Наследование групп крови

Опубликовано: 15.01.2020

Закономерности наследования детьми резус-фактора

В настоящее время насчитывается 48 антигенов системы Резус. Основным клинически значимым является антиген Rh (D) (в обиходе это «резус-фактор»).

Лиц, имеющих этот антиген на эритроцитах, относят к резус-положительным, а не имеющих — к резус-отрицательным.

Антиген D имеет белковую природу и имеет свои разновидности: D-вариантный антиген и D-слабый антиген.

Первый отличается от обычного количественными изменениями в структуре (содержит меньше структурных участков), второй — качественными (структурные участки расположены далеко друг от друга), что затрудняет выявление антигена D и часто приводит к неверной трактовке результата о резус-отрицательной принадлежности крови.

В ходе рутинных исследований резус-принадлежности крови трудно отличить вариантные и слабые антигены, поэтому для предотвращения сенсибилизации к антигену D реципиенты, содержащие эти антигены, относятся к резус-отрицательным, а доноры к резус-положительным.

Ген, кодирующий Rh (D), является доминантным, а ген d — рециссивным. Таким образом, В соответствии с закономерностями наследования резус-фактора крови резус-положительные лица имеют генотип DD или Dd, а резус-отри-цательные — dd.

Таблица «Наследование детьми резус-фактора крови от родителей»:

Родитель 1

Родитель 2

Дети

DD

DD

D (+)

DD

Dd

D (+)

Dd

Dd

75% — D(+), 25% — d (-)

Dd

dd

50% — d (-), 50% — D (+)

DD

dd

D (+)

dd

dd

d(-)

Определение резус-фактора (резус-принадлежности) проводится при переливании крови и ее компонентов, при планировании и ведении беременности.

Несовместимость возникает тогда, когда резус-отрицательному пациенту переливается резус-положительная кровь или женщина с резус-отрицательной принадлежностью беременна резус-положительным плодом. В этой ситуации у Rh (-) лиц начинают вырабатываться антитела, которые разрушают эритроциты.

При переливании несовместимой крови развиваются опасные для жизни трансфузионные осложнения. Во время беременности развивается иммунологический конфликт между матерью и плодом, который может привести к гемолитической болезни новорожденных (ГБН) или прерыванию беременности. Если у женщины есть антиген D, а резус-фактор плода отрицательный, то опасности наследования болезней или развития осложнений нет.

Учитывая фактор наследование резус-принадлежности человека, в настоящее время, уже начиная с 10-й недели беременности можно из крови матери выделить ДНК плода и определить резус-фактор. Это генетическое исследование с вероятностью 100% дает ответ о наличии или отсутствии гена RHD, который отвечает за синтез антигена D.

Образование новых ферментов крови

А, В и Н-антигены образуются из того же вещества-предшественника. Получение антигенов ABO зависит от функционирования двух гликозилтрансфераз. Отрицательный резус-фактор наследуется как аутосомно-рецессивный, и на него могут влиять такие показатели, как:

  1. Первый фермент, H-трансфераза, добавляет L-фукозу к терминальной галактозе предшественника.
  2. Затем на вещество H воздействуют А или В трансферазы, которые добавляют N-ацетил галактозамин или галактозу соответственно.
  3. Существует два возможных механизма ослабления антигенов ABO при гематопоэтических заболеваниях.

Первым механизмом является инактивация A/B-трансфераз, а вторая – инактивация H-трансферазы. Таким образом, любая потеря антигенов ABO должна завершиться поиском лежащей в основе гемопоэтической злокачественности.

Зная заранее, как наследуется резус-фактор ребенком, можно избежать значительных ошибок во время любых медицинских вмешательств. Вариации антигенов ABO также могут отражать статус злокачественности. После ремиссии происходит возвращение исходной группы крови, и с рецидивом происходит подавление антигенов группы крови.

Определение резус-фактора

Для того, чтобы получить сведения о собственном резус-факторе, человеку нужно сдать анализ на группу крови. В большинстве случаев вместе с ее установлением получают данные и по этому важнейшему показателю. Делать это стоит как можно раньше, потому что в жизни может произойти всякое. Обязательно знать свою группу и резус должен человек с отрицательными показателями, потому что при переливании ему может подойти кровь только определенного типа.

При получении данных в паспорт можно поставить печать. Люди, по роду своей деятельности связанные с постоянным риском получения ранений или травм (полицейские, пожарные, парамедики, военные, спецслужбы и так далее), носят специальные браслеты или подвески с указанием важных данных, а иногда даже делают такие татуировки.

В домашних условиях можно получить сведения о группе крови по специальному тесту, который можно купить в аптеке. Узнать резус таким способом нельзя. Но люди, оба родителя которых отрицательны по этому показателю, могут быть уверены в том, что и у них может быть только такой тип антигена. К сожалению, оба положительных родителя не обеспечивают своему ребенку 100% положительный результат.

Резус-фактор по наследству 

Наследование резус-фактора у человека происходит следующим образом

МатьОтецРебенокРезус-конфликт
Rh+Rh+75% Rh+

25% Rh-

Нет
Rh-Rh+

50% Rh+

50% Rh-

50%
Rh+Rh-50% Rh+

50% Rh-

Нет
Rh-Rh-100% Rh-Нет

Таким образом, у матери, не имеющей резуса и отца с плюсовыми показателями или у обоих родителей с плюсом могут с равной вероятностью родиться дети как с положительным, так и с отрицательным фактором. А вот оба «минусовых» родителя обеспечивают ребенку такой же фактор.

Причины возникновения резус-конфликта

Не стоит зацикливаться на возможности получения резус-конфликта, в данном вопросе главное своевременно контролировать уровень антител в организме. Для этого необходимо сдавать кровь один раз в месяц, а после 30 недели беременности несколько раз в месяц.

Если у вас имеются опасения по поводу возможного возникновения Rh конфликта, можно провести вакцинацию анти-резус-иммуноглобулина. Такую прививку можно ставить как до возникновения беременности, так и после ее наступления.

Природа, с учетом генетической особенности, самостоятельно определит будущий резус и группу крови вашего малыша. Это не повод для переживаний, ведь в дальнейшем вам предстоит определить множество вещей в жизни вашего ребенка.

Вопрос 4:

Действительно ли, что резус-конфликт может возникнуть только в случае, когда женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина – положительный. Есть ли вероятность возникновения конфликта в обратном случае, когда женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина – отрицательный?

Ответ: Вероятность резус-конфликта при таком соотношении очень невелика. Однако в некоторых случаях возникновение конфликта возможно при любом несовпадении резус-фактора у беременной женщины и плода. Во многих клиниках на Западе проводится обследование на наличие антирезус-антител всех женщин независимо от резус-принадлежности.

Частые вопросы

  • У мужа положительный, у жены отрицательный резус-фактор
  • Резус-фактор и остановка развития плода
  • Отрицательный резус-фактор и подготовка к второй беременности
  • У обоих родителей отрицательный резус-фактор
  • Обследование и терапия
  • Когда сдавать анализ на наличие антирезус-антител?
  • Резус-фактор
  • Связан ли резус-конфликт с выкидышем?
  • Механизм действия антирезус-иммуноглобулина
  • Доза антирезус-иммуноглобулина

Теги:
беременность

Основные методы определения групп крови человека (с таблицами)

Существует три основных метода определения групп крови человека:

По антигенам, содержащимся на эритроцитах (у детей до года), с использованием стандартных сывороток или моноклональных антител. Заключение о групповой принадлежности врач делает на основании наличия или отсутствия антигенов А и В на эритроцитах.

Таблица «Интерпретация результатов реакции агглютинации эритроцитов моноклональными антителами»:

Результат реакции с реагентом

Исследуемая кровь принад­лежит к группе

анти-А

анти-В

анти-АВ

+

+

А

+

+

В

+

+

+

АВ

По антигенам эритроцитов и антителам, содержащимся в исследуемой плазме, применяя при этом стандартные сыворотки или моноклональные антитела, а также стандартные эритроциты О, А и В группы крови (перекрестный метод).

Заключение по группе врач устанавливает на основании наличия или отсутствия антигенов А и В на эритроцитах, а также присутствия в исследуемой плазме анти-А и анти-В антител.

Таблицы «Оценка результатов определения групп крови при помощи изогемагглютинирующих сывороток и стандартных эритроцитов»:

Сыворотка 0(анти-А, анти-В)

Сыворот­ка А (анти-В)

Сыворот­ка В (анти-А)

Стандартные эритроциты

Исследуемая кровь при­надлежит к группе

А

В

+

+

0 (анти-А,анти-В)

+

+

+

А (анти-В)

+

+

+

В (анти-А)

+

+

+

АВ

Результат реакции исследуемой сыворотки с эритроцитами

Сыворотка содержит антитела

Исследуе­мая кровь принадле­жит к группе

А

В

О

+

+

Анти-А, анти-В

+

анти-В

А

Результат реакции исследуемой сыворотки с эритроцитами

Сыворотка содержит антитела

Исследуе­мая кровь принадле­жит к группе

А

В

О

+

анти-А

В

нет

АВ

Прямая и (или) перекрестная реакция в гелевом тесте.

Специальной подготовки к вышеуказанным исследованиям при использовании методов определения групп крови а не требуется. Следует избегать гемолиза, так как такая кровь не пригодна для анализа.

Значение резус-фактора при беременности

При Rh- у матери и Rh+ у отца может возникнуть резус-конфликт

При рассмотрении роли резус-фактора на беременность нужно обязательно брать во внимание, что этот показатель никоим образом не влияет на возможность зачать, выносить и родить ребенка. Нужно сразу успокоить будущих мам: если у них положительные показатели фактора, а у мужа тоже положительные или отрицательные, беременности ничего не грозит

Она проходит так, как это запланировано природой, если у женщины нет других проблем со здоровьем или осложнений ее состояния. Ребенок рождается здоровым, безо всяких последствий

Нужно сразу успокоить будущих мам: если у них положительные показатели фактора, а у мужа тоже положительные или отрицательные, беременности ничего не грозит. Она проходит так, как это запланировано природой, если у женщины нет других проблем со здоровьем или осложнений ее состояния. Ребенок рождается здоровым, безо всяких последствий.

Частичную угрозу несет случай, когда мать имеет минусовый фактор, а отец – плюсовой. И даже это не угрожает беременности, если она протекает нормально, без осложнений.

Смешение крови может происходить только при наличии некоторых осложнений, например, при отслоении плаценты с кровотечением, а также при проведении различных инвазивных манипуляций. Именно поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей.

Первая беременность у резус-отрицательной матери и резус-положительного плода может пройти без малейших проблем, но при рождении ребенка естественным путем или при проведении «кесарева сечения» кровь матери и плода смешивается, происходит реакция агглютинации, и антитела сохраняются в крови матери.

При повторной беременности могут возникнуть проблемы с сохранением плода, потому что организм может воспринимать его как инородный объект и стараться отторгнуть его. Даже если этого не произойдет, при рождении его может ожидать тяжелейшее заболевание – гемолитическая желтуха новорожденных. Она является прямым следствием так называемого резус-конфликта.

Все, что нужно знать о резус-конфликте

Резус-конфликт может стать причиной гемолитической болезни плода

Это состояние вызывается только в том случае, если у матери отрицательный резус, а плод унаследовал от отца положительный. Если происходит смешение их крови или у матери это уже не первая беременность с такими данными, в ее крови могут находиться антитела «чужого» типа. В результате организм матери воспринимает плод как врага, от которого нужно избавиться. Последствия могут быть самыми разными, вплоть до потери беременности на разных сроках.

Даже если все проходит благополучно (например, при первой беременности), резус-конфликт может негативно повлиять на состояние новорожденного и даже на его жизнь. Антитела проникают в кровь плода и начинают разрушать красные клетки, что вызывает защитную реакцию – повышенную выработку эритроцитов селезенкой и печенью. Этот орган у крохи еще очень слаб, поэтому быстро перенапрягается, что приводит к увеличению печени и развитию неинфекционной желтухи.

Чтобы избежать гемолитической болезни новорожденных младенца сразу после появления на свет помещают под синие лампы, а матери в течение 72 часов после родов вводят специальный антирезусный иммуноглобулин. Он необходим для того, чтобы при следующих возможных беременностях избежать конфликта и родить здорового ребенка.

Больше информации о резус-конфликте можно узнать из видео:

Современная медицина далеко продвинулась вперед, поэтому женщинам не стоит опасаться, что наследование резус-фактора лишит их возможности иметь здоровых детей.

Просто при наличии подобной угрозы беременной нужно постоянно сдавать кровь и точно соблюдать указания своего гинеколога. Даже при возникновении негативного состояния у медиков есть методы и препараты, способные сохранить беременность и дать женщине выносить и благополучно родить полноценного здорового младенца.

26-01-2019 –

Нужна ли информация о группе крови и резус-факторе в паспорте?

В лабораторию часто обращаются с просьбой поставить штамп в паспорт, содержащий информацию о групповой и резус-принадлежности. Но нужна ли в документе гражданина такая информация? В современных условиях в этом нет никакой необходимости:

  • во-первых, запрещено переносить данные о группе и резус-принадлежности в медицинскую документацию со слов пациента или его родственников из паспорта, другой медицинской карты, справки и других бумажных носителей (приказ Минздрава РФ от 2 апреля 2013 г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и ее компонентов»);
  • во-вторых, если речь идет о плановом оперативном вмешательстве, то при каждом поступлении пациента в отделение (независимо от кратности) определяется группа и резус-принадлежность, данные о которых переносятся лечащим врачом на титульный лист новой медицинской карты;
  • в-третьих, прямое переливание крови запрещено. Даже в экстренных случаях проводится экспресс-диагностика с последующей подборкой крови и ее компонентов;
  • в-четвертых, в паспорте гражданина Российской Федерации для постановки отметок выделены страницы № 18-19 (постановление Правительства РФ от 8 июля 1997 г. № 828), на которых, как правило, уже внесены данные паспортной службы о замене паспорта или о выдаче загранпаспорта. Сама отметка и записи в ней должны соответствовать ведомственному регламенту, а в учреждениях здравоохранения не всегда есть возможность отслеживать и знакомиться с изменениями в нормативных актах МВД.

Статья прочитана 1 089 раз(a).

Понятие резус-фактора

Понятие резус-фактор (Rh) и группа крови пришло к нам к концу 20 века (1940 г.), и открыл систему АВО австрийский ученый К. Ландштайнер, смешивая кровь одних людей с эритроцитами крови других, заметил, что некоторые экспериментальные модели крови смешивались с другими, образовывая небольшие сгустки, а при других ничего не происходило. Таким образом, Ландштайнер, изучив особые свойства красных кровяных телец, разделил их на две группы: А и В, впоследствии его учениками была выявлена группа в которую относились совместно А и В группы, что и дало название системе АВО.

Резус-фактор (липопротеид), говоря простым языком, это наличие белка на поверхности эритроцитов. В отличие от групп крови, резус бывает только двух вариантов: положительный и отрицательный. Определение резуса зависит как раз от наличия белка. Если белок на поверхности эритроцитов присутствует, то резус принято считать положительным, в случае если белок отсутствует – отрицательным. Людей с положительным резусом намного больше, примерно 85 % всего населения планеты, в то время как людей, у которых преобладает резус-отрицательный всего 15 %.

Разновидность крови по системе АВ0

Было достаточно много ученых, которые работали над вопросом наследования групп крови и пола. Одним из них являлся именно Менделеев, который определил, что у родителей с будут рождаться дети с отсутствием антигенов А и В. Такая же ситуация наблюдается у родителей с 1-ой и 2-ой группами крови. Довольно часто под такое наследование попадают 1-ая и 3-я группы крови.

Если у родителей 4-ая группа крови, то по наследственности ребенок может получить любую, кроме первой. Наиболее непредсказуемой является совместимость групп родителей 2-ой и 3-ей. В этом случае наследование может быть в самом разном варианте, при этом имеется одинаковая вероятность. Так же имеется и довольно редкая ситуация, когда встречаются наиболее редкая наследственность – у обоих родителей присутствуют антитела типа А и В, но в тоже время не проявляются.

Наследственность по группе

Установлено, что наследование группы крови происходит в соответствии с законами Менделя.

Закономерность наследования групп крови

Установлены закономерности по которым наследуются группы крови:

  • Когда один родитель обладает первой (1) группой крови, малыш не может получить четвёртую, вне зависимости от группы другого родителя;
  • Когда один родитель обладает четвёртой (4) группой крови, малыш не может получить первую, вне зависимости от группы другого родителя;
  • Когда один родитель обладает первой группой, а другой второй, малышу достанется 0 или а;
  • Когда один родитель обладает первой, а другой третьей (3) группой крови, малышу достанется 0 или в;
  • Когда один родитель обладает второй (2) группой крови, а другой третьей, у малыша может быть любая;
  • Когда оба родителя обладают а или в, не исключено рождения малыша с 0 группой;
  • Когда оба родителя обладают ав, ребёнок может выбрать себе любую группу, кроме первой.

Наследованием управляет ген (единица наследования), состоящий из пары аллелей — по одному от каждого родителя.

Аллели гена обозначаются: 0, а, в. Из них а и в в являются доминантными(преобладающими), а 0 рецессивным (подчинённым, способным не проявиться у потомка).

Положительной и отрицательной группе крови соответствуют генотипы:

  • 1— 00;
  • 2— аа или а0;
  • 3— вв или в0;
  • 4 — ав.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *