Кортизол

Причины повышения уровня кортизола

Кортизол повышен у женщин (причины данного явления кроются в стрессах, так как секрет коры надпочечников относится к стрессовому гормону) сразу при возникновении непредвиденной ситуации.

За доли секунды в мозгу (сначала в гипоталамусе, а затем в ответ в гипофизе) образуются специальные секреты, провоцирующие выброс кортизола надпочечниками. Рецепторы, реагирующие на присутствие кортизола, обнаружены во всех органах и тканях человека.

Для организма ситуацией стресса может стать:

  • нехватка пищи, в том числе во время диет;
  • обстоятельства, вызывающие страх;
  • усиленные физические нагрузки, особенно дольше 60 мин;
  • тревога и волнение накануне спортивных соревнований или перед экзаменами;
  • сложные ситуации и неприятности, связанные с трудовой деятельностью;
  • воспаление;
  • все виды травм;
  • беременность, во время которой уровень кортизола может повыситься в 2-5 раз.

Постоянное завышенное количество кортизола в крови свидетельствует о наличии хронических воспалительных процессов, перманентных стрессов в жизни человека, а также о возможных нарушениях гормонального фона.

При анализе состояния организма необходимо делать корректировку на повышенную эмоциональность женщины. Кроме того, увеличенные показатели можно получить при таких серьезных заболеваниях, как цирроз печени или тяжелая почечная патология. Существенное влияние на содержание кортизола в крови оказывает прием эстрогенов – женских половых гормонов.

Кортизол повышен у женщин (причины имеются в виду) может быть вследствие:

  • приема гормональных контрацептивов;
  • поликистоза яичников – заболевание, характеризующееся большим количеством кистозных образований;
  • злоупотребления алкогольными напитками и наркотическими веществами, курения;
  • депрессии.

О чем свидетельствует изменение показателей

Повышение АКГТ в крови проявляется следующими признаками: при тонких верхних и нижних конечностях имеются обильные жировые отложения в области живота, спины и шеи, кровеносные сосуды просвечиваются через кожу, образуются сосудистые звездочки и красные растяжки на животе, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, высокая подверженность вирусным болезням, боль в суставах, артериальная гипертония, крошатся зубы.

Кортикотропин в крови выше нормы показывает наличие таких патологических процессов как:

  • хроническая, либо врожденная недостаточность надпочечников;
  • эктопического АКТГ-синдрома, провоцируется развитием опухоли;
  • в случае оперативного удаления надпочечников — синдром Нельсона;
  • доброкачественная опухоль в гипофизе;
  • вирилизация генеза надпочечников;
  • рак поджелудочной железы.

Повышение АКТГ в крови без серьезных отклонений в организме:

  • период ожидания ребенка;
  • ожоги;
  • резкая смена часового пояса;
  • диета с низким содержанием углеводов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • сильное чувство страха;
  • обильные кровопотери;
  • инфекционные патологии;
  • операции;
  • приступ сильной боли;
  • переохлаждение организма;
  • ушибы.

Снижение АКТГ в крови происходит на фоне приема гормональных препаратов в завышенных дозах, гипофункции гипофиза, патологических изменениях в легких и бронхах, новообразования в надпочечниках. О снижение кортикотропина в крови свидетельствуют такие симптомы как: выраженная слабость мышц, нарушения памяти, отсутствие аппетита, запоры, болезненные ощущения в животе, отсутствие менструальных выделений на протяжении полугода у женщины репродуктивного возраста.

Что делать, если кортизол не в норме

Уровень гормона надпочечника необходимо удерживать в границах нормы, так как понизить кортизол или повысить его содержание препаратами возможно, но такое лечение небезопасно для здоровья и может привести к серьёзным последствиям. Последствия лечения нарушения синтеза гормона могут стать причиной инвалидизации.

Как снизить уровень кортизола?

  1. Сократить употребление кофеина.
  2. Низкоуглеводная диета: ограничение приёма простых углеводов позволяет уменьшить уровень гормона быстро и эффективно (если заболевание ещё не перешло в хроническую стадию). При этом иногда назначаются сахароснижающие препараты.
  3. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде простой воды (2 литра в сутки).
  4. Приём витаминов группы В, кальция, магния, цинка – нормализует содержание гормона.
  5. Лечение народными средствами традиционно применяется для снижения кортизола. Как правило, употребляют отвары из овса, мелиссы, зверобоя и ромашки.
  6. Если уровень кортизола повышен у женщины длительно и уже привёл к хроническому заболеванию, то используется медикаментозное лечение. Среди способов лекарственной терапии применяются группы препаратов, искусственно снижающих продукцию гормона: Митотан, Аминоглютетимид. Применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.
  7. Так как лечить доброкачественные опухоли гипофиза или надпочечников лекарствами бывает трудно, используют лучевую терапию.

Поиск причины и лечение СПКЯ надпочечникового типа проводит гинеколог-эндокринолог. Для лечения женского бесплодия применяются комплексы гормональных препаратов.

Как повысить уровень кортизола?

Так как нормализовать сниженный гормон народными или нетрадиционными средствами невозможно, используют только лекарственные препараты. Поднять кортизол можно только синтетическими гормонами или натуральными препаратами. Для достижение нормального содержания данного показателя используют, как правило, гидрокортизон.

Диета

Для регуляции кортизола рекомендуется придерживаться низкоуглеводной диеты. Суть её идентичная основным правилам здорового питания. Жёсткие запреты и голодание в ней отсутствуют.

Принцип стола состоит в умеренном потреблении углеводов. Полностью исключать их нельзя, могут возникнуть проблемы с функциональностью почек, волосами, кожей настроением. Ограничению подлежат мучные изделия, свежая выпечка, сахар, крахмалистые продукты. В меню реже включаются: картофель, кукуруза, макароны, каши, хлеб, газировка и пр. При соблюдении диеты нужно потреблять не менее 2-х л очищенной воды. Также диетологи советуют принимать витаминные комплексы для сбалансированности микро и макроэлементов.

Кратность приёма пищи – 4-5 раз небольшими порциями. Рекомендуемые продукты для низкоуглеводного стола:

  • грейпфрут;
  • свежая зелень;
  • овощи, фрукты;
  • постные сорта мяса;
  • морепродукты;
  • натуральный йогурт, кефир, простокваша;
  • овсяные отруби;
  • твёрдые сыры.

Понижен кортизол у женщин

Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:

  • гипотонии;
  • желудочных расстройств или опасных патологий ЖКТ;
  • недостаточности надпочечников;
  • инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
  • опухолей надпочечников;
  • мышечной атонии.

Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.

Прием стероидных гормональных препаратов вполне может понизить концентрацию кортизола в крови. Но это временное явление, которое самостоятельно проходит при отмене медикаментозного средства.

Клинические проявления

Симптомы пониженного кортизола у женщин проявляются посредством возникновения:

  • апатии;
  • беспричинной тревоги;
  • беспочвенного страха.

Также характерным симптомом снижения уровня кортизола у женщин является выпадение волос и потеря сексуального влечения. Но такие аномалии наблюдаются не у всех, поэтому их можно отнести к косвенным признакам гипокортицизма.

При уменьшении концентрации гормонального вещества страдает и менструальный цикл. Месячные становятся скудными, наступают со значительной задержкой, либо же не приходят вовсе. Низкий уровень кортизола у женщин негативно влияет и на возможность зачатия, поэтому лучше заняться вопросом лечения как можно скорее.

Распознать понижение концентрации гормонального вещества можно самостоятельно, если обратить внимание на наличие одного специфического признака. Еще до появления ярко выраженной симптоматики у пациентки появляется навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое

Это один из первых сигналов того, что у женщины понижен кортизол. При этом жажда сладкого сопровождается учащением сокращений сердечной мышцы и сбоями в сердечном ритме.

Как нормализовать показатели?

Как нормализовать уровень кортизола у женщин, и реально ли это сделать в домашних условиях? Прежде всего, важно выяснить причину возникшего отклонения и устранить ее. В противном случае симптоматическая терапия лишь на время даст положительные результаты

Часто для лечения гипокортицизма пациенткам назначается заместительная гормональная терапия. Она основывается на приеме медпрепаратов из разряда кортикостероидов

При прохождении курса лечения важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача

Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарств. Если возникли недомогания, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, препарат придется заменить, либо же отменить его прием полностью.

Нетрадиционная медицина

Как повысить кортизол у женщин народными средствами? Если проблема не слишком существенная, методы борьбы с отклонением с использованием рецептов нетрадиционной медицины будут весьма эффективными. Вот некоторые из них.

  1. Спиртовая настойка на основе подснежника. Для ее приготовления необходимо залить ½ л водки 20 цветков подснежника и настаивать в темном месте на протяжении полутора месяца. Процедить и принимать по 20 капель лекарства ежедневно. Прием осуществлять до еды.
  2. Отвар полевого хвоща. Чтобы его приготовить, необходимо заварить небольшое количество сухой травы стаканом кипятка по принципу приготовления обыкновенного чая. Когда лекарство остынет, его необходимо профильтровать и выпить за 1 прием за 15 минут до еды. Принимать средство трижды на день.

Такие простые рецепты весьма действенны в ситуации, если кортизол у женщин довольно низкий. Это не только симптоматическая терапия – такие средства эффективны даже при врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Но если лечение не дало ожидаемых результатов, медлить с посещением врача нельзя, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных последствий!

Нормы

Для женщин и мужчин норма гормона в крови одинакова. Она составляет 101,2-535,7 нмоль/л в утреннее время до 10 часов. К вечеру норма будет иметь значение 79,0-477,8 нмоль/л. Такие значения определяются после 17 часов.

В моче норма гормона составляет 485,6 нмоль/сутки. Для слюны показатели нормы свои:

  • Утром с 8 до 10 значение не должно превышать 19,1 нмоль/л.
  • Днем с 14:30 до 15:30 кортизол в слюне обычно не превышает 11,9 нмоль/л.
  • С 23 до 24 часов значение самое низкое — до 9,4 нмоль/л.

Референсные значения зависят от конкретной лаборатории и методов определения гормона. Предположить синдром Кушинга, когда кортизола много, можно при показателе выше нормы сразу после сна. За ночь гормон должен упасть.

Заподозрить аномальную секрецию АКТГ гипофизом, наличие новообразования в мозге, нарушение работы надпочечников можно в следующих случаях:

  • если при использовании дексаметазона кортизол так и остается повышенным в течение 24 часов в моче;
  • когда уровень в слюне ночью остается высоким.

Точная причина будет обнаружена при дальнейших тестах и исследованиях. Если воздействовать на низкий уровень кортизола у мужчины с помощью АКТГ, тогда чаще всего есть нарушения в гипофизе, который продуцирует данный гормон.

В случае отсутствия реакции на АКТГ можно подозревать проблемы с надпочечниками. Они могут производит меньше кортизола при дисфункциональных нарушениях гипофиза и недостатке адренокортикотропного гормона. Тогда говорят о вторичной недостаточности желез.

Первичная недостаточность будет диагностирована при повреждениях надпочечниковой коры. Патологию именуют заболеванием Аддисона.

Обнаружив причину проблемы, доктор может назначить дополнительное обследование с использование аппаратных методов. Сюда относится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Проверяют гипофиз, исключают наличие новообразований. Кроме того, томография поможет понять, не повреждены ли железы и в каком они состоянии.

Следует отметить, что при врожденных аномалиях будет наблюдаться пониженный кортизол у мужчин. Мы говорим о гиперплазии коры надпочечников. В данном случае положительной реакции при стимуляции АКТГ не наблюдается.

При исследовании уровня кортизола как раз таки исключают или подтверждают это состояние. Ниже мы предлагаем ознакомиться, почему уровень гормона снижается. Обычно это временное явление и проходит после того, когда причина ликвидирована.

Кортизол снижается при влиянии следующих факторов:

  • заболевания как инфекционные, так и другой природы, особенно длительные;
  • переохлаждение;
  • физические травмы;
  • изнурительные упражнения или тяжелый труд;
  • лишний вес.

При эмоциональных и физических нагрузках норма кортизола в крови у мужчин будет иной. Но постепенно понизиться до референтных значений

Важно знать, что нарушение работы щитовидной железы, выраженное в гипер- или гипотиреозе тоже повышает кортизол

При приеме препаратов следует обратить внимание, что стероиды, спиронолактон и синтетический кортизол окажут влияние на уровень гормона в крови. Он повысится

Функции кортизола

Еще во время первобытности невозможно было обойтись без кортизола, ведь людей постоянно подстерегали опасности. Защитная реакция организма способствовала выживанию: угрозу часто предоставляли явления природы, враждебное соседство хищников. В критических ситуациях активизировались надпочечниковые функции, синтезируя гидрокортизон. Благодаря химическому элементу к мышцам и сердцу приливала кровь. Благодаря биохимическому процессу с выделением кортизола человек становился сильнее, а способность к выживанию удваивалась.

Каждый наверняка неоднократно замечал, что во время стресса или тревоги сердце начинает быстрее биться — это обусловлено выбросом гормонального вещества. Кортизол называется «гормоном смерти» потому, что при активном синтезе сердце не всегда справляется с насыщенным количеством крови, не успевая перекачивать, что чревато ишемической болезнью или внезапным прекращением сердечной деятельности — остановкой.

Органическое соединение необходимо человеку в стрессовых ситуациях для выполнения защитной функции. При нервно-эмоциональном и физическом напряжении благодаря гормону увеличивается концентрация глюкозы методом снижения ее ликвидации в периферии. Если произошел гормональный сбой, и кортизол выработался в недостаточном или чрезмерном количестве, возможна задержка натрия в организме и возникновение отечности.

Помимо защиты от стресса гидрокортизон оказывает противовоспалительное воздействие и уменьшает сенсибилизацию (чувствительность) к различным агентам, повышая защитные функции организма. Более того, гормональное вещество повышает уровень тромбоцитов и эритроцитов в крови, но уменьшает лимфоциты и эозинофилы.

При возникновении ситуации, несущей угрозу жизни, происходит прилив крови к сердцу, но прекращается кровяная выработка в пищеварительной, мочеиспускательной, репродуктивной системах, поэтому интенсивный кортизоловый синтез вредит человеку: истощает мышцы, приводит к слабости в послестрессовый период.

Функции гидрокортизона следующие:

  • Защита организма в стрессовых ситуациях;
  • Мышечный катаболизм;
  • Сосудистый стеноз (сужение), ускоренная гемодинамика — движение крови по сосудам;
  • Запуск биохимических процессов в печени;
  • Стабилизация уровня сахара при недостаточном питании;
  • Препятствие к снижению артериального давления при эмоциональных нарушениях;
  • Активное расщепление жиров, регулировка выработки холестерина и предотвращение ожирения.

О влиянии гормона на организм подробнее представлено в таблице № 1:

Воздействие на организмЧто происходит под влиянием
Метаболизм углеводов
  • Глюконеогенез — образование глюкозы из неуглеводных соединений;
  • Увеличение сахарозы в кровяной плазме (антагонист инсулина).
Метаболизм белков
  • Ускорение расщепления белка;
  • Задержка белкового биосинтеза;
  • Увеличение азотистых компонентов мочи;
  • Увеличение процесса гликогеноза в печени.
Диссимиляция
Липидный обмен
  • Процесс образования триглицеридов;
  • Регуляция жировой мобилизации и депонирования;
  • Распределение жировой ткани.
Водно-солевой обмен
  • Увеличение скорости деятельности почек;
  • Уравновешивание электролитного баланса в крови.
Система кроветворения
  • Повышение артериального давления;
  • Снижение транскапиллярного обмена.
Защитные функции
  • Угнетение продуцирования иммуноглобулинов;
  • Торможение выработки простагландинов — активизаторов боли и воспалительного процесса;
  • Снижение количества лимфоцитов в крови;
  • Уменьшение количества тучных клеток, ответственных за иммунные ответы в организме.
Процесс созревания кровяных клеток
ЖКТ
Эндокринные железы
  • Угнетение образования гонадотропинов;
  • Подавление процесса выработки ТТГ — тиреотропного гормона.

Подготовка и сдача АКТГ

Материалом для исследования является плазма крови (ЭДТА).

На уровень АКТГ сильно воздействуют стресс, сон и физические нагрузки, беременность, поэтому за 24 часа до процедуры необходимо исключить факторы, способные исказить результаты анализа. Это:

  • психические нагрузки;
  • переутомление;
  • подъем тяжестей, занятия спортом;
  • вредные привычки (алкоголь за 24ч, курение за 3ч, токсические препараты, энергетические напитки);
  • пища (за 12 часов до процедуры), напитки (за 3-4 часа), вода за 40 минут;
  • полностью прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом).

У девушек АКТГ назначают на 5-7 сутки менструального цикла (за исключением экстренных ситуаций). Также кровь рекомендуется сдавать в базальный период (овуляция), когда уровень гормона достигает своего пика.

Самый высокий уровень адренокортикотропного гормона наблюдается в 6-8 часов, поэтому пробу делают с утра. Дополнительно кровь на анализ могут брать с 18.00 до 23.00 (к примеру, при диагностике синдрома Кушинга)

Для отслеживания динамики важно, чтобы все заборы крови выполнялись в одно и то же время

  • Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
  • Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун – М. : Медицина, 2006 – 543 с.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Показания к проведению анализа АКТГ

Проверить уровень АКТГ можно самостоятельно, сдав кровь в ближайшей лаборатории, но расшифровку анализа предоставить лечащему врачу, а заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врачи же назначают прохождение этого исследования в следующих случаях:

  • отклонения в размерах и функции надпочечников (увеличение, дисфункция, аденомы, гиперплазия, надпочечниковая недостаточность);
  • продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
  • диагностирование болезни Иценко-Кушинга;
  • угревая сыпь (акне) и усиленная пигментация на коже у взрослых, а также повышенная волосатость как признаки гормональных нарушений;
  • ускоренное половое созревание в подростковом возрасте;
  • повышенное или пониженное давление, скачки артериального давления;
  • остеопороз и другие болезни котной ткани;
  • жалобы пациента на хроническую усталость и быструю утомляемость;
  • подозрение на аденому гипофизарной части мозга;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • повышенный уровень холестерина;
  • наблюдение и контроль за процессом лечения онкозаболеваний;
  • уровень кортизола не соответствует норме.

Адренокортикотропин очень большое влияние оказывает на здоровье и репродуктивные функции женского организма, поскольку способен регулировать уровень действия пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти гормона совместно управляют работой яичников, влияя на процесс овуляции. Если у девушки или женщины наблюдается недоразвитие наружных и внутренних половых признаков, строение тела по мужскому типу (большой рост, широкие плечи и узкие бедра), недоразвитые молочные железы и позднее начало месячных, следует незамедлительно сдать соответствующий анализ. АКТГ в этом случае может угнетать выработку женских половых гормонов, а производство мужских гормонов при этом усиливается, что может привести к бесплодию.

Проведение анализа на АКТГ

Адренокортикотропный гормон очень чувствителен к различным внешним факторам. Чтобы получить достоверное значение уровня АКТГ, анализ крови берут в определенное время, обычно до 8 утра, после этого времени уровень гормона начинает резко изменяться и результаты исследования будут искажены. При определении синдрома Кушинга время забора крови назначают на вечер – после 18.00. Перед сдачей крови следует придерживаться некоторых правил:

  • за сутки до исследования исключить алкоголь, табак, лекарственные препараты;
  • прием пищи за 10-12 часов до анализа;
  • не заниматься спортом и другими физическими нагрузками за сутки;
  • избегать сильных стрессов накануне;
  • нельзя сдавать анализ после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия.

Также уровень АКТГ может выходить за рамки нормы при переездах из одного часового пояса в другой, перенесенной инфекционной болезни, травм и хирургических вмешательств, беременности, переутомления. Женщинам для получения более достоверного результата стоит проходить исследование на 5-7 день менструального цикла. Перед забором крови следует отдохнуть и расслабиться, не пить воду минимум за 40 минут. Если пациент принимает лекарственный препарат, отмена которого невозможна, следует сообщить об этом работникам лаборатории, указав что и в какой дозировке было принято.

Чтобы определить уровень АКТГ, анализ берут из вены. Из венозной крови получают центрифугированную (или ультрафильтрованную) плазму, которую исследуют в течении ближайших 3 часов. Результат, как правило, готов в тот же день.

Кортизол – что это такое

Молекула гормонов класса глюкокортикоидов является по своей структуре стероидной. Стероиды оказывают непосредственное влияние на обмен веществ: белков, жиров, углеводов.

Гормон в организме образуется из холестерина. Химическая реакция, в ходе которой он образуется из холестерина, регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) – он вырабатывается передней долей гипофиза. Принцип регуляции – отрицательная обратная связь. Пониженный уровень АКТГ влечёт повышение уровня кортизола и наоборот. Гипофиз является «железой всех желез», поэтому выработка его полностью зависит от работы гипофиза.

Синтезированный гормон в надпочечниках тотчас попадает в кровь, где соединяется с белковой транспортной формой – транскортином. Транскортин образуется в печени.

Нормальный уровень кортизола в крови приводит к следующим эффектам:

  • В мышечной, жировой ткани, а также в лимфатической и соединительной гормон подавляет образование глюкозы из аминокислот.
  • В печени – поднимает скорость синтеза глюкозы. В результате такого действия вещества в крови повышаются уровни глюкозы как натощак, так и после еды.
  • Снижение уровня синтеза гликогена в мышцах – ещё один путь повышения глюкозы в крови за счёт влияния данного вещества, так как гликоген образуется из глюкозы.
  • Также он способен увеличивать распад жиров, а жировая ткань также является источником сахара.

Суммированные эффекты у человека:

  • Повышенный уровень кортизола наблюдается при стрессе – этот гормон первым реагирует на эмоциональный всплеск и запускает каскад защитных реакций. Иначе его называют «гормоном стресса».
  • Действует обратно инсулину – повышает уровень сахара в крови.
  • При повышенном содержании кортизола возрастает уровень холестерина и липидов ввиду их разрушения.
  • Если повышен кортизол, то в организме задерживается вода, натрий, а вымывается калий и кальций.
  • Завышенный уровень гормона ведёт к сильному спазму сосудов, увеличивает диурез.
  • Высокий уровень гормона снижает иммунную реактивность, что объясняет противовоспалительный и антиаллергический эффект. Данное свойство используется в фармации для изготовления препаратов на основе этого вещества.

Уровень кортизола у женщин в утреннее время суток максимален, а вечером минимален. Во время беременности продукция его возрастает на порядок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *