гемангиома в теле позвонка

Гемангиома – это доброкачественное кровеносно-сосудистое новообразование, состоящее из эндотелиальных клеток, имеющих склонность к пролиферации, то есть к их размножению.

В очень редких случаях, диагносты определяют гемангиому в двух сегментных компонентах позвоночного столба. Неврологическая аномалия (гемангиома тела позвонка) может длительное время оставаться незаметной, не причиняя владельцу дискомфортных ощущений. Однако само присутствие опухоли, требует терапевтического лечения гемангиомы позвонка, так как инородное разрастание способствует структурному разрушению, повышению суставной хрупкости, нестабильности чреватой смещению, опасности перелома и прочих нарушений суставной поверхности позвоночного столба.

Наиболее частая локализация поражения позвоночного тела – Th12 позвонок грудного и/или L1-L14 поясничных отделов. Однако сосудистое новообразование может возникнуть на любом участке позвоночника. В зависимости от степени разрастания, определяют агрессивную и неагрессивную гемангиомы тел позвоночника.

Рассмотрим основную болевую симптоматику при поражении того или иного позвоночного участка.

Болевые признаки и симптомы гемангиомы грудного отдела, проявляющиеся в наиболее распространенных зонах позвоночного столба – Th2, Th9, Th10, Th11 и Th12 позвонков:

  • затруднения при наклонах и поворотах туловища, выражающихся в дискомфортных и болевых ощущениях;
  • нарушение сердечной ритмики;
  • при вздохе наблюдается боль в области спины;
  • общее состояние грудной клетки вызывает у человека нервозность и психологический дискомфорт.

Гемангиома шейного отдела, как наиболее подвижного суставного сегмента позвоночника, более чувствительно откликается на опухолевое новообразование. Менее активный седьмой позвонок C7 шейного отдела, сочленяющийся с первым позвонком грудной зоны, является наиболее уязвимым с точки зрения неврологической патологии. Поэтому гемангиома шейного позвонка на этом участке является наиболее проблемной зоной для терапевтических мероприятий. Возможные последствия опухолевидного поражения одного из семи шейных позвонков:

  • постоянные приступы головной боли;
  • невозможность чётко координировать движения шеи;
  • нарушается кровоток в головной мозг;
  • ухудшается работа слухового и/или зрительного аппарата.

Гемангиома шейного отдела позвоночника не только ограничивает двигательную активность шеи, но и приводит к её отёчности, затеканию сосудов и снижению умственной работоспособности.

Лечить гемангиому L1, L2, L3, L4 и L5 позвонков поясничного отдела, возможно, лишь после тщательного дифференцированного инструментального обследования, так как болевая симптоматика на этих участках позвоночника – очень схожа с прочими признаками и симптомами неврологических заболеваний, например, остеохондроз или грыжа пояснично-крестцового отдела. Поражая второй, третий, четвертый поясничный и/или L5 – S1 крестцово-поясничный отделы, гемангиома, локализующаяся в этих местах, вызывает различные болевые симптомы, например, онемение нижних конечностей, функциональную блокировку работы тазобедренного сустава, парезы и так далее. Однако неизменным и классическим признаком остаётся болезненность в поясничной зоне позвоночника, что сказывается на общем физическом состоянии человека. Нередко причиной интимного ограничения у мужчин становится именно опухолевидное новообразование в поясничном сегменте позвоночного каркаса. Стойкое формирование и разрастание неврологической аномалии может иметь неприятные для здоровья последствия, а порой и необратимые.

Лечение

Способов лечения гемангиомы много, причем, у каждого из них имеются свои противопоказания. Принимать решение о том, как именно лечить пациента, должен специалист с медицинским образованием – нейрохирург.

При выборе способа терапии учитываются такие факторы, как размер опухоли, место ее расположения, прорастание в соседние ткани, степень повреждения позвоночника, имеющиеся осложнения, состояние организма в целом.

Препараты

На сегодняшний день вылечить гемангиому с помощью таблеток не представляется возможным. Любые назначаемые врачом медикаменты позволяют лишь устранить симптомы заболевания или уменьшить их выраженность.

Для контроля проявлений гемангиомы назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • инъекции гормонов;
  • микроэлементы и витамины.

Пациентам с гемангиомой рекомендуется принимать кальций и витамин D. Это позволяет укрепить позвонки и повысить их плотность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение опухоли может быть назначено при наличии следующих показаний:

  • быстрый рост новообразования;
  • агрессивное течение опухоли;
  • поражение более 1/3 позвонка;
  • развитие осложнений, таких как патологический перелом, компрессия спинного мозга либо его корешков.

В ходе операции происходит удаление мягких тканей опухоли и части позвонка. Однако операция не является гарантией полного выздоровления, т.к. при таком методе лечения возможны обильные кровотечения, рецидивы, а также перерождение гемангиомы в злокачественную опухоль.

Тем не менее, если врач увидел необходимость в проведении операции, к нему стоит прислушаться. Удаление небольших гемангиом проходит быстро с минимальным риском развития осложнений.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью, ее относят к онкологическим заболеваниям. Поэтому для ее лечения могут применяться специальные методы, занимающие промежуточное положение между оперативным вмешательством и консервативной терапией.

К числу таких способов относятся:

  • Лучевая терапия. Используется редко из-за высокой вероятности развития осложнений.
  • Эмболизация. Представляет собой введение специального препарата, вызывающего тромбоз сосудов опухоли и предотвращающего дальнейший рост новообразования.
  • Склеротерапия. Строится на введении спиртового раствора в сосуды опухоли. Способствует разрушению новообразования и замещению его соединительной тканью.
  • Пункционная вертебропластика. Представляет собой введение внутрь опухоли специального раствора, вызывающего затвердевание сосудов, укрепляющего пораженный позвонок и предотвращающего рост новообразования.

ЛФК, массаж

Люди, страдающие гемангиомой, задаются вопросом, можно ли делать массаж при наличии данного заболевания. Ответ врачей в большинстве случаев является отрицательным, т.к. массаж улучшает кровообращение и может приводить к развитию внутренних кровотечений. Что касается занятий спортом, то от них следует временно отказаться. При желании можно делать легкую гимнастику – комплекс упражнений, одобренный врачом. Проводить занятия желательно под наблюдением тренера, осведомленного о диагнозе пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечить гемангиому только народными средствами противопоказано. Рецепты, перечисленные ниже, можно использовать по согласованию с врачом для уменьшения симптомов заболевания:

  1. Смешать 1 часть пижмы с 2 частями сушеницы. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Готовый настой принимать 5 раз в сутки по 20 мл. Продолжительность курса – до 2 мес. Между курсами необходимо делать перерывы.
  2. Купить в аптеке настойку полыни. Принимать трижды в сутки по 12 капель за 30 минут до еды.
  3. Взять кусок чайного гриба, закрепить его на пораженном участке шеи или спины, накрыть полиэтиленовой пленкой и махровым полотенцем, оставить на несколько часов.
  4. Измельчить свежую траву чистотела и залить кипятком в пропорции 1 к 1. Готовую настойку применять для приготовления компрессов. Менять компрессы рекомендуется раз в час.

Профилактика

Существуют рекомендации, соблюдение которых уменьшит риск образования гемангиомы у людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию, и женщин зрелого возраста.

В частности, рекомендуется:

  • обеспечивать достаточное поступление белка в организм;
  • избегать травм позвоночника;
  • следить за уровнем эстрогена в климактерическом периоде;
  • время от времени проходить профилактические осмотры.

Видео: “Гемангиома позвоночника: вопрос-ответ”

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *