Система АВ0 и наследование группы крови у человека

Опубликовано: 15.01.2020

Анализ на совместимость групп крови

При планировании беременности будущие родители часто делают анализ на совместимость групп крови. Это вызвано заботой о здоровье будущего ребенка и ответственным подходом к его рождению. Данный тест заключается в проверке резус-фактора у семейной пары. Наилучшим результатом будет заключение, что резус-фактор партнеров одинаковый. В таком случае значительно возрастают шансы успешно выносить и благополучно родить здорового ребенка. Если же резус-фактор у родителей разный, то такая проблема решается приемом специальных лекарственных препаратов

При этом очень важно знать о конфликте резуса на ранних этапах беременности, а еще лучше принять все необходимые меры при ее планировании. Группа крови родителей влияет лишь на группу крови будущего ребенка и не может помешать родить здорового малыша

Как группа крови передается по наследству

Группа крови ребенка – генетически обусловленная наследственность, которая напрямую зависит от группы крови отца и матери. Так как суммарный набор генов ребенка, полученных от матери и отца, может образовывать новые комбинации, отличные от родительских, то возможно, его группа крови будет не совпадать с родительской. Такое несовпадение группы крови родителей и их детей встречается довольно часто. Но наряду с этим существуют определенные закономерности зависимости группы крови детей от группы крови их родителей.

  • Если у родителей I группа крови, то у них может родиться ребенок только с I группой.
  • Если родители имеют I и II/III группу, то ребенок может иметь только I или II/III. Когда у обоих родителей II или III группа крови – ребенок может иметь I и II/III.
  • При одинаковой у родителей IV группе крови – у ребенка может быть II, III или IV.
  • Если у родителей I и IV группы, то малыш может иметь II или III.

Правила наследования гена, отвечающего за резус-фактор крови, заключаются в том, что у родителей с отрицательным резусом (Rh-) могут родиться дети только с таким же резус-фактором. В случае других комбинаций родительских резус-факторов резус ребенка может любым.

Определение материнства и отцовства по группе крови

Правила наследования гена, отвечающего за группу крови, позволяют определить факт отцовства и материнства в некоторых случаях, не прибегая к процедуре тестирования ДНК. Аналогичным образом используется тест крови на Rh (резус-фактор). Но иногда анализ резуса и группы крови позволяет с высокой вероятностью исключить возможность отцовства. Например, если у мужчины IV группа, то он никак не может быть отцом ребенка с I группой крови. Анализ группы крови и резуса совсем не является заменой теста ДНК, но может быть полезным для оценки возможности родства.

Резус конфликт при беременности

Конфликт заключается в появлении гемолитической болезни плода. Выражается в повреждении почек и других органов ребенка, заболевании мозга, пониженном гемоглобине. В процессе конфликта уничтожаются эритроциты, а почки и селезенка ускоряют процесс их выработки, чтобы восстановить баланс. При этом, данные 2 органа сильно увеличиваются в размерах. У слабых плодов селезенка и почки не справляются с выработкой нужного количества эритроцитов, начинается кислородное голодание, приводящее к выкидышу. Она может проявляться в разных формах, но чаще всего уже после рождения ребенка. Поэтому, после появления плода на свет его обследуют и в течение полутора суток ему переливают кровь подходящую, резус фактор обязательно должен быть отрицательный.

Если она представлена в анемической форме, то возникает самый лучший вариант лечения болезни. Точнее, самый доброкачественный. Здоровье и состояние новорожденного практически не ухудшаются, а прогнозы на лечение благоприятные.

Желтушная форма – самая распространенная. Зачастую, встречается именно она и относится к категории заболеваний средне-тяжелых. Состояние малыша постепенно ухудшается. Он становится вялым и малоактивным, у него увеличиваются органы, понижается мышечный тонус. Ребенок не в состоянии наклонить голову вперед, его невозможно подносить к груди. Он постоянно пронзительно кричит, все это сопровождается судорогами и широко открытыми глазами.

При беременности главным симптомом конфликта является нарушение в работе какого-либо органа. Также, будущей матери нужно сдавать кровь из вены, сначала ежемесячно, а затем делая этого чаще, вплоть до еженедельной процедуры. Во время беременности при отрицательном резус факторе ил несовместимых группах крови требуется постоянная профилактика во избежание появления болезней.

Как высчитать группу крови ребенка?

Знания о группе крови необходимы при операциях, переливании крови, могут понадобиться и при планировании беременности: если группа малыша отличается от материнской, и смешивается с ней, организм беременной начинает вырабатывать антитела, если в составе крови матери отсутствует антиген. Это приведет к разрушению эритроцитов малыша, что может негативно отобразиться на его жизни или здоровье.

В ходе исследований было установлено, что при сочетании групп крови матери и отца, группа ребенка часто меняется, и с родительской не совпадает. Также нередко бывает так, что под влиянием определенных факторов не совпадает кровь братьев и сестер. Понять, почему в этом случае меняется группа крови у детей, можно изучив соотношения, указанные в следующей таблице:

Мать + ОтецВозможная группа крови у детей (%)
IIIIIIIV
I+I100
I+II5050
I+III5050
I+IV5050
II+II2575
II+III25252525
II+IV502525
III+III2575
III+IV255025
IV+IV252550

Исходя из таблицы, очевидно, что точно предугадать, какую группу будет иметь малыш можно лишь тогда, если у родителей первая группа крови, то есть отсутствуют оба антигена. Во всех остальных случаях возможна любая комбинация, причем вполне вероятна ситуация, когда кровь родителей и детей будет не совпадать.

Поэтому во время беременности очень важно периодически сдавать анализы. При несовпадении групп крови матери и ребенка проблемы возникают не так часто, как в том случае, если у них не совпадает резус-фактор

Возможные ошибки при проведении исследований

Технические:

  • Нарушения климатического режима помещения;
  • Слишком короткое время наблюдения;
  • Слишком длинное время наблюдения;
  • Осадок выпавшего фибрина;
  • Неправильная организация работы.

Биологические:

  • Некоторые заболевания, влияющие на физико-химический состав крови;
  • Неспецифическая агглютинация;
  • Свёртывание крови из-за выпадения фибрина;
  • Наличие подгрупп крови у донора.

Ошибки, зависящие от особенностей эритроцитов:

  • Слишком большая скорость агглютинации (из-за некоторых заболеваний – ожоговая болезнь, сепсис);
  • Необычный состав эритроцитов (обычно генетически обусловленный);
  • Неспецифическая агглютинация образца (при аутоиммунных заболеваниях, гемолитической болезни новорождённых);
  • Снижение способности агглютинировать – при лейкозе;
  • Присутствие кровяных химер – на разных эритроцитах разные антигены.

Ошибки, зависящие от сыворотки:

  • Истёкший срок годности;
  • Неправильное хранение;
  • Маленький титр (должен быть 1:32);
  • Возникновение феномена Томсена – неспецифической агглютинации. Встречается при попадании бактерий.

Ошибки, связанные с применением неполноценных стандартных эритроцитов и сывороток:

  • Нарушение технологии проведения исследования;
  • Ошибка в наклеивании этикетки и фасовки.

Другие ошибки:

  • Некомпетентный персонал;
  • Нарушения в заборе образца крови;
  • Попадание в образцы крови вирусов, бактерий;
  • Неправильное использование вспомогательных предметов – планшетов и др.

Определение группы крови показано на видео

Определение с помощью стандартных эритроцитов

Методика похожа на метод определения с помощью сывороток, но рядом на секторах наносят каплю реагентов стандартных эритроцитов – с заранее известными агглютиногенами, выделенными из донорской крови. Далее оценивают результат:

  1. Агглютинация есть со стандартными эритроцитами 2-й и 3-й групп – исследуемый образец относится к 1-й группе;
  2. Агглютинация есть со стандартными эритроцитами только 3-й группы  – исследуемый образец относится ко 2-й группе;
  3. Агглютинация есть со стандартными эритроцитами только 2-й группы – исследуемый образец относится к 3-й группе;
  4. Агглютинации нет нигде – исследуемый образец относится к 4-й группе.

Исследование проводится со стандартными эритроцитами одновременно, на одной планшетке.

Плюсы метода:

  • Надежность;
  • Изученность.

Минусы:

  • Более высокая стоимость;
  • Подходит большой оснащённой лаборатории;
  • Необходимость обучения персонала.

Закон Менделя

Система АВ0 дала толчок для более детального изучения особенностей крови. Следующий этап в исследованиях подтвердил предположение ученых в возможности передачи генов и группы крови от родителей к малышу. Австрийский биогенетик Мендель, во второй половине 19 столетия, классифицировал эту наследственность.

Согласно закону Менделя выделяют 5 групп:

  1. Если у обоих родителей Первая, дети рождаются с отсутствием антигена А и В — типа
  2. Комбинация Первая плюс Вторая, а также Первая плюс Третья – дети с соответственными группами
  3. У родителей с Четвертой могут рождаться дети любой группы, как исключение, Первая — все может быть, даже в независимости какие антигены у супруга (-ги)
  4. Партнерство Второй с Третьей дает любую из четырех
  5. «Бомбейский феномен».У индусов антигены А и В, которые есть в крови не проявляются активно.

Методы определения группы крови

Для осуществления анализа крови на групповую принадлежность могут использоваться простая или перекрестная реакция. Первый метод проводится со стандартными сыворотками с целью выявления агглютиногенов, а второй – предполагает дополнительное применение стандартных эритроцитов. Важным условием для правильного выполнения процедуры считается оптимальный температурный режим – от +15 до +25 градусов.

Перед началом исследования необходимо удостовериться в наличии полного комплекта оснащения:

  • специальная посуда (маркированная плоская емкость белого цвета);
  • стандартный набор сывороток (и эритроцитов);
  • приспособления для смешивания материала;
  • пипетка, скарификатор, спирт, вата;
  • раствор натрия хлорида (0,9 %).

После этого рекомендуется удостовериться в пригодности заводских сывороток:

  • отсутствие на флаконе видимых повреждений, хлопьев или осадка внутри него;
  • хороший срок годности (препараты хранятся в течение 4 месяца при температуре от +4 до +6 градусов).

Для определения группы крови с помощью простой реакции на маркированную поверхность необходимо поместить 2 капли стандартных сывороток на достаточном расстоянии друг от друга (около 5 см) и соответственно каждой из них каплю крови, но намного меньшего размера (в 5-10 раз). Затем каждую сыворотку смешивают с кровью и оставляют на 5 минут. Если за этот период времени в любой из проб образовались хлопья, напоминающие агглютинацию, то к ней добавляют каплю раствора натрия хлорида. Это позволяет исключить возможные ложноположительные реакции.

Вместо сывороток для определения группы крови нередко применяются моноклональные антитела – цоликлоны анти-А и анти-В. Эта методика считается более простой в использовании. Ее результаты оцениваются по наличию реакции агглютинации.

  • Если она не зарегистрирована ни с одним из моноклональных антител, то у больного I группа крови.
  • При выявлении реакции с двумя цоликлонами предполагается, что исследуемый материал – IV группа крови.
  • Соответственно если она наблюдается с анти-А цоликлоном, то у человека имеется II группа крови, а если с анти-В цоликлоном – III.

Другой метод определения группы крови основан на проведении двойной реакции со стандартными сыворотками и эритроцитами. Забор крови осуществляется из вены, полученный материал помещают в пробирку для последующего разделения на сыворотку и эритроцитарную массу. Для анализа емкость условно разделяют на 2 отдела, в верхнем – смешивают исследуемые эритроциты с заводской сывороткой, в нижнем – сыворотку крови пациента со стандартными эритроцитами. Результаты оценивают по тем же принципам.

Система АВ0

Эту систему групп крови открыл Карл Ландштейнер в 1900 году, за что в 1930 году ему была присуждена Нобелевская премия. Эритроцит покрыт плазмалеммой толщиной около 7 нм, в которую встроены антигены систем АВО и резус-фактор. В плазме крови каждого человека имеются антитела против антигенов эритроцитов, которые не содержатся в его собственной крови. К. Ландштейнер описал четыре группы крови (рис. 1). При смешивании крови, взятой у разных людей, при несовместимости групп крови, происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов в результате реакции антиген – антитело.

Рис. 1. Четыре группы крови по системе АВ0.

В мембрану эритроцитов встроен целый ряд специфических полисахаридно-аминокислотных комплексов, обладающих антигенными свойствами. Гликозилирование обеспечивают специальные ферменты – гликозилтрансферазы, гены которых расположены в 9 хромосоме и имеют три разных аллеля: А, В и 0. Белок гена 0 переносит короткую олигосахаридную цепочку, в случае наличия гена А к этой цепочке дополнительно присоединен N-ацетил-D-галактозамин, при наличии гена В – D-галактоза (рис. 2). Работа глигозилтрансфераз А и В обеспечивает образование соответствующих агглютиногенов.

Рис. 2. Структура олигосахаридов H-антигена, отвечающего за группы крови системы АВ0.

В плазме крови образуются специфические агглютинины анти-А (α) и анти-В (β). По сути – это антитела, которые вырабатывает иммунная система. Они постоянно содержатся в крови человека и предполагается, что они вырабатываются как иммунный ответ на микрофлору кишечника. Чтобы не происходило агглютинации, одновременно в крови не должны находиться пары А и анти-А, В и анти-В. Поэтому иммунная система учится распознавать свои эритроциты и не реагировать на их агглютиногены.

Таким образом, возможны следующие комбинации:

  • I (0) – анти-А+анти-В;
  • II (А) – А+анти-В;
  • III (В) – В+анти-А;
  • IV (АВ) – А+В.

При переливании крови, чтобы не произошло склеивания красных кровяных телец, нужно, чтобы эритроциты донора не содержали агглютиногенов, к которым в плазме крови реципиента есть агглютинины. Схема переливания крови представлена на рис. 3. Эритроциты I группы крови не содержит агглютиногенов, ее можно переливать любому реципиенту, людей с такой группой крови называют универсальными донорами. Эритроциты IV группы крови содержат оба агглютиногена, но в плазме нет агглютининов, следовательно, людям с такой группой крови можно переливать любую другую, и таких людей называют универсальными реципиентами.

Рис. 3. Схема переливания крови.

Исключением из этой схемы является Бомбейский феномен. Он был открыт при переливании крови людям во время вспышки малярии в Индии в 1952 году. Оказалось, что у некоторых людей не образуется олигосахаридный остов, на который глигозилтрансферазы А и В переносят дополнительные сахара. Таким образом, даже при наличии генов А и В, гликозилтрансферазы не имеют субстрата, с которым могут работать. У таких людей, помимо наличия агглютининов анти-А и анти-В, агглютинация возникает даже при переливании I группы крови. Носители такой крови являются универсальными донорами.

Анализ группы крови провести достаточно просто. Для этого, каплю исследуемой крови смешивают с сыворотками I-III групп крови. В зависимости от того, где произошла агглютинация, можно выяснить группу крови (рис. 4). В случае Бомбейского феномена, агглютинация произойдет во всех трех лунках. В настоящее время вместо сывороток используют цоликлоны – моноклональные антитела к агглютиногенам.

Стоит отметить, что реакция агглютинации происходит между эритроцитами и плазмой крови. При смешивании плазмы крови разных групп агглютинации не произойдет.

Рис. 4. Анализ групп крови. 1 – I (0) группа, 2 – II (А) группа крови, 3 – III (В) группа крови, 4 – IV (АВ) группа крови.

Определение групп крови стандартными методами

Существует множество различных техник, но в клинических лабораториях чаще всего используют методику стандартных сывороток. Как определить группу крови по стандартным сывороткам?

Этот метод применяется для определения антигенов системы АВ0. Стандартная изогемагглютинирующая сыворотка имеет в своем составе набор специфических антител к поверхностным молекулам эритроцитов. При наличии антигена, на которое распространяется действие антител, происходит образования комплекса антиген-антитело, что провоцирует запуск каскада иммунных реакций. Ее результат — агглютинация эритроцитов, на основании характера агглютинации судят можно сделать заключение об отнесении образца к той или иной группе крови.

Разведение проводится следующим образом – в пробирку с 1 мл 0.9 процентного раствора пищевой соли добавляют 1 мл плазмы и тщательно перемешивают раствор. После, пипеткой отбирают 1 мл полученного раствора плазмы и добавляют его во вторую пробирку, содержащую изотонический раствор. Таким образом, достигается разведение плазмы в соотношении 1:256. Использование других разведений может привести к появлению диагностической ошибки.

Техника проведения исследования следующая – на специальный планшет для определения группы крови помещают по одной капле (общим объемом около 0.1 мл) каждой сыворотки в область с соответствующей пометкой (используются сыворотки двух образцов, среди которых один является контрольным, а второй используется для исследования). После этого, возле каждой капли сыворотки помещают исследуемый образец (0.01 мл), после чего он по отдельности смешивается с каждым видом диагностикума.

Через некоторое время (в среднем, около 5 минут) проводят анализ полученных результатов с описанием характера произошедшей реакции:

  • если в исследуемом образце происходит агглютинация – тест положительный;
  • если агглютинации нет, то реакция отрицательна.

Проще говоря, наличие агглютинации говорит о том, что в крови имеется необходимый набор агглютиногенов, и если она произошла, значит кровь принадлежит к той группе, антитела к которой содержатся в сыворотке. На основании полученных результатов строится таблица или схема, которая визуально отображает результаты.

Таблица результатов теста на группу крови с применением стандартных сывороток

Резус-фактор

Резус-фактор – это группа антигенов, среди которых самым реакционноспособным является антиген D. Именно поэтому, говоря о положительном или отрицательном резусе, подразумевают именно его. Резус фактор может находиться на мембране эритроцитов, в таком случае он считается положительным (85% людей), либо отсутствовать – в таком случае он считается отрицательным (15% людей)

Резус-фактор имеет важное диагностическое значение не только для переливания крови, но и для нормального протекания беременности

В отличие от системы АВ0, антитела к антигену D не всегда имеются у людей с отрицательным резусом. Чтобы они появились, необходим первичный контакт с эритроцитами, содержащими этот антиген. Это может произойти при некорректном переливании крови, а также во время родов (если ребенок резус-положительный). После контакта антитела вырабатываются достаточно долго, несколько месяцев. Однако, если организм был иммунизирован, то антитела сохраняются в течение всей жизни.

В настоящее время, случаи некорректного переливания крови редки, поэтому резус имеет большее значение для нормального протекания беременности у резус-отрицательных женщин.

Если резус-отрицательная мать беременна резус-положительным ребенком, то первая беременность протекает нормально, так как антител нет, а эритроциты не проникают через гематоплацентарный барьер. Во время родов этот барьер нарушается, и эритроциты ребенка могут попасть в организм матери, что приведет к выработке антител (рис. 5). При повторной беременности резус-положительным ребенком готовые антитела будут проникать через плаценту, что приведет к возникновению гемолитической болезни новорожденных, которая характеризуется гемолизом эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к желтухе и нехватке кислорода у плода (рис. 6).

В настоящее время есть множество способов избежать атаки плода антителами, в частности, плазмоферрез – очищение плазмы крови матери от антител. Однако самым эффективным способом является предотвращение резус-конфликта при повторной беременности. Для этого в течение 72 часов после родов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Таким образом, эритроциты ребенка, попавшие в кровоток матери, быстро уничтожаются, а иммунитет не успевает обучиться их распознавать.

Рис. 5. Причины резус-конфликта.

Рис. 6. Причины и симптомы гемолитической болезни новорожденных.

# Физиология человека и животных

Резус положительный при беременности

Если у вас резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет. В случае, когда ребенок наследует резус-фактор отрицательный, в его крови нет «незнакомого» иммунной системе матери белка, и конфликт не возникнет.

  • Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод. Ребенок унаследовал положительный резус-фактор родителей, и беременность пройдет без осложнений.
  • Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод. Даже если резус-фактор родителей положительный, малыш может получить отрицательный. В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов при беременности: организм мамы «знаком» со всеми белками крови ребенка.
  • Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод. У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает.
  • Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод. Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови (у мамы и ребенка положительный и отрицательный соответственно) – конфликт не происходит.

Как уже упоминалось, резус крови – это белок. А так как в организме мамы этот белок уже есть, то кровь зародыша не содержит компонентов, незнакомых иммунной системе мамы.

Совместимость

Считается, что разные группы могут быть совместимы, если при переливании не будет реакции агглютинации, при которой антитела атакуют чужеродные эритроциты и происходит их склеивание.

  1. Первая считается универсальной, то есть подходящей для всех, поскольку в ней нет антигенов. В то же время людям с этой группой нельзя переливать никакую другую, только первую.
  2. Вторая содержит антиген A, поэтому ее можно переливать людям со II и IV, а человеку с такой группой – I и II.
  3. В крови третьей есть антиген B. Ее можно переливать людям с III и IV, а людям с этой группой – I и III.
  4. Четвертая содержит оба антигена, поэтому переливать ее можно только в IV, а человеку с этой группой подойдет любая.

Что касается Rh, то считается, что резус-положительному человеку можно перелить отрицательную кровь, но делать это в обратном порядке нельзя.

Совместимость групп крови для зачатия ребенка

Одним из ключевых значений совместимости групп крови и резус-факторов является зачатие ребенка и вынашивание беременности. Совместимость групп крови партнеров не влияет на вероятность зачатия ребенка. Совместимость групп крови для зачатия имеет не столь весомое значение, как совместимость резус-факторов. Это объясняется тем, что при попадании антигена (резус-фактора) в организм, который его не имеет (резус-отрицательный), начинается иммунологическая реакция, при которой организм реципиента начинает вырабатывать агглютинины (разрушающие белки) к резус-фактору.

При повторном попадании резус-положительных эритроцитов в кровь резус-отрицательного реципиента происходят реакции агглютинации (склеивания) и гемолиза (разрушения) полученных эритроцитов.

Резус-конфликт – несовместимость групп крови резус-отрицательной Rh– матери и Rh+ плода, в результате которого происходит распад красных кровяных телец в организме ребенка. Кровь ребенка, как правило, попадает в организм матери только во время родов. Выработка агглютининов к антигену ребенка при первой беременности происходит достаточно медленно, а к концу беременности не достигает критического значения, опасного для плода, что делает первую беременность безопасной для ребенка. Резус-конфликтные состояния при второй беременности, когда в организме Rh– матери сохранились агглютинины, проявляются развитием гемолитической болезни. Резус-отрицательным женщинам после первой беременности рекомендуется введение антирезусного глобулина с целью разрыва иммунологической цепи и остановки выработки антирезусных тел.

Совместимость групп крови мужа и жены для зачатия ребенка (таблица)

Группа крови0(I)Rh+0(I) Rh-А(II) Rh+А(II) Rh-B(III) Rh+B(III) Rh-AB(IV) Rh+AB(IV) Rh-
0(I) Rh+++++
0(I) Rh-++++
А(II) Rh+++++
А(II) Rh-++++
B(III) Rh+++++
B(III) Rh-++++
AB(IV) Rh+++++
AB(IV) Rh-++++

Сочетание по данному типу у супругов определяют фактически во всех анализах женской консультации, как только женщина становится на учет. Это важный момент для всех родителей, и в дальнейшем он может сильно повлиять на процесс вынашивания или стать негативным фактором для нормального зачатия и беременности.

Если, например, малыш наследует положительный резус у своего отца любой группы, однако, при этом, у матери он будет другим, то белок ребенка будет чужеродным для материнского организма (существует специальная таблица, определяющая совместимость родителей).

Тело матери во время беременности начнет активно вырабатывать антитела, которые будут атаковать клетки плода. При таком развитии событий у новорожденных часто наблюдаются следующие болезни: желтуха, эритробластоз, анемия и даже водянка (которая чаще всего заканчивается смертью дитя в утробе матери)

Вот почему так важно для партнеров определение сочетаемости до беременности

Таблица: вероятность унаследования ребёнком резус-фактора

ПапаМамаРебёнок
ПоложительныйПоложительный75% положительный
25% отрицательный
ПоложительныйОтрицательный50/50
ОтрицательныйПоложительный50/50
ОтрицательныйОтрицательныйПолностью отрицательный

Как влияет 4 группа крови на здоровье человека?

Особенностями здоровья является сниженный иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, имеет склонности к хроническим инфекционно-воспалительным и онкологическим процессам.

Характерна повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, тромбоэмболиям, тромбофлебитам.

Для людей этого типа характерны болезни органов пищеварения на фоне пониженной кислотности желудочного сока, нарушения холестеринового обмена, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, сосудистая недостаточность конечностей и т.д.). Нарушения холестеринового обмена сочетаются с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа.

Высокая эмоциональность и повышенное содержание адреналина является причиной низкой стрессоустойчивости, развития неврозов и депрессий, склонности к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами.

Техника определения

Техника определения группы крови по системе АВ0 основана на визуальном наблюдении агглютинации.

Проводить исследование нужно при:

  • средней температуре воздуха 20°С;
  • нормальной влажности;
  • хорошем освещении;
  • достаточном количестве времени на работу.

Несоблюдение этих условий приведёт к искажению результата.

На специальном планшете пишут фамилию исследуемого. Сам планшет разделяется на 3 сектора, по часовой стрелке: 1-я группа, 2-я, 3-я. Затем так поступают со вторым планшетом. На столе должны находиться: 2 комплекта стандартных гемагглютинирующих сывороток 1-й, 2-й и 3-й групп. Эти комплекты должны быть разных серий, с наклеенными этикетками, неповрежденные, без осадка, храниться в холодильнике. Каждый флакон нужно проверить. Также должна быть сыворотка 4-й группы крови. Дополнительно рядом находятся: иголка или шприц, бинты, дезинфицированная вата, этанол, предметные стекла, флакон физиологического раствора.

Сделав прокол пальца (можно брать и из вены), сначала появившуюся кровь вытирают стерильной ватой, следующие капли наносят на предметное стекло, затем на эти три сектора тарелки. Перед этим в планшеты должны быть добавлены стандартные сыворотки из двух разных комплектов. Объём добавляемой крови должен быть меньше объёма сыворотки.

Планшет с образцами немного трясут.

После этого добавляют физраствор, снова трясут, минут через пять делают вывод о группе крови в зависимости от следующих возможных результатов:

  1. Агглютинации нет нигде. Значит, образец имеет 1-ю группу.
  2. Агглютинация есть в секторах с 1-й и 3-й группой, нет — на 2-м секторе – исследуемый образец 2-й группы.
  3. Реакция есть в 1-м и 2-м секторе, но нет на 3-м. Исследуемый образец – 3-й группы.
  4. Реакция во всех трёх секторах, значит у человека 4-я группа. Но необходима дополнительная проверка со стандартной сывороткой 4-й группы. Если реакции и там нет, исследование точно.

Реакция гемагглютинации довольно характерна. Она имеет вид свернувшихся хлопьев, образовавшихся из белых комочков, быстро обесцвечивается.

Плюсы данной методики:

  • Низкая стоимость;
  • Распространённость;
  • Надежность.

Минусы

  • Сложность;
  • Необходимость создания особых условий работы.

Как избежать последствий, если резус произошел?

Если конфликт все же произошел – самая главная и первая мера – все действия для максимального снижения билирубина в крови ребенка. Именно он является причиной конфликта. Затем, из крови матери выводят антитела медикаментозным методом и снижают симптом анемии плода. Далее применяются более серьезные меры, такие как переливание крови или гемосорбции.

Переливание крови новорожденного тяжелый процесс. Изначально у него забирают кровь, а затем вливают ему другую, подходящего донора. Гемосорбция по своему действию схожа с переливанием, но здесь, после того, как у ребенка забрали его кровь, проводится очищение крови от ненужных вредящих веществ, затем ее же вливают обратно, не используя постороннюю кровь донора.

После рождения ребенка матери должны в течение ближайших трех суток вводить иммуноглобулин. Он влияет на вывод из организма вредоносных веществ и антител, разрушая эритроциты, перешедшие к матери от ребенка с положительным резусом. Эта мера необходима для улучшения общего женщины и предупреждения конфликтов при следующих беременностях. Если этого не сделать, при повторной беременности мать ждут тяжелые последствия, одно из которых – большая вероятность выкидыша.

Вводить иммуноглобулин женщине резус-отрицательной стоит и до появления конфликта, который может случиться в абсолютно любой момент. Если при очередном анализе крови из вены антитела все же обнаружены, проводится немедленная госпитализация. Меры такие применяются для постоянного контроля за развитием плода и своевременными мерами по переливанию или очищению. На большом сроке чаще всего такое делать нельзя, беременность искусственным образом прерывают.

Несовместимость по резусу, группе крови, психологическим или генетическим данным не означает невозможность рождения здорового малыша от желаемого партнера. Здесь зависит все от подхода к беременности. Если принимать своевременные меры профилактики и лечения плода, то шансы выносить и родить здорового ребенка без последствий высоки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *