Нейтрофилы

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитарных клеток. Название происходит из-за того, что они окрашиваются в кислый и базофильный краситель одинаково.

В процессе развитие клетка проходит 3 стадии:

  • юная;
  • палочкоядерная;
  • сегментоядерная.

У молодых клеток ядро округлое. При переходе в более зрелую форму, она вытягивается и становится в виде палочки. Чем она старше, тем больше образуется перетяжек. У палочкоядерных элементов ядро делится на отдельные сегменты. Их соотношение должно быть в пределах нормы. Поэтому подсчитывается отдельно каждый вид нейтрофильных клеток. Их количество составляет 45% от всех лейкоцитов.

Иммунная клетка уничтожает патогенный микроорганизм после начала хемотаксиса, который образуется при активации реакции комплимента. Клетки прилегают к стенкам эндотелия, просачиваются через сосуды и выходят в межтканевое пространство, где сосредоточен инфекционный очаг.

В 2004 году было выявлено, что дополнительно к процессу уничтожения патогенных микроорганизмов присоединяется нетоз. Это процесс разрушения мембраны нейтрофилов и выхода нитей ДНК из клеток. В них запутываются патогенные микроорганизмы и через некоторое время погибают.

Предназначение белых телец в организме

Клетки крови выполняют различные функции. Нейтрофилы представляют собой разновидность лейкоцитов – клеток, которые осуществляют охранные функции.

Лейкоциты имеют клеточное ядро и способны самостоятельно передвигаться и проникать сквозь капиллярные стенки.

Главный принцип действия всех лейкоцитов – это поглощение чужеродных организму клеток и частиц. Процесс такого поглощения называется фагоцитозом.

Если количество чужеродных клеток слишком велико, то фагоциты могут сильно увеличиваться в размерах.

Видео:

В определенный момент лейкоциты могут разрушаться, не выдерживая объема патогенных клеток, вследствие чего в организме происходит воспаление.

Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов других видов своей реакцией на красители, применяемые в процессе анализа крови.

Некоторые клетки реагируют лишь на кислотные красители, другие – на красители основного типа. Нейтрофилы ведут себя нейтрально и реагируют на красители и того, и другого вида.

Процесс образования данных клеток происходит в красном костном мозге. Функции нейтрофилов те же, что и у лейкоцитов других разновидностей. По сути, нейтрофил – это лейкоцит, отличающийся своей специализацией.

Нейтрофилы обладают ярко выраженной подвижностью, хорошо проникают сквозь клеточные мембраны и активно захватывают чужеродные клетки и частицы.

Под действием электромагнитных стимулов лейкоциты данного типа способны притягиваться к клеткам стенок сосудов, взаимодействуя с клетками системы свертывания крови.

В процессе разрушения бактерий защитные клетки погибают, вырабатывая специфические антимикробные вещества, которые помогают организму бороться с воспалительным процессом.

Антисептические свойства реализуются за счет окисления ферментами содержащегося в крови аниона хлора.

После гибели нейтрофилов они выводятся из организма вместе с разрушенными болезнетворными бактериями в виде гноя.

Именно зеленоватый оттенок этих клеток определяет окраску гнойных масс.

Нейтрофилы – это самый распространенный вид лейкоцитов. Большая часть данных клеток сосредоточена в костном мозге.

Во внутренних органах человека содержание таких клеток гораздо выше, чем в периферической крови.

После образования нейтрофилов большинство из этих клеток доставляются к внутренним органам и тканям.

Срок жизни охранных клеток этого типа, в зависимости от состояния здоровья организма, колеблется от нескольких часов до нескольких суток.

В случае поражения определенного органа воспалением клетки живут меньше.

Показатели у взрослых

Норма у женщин и у мужчин, как уже говорилось, одна. У взрослого человека, независимо от пола, показатель нейтрофилов варьируется от 0,5 до 1%. Если наблюдается отклонения от данного показателя, это может означать развитие какой-либо патологии.

Нейтрофилез, при котором показатели повышены у взрослого, говорит о наличии патологий. Нейтропения, или понижение показателей, говорит о том, что организм, скорее всего, сильно измотан вследствие длительного заболевания и ослабления иммунной системы.

Большая часть нейтрофилов депонирована в костном мозге, на сосуды приходится лишь 30–35%. Выброс данных клеток в кровь происходит из-за следующих причин:

  • Заболевания вирусные, которые затрагивают верхние дыхательные пути.
  • Диабет сахарный.
  • Ожоги на коже или слизистой.
  • Болезни почек.
  • Различные аллергические реакции.
  • Болезни ЖКТ.

Нейтропения чаще всего сигнализирует о хронических заболеваниях и снижении защитной реакции организма. К такому результату может привести также курс химиотерапии при ранних стадиях онкологических заболеваний.

В современной медицине различают несколько видов нейтропении:

  1. Доброкачественная. Это физиологическая особенность организма конкретного человека.
  2. Циклическая. Наблюдается в определенный промежуток времени и длится пару дней.
  3. Нейтропения Костмана. Имеет генетический характер. Такая особенность организма достается в наследство. В результате снижения защиты клеток от различных бактерий человек подвержен пневмонии, появлению гнойников и других бактериальных болезней.

Различные отклонения от нормы

Состояние, при котором нейтрофилы в анализе повышены, называют нейтрофилезом или нейтрофилией.

Нейтрофилия может иметь различные степени, в зависимости от вызвавшей ее причины.

Степень нейтрофилии вычисляется путем определения доли нейтрофилов к общему числу лейкоцитов.

При этом учитываются палочкоядерные и сегментоядерные клетки, а также миеоциты и метамиелоциты. Показатель измеряется в определенном числе, умноженном на десять в девятой степени (обозначается 109/л).

Уровень показателя нейтрофилов при умеренной нейтрофилии составляет до 10×109/л. При выраженной нейтрофилии показатели варьируются от 11×109/л до 20×109/л. Если показатели составляют 21×109/л и более, то речь идет о тяжелой нейтрофилии.

К возникновению нейтрофилии могут приводить гнойные инфекции бактериального характера.

В случае локального поражения конкретного органа обычно наблюдается умеренная или выраженная нейтрофилия.

Часто анализы с подобными показателями указывают на инфекции органов дыхательных путей, инфекционные заболевание почек и т. п. При поражении инфекцией всего организма характерно проявление тяжелой нейтрофилии.

Уровень нейтрофилов может значительно повыситься при протекании в организме некроза, в случае объемных ожогов, при сильной интоксикации, в том числе неорганическими веществами.

В отдельных случаях незначительное повышение уровня нейтрофилов может наблюдаться и у здорового человека, например, при сильном стрессе или у женщин во время беременности.

В этом случае следует более детально обращать внимание на другие возможные симптомы инфекций. Состояние организма в случае пониженного количества нейтрофилов называют нейтропенией или нейтрофильной лейкопенией

Состояние организма в случае пониженного количества нейтрофилов называют нейтропенией или нейтрофильной лейкопенией.

Видео:

Данное нарушение может быть обусловлено различными факторами. Во-первых, количество нейтрофилов может уменьшаться из-за большого количества чужеродных бактерий и веществ в крови.

Клетки погибают быстрее, чем костный мозг успевает обеспечить естественный процесс их выработки.

Во-вторых, могут иметь место проблемы с восполнением клеток данного типа, связанные с нарушением деятельности спинного мозга.

В этом случае вырабатывается недостаточное количество клеток. И, наконец, может происходить разрушение нейтрофилов, вызванное патологиями крови.

Понижать уровень нейтрофилов могут такие специфические заболевания, как краснуха, тиф, грипп, гепатиты, корь.

При некоторых болезнях наблюдается рост процентного показателя других кровяных тел – лимфоцитов и моноцитов. За счет этого содержание нейтрофилов в плазме крови может быть понижено.

Видео:

Нейтропения может показывать наличие патологий крови различной степени. В некоторых случаях она вызывается анемией и дефицитом определенных витаминов и веществ.

Если таких отклонений в составе крови не выявлено, то следует исключить болезни крови морфологического характера.

Показатели при мягкой нейтропении составляют от 1 до 1,5×109/л, при умеренной – от 0,5 до 1×109/л.

Полное отсутствие нейтрофилов или их количество меньшее, чем 0,5×109/л, свидетельствует о тяжелой нейтропении.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

  1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
  2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
  3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Рекомендации при отклонениях анализа от нормы

В первую очередь врач будет определять причины, которые привели к повышенному, или пониженному уровню лейкоцитов. Хроническое это заболевание, или его острая форма, возможно внешние факторы.

В зависимости от других симптомов, характерных для патологий, врач определяет насколько вообще необходима коррекция уровня. Возможно необходимо просто устранить провоцирующий фактор, и биохимия восстановиться сами по себе. В любом случае, плохой анализ обычно рассматривают три специалиста: терапевт, инфекционист и гематолог.

Вот несколько мероприятий, которые можно применить, без особых указаний от врача:

  1. Откажитесь от курения совсем, или на некоторое время
  2. Пересмотрите рацион питания, возможно необходимо добавить ряд продуктов.
  3. Начните принимать витамины. Обычно в аптеке можно легко подобрать уже готовый комплекс с суточной нормой витаминов.
  4. Соблюдайте правила гигиены — мойте руки, пользуйтесь одноразовыми полотенцами.
  5. Проводите санацию ротовой и носовой полости. В этом поможет простая вода, или специальные спреи на основе морской воды.
  6. Следите за состоянием продуктов питания, тщательно обрабатывайте их перед едой.

Здоровый образ жизни — залог крепкого иммунитета, и обозначения нормальных биохимических показателей крови! Никогда не пренебрегайте сдачей крови на анализ, и вы сможете контролировать свое здоровье. Помните, что своевременная терапия любых болезней является гарантией успешного и полного исцеления. Проходить профилактическое обследование необходимо не реже одного раза в год!

Почему бывает пониженный уровень

Если в результате анализа отмечены низкие нейтрофилы, это явление называется нейтропения или агранулоцитоз. Когда в крови слишком мало защитников, организм не справляется с вирусными и бактериальными атаками. Как тогда на них отвечать? Только применяя внешние иммуностимуляторы.

Иногда анализы показывают меньше нейтрофилов из-за приема противовирусных препаратов. Когда курс лечения будет закончен, все биохимические показатели крови приходят в норму. Химиотерапия тоже провоцирует развитие агранулоцитоза.

Можно не беспокоиться, если показатели понижены совсем немного. Очень сильно на его уровень влияет рацион питания пациента.

Если же нейтрофильный фон уже длительное время нарушен в сторону уменьшения, это может обозначать наличие таких заболеваний:

  • Острые вирусные инфекции (разновидности ГРИППа, корь, краснуха)
  • Бактериальные заболевания (тиф, бруцеллез)
  • Протозойные инфекции (малярия)
  • Онкологические новообразования в органах кроветворения
  • Анемия
  • Различные формы лейкозов

Прием лекарств провоцирует изменение результатов анализа. Посчитаем, сколько лекарств мы употребляем в год? Наверное каждый из нас пьет таблетки даже не зная, что препараты, содержащие анальгетики и циостатики значительно снижают уровень лейкоцитов. Антибактериальные препараты, в состав которых входит интерферон отрицательно сказываются на естественном иммунитете.

Лечение нейтропении

Все «за» и «против» в лечении взвешивает специалист

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

  • Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
  • При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
  • Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
  • Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
  • В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
  • При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.

Значение изменений в лейкоцитарной формуле

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится по изменению показателя каждого вида этих клеток:

  • Изменения нейтрофилов – увеличение их количества свидетельствует в основном о развитии воспаления, причиной которого являются бактерии, инфаркта (гибель участка сердечной мышцы) миокарда, некоторых злокачественных опухолей. Уменьшение является результатом вирусной инфекции, патологии, вызванной простейшими (малярия, токсоплазмоз), грибковых и хронических (более полугода) бактериальных инфекций, апластической анемии, лучевой терапии, воздействия радиации. Также при увеличении количества нейтрофилов часто увеличивается количество их юных форм – это называется сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Эозинофилы повышаются при развитии аллергической реакции и паразитировании гельминтов (они также приводят к аллергизации организма). Их снижение бывает после ожогов, перенесенных значительных травм, при некоторой инфекционной патологии (брюшной тиф) и сепсисе, в течение первых суток после перенесенного инфаркта сердечной мышцы, острого аппендицита.
  • Базофилы наиболее часто увеличиваются при тяжелой аллергии. Также их повышение сопровождает патологию системы крови и красного костного мозга, нарушения в эндокринной системе, лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), патология пищеварительного тракта, в частности язвенное поражение кишечника. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессовых состояниях человека, гиперфункции щитовидной железы (базедова болезнь), после лучевой терапии, острых инфекционных заболеваниях и пневмонии (воспаление легких).
  • Лимфоциты всегда увеличиваются при вирусных инфекциях. Также бывает их физиологическое повышение после значительных мышечных нагрузок, у женщин – во время менструации. Их снижение сопровождает злокачественные новообразования, лимфогранулематоз, тяжелые и длительные вирусные инфекции (свидетельство истощения иммунной системы), иммунодефициты (врожденная или приобретенная недостаточность иммунитета).
  • Моноциты повышаются в крови при инфекционной патологии, онкологическом процессе, некоторых заболеваниях крови, коллагенозах, после объемного хирургического вмешательства. Снижение моноцитов может свидетельствовать о развитии апластической анемии, волосатоклеточного лейкоза (опухолевая патология крови), брюшного тифа, тяжелом сепсисе (заражение крови) или гнойных процессах. Также бывает физиологическое снижение количества моноцитов после родов и реактивное – после приема глюкокортикостероидов (гормональные препараты, подавляющие иммунитет).

У детей показатели лейкоцитарной формулы значительно отличаются от взрослых людей. Так в возрасте 4-6 лет уровень нейтрофилов значительно ниже, а лимфоцитов наоборот выше.

Количество лейкоцитов и соотношение их видов являются объективными и информативными показателями клинического анализа крови, которые дают возможность предварительно оценить изменения в организме и характер патологического процесса.

Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. Отмечается их повышение в крови при повреждение костного мозга. Стоит отметить, что ретикулоциты выявляются только при помощи специальной окраски.

Референтные значения для ретикулоцитов следующее:

  • Содержания клеток, от количества всего циркулирующих в крови эритроцитов составляет 0,2-1%.
  • В целом с кровью передвигается около 30-70*10^9.

Количество ретикулоцитов напрямую отражает работу костного мозга. То при их увеличение происходит активная выработка, а при снижение наоборот угнетение костного мозга.

На основании этого выделяют причины, которые приводит к отклонениям. К ним относится:

  • Сильная массивная кровопотеря. Такое может произойти при ДТП, ожогах, ранах.
  • При приеме витамина В 12. При этом повышение ретикулоцитов отмечается на 5 дней терапии.
  • Снижение может встречаться при апластических анемиях, метастазах в костный мозг, а также при использовании цитостатиков и химиотерапии.

Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов. Их появление говорит о выраженном нарушении в организме человека.

Ретикулоциты

Как исправить ситуацию

Результаты исследования показывают реальную картину состояния здоровья взрослого и ребенка. Имея на руках показатели процентного соотношения клеток, которые отклонены от установленных норм, нужно немедленно принимать определенные меры.

Чтобы добиться нормализации показателей, не нужно принимать курс медикаментозных препаратов. Конкретной таблетки от данного сбоя нет. Чтобы исправить ситуацию, нужно найти определенную причину, иными словами, выявить конкретное заболевание и вылечить его. Таким образом можно восстановить гармонию в показателях нейтрофилов.

Нередко предпосылкой для изменения баланса клеток является длительный прием лекарственных препаратов. В таком случае выход прост: стоит отменить примем данных лекарств.

Нарушение процентного показателя нейтрофилов может быть вызвано недостатком витаминов и минералов в организме. Больному стоит придерживаться строгой диеты и принимать витамины.

В любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения помогут поддержать состояние здоровья на нужном уровне.

Виды лейкоцитов в лейкограмме

  1. Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
  2. Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
  • Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
  • Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
  1. Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
  2. Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
  3. Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

Показания для анализа

Определение количества нейтрофилов входит в стандарт проведения общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови рекомендуется проводить всем без исключения людям при направлении на диагностические или лечебные процедуры в условиях поликлиники или стационара.

Показания для определения количества нейтрофилов:

  • воспалительные заболевания любой из систем организма, например, пневмония или ревматизм;
  • хирургические воспалительные патологии – аппендицит, перитонит;
  • значительные ожоги поверхности тела;
  • деструктивные процессы в организме, например, инфаркт миокарда;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные патологии – туберкулёз, корь, дифтерия и пр.;
  • выраженная кровопотеря в результате травмы или внутреннего кровотечения;
  • отравления, вызванные химическими и токсическими веществами.

Подготовка к анализу крови для определения количества нейтрофилов

Количество нейтрофилов определяется при проведении общего анализа крови. Человеку перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, жареной или жирной пищи. Минимум за четыре часа до проведения процедуры пациент должен полностью исключить приём каких-либо продуктов. Следует ограничить повышенные физические или психологические нагрузки накануне проводимой процедуры.

Нормы количества нейтрофилов у детей и взрослых

В результатах общеклинического анализа крови нейтрофилы обозначаются как NE и измеряются в процентах.

  • от 1 дня до 15 дней – 31,0%-56,0%;
  • от 15 дней до 1 года – 17,0%-51,0%;
  • от 1 года до 2 лет – 29,0%-54,0%;
  • от 2 лет до 5 лет – 33,0%-61,0%;
  • от 5 лет до 7 лет – 39,0%-64,0%;
  • от 7 лет до 9 лет – 42,0%-66,0%;
  • от 9 лет до 11 лет – 44,0%-66,0%;
  • от 11 лет до 15 лет – 46,0%-66,0%;
  • старше 15 лет – 48,0%-78,0%.

Нейтрофилы ниже нормы

Нейтрофилы играют важную роль в защите организма от различных инфекций. При низком количестве нейтрофилов в крови повышается восприимчивость к инфекциям.

Нейтропения – снижение числа нейтрофилов – свидетельствует о функциональном или органическом угнетении кроветворения в костном мозге или об усиленном разрушении нейтрофилов под воздействием антител к лейкоцитам, токсических факторов или циркулирующих иммунных комплексов.

Агранулоцитоз – снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 109 клеток/л (500 кл/мкл).

Независимо от причин возникновения, нейтропению можно поделить на две основные категории:

  1. Нейтрофилы разрушаются или уничтожаются быстрее, чем костный мозг производит новые нейтрофилы.
  2. Снижается производство нейтрофилов в костном мозге.

У 4% населения планеты отмечается также безвредная (конституционная, доброкачественная) нейтропения, когда при нормальном состоянии крови диагностируется пониженное содержание нейтрофилов. Это генетическая особенность. Поэтому таким пациентам при отсутствии других изменений в анализах и жалоб на состояние здоровья дополнительной диагностики не требуется.

Нейтропения классифицируется в зависимости от тяжести:

  • лёгкая – от 1 до 1,5 х10⁹ клеток/л (1000-1500 кл/мкл)
  • умеренная – от 0,5 до 1 х10⁹ клеток/л (500-1000 кл/мкл)
  • тяжелая – менее 0,5 х10⁹ клеток/л (500 кл/мкл)

Нейтропения обычно является показателем ослабленной иммунной системы. В большинстве случаев нейтропения вызвана недавним заболеванием, инфекцией или приемом лекарств. Обычно нейтрофилы возвращаются к нормальным уровням в течение 3-6 недель.

Другие возможные причины снижения нейтрофилов в крови:

  • заболевания, влияющие на костный мозг (апластическая анемия, рак)
  • дефицит витамина B-12;
  • химиотерапия;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит).

Очень важно правильно оценивать клиническую картину и отличать доброкачественную нейтропению от патологии

Нейтрофилы ниже нормы во время беременности (нейтропения)

Снижение нейтрофилов во время беременности не является нормой. Возможные причины нейтропении такие же, как и у небеременных женщин.

Нейтрофилы ниже нормы у детей (нейтропения)

Нормы нейтрофилов у детей отличаются от норм у взрослых. У детей до 1 года нижним пределом нормального количества нейтрофилов является 1 х 10⁹ клеток/л (1000 кл/мкл). У детей старшего возраста нижняя граница нейтрофилов составляет 1,5 х 10⁹ клеток/л (1500 кл/мкл).

Наиболее частая причина небольшого снижения нейтрофилов у ребенка – это доброкачественная нейтропения детского возраста, которая обычно самостоятельно проходит к 5 годам. Обычно такая нейтропения никак себя не проявляет и не нуждается в лечении.

Остальные причины нейтропении такие же, как у взрослых.

Жизнь нейтрофилов

Клетки нейтрофилов формируются в костном мозгу (как и другие кровяные тельца) из клеток предшественниц всех лейкоцитов – миелобластов. По мере изменений последних (их деления) может образоваться 16 или 32 нейтрофильных гранулоцита. Этот период занимает в среднем 5 суток, после чего кровяные тельца поступают в основной кровоток, где на протяжении 9 часов выполняют свои функции, постоянно перемещаясь при этом. В дальнейшем, минуя барьер в виде сосудистых стенок (через микроперфорации), внедряются в ткани организма человека, где продолжают свою работу. Интенсивная функция клеток сохраняется до двух дней, после чего они разрушаются в селезёнке или печени.

Если на пути абс-клеток не встречается чужеродный агент, то их жизнь продолжается от недели до двух, в противном случае некоторые нейтрофильные гранулоциты проживают только 5 дней в пределах костного мозга. Что же успевают сделать клетки за своё существование?

Причины снижения количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита

Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:

  • У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
  • Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.

У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.

Симптомы анемии:

  • бледные кожные покровы;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • одышка;
  • головокружение, головные боли.

Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.

В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов

Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:

  • Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
  • Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
  • Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.

С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.

Причины повышения

Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:

  • опухоль костного мозга;
  • заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
  • ожирение и пребывание на большой высоте;
  • различные новообразования почек;
  • обезвоживание, курение, стресс.

Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.

Физиологические изменения количества эритроцитов

Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы

Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.

Эритроциты (RBС)

Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина.  Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.

Гемоглобин (Hb)

В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека. У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.

Референтные значения

Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

Содержание эритроцитов в крови

Содержание эритроцитов в крови

Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.

Количество гемоглобина в крови

Возрастные особенностиЖенщины, г/лМужчины, г/л
Новорожденный 129-199 132-199
Первые 3 дня жизни 144-224 146-221
7 дней жизни 134-214 138-170
14 суток 124-206 126-209
30 дней 99-179 110-170
60 дней 91-139 91-142
Полгода 96-134 95-123
Два года 104-139 105-140
От 3 до 6 лет 101-138 110-150
С 7 до 12 109-140 109-150
От 13 до 16 111-145 107-130
От 17 до 19 109-137 119-140
От 20 до 49 105-145 129-149
Начиная с 50 до 59 110-149 123-150
60-65 лет 113-153 119-140
Более 109-147 124-160

Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.

Индексы эритроцитов

Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.

Определение и нормальные значений

Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.

Основные виды лейкоцитов и их функции

Лейкоциты – клетки иммунитета, они выполняют ряд функций, направленных на защиту организма от чужеродных агентов и микроорганизмов. В зависимости от наличия гранул в цитоплазме лейкоцитов, они разделяются на 2 вида:

  • Гранулоциты – содержат в цитоплазме гранулы с различными биологическими соединениями, к ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы.
  • Агранулоциты – соответственно гранул в цитоплазме не содержат, к таким клеткам относятся лимфоциты и моноциты.

Каждый вид этих иммунных клеток выполняет свои основные функции в организме человека:

  • Сегментоядерные нейтрофилы – защищают организм от различных чужеродных агентов, в первую очередь от патогенных (болезнетворных) бактерий, грибков. Механизм защиты заключается в фагоцитозе – процесс поглощения и переваривания чужеродного агента нейтрофилом. В крови также циркулируют молодые формы этих клеток – палочкоядерные и юные формы.
  • Эозинофилы – содержат большое количество гранул в цитоплазме, которые заполнены биологически активными соединениями. Эти клетки принимают непосредственное участие в аллергической реакции (реакция гиперсенсибилизации), которая развивается в ответ на попадание в организм аллергенов. При этом из эозинофилов выделяется содержимое гранул (гистамин) в кровь, что и приводит к развитию симптомов аллергии.
  • Базофилы – эти клетки также содержат различные медиаторы аллергической реакции, они в большей степени локализованы в тканях области наибольшей концентрации аллергена. При высвобождении содержимого их гранул развивается локальная аллергическая реакция (покраснение, сыпь, зуд).
  • Лимфоциты – эти клетки выполняют большое количество функций – синтез антител (В-лимфоциты и плазматические клетки), непосредственное уничтожение измененных клеток собственных тканей под действием вирусов или опухолевого процесса (Т-лимфоциты киллеры). Также существуют Т-лимфоциты хелперы, которые регулируют функциональную активность других клеток иммунитета, и В-лимфоциты памяти (содержат на своей поверхности рецепторы к чужеродному агенту, с которым хотя-бы один раз был контакт организма человека, при повторном попадании такого агента, эти клетки начинают быстро размножаться и синтезировать специфические защитные антитела).
  • Моноциты – они выполняют функцию фагоцитоза, из крови они устремляются в ткани области воспалительного процесса, где определяют, поглощают и переваривают чужеродные агенты (грибки, бактерии, вирусы).

Гной, который образуется в результате различных воспалительных процессов, представляет собой погибшие нейтрофилы и микроорганизмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *