Лейкоцитарная формула у детей

Опубликовано: 15.01.2020

Показатели нормы и роль разных форм лейкоцитов

Эозинофилы

Такие клетки призваны защищать организм ребенка от аллергенов и паразитов. Процент эозинофилов в норме составляет:

У новорожденных1-4%
С 10 дня жизни у детей до года1-5%
У детей старше года1-4%

Нейтрофилы

Эти наиболее многочисленные белые кровяные клетки нужны для борьбы с болезнетворными микробами. Они представлены в крови ребенка несколькими формами, отличающимися своей зрелостью:

  1. Юные нейтрофилы. Их также называют миелоцитами и метамиелоцитами. В норме в лейкоцитарной формуле они отсутствуют.
  2. Палочкоядерные – молодые нейтрофильные клетки. Врачи сокращенно называют их «палочками».
  3. Сегментоядерные. Такие нейтрофилы являются полностью зрелыми клетками и в норме они должны преобладать среди всех нейтрофильных лейкоцитов.

Норма сегментоядерных клеток представлена в таблице:

В первый день жизни50-70%
На пятый день жизни35-55%
В 1 месяц17-30%
В 1 год20-35%
В 5-летнем возрасте35-55%
С 10 лет40-60%

Базофилы

Такие лейкоциты содержат гранулы с биогенными аминами, выделяя их в кровь при иммунных реакциях. Нормой считается присутствие в крови ребенка 0-1% базофилов в любом возрасте.

Моноциты

Эти клетки преобразуются в макрофаги и поглощают микробы, отмершие клетки и другие вещества, удаляя их из организма ребенка. В норме число моноцитов от всего количества лейкоцитов представлено таким процентом:

У новорожденного4-10%
С 5-го дня жизни до 1 месяца6-14%
С 1 месяца до года5-12%
В 1 год4-10%
С 5-летнего возраста4-6%
У детей старше 15 лет3-7%

Видео о том, что такое моноциты, можно посмотреть здесь:

Лимфоциты

Такой вид лейкоцитов довольно многочисленный и, как и нейтрофилы, представлен разными формами, но в общем анализе крови отдельные типы лимфоцитов не определяются. Главной задачей этих клеток является участие в иммунных реакциях. Они активно защищают детей от вирусов. Нормой лимфоцитов у детей разного возраста считают:

Сразу после рождения16-32%
С 5 дня жизни30-50%
На 10 сутки жизни40-60%
С 1-го месяца45-60%
У детей старше года45-65%
В 5-летнем возрасте35-55%
С 10-летнего возраста30-45%

Как проходит анализ

Для подсчета общего количества всех видов кровяных телец назначается ОАК. Результат исследования выдается в виде таблицы, в которой указаны значения лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов и эозинофилов.

Для исследования берут кровь из безымянного пальца или вены локтевого сгиба. Подсчет лейкоцитов осуществляется лаборантом с помощью микроскопа. Помимо данного метода, используется и специальный автоматический прибор — анализатор. Если общий анализ крови с лейкоцитарной формулой показывает отклонения от нормы, назначается дополнительное исследование мазка крови, в ходе которого описывается клеточная морфология.

Дифференцировка кровяных телец осуществляется 2 методами:

  • По Шиллингу — количество лейкоцитов подсчитывается в 4 частях мазка.
  • По Филипченко — мазок крови условно разделяется на 3 сегмента, в каждом из них подсчитываются тельца.

Исследуемые виды кровяных телец:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

  • Только по назначению лечащего врача 30%, 1026 голосов

    1026 голосов 30%
    1026 голосов – 30% из всех голосов

  • Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 592 голоса

    592 голоса 18%
    592 голоса – 18% из всех голосов

  • Только когда болею 16%, 525 голосов

    525 голосов 16%
    525 голосов – 16% из всех голосов

  • Как минимум два раза в год 15%, 494 голоса

    494 голоса 15%
    494 голоса – 15% из всех голосов

  • Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 372 голоса

    372 голоса 11%
    372 голоса – 11% из всех голосов

  • Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 213 голосов

    213 голосов 6%
    213 голосов – 6% из всех голосов

  • Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 146 голосов

    146 голосов 4%
    146 голосов – 4% из всех голосов

  • Нейтрофилы — имеют способность определять патогенные, болезнетворные клетки, оказывают на них угнетающее влияние до тех пор, пока не будут полностью уничтожены.
  • Базофилы — возникают вследствие аллергических реакций, интоксикации ядами и токсинами, предупреждают распространение отравляющих веществ по организму.
  • Эозинофилы — уничтожают паразитов, защищают организм от паразитарных возбудителей, повышая устойчивость организма.
  • Моноциты — имеют сходное с эозинофилами действие, но с более выраженной фагоцитарной функцией: уничтожают паразитарные микроорганизмы, очищают кровь.
  • Лимфоциты — имеют память, что помогает распознавать антигены и запоминать их. Оказывают влияние на иммунную систему, повышая ее устойчивость к раковым клеткам и вирусным возбудителям.

Лейкоциты — индикаторы состояния человеческого здоровья. Их определение в общем анализе крови помогает с точностью установить диагноз, выявить патологии, способные длительное время протекать без выраженной симптоматической картины. Подсчет формулы лейкоцитов дает заключение о состоянии иммунной системы.

Как и зачем высчитывается

Лейкограмма обладает несколькими диагностическими функциями:

  • показывает функциональную состоятельность иммунной системы;
  • определяет наличие аллергической реакции;
  • выявляет воспаление в хронической и острой форме;
  • позволяет определить наличие глистной инвазии;
  • определяет активность костного мозга;
  • оценивает эффективность терапии.

Лейкоформула крови определяется из капиллярной или венозной крови. Расчёты ведутся рутинным методом — в камере Горяева врачом лаборатории, или автоматизированным — с использованием специальных анализаторов.

Самые точные показатели и более полная картина получается при заборе венозной крови и ручном определении всех форм лейкоцитов.

Важно знать!

Наименее точными считаются результаты при определении из капиллярной крови и с использованием автоматического анализатора. Он способен показать не все формы лейкоцитов, поэтому диагностическая ценность такого анализа существенно снижается.

Нормы лейкоцитов

Показатели этих клеток в крови рассматриваются в зависимости от возрастной и половой принадлежности пациента.

Разница между значениями у мужчин и женщин появляется только во время менструального цикла и овуляции у последних. Также особенные значения данных компонентов крови могут быть при таком состоянии женского организма, как беременность.

Представление о показателях, соответствующих допустимой норме, можно получить из таблицы, отражающей лейкоцитарную формулу крови (в процентах):

Категории

по

возрасту

Нейтрофилы

незрелые/

зрелые

ЭозинофилыБазофилыМоноцитыЛейкоциты
У детей:

в 1 день

5-12 / 50-701-60-14-1016-32
первая неделя1-5 / 35-501-60-16-1435-50
вторая неделя1-4 / 27-451-50-16-1440-60
в 1 месяц1-5 / 17-401-50-15-1245-60
в 1 год1-5 / 20-381-40-14-1045-65
5-6 лет1-5 / 35-551-40-14-635-55
7-14 лет1-5 / 40-601-50-14-630-45
15-181-5 / 40-601-50-13-730-45
У взрослых: старше 18 лет1-5 / 47-721-50-1.23-1219-37

Ошибка в показателях может произойти в результате плохого качества реактивов или небрежности при подготовке мазка к обследованию.

Правильно расшифровать результаты может только специалист. Это объясняется тем, что при расчете учитывается относительное содержание лейкоцитов, абсолютные значения и другие показатели крови.

Показания к исследованию лейкоцитарной формулы

Проводится подобное исследование с целью диагностики многих категорий заболеваний, а также для определения состояния человека и уровня его здоровья. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет определить наличие паразитов или заболеваний инфекционного типа, установить аллергию, выявить лейкоз или разнообразные недуги, вызванные бактериями, вирусами и прочими вредоносными микроорганизмами.

Кроме этого, анализ и его полное и правильное исследование позволяет выявить не только заболевание, но и установить его степень, а также необходимость более детального и глубокого исследования.

Назначается проведение такого исследования и при плановых или профильных медосмотрах, а также при профилактических обследованиях, при планировании беременности.

Детям такое исследование назначается при приеме в школу, спортивную секцию или дошкольное учреждение и проводится ежегодно в плановом порядке.

Кроме этого, анализ крови необходим при проведении любого обследования, для диагностики различных недугов, выявления хронических заболеваний и обнаружения их обострения, а также при любых тревожных симптомах.

В каких случаях назначается анализ?

Лейкограмма широко используется в медицинской практике. Количественное содержание различных лейкоцитов в крови позволяет уточнить предварительный диагноз, определить возбудителя заболевания, оценить степень тяжести болезни, проверить эффективность назначенной терапии, контролировать общее состояние организма. Детям анализ назначается в следующих ситуациях:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если понижены лейкоциты в крови у ребенка?

  • профилактическое обследование ребенка;
  • при рождении и исполнении 1 года;
  • перед вакцинацией;
  • в случае обращения в медицинское учреждение с жалобами;
  • обострение хронических заболеваний;
  • перед оперативным вмешательством;
  • при оформлении в стационар.

Виды и функции лейкоцитов

Функции лейкоцитов – самые разнообразные. Кратко рассмотрим виды этих клеток и разберемся, за что каждый из них конкретно отвечает.

Нейтрофилы

Универсальными клетками считаются эти представители лейкоцитов. Они активируются в случае патологических процессов. Нейтрофилы защищают человеческий организм от проникновения чужеродных клеток, выделяя особые химические вещества, способные привлекать иные сегменты воспаления. Сама воспалительная реакция провоцируется нейтрофилами для победы над патологией.

Лимфоциты

Подобные клетки выполняют следующее действие в защитных функциях организма. Проникая внутрь воспалительного очага, эти элементы реагируют на химические соединения, выделяемые нейтрофилами.

Эозинофилы

Подобные лейкоциты незаменимы при аллергических реакциях. Резко повышаются числа эозинофилов, если внутрь организма проникло вещество аллерген. Благодаря этому у пострадавшей особи развивается аллергическая сенсибилизация.

Помимо этого эозинофилы помогают справиться с паразитами. Количество эозинофилов также возрастает при наличии паразитарного поражения, например, лямблиозе и описторхозе. Объясняется это реакцией эозинофилов на токсины паразитов, попадающих в кровь.

Базофилы

Базофилы – малочисленные представители категория лейкоцитов. Эти клетки производят гистамин, помогающий справляться с аллергическими признаками, они выводят токсины. При повышении количества базофилов можно диагностировать такое заболевание, как базофилия.

Моноциты

Решаемыми задачами они схожи с коллегами – нейтрофилами. Основная работа направлена на уничтожение чужеродных тел. Эту функцию клетки выполняют посредством фагоцитоза.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В подавляющем большинстве случаев, лейкоцитарная формула клинического анализа крови, показывает изменение числа одного вида лейкоцитов. Но, поскольку среди общего количества лейкоцитов преобладают нейтрофилы (более 50%), то и причин, вызывающих нарушение их нормального уровня, больше чем для других видов клеток.

Однако, существует довольно много патологий при которых количество нейтрофилов изменяется аномально, и это приводит к появлению в крови незрелых форм этого вида лейкоцитов. Такие изменения получили название «сдвиги лейкоцитарной формулы». Что обозначают конкретные термины и в чём их отличие от нейтрофилии (нейтрофилёза)?

Величина сдвига

Этот показатель помогает оценить силу ответа костного мозга на патологическую причину или поражающий фактор. При единично-локальном воспалении нейтрофилы повышены до 10,0*109/л, при обширных воспалительных процессах – до 20,0*109/л, а при генерализованном воспалении или сепсисе – до 60,0*109/л.

Сдвиг влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это состояние, когда зрелые нейтрофилы не просто повышены, а представлены в основном незрелыми палочкоядерными клетками, а также юными миелоцитами и матамиелоцитами.

Причины повышения незрелых форм нейтрофилов

ДЕТИОстрые воспалительные процессы во время ангины, пневмонии, отита. Перитонит. Сепсис.

Гнойное воспаление тканей. Гемолитическая анемия. Ожоги III и IV степени. Лейкозы. Трофические язвы.

Чрезмерная физическая активность. Стрессы.

БЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫДля I триместра беременности – это норма. Далее необходим регулярный контроль.

Реактивно-внезапное увеличение уровня – это угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

ВЗРОСЛЫЕХронический миелолейкоз.

Метастазы в костный мозг.

Инфекционные (острые) и вирусные (тяжёлые) заболевания. Инфаркт миокарда.

Гемолитический криз.

Туберкулёз лёгких.

Состояние пред-диабетической комы.

Некроз тканей брюшной и грудной области.

Гангрена. Сепсис.

Кандидоз и дисбактериоз.

Поражение паразитами.

Аллергии. Отравления ядами, ртутью, свинцом.

Гормональная терапия и приём адреналина.

Синдром хронической усталости. Стресс.

Сдвиг вправо

Если лейкоцитарная формула сдвинута вправо, то это значит, что повышение общего количества нейтрофилов произошло преимущественно за счёт незрелых форм с полисигметированным и/или гиперсигментированным ядром.

Сдвиги вправо встречаются реже, чем сдвиги влево, и характерны для клинической картины при следующих заболеваниях и состояний, вызванных воздействием внешних факторов:

  • острые и хронические лейкозы;
  • миелинопатия;
  • мегалобластная анемия;
  • истинная полицитемия;
  • анемии с дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В-12;
  • некоторые патологии печени и почек;
  • острые кровотечения;
  • состояния после переливания крови;
  • чрезмерный физические нагрузки.

Индекс сдвига

Это показатель применяется для облегчения диагностики и определяет общую степень изменения зрелости ядер нейтрофилов.  Индекс сдвига ядер высчитывается по формуле:

ИС = (М + ММ + ПЯ) / СЯ

М – миелоциты; ММ – метамиелоциты; ПЯ – палочкоядерные формы; СЯ – зрелые формы

Нормальные значение индекса – 0,06.

Бластный криз

Этот термин обозначает аномально высокий уровень омоложения клеток в лейкоцитограмме и указывает на наличие только бластных форм клеток. Применяется для дифференциации стадий острых лейкозов. Считается клиническим признаком метастазирования в костный мозг или обострения хронических лейкозов.

В заключении напомним о необходимости соблюдения правил перед сдачей общего (клинического) анализа крови:

  • за сутки прекратить приём некоторых лекарств (консультация с врачом);
  • 8 часов до сдачи крови воздерживаться от пищи;
  • за полчаса до анализа – не курить;
  • снизить физическую и эмоциональную нагрузку (посидеть перед кабинетом).

Неправильное поведение перед забором крови обязательно отразиться на показателях лейкоцитарной формулы.

Расшифровка анализа у взрослых

На подсчет лейкоцитарной формулы не требуется много времени, обычно расшифровка у взрослых и детей известна через несколько часов после сдачи крови. Выполняется это чаще не вручную, как несколько десятков лет назад, а с помощью автоматизированных современных устройств – анализаторов состава крови. В нашей стране для этого используются гематологические анализаторы 5 diff.

Важно! В некоторых клиниках лейкоцитарная формула крови человека до сих пор рассчитывается лаборантом вручную при изучении крови под микроскопом. Такой метод более эффективен, но требует больше времени и затрат

Важная часть расшифровки – необходимость учитывать ядерные сдвиги. Этот показатель означает наблюдение за изменениями в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов. Формула крови у детей и взрослых содержит описание разных форм слева направо – от молодых к зрелым. В связи с этим выделяют два типа сдвигов:

Сдвиг вправо свидетельствует о том, что зрелых телец больше, чем молодых, то есть процесс выработки новых нейтрофилов по каким-либо причинам замедлен. Чтобы оценить степень сдвига, рассчитывается индекс соотношения молодых клеток к сегментоядерным. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это является признаком либо недавно перенесенного переливания крови, либо развития таких патологий:

дефицит жизненно важного витамина В12;
лучевая болезнь;
некоторые виды анемии.

Сдвиг влево может указывать на более широкий спектр возможных патологических отклонений, связанных с воспалительными процессами. Он сопровождает различные инфекционные заболевания, интоксикацию организма, другие воспаления внутренних органов. Поэтому при обнаружении сдвига влево всегда требуется провести дополнительное обследование.

Важно! Повлиять на соотношение зрелых и молодых нейтрофилов могут внешние факторы: сдача крови сразу после физической нагрузки, приема некоторых медикаментов, поэтому анализ крови включает в себя подготовку, рекомендованную врачом

Разновидности лейкоцитов

Общий анализ крови состоит из нескольких показателей. Все они отражаются в собственных единицах измерения, с обозначениями латинскими буквами.

Поэтому при получении на руки анализа крови (лейкограммы) расшифровка значений пригодиться любому человеку:

ПоказательЛатинское наименованиеНормальные значения у взрослого
ЭритроцитыRBC4,4-5,4*10 12 /л
ГемоглобинHGB125-165 г/л
ТромбоцитыPLT180-330*10 9 /л
ЛейкоцитыWBC4,1-9,1*10 9 л

Отдельно записана лейкоцитарная формула. В ней отражено соотношение количеств белых клеток крови друг к другу

Это важно для клинического диагноза, так как все лейкоциты не одинаковы

Существует несколько их разновидностей, которые различаются по своим функциям в организме человека:

  • Нейтрофилы,
  • Лимфоциты,
  • Моноциты,
  • Эозинофилы,
  • Базофилы.

Нейтрофилы

Нейтрофильные клетки также делятся по степени своей зрелости:

  • Миелоциты и метамиелоциты – совсем молодые, юные клетки, не выполняющие никаких функций. У здорового человека в крови их не бывает.
  • Палочкоядерные – созревающие клетки, которые обнаруживаются в крови всегда. Их число резко увеличивается во время начала инфекции.
  • Сегментоядерные – самые взрослые, созревшие клетки. Они выполняют все функции по защите организма, присущие нейтрофилам. Сегментоядерные нейтрофилы являются самым последним этапом развития миелоцитов.

Лимфоциты

Это клетки, которые выполняют второй этап иммунного ответа. Они приходят в место воспаления, реагируя на химические вещества, выделяемые нейтрофилами.

Лимфоцитов выделяют несколько видов:

  • В-лимфоциты – создают антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
  • Т-лимфоциты хелперы и киллеры – запускают работу В-лимфоцитов и самостоятельно уничтожают вирусные клетки.
  • Естественные киллеры – способны уничтожать клетки, которые поразил вирус или которые подверглись опухолевому изменению.

Моноциты

Схожи по своим функциям с нейтрофилами. Главная работа моноцитов – уничтожать чужеродные материал. Свою задачу они выполняют с помощью фагоцитоза.

Это процесс поглощения моноцитом бактерии, вируса или любого другого патогена. Внутри клетки этот элемент погибает, давая моноцитам информацию о своем строении. В дальнейшем, это поможет В-лимфоцитам выработать антитела именно к этому патогену.

Эозинофилы и базофилы

Именно за счет химических элементов, которые выделяют эозинофилы, у человека развиваются симптомы острой аллергической реакции:

  • Отекает лицо,
  • Появляются кашель или насморк,
  • Краснеет кожа,
  • Возникает сыпь.

Помимо аллергии, эозинофилы реагируют и на паразитов. Доказано, что количество эозинофилов возрастает, если в организме есть паразитарная инфекция, такая как лямблии или описторхоз. Это связано с реакцией эозинофилов на антигены паразитов, которые попадают в кровь.

Сдвиг лейкограммы

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо или влево говорят о нарушении соотношения между зрелыми (сегментоядерными) и незрелыми (палочкоядерными) нейтрофилами.

Отклонения в левую сторону

Как правило, незрелые нейтрофилы присутствуют в крови в малых количествах, их не более 5 %. Зрелые, отвечающие за противостояние бактериям и вирусам, представлены в организме в самом большом объеме по отношению ко всем видам лейкоцитов: их около 72 %.

Это объясняется тем, что юные клетки быстро пополняют ряды созревших нейтрофилов, которые призваны противостоять вторжению в организм патогенных микроорганизмов.

При наличии воспалительного процесса костный мозг начинает усиленно вырабатывать молодые клетки нейтрофилов. Это приводит к сдвигу влево, то есть резкому увеличению последних.

Заболевания, сопровождающиеся таким отклонением

Количество молодых клеток этого вида лейкоцитов, превышающее 5 % от общего числа, выявляется при таких патологиях, как:

  • лейкоз;
  • внутренние кровотечения;
  • ацидоз;
  • гнойные инфекции;
  • некротические процессы;
  • воспаление почек, мочеполовых органов;
  • интоксикация организма;
  • онкологические процессы.

Не исключается сдвиг нейтрофилов влево, связанный с излишним физическим напряжением.

Отклонение в правую сторону

Преобладание в анализе крови сегментоядерных клеток со значительным понижением или полным отсутствием палочкоядерных нейтрофилов говорит о сдвиге вправо.

Недостаток выработки новых нейтрофилов указывает на наличие следующих серьезных заболеваний:

  • дисфункции почек, печени;
  • анемия;
  • лучевая болезни;
  • состояние пациента после процедуры, связанной с переливанием крови;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и витамина В.

Степень отклонения сдвига формулы в ту или иную сторону отражается в индексе. В нем учитывается соотношение зрелых и незрелых клеток. Сдвиг в границах от 0,05 до 0,1 еще считается находящимся в пределах нормы.

Индекс, превышающий эти границы, свидетельствует о патологических изменениях, требует дополнительного обследования и соответствующего лечения.

Заболевания, провоцирующие отклонение от нормы других лейкоцитов

Нарушение нормальных показателей характерно и для остальных типов лейкоцитов. Например, порой наблюдается значительное увеличение лимфоцитов. Это происходит по причине таких заболеваний, как:

  1. Вирусные инфекции. Значительное превышение нормы провоцирует гепатит, корь, ветрянка.
  2. Мононуклеоз.
  3. Лимфолейкоз.
  4. Онкологические заболевания крови.
  5. Анемия.
  6. Гипертиреоз.

Совершенно противоположное (понижающее) воздействие на лимфоциты оказывают:

  • острые инфекционные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • прием препаратов из группы кортикостероидов.

Моноциты увеличиваются при паразитарных инфекциях, гемобластозах, аутоиммунных заболеваниях. Понижение их происходит при туберкулезе.

Изменение эозинофилов и базофилов

Очень редко увеличивается количество эозинофилов. Такие явление провоцируют:

  • аллергические состояния;
  • наличие в организме глистных инвазий;
  • бронхиальная астма;
  • экзема.

Низкие значения эозинофилов провоцирует бесконтрольный прием гормональных средств, стрессы.

Определение лейкоцитарного индекса – исключительно важный диагностический метод, позволяющий обнаруживать скрытые патологические процессы, развивающиеся в организме, оценивать клиническое состояние пациента, а также определять тактику лечебного курса.

Причины повышения или понижения лейкоцитов

Повышение числа нейтрофилов возникает при:

  • Бактериальных инфекциях – ангина, пиелонефрит, пневмония,
  • Интоксикациях любого характера,
  • Приеме глюкокортикостероидов – преднизолон,
  • Ожоговой болезни,
  • Гангрене, инфаркте.

Снижение числа нейтрофилов сопровождает:

  • Тяжелые бактериальные инфекции – бруцеллез, туберкулез,
  • Вирусные инфекции – корь, краснуха,
  • Воздействие токсинов на костный мозг,
  • Лучевая болезнь,
  • Аутоиммунные болезни.

Основная причина изменения количества лимфоцитарных клеток – различного рода инфекции. В-лимфоциты созревают в костном мозге, а Т-лимфоциты – в тимусе. Такое различие подчеркивает, что их функции отличаются

Но в анализах не важно, какая из фракций повышена. Лаборатория исследует общее количество лимфоцитов

Лимфоцитоз или повышенное количество лимфоцитов возникает при:

  • Хронических бактериальных инфекциях – туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе,
  • Острых вирусных заболеваниях – грипп, ветрянка, корь,
  • Опухолях системы крови – лимфомах,
  • Гормональных дисфункциях – гипотиреоз,
  • Макроцитарных анемиях – фолиеводефицитная,
  • Аутоиммунные патологии – системная красная волчанка.

Сниженное количество лимфоцитов или лимфоципения сопровождает:

  • Иммунодефициты первичные – синдром Ди Джорджи,
  • Иммунодефициты вторичные – ВИЧ-инфекция,
  • Прием глюкокортикостероидов – преднизолон,
  • Острые бактериальные инфекции – стрептококковая пневмония,
  • Токсические влияния на костный мозг – облучение, тяжелые металлы.

Повышаются моноциты обычно при:

  • Бактериальных инфекциях,
  • Паразитарных инвазиях,
  • Опухолях системы крови.

Снижение количества моноцитов практически не встречается без общей лейкоцитопении. Поэтому не имеет диагностического значения. Стоит упомянуть об инфекционном мононуклеозе. Это вирусная инфекция, основной критерий которой – обнаружение в крови мононуклеаров.

Это клетки, похожие на моноциты, но являющиеся патологическими. У здорового человека обнаружение мононуклеаров в крови недопустимо.

Эозинофилы и базофилы являются критерием аллергических реакций и некоторых инфекционных заболеваний. Оценка их количества также сильно зависит от общего числа лейкоцитов в анализе крови.

Наиболее часто повышение числа эозинофилов встречается при:

  • Эозинофильной гранулеме,
  • Эозинофильных лейкозах,
  • Паразитарных инвазиях,
  • Скарлатине,
  • Аллергических реакциях,
  • Хронических дерматозах: псориаз, экзема.

Низкие эозинофилы сопровождают:

  • Прием кортикостероидных лекарств,
  • Некоторые тяжелые инфекции, такие как брюшной тиф.

Отклонения

Расшифровка лейкоцитарной формулы в крови имеет важное диагностическое значение. Чтобы определить развитие каких-либо заболеваний, мало подсчитать количество, следует учитывать и такие параметры, как превышение зрелых клеток над молодыми, и наоборот, возраст кровяных телец, поэтому расшифровать результаты может только врач, учитывая все характеристики

При спорных результатах измеряется суточная динамика.

Количество лейкоцитарных клеток может быть выше или ниже нормы.

Повышение

Общим анализом крови с подсчетом количества лейкоцитов определяются основные их виды, при этом нередко случается так, что некоторые из них находятся в пределах нормы, а другие повышены.

Нейтрофилы повышаются по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания;
  • развитие в организме патогенного грибка, в т. ч. при таком заболевании, как кандидоз;
  • ревматизм;
  • сахарный диабет, в т. ч. на начальной стадии, когда уровень глюкозы в крови превышает норму;
  • онкологические новообразования вне зависимости от их локализации в организме;
  • эмоциональное и физическое переутомление;
  • боли различной этиологии;
  • повышенная температура тела либо ее экстремальное понижение.

Причины повышения лимфоцитов:

  • инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • интоксикация организма свинцом или ртутью;
  • длительный прием некоторых медикаментозных средств.

Моноциты повышаются вследствие перенесенных инфекционных заболеваний в период восстановления организма. Если данный показатель всегда повышен в крови, это может быть признаком болезней аутоиммунного типа, наличия онкологических новообразований.

Повышение эозинофилов вызывают:

  • аллергические реакции;
  • употребление препаратов антибактериального действия;
  • прием медикаментов против судорог и средств для лечения туберкулеза;
  • заболевания кожного покрова.

Базофилы отклоняются от нормы в сторону повышения при остром течении гриппа, ветряной оспе, активной стадии туберкулеза, колите, язве двенадцатиперстной кишки или желудка.

Общую лейкоцитарную формулу в анализе крови и ее повышенные показатели нужно расшифровывать, учитывая состояние обследуемого. Повышение лейкоцитарных клеток не всегда говорит о развитии патологических процессов, а может носить физиологический характер. Так, повышение наблюдается в гестационном периоде, после вакцинации и чрезмерной физической нагрузки, при месячных.

Понижение

Нейтрофилы понижаются вследствие:

  • аллергической реакции;
  • длительного приема препаратов антибактериального действия;
  • брюшного тифа;
  • туберкулеза;
  • анемии;
  • анафилактического шока.

Понижение лимфоцитов обусловлено:

  • иммунодефицитными состояниями;
  • острыми воспалительными процессами;
  • системной красной волчанкой;
  • почечной недостаточностью.

Пониженными лимфоциты будут некоторое время после того, как человек подвергся воздействию рентгенологического излучения.

Понижаться моноциты могут и в результате шокового состояния, продолжительного применения некоторых медикаментов.

На понижение эозинофилов влияют:

  • инфекции с гнойными очагами;
  • острые воспалительные процессы;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами и их соединениями.

Базофилы могут понижаться вследствие физиологических причин: беременности, овуляции, перенесенного стресса.

Сдвиг в обе стороны

В лейкоцитарной формуле крови в расшифровке сдвиг в любую из сторон указывает, что клетки одного возраста превышают показатели нейтрофилов другого.

При сдвиге в левую сторону недавно выработанные клетки превышают по количеству зрелые. Причиной служит развитие острых и хронических инфекций, воспалений, изменений в мягких тканях некротического типа. Левый сдвиг может свидетельствовать и об интоксикации солями тяжелых металлов, ядами, токсическими веществами.

Кроме того, наблюдается данный сдвиг при следующих состояниях:

  • острой или хронической форме лейкоза;
  • раковом метастазировании;
  • миелофиброзе;
  • коматозном состоянии.

В правую сторону сдвиг лейкоцитарной формулы в анализе крови показывает редко. Данный результат указывает на то, что в крови преобладают зрелые нейтрофилы. Причинами являются:

  • лучевая болезнь;
  • недостаток витамина В12;
  • патологии печени;
  • дисфункция почек.

Сдвиг в правую сторону может наблюдаться при недавно перенесенном заболевании крови.

Общая информация о каждом виде защитных клеток

Нейтрофильные лейкоциты являются основным механизмом в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями.

Нейтрофилы обладают способностью обнаруживать и захватывать болезнетворные частицы или клетки небольшого размера.

После окончания фагоцитоза нейтрофильные лейкоциты, как правило, погибают, при этом высвобождают большое количество ферментов с активной антибактериальной и антигрибковой функцией.

В организме взрослого человека нейтрофилы являются основным типом лейкоцитов, занимая от 50 % до 70 %.

Эозинофильные лейкоциты принимают активное участие в защите организма от проникновения паразитов.

Как и нейтрофилы, эозинофилы способны проникать за пределы кровеносных сосудов и перемещаться к очагу воспалительного процесса.

Несмотря на то, что эти лейкоциты тоже способны поглощать некрупных возбудителей заболеваний, их основная функция – не фагоцитоз, а выделение антител класса Е (защита от паразитов).

Базофильные лейкоциты намного крупнее нейтрофилов и эозинофилов. Эти клетки содержат большое количество гистамина и серотонина, являются основными проводниками острых аллергических реакций.

Базофилы выполняют несколько функций в организме: с одной стороны, отвечают за блокировку ядов и недопущение их дальнейшего распространения по тканям и кровеносным сосудам, с другой стороны, базофилы способны мгновенно распадаться, увеличивая проходимость сосудов и стимулируя приток других лейкоцитов к очагу воспаления.

Лимфоциты – это наиболее сложные и самые важные лейкоциты. Эти клетки отвечают за выработку антител, за распознание чужеродных (потенциально опасных) клеток и осуществляют своеобразный контроль качества собственных клеток организма.

Видео:

Именно лимфоциты отвечают за распознавание атипичных клеток, в том числе раковых. Лимфоцитарные лейкоциты контролируют идентификацию болезнетворных элементов и выбор антител, необходимых для их нейтрализации.

Лимфоциты контактируют с пораженными клетками и «принимают решение» об их уничтожении либо выработке определенных антител для нейтрализации болезни.

В крови взрослого человека присутствует от 25 % до 40 % лимфоцитов, но у детей доля присутствия данного типа лейкоцитов составляет более 50 %.

В отличие от других лейкоцитов, моноциты не погибают сразу после фагоцитоза, а потому являются основным источником противовирусного и противовоспалительного иммунитета человека.

Эти клетки способны поглощать вирусы, паразитов, бактерии и другие источники угрозы для здоровья. Если нейтрофилы отвечают в первую очередь за защиту организма от бактерий, то моноциты обеспечивают надежный иммунитет от вирусов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *