Клинический анализ крови

Анализ крови на хламидии у детей


Иммуноферментное исследование

Диагностировать наличие хламидий в организме ребенка можно все тем же иммуноферментным исследованием крови. С его помощью опытный лаборант должен определять какие антитела на данный момент вырабатывает иммунная система маленького пациента (IgA, IgM, IgG), и на основание этих данных сделать вывод насколько сильно хламидии успели навредить ребенку

Приблизительно в средине лечебной терапии вам надо будет повторно сделать ИФА. Это даст возможность вашему лечащему врачу понять стало ли уменьшать количество антител в крови и правильное ли воздействие оказывает медикаментозное лечение

И запомните, очень быстро от хламидий избавится вам не удастся, поэтому настройте себя и своего малыша на то, что вам какое-то время придется плотно заниматься его здоровье и периодически проверять кровь на наличие генного материала возбудите хламидиоза

Расшифровка показателей доктором Комаровским

Чтобы не путаться в значениях анализов крови, важно запомнить несколько полезных терминов. Эритроцитом называется повышение количества эритроцитов

Обратная ситуация – эритропения. Аналогично – лейкоцитоз, тромбоцитоз, лейкопения и тромбопения.

Для обозначения недостаточного количества всех клеток крови применяется термин панцитопения. Все указанные состояния могут быть абсолютными (когда снижена выработка определенного типа клеток) и относительными, когда имеет место дефицит плазмы крови или кровотечение.

Количество эритроцитов, гемоглобина, содержание гемоглобина в эритроците и цветовой показатель рассматривают вместе, поскольку только в таком контексте данные показатели информативны.

Эритропения в сочетании со сниженным гемоглобином означает анемию. В зависимости от количества ретикулоцитов и цветового показателя можно предположить причину заболевания отследить, насколько эффективно организм справляется с ней. Для более точного результата нужны дополнительные анализы, например, биохимический и определение количества железа в крови.

Эритроцитоз с высоким содержанием гемоглобина может быть физиологическим или патологическим.

У новорожденных в течение первых месяцев жизни показатели, связанные с эритроцитами, меняются очень сильно и быстро. В утробе матери лейкоцитов в крови гораздо больше, чем в любой другой период жизни, в них содержится особый вид гемоглобина, имеющий высокое сродство к кислороду.

После рождения необходимость в таком количестве красных кровяных телец отпадает, начинаются процессы гемолиза «лишних» эритроцитов, синтезируется «взрослый» гемоглобин, но система кроветворения может не успеть за происходящими изменениями, поэтому резкие скачки гемоглобина и эритроцитов нормальны, если малыш хорошо себя чувствует.

Самая сложная часть анализа – этой лейкоциты. Им всегда уделяется много внимания, поскольку именно они оперативнее всего реагируют на патологические процессы в организме. Лейкоцитоз говорит о наличии воспаления, инфекции или паразитоза. Исходя из того, каких именно клеток стало больше, можно предположить, что происходит с организмом.

Нейтрофилез со сдвигом формулы влево свидетельствует о недавно начавшемся остром воспалении бактериальной природы. Со временем к таким изменениям присоединяются повышенные моноциты, а эозинофилы исчезают.

Напротив, повышение эозинофилов при снижении остальных фракций говорит об остром периоде паразитарной инвазии или об аллергической реакции. При аллергии повышаются только эозинофилы, при инвазии – эозинофилы и нейтрофилы со сдвигом влево, но эозинофилия держится дольше.

Снижение количества нейтрофилов говорит о вирусном заболевании. При этом могут возрастать другие фракции лейкоцитов. Иммунодефицит при вирусных инфекциях объясняет, почему при подобных состояниях возникают бактериальные осложнения.

Лейкопения – показатель тяжелых нарушений в системе кроветворения и глубокого иммунодефицита.

СОЭ – не менее важный показатель. У детей он несколько выше, чем у взрослых, и возрастная норма довольно сильно меняется. Повышение СОЭ происходит при воспалительных болезнях, обезвоживании, которое ведет за собой сгущение крови, кровотечениях, нарушениях свертываемости крови, снижении количества форменных элементов, при нарушении правил сдачи анализа.

Тромбоциты имеют диагностическую ценность только в случае очень больших колебаний их количества. Тромбоцитоз чаще всего бывает относительным и возникает при сгущении крови или недостатке других форменных элементов. Тромбоцитопения развивается при болезнях системы кроветворения.

В следующем видео речь пойдет о клиническом анализе крови:

18 Окт 2017      Валерия
359

Расшифровка анализа крови с лейкоцитарной формулой

Общий анализ плазмы крови крайне важен для диагностики различных заболеваний человека. Не менее важна и правильная подготовка к этому анализу, т.к. именно от нее зависит точность и правильность полученных данных.

Состав плазмы крови

Общий анализ обязательно проводится натощак, чтобы действие различных продуктов не повлияло на уровень тех или иных данных. Также подготовка включает в себя отказ от крепкого чая и кофе, накануне исследования, некоторых медикаментов, алкоголя и сигарет. Если сдавать анализы натощак нет возможности, то необходимо не есть минимум восемь часов до забора крови. Благодаря общему клиническому исследованию можно определить такие недуги, как:

  • развивающиеся воспаления;
  • болезни инфекционного характера;
  • заболевания кровеносной системы.

Иногда врач может назначить пациенту не просто общий анализ, а исследование с расшифрованной лейкоцитарной формулой. Это исследование также проводит обычная лаборатория, но бланк содержит другие параметры. Анализ с лейкоцитарной формулой – это исследование разновидностей лейкоцитов в их процентном соотношении. Видов этих веществ пять:

  • лимфоциты;
  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • базофилы;
  • эозинофилы.

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится перед постановкой таких диагнозов, как воспаления, инфекционные болезни, гематологические заболевания.

Лейкоцитарная формула

Также она необходима для контроля за назначенным лечением и оценки тяжести имеющегося заболевания. Исследование с лейкоцитарной формулой относительно, т. к. ее параметры имеют похожие данные при различных заболеваниях взрослых и детей, а иногда при одной и той же болезни данные значительно разняться. Поэтому анализ с лейкоцитарной формулой всегда проводят с учетом возраста пациента и его пола. Перед его проведением может быть назначен клинический анализ мочи и крови, чтобы оценка показателей была более полной.

Таблица анализа содержит те же показатели, что и бланк общего анализа, но расшифровать его правильно сможет только высококвалифицированный специалист. Но пациент всегда может сравнить показатели, которые выдала лаборатория, с нормами здорового человека и сделать предварительные выводы о развитии своих недугов.

Мононуклеоз у детей: что советует доктор Комаровский

Инфекционный мононуклеоз у детей встречается довольно часто. Родители могут принять его за ангину или простуду. Как отличить симптомы мононуклеоза у детей от других болезней и как правильно лечить малыша? В этом помогут советы доктора Комаровского.

Что такое инфекционный мононуклеоз у детей?

Для начала немного теории. Мононуклеоз – это вирусное заболевание, которое вызвано вирусом Эпштейна-Барр. Чаще всего мононуклеозом болеют дети в возрасте 3-10 лет. Реже инфекционный мононуклеоз встречается у детей младше 2-х лет. Если у вашего малыша болит горло . воспалились миндалины, он начал храпеть по ночам, а днем его дыхание затруднено, возможно, у него инфекционный мононуклеоз. Болезнь также сопровождается увеличением лимфоузлов, печени и селезенки у ребенка. Это типичные симптомы мононуклеоза у детей. Кроме того, у больного ребенка высокая температура, он вялый. Точно отличить инфекционный мононуклеоз у детей от других болезней помогает анализ крови.

Обычно вирус Эпштейна-Барр передается через слюну. Ребенок может заразиться при поцелуях, через игрушки, воздушно-капельным путем. Этот вирус не очень заразен, и у детей инфекционный мононуклеоз встречается не так часто, как, например, ОРВИ. Но к 5-ти годам, как минимум, у 50% детей в крови имеются антитела к этому вирусу. Это значит, что ребенок уже сталкивался с инфекционным мононуклеозом. Во многих случаях его родители даже не догадывались об этом, так как часто болезнь протекает почти без симптомов. Кто не болел в детстве, болеет во взрослом возрасте.

У заболевшего ребенка симптомы мононуклеоза наблюдаются примерно 2-3 недели, а потом он выздоравливает, как бы плохо ему не было.

Роттер Мария Михайловна

Как отличить симптомы мононуклеоза у ребенка от ангины?

Опытный врач всегда отличит мононуклеоз у ребенка от другого заболевания и не будет пичкать ребенка ненужными лекарствами. Но лучше, чтобы и родители сами владели информацией.

Родители легко могут перепутать эту болезнь с ангиной. Но как подчеркивает доктор Евгений Комаровский, мононуклеоз у детей сопровождается заложенностью носа . насморком. При настоящей ангине никогда не бывает насморка. Когда у ребенка болит горло, но при этом заложен нос – скорее всего, это мононуклеоз.

Лечение мононуклеоза у детей: советы доктора Комаровского

Главное, что должна знать каждая мама – инфекционный мононуклеоз не лечится антибиотиками, так как это вирусная болезнь. Если при мононуклеозе дать ребенку антибиотики ампициллин или амоксициллин. думая, что у него ангина, то в большинстве случаев у него по всему телу появится сыпь. Прежде чем назначить антибиотик при больном горле, врач выясняет, заложен ли нос. Как отмечает доктор Комаровский, мононуклеоз у детей лечится симптоматически. Это значит, что при температуре нужно дать ребенку жаропонижающее, если болит горло – делайте полоскания. Карантин не нужен. Так как вирус Эпштейна-Барр не вызывает устойчивого иммунитета, то заболеть мононуклеозом можно и повторно.

Когда детям можно идти в садик после лечение мононуклеоза?

Можно вздохнуть с облегчением, когда после мононуклеоза в крови исчезнут атипичные мононуклеары. Как правило, с интервалом 7-10 дней после болезни сдают обычный клинический анализ крови. Поскольку мононуклеоз поражает лимфоидную систему, которая является иммунной системой, то при инфекционном мононуклеозе у детей возможно уменьшение содержания лейкоцитов в крови – клеток, которые защищают организм от болезней. Если после болезни ребенку предстоит идти в детский сад или в школу, надо убедиться, что количество лейкоцитов в норме. Это покажет анализ крови.

О чем расскажет бланк анализа?

На примере стандартного бланка анализа довольно просто понять, какие результаты показало лабораторное исследование. Общеклинический и клинический анализ — это синонимы. Их часто обозначает аббревиатура ОАК, под которой подразумевается все тот же развернутый анализ. В одной из граф бланка указаны нормы, они у детей и взрослых существенно отличаются. Анализ бывает венозный и капиллярный. В одних случаях показатели исследований могут отличаться, в других — быть общими.

Показатели крови напрямую зависят от того, в какое время суток выполнен анализ. Нормы содержания формальных элементов в ней для всех людей общие. Дело в том, что количество лейкоцитов значительно повышается после еды, эритроцитов — после сна. Без учета данных факторов правильная расшифровка показателей может быть затруднена. Потому анализ крови нужно сдавать утром до еды. Только тогда удастся максимально точно расшифровать, есть ли в ней показатели, отклоняющиеся от нормы.

Расшифровка анализа крови у детей

Референсные значения 

Лейкоциты (*10^9/л )

  • Меньше 1 года: 6 – 17,5
  • 1-2 года: 6 – 17
  • 2-4 года: 5,5 – 15,5
  • 4-6 лет: 5 – 14,5
  • 6-10 лет: 4,5 – 13,5
  • 10-16 лет: 4,5 – 13
  • Больше 16 лет: 4 – 10

Эритроциты  (*10^12/л)

  • Меньше 14 дней: 3,9 – 5,9
  • 14 дней – 1 мес.: 3,3 – 5,3
  • 1-4 мес.: 3,5 – 5,1
  • 4-6 мес.: 3,9 – 5,5
  • 6-9 мес.: 4 – 5,3
  • 9-12 мес.: 4,1 – 5,3
  • 1-3 года: 3,8 – 4,8
  • 3-6 лет: 3,7 – 4,9
  • 6-9 лет:  3,8 – 4,9
  • 9-12 лет: 3,9 – 5,1
  • 12-15 лет: мужской пол – 4,1 – 5,2, женский – 3,8 – 5
  • 15-18 лет: мужской пол – 4,2 – 5,6, женский  -3,9 – 5,1.

Гемоглобин (г/л)

  • меньше 14 дней: 134 – 198
  • 14 дней – 1 мес.: 107 – 171
  • 1-2 мес.: 94 – 130
  • 2-4 мес.: 103 – 141
  • 4-6 мес.: 111 – 141
  • 6-9 мес.: 114 – 140
  • 9-12 мес.: 113 – 141
  • 1-5 лет: 110 – 140
  • 5-10 лет: 115 – 145
  • 10-12 лет: 120 – 150
  • 12-15 лет: мужской пол – 120 – 160,  женский – 115 – 150
  • 15-18 лет: мужской пол – 117 – 166,  женский – 117 – 153

Гематокрит  (%)

  •  Меньше 14 дней: 41 – 65
  • 14 дней – 1 мес.: 33 – 55
  • 1-2 мес.: 28 – 42
  • 2-4 мес.: 32 – 44
  • 4-6 мес.: 31 – 41
  • 6-9 мес.:  32 – 40
  • 9-12 мес.: 33 – 41
  • 1-3 года: 32 – 40
  • 3-6 лет: 32 – 42
  • 6-9 лет: 33 – 41
  • 9-12 лет: 34 – 43
  • 12-15 лет: мужской пол – 35 – 45,  женский – 34 – 44
  • 15-18 лет: мужской пол – 37 – 48,  женский – 43 – 44.

Средний объем эритроцита (MCV)

  • Меньше 1 года: 71 – 112 фл
  • 1-5 лет: 73 – 85 фл
  • 5-10 лет: 75 – 87 фл
  • 10-12 лет: 76 – 94 фл
  • 12-15 лет: 73 – 95 фл
  • 15-18 лет: 78 – 98 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 

  • Меньше 14 дней: 30 – 37 пг
  • 14 дней – 1 мес.: 29 – 36 пг
  • 1 – 2 мес.:  27 – 34 пг
  • 2 – 4 мес.:  25 – 32 пг
  • 4 – 6 мес.:  24 – 30 пг
  • 6 – 9 мес.:  25 – 30 пг
  • 9 – 12 мес.: 24 – 30 пг
  • 1 – 3 года: 22 – 30 пг
  • 3 – 6 лет: 25 – 31 пг
  • 6 – 9 лет: 25 – 31 пг
  • 9-15 лет: 26 – 32 пг
  • 15-18 лет: 26 – 34 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

  • Меньше 1 года: 290 – 370 г/л
  • 1-3 года: 280 – 380 г/л
  • 3-12 лет: 280 – 360 г/л
  • 13-19 лет: 330 – 340 г/л

Тромбоциты (*10^9/л)

  • Меньше 10 дней: 99 – 421
  • 10 дней – 1 месяц: 150 – 400
  • 1-6 месяцев: 180 – 400
  • 6 месяцев -1 год: 160 – 390
  • 1-5 лет: 150 – 400
  • 5-10 лет: 180 – 450
  • 10-15 лет: 150 – 450

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 – 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации)(%)

  • Меньше 6 мес.: 14,9 – 18,7
  • Больше 6 мес.: 11,6 – 14,8

Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 – 20 fL.

Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 – 12,4 fL.

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 – 43 %.
Нейтрофилы (NE) (*10^9/л)

  • До 4 лет: 1,5 – 8,5
  • 4-8 лет: 1,5 – 8
  • 8-16 лет 1,8 – 8
  • Больше 16 лет 1,8 – 7,7

Лимфоциты (LY) (*10^9/л)

  • До 1 года: 2 – 11
  • 1-2 года: 3 – 9,5
  • 2-4 года: 2 – 8
  • 4-6 лет: 1,5 – 7
  • 6-8 лет: 1,5 – 6,8
  • 8-10 лет: 1,5 – 6,5
  • 10-16 лет: 1,2 – 5,2
  • Больше 16 лет: 1 – 4,8

Моноциты (MO) (*10^9/л)

  • До 1 года: 0,05 – 1,1
  • 1-2 года: 0,05 – 0,6
  • 2-4 года: 0,05 – 0,5
  • 4-16 лет: 0,05 – 0,4
  • Больше 16 лет 0,05 – 0,82

Эозинофилы (EO) (*10^9/л)

  • До 1 года: 0,05 – 0,4
  • 1-6 лет :0,02 – 0,3
  • Больше 6 лет 0,02 – 0,5

Базофилы (BA): 0 – 0,08 *10^9/л

Нейтрофилы (NE %) 

  • До 1 года: 16 – 45 %
  • 1-2 года: 28 – 48 %
  • 2-4 года: 32 – 55 %
  • 4-6 лет: 32 – 58 %
  • 6-8 лет: 38 – 60 %
  • 8-10 лет: 41 – 60 %
  • 10-16 лет: 43 – 60 %

Лимфоциты (LY %) 

  • До 1 года: 45 – 75 %
  • 1-2 года: 37 – 60 %
  • 2-4 года: 33 – 55 %
  • 4-6 лет: 33 – 50 %
  • 6-8 лет: 30 – 50 %
  • 8-10 лет: 30- 46 %
  • 10-16 лет: 30 – 45 %

Моноциты (MO %) 

  • До 1 года: 4 – 10 %
  • 1-2 года: 3 – 10 %
  • Больше 2 лет: 3 – 12 %

Эозинофилы (EO %) 

  • До 1 года: 1 – 6 %
  • 1-2 года: 1 – 7 %
  • 2-4 года: 1 – 6 %
  • Больше 4 лет: 1 – 5 %

Базофилы (BA %): 0 – 1,2 %.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой – это скрининговый метод, с помощью которого можно заподозрить или исключить многие заболевания. Этот анализ, однако, не всегда позволяет установить причину изменений, при выявлении которых, как правило, требуются дополнительные лабораторные, в том числе патоморфологические и гистохимические исследования. Наиболее точная информация может быть получена при динамическом наблюдении изменений показателей крови, – уточнили в Лабораторной службе “Хеликс”.

Зачем проводят исследования

  • определяют нормы эритроцитов – это красные кровяные тельца;
  • уровень гемоглобина – расшифровка общего количества вещества, содержащиеся в эритроцитах и отвечающее за перенос кислорода от легких ко всем органам человека;
  • нормы содержания лейкоцитов (сегментоядерные) и определение лейкоцитарной формулы в процентном соотношении;
  • показатели тромбоцитов, отвечающие за свертываемость крови при повреждениях;
  • расшифровка гематокрита – это отношение объема красных клеток крови к общему объему плазмы;
  • определение скорости оседания эритроцитов, которая позволяет судить о некоторых свойствах крови.

Анализ крови на сахар у детей


Выявляем повышение глюкозы в крови

Так как глюкоза является довольно важным расходным материалом, то ее снижение или повышение сразу же сказываться на общей работе всего организма. Если говорить о детях, то показатели глюкозы в их крови могут меняться по несколько раз в день

Поэтому если вы хотите получить максимально достоверный результат, тогда делайте данное обследование утром и обязательно натощак. В идеале ребенок, вообще, не должен кушать за 12 часов до забора крови. Как правило, для измерения уровня глюкозы в крови делается биохимический анализ

Буквально на следующий день вы сможете получить результаты и сразу же показать их врачу. Если показатели будут превышать 6,1 ммоль/литр или опускать ниже 2,5 ммоль/литр, то ваше чадо обязательно направят на консультацию к эндокринологу и уже он будет решать, что стало причиной такой патологии

Ложные результаты

Учитывая тот факт, что анализ необходимо обязательно сдавать натощак, многие люди этим указанием пренебрегают. Как следствие этого – получают ложные результаты. Комаровский для детей рекомендует проводить анализ рано утром, пока детский организм еще не так бодр и не сильно проголодался. Это поможет получить не только правдивые результаты, но и с легкостью провести анализ.

Так же с осторожностью нужно относиться к приему различных лекарств. Особенно это касается людей с хроническими заболеваниями, когда прием лекарств прекратить невозможно

Комаровский в таких случаях рекомендует пройти два подряд лабораторных исследования, чтоб можно было сопоставить результаты. Кстати, многие диетологи не рекомендуют сдавать кровь натощак людям с сахарным диабетом, так как тогда будет трудно определить нужное содержание гемоглобина.

MCHC анализ крови расшифровка норма у детей

МСНС-это эритроцитный индекс, который показывает нам в каком состоянии находятся клетки крови и сколько они содержат гемоглобина. Измеряются эти показатели в граммах на один литр. В зависимости от возраста ребенка они могут колебаться от 280 до 380 г/л. Обычно у новорожденных деток эти показатели не поднимаются высшее 330 г/л.

Но чем старше становится ребенок, тем большим становится эритроцитный индекс. У годовалого ребенка он может повышать уже 350 г/л, а после шести до 380 г/л. Сразу же хочется сказать, что у мальчиков МСНС обычно немного выше чем у девочек. Если уровень эритроцитов крови падет, то это является свидетельством развитие анемии.

Результаты обследования

Общие показатели крови определяют в несколько этапов. Например, сегодня современные лаборатории оснащены специальным оборудованием, которое автоматически определяет основные параметры крови. Такое оборудование обычно выдает уже готовые результаты, разве что обозначаются аббревиатурой. Такие запрограммированные машины очень удобны в использовании, так как основную часть расчетов выполняют самостоятельно.

Комаровский утверждает, что они выдают самые точные результаты исследования. Таким образом, лаборанты берут общепринятые нормы и сопоставляют с полученными. По итогам анализа пациенту выдается уже готовый бланк с результатами. Главное правильно сдавать клинический анализ, как говорит Комаровский, а дальше все дело техники. Выделим основные пределы, откуда и отталкиваются лаборатории, выдавая готовые показатели крови:

число эритроцитов — 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин; 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей;
гемоглобин – 120 – 140 г/л (особенно важно сдавать натощак);
гематокрит — 39 – 49% для мужчин; 35 – 45% для женщин;
ширина распределения эритроцитов – 11,5 – 14,5%;
средний объем эритроцитов – 80 – 100 фл;
среднее содержание гемоглобина в эритроците – 26 – 34 пг (обязательно натощак);
средняя концентрация гемоглобина в эритроците – 30 – 370 г/л;
число тромбоцитов — 180 – 320 × 109/л;
число лейкоцитов (сегментоядерные) — 4,0 – 9,0 × 10 в 9  степени/л. Нейтрофилы (сегментоядерные) являются наиболее важными в организме человека, так как защищают от попадания различного вида инфекций;
содержание лимфоцитов — LY%  25-40%; LYM# 1,2 — 3,0х109/л  (или 1,2-63,0 х 103/мкл);
скорость оседания эритроцитов — до 10 мм/ч для мужчин; до 15 мм/ч для женщин
Чаще всего Комаровский обращает внимание у детей именно на этот показатель.

Учитывая такие единицы измерений, стоит отметить, что разные лаборатории могут предоставлять разные измерения. В данном случае часто подвергаются спорным вопросам сегментоядерные лейкоциты

Поэтому, сразу же нужно обращать внимание непосредственно на указания допустимых норм, а потом смотреть на свой результат

Если анализ сдавался натощак, то результаты будут одни, а если не натощак, то все показатели будут немного выше обычного. Это тоже стоит учитывать. Чтоб не было никаких казусов, лучше такой анализ крови сдавать натощак, тогда будет понятно, откуда что взялось. Особо подробно описывает исследования крови доктор Комаровский у детей. Именно он специализируется на детском здоровье и считается самым квалифицированным.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – клетки, уничтожающие чужеродные образования. Стандартный уровень сегментоядерных нейтрофилов у младенцев – 15 – 45 %.

Их избыток (нейтрофилез) возникает в результате:

– воспалительной реакции любой природы;

– рака крови;

– кровопотери, удаления селезенки, ожогов;

– укусов насекомых.

Нейтрофилез не всегда вызывается проблемами со здоровьем. Он также развивается после еды или стресса, но носит временный характер. Поэтому сдавать анализ лучше, исключив эти факторы.

Если расшифровка показывание снижение уровня нейтрофилов, то у ребенка до года диагностируется нейтропения. Ее возможные причины:

  1. грипп, корь, ВИЧ, тиф
  2. токсоплазмоз
  3. сильные воспаления, сопровождающиеся истощением костного мозга
  4. прием некоторых лекарств – антибиотиков, цитостатиков
  5. красная волчанка
  6. радиация
  7. -нехватка фолиевой кислоты и В12

Анализ крови при аппендиците у детей


Анализ крови при аппендиците

В принципе если у маленького пациента ярко выражены все симптомы аппендицита, то никаких анализов может и не понадобится. Но к большому сожалению, чаще всего именно у маленьких деток они достаточно срыты или, вообще, атипичны. По этой причине врачи всегда перестраховываются и назначают пациентам дополнительное диагностирование. Чаще всего для этого используют ОАК.

Главным показателем того, что у ребенка воспалился аппендикс является повышенный уровень лейкоцитов крови

Помимо этого, особое внимание уделяется лейкоцитной формуле. Если ее показатели тоже изменены (наблюдается преобладание свободных лейкоцитов), то это свидетельствует о том, что в организме ребенка идет довольно серьезный воспалительный процесс

Анализ АСЛО у детей


Анализ АСЛО

Чаще всего диагностирование при помощи АСЛО проводится для выявления в организме больного ревматизма. Но в случае с детьми исследование может проводиться для определения стадии болезни вызванной гемолитическими стрептококками. Это может быть, например, ангина или гломерулонефрит. Особенно если они протекают с осложнениями. Для проведения АСЛО нужна венозная кровь, взятая натощак.

Если в организме ребенка происходят острые патологические изменения, то АСЛО покажет повышение СОЭ и С-реактивного белка. Если говорить о С-реактивном белке, то в зависимости от болезни его показатели могут сдвигаться в одну или другую строну. Обычно при бактериальных заболеваниях уровень СРБ намного выше чем при вирусных.

Как сдавать?

Евгений Комаровский рекомендует подготовиться к процессу сдачи анализа крови, особенно — родителям. Поскольку состав крови находится в прямой взаимосвязи с тем, что карапуз кушал и ел ли вообще. Лучше сдавать кровь на голодный желудок и с утра. Это может потребовать определенных усилий — уговорить чадо без завтрака отправиться в поликлинику, поскольку в домашних условиях материал для пристального лабораторного изучения не собирают.

Кровь могут взять либо венозную — из вены, либо капиллярную (из пальчика). Для общего анализа допустимы оба варианта. Если материал забирают из пальчика (что бывает чаще всего), то скарификатор обязательно нужно использовать стерильный, одноразовый. Такое же требование предъявляется к оборудованию для взятия венозной крови. Если ребенку за время болезни приходится сдавать кровь несколько раз (для контроля, оценки динамики терапии и т. д.), то лучше всего создать похожие условия — сдавать кровь каждый раз в одно и то же время, это позволит получить более точные результаты.

Что такое перекрест формулы крови у детей?

По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.

Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется — равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Source: VseProRebenka.ru

Другие методы исследования

Маленьким пациентам, как и взрослым, рекомендуется время от времени проходить исследование крови на сахар.

Исследование на сахар проводят в любом медицинском учреждении, в котором есть своя собственная лаборатория.

Малышам, которым врач выписал направление на сдачу анализа на сахар, необходимо пройти исследование натощак. Кроме того, ребенок не должен нервничать и переживать.

Уровень сахара в крови является важным показателем и должен постоянно контролироваться. Его количественная характеристика зависит от возраста и от общего состояния здоровья маленького пациента.

Фото:

Сахар у детей в кровяной жидкости замеряется в лабораторных условиях и рассчитывается в ммоль/л.

Следует отметить, что у грудничков сахар имеет минимальное значение. По мере взросления малыша начинает постепенно увеличиваться и этот показатель.

Повышение данного показателя свыше нормы может указывать на развитие в организме различных видов патологий, в том числе и сахарного диабета.

В некоторых случаях маленькому пациенту назначают биохимическое исследование крови. Такое обследование позволяет врачу получить наиболее четкое представление о состоянии внутренних органов и систем пациента.

С помощью данного исследования кровяной жидкости можно на ранних стадиях выявить нарушения в обменных процессах организма, патологии, связанные с работой щитовидной железы, почек и печени. В данном случае кровь у маленького пациента берется из вены.

Как правило, по результатам такого исследования можно получить информацию о количестве в кровяной жидкости белков, глюкозы, а также многих других важных показателей.

Видео:

Направление на исследование кровяной жидкости выписывает только лечащий врач, который и определяет тип и характер обследования.

С помощью данного вида диагностики можно своевременно выявить самые разные патологии, что увеличит шансы на благоприятный исход.

Результаты обследования

В современных лабораториях результаты анализов крови получают при посредстве специальных машин. Это оборудование позволяет получить быстрый анализ в виде распечатки. Обычно используется аббревиатуры для указания компонентов крови и ее основных элементов. Эти автоматы программируются людьми и на данный момент являются самым быстрым способом сделать клинический анализ.

Норма показателей крови у взрослых

Врач обычно смотрит на нормы клинического анализа крови и сопоставляет его с полученным результатом, в результате чего может поставить верный диагноз.

Расшифровка клинического анализа крови и его компоненты, которые учитываются при проведении данной процедуры:

Уровень гемоглобина в норме 120-140 г/л
Уровень гематокрита зависит от пола того, кто его сдает. Для мужчин нормой является – 39-49% его содержания в крови, для женщин – 35-45% — это норма.
Число эритроцитов варьируется в зависимости от возраста пациента. Для мужчин это – 4,3-6,2*10 в 12 степени/л; для женщин – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л, для детей – 3,8-5,5*10 в 12 степени/л.
Объём эритроцитов берется за основу в среднем своём количестве – 80-100 фл.
Гемоглобин, который содержится в красных кровяных тельцах, тоже берется в средней своей величине – 26-34 пг.
Эритроциты распределяются в кровеносной системе по ширине, которая берется за основу в исследовании – 11,5-14,5%.
Число тромбоцитов рассчитывается по формуле – 180-320*109/л.
Опять же гемоглобин в средней своей концентрации исследуется в эритроците – 30-370 г/л.
СОЭ тоже определяется в зависимости от пола больного

Если это женщина – до 15 мм/ч, для мужчины – до 10 мм/ч.

Количество лейкоцитов не менее важно. Оно рассчитывается АО формуле – 4,0-9,0 * 10 в 9 степени/л

Не менее важны показатели нейтрофилов, которые содержатся в лейкоцитах и отвечают за защиту организма человека от различных инфекций.

Конечно, сейчас много различных лабораторий, которые представляют совершенно разные результаты исследований крови. В таком случае, вам нужно ориентироваться на норму, которая указана выше. Но, стоит запомнить, что диагноз ставит только специалист.

Анализ крови обязательно нужно сдавать перед едой, если вы приняли пищу перед ним, то результаты, соответственно, значительно повысятся. Поэтому вам нужно будет предупредить лаборанта о том, что вы поели или прийти в другой раз. Каким образом и как подготовиться к данному анализу детям описано в книге доктора Комаровского, самый квалифицированный специалист в области детского здоровья.

Ложные результаты

Чаще всего ложный результаты наблюдаются у людей, которые пренебрегают указаниями врача и сдают анализ на полный желудок. В таком случае, такое исследование необходимо будет пересдать. И, запомните, что обязательно сдать его с утра и натощак. Особенно, так советует его сдавать детям доктор Комаровский, потому что организм утром  не устаёт, а ребёнок не очень хочет есть.

Пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями и  принимают лекарственные средства разрешено сдавать общий анализ крови, продолжая употреблять лекарства. Тогда врач назначает для уточнения результата повторное исследование.

Людям с сахарным диабетом, также не рекомендуется делать эту процедуру натощак, потому что показатели гемоглобина будут неверными.

Показатели нормы

Если малыш здоров, то показатели компонентов крови у ребенка будут находиться в обозначенных границах.

  1. Гемоглобин (Hb) — белок крови, участвующий в транспортировке углекислого газа и кислорода. В первый день жизни малыша его уровень 180-240 г/л. К 1 месяцу достигает 120-175. С полугода до 6 лет норма 110-140. С 7 до 12 лет хороший показатель — 110-145 г/л, далее до 15 лет чуть выше — 115-150 г/л.
  2. Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, переносящие кислород из легких человека к тканям, а обратно — углекислый газ. Сразу после рождения их норма — 4,3-7,6*1012/л, в течение первой недели жизни — 3,8-5,6*1012/л, до года — 3,5-4,9*1012/л, до 6 лет — 3,5-4,5*1012/л, до 12 лет — 3,5-4,7*1012/л, до 15 лет — 3,6-5,1*1012/л.
  3. Ретикулоциты — предшественники эритроцитов. Показатель нормы составляет в первые сутки жизни 30-50 % от количества всех эритроцитов, до 1 года — 3-15 %, с 1 до 15 лет — 3-12 %.
  4. Тромбоциты — бесцветные тельца крови, отвечающие за ее свертываемость. Их значения составляют 180-490*109/л для малыша сразу после рождения, 180-400*109/л до 1 годика, 160-390*109/л до 6 лет, 160-380*109/л с 7 до 12 лет и 160-360*109/л до 15 лет.
  5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отражающий, насколько быстро оседают, склеиваются эритроциты. В первые сутки жизни СОЭ в норме составляет 2-4 мм/ч, в возрасте до 1 месяца — 4-8 мм/ч, до полугода — 4-10 мм/ч, с 1 до 12 лет — 4-12 мм/ч, 13-15 лет — 4-15 мм/ч.
  6. Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. 8,5-24,5*109/л — норма для новорожденного малыша, 6,5-13,5*109/л — для детей до 1 месяца, 5,5-12,5*109/л — до 6 месяцев, 6,0-12,0*109/л — до годика, 5,9-12,0*109/л — с 1 до 6 лет, 4,5-10,0*109/л — с 7 до 15 лет.

Важным показателем является лейкоцитарная формула, выражающая соотношение разных видов лейкоцитов, которые делятся на 2 группы: зернистые (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и незернистые (лимфоциты, моноциты).

  1. Нейтрофилы отвечают за бактерицидную функцию. Они в свою очередь бывают палочкоядерными, сегментоядерными и юными. В норме у детей до 1 года палочкоядерные нейтрофилы составляют 0,5-4 % от общего числа нейтрофилов, с 1 до 13 лет этот показатель колеблется от 0,5 до 5 %.
  2. Сегментоядерные нейтрофилы в норме в возрасте до года составляют 15-45 %, с года до 6 лет — 25-60 %, с 7 до 12 лет — 35-65 %, с 12 лет — 40-65 %.
  3. Эозинофилы — защищают организм от бактерий, участвуют в аллергическом процессе. Норма для возраста до 12 лет — 0,5-7 %, а с 13 лет — 0,5-6 %.
  4. Базофилы — участвуют в аллергических и различных воспалительных процессах. Их норма для любого возраста — 0-1 %.
  5. Моноциты — участвуют в фагоцитозе (перерабатывают погибшие клетки, бактерии и т.д.). Их нормальное значение с рождения до 1 года — 2-12 %, после — 2-10 %.
  6. Лимфоциты — клетки крови, отвечающие за иммунитет. В возрасте ребенка 1 день их норма составляет 12-36 %, до 1 месяца — 40-76 %, до полугода — 42-74 %, до 1 года — 38-74 %, с 1 до 6 лет — 26-60 %, после 7 лет — 24-54 %.

Подготовка и процедура

Общий анализ берется утром. В течение 8 часов до него рекомендуется не кушать, а пить только воду без добавок. Но грудничка сложно не кормить такой длительный срок. Детям до года медики советуют сдавать кровь через 1,5 часа после трапезы. В неотложных ситуациях анализ делается в любое время.

Берут небольшое количество капиллярной крови из пальца на руке, иногда – из пятки или пальца на ноге. Последние два варианта практикуются у новорожденных. Прокол осуществляется с помощью одноразового скарификатора – металлической пластинки с острым концом. Реже используется ланцет – автоматическое устройство с тончайшей иголочкой. Ребенку прокол не доставляет особого дискомфорта. Он может заплакать от испуга, особенно если мама сильно переживает.

Затем кровь капают на лабораторное стеклышко, накрывают сверху еще одним и растирают. Мазок специалист изучает под микроскопом, считая число различных клеток, или вставляет в специальный аппарат-анализатор, тогда все вычисления делает компьютер. В итоге получается расшифровка гемограммы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *