Понижены лейкоциты в крови

Показатели нормы

Согласно новому подходу к оценке анализа крови, лейкопения – это такое состояние патологии, когда сумма всех лейкоцитов, циркулирующих в крови, падает заметно ниже нормы.

Если лейкоциты 0-2 в крови, это показатель запущенного случая и говорит уже об агранулоцитозе. Почему лейкоциты у детей имеются в большем количестве, чем у взрослых? Потому что у них идет созревание иммунной системы, и клеток иммунных больше по объему веса.

Также уровень лейкоцитов зависит у взрослых от питания и времени суток, наконец. Только в пубертатном периоде показатели уже равны взрослым нормам – диапазон лейкоцитов в крови в 12 лет, например, составляет от 4,2 до 9. Гендерных различий нет.

Лейкоцитарный состав крови взрослого человека в норме выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные преобладают);
  • лимфоциты — 35%; моноциты — 5%; эозинофилы — 2,5%; базофилы — до 0,5-1%.

Обследованию подлежат люди, имеющие в анализе крови лейкоцитов 3,2-3,7.

Картина крови у детей резко отличается от таковой у взрослых. Например, если норма лейкоцитов в крови в 2 года доходит до 16,5, у взрослого – это картина лейкоцитоза.

Для каждого возраста у ребенка есть свои значения, поэтому созданы таблицы по возрастам. Например, норма лейкоцитов в крови у ребенка в 2 года или в 5 лет будут отличаться.

  1. Новорожденные в первую неделю жизни — до 32 × 10 в 9 степени (Ед/л).
  2. Возраст до года — от 6 до 17,5 × 10 в 9 степени Ед/л.
  3. Лейкоциты в крови в 2 года – до 17 тыс.
  4. Возраст до 6 лет — от 5 до 15,5 × 10 в 9 степени Ед/л.
  5. Возраст до 16 лет — от 4,5 до 13,5 в той же степени Ед/л.

Если указано, что в крови лейкоциты 2 – речь идет о палочкоядерных нейтрофилах, скорее всего. Такое среднее значение сохраняется с первых дней жизни до 16 лет. У детей в первые недели жизни в норме лейкоциты в крови 2,6 х 1090/л. И только к 10-12 годам кровь «дозревает» до нормы взрослого.

Например, норма лейкоцитов в крови у детей 2 лет (нейтрофилы) в среднем 3,5. Диапазон размаха – от 1,5 до 8,5.

Взрослые (мужчины) — лейкоциты в крови 4,2 до 9 × 109 Ед/л, у женщин может быть до 10,4.

Пожилые — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Чем старше человек становится, тем менее активен костный мозг и выдает меньше лейкоцитов, т.е. показатель смещается влево. Но лейкоциты 2 в крови у взрослого в пожилом возрасте указывают на лейкопению.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Сдавала анализ крови в лаборатории при больнице — показал лейкопению. Чтобы сдать тест повторно, обратилась в частное учреждение. Результаты оказались нормальными. Кому верить?

Ответ: Такое возможно, поскольку в разных лабораториях используют различные нормы и оборудование для проведения анализа. Нельзя сказать, какой из результатов достоверный. Есть смысл сдать анализ еще раз спустя неделю. Учреждение можно выбрать любое.

Вопрос: Что может спровоцировать ложное снижение уровня лейкоцитов в анализе?

Ответ: Требования для сдачи ОАК следующие — в лабораторию нужно прийти утром, натощак, исключить прием медикаментов накануне, употребление алкоголя, физические нагрузки и сильные стрессы. Кровь берут из пальца или из вены. Нет таких факторов, которые могут существенно снизить уровень защитных телец на короткое время. Истощение организма и прием препаратов дают отклонения, которые не исчезнут за один день.

Вопрос: Правда ли, что лейкопению могут спровоцировать препараты интерферона. Ведь это иммуностимуляторы?

Ответ: Это действительно возможно, однако маловероятно. Зачастую лейкопению вызывает комбинированная терапия пегилированным ИФН-α-2а и мощными антивирусными препаратами. Ее назначают для лечения гепатита, венерических заболеваний. При использовании интерферонов «от простуды» (причем по инструкции), риск неблагоприятного действия на иммунитет и кроветворение минимален.

Вопрос: Могут ли травмы вызывать лейкопению?

Ответ: Все зависит от степени повреждения. Количество лейкоцитов может уменьшиться при хронических кровопотерях (например, кровотечения из органов ЖКТ), обширных ожогах, травмах электрических током, обширных гнойных изменениях (например, при перитоните). Небольшие кровоизлияния и травмы не могут вызвать уменьшение показателей защитных клеток ниже нормы.

Вопрос: Чем опасен дефицит клеток?

Ответ: Нехватка защитных клеток может спровоцировать частые инфекционные заболевания, их осложнения. Нередко наблюдается генерализация септических процессов, даже если первичный источник инфекции не опасен. Возможно появление злокачественных опухолей, ведь именно лейкоциты ищут и нейтрализуют атипичные клетки в тканях. В любом случае — это сигнал от организма о нарушениях, который требует внимания профессионала.

Диагностика

Обнаружить низкие лейкоциты поможет только общеклинический анализ главной биологической жидкости человеческого организма. Для подобной диагностики потребуется венозная или капиллярная кровь.

Взятие крови из пальца

Для того чтобы специалист получил наиболее достоверные результаты, пациентам рекомендуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия:

  • полный отказ от еды в день диагностики, поскольку процедура проводится только натощак;
  • за несколько недель до сдачи анализа прекратить приема каких-либо лекарственных препаратов (если по какой-то причине это невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом специалиста);
  • за несколько суток до процедуры ограничить физическую активность и избегать стрессы;
  • за 3 дня до диагностики исключаются все вредные привычки.

Забор крови для установления содержания лейкоцитов у женщин не проводят во время протекания менструации.

Для выяснения источника состояния, при котором лейкоциты в крови понижены, необходимо осуществление комплексного обследования организма. Дополнительная схема диагностирования подбирается каждому больному индивидуально.

Общими мероприятиями диагностики, которые выполняет непосредственно клиницист, выступают:

изучение истории болезни для поиска основного патологического источника, который может протекать в острой или хронической форме;
сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту очень важно выяснить такие факты, как прием лекарственных препаратов, пищевые пристрастия и образ жизни человека;
тщательный физикальный осмотр больного;
детальный опрос пациента для выяснения первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.

Дополнительно может быть назначено прохождение иных лабораторных исследований, специфических инструментальных обследований и консультаций у специалистов из различных областей медицины.

Почему повышен уровень клеток у младенцев

Изменению состава крови у младенца могут способствовать различные факторы. Усиленную выработку белых кровяных телец вызывают как патологические состояния, так и некоторые физиологические причины.

Физиологический лейкоцитоз

Если повышенные лейкоциты в крови обнаруживаются в результате воздействия физиологических раздражителей, беспокоиться не стоит. Такая форма лейкоцитоза не требует медицинского вмешательства. Устранить отклонение помогает прекращение влияния раздражителя. К провоцирующим факторам относятся:

  • повышенная двигательная активность ребенка перед забором крови;
  • пережитые в недавнем времени стрессы, выражающиеся постоянным плачем;
  • изменение температуры окружающей среды (купание в теплой ванне и прогулка в жаркую погоду могут влиять на состав крови);
  • критические периоды (2 и 14 сутки после рождения, сопровождающиеся спонтанным повышением числа лейкоцитов);
  • употребление кормящей женщиной большого количества белковой пищи;
  • введение прикорма.

Патологический лейкоцитоз

Патологический лейкоцитоз у новорожденного является реакцией кроветворной системы на инфекционные, токсические, лучевые и воспалительные поражения. Отклонение вызывается повышенной вязкостью крови или недолеченными простудными заболеваниями матери.

Заболевания

Если забор крови для анализа был произведен правильно, а физиологические раздражители отсутствуют, повышение числа белых клеток свидетельствует о наличии патологии. К причинам лейкоцитоза у новорожденных и грудничков относятся:

  • тяжелые аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся нагноением (воспаление среднего уха и коры головного мозга, пневмония, холецистит);
  • нарушение функций почек и кишечника;
  • вирусные инфекции (острые респираторные заболевания, краснуха, корь);
  • грибковые поражения ротовой полости, пищевода и кишечника;
  • паразитарные инвазии;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • ожоги и травмы;
  • кровопотеря;
  • заболевания кроветворной системы;
  • онкологические патологии;
  • перенесенные в недавнем времени хирургические вмешательства.

Препараты

Повышению количества лейкоцитов у новорожденного способствует употребление матерью некоторых лекарственных средств. Препараты оказывают влияние на состав крови ребенка как в период внутриутробного развития, так и при питании грудным молоком. К лекарственным средствам, вызывающим лейкоцитоз, относятся:

  • Метилурацил;
  • гормональные противовоспалительные средства;
  • противовирусные и иммуномодулирующие препараты;
  • кровоостанавливающие средства.

Лечение

Если лейкоциты снижены, то для того, чтобы их уровень пришел в норму, прежде всего, необходимо заняться лечением базовой патологии, которое может быть консервативным, операбельным или комплексным. Если этого не сделать, то нормализация значений специфическими методиками будет неэффективной.

Быстро повысить выработку лейкоцитов в крови у женщин или мужчин можно при помощи приема таких лекарств:

  • «Лейкоген»;
  • «Метилурацил»;
  • «Пентоксил»;
  • «Ленограстим»;
  • «Филграстим»;
  • «Сарграмостим».

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, а в дополнение может потребоваться использование витаминных комплексов.

Когда у человека снижены лейкоциты, то также рекомендуется изменить питание, что подразумевает обогащение меню следующими ингредиентами:

  • диетические сорта мяса и рыбы;
  • субпродукты и морепродукты;
  • любая зелень;
  • свежие овощи;
  • бобовые культуры;
  • молочная продукция;
  • гречка и рис;
  • овсяная и кукурузная каша;
  • орехи и сухофрукты.

Полный перечень разрешенных продуктов может предоставить только клиницист.

Поднять лейкоциты в крови можно при помощи средств народной медицины, но они используются только в качестве дополнения к вышеуказанным методикам.

После консультации с лечащим врачом, в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки из:

  • овса или полыни;
  • пустырника или полевого хвоща;
  • шиповника или алоэ.

Независимо от тактики, терапия проводится под строгим контролем медика.

Факторы, влияющие на снижение количества белых клеток

Лейкоциты – группа клеток, место образования которых – красный костный мозг и лимфатические узлы. Роль этих белых кровяных телец недооценивать нельзя. Благодаря им самые разные чужеродные микроорганизмы не могут попадать в организм и вредить ему. Вот почему необходимо следить, чтобы снижение количества важных для здоровья лейкоцитов в крови не происходило.

Однако если пониженные лейкоциты в крови наблюдаются, то что это значит? Когда мало лейкоцитов в крови, врачи диагностируют лейкопению. Насколько низкое содержание в крови больного лейкоцитов, покажет лабораторный анализ.

Чаще всего пониженный уровень лейкоцитов свидетельствуют о том, что деятельность костного мозга нарушена. Подобное происходит по причине сбоя, из-за которого работа данного органа угнетается. Как результат – понижение лейкоцитов.

С другой стороны, лейкоциты в крови могут быть понижены при саморазрушении, которое случается непроизвольно.

Медики выделяют причины, из-за которых снижения лейкоцитов можно ожидать в любой момент. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем, проверяться в поликлинике не менее двух раз в год, что поможет выявить патологию на ранней ее стадии (при наличии). Снижение лейкоцитов бывает первичным и вторичным.

Первичное провоцируется:

  • Врожденными недугами, которые обладают подавляющим воздействием на костный мозг, а также уменьшают количество лейкоцитов. Симптоматика при этом отсутствует.
  • Онкологическими заболеваниями костного мозга (предраковым состоянием, миелофиброзом, миелосаркомой).
  • Разрастанием метастазов в костный мозг.
  • Нехваткой витамина В.
  • Лучевой болезнью, причина которой – радиационное облучение. Лейкоциты могут понижаться молниеносно.
  • Формированием ВИЧ-инфекций, в результате которых процессы, происходящие в крови, понижаются.
  • Аутоиммунными заболеваниями, при которых снижение лейкоцитов наблюдается в крови довольно значительное.

Если говорить о причинах вторичных, то у пациента могут обнаруживаться:

  1. Вирусные инфекции, размножение которых после проникновения в организм происходит в лимфоузлах. Их активность препятствует размножению белых клеток, поэтому постепенно становится мало лейкоцитов.
  2. Повышенная активность щитовидки. Чрезмерное количество гормонов разрушает белые клетки, из-за чего ощущается их недостаток.
  3. Болезни печени либо селезенки, которые могли быть вызваны продуктами питания. Ситуация возникает по той причине, что названные органы очень чувствительны к процессам, происходящим в крови.
  4. Недуги аутоиммунного характера. Пониженное содержание лейкоцитов часто возникает в крови у больных ревматизмом, красной волчанкой, полиартрозом.

Следует знать, что проявляются названные проблемы, из-за которых лейкоциты падают, у каждого человека по-разному. И чтобы понять, почему возник именно пониженный уровень защитников иммунитета – лейкоцитов в крови, пациент обязательно проходит обследование.

Лейкоциты понижены могут быть в том случае, когда больной постоянно употребляет медикаменты.

Речь идет об использовании:

  • химиотерапевтических препаратов;
  • средств, в составе которых присутствуют тяжелые металлы;
  • нестероидных анальгетиков;
  • антидепрессантов и антипсихотических препаратов;
  • противосудорожных медикаментов;
  • антигистаминных средств;
  • лекарств, при помощи которых лечат тиреотоксикоз;
  • кардиотропных лекарственных средств.

Чтобы дальнейшее уменьшение клеток остановить, стоит от подобных лекарств отказаться и воспользоваться другими способами, а также наладить свой рацион, значение которого велико

Важно постоянно следить за показателями. Особенно, это касается женщин, поскольку у них нежелательные изменения в результате приема перечисленных лекарств происходят чаще, чем у мужчин

Осторожными нужно быть и людям за 60.

Снизить количество белых клеток способны препараты, которые прописываются больным онкологией. Этот процесс лечения приводит к стремительному уничтожению важных клеток, таким образом, их остается очень мало. Бывают причины индивидуального характера, вследствие чего обнаруживаются низкие лейкоциты. Во всяком случае, не обойтись без врачебной консультации и тщательного обследования.

Виды лейкоцитоза

Выделяют несколько разновидностей увеличения числа лейкоцитов в периферической крови. Классификация включает в себя следующие возможные варианты:

  • физиологический лейкоцитоз;
  • патологический;
  • базофильный;
  • нейтрофильный;
  • лимфоцитарный;
  • моноцитарный;
  • эозинофильный.

Физиологический лейкоцитоз у детей возникает на фоне полного здоровья после перенесенной стрессовой ситуации или физической нагрузки. Через некоторое время показатели возвращаются на исходный уровень. При патологическом состоянии отмечается высокий лейкоцитоз, значительно превышающий допустимые границы нормы.

Другие формы показывают изменение количества определенных элементов крови, указывающих на определенное заболевание. Это облегчает постановку диагноза, что дает возможность быстрее назначить необходимую терапию.

Симптоматика

На понижение лейкоцитов могут указывать некоторые клинические проявления, однако, такое состояние наиболее часто протекает совершенно бессимптомно. Кроме этого, особенность такого нарушения заключается в том, что его симптоматика может быть завуалирована под внешние признаки базового недуга.

Очень сложно без анализа крови выявить понижение концентрации белых кровяных телец в главной биологической жидкости у грудничка. Это обуславливается тем, что младенцы не могут словами описать свои тревоги и ощущения.

Тем не менее при лейкопении могут возникнуть такие симптомы:

  • повышение температурных показателей;
  • учащение пульса;
  • сильнейший озноб;
  • головокружение;
  • беспричинное беспокойство;
  • длительные головные боли;
  • слабость и разбитость;
  • увеличение объемов лимфатических узлов;
  • спленомегалия – изменение размеров селезенки в большую сторону;
  • осиплость голоса;
  • отвращение к пище;
  • снижение массы тела, вплоть до истощения;
  • кровоточивость десен;
  • проблемы с обучаемостью у детей старшего возраста.

Необходимо учитывать, что выше указаны лишь общие симптомы, которые могут дополняться признаками, наиболее характерными для того или иного базового заболевания.

Лейкопения у детей: лечение

Лечение лейкопении у детей зависит от основной проблемы (например, приобретенной или врожденной патологии). Также имеет значение тяжесть протекания болезни. При необходимости:

  • Проводится лечение симптомов, например назначаются пероральные или внутривенные антибиотики для борьбы с инфекцией.
  • Назначается колониестимулирующий фактор, стимулирующий костный мозг с целью производства большего количества лейкоцитов.
  • Выполняется трансплантация стволовых клеток (костного мозга), что чаще всего показано при тяжелых врожденных заболеваниях. Трансплантация костного мозга включает замену больного костного мозга здоровыми тканями, взятыми у другого человека (донора).

К сожалению, перечисленные методы лечения, особенно трансплантация костного мозга, не всем могут помогать. Например, успех трансплантации зависит от многих факторов, таких как, насколько близко соответствие между ребенком и донором (родные братья и сестры являются лучшими донорами; если у ребенка есть брат, то вероятность, что ткани будут совпадать, составляет 1 к 4). Также имеет значение возраст больного. Как правило, маленькие дети лучше переносят подобные методы лечения по сравнению с подростками.

Решение о пересадке костного мозга обсуждается с гематологом, лечащим ребенка, и группой врачей, участвующих в пересадке стволовых клеток.

Пересадка костного мозга

Дополнительные рекомендации

Если у ребенка определяется низкий уровень лейкоцитов, вызванный болезнью или лекарствами, следует принять меры, чтобы избежать инфекций.

1. Что разрешается делать?

  • Избегать тесного контакта с больными людьми
  • Хранить и готовить пищу правильно, чтобы избежать пищевого отравления
  • Регулярно мыть руки с мылом и теплой водой
  • Использовать там, где нужно, одноразовые средства гигиены (например, подростку лучше пользоваться одноразовой бритвой)
  • Избегать пользования душем или туалетом в общественных местах

2. Чего не следует делать?

  • Не делиться едой, чашками, посудой, зубными щетками или косметикой
  • Не есть сырые продукты, такие как мясо, моллюски и яйца
  • Не контактировать с испражнениями животных и не общаться с животными, особенно больными
  • Не ходить на улицу босиком
  • Не купаться в прудах и реках

Дополнительные рекомендации, которые могут быть полезны в лечении лейкопении у ребенка, может дать педиатр или гематолог.

Заключение

Благодаря проводимым исследованиям, лечение больных с низким уровнем лейкоцитов значительно улучшилось за последние 20 лет. Генетическое тестирование, которое в настоящее время используется при многих врожденных нарушениях лейкоцитов, включая врожденные нейтропении, позволяет лучше оценить прогноз больного. Улучшенная терапия и поддерживающий уход помогают больным с самыми тяжелыми нейтрофильными расстройствами жить дольше и более качественно.

Видео: Лейкоцитов становится меньше, иммунитет ниже!

Норма и причины понижения

О том, что лейкоциты ниже нормы, то есть наблюдается лейкопения, гематологи говорят в тех ситуациях, когда у детей и взрослых в значительной степени падают значения подтипов белых кровяных телец, а именно:

  • нейтрофилов;
  • лимфоцитов;
  • моноцитов;
  • базофилов;
  • эозинофилов.

Совокупность таких веществ является показателем лейкоцитов в человеческом организме. Примечательно то, что допустимые значения будут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Например:

Возрастная категорияПоказатели нормы (х 10^9/л)
Новорожденные7-32
Дети до года6-18.5
1-2 года5-17
2-6 лет5-16.5
6-15 лет4.5-13.5
Подростки (с 16 по 21 год)4.5-11
Мужчины среднего возраста4.2-9
Женщины среднего возраста4-10.5
Мужчины преклонных лет3-8.5
Женщины преклонных лет3.7-9

Понижение концентрации каждой составляющей части лейкоцитов имеет собственные предпосылки.

Нейтропения может возникнуть на фоне:

  • широкого спектра вирусных инфекций;
  • острого лейкоза;
  • синдрома Костмана;
  • длительной химиотерапии;
  • гиперспленизма – нарушение функционирования селезенки;
  • радиотерапии;
  • дисфункции поджелудочной железы;
  • В12-дефицитной анемии;
  • бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Эозинопения у взрослого или ребенка провоцируется:

  • начальными стадиями протекания какого-либо воспалительного процесса;
  • отравлением тяжелыми металлами;
  • гнойными инфекциями.

Причины моноцитопении:

  • послеоперационное восстановление;
  • сепсис;
  • гнойные поражения мягких тканей или костной системы;
  • истощение организма.

Лимфоцитопению вызывают:

  • туберкулез;
  • апластическая форма анемии;
  • врожденные иммунодефицитные состояния;
  • системная красная волчанка;
  • химиотерапия;
  • миеломный синдром;
  • лучевая болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфома;
  • почечная недостаточность.

На низкий уровень лейкоцитов в крови также могут повлиять:

  • ревматоидный артрит;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок;
  • сахарный диабет;
  • повреждение костного мозга;
  • бруцеллез и гепатит;
  • малярия и паротит;
  • краснуха и ОРВИ.

Нередко в качестве предрасполагающего фактора выступает недостаточное поступление в человеческий организм веществ, необходимых для того, чтобы костный мозг выделял новые белые кровяные тельца.

К подобным микроэлементам относятся:

  • витаминный комплекс В;
  • фолиевая кислота;
  • железо и медь;
  • цинк и йод;
  • аскорбиновая кислота;
  • белок.

Довольно часто пониженное содержание лейкоцитов в крови является следствием необдуманного применения лекарственных препаратов.

Чаще всего уровень таких веществ падает на фоне приема следующих препаратов:

  • «Пирабутол»;
  • «Левомицетин»;
  • «Анальгин»;
  • «Бутадион»;
  • «Синтомицин»;
  • «Амидопирин»;
  • противовоспалительные средства;
  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • «Циклофосфан»;
  • стероидные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • антибиотики.

Точную причину того, что лейкоциты понижены, может выявить только опытный клиницист на основании данных, полученных в ходе всестороннего обследования организма.

Снижение лейкоцитов в крови

Разновидности лейкопении

О нехватке лейкоцитов говорят, если их уровень ниже 4,0*10⁹/л, она может быть незначительной и выраженной. Дефицит подразделяют на врожденный и приобретенный. Первый тип чаще обусловлен генетическими особенностями. Развившаяся в процессе жизни лейкопения бывает острой и хронической. Первый вид более опасен, поскольку чаще сопряжен с тяжелыми заболеваниями иммунной и кроветворной системы. Хроническая форма подразделяется на:

  • перераспределительную — сопровождает локальные инфекционные и воспалительно-деструктивные процессы, обусловлена массовым направлением защитных клеток на борьбу с патологическими изменениями;
  • иммунную — чаще развивается при серьезных заболеваниях, на фоне снижения активности иммунитета и продукции белых телец, нередко появляется из-за приема лекарственных препаратов, химио-, радиотерапии;
  • идиопатическую — встречается очень редко, протекает бессимптомно, не приводит к существенным нарушениям, причины выяснить невозможно.

Любой тип лейкопении требует пристального внимания и регулярного контроля. Значение имеет динамика и скорость смещения показателей защитных телец. Наблюдение требуется для своевременного начала диагностики и выявления состояний, опасных для жизни человека.

Как лечить лейкопению в крови?

Лечение нейтропении при лихорадке зависит от общего клинического состояния больного. Фармацевтические препараты, которые могут быть использованы по врачебной рекомендации:

Антибиотики, такие как ципрофлоксацин (Cipro), амоксициллин / клавуланат (Augmentin), цефтазидим (Fortaz), пиперациллин / тазобактам (Zosyn) и ванкомицин (Vancocin) (Macartney 2007). Целью антимикробной терапии является предотвращение дальнейшего заражения, поскольку нейтропения связана со значительно повышенной восприимчивостью к различным патогенным организмам.

В определенных условиях, когда на фоне химиотерапии возможно развитие лейкопении, с профилактической целью могут назначаться гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (например, филграстим ) и / или гранулоцитарные макрофагальные колониестимулирующие факторы (например, сарграмостим ). Эти лекарственные средства стимулируют работу костного мозга, в результате чего увеличивается количество лейкоцитов, включая нейтрофилы. При этом больные могут продолжать химиотерапию без необходимости снижать дозу из-за побочных эффектов. В результате улучшаются терапевтические результаты.

Важно отметить, что Европейская организация по исследованию и лечению рака рекомендовала рассмотреть эти препараты у всех пациентов до начала химиотерапии, особенно при наличии повышенной вероятности лейкопении. В подобную группу риска попадают, например, пожилые больные или пациенты с низким количеством нейтрофилов

Также сюда относятся те, которые уже перенесли нейтропению с лихорадкой после предыдущих курсов терапии.

Новые методы лечения лейкопении

В течение 24 часов после химиотерапии гранулоцитостимулирующий фактор филграстим вводят ежедневно подкожной инъекцией в течение 2 недель. Напротив, такой препарат, как эмпэгфилграстим (Extimia), являющийся производным филграстима, вводится лишь один раз. Подобное стало возможным благодаря молекулярной модификации препарата, что позволило значительно продлить время, в течение которого он остается биологически активным. Таким образом, с помощью новейшего средства больше онкологических больных получило возможность проходить лечение или использовать лекарство для профилактики фебрильной нейтропении.

Источники

1.   А. А. Кишкун “Руководство по лабораторным методам исследования” 2007 г.
2.  Лейкопения
3.  «What causes low blood cell counts?». Retrieved March 3, 2012.
4.  Signs and Symptoms of Chronic Lymphocytic Leukemia

Что такое лейкопения

Само слово “пения” в переводе с греческого означает недостаток, бедность. Лейкопения может встречаться под разными названиями: нейтропения, агранулоцитоз, гранулоцитопения – все это названия одного тяжелого синдрома, сопровождающегося снижением разных лейкоцитов.

При агранулоцитозе количество лейкоцитов не более 0,5х10 в 9 степени/л. В тяжелых случаях их нет вообще.

Лейкопения склонна хронизироваться и рецидивировать. Количество лейкоцитов – не постоянная величина, и не всякое их колебание опасно. Повод для обязательного обращения к врачу – падение лейкоцитов до показателя

У новорожденного ребенка показатели гранулоцитов резко снижаются при несовместимости резус-фактора.

Что значит в крови лейкоцитов 3-2? Такие показатели говорят о состоянии после гемолиза или острых кровопотерь, апластической анемии (патология костного мозга), патологии селезенки, аномалий иммунитета врожденного характера, хронических воспалениях и интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях (СКВ, ревматизм, узелковый периартериит и др.).

Общие сведения и нормы для взрослых

Лейкоциты — важная и многочисленная группа элементов крови. Общее их количество отражает готовность организма бороться с инфекциями

Однако очень важно соотношение телец различных типов между собой, поскольку они выполняют пецифические функции

Таблица — Нормы лейкоцитов

Тип клетокКоличество у взрослых, *10⁹/лДоля, %
Лейкоциты4,0‒9,0100
Нейтрофилы палочкоядерные0,08‒0,351‒6
Нейтрофилы сегментоядерные2,0‒5,945‒72
Эозинофилы0,02‒0,441‒5
Базофилы0‒0,0880‒1
Моноциты3‒100,08‒0,53
Лимфоциты1‒319‒37

Общее количество клеток определяется при клиническом анализе крови. Разновидности лейкоцитов и их процентное соотношение (лейкоцитарную формулу) отражает развернутый общий анализ крови.

Среди всех белых элементов выделяют те, которые содержат ядро (гранулоциты) и безъядерные (агранулоциты). К первым принадлежат:

  • эозинофилы — обезвреживают белковые токсины, незначительно задействованы в фагоцитозе;
  • базофилы — группа клеток, которые могут не определяться при анализе вовсе, участвуют в аллергических реакциях, выделяют гистамин и гепарин, обеспечивая регенерацию зон воспаления;
  • нейтрофилы — в крови циркулирует только 1% от общего запаса, основная масса резервируется в костном мозге, легко проходят сквозь сосудистые стенки, могут попадать в любые ткани и органы.

К безъядерным лейкоцитам относятся лимфоциты. Это основные «рабочие» клетки иммунитета, которые проникают не только в ткани, но также из них обратно в кровь. Благодаря рецепторам лимфоциты распознают чужеродные агенты и собственные клетки, обеспечивая постоянство генетического материала в организме. Участвуют в синтезе антител и выработке специфического иммунитета (к конкретным возбудителям). Лимфоциты способны распознавать, а затем расщеплять чужеродные белки, мутировавшие клетки.

Другой тип агранулоцитов — моноциты. Это своеобразные «дворники организма», которые его очищают. Благодаря высокой фагоцитарной активности клетки вскоре после нейтрофилов попадают в очаги воспаления, поглощают ослабленные или мертвые микроорганизмы (до 100 штук) либо разрушенные собственные ткани.

Возможные причины

Лейкопению вызывает временное или постоянное воздействие экзо- или эндогенных факторов. Чаще всего нарушения провоцируют:

  • недостаток веществ, необходимых для полноценного лейкопоэза;
  • быстрое разрушение защитных клеток;
  • неполноценное созревание, снижение синтеза, сбои при дифференциации;
  • заболевания или попадание в организм определенных веществ.

Лейкопения — лабораторный термин. Он указывает на общие нарушения в организме. Чтобы нормализовать защитные функции иммунитета, нужно привести к физиологическим измененные показатели. Сделать это можно только одним путем — отыскав причину смещения и ликвидировав ее.

Дефицит веществ

Для синтеза всех кровяных телец требуются почти одинаковые вещества. Среди них витамины (В1, В6, В9, В12, С). Самые важные минералы — медь, железо, кобальт, второстепенные — йод, марганец, цинк. Также требуется арахидоновая кислота, аминокислоты, селен. Почти все они поступают в организм вместе с пищей. При серьезных нарушениях режима питания развивается дефицит микроэлементов.

Как правило, при алиментарных нарушениях показатели крови падают незначительно (до нижней границы нормы). Отклонения сочетаются между собой (например, не хватает одновременно лейко-, эритроцитов, гемоглобина). Если сбои не спровоцированы серьезными заболеваниями, нарушающими всасывание питательных веществ, лейкопению легко скорректировать диетой.

Проблемы с костным мозгом

Все типы кровяных телец синтезируются в костном мозге. Это основной их резервуар в организме. При необходимости форменные элементы крови выходят, созревают, отправляются в кровь для выполнения своих функций. Сбои работы лейкопоэтической системы происходят при:

  • интоксикациях — острых и хронических, значительных (тяжелые металлы), менее опасных (употребление алкоголя, никотиновая зависимость, наркомания);
  • онкологических заболеваниях — снижается активность костного мозга, при метастазировании опухолей его ткани просто замещаются атипичными структурами;
  • врожденных патологиях — миелокатексис, болезнь Костманна;
  • приеме препаратов — некоторые лекарственные вещества подавляют активность гемопоэза, в том числе выработку лейкоцитов (химиотерапевтические средства, интерферон).

Как правило, если проблема кроется в неправильном функционировании костного мозга, отклонения показателей форменных элементов крови существенные. Они сохраняются длительное время и не изменяются при соблюдении диеты.

Усиленная гибель клеток

Лейкоциты первыми бросаются атаковать болезнетворных агентов. Они сосредотачиваются в области «входных ворот» инфекций, аллергенов, токсинов. Клетки одного типа перенаправляют сюда другие. При локальных изменениях возможны значительные потери защитных телец, что сказывается на результатах анализов. Отклонения вероятны также при серьезных бактериальных и вирусных инфекциях, которые персистируют в организме длительное время (грипп, гепатит, пневмония). Интоксикации ядами также провоцируют быстрое разрушение лейкоцитов. При регулярном их поступлении в организм картина крови изменяется существенно.

Заболевания внутренних органов

Столкновение с болезнетворными микроорганизмами заставляет иммунитет работать активнее, костный мозг — массово продуцировать защитные клетки. Однако при длительном или слишком интенсивном развитии патологии возможно истощение внутренних запасов, что проявляется лейкопенией. Такое бывает при:

  • онкопатологиях;
  • вирусных поражениях (цитомегаловирус, грипп, гепатит, герпес, корь, краснуха, ВИЧ);
  • осложнениях бактериальных инфекций (пневмония, сепсис, туберкулез);
  • нарушениях функции щитовидки с переизбытком гормонов;
  • паразитарные инвазии (глисты, хламидии, трихомонады);
  • аутопатологиях (склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите).

На уровень лейкоцитов также влияет состояние печени и селезенки. Эти органы способны не только уничтожать, но также депонировать клетки крови, вырабатывают важные ферменты.

Лекарственные препараты

Наиболее ярким примером воздействия терапевтических средств на активность иммунитета является химиотерапия. Применяемые для лечения рака средства могут не только уничтожать опухоли, но также подавлять активность иммунитета, замедлять выход защитных клеток из депо.

Лейкопения способна развиться при длительном употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов (обезболивающие), спазмолитиков, барбитуратов. Прямым иммуносупрессивным действием обладают цитостатики, интерферон. Нередко дефицит белых телец обнаруживается на фоне терапии антидепрессантами, противосудорожными, антибактериальными средствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *