Ишемический инсульт

Причины геморрагического инсульта

К общим причинам инсульта относится курение, ожирение, питание с высоким содержанием трансжиров и сахара. В редких случаях инсульты вызваны приемом симпатомиметических препаратов (кокаин), а еще реже — врожденными аневризмами, разновидность артериовенозной или сосудистой мальформации, травмой, первичной опухолью мозга, передозировкой антикоагулянтами, внутричерепной артериальной диссекции, васкулитами.

У 20-40% пациентов с ишемическим инфарктом на протяжении недели после первого приступа наблюдается геморрагическая трансформация — пропитывание зоны ишемии кровью.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает между паутинной и мягкой мозговой оболочкой. В 85% случаев причиной становится врожденная ягодная аневризма. Различают отдельный вид травматического субарахноидального кровоизлияния. Аневризматическое кровотечение может произойти в любом возрасте, но чаще всего фиксируется после 40 лет. К менее распространенным причинам относятся артериовенозные мальформации и нарушения свертываемости крови.

Риск геморрагического инсульта головного мозга повышается при участии следующих факторов:

  • возраст после 55-60 лет;
  • гипертония (до 60% случаев);
  • инсульты в анамнезе;
  • злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Развивается инсульт с кровоизлиянием на фоне гипертонии, церебрального амилоидоза, коагулопатии, терапии антикоагулянтами, тромболитическими средства после инфаркта миокарда, артериовенозные мальформации, васкулиты, опухоли.

Реабилитационный период

Как сказано выше, даже при высоких шансах выжить, восстановление займет довольно много времени

Важно, чтобы сам пациент хотел вернуться к прежней жизни и делал для этого все возможное в его ситуации

Восстановительный период включает в себя ряд мероприятий:

  • лечебная физкультура;
  • различные виды массажа;
  • физиотерапия;
  • посещение логопеда;
  • нетрадиционная медицина (иглоукалывание, гирудотерапия);
  • обучение навыкам чтения и письма;
  • беседы с психологом.

В это время возле больного должен находится близкий человек. Только с поддержкой можно справиться с осложнениями после повреждения мозга.

Сколько живут после инсульта

35% больных умирает в 3 дня после случившегося, а 50% не переживает 1 год (не зависит от принадлежности к мужской или женской части населения). Продолжительность жизни выживших в среднем колеблется от 1 до 10 лет. На нее влияет множество факторов:

  • число поврежденных клеток;
  • вид осложнений;
  • возраст;
  • качество восстановления;
  • сбалансированность рациона;
  • соблюдение назначений врача;
  • наличие вредных привычек.

Ишемический левосторонний инсульт – сложное заболевание. Его главная опасность состоит в утрате важных функций организма. Шанс выжить и вернуться к полноценной жизни мал. Полностью восстановиться не получится. К тому же после инсульта периодически придется проходить специальное лечение. Однако, если в точности соблюдать назначения лечащего врача, можно вернуть двигательную активность, способность к общению и самообслуживанию.

Геморрагический инсульт — что это

Инсульт в переводе с латыни означает «удар».

При геморрагическом поражении разрываются сосуды головного мозга, что провоцирует кровоизлияние. Причиной является высокое давление и неравномерно истонченные стенки артерии или вен. При стремительном движении крови происходит повреждение клеток мозга, смещение тканей.

Под воздействием давления кровь образует в мозговых тканях полость и заполняет ее, появляется отечность. При отсутствии экстренной помощи начинают отмирать клетки, возможен быстрый летальный исход.

При данном инсульте помощь пациенту должна быть оказана максимум в течение шести часов (лучше трех). В противном случае последствия инсульта устранить невозможно, и человеку грозит смерть или пожизненная кома.

В зависимости от того какая зона поражена геморрагический удар делится на следующие виды:

  • инсульт ствола мозга – такая разновидность приводит к мгновенному летальному исходу. Поскольку именно ствол мозга отдает команду дышать, двигаться;
  • периферический – кровоизлияние происходит в толще тканей мозга. Наиболее безопасная разновидность инсульта;
  • вентикулярный – затрагивает боковые желудочки;
  • субарахоноидальный – кровь заполняет пространство между мягкой, твердой и паутинной оболочкой мозга.

Комбинированный удар характеризуется кровоизлиянием обширным, которое затрагивает несколько отделов мозга. Гематомы могут локализоваться в таламусе, подкорковых ядрах, в пределах конкретной доли головного мозга.

Геморрагический удар может быть первичным – возникает из-за длительных перегрузок артерии и вен вследствие длительного повышенного давления, физических и нервных истощений. При вторичном инсульте происходит разрыв сосудистых деформаций (аневризмы, гемангиомы). Аномалии могут носить врожденный характер или возникнуть в процессе жизнедеятельности.

Кровяные опухоли (внутримозговая гематома) поражают людей в возрасте до 40 лет.

4 Период восстановления

Первые 2-3 недели после кровоизлияния являются самым тяжелым периодом, так как у больных происходит отек мозга, который приводит к дислокации зон и прогрессированию общемозговых симптомов; развивается состояние, определяемое как церебральный шок. Он может не спадать в течение нескольких недель, чем объясняются осложнения у пациентов в позднем периоде. Для острого состояния характерна высокая смертность.

В первые дни все больные находятся в реанимационном отделении или блоке интенсивной терапии, а затем поступают в неврологическое отделение стационара.

Через несколько дней у пациентов начинаются восстановительные процессы: улучшение кровоснабжения областей, окружающих очаг поражения, уменьшение размеров гематомы и сдавливания ею мозгового вещества. Начало периода восстановления происходит обычно на 2-й – 6-й неделе с момента инсульта.

У многих больных наблюдается:

  • мышечная слабость, которая может сохраняться в течение длительного периода;
  • невозможность движений на пораженной стороне туловища;
  • сенсорное нарушение.

После нормализации тонуса мышечной системы в период восстановления начинается гипертонус и спастичность, обычно сначала с бедер, а затем в плечах и других крупных мышцах тела. В результате формируется асимметрия туловища.

Так как у больных нарушены произвольные двигательные функции, то им потребуется помощь в уходе. У пожилых людей болезнь протекает тяжелее, чем у молодых, так как присоединяются и обостряются другие соматические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких (пневмония в результате долгого состояния покоя), нарушения эндокринной системы. В первые дни после кровоизлияния всем пациентам показан строгий постельный режим, с постели вставать нельзя. В этот период им требуется индивидуальный уход – кормление, профилактика пролежней, соблюдение гигиенических процедур. Если заболевание протекает в легкой форме, то через 7-10 дней разрешается ходить с поддержкой.

Восстановление речи у пациентов происходит чаще всего в первый год, но в тяжелых случаях растягивается до 3 лет.

После инсульта остаются очаговые последствия, которые в дальнейшем определяют степень инвалидизации пациента. Успешность выздоровления зависит от качества помощи, которую оказывают больному в лечебном учреждении и дома. Реабилитационные меры зависят от индивидуальных особенностей течения болезни и включают в себя:

  • предупреждение осложнений в виде расстройств пищеварительной системы;
  • профилактику пролежней и дистрофических изменений в мышечной ткани;
  • обеспечение покоя, комфортной психологической обстановки, помощь в выполнении повседневных домашних обязанностей;
  • стимулирующий массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • логопедические занятия для восстановления речи;
  • лечение сопутствующих патологий;
  • физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное восстановительное лечение.

В последующий период жизни больного, перенесшего инсульт, необходимо соблюдать основные профилактические меры, направленные на предотвращение развития геморрагического инсульта, такие как:

  • своевременное лечение артериальной гипертензии;
  • соблюдение диеты для ликвидации повышенного уровня холестерина в крови;
  • терапия сахарного диабета;
  • исключение спиртных напитков и курения;
  • здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
  • правильный режим труда и отдыха.

Прохождение медико-социальной экспертизы

Больного, перенесшего инсульт, определяют как лицо, временно утратившее трудоспособность (ВУТ). При неблагоприятном трудовом прогнозе через 3 месяца от начала лечения встает вопрос о направлении человека на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для освидетельствования на предмет:

    • Инвалидности (отсутствуют перспективы для восстановления функций);

    • Продолжение лечения по больничному листу (имеется вероятность положительной динамики и восстановления функций).

Бюро МСЭ принимает решение, основываясь на данных объективного исследования больного, результатах инструментальных и лабораторных исследований.

Что нужно учитывать перед экспертизой на инвалидность?

Каких врачей нужно обязательно пройти?

Требуемые бюро МСЭ клинические заключения:

    • Кардиолога;

    • Эндокринолога;

    • Окулиста;

    • Невролога/терапевта.

Перечень лабораторных и инструментальных исследований, требуемых бюро МСЭ:

    • Общие и биохимические показатели крови;

    • ЭКГ, реоэнцефалография (РЭГ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ);

    • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);

    • Рентгенограмма в разных проекциях черепной коробки и шейных позвонков, в том числе с контрастом;

    • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ)/транскраниальная допплерография (ТКДГ);

    • Люмбальная пункция (по показаниям).

Специалисты бюро МСЭ проводят экспертизу трудоспособности больного по нескольким показателям, в том числе учитываются:

    • Выраженность пирамидных расстройств (способность к передвижению, возможность преодолевать препятствия, координация положения тела в пространстве, выраженность парезов;

    • Выраженность экстрапирамидных расстройств (проблемы с речью, замедленность выполнения привычных действий, хорея, атетоз, хореоатетоз, гемибаллизм, миоклония, лицевой гемиспазм);

    • Состояние функций органов зрения (гемианопсия, сужение поля зрения, амавроз, амблиопия, зрительная агнозия, снижение детального зрения);

    • Состояние мозговых функций (афазия, двигательный дефицит, трудность в общении);

    • Приступы эпилептических припадков (фокальные/парциальные, генерализованные);

    • Нарушение психических функций (астения, деменции, снижение интеллектуального статуса, когнитивные дефекты).

Факторы, учитываемые комиссией МСЭ перед принятием решения:

    • Неблагоприятное течение заболевания, возможность рецидивов инсульта;

    • Неясный трудовой прогноз, сохранение нарушений мозговой деятельности, медленное восстановление функций;

    • Невозможность вернуться к трудовой деятельности, снижение интеллектуальных и физических возможностей ниже уровня, требуемого для продолжения трудовой деятельности на прежних условиях.

Группы инвалидности при геморрагическом инсульте:

III группа предполагает возврат к трудовой деятельности, при этом учитывают необходимость создания облегченных условий труда;

II группа предполагает наличие ограничений по способности к передвижению, ориентации и возможности самообслуживания;

I группа предполагает резко выраженные нарушения, утрату способности самообслуживания и возможности передвигаться, снижение интеллекта.

Профилактика

К основным мерам профилактики относят:

  • Контроль артериального давления.
  • Лечение патологий сердца.
  • Регулярное прохождение медосмотров.
  • Исключение ситуаций, вызывающих сильное психоэмоциональное напряжение.
  • Отказ мужчин от подъема тяжестей.
  • Соблюдение принципов правильного питания. Из меню исключаются жирные, жареные продукты, острые и соленые блюда. Снизить потребление сахара.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные занятия спортом, физическая активность.
  • Выполнение реабилитационных мероприятий при опасных болезнях.

Люди живут со многими заболеваниями, но течение их нужно постоянно контролировать, чтобы не спровоцировать удар.

Прогноз благоприятнее при ишемическом инсульте. Возврат функций проходит быстрее, если после инсульта парализовало правую сторону.

Левосторонний инсульт: две стороны одной болезни

Что ожидает человека после инсульта левой стороны, нельзя сказать со стопроцентной точностью, ведь каждый организм сугубо индивидуален, кроме того, факторов, усугубляющих или облегчающих последствия болезни, достаточно много. Давайте попробуем составить приблизительную «карту рисков», ознакомившись с разновидностями инсульта и их влиянием на организм.

Не «выдержали» стенки сосудов – что дальше?

Если сосудистые стенки головного мозга нарушились, кровь попала в мозговое вещество, врачи охарактеризуют случившееся как геморрагический инсульт. Левая сторона мозга при поражении негативно воздействует на всю правую сторону тела. Левостороннее кровоизлияние в мозг часто диагностируется с опозданием, поэтому нередко время, необходимое для эффективной помощи, утрачивается.

Последствия левостороннего геморрагического инсульта

Патологические изменения, спровоцированные инсультом, зависят от того, насколько велик размер пораженного участка мозга, и каково общее состояние организма пациента. Геморрагический удар, повредивший левое полушарие мозга, может вызвать разные проблемы со здоровьем.

Возможные последствия «удара»:

  • парез мышц;
  • паралич тела справа;
  • отсутствие нормальной координации движений;
  • затруднения глотания, произношения, чтения слов;
  • сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря;
  • неадекватное поведение и оценка происходящего;
  • нарушения мыслительных операций и памяти;
  • раздражительность и депрессивное настроение;
  • приступы боли.

В результате таких нарушений работы ЦНС, воздействующей на весь организм, человек становится неспособным обслуживать себя и оценивать свои поступки, неадекватно воспринимает окружающих людей. Без поддержки любящих родных ему не обойтись.

Восстановление и прогноз

Реабилитационный период после такого приступа длится довольно долго – до 2 лет. За это время нужно пройти курс терапии и массажа, назначенный доктором, заняться лечебной гимнастикой, логопедией, использованием рефлекторно-нагрузочных систем и других методов реабилитации.

Увенчаются ли эти усилия успехом, зависит от правильности лечения, возможности двигаться, состояния жизненно важных органов человека и его личного стремления выжить. 80% людей после кровоизлияния в мозг получают инвалидность.

Что касается продолжительности жизни, отечественная статистика неутешительна – 50% пациентов с такой патологией умирают, но забывать о том, что у перенесших инсульт есть шансы попасть в другую половину, нельзя.

Инсульт ишемический: левая сторона

Ишемическим инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения, лишающее часть мозга кровоснабжения на некоторое время. Такое нарушение не может пройти бесследно для ЦНС. Если проблема с кровообращением возникла с левой стороны, нарушатся функции, которые регулировало левое полушарие мозга.

«Следы» левостороннего ишемического удара:

  • расстройства речи, вплоть до полной потери способности говорить;
  • нарушение чувствительности, а также паралич правой стороны тела;
  • проблемы со зрением, слухом, обонянием;
  • аритмия, потливость, дрожь мышц;
  • изменение оттенка кожи;
  • приступы панического страха;
  • потеря равновесия при движениях.

Шансы на выздоровление: каковы они?

После ишемического инсульта, поразившего левое полушарие головного мозга, придется восстанавливаться до 3 лет. Для того чтобы больной вернулся к нормальной жизни, применяются те же терапевтические методы, что и при геморрагической разновидности недуга.

Преклонный возраст, сопутствующие заболевания, осложнения, обездвиженность – это «враги», мешающие человеку выжить и хоть частично восстановиться. Врачи утверждают – если случился ишемический инсульт, поразивший левую сторону мозга, последствия определяют, сколько живут пациенты. 25% больных гибнут в течение первого месяца после такого инсульта из-за осложнений. У 60% остаются тяжелые неврологические расстройства.

Год после этого патологического состояния удается прожить 70% людей, 5 лет – половине, а 10 лет – 25%. Самый серьезный фактор риска – это повторный удар. Вторая атака случается приблизительно у 30% пациентов. После повторного удара продолжительность жизни почти половины пациентов сокращается до 2-3 лет.

Стадии

Существует несколько стадий развития геморрагического инсульта.

Название стадииХарактерные признакиДлительность
ОстрейшаяОстрая головная боль, помрачение сознания (вплоть до комы), нарушения восприятия и речиПервые 24 часа после кровоизлияния
ОстраяНа короткое время функции мозга могут восстановиться, но затем наступает резкое ухудшение. Нарушение когнитивных функций, ухудшение памяти, помрачение сознания (если не наступило на первой стадии)От 24 часов до 3 недель
ПодостраяВыраженные, не прогрессирующие нарушения мозговых функцийОт 3 недель до 3 месяцев
Ранняя восстановительнаяРабота сосудов головного мозга восстанавливается, также частично восстанавливаются мозговые функцииОт 3 до 6 месяцев
Поздняя восстановительнаяНормализуется работа всех областей мозга, кроме пораженнойОт 6 месяцев до года

Можно ли предотвратить геморрагию

Хотя геморрагические инсульты происходят реже, их факторы риска также можно вычислить и уменьшить:

Научиться ежедневно контролировать артериальное давление, записывать показатели, принимать препараты, прописанные врачом.
Отказаться от жирной, жареной пищи, простых углеводов, избытка сахаров. Употреблять больше овощей, фруктов, орехов, рыбы.
Принимать незаменимые жирные кислоты омега-3, витамин Е

использовать аминокислоту глицин при сильных эмоциональных стрессах.
Уделять внимание физической активности: ходить по 30-40 минут ежедневно, танцевать, кататься на велосипеде. Однако при высоком артериальном давлении, которое повышается в ответ на интенсивные физические нагрузки, отказаться от подъема тяжестей, прыжков.
Отказаться от курения, ограничить потребление алкоголя

Ввести новые здоровые привычки: медитация, диафрагмальное дыхание.

Обязательно обращаться к врачу для мониторинга показателей крови, артериального давления, состояния внутренних органов.

Диагностика патологии

Основными методиками, с помощью которых производится диагностика инсульта, являются КТ, МРТ головного мозга, а также рентгенография. Они позволяют определить локализацию и тип кровоизлияния, его размеры. Также больному могут быть экстренно проведены ангиография, спинномозговая пункция.

Дифференциальный диагноз ставят с различными заболеваниями, сопровождающимися схожей клиникой, по таким признакам:

Патология Отличия от геморрагического инсульта
Ишемический инсульт Постепенное нарастание симптоматики, отсутствие менингиальных признаков, при проведении люмбальной пункции в ликворе нет крови.
Кровоизлияние в опухоль мозга Менее яркие проявления, исключительно редкое развитие комы, человек чаще находится в сознании.
Абсцесс мозга Повышение температуры тела, часто болезнь предваряют эпилептиформные припадки.
Эпилепсия Наличие приступов судорог в анамнезе, появление пены изо рта, закусывание языка.
Черепно-мозговая травма Имеющийся факт травмы в анамнезе.
Уремическая кома Медленное нарастание симптомов – слабости, бессонницы, диспепсии, отеков, боли в области почек.
Диабетическая кома Наличие сахарного диабета, развитие предкоматозного состояния с жаждой, болью в животе, рвотой, запахом ацетона во рту.

Осложнения правостороннего инсульта

Если возник инсульт геморрагический правой стороны, последствия, сколько живут – первые вопросы, которые интересуют близких больного. При правостороннем типе патологии отмечаются такие признаки:

  • сложности с отведением левого глаза;
  • провисание левой щеки;
  • снижение болевой чувствительности слева;
  • расширение левого зрачка и т.д.

Нередко параличи возникают сразу после развития патологии, при этом чаще наблюдается невозможность движения и сгибания левой ноги. Самые распространенные осложнения поражения правой стороны у левшей – речевые отклонения, у правшей таковые обычно отсутствуют. Одними из самых тяжелых осложнений являются отек головного мозга и кома, которая может длиться до нескольких недель.

Прочие возможные осложнения правостороннего геморрагического инсульта таковы:

  • паралич левой стороны лица, языкоглоточного, глазного нерва;
  • чувство отчуждения тела;
  • серьезные расстройства памяти, слуха, восприятия мира, ориентации в пространстве;
  • ухудшение мозговой активности, поведения;
  • депрессия, пассивность;
  • психические отклонения.

Осложнения левостороннего инсульта

Когда развился инсульт геморрагический левой стороны, сколько живут, каковы последствия? Обычно поражение левого полушария наблюдается чаще (65% случаев). Поскольку эта часть головного мозга отвечает за речь и логическое мышление, данные функции страдают больше всего. Нарушения речи включают нечеткость, невнятность произношения, непонимание чужой речи, изъяснение обрывками фраз. Также человек не может нормально мыслить, читать, у него нарушается артикуляция.

Не менее часто наблюдаются и параличи правой стороны лица, правой ноги и руки. Характерна синкинезия – при подъеме здоровой руки больная непроизвольно приподнимается. Регистрируются сбои актов дефекации, мочеиспускания.

Восстановительный этап

Восстановительный период лечения начинается примерно через 7-8 дней после начала проведения интенсивной терапии.

Первый его этап обеспечивается в стационаре, но полный курс проводится в домашних условиях и может растянуться несколько лет.

Методика постинсультного восстановления базируется на комплексе мер, включающий медикаментозные препараты, ЛФК, физиотерапию, рефлексотерапию, кинезотерапию, лечебный массаж, диету. Лечение проводится строго по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма, тяжести поражения и последствий.

В домашних условиях

После того, как лечение в стационаре закончено, больного привозят домой, где он будет проходить процесс длительной реабилитации.

Для эффективного восстановления после инсульта в домашних условиях необходимо обеспечить такие условия:

  1. Устранение физических и эмоциональных нагрузок в течение реабилитационного периода;
  2. Поддержания щадящей диеты с исключением продуктов с большим содержанием липопротеидов;
  3. Проведение ЛФК по борьбе с параличами и парезами, восстановления двигательных способностей, дыхательной системы;
  4. Лечебный и восстановительный массаж, особенно в зонах, потерявших чувствительность;
  5. Лечение заболеваний хронического характера;
  6. Исключение вредных привычек.

Схему реабилитации необходимо разрабатывать при участии реабилитологов, неврологов, психологов, физиотерапевтов, логопедов, эрготерапевтов, нейродефекторологов.

Действенными считаются такие физиотерапевтические воздействия, как магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия

Особое внимание следует уделить недопущению пролежней, роговичной гнойной язвы, пневмонии гипостатического типа, контрактур. Для этого делаются специальные упражнения на суставы, очистка дыхательных путей, а при необходимости обеспечивается парентеральное питание и катетеризация мочевой системы

Продолжительность активного восстановительного лечения зависит от особенностей патологии. При легкой форме поражения она может составить всего 20-30 дней, а при тяжелом течении – до 1-2 лет. В среднем реабилитационный этап составляет 6-7 месяцев.

Полезное видео по теме:

Геморрагический инсульт лечение и восстановление

Теперь поговорим про геморрагический инсульт лечение и восстановление. Ведь быстрота оказания помощи очень сильно влияет на продолжительность жизни человека.

Доврачебная помощь

При любых серьезных подозрениях на инсульт, надо вызывать скорую помощь. После чего нужно провести ряд мероприятий по доврачебной помощи:

  1. уложить человека на спину с приподнятой головой
  2. раскрыть окно для поступления свежего воздуха
  3. повернуть голову на бок, чтобы в случае возникновения рвоты не произошло аспирации желудочного содержимого в верхние дыхательные пути
  4. контролировать артериальное давление и пульс

Когда заподозрен инсульт, пациента надо сразу класть в специализированный стационар, в реанимационное отделение или в отделения ангионеврологии с блоком интенсивного лечения. В таких условиях должно проводится дообследование и лечение.

Первоначальное лечение геморрагического инсульта

Как проходит лечение геморрагического инсульта головного мозга? Вообще, перед врачом стоит несколько задач. Для начала — это борьба с кровотечением.

Первоначально при лечении необходимо уделить основное внимание жизненно-важным функциям организма и провести следующие мероприятия:

  • Восстановление дыхания, ИВЛ, дыхание увлажненным кислородом
  • Нормализация сердечного ритма
  • При эпилептических припадках внутривенно вводятся противосудорожные препараты (реланиум, седуксен). Опасность развития судорог сохраняется на протяжении 24 часов после инсульта. При длительно не купирующихся припадках дают наркоз. Причем противосудорожная терапия продолжается на протяжении месяца после выписки больного из стационара под контролем электроэнцефалографии.
  • Частичное снижение давления не более чем на 10-15% от исходного, т.к. при непривычно низком давлении гипоксия в головном мозге развивается еще быстрее.
  • При нарушении глотания ставится зонд, через который больного кормят.
  • Контроль за давлением в полости черепа — мочегонные средства (Маннитол, Диакарб).
  • Обязательно ставят катетер в мочевой пузырь для контроля над выделительной функцией почек.
  • Обработка области крестца камфорным спиртом во избежания пролежней.
  • Специфические мероприятия, нейропротекторы (Энцефабол), антиоксиданты (Актовегин, Лубелузол), блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин), ноотропные вещества (Ноотропил, Церебролизин, Семакс), вазоактивные средства (Кавинтон).
  • Тромбоэмболия легочной артерии – для профилактики обязательно эластическое бинтование ног.

Операция при инсульте

Операция при геморрагическом инсульте направлена на удаление гематомы и спасение жизни больного. Хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний является одной из наиболее обсуждаемых и спорных областей нейрохирургии. Проводится с учетом возраста, неврологического статуса, локализации и объема гематомы.

Существуют следующие разновидности хирургических вмешательств:

  • Классическая трепанация черепа при внутримозговых гематомах. К сожалению, она дополнительно травмирует ткани головного мозга и отрицательно влияет на функциональные исходы лечения.
  • Удаление сгустка крови с минимальными побочными эффектами распространено на малоинвазивные вмешательства и удаление гематомы через маленькое отверстие с применением видео эндоскопической техники.

Лечение левостороннего инсульта

Действия врачей после поступления пациента в больницу определяются такими факторами: разновидность инсульта, обширность очага воспаления нервных тканей, самочувствие пациента, находится ли он в сознании, болезни, способствующие развитию кровоизлияния, когда произошел инсульт, качество первой помощи.

Пациенты находятся в реанимации для поддержания функционирования главной системы жизнеобеспечения. Возобновляется кровоснабжение поврежденных фрагментов мозга и устранения симптомов, усугубляющих самочувствие. В зависимости от разновидности инсульта назначаются медикаменты.

При ишемическом инсульте употребляются такие препараты:

  • Тромболитики для устранения кровяных сгустков в артериях.
  • Антиагреганты, предотвращающие  появление тромбов.
  • Антикоагулянты, разжижающие кровь.
  • Гипотензивные средства для устранения АД, если его показатели усугубляются.
  • Вазоактивные препараты для улучшения сосудистого тонуса и притока крови к поврежденным фрагментам мозга.
  • Ноотропы стабилизируют кровоснабжение, улучшают обмен веществ.
  • Лекарства для сердца требуются больным с проблемами ЧСС или ритмики сокращений.
  • Антидепрессанты и успокоительные употребляются при проблемах с психикой, возникающих на почве болезни.

Геморрагический инсульт лечится такими же препаратами, но вместо тромболитиков назначаются лекарства, которые повышают свертываемость крови, делают ее гуще.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Наблюдении очагов ишемии, устранение тромба при недостаточно эффективном лечении лекарствами, расширении сосудистого русла или передавленной артерии установленным имплантом. Если возникает внутричерепное кровоизлияние, удаляются сгустки, находящиеся в тканях, при этом устраняется отечность и сшивается разорванный сосуд.

Реабилитация после инсульта проводится под контролем специалиста. В менее сложных ситуациях восстановление проходит в бытовых условиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *