Моча с кровью у женщин

Гематурия — общие сведения

Присутствие крови в моче носит название «Гематурия». Это явление свидетельствует о наличии различных заболеваний мочеполовой и других систем организма. Некоторые состояния требуют неотложной помощи, другие являются симптомами хронических обострений и нуждаются в коррекционной терапии.

Моча здорового человека в норме не должна содержать эритроциты (кровяные тельца), допустимы значения: у  мужчин –  2 единицы, у женщин – три. Если показатели крови в моче у лежачего больного выше, доктор диагностирует гематурию.

В зависимости от количества эритроцитов в выводимой жидкости различают:

  1. Микрогематурию – присутствие от 4 до 6 единиц кровяных телец. При мочеиспускании визуально определить изменение оттенка урины невозможно.
  2. Макрогематурию – свыше 7 единиц эритроцитов. Цвет мочи зависит от количества присутствующей крови и может варьироваться от розового до темно коричневого.

Если кровь в моче у лежачего больного появилась впервые, необходимо пройти диагностическое обследование в срочном порядке. Не стоит пренебрегать исследованиями, которые позволят выявить новое заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Причины

Для определения причин появления болей, резей и крови в конце мочеиспускания необходимо посетить специалиста (уролог, нефролог, андролог, гинеколог, терапевт) и пройти обследование. Дело в том, что такие проявления могут присутствовать при различных заболеваниях, общее число которых превышает 100 наименований. Приведём наиболее часто встречающиеся патологии, сопровождающиеся подобной симптоматикой.

  • Мочекаменная болезнь в стадии обострения. Человек, имеющий мочекаменную болезнь, может годами не подозревать о наличии проблемы. Однако продвижение камня (конкремента) и/или песка по мочевыделительной системе, провоцирует рези и боли во время опорожнения мочевого пузыря, а также окрашивание мочи в тёмный, бурый или красный цвет. Помимо этого, появляется выраженная боль в области спины, сопровождающаяся ознобом, повышением температуры, нередко тошнотой и рвотой. Данное состояние называется почечной коликой. Ситуация требует срочного обращения в скорую помощь и госпитализации. При продвижении песка по мочевыделительной системе болевой синдром может быть слабовыраженным или отсутствовать вовсе.
  • Уретрит и цистит. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре часто проходят одновременно. Виновниками воспалительного процесса могут выступать: стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы. Кроме того, половые инфекции (гонорея, трихомониаз и др.) вызывают ярко выраженную симптоматику воспаления. При прогрессировании заболевания, стенки мочевого пузыря и уретры становятся рыхлыми, раздражёнными. Во время посещения туалета пациент ощущает рези, боли. Моча становится мутной, с вкраплениями слизи и/или гноя. В конце мочеиспускания появляется кровь.
  • Гломерулонефрит. Появлению гломерулонефрита, практически в 80% случаев, предшествуют перенесённые «на ногах» простуды, грипп или ангина. Вначале появляется слабость, вялость, ощущение тяжести и боли в области поясницы. Затем развивается бледность кожных покровов, отёчность век. Гломерулонефрит всегда сопровождается появлением эритроцитов в анализе мочи. В некоторых случаях, моча приобретает интенсивную окраску в «цвет мясных помоев». А собственно процесс мочеиспускания сопровождается болью, резями. Интенсивность проявления симптоматики зависит от степени поражения чашечно-лоханочного аппарата почек, уровня иммунитета. Поэтому появление отёков, слабости, гематурии и болей во время посещения туалета, должно быть сигналом о срочном посещении кабинета медицинского работника.
  • (только у женщин). Ситуация, при которой клетки, подобные слизистому маточному слою, распространяются в другие органы малого таза, называется эндометриоз. Данная патология характерна только для женщин и не передаётся половым путём. Прогрессирование эндометриоза и распространение клеток эндометрия в органы мочевыделительной системы, в частности в мочевой пузырь, провоцирует болезненные мочеиспускания с примесью крови.
  • (только у мужчин). Аденома простаты — это опухоль предстательной железы, доброкачественного характера. Характерным симптомом становится частое посещение туалета, струя мочи теряет «напор». Во время мочеиспускания присутствует чувство боли, отдающее в поясницу или промежность, отмечается появление примеси крови.
  • Простатит (у мужчин) — это воспаление предстательной железы. Провокаторами процесса являются разнообразные болезнетворные агенты (кокки, грибы, хламидии, трихомонады и пр.). Характерной симптоматикой простатита являются боли и рези во время посещения туалета, учащение мочеиспускания, нарастающие явления полового бессилия (раннее семяизвержение, снижение либидо и т.д.). При прогрессировании процесса возможно выделение крови с мочой.
  • Новообразования органов мочевыделения. Появление и рост новообразований, зачастую, никак не проявляется весьма продолжительное время. По достижении определённого размера, опухоль может провоцировать болезненные мочеиспускания и примеси крови в урине.
  • Травмы и инородные тела. Травмирование уретры, мочевого пузыря или почек с 99% вероятностью создаст такую симптоматику. При появлении болей и крови во время опорожнения мочевого пузыря необходимо оценить предшествующие этому ситуации. Возможно, что перед этим были удары в область живота, спины, паха. В этом случае, откладывать посещение кабинета врача нельзя.

Гематурия и боль при мочеиспускании — это только признак имеющегося заболевания. Поэтому любое лечение должно быть направленно на первопричину, а не на устранение симптома.

Комментарии

Истории наших читателей

“+”ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});”+”ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-244086-5’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-244086-5’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);”+”ipt>

Будьте осторожны!

Венерические проблемы могут привести к серьезным последствиям таким как бесплодие и импотенция. Но венеролог Дмитрий Пушкарь уверяет, что вылечить венерические болезни можно даже в домашних условиях.

Один из немногих препаратов, который помогает – это Сбор отца Георгия. Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете, а по акции стоит он всего 990 рублей.

Вы спросите, почему же тогда все не вылечили сифилис, гонорею, микоплазмоз и другие болячки? Ответ прост, сбор отца Георгия не продается в аптеках и его не рекламируют, а если и рекламируют – то это ПОДДЕЛКА. Подробная информация содержится на официальном сайте.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-244086-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-244086-3’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);”+”ipt>

Причины, по которым не стоит беспокоиться о наличии следов крови в моче

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

  • В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
  • Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
  • Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
  • Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни ребенка. В это время он адаптируется к внешней среде, а его организм приспосабливается к самостоятельной работе. Уже в первые дни после родов мама может обнаружить, что в подгузнике появились следы крови. Это состояние не всегда говорит о серьезной патологии, но ребенка нужно показать педиатру.
Почему изменился цвет мочи нельзя сказать без обследования. При становлении лактации это связано с физиологическими причинами. В молозиве содержится большое количество белка, в зрелом молоке его значительно меньше. Это создает большую нагрузку на незрелые почки ребенка. Моча дает кислую реакцию, что приводит к выпадению солей уратов. Они окрашивают мочу в красный цвет. Другими причинами выпадения солей являются:
обезвоживание;
тепловой или солнечный удар;
нервно-атритический диатез;
несостоятельность работы почек.
Если не провести своевременную коррекцию этого состояния, в будущем избыток уратов может перейти в мочекаменную болезнь или интерстициальный нефрит.
Реже на пеленках замечают кровянистые выделения. Кровь в моче у новорожденного мальчика может появляться и при различных патологических состояниях:
родовая травма;
гидронефроз;
нарушение свертывания крови;
цистит;
пиелонефрит;
врожденные опухоли;
иммунологические заболевания;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия.
Единичные эритроциты в моче невозможно заметить невооруженным глазом, это состояние может протекать скрытно. Появление большого количества крови говорит о серьезной патологии, которая требует диагностики и правильного лечения. Педиатр назначит общий анализ мочи и крови, коагулограмму, бактериологическое исследование, чтобы найти причину изменения состояния. Но самостоятельно определить патологию невозможно.

Почему возникает патология?

Причинами появления крови в моче чаще бывают следующие заболевания и патологические состояния:

  • цистит;
  • уретрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • эндометриоз (мочевого пузыря или других органов мочевыделительной системы);
  • новообразования органов мочевыделительной системы;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • идиопатическая гематурия беременных;
  • травмы почек;
  • повреждения уретры при проведении медицинских манипуляций (цистоскопия, катетеризация и пр.);
  • инородное тело в мочевых путях;
  • прием некоторых препаратов (антикоагулянты, комбинированные оральные контрацептивы).

Появление примеси крови в моче в конце процесса мочеиспускания обычно говорит о том, что источником кровотечения является мочевой пузырь.

Если кровь выделяется из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, это указывает на травмирование стенок уретры.

Окрашивание мочи в красноватый цвет может происходить и в отсутствие патологического процесса (и без примеси крови в моче) в случае применения некоторых лекарственных средств (некоторые антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства) и употребления в пищу некоторых продуктов (свекла, пищевые красители). Такое состояние гематурией не является.

Советы детского терапевта

Педиатр рекомендует не провоцировать панику раньше времени. Необходимо вспомнить, что ребенок употреблял в пищу накануне. В некоторых ситуациях подсвечивать урину может свекла или гранатовый сок. Если у малыша не выявляется болезненных ощущений, то рекомендуется через 3-4 дня пересдать анализ, выполнив все требования правильного сбора жидкости.

Если симптом сохраняется в течение 24 часов, не изменяя состава и цвета, то нужно прийти на прием к детскому урологу. Специалист тщательно обследует малыша и назначит необходимые анализы для выявления заболевания, провоцирующего появление эритроцитурии.

Требуется вызывать бригаду скорой помощи если у маленького пациента присутствуют боли. Причиной для обращения к врачу становится повышение температуры или присутствие других жалоб. Кроме этого, неотложная помощь нужна, когда четко видны кровяные прожилки в моче, а также багрово-красный цвет урины.

Таким образом, присутствие в анализах мочи повышенного объема эритроцитов не всегда считается симптомов развития патологии внутри организма. Для выявления точного диагноза и назначения лечения требуется осмотр у узкого специалиста и расширенное лабораторное и инструментальное обследование.

Симптомы

Сопутствующие явления говорят о том, что причиной гематурии является заболевание или функционально расстройство. Появление дополнительных признаков требует тщательной диагностики и лечения.

Среди частых симптомов наблюдаются:

  • Жжение, зуд, наружное покраснение — частые симптомы половых инфекций. Выделения могут быть не только кровяными, но и гнойными, творожистыми, слизистыми с неприятным запахом. У мужчин капли выделений из полового члена скапливаются под крайней плотью, вызывая раздражение, сыпь, местный отёк. Примеси выделяются активнее после интимного контакта, при котором возможны болевые ощущения.
  • Жжение и боль в конце мочеиспускания являются признаками цистита. Воспаление мочевого пузыря сопровождается дизурией (частым мочеиспусканием с кровью), появлением режущей боли в паху, животе, умеренной лихорадкой.
  • Инфекции верхних отделов мочевыделительного аппарата (почки, мочеточники) проявляются, помимо болезненного мочеиспускания с кровью, подъёмом температуры выше 38°C и артериального давления, почечными отёками на лице по утрам. Отмечается тянущая боль в пояснице.
  • Рези при мочеиспускании, сопровождающиеся кровянистыми примесями, появлением мелкого осадка по типу песка в урине и на туалетной бумаге, говорят о процессе камнеобразования в почках или мочевом пузыре. Крупные камни могут раздражать стенки мочевыделительных органов, вызывая императивные позывы. Полное перекрытие просвета уретры неорганическим образованием большого размера приводит к острой задержке мочи. Её проявления — сильнейшая резь в надлобковой области, невозможность мочиться. Состояние требует немедленного врачебного вмешательства.
  • Слабость, головокружение, нарушение координации, тошнота говорят о резком падении артериального давления и возможной массивной кровопотере. Стремительно развивающаяся спутанность сознания, восковая бледность кожи сигнализируют о высокой степени тяжести состояния пациента и необходимости экстренной помощи.
  • Посещение туалета у женщин с болью во время менструации может происходить из-за излишнего натуживания и анатомических особенностей положения матки. У здоровой женщины, после первых 2 -3 дней цикла, когда кровотечение идёт на убыль, мочеиспускание должно проходить безболезненно. Гинекологические заболевания (миома, опущение матки) вызывают учащение мочеиспускания у женщин из-за сдавливания и раздражения мочевого пузыря. Пациентки также жалуются на боль при мочеиспускании, дисменорею (обильные, болезненные менструации), ощущение постороннего предмета в вагине.
  • Во время беременности кровь из уретры, просачивающаяся в связи с повышенной нагрузкой на выделительную систему, может не нести угрозы. Если кровь начала идти внезапно, интенсивно, со сгустками, сопровождаясь схваткообразными болями, общей слабостью — существует угроза прерывания беременности.
  • Затруднение мочеиспускания у мужчин при простатите, орхите сопровождается режущими болями, частыми позывами. После мочеиспускания у мужчин отмечаются ноющие неприятные ощущения в паху, отдающие в прямую кишку.

Как лечить

Главное правило — не заниматься самолечением.
Все препараты и методы, процедуры должен назначить врач после полученных результатов обследований.

Детский врач уролог подбирает методы после физикального осмотра. Он учитывает общее состояние здоровья малыша, наличие аллергии, переносимость лекарственных препаратов. Также все процедуры тщательно подбираются.

Лечение может быть разным:

  • народные средства,
  • лекарственные препараты,
  • физиопроцедуры,
  • хирургическое вмешательство.

При микрогематурии, связанной с нефропатиями, урологическими заболеваниями, специального лечения не нужно. Достаточно пройти витаминизацию и пропить травяные настои из листьев брусники. Хорошей профилактикой будут клюквенные морсы.

Если выявлена макрогематурия при нефропатиях, то тогда потребуется гемостатическая терапия. Понадобится прием лекарственных препаратов, прохождение физиопроцедур.

Когда появление симптома гематурии связано с урологической патологией, то не обойтись без оперативного вмешательства. Потребуется не только нефрэктомия и резекция, а также нужно будет ушить сосуды.

Гематурия у детей представляет собой патологическое явление, когда в моче обнаруживается кровь. Появление крови в моче у ребенка возможно по разным причинам. Большое количество эритроцитов в этом случае не считается отдельной болезнью, но оно является симптомом разнообразных нарушений.

Выясняя, почему у ребенка в моче появилась кровь, врач учитывает все моменты, которые могут спровоцировать возникновения данной патологии. Иногда причины возникновения гематурии могут быть связаны с опасными заболеваниями, развивающимися в организме малыша.

Следы крови в моче у ребенка – тревожный симптом, который может проявляться в виде:

  • макрогематурии – кровянистые примеси в детской урине можно заметить невооруженным взглядом, так как они составляют значительную часть отделяемого;
  • микрогематурия – проявления болезни визуально незаметны, эритроциты в анализе выявляют только под микроскопом.

Наличие эритроцитов в анализе мочи ребенка, в количестве, отличающемся от нормы, говорит о сбоях в организме крохи.

В зависимости от того, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, гематурия бывает:

  1. Начальная стадия – капельки крови можно заметить только в начале процесса мочеиспускания, что чаще всего говорит о различных заболеваниях уретры.
  2. Терминальная – кровянистые выделения появляются в конце мочеиспускания.
  3. Тотальная – урина у малыша полностью окрасилась в насыщенный красный цвет.

Отвечая на вопрос, что такое гематурия, врачи подчеркивают, что нормальный показатель эритроцитов в моче у мальчиков составляет 1, у девочек – от 3 до 5-6 в поле зрения.

Любые отклонения в большую сторону требуют немедленного обращения к врачу.

Кровь в моче у новорожденного мальчика или девочки

Понятно, что здесь причины данного явления будут специфическими, поскольку организм еще толком и не функционирует, чтобы могли развиться какие-то патологии. Тем не менее, кровь у таких малюток в урине может все же присутствовать. И вот почему:

  • вследствие инфицирования мочевыводящих путей. Различные бактерии могут попасть туда из-за непрофессиональных действий акушеров или же «переехав» на новое место жительства с организма матери;
  • из-за родовых травм. Повреждение матки или влагалища матери приводит к обильному кровотечении и снижению стерильности родов. Соответственно, существенно повышается риск заразить кроху какой-либо гадостью;
  • врожденные патологии почек – если такая проблема серьезная, она начинает проявлять себя сразу же после рождения ребенка. В данном случае необходимо сразу же начинать лечение и становиться на учет.

Причины примесей крови в моче будут специфическими, поскольку организм еще толком не функционирует

Розовая моча у новорожденного может быть из-за избыточного попадания в нее уратов. Такая ситуация называется мочекислым инфарктом, и в ней нет ничего опасного для здоровья малыша. С течением времени все нормализуется, мочевыделительная система начнет функционировать нормально.

Классификация и особенности

По количественному содержанию эритроцитов в моче различают два вида гематурии.

  • Если эритроцитурия не заметна при мочеиспускании, и моча не окрашивается в розоватый или красный цвет, то в ходе микроскопического исследования диагностируют микрогематурию.
  • Если мужчина сам обнаружил примесь крови при акте мочеиспускания или заметил окрашивание урины в емкости для анализов, то говорят о макрогематурии.

Макрогематурию нужно лабораторно дифференцировать от гемоглобинурии, которая развивается вследствие анемии, малярии, отравлений фенолом и грибами. Красный цвет моче придает также миоглобин. Он образуется при алкогольном отравлении, переохлаждениях и в случае наследственной миоглобинурии. Бывает, что именно эти состояния вызывают ложную макрогематурию. Ее могут спровоцировать и такие продукты питания, как свекла, а также лекарства с фенолфталеином.

По симптоматике различают рецидивирующий и постоянный вид гематурии, а также болевой и безболевой тип. Красная моча может быть изолированным симптомом или сочетаться с наличием в анализах белка и лейкоцитов.

По качественному составу выделяют гематурию с измененными или неизмененными эритроцитами в моче. Если клетки не повреждены, то они не проникали из общего кровяного русла и не проходили через почечный фильтр. Это говорит о локализации источника кровотечения именно в выделительной области и исключает системные причины.

Гематурия у детей постарше

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

У мальчиков

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

Определить причину появления крови в моче у подростка может только профильный специалист. При выявлении подобной проблемы необходима консультация детского уролога.

У девочек

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев – это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше – речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Ошибочная гематурия иногда возникает вследствие употребления некоторых продуктов. Например, употребление свеклы или гранатового сока может слегка изменить привычный цвет естественной жидкости.

Причины появления боли

Появление неприятных симптомов при опорожнении мочевого резервуара указывает на заболевания мочевыделительной и репродуктивной системы воспалительного и невоспалительного характера.

Венерические заболевания

Резкая боль при мочеиспускании может указывать на венерические заболевания, которые передаются при традиционном и нетрадиционном половом контакте от зараженного партнера, среди которых:

  1. Хламидиоз – ЗППП, вызванное хламидиями, который поражают уретру и приводят к появлению болевого синдрома, дискомфорта, зуда и жжения при опорожнении мочевого пузыря. Хламидиоз также сопровождается неприятными выделениями из мочеиспускательного канала, возможно отделение крови во время эякуляции. Мужчина испытывает неприятный дискомфорт внизу живота, который распространяются на мошонку, пах.
  2. Уреаплазмоз – патология, которая продолжительное время может протекать без выраженной клинической картины. При снижении иммунитета у мужчины появляются желтые или прозрачные выделения из уретры, возникает боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря и эякуляции.
  3. Трихомониаз – венерическая болезнь, вызванная простейшими микроорганизмами — трихомонадами. Приводит к развитию выраженной симптоматики, для которой характерно появление пенистых выделений из мочеиспускательного канала, отек и покраснение полового пениса, болевого синдрома и жжения при мочеиспускании.
  4. Гонорея – ЗППП, вызванное гонококками. Развитие клиники происходит с появления раздражения на гениталиях и паховой области. По мере размножения гонококков у мужчины появляются гнойные выделения из мочевыводящего канала. Режущая боль при мочеиспускании усиливается при опорожнении мочевого резервуара и не проходит самостоятельно.
  5. Кандидоз или молочница – патология, вызванная дрожжеподобными грибками, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Сопровождается появлением творожистых выделений из уретры белого цвета, образованием белого налета под крайней плотью, жжением, зудом и болью, которые усиливаются при мочеиспускании, физических нагрузках и сексе.

Другие причины

Боли при мочеиспускании у мужчин могут быть симптомом болезней органов мочевыделительной системы, среди которых:

  1. Цистит – воспалительная патология мочевого резервуара инфекционной этиологии. Сопровождается болевым синдромом, жжением и дискомфортом внизу живота, которые усиливаются во время опорожнения и сексе, учащением позывов и изменением химико-физиологических характеристик урины.
  2. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, возбудителем которого становится грибковая, бактериальная или вирусная инфекция. Сопровождается болью и жжением при опорожнении мочевого пузыря, моча изменяет цвет, появляются примеси слизи, крови и гноя. Головка пениса вокруг отверстия мочевыделительного канала раздражена, зудит и жжет. Уретрит сопровождается гипертермией и ознобом.
  3. Мочекаменная патология или уролитиаз характеризуется скоплением конкрементов в почках, уретре, мочевом пузыре. При продвижении твердых новообразований возникает болевой синдром, жжение при мочеиспускании у мужчин. Моча изменяет свой оттенок, содержит песок, а также примеси слизи, крови, белых хлопьев, что указывает на повреждение слизистых мочеиспускательных органов.
  4. Простатит или воспаление простаты характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, которые сопровождаются дискомфортом внизу живота и паховой области, снижением эректильной функции.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовых органов, которые провоцируют появление боли при мочеиспускании, нарушают нормальный пассаж мочи и могут привести к изменению ее физических характеристик.

Когда кровь в моче считается нормой?

Учитывая, что следы крови в моче у ребенка расцениваются как отклонение от нормальных параметров, не следует забывать о возможных исключениях, связанных с возрастом или полом детей. Особенно это касается малышей до года жизни, так как организму грудного младенца какое-то время после родов сложно обеспечить полноценное функционирование всех систем.

Постепенно идет его адаптация к существованию вне утробы матери, и каждый из органов малыша приспосабливается за определенный период. Это касается и системы кроветворения. Эритроциты, образовавшиеся на протяжении беременности, утрачивают свою полезность для самостоятельного существования ребенка. В результате они уничтожаются, освобождая место для новых красных кровяных клеток собственного производства.

При этом «ненужные» эритроциты попадают в мочу, приводя к желтухе или мочекислому диатезу. Поэтому если анализы грудничка показали 6–7 эритроцитов в поле зрения микроскопа, то это расценивается как вариант нормы. Тогда как показатель 10 клеток и выше для ребенка в год считается поводом для проведения дальнейших анализов с целью поиска патологии.

Насколько быстро произойдет адаптация организма, и кровь в моче у новорожденного перестанет наблюдаться, однозначного ответа педиатры не дают. Всем известный детский доктор Комаровский в своих передачах утверждает, что это зависит от качества иммунитета, переданного матерью. Вот почему во время вынашивания плода акушеры-гинекологи строго следят за здоровьем женщины, контролируют ее состояние, рекомендуют обогащать пищу витаминами и обязательно придерживаться правильного образа жизни.

По окончании первого года жизни полноценное становление деятельности мочевыводящей системы, как правило, еще не завершено. В связи с этим фильтрационная способность почек у детей в возрасте 1–2 лет не функционирует на должном уровне, и мембраны могут пропускать небольшую часть эритроцитов. Исходя из этого, норма для таких малышей составляет не более 4–5 клеток.

По наступлении 2 лет органы мочевыделительной системы развиваются практически до уровня взрослого человека и, соответственно, качество их работы улучшается. Поэтому показатели нормы будут составлять для мальчика – 1 клетка в поле зрения, а для девочки – до 3-х. Любое превышение данных показателей будет интерпретировано как гематурия.

Причины, связанные с физиологией

Причины физиологической гематурии, не обусловленной патологией, чаще всего имеют непродолжительный характер. Чтобы быть полностью уверенными в неопасности симптома, необходимо исключить наличие заболевания. Появление кровяных примесей в моче, как правило, свидетельствует о недостаточной приспособленности детского организма к определенным нагрузкам и потребности в поддерживающей терапии.

Наиболее частыми причинами развития физиологической гематурии являются:

  • продолжительное пребывание ребенка на солнце, в бане или сауне;
  • прием в пищу острых, соленых, маринованных блюд и консервантов;
  • длительные походы, марш-броски, забеги на большие дистанции;
  • чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
  • побочная реакция после употребления медпрепаратов;
  • обильное поедание цитрусовых, шоколада;
  • стрессовые ситуации дома либо в школе.

После катетеризации либо цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) первые пару дней может отмечаться присутствие кровяных вкраплений. Скорее всего идет реакция на раздражение слизистой либо ее мельчайшее повреждение, и симптом быстро пройдет. Обращаться к врачу нужно, если кровянистые выделения продолжаются более 2–3 дней.

Наиболее частые патологии

Цистит – чаще всего провоцируется инфекцией, переохлаждением, МКБ, вагинитами, нарушением гигиены, ИППП, опухолями, вирусами, гиповитаминозами, сниженным иммунитетом. Из симптомов наиболее часты:

  • учащение мочеиспусканий без чувства полного его опорожнения;
  • боль, зуд и рези при микциях, объем мочи при посещении туалета – буквально капли, незначительное выделение крови в конце мочеиспускания.
  • боль внизу живота, диспареуния.

Течение острое, может подниматься температура, появляться озноб. Такие симптомы могут быть и при туберкулезе, поэтому обследование у врача необходимо.

Уретрит – воспаление стенок уретры. Считается, что он бывает только у мужчин – это заблуждение, просто у представителей сильного пола он выявляется быстрее. Возникает при различных манипуляциях на мочевом пузыре, при МКБ. У женщин он чаще всего проходит без симптомов и обнаруживается при осложнениях процесса. Нередко он протекает параллельно с циститом. Его признаки: зуд, дискомфорт при мочеиспусканиях, периодические боли в области лобка, примеси крови в моче в начале или в течение всего акта мочеиспускания, могут появляться гнойные выделения из уретры. Характеризуется ощущением “склеенной” уретры по утрам. Симптомы могут присутствовать не все. При уретрите не бывает температуры, слабости.

Эндометриоз – может быть вторичным, развивается при разрастании эндометрия матки и попадании его в мочевые пути. В мочевом пузыре при этом способна образоваться пристенная опухоль, которая по строению идентична эндометрию. Это приводит к дизурии, возникает боль и резь во время менструации, потому что клетки опухоли живут по законам эндометрия. Гематурия при этом также циклическая. Причинами является гормональный дисбаланс, генетика и метапластические процессы в матке. Симптомы: боль и тяжесть внизу живота, учащение микций, кровь в моче.

МКБ (уролитиаз) – нарушение обмена веществ, в процессе чего образуются камни на любом участке мочевых путей. Симптомы: почечная колика, резь в паху или в области поврежденного органа, частое мочеиспускание с кровью или без нее.

Гломерулонефрит – поражения нефронов, которые выводят шлаки из организма. Моча при этом имеет темно-коричневый цвет или вид “мясных помоев”, наблюдается олигурия, отеки, повышенное АД. Отмечается слабость, тошнота, может быть субфебрилитет.

Пиелонефрит – учащение мочеиспускания, повышение температуры, рвота и тошнота. Обычно отмечается утомляемость, тупые боли в пояснице, небольшие отеки, тахикардия, снижение аппетита, мутная моча с неприятным запахом. Часто сочетается с воспалением нижних отделов мочевых путей.

Опухоли МПС – наиболее типично появление крупных сгустков крови при мочеиспускании. Других симптомов на ранних стадиях может и не быть. При раке почки сгустки крови червеобразные. Надо отметить, что гематурия при этом бывает тяжелой степени, редко – средней, но безболевая, и только в последней стадии совместно с ней появляется боль. Причина гематурии при этом – повреждение сосудов опухолями.

Интерстициальный нефрит – кровь в моче появляется после длительной терапии антибиотиками. При любых воспалительных заболеваниях почек, будь то нефриты, пиелиты, гломерулонефриты, пиелонефриты и пр., помимо гематурии, происходит постепенная интоксикация организма невыведенными остатками шлаков.

Травмы почек – они могут быть тупыми и проникающими. Чаще появляются при дроблении камней, после биопсии, несчастных случаев. Могут возникать при различных внешних воздействиях или хирургических манипуляциях, когда происходит повреждение слизистой и мелких сосудов, что приводит к появлению крови в конце мочеиспускания.

Гематурия способна наблюдаться и при беременности. Это происходит от того, что растущая матка давит на мочевой пузырь, стенки его трутся друг о друга и возникают микротравмы, как следствие, появляется примесь крови в моче.

Таким образом, по месту возникновения и механизму развития гематурия бывает:

  1. Экстраренальной – не имеет отношения к болезням почек, не появляется при травмах, возникает при болезнях крови и кроветворных органов.
  2. Ренальной – связана с заболеваниями почек.
  3. Постренальной, при которой патология спускается ниже. Это заболевания мочевого пузыря и уретры, мочеточников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *