Иммунологическое обследование

Поговорим о самом термине

Для того чтобы более подробно рассуждать о чем-то, надо знать хоть немного о том, о чем будет вестись этот разговор. Так что такое иммунный статус? Это количественные и функциональные показатели, отражающие положение иммунной системы в определенный момент времени. Этот показатель взаимосвязан с возрастными особенностями человеческого организма. Он изменяется под воздействием внутренних и внешних факторов. К таковым можно отнести:

  • беременность;
  • кормление грудью;
  • разнообразные заболевания;
  • нарушения в работе внутренних органов.

Если происходит сбой иммунной системы, то рассматривать причины этого нарушения следует в комплексе. Должны учитываться и количественные, и качественные изменения показателей. Две больших системы, гуморальная и клеточная, связаны между собой и отражают состояние иммунной системы человека. Только совместными усилиями эти две системы могут защитить организм от разнообразных инфекций.

Допустимые значения и причины отклонения

Иммунограмма и расшифровка ее результатов включает в себя совокупную оценку одновременно нескольких показателей, а не одного конкретного в отдельности. Именно благодаря исследованию комплекса иммуноглобулинов (белков) можно оценить состояние защитной системы человека, а также обнаружить патологические нарушения. Отклонение результатов анализа иммунограммы происходит при следующих состояниях:

  1. IgA в норме находится в границах между 0,9-4,5 г/л. Рост показателя характерен для аутоиммунных заболеваний, онкологии кроветворной системы, патологий печени в хронической форме, сильной интоксикации этиловым спиртом. Снижение IgA отмечается при циррозе печени, у грудных детей, при отравлении химикатами, а также после лечения иммунодепрессивными средствами.
  2. IgE в норме составляет 30-240 мкг/л. Увеличение концентрации свойственно для паразитарных инфекций, аллергии, воспаления дыхательных путей в хронической форме. Снижение уровня отмечается при некоторых патологиях центральной нервной системы (атаксия, расширение мелких сосудов).
  3. IgG в норме составляется 7-17 г/л. Рост уровня антител наблюдается при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях инфекционного генеза, онкологических поражениях кроветворной системы. Уменьшение концентрации характерно для грудного возраста, отравления химикатами, радиоактивного облучения, лечения иммунодепрессивными средствами.
  4. IgM в норме находится в плазме в концентрации от 0,5 до 3,5 г/л. Рост уровня происходит при острой стадии инфицирования организма, патологических нарушениях в работе печени, аутоиммунных расстройствах. Снижение IgM отмечается у грудных детей, после отравления химикатами и радиоактивного облучения, а также у пациентов после оперативного вмешательства по удалению селезенки.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы исследуют в крови чаще всего при подозрении на нарушения в работе защитной системы. Нормой считают содержание ЦИК в крови до 200 ед/мл. Циркулирующие иммунные комплексы растут при аутоиммунных расстройствах, анафилактическом шоке, онкологических поражениях органов и систем, воспалении внутренней оболочки сердца, болезни Крона и других иммуноопосредственных болезнях.

В данном списке представлены лишь наиболее распространенные показатели, исследуемые при иммунограмме. Врач при направлении на анализ, исходя из жалоб больного и имеющихся симптомов, выбирает уровень, каких именно антител требуется исследовать. При отклонении результатов назначать лечение должен доктор. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Анализ на иммунитет – высокоинформативный метод диагностики и позволяет оценить правильность работы защитной системы, а также функционирование отдельных органов и систем. Как правило, исследование проводят по назначению доктора при наличии жалоб на ухудшение самочувствия. При личном желании проверить иммунитет можно самостоятельно. Если по результатам анализа обнаружено несоответствие норме, то лечащий доктор назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания и укрепление защитной функции.

Норма и причины отклонения

Каждый из показателей, исследуемых в рамках иммуноферментного и радиоиммунного анализов, имеет нормы значения. Отклонение свидетельствует об определенных нарушениях в организме и требует более тщательного обследования. Иммунограмма предполагает изучение одновременно целого комплекса показателей. Отклонение каждого из них означает патологические нарушения в организме. Нормы показателей имеют следующие значения:

Увеличение IgA происходит при хронических болезнях печени, аутоиммунных заболеваниях, миеломе, гломерулонефрите, алкогольной интоксикации. Снижению концентрации иммуноглобулина А способствуют физиологические изменения у ребенка до 6 месяцев, циррозное поражение печени, лучевая болезнь, терапия иммунодепрессантами, отравление организма химическими веществами. Уровень IgE растет при заражении паразитами, аллергических болезнях, крапивнице, бронхиальной астме. Снижение происходит при атаксии и телеангиэктазии (стойкое расширение мелких сосудов).

Рост содержания IgG отмечается при аутоиммунных заболеваниях, миеломе, ВИЧ-инфекции, мононуклеозе инфекционной этиологии, инфекционных патологиях. Снижение иммуноглобулина G происходит в результате физиологических изменений у ребенка в возрасте до 6 месяцев, лучевой болезни, отравления химическими веществами, терапии иммунодепрессантами.

Антинуклеарные антитела повышаются при аутоиммунных патологиях, нефрите, хроническом гепатите, васкулите. Показатель АСЛО растет при острой форме гломерулонефрите, ревматизме, рожистом воспалении, скарлатине и инфицировании стрептококками. Антиспермальные антитела повышены при риске бесплодия. Показатель MAR-теста увеличен при вероятном бесплодии мужчины. Показатели АТ-ТГ и АТ-ТПО увеличиваются при аутоиммунном тиреоидите, болезни Грейвса, синдроме Дауна и Тернера.

Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) назначают при: обследовании на наличие аутоиммунных патологий и дефицита комплемента, иммунопатогенетических поражениях почек, артритах различной этиологии, персистирующей инфекции. Циркулирующие иммунные комплексы повышены при остром инфицировании организма, персистирующей инфекции, аутоиммунных патологиях, аллергическом альвеолите, гломерулонефрите в острой форме, местной анафилаксии, сывороточной болезни, эндокардите, злокачественных опухолях, болезни Крона. Также циркулирующие иммунные комплексы исследуют в рамках общего иммунологического обследования.

Исследование иммунной системы предполагает использование различных анализов и тестов. Обычно исследование проходит по назначению врача, но проверить свой иммунный статус можно и самостоятельно. После получения результатов специалист оценивает состояние защитной функции. Если выявлены отклонения от нормы, то врач назначает лечение и дает рекомендации по укреплению иммунитета. Обычно прописывают иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры. Неотъемлемой профилактической мерой для укрепления иммунитета является соблюдение правильного образа жизни.

Зачем нужен иммунологический анализ крови

Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:

  • выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
  • выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
  • определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
  • диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
  • контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
  • выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
  • контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.

Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:

  1. специальных сывороток;
  2. иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
  3. дополнительной массы лейкоцитов;
  4. интерферонов, укрепляющих организм.

Противопоказания к иммунограмме и ее результаты

В отличие от других анализов крови, иммунограмма имеет свои противопоказания. У женщин – это критические дни, при которых происходит сильный гормональный выброс, влияющий на результаты обследования.

Связано это с тем, что в этот период времени все силы организма направлены на борьбу с вредоносными микроорганизмами, а значит, норма лейкоцитов повышена и расшифровка будет неверной.

Чтобы провести анализ на иммунитет, пациенту следует пройти курс лечения, выздороветь, а потом прийти в лабораторию. Женщинам же достаточно просто перенести дату исследования на несколько дней позже.

Результаты анализа на крепость иммунитета объединяют в себя три ключевых параметра.

Каждый из этих параметров очень важен как в отдельности, так и при взаимодействии друг с другом. Оценивая эти ключи в совокупности, доктор получает общую картину состояния работы иммунной системы.

При изучении первого параметра учитывается норма двух видов лимфоцитов. Т-лимфоциты ответственны за купирование отдельных видов бактерий, грибков и вирусных клеток. Соотношение Т – и В-лимфоцитов отражается в результатах анализа, при этом норма первых должна находиться в пределах 50–70%, а вторых: 6–20% задача В-лимфоцитов – запустить процесс синтезирования иммуноглобулинов, уничтожающих вирус, как только они столкнутся с ним в организме человека.

Следующая задача лаборанта, изучающего сыворотку крови пациента – изучить активность каждого иммуноглобулина и установить их норму. Видов иммуноглобулинов несколько и они ответственны за уничтожение определенного вида вредоносных микроорганизмов. Так, иммуноглобулин А (IgA) обезвреживает токсические вещества и участвует в укрепление слизистых оболочек внутренних органов. Его норма в здоровом организме составляет 0,5 до 2,0 МЕ/мл. При беременности в организме будущей мамочки вырабатывается иммуноглобулин М, который еще известен под названием «ранние антитела», синтезируемые развивающимся плодом.

Их назначение – защитить будущего малыша от любых вредных микроорганизмов, попадающих в околоплодные воды или питающую его плаценту. Их норма находится в пределах от 0,5 до 2,5 МЕ/мл. Поздние антитела, синтезируемые организмом будущего ребенка – это иммуноглобулин G. Их норма от 5,0 до 14,0 МЕ/мл. От аллергенов и паразитов защищают иммуноглобулины класса Е. Когда пределы нормы повышены, а это 100 МЕ/мл, это признак реакции организма на внешний аллерген или присутствие паразитарных форм.

Фагоцитарная активность является своеобразным связующим компонентов между двумя первыми параметрами. Если первые определяли количество антител, то этот функционал оценивает, насколько эффективно они справляются со своей задачей. Для этого в лабораторных условиях в кровь «подсаживают» вирусные клетки, а потом наблюдают, как быстро лейкоциты обнаруживают «чужаков» и с какой скоростью начинают вырабатывать соответствующие иммуноглобулины.

Как только пациент получит результаты исследования, ему необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который назначил этот анализ. Доктор проведет правильную расшифровку данных, поставит диагноз и при необходимости назначит дополнительные обследования и диагностики.

Как только все процедуры будут выполнены, а их данные расшифрованы, прозвучит окончательный диагноз и будет выбрана лечебная терапия. Обычно для укрепления иммунитета назначают иммуномодулирующие препараты, физпроцедуры, ведение правильного образа жизни. Если слабый иммунитет является результатом какого-либо заболевания, то окончательное восстановление защитных сил организма возможно только после излечения имеющегося недуга.

Сдать иммунограмму можно в местной поликлинике или в любой частной лаборатории. Во втором случае результаты будут получены раньше, но анализ будет платным.

И напоследок…

  • В заключении, составляемом на основании анализа иммунограммы, всегда ведущим является наличие выраженных клинических симптомов.
  • Реальную информацию об изменении иммунограммы несут лишь сильные сдвиги показателей (±20-40% от нормы и более).
  • Анализ иммунограмм в динамике (особенно в сопоставлении с клинической динамикой) более информативен с точки зрения как диагностки, так и прогноза течения заболевания.
  • В подавляющем большинстве случаев анализ иммунограмм дает возможность делать ориентировочные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
  • Для диагностической и прогностической оценки иммунограммы важнейшее значение имеют индивидуальные показатели нормы у данного больного (особенно с учетом возраста и наличия сопутствующих и хронических заболеваний).

Как проводится тест на иммунный статус

Для анализа берется сыворотка крови в количестве 1 мл. Методы иммунного анализа подразделяются на тесты трех уровней. 

Если тест 1-го уровня помогает обнаружить серьезные видимые отклонения, то 2-го и 3-го позволяет изучить их более тщательно.

Тест первого уровня

Во время этого исследования проводят:

  • Определение концентрации антител основных классов;
  • подсчет количества кровяных клеток, которые и отвечают за реакцию на вирусные клетки организмом;
  • оценку гемолитической активности комплемента;
  • определение активности нейтрофилов, которые способны поглощать и в дальнейшем расщеплять болезнетворные бактерии.

Обратите внимание! Тест 1-го уровня может назначить даже врач-педиатр, в том случае, если ребенок часто болеет вирусными заболеваниями. По его результатом может быть назначено дальнейшее обследование, наблюдение у иммунолога, прием иммуномодулирующих средств. 

Тест второго уровня

Исследования на втором уровне не всегда обязательны. Если есть необходимость дальнейшего исследования, этот этап позволяет получить более подробную информацию о работе всех составляющих иммунной системы, сделать точные выводы на основе анализа.

Тест 2-го уровня:

  • Оценивает фагоцитарную функцию организма, от которой зависит сопротивляемость микробам;
  • Исследует лимфоциты, отвечающие за быстроту реакции на возбудитель вируса;
  • Определяет концентрацию компонентов комплемента, в результате работы которых и происходит иммунный ответ.

Тест третьего уровня

Этот тест является одним из серьезнейших исследований иммунной системы. Он позволяет получить более глубокие знания о работе каждой ее составляющей, а именно:

  • определить точную реакцию фагоцитов на чужеродные клетки;
  • выявить специфические антитела к полисахаридам и белковым антигенам;
  • исследовать способность лимфоцитов к ответу на энтеробактерию, стафилококк;
  • выявить аллергическую реакцию при помощи тестов с рядом микробных антигенов;
  • подробно рассмотреть каждый из классов антител, их процентное соотношение, работу;
  • исследовать соотношение цепей антител.

По результатам исследования можно точно сказать, где конкретно имеются сбои, в каких местах иммунной системы. На основании теста назначается лечение для нормализации состояния.

Расшифровка результатов

Иммунограмма сложный метод для оценки, ее расшифровка представляет некоторые сложности. Исследование содержит много сложных, взаимосвязанных показателей, которые отражают степень иммунной защиты организма. Иммунограмма содержит большое количество параметров оценки и огромные возможности комплексно оценить все звенья иммунной системы.

Расшифровка результатов исследования состоит из четырех частей.

  • изучение Т-клеточной системы – исследование субпопуляций Т-лимфоцитов, изучение лейкоцитарной формулы, клинического анализа крови;
  • исследование системы В-лимфоцитов – изучение уровня иммуноглобулинов, количества имуноциркуирующих комплексов;
  • анализ системы комплимента – обследуют части и ингибиторы комплимента, интерфероны;
  • оценка фагоцитоза – фагоцитарное число, показатели и индексы.

Другие показатели иммунограммы позволяют только уточнять диагноз. Расшифровывать иммунограмму должен только специалист, врач-иммунолог. Он проводит комплексную оценку всех проблем иммунитета.

Норма

Для каждого из показателей исследования иммунитета имеются свои нормы. Их оценивать надо не только по подставленным нормам в таблице, найденной в интернете.

Здоровый взрослый человек имеет следующие показатели (представлены на рисунке).

Комплексная оценка результатов очень сложна и для неспециалиста просто невозможна. Потому что надо учитывать не только полученные результаты. Большую роль играют взаимосвязи между параметрами полученных результатов. Различные реактивы и тест-системы разных производителей могут иметь свои нормы.

Отклонения

Отклонение от норм до 40% считается допустимым пределом. Оценка показателей производится, обязательно учитывая клиническую картину заболевания.

Высокая информативность есть только у четырех показателей иммунограммы:

  • снижение лимфоцитов свидетельствует о вирусном заболевании;
  • высокий уровень иммуноглобуллина Е говорит о высокой вероятности аллергической реакции или заражения глистами;
  • повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о воспалении в организме;
  • снижение фагоцитоза – подозрение на воспаление бактериальной природы.

Есть другие важнее показатели, которые могут отклоняться от нормы.

Показатели и причины изменений:

  1. Увеличение IgA. Отклонения бывают при хронических патологиях печени, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, отравлении алкоголем, болезнях почек.
  2. Рост содержания IgG бывает при ВИЧ, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, инфекционном мононуклеозе.
  3. Рост количества антинуклеарных антител происходит при нефрите, аутоиммунных заболеваниях, васкулите, хроническом гепатите.
  4. Повышение содержания IgМ увеличивается при печеночных патологиях, васкулите, аутоиммунных болезнях, состояниях после спленэктомии.
  5. НСТ-тест позволяет оценить показатель фагоцитоза.

Обзор основных показателей

Анализ на иммунограмму в первую очередь определяет уровень и показатели иммуноглобулинов. Наибольшее количество (около 75 %) занимают иммуноглобулины G. Именно они способны проникать через плацентарный барьер из организма матери в организм плода, создавая собственную защитную систему малыша.

Если анализ крови иммунологический показывает недостаточное количество IgG, это может говорить о наличии опухоли лимфатической системы злокачественного характера или об отставании человека в развитии. Высокий уровень свидетельствует о патологии печени, аутоиммунном или инфекционном заболевании.

IgM занимает десятую часть от всех остальных иммуноглобулинов. Они появляются на начальных стадия развития болезни. IgM включают ревматоидные факторы и противоинфекционные иммуноглобулины. Высокие показатели говорят о развитии цирроза или гепатита.

IgA составляют 15 % от общей массы иммуноглобулинов. Они являются факторами защиты слизистых оболочек. Анализ крови иммунологический показывает повышенный уровень при развитии красной волчанки, ревматоидного артрита, миеломы, алкогольного отравления.

В течение первых 14 дней болезни появляются IgA. На протяжении еще 7 дней к их количеству присоединяются IgM. К концу месяца от начала развития заболевания в крови можно определить антитела класса А, М и G. Пока пациент идет на поправку, IgA и IgG остаются в кровеносной системе, но их количественные показатели снижаются в 2-4 раза.

Существуют также IgE и IgD. Эти антитела появляются при аллергических проявлениях и глистных инвазиях. У здорового человека они имеют низкие показатели.

Когда назначается иммунологический анализ крови

Иммунная система отвечает за защитные функции организма. Оберегает человека от воздействия чужеродных микроорганизмов и веществ, попавших извне. Уничтожает нефункциональные и старые клетки организма. Стойкий иммунитет обеспечивает противостояние вирусам, бактериям, паразитам и прочим инфекциям.

Проведение иммунологических исследований

В настоящее время медики фиксируют снижение общего иммунитета у населения,  что связанно со многими факторами: плохая экологическая обстановка, социально-экономическая сфера тяжелая, что влечет постоянные стрессы. На фоне этих явлений развивается вторичное иммунодефицитное состояние.

Иммунитет слаб после приема медикаментов, или вирусное заболевание перешло в хроническую форму. Болезнь время от времени рецидивирует и оказывает угнетающее действие на не вполне здоровую иммунную систему.

Иногда возникают сбои работы иммунитета и организм атакует сам себя (аутоиммунные заболевания). Их также легко обнаружить, используя иммунологическое серологическое исследование.

Данный вид исследования назначают в следующих случаях если:

  • инфекционное заболевание носит длительный и трудно поддающийся лечению характер;
  • есть подозрение на врожденный иммунодефицит;
  • возможна вероятность приобретенного иммунодефицита, в том числе вызванный ВИЧ;
  • вероятны аутоиммунные заболевания;
  • наблюдаются аллергические реакции;
  • возникает подозрение на онкологические процессы;
  • планируется сложное хирургическое вмешательство;
  • требуется определить причины мужского или женского бесплодия;
  • необходимо контролировать результат применения гормональных препаратов или иммунодепрессантов;

При помощи иммунологического лабораторного исследования можно диагностировать следующие заболевания:

  • иммунодефицитные состояния как врожденные, так и приобретенные, в том числе СПИД;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • половые инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • заболевания щитовидной железы нарушение её функции;
  • аллергии с выявлением аллергенов;
  • токсоплазмоз;
  • гепатит В и С;
  • герпес;
  • резус конфликт матери и плода;
  • кандидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • остеомиелит.

  • диагностика первичного иммунодефицита (врожденная патология, обычно у маленьких детей);
  • диагностика вторичного иммунодефицита (контроль лечения при тяжелых поражениях печени, ВИЧ-инфекции, злокачественных заболеваниях крови);
  • при подозрении на аутоиммунное заболевание;
  • наличие аллергических реакций;
  • перед операцией трансплантации органов.

Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:

  • нарушения в работе иммунитета;
  • иммунодефицит;
  • гиперреактивность иммунной системы;
  • аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
  • хронические воспаления;
  • заболевания соединительных тканей;
  • повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
  • увеличение лимфатических узлов, отит;
  • хроническое состояние усталости ребенка;
  • внезапное понижение массы тела.

Получают отказ на иммунограмму при:

  1. ожидании ребенка;
  2. венерических заболеваниях;
  3. диагностике на СПИД;
  4. острой вирусной инфекции.

Подготовка к исследованию и показания

Так как иммунограмма является достаточно дорогостоящим для первичного анализа способом оценки иммунитета, то врач должен иметь твердые показания к ее назначению. Ими являются 4 особые группы риска, в которых может входить пациент. Это инфекционные заболевания во всем их разнообразии,

симптомы аллергии, подозрение на аутоиммунные расстройства, а также иммунопролиферативные заболевания. Последние непосредственно свидетельствуют о возможных «поломках в иммунной» системе опухолевой природы. Рассмотрим подробнее заболевания, входящие в эти группы.

Инфекции

Назначается иммунограмма тем пациентам, которые чрезвычайно часто болеют респираторно вирусными инфекциями (ОРВИ), часто простывают, страдают ангинами и назофарингитами, хроническими и вялотекущими синуситами, например, фронтитом или гайморитом. Показанием к проведению иммунограммы является хроническая пневмония, различные инфекции кожных покровов, такие как резистентный к лечению фурункулез и пиодермия, хронический вялотекущий парапроктит, урогенитальная инфекция. Часто необходимо сдать иммунограмму тем пациентам, у которых возникают грибковые поражения кожи, кандидоз, резистентной к лечению, а также не выводятся из организма «глисты», или существует хроническая паразитарная инвазия.

Твердым показанием к проведению иммунограммы у пациентов с инфекционной патологией являются:

  • частое появление герпетических высыпаний, в том числе опоясывающего и аногенитального герпеса;
  • тяжело текущий хронический дисбактериоз кишечника с расстройствами желудочно-кишечного тракта и хроническими поносами.

Безусловно, необходимы анализы на иммунный статус, если у пациента длительная лихорадка неясной этиологии, продолжающаяся свыше 2 месяцев, или есть различные септические состояния и проявления генерализованной инфекции.

Аллергия

У пациентов с аллергией иммунограмма необходимо тоже при тяжелых поражениях, которые не ограничиваются легким зудом при употреблении цитрусовых или клубники. Чаще всего, исследование делать нужно при прогрессирующем атопическом дерматите, при хронической рецидивирующей экземе и при диффузном нейродермите, при тяжелом течении поллиноза, и атопической бронхиальной астме с регулярными приступами удушья.

Конечно, в том случае, если у пациента прогрессируют проявления поливалентный пищевой и лекарственной аллергии, то ему тоже необходимо выполнить это комплексное иммунологическое исследование.

Аутоиммунные состояния

В эту категорию входят лица с различными заболеваниями, которые могут лечиться у невролога, эндокринолога и ревматолога. Необходимо исследовать иммунограмму у пациентов с:

  • рассеянным склерозом;
  • системной красной волчанкой и склеродермией;
  • дерматомиозитом;
  • ревматоидным артритом;
  • если есть НЯК (с неспецифическим язвенным колитом).

Очень важны показатели иммунограммы при аутоиммунном тиреоидите (струма Хашимото), при псориатическом артрите, при болезни Бехтерева или анкилозирующем спондилоартрите, и других заболеваниях, когда антитела «по ошибке» атакуют собственные ткани организма, а звенья клеточного иммунитета дают антителам указание атаковать эти ложные цели.

Лимфопролиферация

Наконец, обязательно нужно расшифровывать иммунограмму у пациентов с различной лимфопролиферативной патологией. К ним относятся различные лимфомы, как ходжкинские, так и неходжкинские, пациенты с лимфолейкозом, как хроническим, так и острым, и саркомой Капоши. При наличии последней всегда необходимо брать исследование на ВИЧ-инфекцию, поскольку саркома Капоши в пределах Российской Федерации у взрослых людей практически всегда свидетельствует о переходе ВИЧ — инфекции в стадию СПИДа.

Показания

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
    1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
    2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  2. Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  3. Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*109 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Показания к проведению исследования

Для определения состояния иммунных клеток и звеньев делают забор крови из вены натощак. Больному категорически запрещаются физические нагрузки, курение и принятие алкогольных напитков. При исследовании результатов анализа, производят оценку действия иммуноглобулинов:

  • в процессе лизиса растворять антигены;
  • в процессе аглютинации склеивать антигены;
  • в процесс преципитации создавать новые антигенные комплексы.

Антигены являются чужеродными для организма веществами, которые способны вызывать реакции, нарушающие работу иммунной системы. При попадании антигенов в кровеносную систему, организм вырабатывает белок в виде иммуноглобулинов — в результате их взаимодействия образуется соединение «антиген-антитело». Главная задача антитела – вывести вредоносный антиген из организма. Иммуноглобулины в организме подразделяются на пять классов и каждый из них используют в лабораторных исследованиях в соответствии с выполняемыми функциями.

Анализ крови на иммунитет проводят по назначению доктора. Показаниями к этому могут быть такие состояния:

  • наличие онкологических новообразований (снижают функции иммунной системы);
  • частые болезни вирусной и инфекционной этиологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • иммунные нарушения наследственного или приобретенного характера;
  • неоднократная аллергия различного происхождения;
  • хирургическое вмешательство (пересадка органов и другие сложные операции);
  • прием лекарств, которые влияют на изменения иммунитета.

Иммунологические исследования врач назначит при наличии:

  • сахарного диабета I и II типа;
  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • кандидоза;
  • миокардита;
  • анорексии;
  • токсоплазмоза;
  • цитомегаловирусной инфекции;
  • ревматоидного артрита;
  • пиодермии;
  • бронхиальной астмы;
  • остеомиелита;
  • гломерулонефрита;
  • послеродовой депрессии и затяжных депрессивных состояний;
  • венерических заболеваний и т. д.

Анализ на иммунитет для выявления аллоиммунных антител проводят в таких случаях:

  • бесплодие;
  • у новорожденного выявили гемолитическое заболевание;
  • перед проведением переливания крови;
  • во время беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор;
  • при частых выкидышах, внематочных беременностях, замирании плода.

Иммунохимический анализ

Патогенные микроорганизмы оказывают различное действие на организм, поэтому и иммунные ответы не одинаковы. Чтобы диагностика была правильной, нужно внимательно подбирать иммунологический тест.

Исследования делятся на две группы:

  • Непрямые. Гистология, инструментальные и серологические анализы.
  • Прямые. Диагностические исследования ДНК, иммунофлюоресценция, микроскопия, бактериологические анализы.

Распространен иммунохимический анализ крови. Выявляет наличие антител посредством биохимических реакций. Для проведения исследований используют венозную кровь.

Иммунологические исследования относятся к серологическим (исследованиям сыворотки крови). Для этого анализа используется венозная кровь, взятая натощак утром. Чтобы результаты были максимально достоверными следует соблюдать определенные правила:

  • За 12 часов до взятия крови прекратить прием пищи. Пить можно только чистую воду.
  • За трое суток до анализа исключить алкогольные напитки.
  • Не курить минимум час до взятия крови.
  • Исключить солярий, рентгенологические исследования за двое суток;
  • По возможности избегать стрессов за сутки до диагностики;
  • Исключить нездоровую пищу (жареное, копченое, соленое, жирное) из рациона за двое суток до взятия крови.
  • Если нет жизненных показаний, исключить любые препараты, особенно гормональные. Если нет возможно отменить препараты, об их приеме обязательно предупредите врача.
  • Женщинам не стоит назначать анализ на время менструации.

Важно! Несоблюдение этих простых правил может исказить результаты диагностики

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *