Холестериновая бляшка в шейном отделе

Причины и механизм развития болезни

Атеросклероз сонных артерий развивается вследствие множества причин. Перечислим их в порядке значимости:

  1. Дислипидемия. Представляет собой нарушение обмена липидов, а именно появление высокого уровеня общего холестерина, липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин»), а также низкое содержание липопротеидов высокой плотности («хороший холестерин»). Иногда встречается наследственная гиперхолестеринемия.
  2. Высокое артериальное давление. Постоянно повышенное АД увеличивает риск осложнений любых болезней сердца и сосудов .
  3. Сахарный диабет. Уже давно известно, что длительная высокая концентрация глюкозы в крови в несколько раз ускоряет развитие атеросклероза.
  4. Ожирение. У людей с избыточным весом уровень холестерина и триглицеридов в крови намного выше, чем у тех, которые имеют нормальную массу тела. Определить свой индекс массы тела можно здесь.
  5. Малоподвижный образ жизни – недостаточная физическая активность закономерно ведет к ожирению.
  6. Курение – компоненты табачного дыма, в том числе и никотин, способствуют образованию в организме свободных радикалов (активных форм кислорода), запускающих перекисное окисление липидов. Такой холестерин откладывается в стенках сосудов.
  7. Неправильное питание. Избыток в рационе мяса и недостаток овощей, фруктов и рыбы ведут к метаболическому синдрому, который повышает риски фатальных сердечных состояний.
  8. Стресс приводит к повышению артериального давления и выбросу гормонов, увеличивающих содержание глюкозы в крови.
  9. Генетическая предрасположенность.
  10. Мужской пол. У мужчин раньше и быстрее развивается атеросклероз, потому что женские половые гормоны (эстрогены) способны замедлять процесс формирования бляшек.

Сам механизм образования атеросклеротической бляшки довольно сложен и до конца не выяснен.

На данный момент времени ученые выделяют три основные стадии атеросклероза:

  1. Образование липидных пятен и полосок. Первым звеном является повреждение эндотелия (внутренней оболочки) артерии, что создает благоприятные условия для проникновения частиц холестерина. Сильнее всего этому способствует высокое АД. Макрофаги поглощают молекулы липопротеида, превращаясь в пенистые клетки.
  2. Появление фиброзной бляшки. Далее из-за повреждения эндотелия и скопления пенистых клеток выделяются факторы роста, что приводит к усиленному делению гладкомышечных клеток и выработке соединительнотканных волокон (коллагена и эластина). Формируется стабильная бляшка с толстой и плотной фиброзной покрышкой и мягким липидным ядром, сужающая просвет сосуда.
  3. Формирование осложненной бляшки. Прогрессирование процесса ведет к увеличению липидного ядра, постепенному истончению фиброзной капсулы, разрыву и пристеночному тромбообразованию, почти или полностью закупоривающим просвет артерии.

В случае внутренней сонной артерии пристеночный тромб отрывается и закупоривает более мелкие сосуды (среднюю, переднюю мозговую артерии), вызывая ишемический инсульт.

Причины

Почему возникают атеросклеротические бляшки в сонных артериях? Как правило, атеросклеротическая бляшка на сонной артерии образуется после поражения других сосудов организма.


Причиной образования атеросклеротических бляшек считается:

  • наличие вредных привычек, таких как курение и алкоголь;
  • гипертензия;
  • излишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональная еда;
  • болезни, связанные с эндокринной системой;
  • нахождение в постоянном стрессе;

К сожалению, в современном мире слишком много людей ведет такой образ жизни, чем и объясняется распространенность в последнее время этого заболевания.

Кроме этого, есть часть населения, у которых риск развития холестериновых бляшек и в сонной артерии, и в других сосудах организма возрастает. Перечислим их:

  • к этой части населения относятся люди пожилого возраста. Объясняется это тем, что с возрастом уменьшается эластичность стенок сосудов;
  • люди страдающие повышенным артериальным давлением. Из-за постоянного давления на сосуды так же уменьшается их эластичность и они больше подвержены различным травмам;
  • атеросклероз сонных артерий может развиться у людей при сахарном диабете, так как при этом заболевании утрачивается возможность нормального расщепления липопротеинов низкой плотности;
  • генетическая предрасположенность может явиться причиной того, что возникает холестериновая бляшка.

Человек, относящийся к группе риска и при этом ведущий образ жизни, способствующий возникновению этого заболевания, должен обязательно наблюдаться у лечащего врача, иначе может развиться атеросклероз сонных артерий.

Как убрать холестериновые бляшки из сонной артерии

Решение о том, как лучше убрать холестериновые бляшки на сосудах шеи и сонной артерии принимается по результатам обследования у кардиолога, окулиста, невролога, нефролога и сосудистого хирурга. Назначаются нагрузочные тесты, ЭКГ, коронография, УЗИ аорты и сосудов сердца, ангиография. Оценить кровоток в сонной артерии позволяет дуплексное и триплексное сканирование. Также может потребоваться МРТ – для визуализации сосудов и бляшек в них.

Чтобы убрать холестериновые бляшки в сосудах шейного отдела позвоночника будет назначено изменение образа жизни, терапия с применением медикаментозных препаратов.

Диета при холестериновых бляшках в сонных артериях

Диета при холестериновых бляшках в сосудах шеи носит профилактический характер и предполагает отказ от жирной пищи (животный жир является основой «строительного материала» для образования эндогенного холестерина), продуктов питания с высоким содержанием холестерина (экзогенного). Также в рационе питания предполагается большое количество растительной пищи (не менее 400 грамм или в присчёте на чистую клетчатку – растворимую и нерастворимую – до 30 г).

Также эффективны: льняное масло и льняные семечки, омега-3 и – в меньшей степени – омега-6 кислоты (содержатся в холодноводной рыбе и рыбьем жире). Витамин C, чеснок (эфирные масла) не показали сколь-нибудь заметного эффекта против атеросклеротических отложений, однако они эффективны против воспалительных процессов, часто являющихся первопричиной повреждения кровеносных сосудов и, следовательно, образования бляшек.

Стабилизирующими свойствами обладают такие препараты как статины, фибраты, никотиновая кислота и секверстанты желчных кислот – эти медикаментозные средства не способны разрушить атеросклеротические отложения, но могут замедлить или подавить образование новых отложений.

Особенности диагностики

Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза

Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к

повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
  2. Магниторезонансная томография.
  3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.

Методы лечения

Немедикаментозное лечение холестериновых бляшек строится на следующих принципах:

  1. Соблюдение диеты с максимальным ограничением холестерина (необходимо ограничить употребление животного жира, сливочного масла, яичного желтка).
  2. Употребление большого количества продуктов, которые улучшают прогноз при атеросклерозе (картофель, соя, творог, капуста).
  3. Регулярные (4-5 раз в неделю) занятия всевозможными видами физической активности: бегом, плаванием, спортивной ходьбой, велосипедным спортом, танцами.
  4. При избыточной массе тела – лечение ожирения.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Контроль артериального давления, лечение гипертензии и ее симптомов.
  7. Соблюдение оптимального режима труда и отдыха.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга проводится строго под контролем врача. К препаратам выбора относятся:

  • статины (Аторвостатин, Розувостатин и другие) – направлены на лечение гиперхолистеринемии, нормализуют уровень холестерина в крови и стабилизируют размеры атеросклеротической бляшки, препятствуя ее росту. Терапия этими средствами, как правило, длительная, контрольные анализы назначают спустя 2-3 месяца ежедневного приема;
  • фибраты (Фенофибрат) – еще одна группа препаратов, применяемых для лечения гиперхолестеринемии и повышенного уровня триглицеридов. Терапия проводится курсами, первые результаты появляются через 1-2 месяца лечения;
  • никотиновая кислота – вспомогательный препарат, также иногда используемый для лечения холестериновых бляшек в сосудах головного мозга;
  • Орлистат, Эзетемиб – средства, зарекомендовавшие себя в терапии ожирения. Они препятствуют всасыванию липопротеидов и жирных кислот в кишечнике и снижают уровень холестерина в крови. Для лечения холестериновых бляшек в сосудах головного мозга используются сравнительно недавно;
  • секвестранты желчных кислот (Холестид) – ионообменные смолы, которые способны связывать ЖИК (жирные кислоты) в двенадцатиперстной кишке и препятствовать их проникновению в кровоток – метод вспомогательного лечения холестериновых бляшек в сосудах головного мозга;
  • гипотензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) – используются для коррекции цифр артериального давления, устранения неблагоприятных симптомов и лечения гипертензии;
  • антиагреганты (Кардиомагнил, Тромбо-асс) – препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию. Лечение должно быть длительным (месяцы, годы) и регулярным;
  • витамины (А, В, С) – в качестве общеукрепляющей терапии;
  • лечение прочих симптомов.

Хирургические методы лечения

В случаях, когда сохраняется высокий риск полной закупорки жизненно важных сосудов головного мозга холестериновыми бляшками, прибегают к оперативным методам лечения:

  1. эндартерэктомия – наружное удаление холестериновой бляшки через кожный разрез и выведенный наружу крупный сосуд головного мозга;
  2. эндоскопическое иссечение атеросклеротической бляшки через небольшой надрез под контролем специального видеоприбора – эндоскопа.

Симптомы патологии


Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

  1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
  2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
  3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики

Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память

Что такое атеросклероз

Атеросклерозом называют хроническое поражение кровеносных сосудов мышечно-эластического и эластического вида, которое возникает на фоне нарушенного белкового и липидного обмена. Сопровождается болезнь отложением на стенках сосудов холестерина и фракциями липопротеидов.

Болезнь начинает развиваться, когда нарушается целостность внутренней стенки сосуда. При нарушенном липидном обмене происходит образование вредного холестерина из липопротеидов низкой и очень низкой плотности, который начинает откладываться в месте повреждения. Это приводит к появлению на сосудной стенке желтых уплотнений.

На второй стадии происходит образование атеросклеротических бляшек из соединительных тканей, которые постепенно заполняют просвет артерии. При разрыве происходит полная закупорка сосуда, которая ведет к инфаркту. Если бляшка продолжает уплотняться, то развивается ишемия сердца. На последней стадии болезни бляшка уплотняется солевыми отложениями минеральных соединений, что повышает ломкость сосуда. Атеросклеротические бляшки способны частично сузить просвет, а также привести к окклюзии или его полной закупорке.

Заболевание подразделяют на 2 вида. При нестенозирующем атеросклерозе сосудов шеи бляшки растут вдоль сосудистой стенки. При стенозирующем нарост происходит внутри.

Причины атеросклероза

Атеросклероз способен вызвать нарушения работы мозга и привести к инвалидности. Развивается болезнь из-за неправильного жирового обмена, а к распространенным причинам атеросклероза сосудов шеи относят:

  • Наследственность;
  • Стрессы, депрессию;
  • Лишний вес;
  • Отсутствие физических нагрузок, гиподинамию;
  • Гипертонию 2 и 3 степени;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические заболевания печени и ССС;
  • Нарушение работы щитовидной железы;
  • Нарушение режима отдыха;
  • Вредные привычки;
  • Возраст.

Еще один важный фактор — пол. У мужчин возникает недуг чаще и раньше, чем у женщин. Объясняется это тем, что женщины обычно ведут более подвижный образ жизни, быстрее реагируют на эмоции, следят за питанием и имеют большую продолжительность жизни.

Симптомы развития патологии

Ранняя стадия атеросклероза сосудов шеи не имеет выраженной или специфической симптоматики, и ее часто путают с усталостью, переутомлением, авитаминозом. На этом этапе болезнь можно выявить только по результатам общего анализа крови, если в титрах появляется повышенное содержание холестерина.

При прогрессировании атеросклероза шеи появляются такие симптомы, как:

  • Головокружения;
  • Сильные боли в области шеи;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Рассеянность;
  • Бессонница.

Стеноз сосудов по мере развития ухудшает кровообращение головного мозга, что приводит к нарушению памяти и быстрой усталости, снижению остроты зрения и слуха. На поздних стадиях признаки атеросклероза сосудов головы и шеи усиливаются и проявляются в виде:

  • Внезапной слепоты одного глаза;
  • Онемением и покалыванием в руках и ногах, которое сопровождается потерей контроля двигательных функций;
  • Потерей сознания;
  • Проблем с речью, формированием предложений и сложностей в выражении мыслей;
  • Трудностей с поиском привычных вещей;
  • Потерей ориентации в пространстве;
  • Снижения работоспособности и невозможности долго концентрироваться на чем-то;
  • Нарушения кратковременной и длительной памяти.

Болезнь приводит к ряду осложнений. Атеросклероз магистральных артерий вызывает постепенное сосудное сужение, стеноз легких, инфаркт и инсульт.

Если сосуды головного мозга сужены или закупорены, то развивается ишемический инсульт, а если происходит кровоизлияние в результате разрыва сосуда — то геморрагический.

Резюме

Чем спокойнее и правильнее ваш образ жизни, тем проще организму обеспечить вам долголетие. Но, вспоминать об этом следует не тогда, когда здоровье уже подорвано, а с молодых лет. Сначала маленькому человеку помогают быть здоровым родители, а затем уже он сам должен заботиться о себе. Спокойные нервы, соблюдение дневного режима, правильное питание и своевременное посещение врача – вот залог здорового организма.

‘;document.body.appendChild(d);document.pnctLoadStarted=(new%20Date()).getTime();document.pnctCnclLoad=function(){document.pnctLoadStarted=0;pl=document.getElementById(‘pnctPreloader’);if(pl)pl.parentNode.removeChild(pl)};document.getElementById(‘pnctCancelBtn’).addEventListener(‘click’,function(e){e.preventDefault();document.pnctCnclLoad()});setTimeout(function(){var%20st=document.pnctLoadStarted;if(st>0&&((new%20Date()).getTime()-st>=14000)){document.pnctCnclLoad();alert(‘%3C%3F%3DYii%3A%3At%28%22uniprogy%22%2C+%22Unfortunately%2C+the+image+search+is+not+available.%22%29%3F%3E’)}},15000);var%20e=document.createElement(‘script’);e.setAttribute(‘type’,’text/javascript’);e.setAttribute(‘charset’,’UTF-8′);e.setAttribute(‘src’,’//postila.ru/post.js?ver=1&m=b&rnd=’+Math.random()*99999999);document.body.appendChild(e)})());”>

Лечение холестериновых бляшек в сосудах головного мозга

Лечение холестериновых бляшек в сосудах головного мозга тем эффективнее, чем раньше оно начато. Проблема в том, что на ранних стадиях, даже если симптомы проявляются, редко кто из пациентов обращается к врачу. Так, все перечисленные симптомы могут исчезать после нормального отдыха, продолжительного (достаточного) сна или даже простой физической активности (такой как ходьба), когда улучшается кровоток

Больной не обращает внимание на симптомы, коль скоро они сами и прошли

Лечение холестериновых бляшек в сосудах мозга направлено на снижение уровня холестерина в крови, для чего могут применяться методы экстракорпоральной гемокоррекции (забор крови, ее очистка от холестерола и «возвращение» на место), медикаментозного лечения (статинами или средствами на основе никотиновой кислоты, препаратами для лечения атеросклероза сосудов). Лекарства не разрушают холестериновые бляшки в сосудах головного мозга, они только снижают и нормализуют  высокий уровень холестерина ЛПНП в крови. Иногда статины могут быть отменены, но часто они пьются пожизненно.

Лечение лекарствами всегда дополняется диетами против холестериновых бляшек в сосудах головного мозга. В рамках диеты при повышенном содержании холестерина в крови исключается жирная пища, продукты с высоким уровнем холестерина. Рекомендуется есть как можно больше растительной пищи (растворимая и нерастворимая клетчатка эффективно очищают кровь от ЛПНП). Эффективны против ЛПНП омега-3 и омега-6 ненасыщенные жирные кислоты (рыбий жир, но также содержатся в льняном масле, орехах).

Ни диета, ни лекарства, ни биологически активные пищевые добавки от повышенного холестерина добавки не помогут разрушить холестериновые бляшки – препаратов против атеросклеротических отложений, к сожалению, нет. Однако диета и медикаментозное лечение помогут замедлить образование новых атеросклеротических отложений и снизить риски возникновения инсульта.

Как убрать холестериновые бляшки в голове?

Убрать атеросклеротические бляшки в сосудах (артериях и венах) головы, к сожалению, невозможно. На шее, руках, ногах и даже на сердце (в коронарных сосудах) можно применить такие процедуры как стентирование или шунтирование, или даже лазерную ангиопластику, но в мозгу они невозможны. Облегчить симптомы и предотвратить развитие заболевания можно путем лечения атеросклероза питанием, приемом статинов, посредством физических упражнений.

Признаки и симптомы

Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.

Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.

Степень суженияВозможные симптомы
Первая (не более 10-15%)Течение патологии на данном этапе может быть практически бессимптомным. Часть больных на данном этапе предъявляют жалобы на быструю утомляемость, частую смену настроений, астенический синдром. Работоспособность при сужении первой степени сохраняется практически в полном объеме, наиболее типичные признаки стеноза (головная боль и расстройство слуха и зрения) слабо выражены либо отсутствуют полностью.
Вторая (не более 20-30%)Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, большинство симптомов по-прежнему остаются слабо или умеренно выраженными, а общая картина заболевания плохо прослеживается из-за стертого течения. Пациенты с поражением сосудов шеи второй степени жалуются на периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности. Такие больные плохо переносят жаркую погоду (появляется одышка, чувство нехватки воздуха), страдают расстройствами вестибулярного аппарата.
Третья (до 50%)К перечисленным выше симптомам могут добавиться: шум в ушах, нарушение зрительной функции, мелькание мушек и точек перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянным симптомом и может усиливаться после физической нагрузки или пробуждения.
Четвертая (более 50%)Для стеноза 4 степени характерны все перечисленные признаки. Симптомы сильно выражены, больной жалуется на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной части головы. В ряде случаев возможно расстройство глотательной и речевой функции, парестезии и параличи мышц лица (проявляются нарушением мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания.

Степени сужения

Признаки ишемического инсульта

Признаки атеросклероза на УЗИ, доплере и дуплексе

УЗИ – это быстрый и простой способ оценить, в каком состоянии находятся сосуды. Это один из первых инструментальных методов диагностики, который назначается пациенту при подозрении на такой диагноз, как атеросклероз сонных артерий.

Существует 2 метода ультразвукового исследования сосудов:

  • допплерография;
  • дуплексное сканирование.

При допплерографии можно увидеть только скорость кровотока и определить, нарушен ли он. Дуплексное сканирование позволяет оценить анатомию сосуда, его извитость, толщину стенки и бляшки. Для диагностики атеросклероза сонных артерий назначается именно этот вид исследования, так как он более информативен.

Диагностика

Диагностика атеросклероза производится специфическими методами. В некоторых случаях образование бляшек сопровождается их кальцинированием. Такие патологии диагностируются проще всего, однако и считаются наиболее опасными. Поражения крупных сосудов можно выявить при помощи УЗИ.

Бляшки образуются в определенных местах – в разветвлениях и области изгибов. Опытный врач, зная, где искать патологию, быстро находит деформированный сосуд. Артерия, внутри которой содержится атеросклеротическая бляшка, имеет характерные внешние особенности. По структуре стенки такого сосуда более рыхлые, нарушена их сократительная способность. Исследование при помощи УЗИ покажет размытые контуры, по которым врач определяет наличие бляшки. Тип бляшки и ее размер, а также диаметр просвета сосуда рассмотреть не удастся.

МРТ позволяет в подробностях рассмотреть структуру сосуда и форму бляшек. Нарушение кровотока явно просматривается на снимках, поэтому местоположение их определяется точно. МРТ – наиболее безопасный из всех высокоточных методов диагностики.

Обследование с помощью рентгеноконтрастного вещества сейчас проводится все реже. Оно называется ангиографией и способно точно определить размер и местоположение бляшки. Вещество – маркер может спровоцировать отрыв тромба, что в тяжелых случаях смертельно опасно. Диагностика с помощью рентгеновских лучей не желательна, она негативно сказывается на здоровье. Такой метод используют сегодня крайне редко.

Диагностировать атеросклероз можно по результатам анализов и сбору анамнеза. Точные методы применяются только тогда, когда болезнь запущена и есть риск полной закупорки сосуда. Локализация бляшки выясняется для наблюдения за ней и в случае решения вопроса об операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *