Гипокалиемия

СИМПТОМЫ гипокалиемии

Тяжесть клинических проявлений гипокалиемии зависит от уровня калия в крови и скорости его снижения. Обычно достаточно выраженная симптоматика появляется уже при снижении уровня калия до 3 ммоль/л и ниже.

Симптомы гипокалиемии разнообразны. Доминирующими признаками снижения калия в плазме крови являются нарушение работы сердечной, скелетных и гладких мышц. Обычно при гипокалиемии сначала поражаются мышцы нижних конечностей, затем – туловища, а также дыхательная мускулатура.

Основные проявления снижения концентрации калия:

  • Прогрессирующая мышечная слабость, утомляемость.
  • Парестезии, судороги мышц конечностей.
  • При критически низких значениях калия могут развиваться парезы и параличи конечностей.
  • Нарушения дыхания вплоть до его остановки.
  • Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, паралитическая кишечная непроходимость (парез кишечника).
  • Нарушения работы сердца: аритмии (экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардии, фибрилляция желудочков), атриовентрикулярные блокады и т. д.).
  • Гипотензия.
  • Поражение почек: полиурия, никтурия, первичная полидипсия.
  • Депрессия, тревожность и другие проявления психастении.
  • Нарушение толерантности к глюкозе.
  • У лиц, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может способствовать гликозидной интоксикации даже при приеме обычных доз.

К сожалению, не существует патогномоничных симптомов, по которым можно было бы сразу заподозрить гипокалиемию.

Отсутствие коррекции дефицита калия приводит к утяжелению клинических проявлений и развитию опасных для жизни состояний.

Как лечить гипокалиемию?

Если обнаружены симптомы гипокалиемии, которые подтверждены результатами исследований, то важно, чтоб врачи провели коррекцию электролитного уровня. Пониженное количество такого микроэлемента, как калий, в кровяной сыворотке нужно любыми способами повысить

Существуют разные препараты перорального типа, предназначенные для повышения такого микроэлемента, вызывающего гипокалиемию, как калий. Но, некоторые из них способны вызвать раздражения в ЖКТ, а также периодические кровотечения. Эти препараты должен назначать исключительно доктор.

Врач назначает препарат

Например, KCI в жидком состоянии, при использовании перорально во время пониженного уровня калия в организме, способен повысить уровень рассматриваемого микроэлемента быстро, всего за 2–3 часа.

Но, если дозировку превышать, то появляется риск повреждения поверхности желудка при лечении. В основном препараты для лечения гипокалиемии имеют специальную оболочку, для удобства использования. Они используются в дозировке не более 25–50 мэкв.

Если соблюдать рекомендации специалистов, то кровотечения желудка будут происходить реже. Если у пациента тяжелая форма гипокалиемии, и она не лечится простыми пероральными способами, то возмещение уровня калия должно проводиться парентерально.

Раствор этого микрокомпонента способен раздражать внутреннюю часть периферических вен, по этой причине концентрация ни в коем случае не должна превышать 40 мэкв/л. Что касается скорости повышения уровня калия в организме пациента, то все зависит от движения его внутрь клеток.

Не рекомендовано использовать при введении раствор глюкозы, которая может повысить уровень инсулина в крови. Это приведет к транзиторным ухудшениям симптомов главной болезни.

Если пациенты принимают диуретики, то им не требуется постоянно употреблять калий, но его уровень рекомендуется контролировать без ошибок:

  • когда ранее пациенты испытывали проблемы с левым желудочком;
  • во время приема Дигоксина, при диабете;
  • людям, страдающим астмой;
  • пациентам, которые получают бета-агонисты.

Бронхиальная астма

Для повышения уровня калия используют Триамтерен. Его доза должна составлять около 100 мг (перорально один раз в сутки). При использовании Спиронолактона, его рекомендовано употреблять перорально (25 мг на протяжении суток).

Если гипокалиемия ярко выражена, особенно у взрослых, и не поддается корректировке, то вводится большая доза такого медикаментозного препарата, как хлорида калия. Его можно употреблять вместе с диуретическими калийсберегающими средствами (Триамтерен, Амилорид или Спиронолактон).

Симптомы недостатка калия в организме

При недостатке калия в организме симптомы у женщин следующие:

  1. Мышечная слабость, судороги. Калий — электролит, находящийся в мышечных, нервных клетках тела, взаимодействующий с натрием для поддержки электрических зарядов, контроля над сократительной способностью мышц. В случае нехватки клетки начинают недополучать электрические сигналы. Сокращение мышц нарушается, появляются судороги с продолжительностью от нескольких секунд до 5-10 минут.
  2. Апатия, усталость, сонливость — признаки гипокалиемии, не связанные с усиленной работой, физическим перенапряжением. В определенном количестве калия нуждается каждая клеточка. Нехватка же приводит к сбою функций, неприятным проявлениям у пациентов.
  3. Повышенное кровяное давление. Нехватка калия приводит к накоплениям другого элемента — натрия. В результате начинают резко сужаться кровеносные сосуды. Показатели давления могут быть резко снижены до критических значений вплоть до обморочного состояния.
  4. Запоры. Минерал улучшает процессы пищеварения, поэтому имеет большое значение для пищеварительной системы. При заниженном уровне в крови сократительная способность мышц кишечника и желудка нарушаются, появляются запоры, спазмы в животе, кишечная непроходимость.
  5. Покалывание. Калий необходим для поддержания нервной системы в норме. В случае отклонения от нормы перестает подавать электрические импульсы к спинному, головному мозгу. В результате появляется ощущение покалывания вплоть до подергивания мышц, потеря чувствительности наружных конечностей (руки, ноги, ступни, пальцы рук).
  6. Учащение сердцебиения. Сбой, биение сердца без видимых на то причин появляется также по причине дефицита калия. Сердечные трепетания должны стать поводом для немедленного обращения к врачам. Именно достаточное поступление минерала предотвращает развитие сердечно-сосудистых болезней, инсульта, инфаркт миокарда.
  7. Эмоциональные психические расстройства. Калий необходим для поддержки в норме функционирования мозга, ведь контролирует работу электропроводности нервных импульсов и транспортирует серотонин. В противном случае у пациентов появляется депрессия, галлюцинации, бред, спутанность сознания, перепады настроения, затяжная депрессия.

Подобные симптомы у мужчин, женщин – повод для посещения врача, прохождения полной диагностики.

Сердечно сосудистые расстройства

Калий урегулирует работу сердечную мышцу. При переизбытке или нехватке начинают проявляться неприятные симптомы в виде сердечной недостаточности, антиритмичности сокращений миокардита, резкого спада артериального давления, учащенного сердцебиения.

Нарушение центральной нервной системы

Нехватка макроэлемента приводят к сбою функций ЦНС. Появляется раздражительность, заторможенность, бессонница, депрессия, снижение интеллектуальных способностей.

Нарушение работы системы пищеварения

Нехватка минерала способствует сбою процессов пищеварения, когда явно снижается уровень активности желудочной стенки, вызывая кишечный парез, переход ЖКТ на усиленный режим работы. У пациентов — нестабильность стула, приступы тошноты и рвоты.

Изменение обмена веществ

Нехватка калия может привести к внезапной глюкозный непереносимости, поскольку начинает наблюдаться ухудшение работы обменных процессов, скачки уровня холестерина в крови. Люди становятся незащищенными от натиска инфекции, простудных заболеваний. Начинает высыхать, шелушиться кожа.

Мочевыделительная система

Нарушение неизбежно в мочевыделительных органах, если организм недополучает калий. Состояние чревато развитием кистозных образований в почках, неинфекционного нефрита, полиурии в случае избыточного образования мочи. Постепенно в почках начнёт вырабатываться аммиак, оказывая разрушающее воздействие на нервные клетки ЦНС.

Изменения в опорно двигательном аппарате

Опорно-двигательный аппарат также страдает в случае нехватки калия. Видоизменяются функции мышечной способности, ослабевают и высыхают ткани. Нехватка жидкости приводит к спазмам, судорогам.

Лечение

Терапия гиперкалиемии включает мероприятия по устранению электролитного дисбаланса, установлению диагноза и этиотропному лечению основного заболевания. При неэффективности лекарственных средств используют гемодиализ.

Медикаментозное лечение гиперкалиемии проводится следующими препаратами:

  • при сохраняющемся повышении калия крови требуется повторное введение кальция глюконата;
  • внутривенное введение инсулина в растворе глюкозы (противопоказано при анурии, когда прекращается выделение мочи);
  • применение натрия гидрокарбоната для коррекции ацидоза;
  • назначение бета-агонистов (сальбутамол) внутривенно или ингаляционно в виде аэрозоля;
  • введение диуретиков для усиления выведения калия почками (неэффективно в олигурической стадии острой почечной недостаточности, когда происходит снижение диуреза);
  • выведения избытка калия из организма с помощью применения внутрь или ректально катионообменных смол.

Используются экстракорпоральные методы детоксикации, а также имплантация искусственного водителя ритма.

  1. Проведение гемодиализа для лечения гиперкалиемии при хронической почечной недостаточности, сопровождающейся явлениями олигурии или анурии и резистентной к воздействию других средств.
  2. При развитии полной предсердно-желудочковой блокады требуется установка кардиостимулятора.

Этиотропная терапия предотвращает возможность рецидива. Лечение заболевания, вызвавшего гиперкалиемию, основано на следующих мероприятиях:

  • установление диагноза;
  • проведение терапии, согласно этиологии;
  • привлечение к процессу профильных специалистов.

Какой врач лечит гиперкалиемию? В идеале — это анестезиолог-реаниматолог в отделении интенсивной терапии. Однако чаще бывает, что неотложную помощь при гиперкалиемии оказывает дежурный врач, принимающий пациента в больницу. После установления диагноза продолжать лечение будет профильный специалист — нефролог, уролог, токсиколог или эндокринолог.

Лечение гиперкалиемии народными средствами можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Применять средства народной медицины приемлемо при значениях калия, не превышающих 5,0–6,0 ммоль/л. Однако нужно учитывать, что при сочетании лекарственной терапии и народной, возможно, появление нежелательных эффектов. Поэтому требуется постоянное взаимодействие пациента, его лечащего врача и фитотерапевта. А также периодический контроль калия в крови.

Лечение

Первостепенные задачи при лечении гипокалиемии — это устранение нехватки К в организме и прекращение его утечки.

Коррекция гипокалиемии должна начинаться с правильного питания: уже с первых дней после постановки этого диагноза пациенту назначается лечебная диета с высоким содержанием калия (орехи, шпинат, изюм, курага, бананы, грибы и др.). На ранних стадиях гипокалиемии без утечки калия через ЖКТ этого может быть достаточно для избавления от симптомов патологии.

Медикаментозная терапия при диагнозе «гипокалиемия» предполагает курс препаратов калия, повышающих его концентрацию в организме («Панангин», хлорид калия и др.). Коррекция гипокалиемии при нарушении функции почек у пациентов, принимающих диуретики, в обязательном порядке должна включать также калийсберегающие препараты, которые удерживают калий в организме и препятствуют его утечке. Это «Аспаркам», «Верошпирон» и др.

Хлорид калия используется при всех формах гипокалиемии, когда калиевый дефицит сопровождается метаболическим ацидозом, назначают бикарбонат или другие соли калия.

Медикаменты обычно прописывают пациентам внутрь; если наблюдается тяжелая форма гипокалиемии, возможно введение лекарств внутривенно, в частности хлорида калия.

Однако если гипокалиемия вызвана аномальным движением калия в клетках, то прием препаратов внутривенно способен спровоцировать рикошетную гиперкалиемию. Кроме того, такое лечение может привести к осложнениям со стороны выделительной и сердечной систем, поэтому использование препаратов калия парентерально должно сопровождаться регулярными биохимическими тестами и ЭКГ каждые 4-6 часов.

Недостаток калия в организме: симптомы, лечение, профилактика

Нашему организму для нормальной работы необходимо большое количество макро- и микроэлементов, основным источником которых является пища.

Калий является одним из таких микроэлементов, недостаток (гипокалиемия) или избыток (гиперкалиемия) которого, может привести к нарушениям функций многих органов.

В организме редко наблюдается дефицит какого-либо одного элемента, гипокалиемия очень часто сочетается с недостатком магния.

https://www.youtube.com/watch?v=uzvRe3vwliU

Соли калия нужны и костям, и мягким тканям, он входит в состав практически всех жидкостей организма, участвует в поддержании водно-солевого баланса, а также крайне необходим для нормальной работы печени, почек, желез внутренней секреции, головного мозга, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Причины недостатка калия

Гипокалиемия может развиваться при многократной рвоте и диарее.

Гипокалиемия может возникнуть в результате несбалансированного питания, при котором поступление калия в организм оказывается недостаточным, например, в результате изнуряющей диеты.

У спортсменов и у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, при повышенном потоотделении теряется большое количество этого микроэлемента. Недостаток калия может возникнуть у людей, принимающих некоторые мочегонные препараты, поэтому при лечении диуретиками необходим периодический контроль концентрации калия в крови.

Употребление большого количества алкоголя, кофе и сладостей также способствует «вымыванию» калия из организма.

Симптомы недостатка калия

Первыми признаками гипокалиемии являются повышенная раздражительность, утомляемость, мышечная слабость, в тяжелых случаях может развиться нервное истощение.

Очень часто сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос также связаны с недостатком калия в организме.

Может обратить на себя внимание то, что у человека плохо заживают даже самые незначительные раны, очень легко образуются синяки, а также возникают эрозии и язвы не слизистых оболочках. Многих людей при гипокалиемии беспокоят судороги и миалгии (боли в мышцах),. Симптомы гипокалиемии неспецифичны, поэтому при появлении, на первый взгляд, беспричинной слабости, раздражительности или других признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу

Возможно, именно нехватка калия и является причиной плохого самочувствия

Симптомы гипокалиемии неспецифичны, поэтому при появлении, на первый взгляд, беспричинной слабости, раздражительности или других признаков, описанных выше, следует обратиться к врачу. Возможно, именно нехватка калия и является причиной плохого самочувствия.

Препараты, в состав которых входит это вещество, можно принимать только по назначению врача после проведенного обследования.

При бесконтрольном приеме лекарственных средств, содержащих калий, может развиться гиперкалиемия (избыток калия), что также вредно для организма.

Продукты, содержащие калий

Больше всего калия содержится в кураге и сухофруктах.

Во многих случаях врачи рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов, содержащих калий.

Этот микроэлемент обнаружен во многих продуктах питания, но больше всего его содержится в кураге и других сухофруктах. Рекомендуется употреблять в пищу зеленые овощи и фрукты, много калия содержится в бананах, киви, брокколи, шпинате, батате, картофеле, авокадо, цитрусовых, моркови, томатах, редисе, бобовых и зелени.

Полезно каждый день съедать горсть орехов (миндаль, фундук, кешью, грецкие и кедровые орехи), в них, помимо калия, содержится большое количество витамина В6, который способствует его усвоению. Содержится калий и в крупах, особенно в пшенной и овсяной. Немалое количество этого элемента обнаружено в молочных продуктах, печени, рыбе и других морепродуктах.

Не стоит забывать и о минеральных водах, все они содержат калий.

Предпочтительный способ приготовления – запекание в духовке или обработка паром.

Солить блюда нужно умеренно, поскольку при употреблении большого количества поваренной соли, увеличивается и потребность организма в калии.

Овощи и фрукты не нужно предварительно вымачивать в воде, особенно картофель. Свежие плоды следует чистить и нарезать непосредственно перед употреблением в пищу, поскольку при хранении в нарезанном виде, концентрация калия в них уменьшается

Покупая овощи и фрукты, следует обращать внимание на то, чтобы они были свежими и целыми

Профилактика недостатка калия сводится к устранению причин, приводящих к этому состоянию, а также обогащению рациона, продуктами питания, богатыми этим микроэлементом.

Недостаток магния в организме: симптомы, лечение, профилактика

Препараты для нормализации содержания вещества

Выбор медикаментозного препарата определяется степенью калиевого дефицита

Нормализация калиевого уровня – в высшей степени ответственное мероприятие, которое следует реализовывать совместно с профессиональным врачом. Самолечение гипокалиемии недопустимо, так как патология не относится к простым, если можно так выразиться, и требует специальных знаний для грамотной терапии.

Повышение калия в крови начинается с диагностики самого нарушения и его первопричины. Как правило, на этот этап уходит не менее 1-2 месяцев, в ходе которых человек сдает несколько анализов на уровень вещества в организме. Если по итогу всех 3-4 диагностик выявлена гипокалиемия, а также ее возможная первопричина, пациент поддается более глубокому обследованию и ему назначается терапевтический курс. В противном случае диагностируется разовое отклонение в калиевом уровне, совершенно не опасное для человеческого организма.

Для терапии гипокалиемии применяются три группы средств:

  1. Калийсодержащие препараты.
  2. Медикаменты, направленные на устранение первопричины патологии.
  3. Антисимптоматические препарата (при необходимости).

Наш ресурс специально отказался от формирования конкретного списка средств, помогающих побороть низкий уровень калия в крови. Связано это с тем, что их окончательный перечень зависит от причины недуга, которая у каждого больного своя.

Учитывая это, подбор оптимальных медикаментов лучше доверить профессионалу. Только такой подход позволит получить наибольший эффект от организуемой терапии и наиболее быстрые результаты.

Народные методы терапии гипокалиемии

Профильных народных методов терапии гипокалиемии не имеется. Даже разнообразные смеси продуктов, богатые калием, не способны оказывать должного эффекта для нормализации его уровня. Чтобы терапия патологии была успешна, неизбежен комплексный подход к терапии, основанной на приеме специальных медикаментов.

Видео ознакомит с продуктами, в которых содержится много калия:

Народная медицина гипокалиемии будет полезна лишь в одном направлении – при устранении первопричины недуга

В этом случае важно:

  • Подобрать средство или несколько из них под имеющееся нарушение.
  • Проконсультироваться с лечащим специалистом относительно возможности их использования.
  • Исключить небезопасность народных методов медицины.

Если все в норме – можно прибегнуть к самодельным лекарствам. Подобный подход заметно ускорит терапевтический курс гипокалиемии и позволит с наибольшим эффектом бороться со столь неприятной проблемой. Естественно, действовать нужно без фанатизма и не забывать, что препараты – основа терапии, отказ от которой недопустим и невозможен.

Рекомендации по питанию

Продукты, содержащие калий

В завершение сегодняшней статьи обратим внимание на принципы диеты при гипокалиемии

Многие люди, страдающие от этой патологии, поистине недооценивают важность питания

На деле же оно является довольно-таки важным и наряду с народными способами терапии позволяет ускорить ее течение, а также существенно увеличить эффект от используемых препаратов.

Как правило, диета подбирается для каждого больного в индивидуальном порядке с учетом:

  1. Причины его гипокалиемии.
  2. Характера и тяжести ее протекания.

При пониженном уровне калия достаточно нормализовать общий процесс питания и добавить в рацион большое количество продуктов, богатый калием. К числу последних можно отнести:

  • мед
  • напитки и блюда с добавлением яблочного уксуса
  • отруби
  • пищевые дрожжи
  • абрикосы
  • чернослив
  • бананы
  • инжир
  • орехи
  • творог
  • кисломолочную продукцию
  • свеклу
  • цитрусовые

Еду желательно готовить методом варки, на пару или же запекать

Питание важно организовать в дробном режиме. На период терапии желательно сделать рацион максимально полезным, отказавшись от фаст-фуда, жирной, копченой пище и других «тяжелых» для ЖКТ продуктов

Немаловажным аспектом питания является жидкость. При гипокалиемии ее должно быть достаточно, или даже более чем достаточно. Желательно потреблять обычную воду или свежие соки. Кофе, чай, газированные напитки и покупные соки не приветствуются. В остальных же аспектах питание можно не корректировать.

Пожалуй, на этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, существенной опасности гипокалиемия не представляет. Достаточно своевременно и полноценно начать лечить данный недуг. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Калий – нормы содержания в крови и моче

Калий (К ) относится к основным внутриклеточным катионам. Он участвует в биохимических реакциях и превращениях, которые происходят внутри клетки и поддерживают нормальную жизнедеятельность организма. Внеклеточная жидкость содержит его в малых концентрациях, которые обычно не превышают 2% от всего количества, накапливаемого в организме.

Норма калия у детей несколько меняется в зависимости от возраста:

  • У новорожденных (до месяца жизни) она составляет 3,6 – 6,0 ммоль/л;
  • У детей до года – 3,7 – 5,7 ммоль/л;
  • От года и до 16-летнего возраста норма колеблется в пределах 3,2 – 5,4 ммоль/л;
  • Концентрация ионов калия в красной крови (эритроциты) людей, не имеющих проблем со здоровьем, находится в пределах 79,4 – 112,6 ммоль/л.

Ввиду того, что калий из организма выводится преимущественно с мочой, то для диагностических целей нередко используется анализ мочи. Почки здорового взрослого человека экскретируют таким образом калий  в количестве 2,6 – 4,0 г/сутки (38,4 – 89,5 ммоль/л), в то время как у детей эти нормы заметно отличаются, например, до полугода у малыша выделяется 0,2 – 0,74 г/сутки, до двух лет уже до 1,79 г/сутки, до 14 лет – до 3,55 г/сутки, то есть, по мере взросления норма повышается и достигает уровня взрослого человека.

  1. Низкое поступление калия с продуктами питания, что может быть вызвано снижением или отсутствием аппетита по причине какой-то патологии или  умышленным уменьшением транспорта этого элемента в организм. Следует заметить, что первое время при отсутствии калия в пище (и самой пищи) организм регулирует равновесие (меньше выводит с мочой и через ЖКТ), но это не может продолжаться бесконечно, ведь настанет момент, когда просто нечем будет компенсировать.
  2. Повышенная потребность в калии при некоторых состояниях (оперативное вмешательство, беременность, послеродовый период).
  3. Геофагия (поедание глины – пищевые отклонения у маленьких детей и беременных женщин, а также давняя привычка южноамериканских негров). Глина, связывая ионы калия и железа, препятствует всасыванию их в ЖКТ.
  4. Усиленная экскрекция К с мочой при эндокринной патологии (синдром Иценго-Кушинга, первичный альдостеронизм, синдром Конна) и лечении ее гормональными средствами.
  5. Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  6. Некоторые болезни выделительной системы, приводящие к нарушениям обратного всасывания ионов калия в кровь в почках (больше выводится с мочой), а также при синдроме Фанкони (нарушение функционирования проксимальных канальцев), метаболическом ацидозе, характерном для сахарного диабета, тубулярном ацидозе, полученном в результате влияния мочегонных средств.
  7. Выведение калия с потом при чрезмерных физических нагрузках или при других обстоятельствах, способствующих усиленному потоотделению.
  8. Потеря калия через желудочно-кишечный тракт (в норме с калом удаляется приблизительно 7-8 ммоль/сутки), как правило, обусловлена заболеваниями ЖКТ (полип, диарея, длительная рвота, свищи желудка или кишечника, ВИПома – опухоль поджелудочной железы) или неконтролируемым применением слабительных средств.
  9. Семейный гипокалиемический периодический паралич (эпизодические приступы мышечной слабости на фоне падения уровня калия) – СППП, связанный с дефектом определенных генов.
  10. Различные нарушения электролитного баланса из-за транспорта ионов калия в клетки из внеклеточной жидкости, вызванные патологическими состояниями и их лечением (, введение больших доз инсулина при диабетическом кетоацидозе, гипергликемия).
  11. Адреналин, минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников), адренокортикотропный гормон (АКТГ), тестостерон, глюкоза, инсулин и, конечно, , используемые для лечения других заболеваний, а также введение больших объемов инфузионных растворов, не содержащих калий.
  12. Неправильное применение мочегонных средств, особенно петлевых диуретиков, чаще всего является причиной появления симптомов гипокалиемии (судороги в икроножных мышцах, полиурия, мышечная слабость, нарушение сердечного ритма). Следует заметить, что мочегонные способствуют выведению не только калия, но и магния с развитием состояния, называемого гипомагниемией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *