Клинический анализ крови

Опубликовано: 15.01.2020

Особенности общего анализа крови

Кровь состоит из плазмы и клеток. Эта жидкая субстанция несет на себе большую нагрузку, так как отвечает не только за перенос важных микроэлементов и гормонов, но и отвечает за нормальную работу иммунной системы. Именно потому, что кровь соприкасается  с каждым внутренним органом, развернутый анализ способен дать врачу четкую картину состояния здоровья пациента.

ОАК назначается при подозрении на инфекционное заболевание, возникшее в результате хронического обострения, а также при симптомах, характерных для анемии и скрытого кровотечения.

Если у пациента в анамнезе прописана генетическая патология свертываемости крови, врач, скорее всего, также направит его в лабораторию для сдачи этого анализа. Женщины неоднократно сдают ОАК при беременности, чтобы исключить развитие любых патологий у себя или плода.

Разные лаборатории предпочитают отличные методы взятия материала для исследования. Где-то кровь могут взять из пальца, в других организациях – из вены. На точности и достоверности результатов метод забора никаким образом не сказывается. И в том, и в другом случае пациенту не рекомендуется употребление пищи не менее, чем за 4 часа до похода в лабораторию.

Это позволит снизить возможность появления погрешности и более четко определить уровень содержания сахара и других микроэлементов в крови. Желательно исключить на этот период также чрезмерные физические нагрузки, а также нежелательные привязанности к никотину и алкоголю.

Эритроциты

Красные форменные элементы крови транспортируют в ткани оксиген и забирают из них углекислый газ. Они обеспечивают газообмен во всем теле, постоянно обновляются, депонируются в селезенке, откуда выходят в случае необходимости. В этом же органе, а также в печени, эритроциты разрушаются.

Таблица ― Нормальные значения эритроцитов

Категория населенияПоказатели (*10¹²/л)
Младенцы до 2 месяцев3,9-5,5
Дети до 6 лет2,7–4,9
до 124,0–5,2
Женщины3,5–5,0
Мужчины4,0–5,5

Повышение цифр сверх нормы наблюдается при истинной полицитемии, заболеваниях легких и сердца, нарушениях в работе сосудов, изменении структуры гемоглобина. Спровоцировать рост может обезвоживание (на фоне активного отделения пота, сильной рвоты или диареи, приема мочегонных).

Снижение количества эритроцитов указывает на анемию, внутренние кровотечения, недостаток витаминов (в том числе железа), стеноз почечной артерии, поздние стадии рака.

Дисбаланс может быть обусловлен физиологическими состояниями. Количество эритроцитов увеличивается на фоне физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Превышение нормы наблюдается у курильщиков (из-за гипоксических состояний). Концентрация уменьшается при употреблении большого количества жидкостей.

Ретикулоциты ― это предшественники эритроцитов. Норма их содержания составляет 0,2-2%. Рост количества указывает на гипохромную или апластическую анемию, болезнь Аддисона-Бирмера. Снижение наблюдается на фоне лечения цитостатиками, лучевой патологии и радиотерапии, а также при поражениях костного мозга.

СОЭ

Скорость Оседания Эритроцитов зависит от содержания белков в плазме крови и всегда изменяется при патологических процессах в организме. Измерение показателя базируется на способности эритроцитов под действием силы тяжести опускаться на дно сосудов. При этом кровяная масса разделяется на 2 фракции, что видно невооруженным глазом. На СОЭ влияют:

  • количества С-реактивного белка, глобулинов и фибриногена (при увеличении их количества клетки склеиваются между собой наподобие стопки монет, за счет чего быстрее оседают);
  • концентрации альбумина (он предотвращает склеивание телец);
  • баланса электролитов (благодаря им оболочки клеток имеют отрицательный заряд и взаимно отталкиваются при контакте).

Чем сильнее эритроциты склеиваются между собой, тем выше СОЭ. Поэтому высокие значения наблюдаются на фоне онкологических процессов, ревматических заболеваний, патологий почек, инфекционно-воспалительных изменений в организме.

Показатель растет примерно на 2‒3 день развития болезни. Повышенным СОЭ остается несколько недель, что указывает на выздоровление. Может несколько увеличиваться после обильной трапезы. У 2% больных даже на фоне патологии показатель остается в норме.

Скорость оседания эритроцитов определяют по методу Вестергрена (что соответствует рекомендациям ВОЗ). Согласно технике, используется венозная кровь, в которую добавляют цитрат калия, помещают в стеклянную пробирку, измеряют расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов через час (часто с помощью автоматических приспособлений).

На постсоветском пространстве применяют метод Панченкова, как более простой и дешевый. Техника аналогична, однако используется капиллярная кровь, что снижает чувствительность анализа.

Таблица ― Нормы СОЭ

Категория населения (лет)По Вестергрену (мм/час)По Панченкову (мм/час)
0‒162‒102‒12
Мужчины до 50до 151-10
старше 50до 20
Женщины до 50до 202‒15
старше 50до 30

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

  • Прохождение профосмотра.
  • Планирование беременности.
  • Подготовка к операции.
  • Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
  • Обострение хронической патологии.
  • Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

  • Гипертермия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Болезненность в суставах.
  • Ломота в теле, общее недомогание.
  • Головные боли.
  • Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Гнойничковая сыпь на теле.
  • Прием иммуносупрессивных препаратов.
  • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
  • Ночная потливость.
  • Плановое обследование при госпитализации.
  • Плановое обследование беременных.

Навигатор по сайту

  • Болезни и анализы
  • Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
  • Анализ крови из пальца
  • Виды анализов крови

Анализы, которые покажут рак

  • Какие анализы крови покажут онкологию
  • Анализ крови на онкомаркеры
  • Анализ крови при раке кишечника, показатели
  • Анализ ПСА при простатите, норма
  • Анализ ХГЧ, что он может показать

Биохимические анализы, когда они нужны

  • Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
  • Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
  • Анализ крови на витамины и микроэлементы
  • Анализ крови на холестерин и липидный спектр
  • Анализы крови при циррозе печени
  • Анализ крови, диагностика тромбофлебита
  • Анализы крови на сахарный диабет
  • Гликированный гемоглобин
  • Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика

Анализы на гормоны

  • Анализы крови на гормоны
  • О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
  • Диагноз ожирение, что делать
  • Анализ ХГЧ, что он может показать
  • Анализы, особенности на ранних сроках беременности

ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов

  • Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
  • В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
  • Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
  • Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
  • Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
  • Анализы на стафилококковую инфекцию
  • Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
  • Как распознать грипп по анализу крови
  • Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
  • Анализы крови на паразитов

О чем свидетельствуют отклонения?

Поводом для беспокойства может являться лейкоцитоз, т. е. увеличение числа белых кровяных телец.

Причиной увеличения числа лейкоцитов являются такие патологии, как:

  • бактериальные инфекции, сопровождающиеся гнойным воспалением;
  • любые злокачественные новообразования;
  • заболевания крови (лейкозы).

Если имеет место лейкоцитоз, то это является поводом для глубокого и всестороннего медицинского обследования. При подозрении на инфекционные заболевания может дополнительно проводиться анализ крови на антитела.

Важно: следует учитывать, что число лейкоцитов может временно повышаться в послеоперационном периоде, после вакцинации, а также после приема пищи или значительной физической нагрузки. Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов) нередко обусловлена недостатком витаминов, неблагоприятной экологической обстановкой или вирусными инфекциями

Как правило, она не является поводом для серьезных опасений

Лейкопения (уменьшение числа лейкоцитов) нередко обусловлена недостатком витаминов, неблагоприятной экологической обстановкой или вирусными инфекциями. Как правило, она не является поводом для серьезных опасений.

СОЭ зависит от положительного заряда красных клеток крови, благодаря которому они отталкиваются друг от друга. При некоторых патологиях эритроциты теряют заряд, вследствие чего начинают оседать быстрее.

Следует пройти обследование, если показатель в 3-5 раз превышает нормальные значения.

Причиной повышения СОЭ могут являться:

  • заболевания почек — воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) или клубочков (гломерулонефрит);
  • бактериальная пневмония (воспаление легких);
  • вирусные гепатиты;
  • очаги гнойного воспаления (абсцессы и флегмоны);
  • сепсис (генерализованный процесс);
  • туберкулез;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы;
  • заболевания ревматического (аутоиммунного)происхождения – ревматоиднй артрит и СКВ (системная красная волчанка);
  • злокачественные новообразования.

Важно: чтобы исключить рак, проводится специальный клинический анализ крови на онкомаркеры. Женщинам не стоит беспокоиться, если скорость оседания эритроцитов увеличивается перед наступлением месячных – это физиологическая норма

Показатель также повышен в период беременности (с 5 недели) и приходит в норму только к четвертой неделе после появления малыша на свет

Женщинам не стоит беспокоиться, если скорость оседания эритроцитов увеличивается перед наступлением месячных – это физиологическая норма. Показатель также повышен в период беременности (с 5 недели) и приходит в норму только к четвертой неделе после появления малыша на свет.

Под тромбоцитопенией подразумевается уменьшение числа тромбоцитов ниже 100 × 109/л.

Возможными причинами тромбоцитопении могут являться:

  • острые инфекционные заболевания;
  • апластическая форма анемии;
  • злокачественные заболевания крови (лейкозы).

Обратите внимание: особую настороженность следует проявлять при выявлении снижения числа тромбоцитов в анализе крови беременных. Одна из причин патологии – антифосфолипидный синдром, достаточно часто приводящий к невынашиванию

Тромбоцитоз (увеличение числа данных клеток) свидетельствует о возможном наличии следующих патологий:

  • острое воспаление;
  • обострение хронического воспалительного процесса;
  • амилоидоз (нарушение метаболизма протеинов);
  • злокачественные опухоли.

Обратите внимание: нет оснований волноваться, если тромбоцитоз зафиксирован в послеоперационном периоде или после существенной физической нагрузки. Снижение уровня гемоглобина с высокой долей вероятности свидетельствует о железодефицитной анемии

Снижение уровня гемоглобина с высокой долей вероятности свидетельствует о железодефицитной анемии.

Причинами низкого уровня гемоглобина могут являться:

  • гиповитаминоз по витамину В12, обусловленный нарушением его усвоения (характерен для пациентов, страдающих атрофической формой гастрита и для лиц пожилого и старческого возраста);
  • отсутствие в рационе продуктов животного происхождения (вегетарианская диета);
  • период беременности и лактации;
  • регулярная кровопотеря (в т. ч. физиологическая при месячных).

Повышение данного показателя также является поводом для беспокойства. Высокий гемоглобин отмечается у злостных курильщиков, а также при большом количестве мяса в рационе и несоблюдении питьевого режима (недостаточном потреблении жидкости).

О клиническом анализе крови  (нормах, подготовке к анализу и необходимости его сдачи) рассказывает педиатр:

Плисов Владимир, стоматолог

42,406 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

Общий (клинический) анализ крови

Что такое общий анализ крови и почему его называют клиническим? Общий анализ крови – диагностика состояния здоровья пациента с помощью лабораторных методов изучения параметров крови – белых и красных клеток. Такой анализ крови называют клиническим потому, что данное обследование входит в группу общеклинических методов исследования.

В каких случаях назначают клинический анализ?

Цель общего анализа – дать обобщенную информацию о физиологическом состоянии пациента. При обращении человека с жалобой на состояние своего здоровья врач осматривает пациента. Процедура осмотра – это первый этап диагностики больного. На основании полученных данных врач формирует первичную клиническую картину состояния здоровья больного. Второй этап – диагностика, основанная на физиологических параметрах – анализы крови, кала, мочи.

Расшифровка результатов врачом-терапевтом сопоставляется с выводами первичного осмотра и в итоге назначается лечение и режим. В тех случаях, когда у врача остаются сомнения, он может назначить дополнительные обследования, например, биохимический анализ крови, ультразвуковую диагностику, серологический анализ, анализ на гормоны щитовидной железы.

С помощью общего анализа врач-диагност может выявить такие недуги как:

  • белокровие;
  • анемии разного типа;
  • проблемы с вязкостью и свертываемостью крови;
  • инфекционные инвазии различной этиологии;
  • воспалительный процесс.

Забор крови

Описать процедуру забора крови сможет даже ребенок – лаборант скарификатором (игла для прокола кожи) протыкает пучку пальца, смахивает первую каплю крови ваткой, потом стеклянным переходником набирает кровь в пробирки. В некоторых случаях лаборант может выполнить забор материала с помощью вакуумного или закрытого скарификатора – такие инструменты уже встречаются в лабораторной практике.

Внимание! Развернутый клинический анализ предполагает действия, для которых нужна кровь особого качества и в большем объеме, поэтому кровь для него могут взять из кубитальной (локтевой) вены

Как правильно подготовиться к общему анализу крови?

Во многих медпунктах и поликлиниках висят тематические плакаты и стенгазеты – читать их всегда полезно в самообразовательных целях. В них содержатся правила посещения врача накануне забора крови. Обычно люди, сидящие в очереди к врачу, пытаясь как-то занять себя, читают эту информацию. Пока больной прочитал все, очередь приближается и время проходит незаметно.

Играет ли роль возраст и пол пациента в расшифровке общего анализа крови?

Расшифровка общего анализа крови, помимо общих значений, учитывает дополнительные факторы – возраст и пол.

Делая расшифровку значений в общем анализе крови, обязательно обращаем внимание на возраст человека – показатели ребенка серьезно отличаются от взрослого. У детей другой метаболизм, другое пищеварение, иной иммунитет, и кровь у них имеет другой состав

С возрастом ситуация меняется. Ребенок перестает считаться таковым после гормональной перестройки организма: у девочек это происходит в 11-13 лет; у мальчиков – в 12-14 лет. Причем, нужен достаточный период времени, чтобы детский организм сформировался окончательно. Период жизни детей до гормональной перестройки называют в медицине препубертатным, после – пубертатным.

Нормы общего анализа для женщин также имеют свои особенности, отличие их от мужских не очень значительно, но есть свои нюансы: а) менструальный цикл; б) гестация (беременность).

Внимание! Менструация – ограничительный фактор для сдачи крови на общий анализ. Врача необходимо предупредить о месячном цикле и ждать его решения

Расшифровка анализа крови с помощью таблицы

Расшифровка клинического анализа крови основывается на нормальных показателях, благодаря которым можно узнать о наличии патологических изменений в организме пациента. Нормы клинического анализа крови указаны в таблице. Отдельно приводится таблица для взрослых (для женщин и мужчин) и для детей.

ПараметрыИндексЕдиницы измеренияДиапазон норм у взрослых
У мужчинУ женщин
Моноциты*MON*%3,04-11,043,04-11,04
Лимфоциты*LYM*%19,43-37,4319,43-37,43
Лейкоциты*WBC*109 кл/л4,02-9,014,02-9,01
Базофилы*BAS*%0,1-1,00,1-1,0
Нейтрофилыпалочкоядерные%1,01-6,101,01-6,10
сегментоядерные%46,80-66,0446,80-66,04
Эритроциты*RBС*х1012 клеток /л4,44-5,013,81-4,51
Эозинофилы*EOS*%0,51-5,030,51-5,03
Цветовой показатель*ЦП*0,81-1,030,81-1,03
Тромбоциты*PLT*109 клеток/л180,0-320,0180,0-320,0
Тромбокрит*PCT*%0,12-0,410,11-0,42
СОЭ*ESR*мм/час1,51-10,512,11-15,11
Гемоглобин*Hb*г/л127,0-162,0119,0-136,0
Гематокрит*HCT*%128,03-160,03117,0-137,0

Внимание! Информация в таблицах публикуется только для ознакомления и самообразовательных целей. Она приблизительна и не может быть поводом для начала самолечения

Если человек болен, он должен обратиться к врачу!

ПараметрыЕдиницы измеренияНормальные показатели для детей
первые дни жизнидо 1 годаот 1 до 6 летот 6 до 12 летот 12 до 16 лет
Ретикулоцитыпромилле3,1-153,1-122,1-122,1-112,1-11
СОЭмм/час0,11-2,012,01-12,02,01-10,02,01-10,02,01-10,0
Тромбокрит%0,16-0,360,16-0,360,16-0,360,16-0,360,16-0,36
Тромбоциты109 клеток/л181,50-400181,50-400181,50-400157,10-380157,10-387,50
Цветной показатель%0,83-1,130,73-0,930,83-1,100,83-1,100,83-1,10
Эозинофилы%2,10-7,141,10-6,141,10-6,141,10-6,141,14-5,10
Эритроцитых1012 клеток /л4,40-6,603,60-4,923,50-4,523,50-4,723,60-5,20
Нейтрофилы сегментоядерные%30,10-50,1015,10-45,1025,10-60,1435,10-65,2140,10-65,21
Нейтрофилы палочкоядерные%0,52-4,111,10-5,011,11-5,01,11-5,01,11-5,0
Базофилы%0-10-10-10-10-1
Гемоглобинг/л137-22098-137108-143114-148114-150
Лейкоциты109 клеток/л7,22-18,506,14-12,045,10-12,04,41-10,04,33-9,51
Лимфоциты%22,12-55,1238,12-72,1226,12-60,1224,12-54,1225,12-50,12
Моноциты%2,0-122,0-122,0-102,0-102,0-10

Внимание! В таблицах были даны наиболее распространенные единицы измерения результатов общего анализа крови. Некоторые исследовательские медицинские центры могут варьировать эти значения, которые обозначаются относительно качественной и количественной составляющей исследования

Из-за этого расшифровывать результаты нужно осмотрительно.

Лабораторная микроскопия

В зависимости от оснащения лаборатории и сложности предполагаемого диагноза пациенту назначается:

  • расширенный вариант гематологического исследования, содержащий более 30 параметров (проводится по индивидуальным показаниям в крупных лечебных учреждениях);
  • развернутый анализ, включающий от 10 до 20 показателей;
  • сокращенное исследование, состоящее из триады – гемоглобин, СОЭ, общее количество лейкоцитов.

Микроскопия, ограниченная основными параметрами, выявляет только анемию и присутствие воспалительных процессов. Для определения инфекций сокращенный анализ не информативен.

Наиболее распространенным является развернутый общий анализ с определением всех составляющих лейкоцитарной формулы (лейкограммы). Правильно прочитать лейкограмму и оценить морфологические изменения (особенности внешнего вида) исследуемых элементов может только врач-гематолог.

Кровь под микроскопом (рисунок)

Непосредственное исследование биожидкости проводится:

  • под микроскопом, с подсчетом показателей «вручную»;
  • с помощью автоматических гематологических анализаторов.

Ручной подсчет – процесс более длительный, плюс к этому, результаты во многом зависят от профессионализма лаборанта. Гематологический анализатор быстро и точно определяет показатели основных параметров, но не способен отличить друг от друга палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Это значительно затрудняет дифференциацию вирусных и бактериальных инфекций. Оптимальным вариантом проведения исследования считается быстрая проверка состава крови с помощью автомата, дополненная вычислением лейкоцитарной формулы медицинским специалистом.

Расшифровка развернутого анализа крови или его сокращенного аналога – это сравнение полученных результатов с референсными значениями и оценка отклонений от нормы. Увеличение или снижение показателей является анормальным и свидетельствует о патологических нарушениях.

Причины снижения количества лейкоцитов

Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.

Причины:

  • Токсическое влияние на костный мозг при выраженной бактериальной интоксикации.
  • Вирусные инфекции.
  • Радиация, недостаток В12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
  • Иммунные изменения. К примеру ревматоидный артрит, СКВ.

Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.

Определение лейкоцитов

Изменение в лейкоцитарной формуле

Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.

Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево(в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты)Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метα-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты)Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов)
Острыевоспалительные про цессыХронические лейкозы ЭритролейкозМегалобластная анемия
Гнойные инфекцииМиелофиброзБолезни почек и печени
ИнтоксикацииМетастазы новообразованийСостояния после переливания крови
Острые геморрагииОстрые лейкозы
Ацидоз и коматозное состояниеКоматозные состояния
Физическое перенапряжение

В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

Лейкоцитарные индексы

  • LYM % – содержание лимфоцитов в относительных значениях. При норме 25-40%.
  • LYM# – количество лимфоцитов в абсолютных значениях. При нормальном уровне 1,1-3,2 мкл.
  • MXD % – содержание в относительных значениях смешанных эозинофилов, базофилов и моноцитов. При норме 5–10 %.
  • MXD# – количество в абсолютных значениях смешанных эозинофилов, моноцитов и базофилов. При норме 0,25-0,9 мкл.
  • NEUT % – относительная концентрация нейтрофилов в процентном соотношении.
  • NEUT# – содержание нейтрофилов в абсолютном значении.
  • MON % – относительная концентрация моноцитов при норме 4-11 %.
  • MON# – содержание моноцитов в абсолютном значении при норме 0,15-0,65 109 кл/л.
  • EO % – относительная концентрация эозинофилов в процентном соотношении.
  • EO# – содержание эозинофилов в абсолютном значении.
  • IMM % – относительная концентрация незрелых гранулоцитов в процентном соотношении.
  • IMM# – абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL % – относительная концентрация атипичных лимфоцитов в процентном соотношении.
  • ATL# – содержание атипичных лимфоцитов в абсолютном выражении.
  • GR % – количество гранулоцитов в процентном соотношении при норме 47-72 %.
  • GR#- содержание гранулоцитов в абсолютном выражении при норме 1,3-6,9 мкл.

Лейкограмма

Лейкоцитарная формула является совокупной оценкой количественного и процентного соотношения лейкоцитов – бесцветных (иначе – белых) кровяных клеток иммунной системы, наделенных функцией защитного фагоцитоза. Лейкоцитозом называется повышение уровня лейкоцитов, лейкопенией – снижение их концентрации в крови.

Справка! Фагоцитоз – поглощение чужеродных для организма антигенов (вирусов, бактерий, аллергенов, паразитарных инвазий).

WBC разделяют на две группы:

  • гранулоциты или зернистые клетки (нейтрофилы, эозинофилы и базофилы);
  • агранулоциты или незернистые лейкоциты (моноциты и лимфоциты).

Каждая группы лейкоцитарных клеток несет ответственность за защиту от определенных антигенов. При проникновении в организм вирусов, бактерий и т.п. ответственные лейкоциты мобилизуются, увеличивается их численность в крови. В зависимости от того, какая группа белых клеток активизировалась, определяется разновидность инфекции.

Образование и разрушение бесцветных клеток крови

Лимфоциты

LYM обеспечивают иммунный ответ на вторжение в организм чужеродных агентов, главным образом вирусов. Особенно показательным является детский лимфоцитоз (повышение концентрации лейкоцитов), указывающий на наличие инфекционных заболеваний (корь, краснуха, ветрянка и т.д.). Низкий процент лимфоцитов в крови – лимфопения – характерна для аутоиммунных нарушений, некоторых гематологических болезней, онкогематологии.

Моноциты

MON – наиболее активные лейкоциты, предназначенные для поглощения и переваривания остатков мертвых клеток, бактерий и продуктов распада. Выраженный моноцитоз (повышение численности моноцитов) – это клинический признак инфекционного мононуклеоза, вызванного герпесовирусом Эпштейна-Барр.

Концентрация моноцитов возрастает при лимфогранулематозе, туберкулезе, активизации грибков рода Кандида. Моноцитопения больше свойственна хроническим латентно текущим бактериальным инфекциям, вызванным активностью стафилококков, проникновением стрептококков, сальмонеллы и т.п.

Базофилы

BAS – лейкоцитарные клетки, активизирующиеся при аллергических и паразитарных инвазиях. Увеличение их численности – базофилия – является основанием для проведения аллергопроб. Базопения (низкая концентрация базофилов) не имеет диагностической ценности.

Нейтрофилы

NEU разделяются на два типа. Сегментоядерные – полноценно созревшие лейкоцитарные клетки с сильной фагоцитарной функцией в отношении вирусов и бактерий.

Увеличение их численности указывает на проникновение в организм бактериальных антигенов либо на истощение резервов костного мозга.

Палочкоядерные – молодые (не дозревшие) гранулоциты, мобилизующиеся при тяжелых бактериальных инфекциях, когда мощности сегментоядерных нейтрофилов недостаточно. Активное появление незрелых форм в клинической гематологии имеет название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

Нейтрофилез (повышенное количество NEU) в первую очередь считается маркером бактериального поражения организма. Хронический нейтрофилез характерен для сахарного диабета, онкологических заболеваний.

Эозинофилы

EOS несут ответственность за формирование антипаразитарного иммунитета. Увеличение их численности – эозинофилия – фиксируется при заражении организма простейшими паразитами и гельминтами (лямблии, острицы, аскариды и др.). Эозинопения (низкий уровень эозинофилов) сопровождает острые и хронические воспалительные процессы с выраженным нагноением тканей.

Референсные значения лейкограммы

Количество лейкоцитарных клеток у ребенка всегда выше, чем у взрослого человека. Это объясняется становлением иммунитета, в то время как у взрослых иммунная система сформирована окончательно.

Нормативы лейкоцитов у детей, согласно возрасту

Возраст/клеткиWBCNEULYMMONEOSBAS
палочкоядерныесегментоядерные
1 день10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 дней9-141-527-4740-606-141-5
1 месяц8,5-1315-305-12
год7-1020-3545-654-101-4
3-5 лет6-101-435-5535-554-6
10 лет6-1040-6030-45
14-15 лет5-93-7

Норма общего анализа крови у взрослых (показатели лейкограммы)

WBCNEULYMMONEOSBAS
палочкоядерныесегментоядерные
4-92-555-7025-306-82-51

Для точного определения лейкоцитов особенно важно соблюдать правила подготовки к анализу. Количество белых кровяных клеток физиологически увеличивается после еды и интенсивных физических нагрузок

При игнорировании подготовительных мероприятий результаты анализа ошибочно покажут наличие воспалительных процессов.

Тромбоциты

Тромбоциты — самые маленькие кровяные тельца, отвечающие за тромбообразование. Именно они перекрывают любое повреждение, не допуская существенных излияний. Норма тромбоцитов для всех едина ―180–360/*10⁹л. Показатели колеблются в этих пределах на протяжении суток, а также в течение года.

Естественное повышение уровня наблюдается у беременных женщин, во время менструации, после физических упражнений.

Увеличение тромбоцитов в разы может говорить о заболеваниях соединительной ткани и органов кроветворения, онкопатологии, анемии, интенсивных воспалительных процессах в теле. Также повышение сопровождает кровотечения, отмечается после операций по удалению селезенки.

Уровень тромбоцитов падает при патологиях печени, метастазировании злокачественных опухолей в костный мозг, поражениях щитовидки, аутоиммунных болезнях.

MPV — так в протоколе анализа обозначают тромбокрит — средний объем тромбоцитов в крови, определенный при оценке их распределения в общей массе кровяных клеток. Снижение индекса наблюдается при патологиях системы кроветворения, онкологических заболеваниях (раке), нарушениях в работе почек (воспалительного, аллергического, аутоиммунного характера). Повышение наблюдается при глистных инвазиях, инфекционно-воспалительных заболеваниях, злокачественных опухолях ЖКТ. Норма — 7‒11 фл.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *