Кровь из вены у грудничка

Результаты анализов

После получения бланка с результатами анализов родители самостоятельно пытаются их расшифровать, видя, что их значения отличаются от нормы. Делать этого не стоит. Врач назначает исследования для себя и врачей других специальностей, чтобы, проанализировав все данные, составить полное представление о состоянии здоровья ребенка. Только доктор высокой квалификации может правильно интерпретировать все данные, сопоставляя разные показатели между собой. Ведь результаты зависят от волнения, температуры, употребленной пищи и многих других факторов. При возникновении сомнений доктор назначает дополнительные исследования и только тогда делает выводы о здоровье ребенка.

Расшифровка анализа крови новорожденного

Состав крови новорожденного малыша отличается от состава крови старших деток. Это объясняется спецификой развития органов кроветворения и системы кровообращения в период внутриутробного развития. В первые месяцы после рождения ребенка происходит быстрое образование кровяных клеток в костном мозге всех его костей. Количество крови относительно веса новорожденного составляет 14%, при этом у грудничков этот показатель равняется 11%, у взрослых – 7%.

Гемоглобин

Основной особенностью анализа крови новорожденного является содержание значительного количества фетального гемоглобина, который образуется в эритроцитах плода. Фетальный гемоглобин необходим ребенку во внутриутробном развитии, так как он способен особо прочно связывать кислород и обладает стойкостью к щелочам. Еще до рождения ребенка начинается постепенная замена фетального гемоглобина на взрослый гемоглобин.

В первые сутки жизни малыша содержание фетального гемоглобина в крови составляет 70–80%. В дальнейшем этот вид гемоглобина должен более активно замещаться взрослым гемоглобином. Состояние, при котором не происходит такое замещение, называют гемоглобинопатией. Фетальный гемоглобин очень медленно отдает кислород органам и тканям, что существенно замедляет развитие организма ребенка.

В анализе крови новорожденного в норме содержание гемоглобина составляет 145–225 г/л. Уровень эритроцитов в крови малыша сразу после родов выше, чем у старших детей. Это связано с гипоксией (недостаточным снабжением кислородом), которая возникает в период внутриутробного развития. В норме уровень эритроцитов составляет 4,4–7,7 × 10 12 /л.

Эритроциты

Повышенное содержание эритроцитов в крови приводит к более высокому уровню цветового показателя и гематокрита. Цветовой показатель крови новорожденного малыша достигает 1,2. Гематокрит (процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови) в первые сутки жизни малыша достигает 45–65%.

Эритроциты в крови новорожденных детей имеют различную форму, цвет, размер. Кроме того, их длительность жизни значительно меньше. Согласно расшифровке анализа крови новорожденного, она составляет 12 дней, а у годовалого ребенка данный показатель равен 120 дням.

Высокие показатели ретикулоцитов (молодые формы эритроцитов) указывают на повышенные регенераторные способности кровяных клеток новорожденных. Данный показатель составляет 28%.

Лейкоциты

Анализ крови новорожденного в норме указывает на физиологический лейкоцитоз. В первый день жизни новорожденного уровень лейкоцитов в его крови находится в пределах 10–33 × 10 9 /л, затем их уровень понижается до 7 × 10 9 /л. Основное количество лейкоцитов представлено сегментоядерными нейтрофилами (около 50–80%).

Палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 6–10%, лимфоциты – 20–25%, эозинофилы – 1–4%, моноциты – 10–12%, базофилы – 0–1%.

Повышенная вязкость крови оказывает влияние на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Исходя из расшифровки анализа крови новорожденного, СОЭ в норме составляет 0–2 мм/час.

Билирубин

Билирубин (желтый пигмент) – промежуточный продукт, который возникает при распаде гемоглобина в печени, костном мозге, селезенке. Свободный билирубин не может вывестись из организма, так как он нерастворим. Для того чтобы он стал растворимым, специфические белки должны перенести его в печень. Там под воздействием ферментов печени в результате биохимических реакций билирубин превращается в растворимый и выводится с мочой. Иногда у новорожденных деток не хватает специфических белков, которые нужны для переноса билирубина в печень. Тогда у них развивается так называемая физиологическая желтуха новорожденных.

При рождении ребенка в пуповинной крови содержание билирубина должно быть не больше 51–60 мкмоль/л. На 3–7 день нормальное содержание билирубина в крови малыша – до 205 мкмоль/л, у недоношенного ребенка – до 170 мкмоль/л. Через две–три недели билирубин у деток должен прийти в норму и составлять 8,5–20,5 мкмоль/л.

Если содержание билирубина в крови новорожденного превышает данные показатели, его состояние рассматривается как патологическое. В таком случае ребенку проводят дополнительные исследования, исходя из результатов которых назначают необходимое лечение.

Какие иглы и шприцы используют для грудничков?

Какого объема (размера) использовать шприц для забора крови грудничку, зависит от необходимого объема крови для определенного анализа.

На сегодняшний день существуют и массово доступны шприц-пробирки и шприц-системы с возможностью вакуумного забора крови. Вакуумные пробирки имеют разные маркировки для каждого исследования. Визуально их различают по разноцветным колпачкам – для определенного вида исследования свой цвет колпачка. В каждой пробирке заранее уже находится нужный для анализа реагент (консервант).

Принцип действия вакуумных аппаратов для забора крови прост: в пробирке имеется вакуумное разрежение, благодаря которому будет взят строго необходимый именно для этого анализа объем крови. Благодаря этой технологии, пробирка заполняется быстро, примерно за 6–8 секунд.

Плюсы этой системы еще и в том, что пробирки изготовлены из пластика, а не из стекла. Это обстоятельство делает их более практичные, так как пластмасса не бьется и легко утилизируется.

Особая двусторонняя игла вакуумной системы обеспечивает ее герметичность. Кровь, поступающая в пробирку, не имеет контакта с внешней средой. Это повышает точность анализа.

Даже тот факт, что часть иглы, предназначенная для пункции вены, обработана силиконом, говорит о хорошей продуманности данной системы. Такая обработка делает процесс введения иглы плавным и практически безболезненным.

Еще один плюс в том, что другая сторона иглы защищена от обратного тока крови резиновым клапаном. В связи с этим еще больше минимизирован риск контакта кожи медработника с кровью пациента. Таким образом, вакуумные шприц-системы – хорошая замена обычным одноразовым шприцам и непрактичным пробиркам из стекла.

Необходимость анализа

Сдать кровь предписывают в ряде клинических случаев. К примеру, материал из вены необходим для выявления аллергической реакции. Его назначают в случае обильных высыпаний и шелушения на щеках. Исследование целесообразно провести в случае склонности к дерматиту или астме. Направление на сдачу крови выписывает врач-аллерголог. Как правило, изменения можно наблюдать в том случае, если в организм попало большое количество раздражающих частиц. На сегодняшний день их насчитывают более чем 100. В медицинской лаборатории будет проводиться исследование на предмет выявления чувствительности к определенной группе аллергенов. Для анализа малыша потребуется приготовить специальным образом.

Для диагностирования кори, герпеса, краснухи или токсоплазмоза у новорожденных берется кровь на серологическое исследование. Благодаря результатам удается правильно подобрать курс терапии и впоследствии проверить его действенность.

Определить количество сахара в крови можно только в том случае, если она была взята из вены. Заболевание диагностируется в случае наличия отклонений в работе поджелудочной железы. Диабет также возникает на фоне нарушения работы эндокринной системы или эпилепсии. Биологический материал из вены позволяет составить полную клиническую картину о количестве глюкозы в крови.

Каждый человек должен знать группу своей крови. Такая информация необходима в случае переливания или оперативного вмешательства. Данные получаются посредством проведения такого исследования.

Подготовка грудничка к анализу крови

Как бы ни был готов медперсонал, заранее «подковать» себя нужно в первую очередь родителям малыша: чем безмятежнее и увереннее чувствует мама маленького пациента, тем спокойнее пройдет процедура взятия крови у грудного ребенка.

Тепло матери успокоит малютку в неизвестной для него обстановке (в противном случае нервозное состояние родителей, излишнее их беспокойство или испуг волей-неволей передастся и грудничку).

Но многим мамам и папам нужно быть готовым и к тому, что им придется доверить малыша опытным лаборантам, так как в некоторых клиниках взрослым не позволяют присутствовать в манипуляционном кабинете. Страхам, панике и отрицательным эмоциям не должно быть места: знающие свое дело врачи и медсестры оперативно и более или менее безболезненно проведут нужную диагностику.

Некоторые врачи смазывают ручку ребенка специальной обезболивающей мазью, тогда ребенок ничего не чувствует.

Квалифицированный персонал заранее подготавливает инструменты для взятия анализа. В свою очередь иглу для венепункции обязательно промывают гепарином.

Но многие психологи едины в следующем мнении: лучше уж все «плохое» с ребеночком сделают чужие тетеньки и дяденьки, а спокойная и улыбающаяся мама выйдет и «спасет» своего малыша, успокоит, отвлечет игрушками и покормит.

Но если родители стоят рядом или держат на руках, то ребенок может «обидеться» и получить стойкую психологическую травму, так самые близкие ему люди «не защищают» его в крайне неприятный и болезненный момент.

Блок 2

Если маме разрешат держать ребенка на руках, то можно будет отвлечь малыша новой или его любимой игрушкой, а также яркими погремушками. А еще лучше – заранее придти в манипуляционный кабинет и позволить ребенку освоить новую обстановку.

Главное в детской венепункции – здравый смысл взрослых: как бы страшно ни было или жалко грудного ребенка, родителям всегда следует помнить о том, что здоровье их малыша важнее.

Техника сдачи крови

Одно из главных условия при венепункции – это стерильность. Врач вносит данные о пациенте в бумажный носитель или компьютер, готовит направление для лабораторного обследования. Дальнейшие действия:

  • Пациент усаживается на стул возле стола, размещает руку на столе, максимально разгибает ее в локтевом суставе.
  • Рука должна смотреть ладонью . Под локтем лежит специальный валик
  • Кровь берется из участка вены, расположенного внутри локтевого сгиба. На середину предплечья накладывается резиновый жгут и перетягивается.
  • Область укола смазывается тампоном, пропитанным медицинским спиртом.
  • Врач просит пациента сжать и разжать несколько раз кулак для того, чтобы поток крови ускорился, и вена явно просматривалась.
  • Пунктировать участок вены, направляя полую иглу под острым углом и вводя ее до ощущения «провала».
  • Затем направление иглы нужно скорректировать, чтобы она размещалась параллельно стенкам вены.
  • Если вена «спряталась», то забор венозной крови осуществляется из кисти или запястья.
  • Аккуратно потянуть поршень шприца . Поступающая кровь будет окрашена в темно-вишневый цвет.

Смоченный спиртом тампон необходимо прижать к проколу и вытащить иглу. После этого пациент должен сжать руку в локте, чтобы ослабить поток венозной крови, и она в месте прокола быстрее свернулась и превратилась в сгусток. Если этого не сделать, кровь продолжит выделяться из ранки.

Особенности строения сосудов у грудных детей

Особенности заключаются в том, что подкожно-жировая клетчатка рыхлая и снабжена густой сетью мелких кровеносных сосудов, из-за чего плохо просматриваются более крупные вены конечностей.

Стенка вен (даже крупных) у грудничков тоньше и менее эластичная, чем у взрослого человека, поэтому сосуды более ломкие. Кровяное давление в сосудах у младенцев низкое, кровь вытекает медленнее, что требует большего времени на взятие крови из вены. Бывает так, что взять кровь из локтевой вены не получается. В этом случае прибегают к другим доступным сосудам: вены кисти, стопы, даже вены свода черепа, откуда берут кровь только в крайних ситуациях.

Способы забора крови

Сдавать кровь можно двумя путями:

  • кровь из вены у грудничка (венозная кровь);
  • кровь из пальца (капиллярная кровь).

Часто родители задают вопрос, можно ли заменить забор крови из вены забором из пальца. Как правило, нельзя, так как капиллярная и венозная кровь отличается составом. А для ряда исследований требуется большее количество крови объёмом до 5 мл, что не позволяет взять анализ из пальца. И не стоит забывать про тот факт, что сдавать кровь с вены не так больно, чем с пальца. Даже на примере взрослого человека: при взятии крови из вены боль, как правило, меньше, а вот уколотый палец может ещё болеть долго.

Кормить или не кормить ребёнка перед анализом?

По правилам кровь сдаётся натощак, но у грудных детей осуществить данное действие является практически невозможным. Поэтому кормить, конечно же, ребёнка нужно, предпочтительно за 2 часа до процедуры, чтоб он был сыт, спокоен. Да и само кормление обеспечит лёгкость проведение процедуры, так как кровообращение после приёма пищи усиливается, давление в сосудах повышается. Это значит, что медперсоналу будет проще сделать забор анализа.

Если касаться сдачи крови из пальца (пятки), стоит упомянуть что конечности ребёнка должны быть тёплыми. При холодных конечностях сосуды кожи спазмируются, что затрудняет, в свою очередь, приток крови.
На заметку родителям — растереть кисти, пальчики малыша не помешает.

Как берут кровь у новорожденных и грудных детей из вены?

Неподготовленных родителей может шокировать нестандартное место забора крови. В силу особенностей кровеносной системы вены на локтевом сгибе новорожденного или грудничка недостаточно развиты, поэтому забор осуществляется из вен, расположенных на икрах, предплечьях, ладонях или лбу.

Визуальное обследование малыша позволяет изучить его особенности и найти наиболее крупные и крепкие участки вен. Главная задача – попасть с первого раза, чтобы не образовалась гематома.

Другой специфический момент – обеспечение нужного объема. В зависимости от предмета исследования берется от 1,5 до 5 мл крови. Из-за сравнительно низкого давления в сосудах, что является нормой для новорожденных и грудничков, процедура забора длится дольше обычного.

Современные инструменты облегчают забор крови у младенцев. Специальные аппараты подсветки помогают выявить наиболее подходящие участки, ланцеты обеспечивают точность попадания при минимуме болезненных ощущений. Тончайшие иглы бабочки фиксируются так, чтобы при движении малыша не повредить сосуд. Используются вакуумные шприцы-контейнеры, которые ускоряют забор и обеспечивают максимальную стерильность.

Знание нюансов процедуры может помочь родителям справиться с тревогой, ведь сам ребенок не понимает, что с ним будет происходить, поэтому подготовить его к стрессовой ситуации невозможно. Малыши до года особенно восприимчивы к невербальным сигналам и эмоциональному фону. Уверенность и позитивный настрой семьи создадут атмосферу, которая поможет им спокойно пройти это испытание.

Работники лаборатории могут попросить родителей не входить в помещение или же, наоборот, активно участвовать в процедуре, например, взять малыша на руки. Нервозность и панику в поведении необходимо исключить. Если нет уверенности в собственной выдержке, лучше отказаться от наблюдения за процессом и полностью довериться специалистам

Если малышу исполнилось 1,5-2 месяца, рекомендуется взять с собой его любимую погремушку, которая сможет успокоить и отвлечь внимание

Какие иглы и шприцы используют для малышей?

Выбор шприца для забора крови у ребенка зависит от количества крови, необходимого для того или иного вида анализа. В настоящий момент лаборатории располагают широким выбором инструментов для взятия материала. Существуют различные шприцы-пробирки и целые системы для вакуумного забора крови, которые различаются по цвету колпачков-крышек. В каждой из таких пробирок уже содержится определенный консервант-реагент для исследования.

Принцип работы вакуумных пробирок прост: внутри находится вакуум, который не позволит крови перетечь из вены в большем объеме, чем это требуется. Благодаря этому пробирка заполняется в считанные секунды. Игла системы не позволяет крови контактировать с внешней средой, поэтому посторонние примеси не могут попасть внутрь и повлиять на достоверность анализа.

Шприцы-пробирки для вакуумного забора крови

Игла пробирки имеет специальное силиконовое покрытие, что облегчает ее введение в вену и делает процесс забора материала более безболезненным. Огромный плюс для специалиста лаборатории заключается в том, что система-пробирка снабжена резиновой прокладкой для предотвращения обратного тока крови, поэтому контакт материала с кожей медработника сведен к минимуму.

Осложнения после сдачи крови из вены

Способствуют этому:

  • Ослабленный иммунитет,
  • Простуда,
  • Иммунодефициты,
  • Дефекты сосудистой стенки,
  • Несоблюдение правил антисептики.

Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.

Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.

Нормы показателей крови

Название изучаемого элемента2 день после рождения4 день после рождения6 день после рождения10-12 день после рождения
Эритроциты5.4-6.75.1-6.55.0-6.34.8-6.0
Тромбоциты190-420180-380210-390210-400
Ретикулоциты1.0-3.70.8-2.50.5-1.70.5-1.5
СОЭ1.4-3.41.0-3.51.5-4.51.9-6.0
Гемоглобин190-230180-320175-220170-210

Не стоит категорично ориентироваться по данной таблице норм крови, ведь у каждой лаборатории нормы могут отличаться. Ставить какой-либо диагноз может только квалифицированный специалист или же детский педиатр. В априори вы не сможете выявить заболевания, без симптомов опираясь исключительно на результаты анализа.

Для того, чтобы как-то отвлечь малыша возьмите его любимую погремушку или другую какую-то игрушку. Постарайтесь чем-то его занять.

Если лаборант попросит вас выйти из комнаты, то относитесь к этому с пониманием, без истерик. Если вы будете нервничать, то и ваш ребенок также не сможет успокоиться, это значительно затруднит специалисту сделать забор биоматериала из вены.

Какие иглы и шприцы используют у грудничков?

На сегодняшний день широко используются шприцы-пробирки с вакуумной системой и иглы-бабочки.

Объём шприца-пробирки зависит от объёма крови для того или иного вида исследования. У шприцов разные маркировки по цветам и разные реагенты внутри пробирки. Система герметична, что не позволяет крови контактировать с окружающей средой и, соответственно, повышает точность анализа. Часть иглы в такой системе обработана силиконом, это позволяет ей более плавно входить в вену, снижает болевые ощущения.

Иглы-бабочки получили такое название потому, что имеют внешнее сходство с этим насекомым. Их часто используют у грудничков. Сама игла очень тонкая и внутри вены не двигается, не повреждает стенку сосуда, даже если ребёнок во время процедуры беспокойный. Часто такие иглы используют в отделениях реанимации.

Как берут кровь из вены у грудного ребенка?

Забор крови происходит в манипуляционном кабинете

Очень важно, чтобы процедура проводилась натощак
, особенно если необходимо определить уровень содержания глюкозы. Только после этого, ребенку можно будет покушать, поэтому лучше всего проводить манипуляцию как можно раньше — утром

По словам бабушки ребенка, Эдилин Родригес, у Калеба возникают проблемы с дыханием с рождения. В пятницу вечером мать ребенка, Эвилин Родригес, отвезла его в госпиталь Гонзага Мота в Хосе Уолтер. В субботу утром бабушка отправилась одевать ребенка перед тем, как его перевели. Согласно Эдилене, ребенок казался здоровее, чем накануне.

По словам бабушки, сразу же ребенок начал чувствовать себя больным в объятиях матери, кровь текла по ее носу, и ее тело застыло. Это событие вызвало «серьезную негативную реакцию по различным причинам», говорится в заявлении. Родственники не имеют доступа в комнату, кроме как в краткие моменты, когда мать может видеть ребенка через стекло.

Как известно, у грудного ребенка вены и кровеносные сосуды очень слабо выражены, поэтому забор крови производится не из традиционных мест, что способно ввергнуть в панику мам. Чтобы безболезненно и за один раз взять у малыша необходимое количество крови, выбирают места, где вены наиболее видны и в них легко попасть иглой.

К этим местам традиционно относятся:

Зачем берут кровь из вены у грудничка?

После результатов будут предприняты административные рефералы, чтобы минимизировать риски таких ситуаций, как это происходит снова. Описательное исследование, взятое из наблюдения повторяющегося и институционализированного пути, через которое была проведена периферическая венозная пункция у детей. Авторы поняли, что выполнение этой процедуры предполагает рационализацию времени, даже если оно не является срочным, в ущерб другим важным факторам. Чтобы подчеркнуть актуальность физиологических и эмоциональных аспектов, которые были задействованы во время процедуры, представлен способ применения метода, со студентами в области клинического обучения.

  • вены на локтевом сгибе – самом распространенном месте у грудничков в возрасте 3-4 месяцев, при этом выглядит процедура традиционно, так как ручка малыша перетягивается жгутом, место забора крови дезинфицируется спиртом, вена прокалывается иглой и собранная шприцом кровь помещается в пробирку;
  • вены тыльной ладонной стороны;
  • вены предплечья;
  • вены на икрах ножек;
  • вены на лобике или голове.

Что касается вен на голове и лбе новорожденного, то они для забора крови используются лишь в крайнем случае, когда манипуляцию невозможно провести на других участках тела.

Учитывая, что венопунктура педиатрической венепункции является проблемой для сестринской команды, был сделан вывод о том, что умение и способность проколоть периферическую вену у детей, как и в любом другом случае, приобретается путем повторения этого процедура. Однако, если команда медсестер смотрит на свой онтологический взгляд, успешное завершение выходит за рамки введения иглы в венозный синус.

Забота о написании этого исследования возникла из-за того, что мы, учителя педиатрической сестринской дисциплины, ощущаем, когда мы воспринимаем, как педиатрическая венозная пункция выполняется медсестрами. Это восприятие произошло в больничных учреждениях, где мы работали, развивая как нашу изолированную практику ухода, так и нашу практику обучения. Как медсестры заботы, в нашей изолированной профессиональной практике, мы наблюдали, что техника педиатрической венопункции была выполнена таким образом, чтобы привилегировать рационализацию времени, даже если ситуация не была срочной.

Что нужно знать о клиническом анализе крови у детей

Клинический анализ крови относится к числу самых доступных и информативных методов лабораторного исследования. Его применяют у здоровых детей во время диспансеризации, а также в случае болезни ребенка или подозрении на нее. Анализ способен выявить патологию или дать дополнительные данные для постановки диагноза.

В плановом порядке клинический анализ крови делается ребенку в 3 месяца и далее ежегодно. Недоношенным детям его производят чаще. При остром заболевании клинический анализ крови обычно повторяют каждые 10 дней.

Кровь для клинического анализа нужно брать натощак, в крайнем случае, через час после легкого завтрака, а кроме того, следует исключить сильную физическую нагрузку. В противном случае количество лейкоцитов увеличится и возникнет пищеварительный или двигательный лейкоцитоз.

Очень важно, чтобы во время забора крови малыш был спокоен: длительный плач или крик могут вызвать изменения состава крови. Правда, уже через несколько часов он нормализуется

Не рекомендуют брать кровь на анализ у ребенка после умственной нагрузки, введения лекарств, физиотерапевтических процедур.

Чаще всего кровь для исследования берут одноразовым скарификатором, прокалывая им кончик пальца руки. У маленьких детей можно использовать для укола мочку уха или пятку.

Подготовка к процедуре

Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.

Условия подготовки к анализу крови:

  • Нежелательно накануне заниматься чрезмерными физическими нагрузками,
  • За день до исследования нельзя есть слишком острую, жирную пищу, употреблять алкоголь,
  • В день проведения анализа нельзя есть, курить и пить что-либо, кроме воды,
  • Некоторые из принимаемых лекарств могут сказаться на результатах анализах, их необходимо временно отменить.

Расположение вен на руке

Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:

  • Гормональные циклические изменения в организме женщины – менструация, овуляция, климакс,
  • Стрессы, психоэмоциональное напряжение, в том числе, связанные с процедурой забора крови,
  • Другие исследования, проводимые днем ранее.

Правила подготовки к сдаче крови из вены

Специальные подготовительные меры зависят от предмета лабораторного исследования. Назначивший анализы врач даст рекомендации о режиме питания за день перед процедурой. Если есть необходимость сдачи крови натощак или без приема воды, нужно выработать оптимальный, подходящий для возраста и особенностей ребенка график кормления и время забора крови. Может потребоваться отмена приема лекарств или исключение определенных продуктов из рациона ребенка в течение нескольких дней до проведения анализов.


Стресс и напряжение могут не только отразиться на ребенке, но и исказить результаты анализов. Малыш уже в годовалом возрасте может воспринять правила игры, если родители умеют правильно реагировать на его страхи и капризы. Специалисты советуют заранее описать ребенку процедуру, заинтересовать и мотивировать его воображаемой историей, но не обманывать. День перед посещением лаборатории должен пройти в спокойной и привычной обстановке. Стоит отказаться от участия в мероприятиях, которые могут привести к психологическому или физическому утомлению ребенка.

Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)


К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.

Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:

ПоказательНормаПовышениеСнижение
Гемоглобин120-170 г/лСлишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания, переливание кровиАнемия – железодефицитная, из-за кровотечения – постгеморрагическая, из-за недостатка железа с пищей, избыточная потребность в железе у беременных, у детей
Эритроциты3,7-5,5*1012 /лКурение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменовАнемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство, большая потребность в железе у беременных и детей
Лейкоциты4,5-9,5*109 /лИнфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые,Острые и хронические лейкозы, тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи, лучевая болезнь, интоксикации тяжелыми металлами, прием цитостатиков
перегревание, стрессы, острые и хронические лейкозы,
прием некоторых лекарственных препаратов,
вакцинация
Тромбоциты150-400*109 /лВрожденные тромбофилии,Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков,
удаленная селезенка,гиперспленизм – повышенная функция селезенки
онкологические процессы,
аутоиммунные заболевания
Скорость оседания эритроцитов0-20 мм/чИнфекции: вирусные, бактериальные, смешанные,норма
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка,
онкологические заболевания,
сгущение крови из-за обезвоживания
Общий белок67-88 г/лмиеломная болезнь,Истощение – кахексия, нефротический синдром – потеря белка с мочой, хронический диарейный синдром, синдром мальабсорбции
сгущение крови,
аутоиммунные патологии
Общий холестеринДо 5 ммоль/лАтеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга, семейные гиперхолестеринемии,истощение
хроническая болезнь почек
АЛТ, АСТДо 35 МЕ/лГепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические,норма
цирроз печени,
инфаркт миокарда,
отравление,
передозировка некоторых лекарств,
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков,
нерациональная диета,
жировой гепатоз
Щелочная фосфатаза30-120 Ед/лОстрый и хронический панкреатитнорма
Мочевина2,8-7,6 ммоль/лПочечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимостьПатологии печени
КреатининДо 100 мкмоль/лХроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.,Патологии печени
длительное голодание,
избыточные физические нагрузки,
Билирубин5,2-17 мкмоль/лПоражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, синдром Жильберанорма
Глюкоза2,5-6,0 ммоль/лСахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после едыИнсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина

Техника забора крови у детей старше года

Процесс забора крови одинаковый для всех возрастов. Отличаются только приемы психологической подготовки. У каждого медицинского работника есть свои секреты обращения с детьми, но отношение родителей также играет важную роль. Простой сценарий игнорирования состояния ребенка и фактически насильственного проведения процедуры может иметь неприятные последствия.

Родителям рекомендуется посетить заранее лабораторию, ознакомиться с обстановкой и инструментами, которые будут использоваться. Можно посоветоваться с врачом по поводу применения анестезирующей мази.

Предварительная встреча позволит убедиться в компетентности работников и надлежащих лабораторных условиях, или выбрать другое, более подходящее учреждение. Обязательно должны быть исключены спешка и ожидание в очереди. При использовании современной аппаратуры, которая обеспечивает повышенную стерильность, и в случае когда есть веские основания, можно сдать анализ на дому.

Как и когда берут кровь у грудничка

Первый анализ делается сразу после рождения. Далее, в плановом порядке, в возрасте одного месяца и далее – каждый триместр (3, 6, 9). Дополнительные заборы крови могут проводиться и во внеплановых ситуациях, в соответствии с рекомендациями наблюдающего врача.

Вместо того, чтобы направлять кровь из легких в левое предсердие, легочные вены могут течь в следующие сосуды. В верхней – большой, что приносит кровь с низким содержанием кислорода из верхней части тела обратно в сердце к коронарному синусу – вена, низкокислородная кровь из самой сердечной мышцы в правое предсердие приводит к нижней полой вене – большой вене, которая является бедной кислородом Кровь от нижней части тела возвращает к сердцу. Независимо от того, что связано с веной, результатом является то, что организм не снабжен кислородом, богатым кислородом, в то время как слишком много крови, богатой кислородом, возвращается в легкие.

Процедура взятия венозной крови у грудничков практически не отличается от «взрослого» варианта. Такой способ получения информации о здоровье маленького пациента наиболее распространен. На руку выше локтя накладывают жгут, место будущего прокола протирают спиртом, в вену вводят иглу с пробиркой, куда собирается кровь. По окончании снимают жгут, извлекают иглу, а оставшуюся ранку на 3-5 минут зажимают ваткой со спиртом. Болезненных ощущений при проколе практически нет, хотя это довольно сильно зависит от квалификации медсестры.

Очень часто у детей с выкидышем из легочной вены также есть один. Через это отверстие небольшое количество богатой кислородом крови проходит справа в левое предсердие. Полученная смесь богатой кислородом и дезоксигенированной крови поступает в левый желудочек и в основную артерию. Чем больше дефект межпредсердной перегородки, тем более богатая кислородом кровь может переходить в левое предсердие, и чем меньше ребенок отягощен мальформацией.

Особым видом частичного выкидыша венозной вены является синдром Скимтар. Цель операции – нормализовать кровообращение сердца и легких. Для этого поместите через отверстие между правым и левым предсердием и соедините вены с левым желудочком. Для большинства пациентов эта хирургическая процедура не представляет особого риска. Однако опасность операции может зависеть от общего состояния здоровья. Кардиолог или хирург проинформируют вас о любых рисках, прежде чем просить вас согласиться на операцию.

До трех- четырехмесячного возраста нащупать вены малыша на сгибе руки практически невозможно, тогда забор крови производится из вен, расположенных на предплечье, тыльной стороне руки, на икрах ног или на голове ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *