Причины повышенного креатинфосфокиназа в крови, нормы, почему повышена или понижена у взрослых и детей

Что такое креатинкиназа

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.
ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ.
МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

Роль в диагностике

Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.. Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда

Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Способы стабилизации уровня

Повышение креатинкиназы не диагностируется как самостоятельное заболевание. Изменение показателей является следствием патологических нарушений целостности мышечных волокон миокарда, скелетных мышц и нервной ткани головного мозга. Первоначально необходимо определить причину, повлиявшую на отклонение значений от нормы.

Имеющиеся в анамнезе заболевания, на фоне которых поднимается уровень КФК, следует лечить согласно принятой терапевтической схемы, дополнить которую рекомендуется диетотерапией. Некоторые хронические болезни (сахарный диабет, аутоиммунные и генетические патологии) вылечить полностью невозможно. В этом случае врач, занимающийся основным заболеванием. должен скорректировать тактику лечения с учетом результатов биохимического анализа крови.

Независимо от причины, высокий показатель креатинкиназы можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:

Избегать психоэмоциональных перегрузок. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) является одной из причин болезней сердца и ЦНС.
Соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления энергетических ресурсов организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
Рационально планировать занятия спортом и иную физическую активность. Нагрузки на мышечный аппарат (в том числе миокард) должны быть умеренными, но обязательно регулярными.
Пересмотреть ежедневный рацион. Из меню необходимо убрать вредные продукты, заменив их полезными.

Устранить из рациона	Ввести в меню
жирное мясо	блюда из бобовых культур
мясные и рыбные консервы	свежие овощи и зелень
копчености	морепродукты
соусы на майонезной основе	фрукты и ягоды
кондитерские изделия	чеснок
выпечку из песочного и слоеного теста	сухофрукты (курага, чернослив)
колбасные изделия	орехи

Снизить уровень креатинкиназы помогают натуральные мочегонные сборы на основе лекарственных растений: ромашки, шалфея, крапивы, брусничных листьев.

Повышение КФК у детей и методы ее нормализации

Сильное беспокойство вызывает скачок этого фермента у маленьких детей, поскольку его нормальные показатели у них и так довольно высоки. Причинами того, что креатинкиназа повышена у ребенка, могут послужить:

разного рода травмы;
перенесенные ранее хирургические вмешательства;
патологии, связанные с ЦНС;
чрезмерная физическая активность.

Если креатинкиназа МВ у ребенка повышена, это может говорить о серьезных нарушениях в работе сердца. Врожденные или приобретенные сердечные пороки являются самыми частыми причинами повышения уровня этого КК-МВ у маленьких деток. Подобное отклонение крайне опасно, поэтому игнорировать проблему нельзя – от того, когда было начато лечение, зависят дальнейшие прогнозы на выздоровление.

Еще одной причиной, по которой может быть повышен уровень КФК крови, является такое опасное заболевание, как столбняк. Увы, случаи заражение этой опасной патологией в последнее время участились

Болезнь имеет крайне тяжелую клиническую картину и может приводить к летальному исходу, поэтому крайне важно принять все меры для предотвращения ее развития

Как нормализовать уровень КФК?

После определения причин того, что креатинкиназа в крови повышена, важно заняться вопросом, как лечить обнаруженное заболевание. Конечно, если виной всему является действительно заболевание, а не один из вышеперечисленных факторов

Однако попытаться снизить количество этого вещества можно, если следовать таким правилам.

Отказаться от алкоголя. Сделать это нужно, хотя бы, на время. Если и после этого креатинфосфокиназа будет повышена, это означает, что пациенту требуется более тщательное обследование.
Избегать стресса.
Не допускать повышенных нагрузок на мышцы, особенно во время занятий спотом.
Правильно питаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
Укрепление сердечной мышцы. Для этого вовсе не обязательно принимать горсти таблеток или выпивать по пол стакана капель – нужно просто правильно питаться. Чтобы улучшить работу сердца, в рацион необходимо включить как можно больше артишоков, бобов, орехов и др.

Для укрепления сосудов и предотвращения дисфункции поджелудочной железы, необходимо максимально сократить употребление соли, а также отказаться от большого количества сахаросодержащих продуктов. Последние являются катализатором развития сахарного диабета у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Как видно, повышенная креатинкиназа не всегда говорит о наличии серьезных заболеваний, и иногда исправить ситуацию может элементарное изменение образа жизни. Однако если даже это не помогает, а ситуация продолжает ухудшаться, лучше не ждать, пока болезнь с полной силой проявит себя. Чем раньше человек обратится за квалифицированной помощью, тем больше шансов у него будет на выздоровление без последствий для здоровья, которые могут надолго уложить его на больничную койку и значительно снизить качество жизни.

Подготовка к проведению исследования

Чтобы сдать анализ крови КФК необходимо обратиться к врачу за направлением, которое может дать терапевт, кардиолог, гинеколог, невролог, онколог, хирург. Такой анализ проводят как в поликлинике, так и платной лаборатории.

Следует помнить, что существуют факторы, влияющие на уровень КФК в крови. Причем результат может получиться как ложноположительным, так и ложноотрицательным.

Факторы, которые влияют на результат анализа:

Беременность. Это состояние у женщин приводит к снижению показателей;
Курение. У курящих людей ткани страдают от гипоксии (недостаточное поступление кислорода), что может привести к увеличению концентрации КФК;
Физически тяжелая работа способствует повышению значений;
Занятия спортом, особенно интенсивные, также приводят к высоким показателям;
Некоторые лекарственные средства.

Для определения уровня креатинфосфокиназы производят забор венозной крови в утренние часы.

Чтобы получить достоверные показатели необходимо подготовиться:

Исключить все факторы, которые влияют на результат;
За 3 дня до сдачи крови отказаться от спиртных напитков;
Накануне исключить из рациона жирную и жареную еду;
Сдавать кровь следует на голодный желудок, то есть последний прием пищи должен быть как минимум 8 часов назад;
Перед забором крови не пить лекарства, не курить;
Рекомендуется в течение нескольких минут спокойно посидеть, отдохнуть и только потом сдать кровь;
Накануне и в день сдачи анализа избегать стрессов.

Полученный биологический материал отправляют в лабораторию, где кровь разделяют на фракцию и сыворотку. Результат готов на следующий день.

Особенности анализа

Молекула креатинфосфокиназы сложная. Она состоит из двух димеров: В и М. Определенные изоферменты накапливаются в разных органах, а именно:

В скелетных мышцах — ММ.
В головном мозге — ВВ.
В сердечной мышце — МВ.

Активность КФК определяется совокупностью изоэнзимов, которые поступают в кровь при повреждении мышечных тканей скелета и сердца. В силу высокой информативности исследования, его могут назначать разные специалисты: кардиолог, онколог, эндокринолог, невролог или терапевт.

https://youtube.com/watch?v=dnPT7zIMHGw

Анализ представляет собой довольно сложную процедуру, поэтому, чаще всего, проводится в условиях стационара, где имеются более оснащенные лаборатории, оборудование которых позволяет выдать точные данные.

Особенностью исследования является то, что с его помощью можно диагностировать инфаркт миокарда в первые 6 часов развития патологии. По истечении 30 часов после сердечного приступа уровень КФК нормализуется.

Назначение этого анализа всегда имеет веские основания. Как правило, это происходит в следующих случаях:

Когда возникает необходимость диагностировать на начальных стадиях развитие инфаркта миокарда и требуется отслеживать его динамику.
При необходимости уточнения диагноза при серьезных заболеваниях скелетных мышц.
После серьезного травмирования мышечных тканей, с целью определения степени поражения.
При подозрении на онкологию или при проведении лечении опухолей.

Анализ обязательно показан для пациентов, которые находятся на лечении в кардиологическом стационаре. Это позволяет отслеживать состояние сердечной мышцы и при необходимости корректировать проводимые лечебные мероприятия.

Исследование нацелено на обнаружение нарастания в крови количества креатинфосфокиназы. Если есть определенная тенденция к росту показателей, то вполне можно говорить о существующей угрозе для мышцы сердца.

Анализ крови на КФК проводится в случае, если у врача, исходя из жалоб пациента, есть веские основания полагать, что имеет место серьезная патология:

сердца;
мозга;
мышц;
сердечных сосудов.

Очень важно понимать, что показывает крови на КФК, и какие показатели не являются критическими, а какие – свидетельствуют о серьезных патологиях. Конечно, не всегда скачок уровня этого фермента говорить о заболеваниях, но игнорировать подобное отклонение все равно нельзя

Так, назначить исследование крови на креатинфосфокиназу врач может при наличии подозрений на то, что пациент страдает от:

прединфарктного состояния или развившегося инфаркта миокарда (назначается исследование КФК МВ);
дерматомиозита;
дистрофии мускулатурных тканей;
наличия воспалительных процессов в мышечных тканях;
полимиозита;
миозита вирусной этиологии;
травмирования мышц;
нарушения работы ГМ;
прединсультного состояния или инсульта;
ревмокардита;
аритмии;
ЧМТ;
слишком интенсивных физических нагрузок;
применения инъекционных препаратов, вводимых непосредственно в сердечную мышцу;
частых приступов тахикардии и т. д.

Также анализ на содержание креатинофосфокиназы в крови проводится для контроля состояния пациента в постоперационный период (если имело место хирургическое вмешательство на сердце, головном мозгу при ЧМТ или других травмах, а также в область мышц).

Норма и причины отклонения от нее показателя КФК крови

Креатинфосфокиназа — это фермент, который содержится в клетках мозга, сердца (миокарде) и мышечной ткани. Если происходит их повреждение, КФК проникает в кровь. Чтобы определить наличие креатинфосфокиназы в крови, можно сделать анализ. Исследование назначают в следующих случаях:

Есть подозрение на инфаркт миокарда.
Присутствуют симптомы серьезных поражений мышц.
Человек пострадал от тяжелой травмы, сопровождающихся разрывом мышц.
Есть признаки злокачественной опухоли.
Применяется терапия, направленная на устранение рака.

Проверку уровня КФК практически не выполняют в условиях поликлиники, так как эта диагностическая процедура достаточно сложна. Выполнить анализ на уровень КФК и получить достоверный результат можно в специализированном медицинском учреждении. Обычно на такой анализ пациента направляют такие специалисты:

кардиолог;
невролог;
онколог;
терапевт;
эндокринолог.

Нормы

У мужчин норма КФК в анализе крови колеблется от 52 до 200 МЕ/л. У женщин норма этого фермента составляет 35–165 МЕ/л. Если уровень креатинфосфокиназы выходит за пределы нормы, это может свидетельствовать о наличии патологии. Причины повышения КФК следующие:

Незначительное повышение содержания данного фермента может наблюдаться у детей в период интенсивного роста.

Чтобы результат анализа на определение уровня креатинфосфокиназы был достоверным, пациент должен подготовиться к прохождению исследования. Если человек принимает какие-либо лекарства, он должен уведомить об этом врача, который направляет его на анализ, ведь некоторые лекарственные препараты могут искажать результат исследования, в том числе и в сторону повышения.

Исследование уровня КФК следует проходить натощак, причем последний прием пищи должен быть организован минимум за 8 часов до взятия крови на анализ. За сутки до забора крови пациент должен отказаться от жирной пищи, алкоголя и кваса. Перед диагностикой нельзя выполнять ультразвуковое исследование и рентгенографию. Также рекомендуется воздержаться от физической работы, в том числе и от спортивных тренировок.

Для определения содержания креатинфосфокиназы нужно взять кровь из вены: биоматериал в условиях лаборатории разделяется на фракцию и сыворотку. После этого определяется содержание КФК в литре сыворотки. Если при расшифровке анализа будет определено повышенное содержание данного фермента в организме человека, необходимо будет выяснить характер разрушений в организме, спровоцировавших повышенный КФК. Для этого нужно будет сдать анализ на определение уровня креатинкиназы-МВ. Если будет повышен уровень КФК-МВ, можно судить о дистрофии мышц, заболевании щитовидной железы или синдроме Мак-Лауда и Рейе. В норме фермент не должен превышать 25 МЕ/л.

Понижаться креатинфосфокиназа может по таким причинам:

беременности;
гипертиреоза;
цирроза печени;
приема аспирина или витамина С.

Если есть подозрение на то, что результат анализа оказался недостоверным, исследование нужно повторить.

Диагностика

Расшифровкой анализа занимается тот специалист, который направил пациента на исследование, поэтому не стоит самостоятельно трактовать полученные результаты

Повышенное содержание КФК это — не заболевание, а лишь проявление недуга, связанного с мышечной и мозговой тканью, поэтому важно определить основную патологию

При отклонении в анализе крови врач может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры. К примеру, при подозрении на инфаркт миокарда следует выполнить электрокардиографию и коронарную ангиографию. При заболеваниях щитовидной железы человека направляют на анализ крови на гормоны. Если есть признаки заболевания мышц, необходима электромиография, исследование нервной проводимости и биопсия. При подозрении на раковые опухоли выполняется анализ на онкомаркеры.

Лечение будет зависеть от специфики заболевания, спровоцировавшего рост уровня креатинкиназы. Обычно после излечения недуга, ставшего причиной увеличенного содержания КФК, показатель приходит в норму.

Кто и зачем назначает исследование на КФК?

Показания для проведения анализа

Исследование, в первую очередь, проводится для диагностики осложнений в работе сердца и возможных болезней, связанных со скелетными мышцами. Если появились боли в грудной клетке, анализы креатинкиназа позволят предугадать сердечный приступ и покажут серьезность повреждения миокарда.

Это биохимическое исследование назначают для определения вероятности наступления инфаркта миокарда, возможной дистрофии мышц, дерматомиозита или других воспалительных процессов. Также с помощью исследований будет определена эффективность текущего лечения лечения сердечного приступа.

Биохимический анализ крови также будет актуальным в том случае, если требуется подтвердить следующие диагнозы:

Полимиозит;

Ревмокардит;

Нарушения ритма при наличии сердечной недостаточности;

Повышенная нагрузка на сердце;

Спазмы скелетных мышц;

Вирусный миозит;

Инсульт и спастические мышечные состояния при центральных параличах;

Возможные воспалительные процессы;

Алкогольное отравление;

Злокачественные образования;

Шизофрения;

Эпилепсия.

Кто назначает анализы?

К специалистам, которые могут направить на проведение анализа, относят таких врачей:

Онколог — если заподозрит наличие новообразований;

Кардиолог. Он отправит на обследование, чтобы оценить вероятность наступления инфаркта — увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4 часа после инфаркта, максимум достигается через 12 — 24 часа, снижение уровня происходит через 3 — 4 дня.

Терапевт. При наличии травмы;

Эндокринолог. Он отправит на проверку КФК в крови при подозрении в нарушениях функции щитовидной железы, в частности у женщин — активность КФК ингибируется тироксином.

Невролог — при наследственных миопатиях и миотониях.

Если результаты на руках, не стоит заниматься расшифровкой самостоятельно. Адекватно это сможет сделать только специалист с профессиональным опытом.

И еще много болезней…

Кроме инфаркта миокарда, для которого креатинфосфокиназа является ранним маркером поражения сердечной мышцы (повышается в 10 – 30 раз в первые часы и достигает максимума через 20 – 30 часов), увеличение активности фермента наблюдается в ряде других патологических состояний:

Все типы мышечных дистрофий;
Полимиозит, вирусный миозит;
Травматическое повреждение мышечного аппарата (синдром длительного сдавления или краш-синдром);
Обширные хирургические операции (послеоперационный период);
Состояние гиперметаболизма скелетных мышц, называемое злокачественной гипертермией (острое фульминантное состояние). Эта патология развивается в ходе проведения общей анестезии для оперативного вмешательства и может представлять собой угрозу жизни пациента;
Черепно-мозговые травмы, ушиб мозга;
Сосудистая патология головного мозга;
Инсульт (цереброваскулярная ишемия);
Ревмокардит;
Нарушение ритма при сердечной недостаточности (застойной);
ТЭЛА (повышение активности креатинкиназы отмечается сравнительно редко);
Поражение сердечной мышцы при гипоксии (шок, гипертермия);
Значительная нагрузка на мышечный аппарат (бег, силовые виды спорта, профессиональная деятельность);
Инъекции некоторых лекарственных препаратов в мышцу (наркотики, ненаркотические анальгетики, отдельные антибиотики, седативные и психотропные);
Феномен Рейно;
Отравление стрихнином;
Нарушение кровообращения и трофики, приводящее к развитию некроза (пролежни) – проблемы ослабленных лежачих пациентов;
Спазмы скелетной мускулатуры;
Острая алкогольная интоксикация;
Психическая патология (эпилепсия, маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
Воздействие радиоактивного излучения с развитием острой лучевой болезни;
Патология щитовидный железы со снижением ее функции (гипотиреоз);
Злокачественные новообразования, локализованные в матке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах.

Не повышается креатинкиназа при стенокардии и практически не реагирует этот фермент на страдания печени и легких, даже если клетки этих органов по каким-либо причинам, кроме злокачественных опухолей, начнут усиленно разрушаться.

Подготовка и процедура забора крови

Креатинфосфокиназа, она же креатинкиназа, – это фермент, который принимает участие в процессах энергообмена. Он ускоряет важные химические реакции, в том числе фосфорилирование креатина, которое обеспечивает сократительную способность мышц.

Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы — тироксин

Как правило, чтобы сдать кровь на содержание КФК нужно готовиться заранее и сообщить доктору, который назначает анализ и который его берет, информацию о том, какие лекарственные препараты принимает на данный момент.

Подготовка включает в себя:

Исключение приема пищи непосредственно перед сдачей анализа. Последний прием должен быть не менее чем за восемь часов до сдачи анализа.
Кровь сдается строго натощак.
Кровь нужно сдать до приема лекарственных препаратов, чтобы они оказали минимальное влияние. Поэтому нужно подгадать время так, чтобы для организма это не было стрессом.
За день до сдачи анализов полностью исключить жирную и острую пищу, а также любые алкогольные напитки и квас.
Если перед сдачей анализа был сделан рентген или проведено ультразвуковое исследование, то лучше перенести процедуру, так как результаты могут оказаться неправильными.

Берется кровь из вены, так как именно венозная кровь способна точно показать количество фермента. Перед тем, как взять кровь, медицинская сестра наложит жгут и попросить разжать и сжать несколько раз кулак. Полученная кровь будет разделена на составляющие: сыворотку и фракцию.

Если же показатель повышен, то это говорит об имеющихся разрушительных процессах. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, поставленный на основе полученного анализа, необходимо сдать его еще раз через два дня.

Есть ряд специалистов, при обращении к которым можно получить направление на данный анализ.

К их числу относят:

Кардиолога, который чаще всего назначает анализ в случае подозрения на инфаркт миокарда.
Терапевт, который назначит анализ при видимой травме у человека.
Онколог.
Невролог, который должен подтвердить поставленный диагноз результатами анализов, если это возможно.
Эндокринолог. Он направляет на анализ крови КФК, если имеются проблемы с функциями щитовидной железы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Повышение КФК у детей и методы ее нормализации

разного рода травмы;
перенесенные ранее хирургические вмешательства;
патологии, связанные с ЦНС;
чрезмерная физическая активность.

Как нормализовать уровень КФК?

Однако попытаться снизить количество этого вещества можно, если следовать таким правилам.

Отказаться от алкоголя. Сделать это нужно, хотя бы, на время. Если и после этого креатинфосфокиназа будет повышена, это означает, что пациенту требуется более тщательное обследование.
Избегать стресса.
Не допускать повышенных нагрузок на мышцы, особенно во время занятий спотом.
Правильно питаться и не пренебрегать прогулками на свежем воздухе.
Укрепление сердечной мышцы. Для этого вовсе не обязательно принимать горсти таблеток или выпивать по пол стакана капель – нужно просто правильно питаться. Чтобы улучшить работу сердца, в рацион необходимо включить как можно больше артишоков, бобов, орехов и др.

С ростом осознанности населения в вопросах медицины и собственного здоровья всё больше людей обращаются к интернет-порталам для расшифровки своих анализов крови. В этой статье мы сделаем ещё один шаг к просвещённости граждан и расскажем о таком аспекте биохимического анализа как креатинфосфокиназа или КФК.

Креатинкиназа или креатинфосфокиназа – это один из ферментов, входящих в состав клеток мозга, сердца, мышечных тканей, щитовидной железы, лёгочных мембран, нервной и других, не менее важных, систем организма. Повышение уровня КФК в крови может свидетельствовать о разрушении клеток и выделении этого фермента в кровь, что может быть вызвано самыми серьёзными причинами.

Анализ крови на КФК обычно назначают при подозрении на опасные для жизни состояния, такие как острый инфаркт миокарда, онкологические заболевания, патологии скелетной системы человека. Врач может назначить забор крови на КФК в случае, если человек перенёс тяжёлые мышечные травмы, разрывы, растяжения и т.д.

Процедура проводится в специальных лабораториях или больничных учреждениях, поскольку анализ крови в условиях обычной поликлиники затруднителен ввиду сложности операции. Медсестра при помощи шприца производит забор венозной крови пациента, предварительно перевязав руку жгутом.