Анализы на гормоны надпочечников

Надпочечниковые гормоны – какова их роль?

Функция надпочечников в организме женщины заключается в продуцировании веществ, отвечающих за детородную функцию и менструальный цикл. У мужчин эти элементы тоже несут ответственность за работу половой сферы.

Но на этом их действие не заканчивается: каждая из групп ранее приведенных названий гормонов надпочечников отличается по своим функциям от других. И об этом необходимо знать.

Гормоны клубочкового слоя

Какой гормон вырабатывают надпочечники, точнее, клубочковый их слой? Таких элементов 3, это:

  • альдостерон;
  • кортикостерон;
  • дезоксикортикостерон.

На них приходится 90% всего гормонального фона этой парной эндокринной железы. Благодаря воздействию этих веществ происходит повышение проницаемости капилляров и серозных оболочек. Также эти элементы благотворно влияют на водно-солевый обмен, за счет чего:

  • снижается интенсивность всасывания калиевых ионов;
  • активизируется процесс всасывания натриевых ионов с последующим повышением их уровня в клетках и тканях организма;
  • повышается осмотическое и артериальное давление;
  • задерживается жидкость в тканях организма.

При нарушении выработки этих гормонов происходит нарушение сердечного ритма, учащается или урежается пульс, значительно повышается или, наоборот, снижается кровяное давление. Симптомы такой гормональной недостаточности напрямую зависят от того, в какую сторону произошло отклонение от нормы вышеописанных элементов.

Пучковая зона

Пучковая зона коры надпочечников продуцирует кортикостероиды – кортизон и кортизол. Под их влиянием происходит интенсивная переработка гликогена в печеночных клетках, за счет чего секретируется и выбрасывается в кровь такой важный компонент, как глюкоза. Процесс протекает интенсивнее, если организм начинает испытывать нехватку энергии. Благодаря этому компенсируется ее дефицит, и все клетки и ткани возвращаются к нормальному функционированию.

Помимо всего прочего, вещества из этой группы принимают незначительное участие в липидном обмене. И хотя их функции в этом случае ограничены, все же, при неконтролируемом продуцировании глюкозы, возникающем на фоне сбоя в выработке данных гормональных элементов, у человека могут появиться жировые отложения на животе.

Гормоны коркового вещества сетчатого слоя

Что выделяют клетки коркового вещества надпочечников? В этом отделе синтезируются андрогены – половые гормоны. К ним относятся эстрогены и тестостерон. Несмотря на то, что эти вещества считаются гормонами надпочечников, в большем количестве они производятся яичниками у женщин, и яичками – у мужчин.

Однако, именно благодаря надпочечникам регулируется уровень тестостерона в женском организме. Следовательно, у представителей сильного пола эти железы контролируют концентрацию женских гормонов эстрогенов. Основой для достаточного продуцирования андрогенов являются ДГЭА – дегидроэпиандростерон и андростендион.

Гормоны мозгового слоя

Гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин. Эти вещества отвечают за чувство страха, точнее, за реакцию организма на него.

Адреналин – гормон надпочечников, который заставляет человека действовать по принципу «бей или беги». Больше к ситуации с этим гормоном подходит первое действие. Адреналин мобилизует организм для борьбы со стрессом, потрясением, травмами, шоком. При травмах это вещество, выделяясь в кров в повышенных количествах, способствует затуханию болевого синдрома.

Норадреналин начинает выделяться тогда, когда организм немного «отходит» от пережитого потрясения. В это время, после приступа агрессии или гнева, накатывает волна страха.

Так, мы детально изучили вопрос, какие существуют гормоны надпочечников, и каково действие этих гормонов на организм. Исходя из этого, можно предположить, какими бывают последствия нарушения выработки этих веществ.

Альдостерон

Альдостерон – гормон, который синтезирует кора надпочечников. Он отвечает за регуляцию электролитного баланса, а также корректировку общего объема жидкости в организме и показатели артериального давления.

За что отвечает гормон

Оказывая влияние на почечные канальцы, гормон задерживает вывод из организма натрия и хлора. Это становится причиной того, что вместе со слюной, мочой и потом из организма выводится гораздо меньшее количество жидкости. Но одновременно с этим увеличивается выведение калия.

Альдостерон помогает поддерживать показатели АД в норме. При повышении количества гормона в крови наблюдается формирование отеков, рост АД, понижение тонуса мышц, судороги и нарушения частоты сердечных сокращений.

Когда назначается

Исследование назначается для уточнения следующих патологий:

  • недостаточности надпочечников;
  • ортостатической гипотензии;
  • ускоренного роста клеток коры надпочечников (гиперплазии);
  • опухоли железистой ткани (аденомы) коры надпочечников;
  • усиленной продукции гормона альдостерона.

Также проведение анализов крови на гормоны надпочечников необходимо и при неподдающемся контролю артериальной гипертонии.

Повышенные показатели альдостерона могут указывать на:

  • синдром Кона (при первичном альдостеронизме);
  • гиперплазию надпочечников, протекающую двусторонне (при псевдопервичном альдостеронизме);
  • сердечную недостаточность;
  • нефротический синдром (сложная патология, сопровождающаяся появлением сильных отеков, а также изменение некоторых биохимических показателей);
  • синдром Барттера;
  • гиповолемию, спровоцированную кровотечением;
  • цирроз печени, сопровождающийся формированием асцита;
  • гемангиоперицитому почек.

Превышение нормы гормона гипофизарно-надпочечниковой системы может быть при следующих состояниях:

  • при беременности;
  • после длительного голодания;
  • при термическом стрессе.

Снижение концентрации гормона ниже допустимого уровня:

  • болезнь Аддисона (если нет диагностированной гипертензии);
  • при имеющейся гипертонии – повышенная выработка кортикостерона, заболевание Тернера, сахарный диабет, отравление алкоголем;
  • чрезмерное потребление поваренной соли;
  • адреногенитальный синдром;
  • артериальная гипертензия, возникшая при беременности.

Как подготовиться к сдаче

Чтобы исследование на гормон гипофизарно-надпочечниковой системы дал верный результат, необходимо соблюдение следующих условий:

  • поддержание привычного ритма употребления соли на протяжении двух недель;
  • кровь нельзя сдавать во время болезни (показатели могут оказаться искусственно заниженными);
  • перед посещением лаборатории надо избегать усиленных физических и психоэмоциональных перегрузок;
  • выполнить отмену медикаментов, способных оказать влияние на результаты теста (необходимо обсудить это с лечащим доктором).

Для сдачи крови на гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы рекомендуется выбирать специализированные лаборатории. Объясняется это наличием в таких заведениях всего необходимого оборудования, а также подготовленного персонала.

Отклонение содержания от нормы

Избыток кортизола приводит к разрушению мышечной ткани. Также повышенное содержание этого гормона приводит к ожирению, лишний вес при этом откладывается главным образом на лице и в районе живота.

При увеличении содержания альдостерона происходит повышение уровня натрия в крови, в то время как концентрация калия снижается. Повышение уровня этого гормона приводит к росту артериального давления, головным болям и повышенной утомляемости.

Избыток кортикостерона вызывает повышение артериального давления, снижение иммунитета и появление жировых отложений, прежде всего в районе талии. При повышенной концентрации этого гормона увеличивается риск развития язвы желудка и диабета.

При повышении количества дезоксикортикостерона развивается синдром Конна. Это состояние характеризуется увеличенной выработкой альдостерона, результатом которой становится избыток этого гормона.

При синдроме Конна повышается артериальное давление, повышается содержания натрия в крови и падает концентрация калия.

Отклонение от нормы уровня дегидроэпиандростерон-сульфата приводит к нарушениям жизненного тонуса, настроения и интимной жизни.

Повышение уровня тестостерона у женщин вызывает целый комплекс неблагоприятных последствий. В их число входят:

  • расстройства менструального цикла;
  • невозможность зачать ребенка;
  • нарушение протекания беременности;
  • развитие вторичных мужских половых признаков — огрубение голоса, появление растительности на лице и теле, изменения фигуры;
  • повышенный риск развития сахарного диабета;
  • облысение по мужскому типу;
  • кожные проблемы;
  • увеличение потоотделения;
  • агрессивность;
  • расстройства сна;
  • депрессия.

Патологическое повышение уровня эстрогенов (см. норму в таблице ниже) у женщин также вызывает большое количество отклонений в работе организма. Это состояние проявляется:

  • тошнотой и головокружениями;
  • повышенной утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • нарушениями сна;
  • болями в животе;
  • расстройствами менструального цикла;
  • расстройствами работы пищеварительной системы;
  • повышенным выпадением волос и кожными проблемами.

Если повышенный уровень эстрогенов сохраняется длительно, могут развиться более серьезные проблемы — болезни щитовидной железы, остеопороз, судороги, патологии нервной системы, расстройства психики, невозможность зачатия ребенка, рак груди.

Повышение концентрации 17-гидроксипрогестерона ведет к кожным проблемам, избыточному росту волос и их истончению, повышению уровня сахара в крови и нарушениям менструального цикла.

Если высокий уровень этого гормона сохраняется в течение длительного времени, могут развиться сахарный диабет, гипертоническая болезнь и заболевания сердца.

Пучковая зона надпочечников

В этом слое желез производятся глюкокортикостероиды, самые важные из которых – кортизол, кортизон. Их функции весьма разнообразны. Одна из основных функций – контроль уровня глюкозы. После выброса гормонов в кровь растет объем гликогена в печени, а это повышает количество глюкозы. Она перерабатывается инсулином, выделяемым поджелудочной железой. Если количество глюкокортикостероидов возрастает, то это приводит к гипергликемии, когда оно снижается, появляется гиперчувствительность к инсулину.

Прочие важные функции этой группы веществ:

  • повышение тонуса мышц;
  • поддержание работы мозга в части способности чувствовать вкусы, ароматы, возможности осмысливать информацию;
  • контролирование работы иммунной системы, лимфатической системы, вилочковой железы;
  • участие в расщеплении жиров.

Если у человека в организме наблюдается избыток глюкокортикостероидов, это приводит к ухудшению защитных сил организма, накоплению жиров под кожей, на внутренних органах и даже к усилению воспаления. Из-за них, например, у больных диабетом плохо регенерирует кожа. Но при нехватке гормонов последствия тоже неприятные. В организме скапливается вода, нарушаются многие виды обмена веществ.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Синтез гормонов данной железой находится под контролем системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, поэтому снижение их концентрации в женском организме может произойти при сбое в работе любого из этих звеньев. В зависимости от того, в каком месте происходят патологические процессы, надпочечниковая недостаточность имеет несколько видов:

  • первичная, когда нарушения происходят в работе самого органа;
  • вторичная, когда происходят сбои в работе гипофиза, и он перестает в достаточном количестве вырабатывать гормон АКТГ;
  • третичная, возникает при снижении выработки кортиколиберина гипоталамусом.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Особенно тяжелые последствия имеет недостаточность, вызванная нарушениями функции самих надпочечников.

В зависимости от характера течения патологии различаются следующие формы надпочечниковой недостаточности:

  • острая, которая имеет риск летального исхода при отсутствии адекватной экстренной терапии, чаще всего причиной является кровоизлияние;
  • хроническая, которая может корректироваться при помощи гормонозаместительной терапии.

Общие сведения о гормонах надпочечников

Что вырабатывают надпочечники? Существует общепринятая классификация биологически активных веществ, продуцируемых этими железами. Так, их клетками осуществляется выработка:

  • минералокортикоидов (альдостерон);
  • глюкокортикоидов (кортизол и кортизон);
  • андрогенов (тестостерон, эстроген, прогестерон);
  • катехоламинов (адреналин и норадреналин);
  • пептидов (соматостатин).

Так, каковы функции этих гормонов надпочечников?

Альдостерон

Альдостерон относится к гормонам надпочечников, выделяющихся корковым веществом. Место синтеза – клубочковая зона. Под влиянием этого элемента поддерживается минерально-водный баланс в организме. Помимо этого, гормон обеспечивает содержание калия и натрия в пределах нормы.

Кортизол

Кортизол – один из основных гормонов надпочечников. Он вырабатывается в пучковой зоне коркового вещества парного органа. Вещество воздействует на работе ЦНС, ССС, иммунитета. Этот гормон коры надпочечников вырабатывается в повышенных количествах в те моменты, когда на организм человека воздействует стрессовая ситуация.

Эстрогены

Еще одной группой гормонов коркового слоя надпочечников являются эстрогены. Несмотря на то, что они считаются женскими веществами, в организме мужчин они также присутствуют. Принадлежат они к типу андрогенов, и отвечают за работу репродуктивной системы.

Тестостерон

Тестостерон относится к гормонам сетчатой зоны коры надпочечников.  Это один из главных мужских половых элементов, от которого, вместе с тем, зависит и женский гормональный фон.

Подробную информацию читайте в следующих статьях:

  • О тестостероне в женском организме https://vseproanalizy.ru/testosteron-u-zhenshhin.html
  • У мужчин https://vseproanalizy.ru/uroven-testosterona-u-muzhchin-v-analize-krovi.html

Прогестерон

К гормонам, продуцируемым клетками коркового вещества надпочечников, относится прогестерон. Этот элемент отвечает за менструальный цикл и работы репродуктивной системы женщины. В частности, он играет важнейшую роль в плане наступления, протекания и завершения беременности.

ДГЭА

Сетчатая зона коры надпочечников секретирует ДГЭА – гормон дегидроэпиандростерон. Вещество регулирует работу репродуктивной системы, влияет на детородную функцию, участвует в развитии и формировании вторичных половых признаков. Гормональный элемент относится к группе андрогенов.

Адреналин и норадреналин

В надпочечниках синтезируются гормоны адреналин и норадреналин. Эти вещества производятся мозговой структурой парной железы. Гормональные элементы защищают организм в момент сильнейшего стресса – физического или психологического, шока и подобных факторов. Гормоны оказывают временное обезболивающее действие при открытых повреждениях и травмах.

Соматостатин

Мозговой слой надпочечников вырабатывает гормон соматостатин, который относится к группе пептидов. Данный элемент отвечает за нормальную работу ЦНС и ЖКТ, а также влияет на рост и развитие тканей.

Так, мы вкратце изучили основные гормоны надпочечников и их главные функции. Теперь разберемся более подробно, какова роль отводится каждой группе биологически активных веществ.

Инструментальные методы исследования

Забрюшинное расположение желез за толщей мышц и подкожно-жировой клетчатки вызывало у диагностов затруднения: надпочечники как проверить? Однако, современная аппаратура позволяет послойно изучить любой орган в различных плоскостях, благодаря чему стала возможной визуализация надпочечников.

Для исследования используют методы:

  • УЗИ – его применяют только в тех случаях, когда нет возможности провести более точные методы визуализации. Сила ультразвуковой волны при прохождении через кожу, подкожно-жировую клетчатку, все органы брюшной полости настолько ослабевает, что не позволяет получить детальную картину строения надпочечников. УЗИ помогает быстро сориентироваться на предмет крупных объемных образований в железах, изменения их размера или структуры.
  • Компьютерная томография – предпочтительный метод обследования надпочечников. Томограф позволяет получить огромное количество рентгеновских снимков в различных плоскостях, на основании которых процессор выстраивает объемное изображение желез. В зависимости от шага томографа (толщины исследуемого слоя) можно визуализировать опухоли размером всего в несколько мм.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод исследования мягких тканей, основанный на взаимодействии ядер атомов с мощным магнитным полем. Плюсом метода является отсутствие лучевой нагрузки, но он противопоказан людям, в теле которых есть металлические предметы (спицы, винты, водители сердечного ритма). Томограф так же делает серию снимков органа на различной глубине, по совокупности которых процессор выстраивает цельное изображение.

Биохимический состав слюны

Анализ крови на гормоны надпочечников относится к одним из наиболее эффективных и достоверных методов обследования, результаты которого позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, указывающий на патологию коры надпочечников. Несмотря на это, активно используется тест на уровень кортизола. Эта диагностика отличается своей простотой, доступностью и оперативностью в плане затрат личного времени. Чтобы проверить надпочечники, нужно сдать обычную слюну, которая выделяется железами ротовой полости на протяжении всего дня.

Практикующие эндокринологи, занимающиеся лечением заболеваний надпочечников, считают, что этот вид анализа показывает более точную клиническую картину функциональной активности желез. Подобный эффект достигается за счет того, что пациент сдает слюну по несколько раз в сутки. Медики сразу же проводят биохимическое исследование отобранного биологического материала и получают несколько результатов экспресс тестов уровня кортизола в организме человека. При этом выполняется фиксация концентрации гормона в разный временной период.

В конечном итоге доктор, проводящий обследование пациента, располагает исчерпывающей информацией о том, как работают надпочечники в различное время суток, что влияет на спад их динамики, провоцирует повышенный синтез кортизола, либо же выработка гормона прекращается под воздействием определенных факторов. Это играет ключевую роль в формировании дальнейшего курса лечения.

Норма надпочечников по анализу слюны фиксируется только в том случае, если по итогам диагностики были получены следующие результаты:

  • в утренний период времени с 06-00 до 10-00 часов уровень кортизола в слюне отличается самыми высокими показателями;
  • с 10-00 до 14-00 часов концентрация гормона резко снижается;
  • с 14-00 до 17-00 спад уровня кортизола продолжается, а показатели биохимического состава слюны не существенно отличаются от тех, которые были отобраны по полудню;
  • с 17-00 до 21-00 часов является периодом, когда концентрация кортизола в слюне, а значит и во всем организме пациента в целом, является самой низкой (снижение уровня гормона продолжается на протяжении всей ночи и повышается только ближе к утренним часам).

Это нормальная динамика выработки гормонов надпочечников, которая показывает функциональное состояние желез внутренней секреции, а также концентрацию гормонального вещества. Для того, чтобы сдать анализы, необходимо выделить слюну в стерильную емкость, которая выдается пациенту в отделе лабораторного исследования биологических материалов. Как правило, это пластиковый стаканчик с мерочными делениями.

Кровоснабжение надпочечников

По сравнению с другими органами, железы имеют большое кровоснабжениев расчете на 1 г ткани. Снабжение надпочечников артериальной кровью осуществляется одновременно с почками тремя крупными артериями:

  • Выходящей из нижне-диафрагмальной артерии главной надпочечниковой артерией.
  • Выходящей из брюшной аорты средней надпочечниковой.
  • Выходящей из почечной артерии нижней надпочечниковой.

Отток крови осуществляется из правой надпочечниковой вены, впадающей в нижнюю полую вену, и левой надпочечниковой вены, которая соединяется с левой почечной веной и нижней веной диафрагмы.

Часть сосудов снабжает кровью корковый слой, часть проходит через него в мозговой.

Лабораторные методы исследования

Синтезированные гормоны надпочечников поступают сразу в кровь, с током которой они разносятся по органам и тканям-мишеням. После того как они выполняют свою функцию, организм выводит их в неактивной форме через почки с мочой, калом, слюной. Поэтому анализ коры надпочечников и их мозгового вещества можно проводить, исследуя концентрацию их гормонов в плазме крови, в моче и слюне. Выход ее за границы нормальных значений в ту или иную сторону позволяет судить о характере возникшей патологии.

В плазме крови определяют концентрацию:

  • Адренокортикотропного гормона (АКТГ) – его синтезирует гипофиз для активации коры надпочечников. Если концентрация глюкокортикоидов в крови снижается, выработка АКТГ возрастает, чтобы вернуть содержание надпочечниковых гормонов на прежний уровень. Переизбыток глюкокортикоидов в плазме, напротив, подавляет синтез АКТГ. Нормальные значения АГКТ: 10-60 пг/мл утром и до 30 пг/мл вечером.
  • Альдостерона – это гормон коры надпочечников, который отвечает за обмен натрия и калия в организме. Его избыток приводит к задержке натрия и воды, недостаток – к тяжелому обезвоживанию. В норме концентрация альдостерона составляет 28-290 пмоль/л.
  • Андростендиона – это предшественник мужских и женских половых гормонов, который синтезируется в коре надпочечников. Его избыток или недостаток приводит к бесплодию, импотенции, маточным кровотечениям и приобретению некоторых черт противоположного пола (например, оволосение на лице у женщин). В норме концентрация андростендинона составляет 2,2-9,6 нмоль/л у женщин и 1,8-7,2 нмоль/л у мужчин.
  • 17-гидроксипрогестерона – это предшественник всех стероидных гормонов коры надпочечников. Его концентрация возрастает при врожденных нарушениях синтеза стероидов и при стероидпродуцирующих опухолях. Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла, у мужчин колеблются в пределах 0,9-6,6 нмоль/л.
  • Дегидроэпиандростерона – слабый мужской половой гормон, обладающий анаболическим действием. Его уровень исследуют при бесплодии, импотенции, депрессии и тяжелых хронических заболеваниях. Концентрация дегидроэпиандростерона в норме составляет 15-65 нмоль/л.
  • Кортизола – основной гормон коры надпочечников. Он регулирует все виды обмена веществ и обладает катаболическим действием (стимулирует распад белков и гликогена). Концентрация кортизола зависит от времени суток: утром она составляет 123-630 нмоль/л и к вечеру существенно снижается до 46-390 нмоль/л.

Чтобы определить гормоны надпочечников, анализы мочи для исследования собирают в течение 24 часов, так как выделение их зависит от времени суток. Достоверную информацию об их содержании можно получить, рассчитав среднесуточную концентрацию.

Мочу исследуют на:

  • Свободный кортизол – определяется количество неизмененного стероида, в норме оно составляет 60-413 нмоль/л.
  • Метанефрин и норметанефрин – это метаболиты адреналина и норадреналина, содержание которых позволяет оценить концентрацию их в плазме крови. Анализ более информативен, чем исследование плазмы крови, так как повышение концентрации катехоламинов в ней длится не более нескольких минут. Нормальные значения для метанефрина составляют 20-345 мкг/сут, для норметанефрина 30-440 мкг/сут.

Гиперпродукцию кортизола дополнительно определяют по его концентрации в слюне, причем тест считается более достоверным, чем исследование плазмы крови и мочи. Выделение кортизола со слюной зависит от его содержания в крови и также подвержено суточным колебаниям. Утром концентрация составляет 7,9-26,0 нмоль/л, а вечером 0,6-3,3 нмоль/л.

Препараты для улучшения работы коры

При снижении естественного гормонального синтеза назначается заместительная терапия. Основными группами синтетических аналогов гормонов коркового слоя являются кортикостероиды: глюкокортикоиды и минералокортикоиды.

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды)

По своему действию аналогичны естественному кортизолу (Гидрокортизону). При поступлении в организм они препятствуют развитию воспаления, аллергии, шокового состояния, подавляют иммунитет. Их роль состоит в приспособлении к стрессовым факторам внешней среды. При их применении:

  • повышается артериальное давление;
  • активизируется образование новых молекул глюкозы в печени;
  • ускоряется разрушение жиров, при длительном введении подкожный жир на конечностях уменьшается, а в области туловища увеличивается;
  • улучшается синтез белков в печени и снижается в мышечной ткани (мышечная слабость), костной (остеопороз), в коже (растяжки);
  • образуется белок липокортин с противоотечным эффектом.

Смотрите на видео о применении глюкокортикостероидов:

Особенностью действия этих гормонов является длительный остаточный эффект после окончания применения. Для лечения недостаточности надпочечников преимущественно применяется Гидрокортизон. Но также могут быть назначены и другие средства синтетического происхождения – фторированные (Дексаметазон, Бетаметазон), нефторированные (Преднизолон, Метипред).

Они по направленности действия похожи на Гидрокортизон. При этом противовоспалительный эффект у дексаметазона и бетаметазона в 30 раз выше, а влияние на водно-солевой обмен минимально. Поэтому синтетические аналоги назначают вместе с минералокортикоидами для заместительной терапии.

Минералокортикоиды

Основной препарат – Кортинефф. Он задерживает натрий в организме путем усиления его обратного всасывания в канальцах почек. При этом выделяется калий, аммоний и водород. Конечным результатом является повышение артериального давления, задержка воды в организме, повышенная гидрофильность тканей (способность удерживать жидкость).

При использовании в дозах, замещающих активность естественного альдостерона, у Кортинеффа проявляется только влияние на электролитный обмен и нет способности имитировать биологические эффекты кортизола. Поэтому его при недостаточности надпочечников обязательно сочетают с глюкокортикоидами.

Какие заболевания могут обнаружить у женщин и мужчин, детей

В результате обследования могут быть поставлены диагнозы кортикостеромы с гиперкортицизмом, надпочечниковой недостаточности, гиперплазии коркового слоя надпочечников, альдостеромы, гипоальдостеронизма, андростеромы, кортикоэстромы. Поражение мозгового слоя чаще всего проявляется феохромоцитомой.

Кортикостерома

Вырабатывает кортизол, что приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга:

  • высокое давление крови;
  • отложение жира на животе, лице, туловище;
  • мышечная слабость;
  • вирилизация у женщин (мужеподобные проявления роста волос и строения тела);
  • демаскулинизация (утрата мужских половых признаков);
  • стероидный диабет;
  • остеопороз (разрушение костей).

Для лечения опухоль удаляют.

Недостаточность надпочечников

У больных темнеет кожа, возникает резкая слабость, понос, рвота, снижается давление, бывают обмороки, ухудшается кровообращение внутренних органов. Лечение проводится путем заместительной медикаментозной терапии.

Гиперплазия надпочечников

Врожденное заболевание, связанное с нарушением образования стероидных гормонов. У девочек отмечается преобладание мужских характеристик строения половых органов, избыточный рост волос на лице и теле, угревая сыпь, отсутствие месячных, бесплодие. Рекомендуется гормональная терапия. В том случае, если признаки другого пола ярко выражены, приходится прибегать к услугам пластических хирургов.

Гиперплазия надпочечников

Альдостерома

Вызывает развитие синдрома Конна. Он проявляется:

  • повышением давления крови;
  • головной и сердечной болью;
  • снижением зрения;
  • болями в мышцах, судорогами, покалыванием в конечностях;
  • обильным выделением мочи, повышенной жаждой.

Пациентам показано удаление альдостеромы вместе со всей пораженной надпочечной железой.

Альдостерома

Гипоальдостеронизм

Для него характерны такие симптомы:

  • обезвоживание;
  • низкое давление крови;
  • избыток калия;
  • снижение объема циркулирующей жидкости в кровеносном русле;
  • неутолимая жажда;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • резкая слабость.

Для лечения применяются инфузионная терапия и гормоны из группы минералокортикоидной группы (Кортинефф, ДОКСА).

Кортикоэстрома

Вырабатывает женские половые гормоны. Чаще ее обнаруживают у молодых мужчин. Проявляется увеличением молочных желез, остановкой роста волос в подмышечных впадинах, на лице, туловище, повышением тембра голоса. Характеризуется ранним прорастанием в соседние ткани и приобретением признаков злокачественности. Лечение только оперативное.

Андростерома

Источником опухоли, которая может активно образовывать тестостерон является сетчатая зона коркового слоя надпочечных желез. Она также может возникать и в яичниках, семенных канатиках. У мальчиков отмечается ранее половое созревание, а девочки приобретают черты гермафродитов. У взрослых мужчин чаще малосимптомная, а женщины страдают от признаков вирилизации. Рекомендуется адреналэктомия.

Феохромоцитома

Сопровождается типичными кризами – резкое повышение давления с сильной головной болью, учащением пульса, панической атакой, дрожанием конечностей и всего тела, потливостью и судорогами. Чаще всего имеет доброкачественное течение. Лечение хирургическое.

Для того, чтобы проверить надпочечники, нужно обратиться к эндокринологу. Он анализирует жалобы пациента, проводит осмотр и изучает факторы риска заболеваний.

Для изучения функции необходимо исследование гормонов в крови и моче, а структуру органа и наличие опухоли определяет УЗИ и томография. Как слабая, так и повышенная гормональная активность неблагоприятно сказываются на обменных процессах, давлении крови, водно-солевом балансе и половой функции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *