Ишемический инсульт

Осмотр врача включает следующие мероприятия:

  • Доктор задает родственникам больного некоторые вопросы: Какие симптомы были замечены? Когда и как они возникли? Страдает ли пациент хроническими заболеваниями? Переносил ли прежде инсульт или инфаркт? Была ли травма головы? Какие препараты принимал в последнее время?
  • Затем врач измеряет артериальное давление пациента, выслушивает его грудную клетку при помощи фонендоскопа.
  • Во время неврологического осмотра (проверка движений и мышечного тонуса, чувствительности, рефлексов) можно оценить локализацию и тяжесть повреждений головного мозга.

Не занимайтесь самодиагностикой. Правильно оценить симптомы и понять, что произошло с человеком, может только врач. Вы можете получить консультацию невролога в нашей клинике.

Период реабилитации после инсульта

Немногие родные, забрав из клиники родственника, недавно перенесшего страшную атаку головного мозга, знают как восстановиться после инсульта, а самое главное, как долго будет длиться весь процесс.

В результате уже через месяц упорной борьбы и кропотливой работы все процессы резко останавливаются и прекращаются вовсе – люди просто теряют надежду. Всем близким следует запастись терпением, потому как восстановление может занять несколько месяцев при небольшом поражении головного мозга.

Реабилитация в домашних условиях после ишемического инсульта

Закупорка или разрыв сосуда в головном мозге приводит к диагностике ишемического инсульта. Здесь последствия могут быть самыми различными, поэтому техника и порядок восстановления составляется индивидуально в зависимости от случая.

Также реабилитация подразделяется на 4 временных интервалов:

Реабилитация в домашних условиях после геморрагического инсульта

Когда лопнувший сосуд спровоцировал образование гематомы (проникновение сгустка крови в верхние слои оболочки головного мозга), у больного диагностируется геморрагический инсульт, который нередко приводит к смерти человека.

Если же человек выжил, вышел из комы и его родные принимаются за восстановление, значит, потребуется немалое терпение, потому как подобная реабилитация занимает несколько лет.

Несмотря на оптимистические прогнозы, больной, переживший геморрагический инсульт, уже никогда не вернет прежние функции и не станет вести прежний образ жизни. В большинстве же случаев люди с образовавшимися гематомами попросту не выходят из комы, а если и выходят, остаются инвалидами с потерей физических способностей.

Когда следует обратиться к врачу при инсульте?

В идеальном варианте обращаться к врачу необходимо, как только вы заметили первые признаки инсульта, которые выражаются в дрожи в руках, онемении лица, сильной головной боли, повышении давления, тошноте, потере возможности говорить. Необходимо сразу звонить в скорую помощь или дежурному врачу, так как больного могут забрать на стационарное лечение.

Если все вышеперечисленные симптомы выражаются очень слабо или частично, но на протяжении долгого времени, это говорит о предпосылках к появлению инсультного состояния.

Тогда к врачу записываются на прием, он проводит ряд исследований:

  • внешний осмотр
  • анализ крови
  • УЗИ
  • рентген
  • исследование состояния сердца

Затем назначается лечение и лекарственные препараты в виде таблеток, капельниц, витаминов и настоек из трав. Это позволит избежать инсульта или снизить риск его появления.

Помните, чем скорее вы обратитесь в больницу, тем выше вероятность остаться здоровым и счастливым человеком

Эффективное лечение инсульта: инновационные технологии на страже вашего здоровья

Поэтому мировое медицинское сообщество разработало не только программу, цель которой предотвратить инсульт, лечение последствий и восстановление организма занимает большую долю в их исследованиях. Наши специалисты принимают активное участие в научных изысканиях и создали собственную результативную программу, которая в буквальном смысле поднимает на ноги больных. Современное лечение позволяет вернуть работоспособность конечностей, избавить от головокружений и нарушений функции разговорного аппарата. Конечно же, после того, как поставлен диагноз инсульт, лечение в стационаре становится обязательным.

Мы способны привнести в больничные условия атмосферу домашнего уюта и обеспечить психологический комфорт пациенту. Центр лечения инсульта гарантирует, что пациенту будет предоставлено все необходимое, включая оборудование для реабилитации и обследования, привлечение сторонних специалистов и исследования где-либо еще не понадобятся.

Проводится лечение инсульта в Москве, удобная транспортная развязка упрощает контакт родственников с больными, и дает им возможность навещать пациента столько, сколько можно и нужно.

Классификации ишемического инсульта

Ишемический инсульт классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины развития различают следующие виды ишемического инсульта:

  • Тромбоэмболический – возникает из-за полного или частичного перекрытия сосуда мозга тромбом, развивается внезапно в период бодрствования.
  • Лакунарный – нарушение кровоснабжения возникает из-за поражения сосудов малого диаметра, вызванного гипертонической болезнью или сахарным диабетом.
  • Атеротромботический – страдают сосуды, пораженные атеросклерозом, приступ развивается преимущественно во время сна.
  • Гемодинамический – вызван длительным спазмом, который возник из-за дефицита питания и кислорода в структурах мозга.
  • Редкий – возникает из-за сильного загустения крови, заболеваний крови и сосудов наследственного характера, расслоения сосудистых стенок.
  • Неизвестного генеза – диагностируется в случае наличия нескольких патологических состояний, способных спровоцировать приступ, или отсутствия видимых причин.

По степени поражения тканей мозга ишемический инсульт классифицируют на:

  • Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака) – характеризуется незначительными повреждениями тканей и легкой неврологической симптоматикой, проявляющейся в течение суток.
  • Малый инсульт – восстановительный период занимает до 3-х недель.
  • Прогрессирующий инсульт – значительные повреждения тканей проявляются в виде умеренной неврологической симптоматики, при этом после периода восстановления остаются легкие последствия.
  • Обширный инсульт – характеризуется значительными очагами ишемии, длительный реабилитационным периодом и стойкими последствиями в виде ограничения функций и изменения психоэмоционального состояния.

Во время диагностики важно определить тип инсульта по его признакам, чтобы оказать пациенту адекватную неотложную помощь

Лекарственные медицинские препараты для лечения инсульта

Для профилактики или лечения ишемического инсульта выписывают стандартные лекарственные препараты, но принимать их нужно только по рецепту врача, так как каждый из компонентов направлен на определенный участок головного мозга и оказывает воздействие на некоторые части организма. Таких таблеток и уколов — большое количество, но постоянно выходят новейшие препараты, оказывающие максимальное лечебное воздействие без вреда для организма, так как основаны они на натуральных компонентах, травах и маслах. Список препаратов, которые отличаются надежностью и качеством:

  • церебролизин и глицин
  • анкрод-препараты, основанные на змеином яде
  • энцефабол
  • актовегин
  • кислородные коктейли

Помимо этого, больной должен принимать витамины, продукты с большим содержанием фолиевой кислоты и клетчатки, чтобы повысить иммунитет и улучшить общее состояние организма. Иногда назначается введение электролитов, чтобы очистить кровь и простимулировать работу сосудов и нервных клеток.

Терапия в начале болезни

В самом начале болезни больным рекомендуется избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, следовать диете, больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. На этом этапе человек принимает минимальное количество таблеток, только для профилактики или в случае возникновения первых симптомов, но посещение врача становится обязательным пунктом для того, чтобы следить за процессом и сдавать необходимые анализы.

Препараты в больнице

При ухудшении состояния, вхождении в опасную фазу начинается лечение в стационаре. Здесь могут применять:

  • агапурин
  • алисат
  • аскорбиновую кислоту
  • ацетилсалициловую кислоту
  • вазилип

Они не наносят вреда организму, так как достаточно щадящие, но позволяют избежать осложнений и самого инсульта.

Препараты для стабилизации состояния

Для того чтобы стабилизировать состояние во время инсульта, стоит принимать такие лекарства:

  • цереброзалин
  • аспирин
  • ацетилсалициловую кислоту
  • милдронат
  • мексидол

Но все будет зависеть от вида инсульта, очагов разрастания и наличия хронических болезней или аллергии.

Препараты при нарушении речи

Одним из последствий инсульта является нарушение речи, проблемы с построением предложений или полная невозможность говорить. Происходит это из-за повреждения правого полушария головного мозга и деятельности некоторых нейронов. Этот симптом временный и в 80% случаев исчезает через два-три месяца, хотя бывают и неприятные исключения. Для лечения необходимы не только упражнения с логопедом и гимнастика для лица, но и некоторые лекарственные препараты. Речь идет о:

  • кавинтоне
  • кортексине
  • фезаме
  • глицине
  • фиточаях
  • антидепрессантах

Они улучшают кровоснабжение, восстанавливают работу нервных клеток и участков головного мозга, повышают иммунитет.

Реабилитация после ишемического инсульта

Все больные, перенесшие инсульт проходят следующие этапы реабилитации: неврологическое отделение, отделение нейрореабилитации, санаторно – курортное лечение, амбулаторное диспансерное наблюдение.

Основные задачи реабилитации:

  1. Восстановление нарушенных функций;
  2. Психическая и социальная реабилитация;
  3. Профилактика постинсультных осложнений.

В соответствии с особенностями течения заболевания у больных последовательно используют следующие лечебные режимы:

  1. Строгий постельный режим – все активные движения исключены, все перемещения в кровати осуществляются медицинским персоналом. Но уже в этом режиме начинается реабилитация – повороты, обтирания – профилактика трофических нарушений – пролежней, дыхательная гимнастика.
  2. Умеренно расширенный постельный режим – постепенное расширение двигательных возможностей больного – самостоятельные переворачивания в постели, активные и пассивные движения, переход в положение сидя. Постепенно разрешается прием пищи в положении сидя 1 раз в день, потом 2 и так далее.
  3. Палатный режим – с помощью медицинского персонала или с опорой (костыли , ходунки, палка…) можно передвигаться в пределах палаты, выполнять доступные виды самообслуживания (еда, умывание, переодевание…).
  4. Свободный режим.

Длительность режимов зависит от тяжести инсульта и величины неврологического дефекта. 

Подробно о реабилитации

Реабилитационный период после перенесенного инсульта может длиться годами.

Ключевым фактором в данном случае является степен нарушения функций организма.

Главной целью реабилитации является восстановление нормального функционирования жизненно-важных систем.

Начинать специальные процедуры необходимо как можно раньше, но только после окончания периода обострения приступа.

Реабилитация пациента включает в себя следующие этапы:

  • возобновление двигательной способности организма (врач назначает специальный комплекс упражнений, которые необходимы для восстановления микроциркуляции крови в конечностях и восстановлении их двигательной способности);
  • восстановление речи (если домашние упражнения не приводят к нужному результату, то необходимо обратиться за помощью к врачу-логопеду);
  • восстановление нарушения памяти (осуществляется медикаментозная поддержка поврежденных нейронов головного мозга, препараты назначаются врачом, дополнительно осуществляются тренировки памяти упражнениями);
  • прием специальных препаратов (список медикаментов включает в себя препараты для восстановление артериального давления, улучшающие метаболические процессы, комбинированные средства, ноотропы и лекарства для симптоматической терапии);
  • восстановление запас витаминов в организме (пациентам назначается специальная диета, в их рационе должно присутствовать максимальное количество полезных продуктов питания, дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы).

Упражнения, направленные на восстановление после инсульта должны быть составлены по определенному алгоритму. Специальными знаниями обладает только врач. Сначала лечебная физкультура проводится с минимальной нагрузкой, постепенно переходящей в более сложные упражнения. Такой вид терапии направляется не только на опорно-двигательный аппарат, но и органы речи, зрения и память.

Несколько примеров упражнений для восстановления после инсульта:

  • Простое сгибание и разгибание пальцев и конечностей, вращательные движения ими (если пациент не может делать упражнение самостоятельно, то ему необходимо оказать помощь).
  • Простые упражнения в сидячем или лежачем положении, а также при наличии возможности — в положении стоя (вращательные движения руками, наклоны корпуса, упражнения с мячами и иными предметами).
  • Круговые движения глазами и фокусирование зрения на различных предметах (используются обычные упражнения, направленные на снятие усталости глаз).
  • Выполнение простых логических задачек (запоминание предметов, поиск отличий на двух картинках и пр.).
  • Логопедические упражнения (гимнастик для языка и губ, мимические упражнения и пр.).

Лечение последствий инсульта

Лечение последствий инсульта будет зависеть от сложности ситуации, хотя назначается оно только специалистом после обследования и первичной диагностики. Если инсульт был в благоприятном варианте, то уже через несколько минут произойдет полное восстановление памяти и функций мозга, если прогрессирующее сложное состояние, то сознание придет в норму только через несколько дней. Первый вариант означает, что можно вернуть почти все возможности организма, а второй — что симптоматика будет только нарастать, а это может привести к летальному исходу.

Каждый человек, перенесший инсульт, может столкнуться с частичной потерей памяти и возможности двигаться, различать оттенки, слышать и видеть.

Поэтому любое лечение последствий необходимо начинать с:

  • правильной диагностики в виде осмотра, анализов крови, УЗИ, рентгена
  • госпитализации
  • реабилитации на территории больницы, после специализированных учреждений или дома

Инсульт левой стороны – последствия и лечение

Инсульт левой стороны диагностировать вовремя очень сложно, хотя последствия будут видны «на лицо» в прямом смысле этого слова. Все происходит из-за того, что левая сторона отвечает за мимику и речь, поэтому и выражается это в дисфункции нервов лица, свисании губной части, невозможности говорить и различать цвета, потере памяти. В общем и целом, левое полушарие отвечает за все психоэмоциональные процессы в организме, поэтому при его поражении сигналы на правую сторону почти не доходят или слабо выражены. Даже если пройти полную реабилитацию, то пациент может ощущать онемение языка, губ или рук, невнятную речь.

Знали ли вы, что почти половина инсультов приходится именно на левое полушарие, хотя и на выздоровление человек будет больше настроен?

Лечение происходит при помощи специальных упражнений, аппаратов и логопеда или психолога, которые тренируют не только речь, но и восстанавливают моральные силы. Но даже после прохождения курса повышенные умственные нагрузки или вождение машины запрещены.

Инсульт правой стороны – последствия и лечение

После поражения инсультом правой стороны головного мозга больной может страдать на клинический синдром, когда частично теряются или исчезают неврологические функции и общие функции головного мозга. Происходит это из-за разрыва сосудов, закупорки и тромбоза артерий. Как следствие, нейроны и нервы начинают медленно умирать без необходимого количества кислорода. Основными последствиями инсульта в этом случае будут:

  • падение зрения
  • нейропсихические расстройства
  • нарушение сна
  • развитие депрессий
  • спазмы мышц и потеря двигательных функций

Самое страшное, что подобные симптомы со временем только развиваются и ухудшаются, от чего на восстановление потребуется больше времени, хотя оно и не будет полноценным. Так как пережившие инсульт правой стороны всегда будут слишком агрессивны, замкнуты, могут не ходить или потеряют зрение почти полностью. Лечение тогда будет включать не только диету и умственные упражнения, но и разговоры с психологом, прием лекарств, постоянные обследования, физические упражнения и некоторые ограничения в бытовом плане.

Виды инсульта

Инсульт – это заболевание, при котором происходит нарушение кровотока в мозговом веществе. Возможна как частичная, так и абсолютная остановка кровотока в мозге.

Инсульт опасен тем, что развитие этой болезни происходит очень быстро.

Врачи утверждают, что если в первые 3 часа оказать медицинскую помощь больному, то страшных последствий можно избежать.

Это заболевание стоит на втором месте по смертности. Неутешительная статистика гласит, что 80% людей, перенесших инсульт, остаются инвалидами.

В зависимости от причин возникновения и характера протекания, выделяется два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Поговорим о каждом более подробно.

Ишемический

Ишемический инсульт являет собой нарушенную проходимость крови по артериям по причине закупорки сосудов тромбом или атеросклеротической бляшкой. Это приводит к плохой проходимости кислорода к мозговым клеткам. Часть мозга, которая повреждена, помимо кислорода, получает недостаточно необходимых мозгу питательных веществ. Это может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей.

Медики выделяют такие причины ишемического инсульта: повышенное артериальное давление, патологии крови, почек, сосудов, атеросклероз, мигрень, нарушение сердечного ритма.

Геморрагический

При геморрагическом инсульте происходит повреждение сосуда, в том числе и его разрыв. Вследствие разрыва сосуда случается кровоизлияние в мозге и образуется полость, заполненная кровью.

Наиболее подвержены геморрагическому инсульту люди с гипертонией и атеросклерозом. Основными причинами данного вида инсульта есть патологии крови, повышенная интоксикация, разрыв аневризмы.

Терапия в больнице

Основные направленности лечения приступов и их последствий в больнице – это базисная и специфическая часть. Зачастую базисное лечение подразумевает прием медикаментов и минимальный уход за больным для:

  • стабилизации дыхания и нормализации давления;
  • нормализация работы сердца;
  • предотвращения отека мозга;
  • возобновление водного баланса;
  • улучшения кровообращения;
  • профилактики инфекций.

Методы специфического лечения могут отличаться, в зависимости от этиологии, последствий, возраста больного и степени поражения головного мозга. Это может быть физиотерапия, иглоукалывание, массаж и прием ряда медикаментов. Если не отказываться от лечения в стационаре, можно избежать развития инвалидности, комы и смертельного исхода.

Базисная терапия

При остром протекании ишемического инсульта, лечение будет включать такие принципы:

  • контроль работы дыхательной системы, лечение проблем с сердцем и сосудами;
  • снятие отека мозга;
  • нормализация температуры тела;
  • предотвращение болезней почек, инфекционных заболеваний, острых болезней дыхательных путей;
  • массаж и обмывание тела больного для предотвращения пролежней;
  • физиотерапия;
  • диета.

Курс базисного лечения в стационаре длится около двух недель, проходит в комплексе со специфическим лечением.

Специфическая терапия

Основная направленность специфической терапии – устранение причины развития приступа, и чаще это тромбоз артерий. Решающие препараты при лечении – тромболитические, нейропротекторы, кроворазжижающие, ингибиторы.

Тромболитики

Наиболее эффективны тромболитики в первые часы после наступления приступа инсульта. Основная задача препаратов – восстановление кровообращение, удаление бляшек и закупорок в сосудах. Использовать тромболитики можно только в больнице при ярко выраженных симптомах инсульта.

Антикоагулянты

Антикоагулянты, как гепарин, направлены на удаление тромбов, предотвращение неврологических нарушений и последствий приступа инсульта. Если же после инсульта было поврежденного больше 50% мозга, есть дисфункция почек или язва желудка, то использовать данные препараты нельзя.

Нейропротекторы

Использовать нейропротекторы также можно только в первые пять часов после появления первых симптомов ишемического инсульта. Особенно устраняют раздражение и уменьшают активность возбуждающих корешков – Глицин и Пирацетам. Чтобы возобновить двигательную активность можно применять нейропротекторы вместе с массажем, физиотерапией.

Антагонисты кальция

Данные препараты при инсульте используются для возобновление нормального кровообращения, но может наблюдаться снижение кровообращения в других участках мозга, помимо поврежденного. Чаще всего антогонисты кальция вводят в виде капельниц.

Гемодилюция

Препараты для гемоделюции и улучшения крови используются редко, так как велики риски побочной реакции. Направлены эти медикаменты на разжижение крови, улучшение эластичности сосудов, их проходимости.

Гипербарическая оксигенация

Метод лечения гипербарической оксигенацией подразумевает посещением больным специальной камеры, в которой он дышит чистым кислородом. Методика разработана японскими  учеными и доказано, что продлевает жизнь после инсульта на два года, снижая риски рецидива до 15%.

Методы диагностики и лечения ишемического инсульта

Лечение ишемического инсульта проводится в несколько этапов, каждый из которых по-своему важен. К основным этапам лечения инсульта относятся:

  • догоспитальный;
  • госпитальный;
  • восстановительный;
  • реабилитационный.

При появлении первых признаков инсульта у человека очень важным моментом является оказание первой помощи. Больного необходимо по возможности успокоить, уложить на спину и расстегнуть верхние пуговицы, чтобы облегчить доступ кислорода. Под голову можно подложить небольшую подушку. В случае наличия рвотных позывов или слюнотечения голову больного следует склонить набок, чтобы избежать попадания содержимого рта в легкие.

Лекарственные средства следует давать лишь в том случае, если рядом с больным находится человек, имеющий медицинское образование, так как использование препаратов, направленных на устранение повышенного давления, в этом случае может существенно навредить больному. Врачи скорой помощи нередко делают инъекции пирацетама и церебролизина, которые позволяют поддержать нормальное состояние клеток мозга за счет обеспечения нормального питания их необходимыми веществами и кислородом.

После доставки больного в медицинское учреждение неврологом или реаниматологом принимается решение о специфике необходимого диагностического обследования (в зависимости от имеющихся симптоматических проявлений, сопутствующих заболеваний и возраста пациента). К необходимым обследованиям при ишемическом инсульте мозга относятся:

  • общий клинический анализ крови;
  • уровень холестерина в плазме крови;
  • мочевина, глюкоза и электролиты крови;
  • бесконтрастная или контрастная компьютерная томография мозга.

Если причина развития ишемического инсульта неясна или же имеющиеся симптоматические проявления не могут дать достаточно данных о характере и обширности повреждения мозга, могут быть дополнительно назначены такие исследования, как:

  • трансторакальная эхокардиография;
  • магнитно-резонансная ангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • церебральная ангиография;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Лечение ишемического инсульта предполагает базисный и дифференцированный подходы. Базисная терапия направлена на поддержание основных функций жизненно важных органов. В базисный комплекс входят поддержка дыхания, в том числе с помощью аппарата ИВЛ, контроль кровообращения, коррекция водно-электролитных отклонений, а кроме того, профилактика и устранение отека мозга. В остром периоде течения инсульта головного мозга больному нужно обеспечить постельный режим, полный покой и комплексный уход.

Дифференцированная терапия направлена на устранение факторов развития ишемии мозга. К примеру, если инсульт по ишемическому типу развился вследствие тромба, то лечить такой вариант нужно с помощью тромборастворяющих препаратов или же операции по удалению сгустка. Кроме того, в рамках дифференцированной терапии активно применяются возоактивные препараты. Помимо всего прочего, могут быть назначены препараты для улучшения кровоснабжения и общего состояния мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *