Нейтрофилы понижены

Можно ли распознать нейтрофилез по симптомам

Отклонения в ОАК могут сопровождаться симптомами провоцирующего заболевания. Это неспецифические признаки. Только по симптоматике определить изменения в картине крови невозможно, их можно заподозрить. Догадки будут опровержены или подтверждены результатами лабораторной диагностики. ОАК назначают почти всем пациентам (при диагностических и профилактических обследованиях), поскольку это самый доступный и быстрый способ оценить состояние здоровья пациента в целом и работу его иммунитета. Сдать тест в ближайшее время нужно, если:

  • человек долго болеет;
  • вечером температура тела повышается;
  • беспокоит потливость;
  • боли различной локализации;
  • необоснованно снижается масса тела;
  • обнаруживается кровоточивость слизистых (носа, десен);
  • гнойные высыпания, фурункулы;
  • больной страдает от слабости, апатии, быстрой утомляемости;
  • есть признаки заболеваний внутренних органов.

«Солдаты» иммунитета

Все лейкоциты синтезируются костным мозгом из клеток-предшественниц. Каждая группа выполняет собственные функции. Основная задача нейтрофилов — защищать организм от инфекций бактериальной и грибковой природы. В меньшей степени они задействованы в противопаразитарном и противоопухолевом иммунитете.

Клетки относятся к гранулоцитам, потому что имеют ядро и гранульные включения в цитоплазме. Нейтрофилами их назвали из-за идентичной реакции на все виды красителей, которые используются для анализа крови.

Уровень телец определяется в рамках ОАК (общего анализа крови). Исследование может отражать только количество лейкоцитов (без дифференциации по группам), поэтому при сдаче биоматериала следует указывать необходимость проведения развернутого анализа крови (с лейкограммой или лейкоцитарной формулой).

В протоколе теста группы защитных телец могут указываться на русском языке, или обозначаться латинскими сокращениями (NEUT). В результатах всегда прописывают процент содержания клеток среди всех лейкоцитов и количество в единице объема крови (NEUT абс.). Рядом зачастую приведены референсные значения (нормы).

Таблица — Нормальная лейкограмма

Тип клетокДоля среди лейкоцитов, %Абсолютное содержание, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы1‒60,04‒0,3
Сегментоядерные48‒752,0‒5,5
Эозинофилы0,5‒50,02‒0,3
Базофилы0‒10,0‒0,065
Лимфоциты19‒371,2‒3,0
Моноциты3‒110,09‒0,6

Нейтрофилы первыми реагируют на любые воспалительные изменения в тканях. Эти тельца атакуют патогены, частично их уничтожают и поддерживают воспалительную реакцию, привлекая к «входным воротам» иммунные клетки других типов. Они имеют специфические функции:

  • способны к амебоидному движению (могут перемещаться хаотично);
  • проникают сквозь мембраны сосудов и обратно;
  • некоторое время циркулируют в крови, затем мигрируют в периферические ткани;
  • формируют резервы в лимфатических узлах;
  • всегда двигаются по направлению к очагу воспаления;
  • обладают антимикробными свойствами;
  • фагоцитируют — поглощают и расщепляют патогены.

Из относительно недавних «открытий» относительно нейтрофилов стало явление нетоза. Это разновидность программируемой клеточной смерти (по типу апоптоза). Ее особенность заключается в том, что после своей гибели нейтрофил выбрасывает ДНК-сети с особыми белками. Возбудители инфекций «запутываются» в них и погибают. Так основные защитные тельца продолжают бороться с болезнью даже после разрушения.

Доля клеток среди лейкоцитов — переменное значение и отличается у людей разного возраста.

Таблица — Нормы нейтрофилов по возрастам

Категория населенияСодержание, %
Дети до года15‒50
До 13 лет35‒70
Подростки40‒70
Взрослые48‒75

Роль нейтрофилов в детском организме

Продуцирование нейтрофилов происходит в красном костном мозге – важном органе кроветворения и иммунопоэза. Покинув его, клетки несколько часов передвигаются в составе периферической крови

Затем они мигрируют в ткани и могут находиться там некоторое время.

Характерной особенностью вновь сформировавшихся клеток является наличие в их внутренней среде зернистости (гранул). Гранулы нейтрофилов помещают в себе антибактериальных агентов, благодаря которым клетки способны обеспечить выполнение таких функций:

  • защищать организм малыша от проникновения инфекций. Нейтрофилы первыми встречают микробы, бактерии, вирусы и принимают удар, стараясь быстро уничтожить незваных гостей;
  • захватывать и поглощать твердые чужеродные частицы, отмершие клетки, обезвреживать и удалять их наружу. Нейтрофилы являются классическими фагоцитами. И тут решающую роль играет то, что они очень подвижны и способны проникать без всяких препятствий в самые отдаленные уголочки организма малыша. Двигаются клетки не хаотично, а по направлению к месту повреждения тканей или к воспалительному процессу.

Клетки циркулируют в крови в двух разновидностях:

  • Палочкоядерные (еще не зрелые).
  • Сегментоядерные (достигли зрелости).

В значительном количестве незрелые нейтрофилы присутствуют в крови у крох, которые только появились на свет. Затем их численность и доля постепенно уменьшаются. Они уступают место дозревшим клеткам, которые в силах уберечь малыша от вредоносных бактерий, проникающих из внешней среды.

Оптимальный уровень нейтрофилов гарантирует организму стойкий иммунитет.

Расшифровка ответов анализа

Опытный специалист способен поставить предварительный диагноз, исходя из показателей лейкоцитарной формулы. Ее сдвиг влево указывает на слабость иммунитета из-за преобладания молодых форм лейкоцитов над зрелыми клетками. Сдвиг формулы вправо означает преобладание зрелых сегментоядерных нейтрофилов над другими клетками крови.

Нейтрофилы сегментоядерные под микроскопом. Если повышены у ребенка, то скорее всего в организме есть бактерии или вирусы

Помимо этого, работник лаборатории вычисляет индекс сдвига, по показателям которого можно выяснить тяжесть и сроки развития патологического процесса. Правильная расшифровка лейкоцитарной формулы позволяет дифференцировать вирусные, бактериальные, паразитарные и онкологические заболевания.

Причины

Перед тем как повысить нейтрофилы в крови у ребенка, которые патологически понижены, важно выяснить главные причины патологии, устранить их из жизни пациента. Костным мозгом клетки вырабатывают незрелые нейтрофилы по вине физиологических и патологических факторов

Среди неопасных причин, не связанных с развитием серьезного заболевания, врачи выделяют следующие моменты, почему понижены кровяные тельца:

  • особенности питания;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • наличие вредных привычек;
  • стрессовые ситуации;
  • прием отдельных медицинских препаратов.
  • Патологические, опасные для здоровья факторы, почему нейтрофилы значительно понижены у ребенка в крови, представлены ниже:
  • травмирование;
  • как следствие выполнения профилактических прививок;
  • общая интоксикация организма;
  • злокачественные заболевания системного кровотока, например, лейкоз;
  • обширные повреждения внутренних органов;
  • повышенная активность патогенной флоры.

Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов

Понижение концентрации красных кровяных телец свидетельствует об инфекционном и воспалительном процессе, требует срочной коррекции медикаментозным путем. Если провести дополнительные обследования некогда здоровых организмов, можно обнаружить содержание следующей патогенной флоры, если кровяные тельца понижены:

Врожденные заболевания

При патологически низких показателях палочкоядерных нейтрофилов, диагностированных сразу после рождения ребенка, врачи не исключают прогрессирующий агранулоцитоз Костманна по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание является врожденным, не лечится, к тому же, в стадии рецидива пониженные сегментоядерные клетки могут привести к скоропостижной гибели новорожденного пациента.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%). Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула. Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Диагностика и лечение

В диагностике немалую роль играет не только показатель зрелых форм нейтрофилов в крови,но и соотношение между молодыми формами к зрелым. Диагностику следует начать с общего и биохимического анализа крови, миелограммы, определения антител в крови, определение иммуноглобулинов в крови.

Также применяют биопсию костного мозга для подтверждения диагноза, проводят тесты на ВИЧ. Лечением данной патологии занимается гематолог. Основная опасность данного заболевания заключается в том, что организм ребенка становится более восприимчив к различного рода инфекциям. Для начала следует определить причину возникновения данного состояния. Действия врача должны быть направленны на укрепление иммунитета.

Дополнительно, в зависимости от формы заболевания, назначают лечение при помощи медикаментозных препаратов. Следует заметить, что медикаментозное лечение назначается только при сложных формах нейтропении. Больных с тяжелыми формами помещают в стерильную палату чтобы отградить ребенка от инфекций, которые могут находиться в воздухе, независимо от санитарных норм жилья, где проживает больной.

Больным часто назначают факторы роста, стимулирующие продуцирование нейтрофилов. При сильно запущенных стадиях применяют хирургический метод лечения, который заключается в пересадке костного части костного мозга. Данная операция проводится исключительно пациентам, возраст которых не превышает 20 лет и исключительно по строгим медицинским показаниям.

Палочкоядерные нейтрофилы

Палочкоядерный нейтрофил является молодой незрелой клеткой. Она не способна выполнять полноценно все функции взрослой. Такие клетки выходят в кровеносное русло из костного мозга при появлении в организме инфекционных агентов. Там они находятся до девяти часов, а затем переходят в ткани. Могут осуществлять фагоцитоз, но менее активно, чем сегментоядерные тельца.

При большом количестве инородных агентов в крови, палочкоядерные клетки активно выбрасываются в кровеносное русло. Это обусловливает их увеличение периферической крови при инфекциях.

Норма по возрастам

Количество палочкоядерных клеток изменяется с возрастом.

Нормы данных клеток представлены в таблице.

Возраст человекаПалочкоядерные гранулоциты
дети до 1 года0,5—4%
1—6 лет0,5—5%
7—12 лет0,5—5%
13—15 лет0,5—6%
взрослые мужчины1—6%
взрослые женщины1—6%

Причины сдвигов

Палочкоядерные тельца повышаются еще задолго до того, как возникнут клинические проявления заболевания. Сначала увеличение их количества проходит бессимптомно. Позже появляются признаки воспаления.

Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены по следующим причинам:

  • заболевания органов дыхания;
  • воспалительные патологии ЛОР-органов;
  • ревматизм;
  • декомпенсированный диабет (для него характерно появление нарушений в работе внутренних органов);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли (антигены опухолей воспринимаются как чужеродные агенты иммунной системы);
  • анемии;
  • травма с большими кровопотерей;
  • инфаркты (повышение палочкоядерных клеток характерно в начале болезни);
  • кожные болезни.

Повышение количества палочкоядерных телец характерно для некоторых физиологических состояний организма (беременность, стрессовые ситуации, прием большого количества жирной пищи, физической переутомление). Количество этих клеток может расти после проведенных хирургических операций и приема некоторых лекарственных средств.

Подготовка к анализу

Д»ÃÂàÃÂÃÂÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂñÃÂàÃÂÃÂÃÂ÷ÃÂýÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂúÃÂþÃÂûÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂþ ÃÂýÃÂõÃÂùÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂøÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂàÃÂûÃÂõÃÂùÃÂúÃÂþÃÂÃÂÃÂøÃÂÃÂÃÂþÃÂò, ÃÂýÃÂÃÂÃÂöÃÂýÃÂþ ÃÂÃÂÃÂôÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂúÃÂÃÂÃÂþÃÂòÃÂàÃÂøÃÂ÷ ÃÂÿÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂð ÃÂøÃÂûÃÂø ÃÂøÃÂ÷ ÃÂòÃÂõÃÂýÃÂÃÂ. ÃÂÃÂÃÂðÃÂýÃÂýÃÂÃÂÃÂù ÃÂñÃÂøÃÂþÃÂûÃÂþÃÂóÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂúÃÂøÃÂù ÃÂüÃÂðÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂøÃÂðÃÂû ÃÂýÃÂõÃÂþÃÂñÃÂÃÂÃÂþÃÂôÃÂøÃÂüÃÂþ ÃÂÃÂÃÂôÃÂðÃÂòÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂýÃÂðÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂðÃÂú ÃÂàÃÂôÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂù ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂõ ÃÂÿÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø ÃÂûÃÂõÃÂÃÂ. ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂôÃÂýÃÂÃÂÃÂàÃÂôÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂù ÃÂÃÂÃÂõÃÂúÃÂþÃÂüÃÂõÃÂýÃÂôÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂýÃÂõ ÃÂúÃÂþÃÂÃÂÃÂüÃÂøÃÂÃÂÃÂàÃÂò ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ 30 ÃÂüÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂàÃÂôÃÂþ ÃÂ÷ÃÂðÃÂñÃÂþÃÂÃÂÃÂð ÃÂúÃÂÃÂÃÂþÃÂòÃÂø, ÃÂð ÃÂôÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂù ÃÂôÃÂþ ÃÂÿÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂø ÃÂûÃÂõÃÂàâÃÂàÃÂò ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂýÃÂøÃÂõ 3 âÃÂà4 ÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂþÃÂò.

ÃÂâÃÂðÃÂúÃÂöÃÂõ ÃÂöÃÂõÃÂûÃÂðÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂþ, ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂñÃÂàÃÂÿÃÂðÃÂÃÂÃÂøÃÂõÃÂýÃÂàÃÂýÃÂõ ÃÂøÃÂÃÂÃÂÿÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂðÃÂû ÃÂÃÂÃÂüÃÂþÃÂÃÂÃÂøÃÂþÃÂýÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂÃÂÃÂù ÃÂÿÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂóÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ÷ÃÂúÃÂø. ÃÂàÃÂþÃÂôÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂÃÂÃÂü ÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂôÃÂÃÂÃÂõÃÂàÃÂ÷ÃÂðÃÂüÃÂþÃÂÃÂÃÂøÃÂòÃÂøÃÂÃÂÃÂþÃÂòÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂõÃÂñÃÂÃÂÃÂýÃÂúÃÂð ÃÂòÃÂÃÂÃÂôÃÂõÃÂÃÂÃÂöÃÂðÃÂÃÂÃÂàÃÂëÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂû ÃÂÿÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂøÃÂúÃÂðÃÂû, ÃÂþÃÂñÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂýÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþ ÃÂýÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂóÃÂþ ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂóÃÂþ ÃÂò ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂü ÃÂýÃÂõÃÂÃÂ.

ÃÂàÃÂþÃÂôÃÂøÃÂÃÂÃÂõÃÂûÃÂø ÃÂÃÂÃÂðÃÂúÃÂöÃÂõ ÃÂôÃÂþÃÂûÃÂöÃÂýÃÂàÃÂÿÃÂÃÂÃÂþÃÂÃÂÃÂûÃÂõÃÂôÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂ, ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂñÃÂàÃÂÃÂÃÂõÃÂñÃÂÃÂÃÂýÃÂþÃÂú ÃÂýÃÂõ ÃÂñÃÂõÃÂóÃÂðÃÂû ÃÂÿÃÂþ ÃÂúÃÂþÃÂÃÂÃÂøÃÂôÃÂþÃÂÃÂÃÂðÃÂü ÃÂñÃÂþÃÂûÃÂÃÂÃÂýÃÂøÃÂÃÂÃÂàÃÂÿÃÂõÃÂÃÂÃÂõÃÂô ÃÂ÷ÃÂðÃÂñÃÂþÃÂÃÂÃÂþÃÂü ÃÂúÃÂÃÂÃÂþÃÂòÃÂø.

ÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂø ÃÂàÃÂüÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂð ÃÂôÃÂþÃÂûÃÂöÃÂýÃÂàÃÂñÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÿÃÂûÃÂÃÂÃÂõ. ÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂûÃÂø ÃÂþÃÂýÃÂø ÃÂñÃÂÃÂÃÂôÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂÃÂþÃÂûÃÂþÃÂôÃÂýÃÂÃÂÃÂüÃÂø, ÃÂúÃÂÃÂÃÂþÃÂòÃÂàÃÂñÃÂÃÂÃÂôÃÂõÃÂàÃÂÿÃÂûÃÂþÃÂÃÂÃÂþ ÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂÃÂàÃÂøÃÂ÷ ÃÂÿÃÂðÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂð, ÃÂôÃÂþÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂðÃÂòÃÂûÃÂÃÂÃÂàÃÂýÃÂõÃÂÃÂÃÂôÃÂþÃÂñÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂþ ÃÂüÃÂõÃÂôÃÂøÃÂÃÂÃÂøÃÂýÃÂÃÂÃÂúÃÂþÃÂüÃÂàÃÂÿÃÂõÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂþÃÂýÃÂðÃÂûÃÂàÃÂø ÃÂÃÂÃÂõÃÂñÃÂÃÂÃÂýÃÂúÃÂÃÂ.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Почему понижены нейтрофилы

Если нейтрофилы понижены у ребенка, то это говорит о слабой иммунной системе организма, угнетенной деятельности костного мозга, из-за чего он не может вырабатывать в нужном количестве защитные клетки, об инфекционных процессах.

Низкие значения наблюдаются при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания длительного течения;
  • болезни неинфекционного происхождения;
  • патологии, являющиеся врожденными;
  • негативное влияние внешних факторов.

Определить, какой процесс или фактор привел к тому, что анализ показывает заниженное содержание нейтрофильных элементов, можно только путем проведения комплексной диагностики.

Длительные инфекции

Низкий уровень нейтрофилов в крови провоцируют следующие причины:

  • острые вирусные респираторные заболевания;
  • грипп;
  • грибок;
  • гепатит у подростков;
  • краснуха;
  • ветряная оспа.

Эти причины имеют благоприятный прогноз, потому что заболевания поддаются эффективному медикаментозному лечению, после чего уровень нейтрофилов придет в норму.

Неинфекционные болезни

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов либо их недостаточный уровень наблюдается при ряде заболеваний неинфекционного генеза, которые протекают преимущественно в хронической форме. К ним относят:

  • анемию различных видов;
  • лейкоз;
  • тиреотоксикоз;
  • артрит;
  • врожденные и приобретенные патологии, при которых нарушается функционирование селезенки;
  • наличие в организме онкологических новообразований вне зависимости от их локализации;
  • поражения сердечной мышцы ревматоидными процессами;
  • отклонения в работе поджелудочной железы, например, панкреатит, сахарный диабет.

Данные заболевания и патологические процессы сложны тем, что практически не поддаются излечению. Можно только купировать их обострения, продлевать ремиссии и облегчать состояние пациента. Но нейтрофилов в крови мало, а это значит, что организм ослаблен, иммунная система не может самостоятельно противостоять патогенным организмам, есть риск присоединения вторичных инфекций, из-за чего течение основных заболеваний может усугубляться.

Врожденные патологии

Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года, может указывать на наличие врожденных заболеваний, характеризующихся нарушением процесса кроветворения. Но это случается в достаточно редких случаях. К таким врожденным патологиям, когда нейтрофилы снижены, относятся:

  • Агранулоцитоз Костмана. Данная патология имеет агрессивный характер наследования, ее основное клиническое проявление заключается в постоянно заниженном количестве нейтрофилов. Дети, рожденные с таким диагнозом, имеют изначально ослабленный иммунитет, подвержены частым вирусным заболеваниям, медленнее набирают массу.
  • Циклическая патология. Характеризуется тем, что с периодичностью в 3 недели — 1 месяц у ребенка уменьшается уровень защитных клеток, но через некоторое время он самостоятельно восстанавливается до нормальных значений. Дети с таким диагнозом имеют склонность к вирусным и инфекционным заболеваниям, но только в тот период, когда происходит уменьшение уровня клеток.

У детей с рождения и до достижения 2-летнего возраста может быть диагностирована доброкачественная нейтропения. Данный процесс характеризуется тем, что концентрация нейтрофилов не достигает показателей нормы, но при этом какие-либо признаки и симптомы отсутствуют, малыш имеет физическое и умственное развитие в пределах своей возрастной нормы.

В случае доброкачественной нейтропении ребенка нужно наблюдать у педиатра, кардиолога и гематолога. В большинстве случаев состояние крови после 2 лет самостоятельно приходит в норму, восстанавливается достаточный уровень нейтрофилов.

Внешние факторы

Низкое число нейтрофилов не всегда является признаком того, что в организме происходят патологические процессы либо есть хронические заболевания. Понижаться концентрация телец может под влиянием ряда внешних факторов. К ним относятся:

  • длительная терапия некоторыми медикаментами: антибиотиками, цитостатиками, противосудорожными средствами;
  • недостаток в организме витаминов и минеральных элементов;
  • внезапное снижение массы тела;
  • тяжелые аллергические реакции, в частности анафилактический шок.

Учитывая возможное влияние внешних факторов, определить, что привело к снижению нейтрофильных элементов, только по их количеству невозможно. Чтобы иметь представление об общем состоянии крови, полученный в ходе анализа показатель нейтрофилов рассматривается в совокупности с другими элементами, например, моноцитами и лимфоцитами.

За что отвечают нейтрофилы

Это один из подвидов лейкоцитов (кровяных защитных клеток). Отвечают за защиту иммунной системы и всего организма от патогенной микрофлоры, провоцирующей ряд заболеваний.

Эти клетки первыми встречаются с бактериями, вирусами и другими патогенами, попадающими в организм, а затем поглощают их. Функции нейтрофилов разделены в зависимости от их вида:

  • Палочкоядерные нейтрофилы, или незрелые, — способствуют быстрому заживлению повреждений, ран, ссадин.
  • Сегментоядерные нейтрофилы — поглощение патогенной микрофлоры, вирусов.

Когда в организме начинает развиваться воспалительный процесс, количество защитных клеток резко возрастает (нейтрофилия), и это является нормальным физиологическим явлением, помогающим иммунной системе.

Но так происходит не всегда, может наблюдаться и снижение нейтрофилов. Если нейтрофилы в анализе крови понижены, это признак того, что иммунитет находится в угнетенном состоянии, а значит, при попадании инфекции организм не сможет сам с ней справиться.

Причины отклонений

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Повышенное содержание

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

  1. Опухолевых недугах.
  2. Прогрессирующих микозах, бактериальных, паразитарных инфекциях.
  3. Эндокринных заболеваниях.
  4. Наличии гнойных очагов.
  5. Гипергликемии.
  6. Ожогах, других видах тканевых повреждений.
  7. Дестабилизации функционирования мочевыделительной системы, нефропатии.
  8. Воспалительных заболеваниях внутренних органов.
  9. Длительном пребывании в стрессовом состоянии.
  10. Тяжёлом течении предменструального синдрома.
  11. Отравлениях спиртосодержащими напитками (веществами), другими ядами.
  12. Инфарктах различной локализации, инсультах.
  13. Аллергических, дерматологических обострениях.
  14. Аутоиммунных сбоях.
  15. Развитии полипов, аденоидов.
  16. Приёме гормональных препаратов, антикоагулянтов.
  17. Потере, переливании крови, анемии.
  18. Проведении операций.
  19. Вакцинации.

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

  1. Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 109 ед/литр).
  2. Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 109 ед/литр).
  3. Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 109 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, кислородный дефицит, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Пониженное содержание

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно

Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

  1. Наследственных (генетических) аномалиях.
  2. Химических отравлениях.
  3. Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
  4. Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
  5. Воспалительных недугах.
  6. Иммунологических патологиях.
  7. Диабете, других метаболических заболеваниях.
  8. Раковых болезнях.
  9. Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
  10. Гиперфункции щитовидки.
  11. Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
  12. Анемии.
  13. Патологиях костного мозга.
  14. Анафилактическом шоке.
  15. Обширных ожогах.
  16. Медикаментозном злоупотреблении.
  17. Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
  18. Укусах змей.
  19. Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

Нейтропения бывает:

  1. Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 109 ед/литр.
  2. Умеренной: (0,5-1) x 109 ед/литр.
  3. Тяжёлой: (менее 0,5) x 109 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

  1. Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
  2. Малокровием, развивающимся на фоне железодефицита, недостаточного поступления в организм витамина B
  3. Введением в организм вакцины.
  4. Прорезыванием зубов.
  5. Переутомлением.

Причины нейтропении

Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:

  • угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
  • массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).

Понизить количество нейтрофилов могут:

  • длительные инфекционные процессы;
  • неинфекционные болезни;
  • врожденные патологии;
  • внешние факторы.

Длительные инфекции

На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.

Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • поражение грибком.

Неинфекционные болезни

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухолевые новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
  • патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
  • артрит;
  • ревматоидные поражения сердца.

Врожденные патологии

В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:

  • Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
  • Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.

Внешние факторы

Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:

  • прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
  • авитаминоз;
  • резкое похудение;
  • анафилактический шок.

Лечение

Лечение должен назначать только врач на основании диагностики. Только специалист сможет сопоставить возраст ребенка, количество нейтрофилов в крови у ребенка и лимфоцитов. Сопоставив эти значения, врач может определить низкие или нормальные это показатели именно для вашего малыша.

В случае, когда лимфоциты в крови повышены, врач должен назначить медикаментозное лечение для устранения основного заболевания. Для этого возможно придется сделать еще ряд диагностических процедур, которые помогут выявить почему их концентрация высокая. Лечение зависит от формы болезни. Когда нейтрофилов в крови мало, но лимфоциты в порядке, чаще всего назначается витаминная терапия, чтобы поддержать иммунитет ребенка.

Мамам следует помнить, нужно своевременно сдавать анализ крови что поможет вовремя выявить скрытые болезни и определить уровень иммунитета у вашего малыша

Особенно важно это для детей, которые часто болеют. Особую опасность, когда нужно следить за здоровьем малыша, представляет лето

Именно в это время года разнообразные инфекции атакуют детский организм буквально на каждом шагу. И чтобы малыш летом не болел, позаботьтесь о его иммунитете уже сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *