Конфликт по группе крови

Терапия при конфликте

Что может входить в курс лечения?

  1. Выполняется внутривенное введение витаминов, глюкозы. Назначаются уколы иммуноглобулина.
  2. Чтобы уменьшить количество антител у беременных женщин, может применяться плазмаферез. Во время проведения этой процедуры производится забор крови из вены (250-300 мл). Затем клеточную массу отделяют от плазмы, разбавляют специальными растворами и возвращают обратно в вену.

Первый недостаток плазмафереза в том, что за одну процедуру удаляется не более пятой части вредных веществ, поэтому приходится делать несколько сеансов.

Второй минус заключается в том, что вместе с антителами и другими нежелательными компонентами удаляются полезные вещества (иммуноглобулины, фибриноген, протромбин).

Плазмаферез противопоказан при плохой свертываемости крови и низком содержании белков.

  1. Когда идет повышение титра, также используют метод очистки, известный как гемосорбция. Кровь в этом случае очищается сорбентами, задерживающими токсические примеси, включая антитела.

Резус-фактор

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как резус-конфликт крови при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

  • в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
  • в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
  • в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением (гемолиз крови) его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни. Таблица резус-конфликта крови при беременности

Таблица резус-конфликта крови при беременности

С какой группой тяжело забеременеть женщине

Непосредственно процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с особенностями крови каждого из родителей никак не связан. Зачатие происходит или нет по своим законам, отдельно диагностируемым врачом и не строящим прогноз на ход вынашивания. Трудности беременности связаны лишь с постепенно развивающейся несовместимостью партнеров, которая выявляется уже в период протекания беременности.

Первая негативная

I негативная группа крови женщины имеет наиболее ограниченное число вариантов безопасной беременности. Во-первых, отрицательный резус требователен к таковому же у партнера. Во-вторых, I группа, не имеющая белковых тегов, будет конфликтовать с мужскими II, III и IV, вырабатывая соответственно антитеги к белкам A, B и AB. Здоровую беременность без забот о какой-либо несовместимости женщинам с I негативной кровью сулит партнер, имеющий точно такую же группу.

Кроме того, неоднократные исследования испытуемых женщин в возрасте 35 лет показали, что именно обладательницы I группы имеют повышенные показатели фолликулостимулирующего гормона, что свидетельствует о скором истрачивании резерва яичников.

Вторая отрицательная

Имеет антиген типа A, что говорит о вероятном конфликте с кровью мужчины III и IV групп. Усугубить запланированную беременность может положительный резус у партнера.

Третья негативная

Статистически самая редко встречающаяся группа крови, поэтому прогнозирование зачатия и течения беременности носит сугубо индивидуальный характер. Содержит белок типа B, потому для легкого оплодотворения и вынашивания требует отрицательного партнера с I или III группой.

Четвертая отрицательная

Редкая группа крови, с которой связано наибольшее число догадок и выкладок, основанных больше на слухах и суевериях, чем на научных фактах. На самом деле IV группа имеет теги AB, что делает ее идеально совместимой с любой группой крови партнера. Отрицательный резус требует стандартных для всех групп учета резуса мужчины и терапии в случае положительного супруга.

Кто в зоне риска?

Конфликт по группе крови становится вероятным, когда у беременной женщины и будущего ребенка разные группы (таблица 1):

  • У мамы I или III – у ребенка II;
  • У мамы I или II– у ребенка III;
  • У мамы I, II или III – у ребенка IV.

Наибольшей опасности подвергаются женщины с I типом крови, вынашивающие малышей II или III групп. Это сочетание чаще всего провоцирует конфликт по группе крови мамы и ее малыша, который может стать причиной гемолитической болезни новорожденного

Отдельное внимание врачи также обращают на такие сочетания групп крови у партнеров (таблица 2):

  • Женщины I группы крови – мужчины II, III или IV;
  • Женщины II группы – мужчины III или IV;
  • Женщины III группы — мужчины II или IV групп.

Заболевания новорожденных при несовместимости

Как говорилось ранее, опасность при таком отклонении, главным образом, грозит ребенку. В случае, даже если он родится и выживет, у него могут быть серьезные болезни. Наиболее распространен случай, когда новорожденный появляется на свет с различными формами болезней крови и умирает в течение нескольких часов. Если болезнь еще не успела прогрессировать, то это немногим отсрочит гибель младенца. Такие случаи встречаются исключительно редко, поскольку у таких детей неполноценная кровь и ее циркуляция не происходит должным образом.

Одним из наиболее встречаемых заболеваний новорожденных при несовместимости крови и резусов является желтушная форма. Она характеризуется тем, что некоторые внутренние органы увеличиваются в своем объеме, и сама по себе протекает очень тяжело и быстро прогрессирует. Такую симптоматику можно заметить уже на первых днях жизни. У ребенка буквально «взрывается» уровень билирубина в крови, что отрицательно сказывается только на материнском организме. Распад эритроцитов стимулирует рост билирубина, что очень плохо влияет на работу внутренних органов, но, если он в кровяном «депо» перерабатывается, то это не опасно ни для ребенка, ни для матери.

Желтушность новорожденных

Причины резус-конфликта

1. Женщина резус-фактор отрицательный является беременной впервые. Ее ребенок имеет резус-фактор, положительный. Во время этой беременности обычно не появляется проблема.

2. Во время родов определенное количество клеток крови ребенка может пробраться к циркуляции матери. Если она не получит иммуноглобулина, ее организм выработает антитела против резус-фактора с положительными кровяными тельцами.

3. Во время следующей беременности антитела в крови матери могут перейти к циркуляции ребенка. Если у него резус-фактор положительный, антитела начнут уничтожать его красные кровяные тельца и приведут к анемии.

Серьезные осложнения, связанные с разницей между группами крови родителей и ребенка, теперь очень редки. Овладение этой проблемы является одним из величайших достижений современной медицины. Все, что нужно, чтобы сохранить жизнь и здоровье как маме так и малышу – вовремя сделать необходимые исследования и анализы. И тогда, благодаря современным лекарствам все будет в норме.

Поделиться статьей

Несовместимость после переливания

Если у женщины резус-отрицательный и раньше делали переливания или вводили некоторые препараты на основе крови, то возможно в организме могла произойти сенсибилизация. Это объясняется тем, что организм матери стал наиболее чувствительный к какому-либо резус-фактору. Тогда начинают вырабатываться некоторые антитела, ни чем не опасны для женского организма, но более чем опасны для будущего ребенка.

Стоит отметить, что сенсибилизация происходит только тогда, если у матери резус-отрицательный, а у малыша положительный. Если все наоборот, то в этом тоже нет ничего хорошего. Дело в том, что антитела в организме матери будут вырабатываться и при положительном резусе, в то время, как у ребенка отрицательный. Тогда антитела, проникая из крови женщины к малышу, будут разрушать эритроциты. Это может привести к появлению тяжелой анемии и у новорожденного будет гемолитическая болезнь. Такая несовместимость опасна не только для ребенка, но и для матери, так как обе крови будут вытеснять не подобные себе.

Как противостоять резус-конфликту

Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.

Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.

Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.

Резонатив — одно из торговых названий антирезусного иммуноглобулина

Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:

  • инфицированием плода;
  • подтеканием околоплодных вод;
  • кровотечениями;
  • досрочной отслойкой плаценты.

В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.

Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.

Как поступить при наличии резус-конфликта

Конфликт крови не влияет на успешность зачатия. Оплодотворение возможно у пары с несовместимыми резус-факторами. Беременная с конфликтом должна стоять на специальном учете у гинеколога и регулярно проходить обследование.

Меры для предотвращения осложнений при конфликте крови у беременной:

  • при обнаружении несовместимости кровей родителей нужно сдать биопсию хориона (процедура, которая поможет определить резус-фактор ребенка и наличие конфликта с матерью);
  • введение иммуноглобулина (вакцина антирезус иммуноглобулин предотвращает конфликт резусов посредством связывания и вывода из организма антител);
  • при угрозе для жизни матери нужно приберегать к стимуляции родов искусственным путем;
  • проведение кордоцентеза.

Все рекомендации врача нужно выполнять беспрекословно, ведь от этого зависит исход беременности.

Таблица определения группы крови будущего малыша

У женщин с отрицательной группой беременность протекает нормально только при отрицательной группе у отца. Если же у матери отрицательная, а у мужчины положительная, тогда ребенок скорее всего получить отрицательную группу и конфликт не произойдет.

У женщин с положительной группой крови обычно не возникает проблем с вынашиванием и рождением ребенка. Мать и ребенок совместимы в любом случае, даже если отец имеет отрицательную группу крови. В утробе не происходит конфликт, антитела не пытаются атаковать малыша. Ребенок имеет белок в эритроцитах даже если мать положительная, а отец отрицательный.

Несовместимость крови матери и плода, гемолитическая болезнь новорожденных

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) – это заболевание возникает из-за несовместимости групп крови матери и плода. Чаще всего к развитию ГБН приводит несовместимость по резус-фактору.

 

 

Резус-фактор – сложное химическое соединение, связанное с эритроцитами крови у одних (резус-положительных) и отсутствующие у других (резус-отрицательных) людей. Если кровь резус-положительного человека попадает к человеку с отрицательным резусом, происходит образование защитных соединений (антител), которые уничтожают чужие эритроциты.

Когда резус-отрицательная женщина беременеет от резус-положительного мужчины, ребенок наследует резус-положительность, и если его кровь попадает в материнскую (так бывает далеко не всегда, например, при повреждениях плаценты, токсикозах, аборте), то женский организм со временем вырабатывает антитела, готовые разрушить эритроциты собственного ребенка. Но этот первый ребенок не рискует получить ГБН, таков закон природы. Заболевает второй ребенок, унаследовавший от отца положительный резус.

Немного иначе обстоит дело, если имеется несовместимость по системе АВО (всем известные четыре группы крови); чаще это бывает, если у матери I группа, а у плода – II или III. В этих случаях ГБН случается и у детей от первой беременности, но снова при условии, что кровь матери и плода смешивается.

Итак, происходит разрушение эритроцитов крови плода, их становится меньше, поэтому кровь не справляется со своим основным назначением; кроме этого, продукт распада эритроцитов – билирубин ядовит для организма. Часто плод погибает внутриутробно.

У родившихся живыми детей гемолитическая болезнь новорожденных может быть в трех формах.

  1. Наиболее легкая форма, анемическая, бывает у четверти больных. Проявляется болезнь не сразу, а лишь в конце первой, в начале второй недели: ребенок бледнеет, плохо сосет и набирает массу, ведет себя вяло даже для своего возраста. У него поражены печень и селезенка, а в крови недостаток гемоглобина и избыток билирубина. Для лечения используют витамины В12, В6..
  2. Вторая, желтушная форма ГБН, получила название из-за желтухи, заметной сразу после рождения или в первые 12 часов жизни. Цвет кожи изменяется от апельсинового до светло-лимонного, желтеют белки глаз. Ребенок вял, малоподвижен, плохо срабатывают рефлексы; существенно поражены печень и селезенка. Количество билирубина в крови увеличивается. В дальнейшем могут появиться отеки, иногда кожные кровоизлияния. Эта форма болезни опасна и требует сложного лечения: заменное переливание крови, выведение билирубина из крови и кишечника, разрушение его в верхних слоях кожи светом специальных ламп, укрепление печени, витаминотерапия.
  3. Третья, отечная форма ГБН, распознается еще при УЗИ плода. У новорожденного очень бледная, иногда с желтушным оттенком, кожа, бочкообразный живот и всюду заметны отеки, поражено множество внутренних органов, тяжелая анемия; дети мало жизнеспособны. Им срочно делают заменное переливание крови. Проводятся мероприятия по восстановлению сердечной и дыхательной деятельности – настолько далеко заходит болезнь.

Всех детей с ГБН начинают кормить адаптированными молочными смесями или сцеженным пастеризованным грудным молоком через 2-6 часов после рождения в случае, если не было переливаний крови и через 6-8 часов, если оно было. Прикладывание к груди возможно лишь на 3-4-й неделе жизни, когда в молоке матери не останется антител к детским эритроцитам.

От гемолитической болезни новорожденных даже через несколько лет бывают тяжелые осложнения со стороны печени, надпочечников, головного мозга. Все, кто перенес эту болезнь, должны находиться под длительным и систематическим наблюдением врача.

Важно выявлять резус-несовместимость еще до беременности или в начале ее. Если несовместимость имеет место, будущая мать должна как можно чаще посещать женскую консультацию, принимать витамины, препараты железа, полноценно питаться

В подозрительных случаях женщину еще за 3-4 недели до родов помещают в родильное отделение.

Как выявить несовместимость, методы лечения и профилактика

Регулярный анализ может показать несовместимость групп. О несовместимости будет свидетельствовать наличие высокого уровня антител в крови беременной женщины.

Групповой конфликт у новорожденного проявляется при наблюдении таких симптомов: анемия, отеки, желтушность, увеличение селезенки и печени. Конфликт или несовместимость всегда нужно посещать врача и быть в курсе своей ситуации.

В целях предупреждения опасных последствий, к которым может привести несовместимость групп крови, рекомендуется часто сдавать анализ крови на гемолизины (специфические антитела)

При их наличии, будущая мама должна находиться в стационаре под пристальным вниманием врачей

Гемолитическую болезнь новорожденного необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. То, насколько интенсивен конфликт, покажет характер симптоматических проявлений. Чтобы убедиться в том, что конфликт, все-таки, существует, необходимо провести анализ на повышенное содержание билирубина, и в случае его высокого показателя – вовремя начать лечение.

Поэтому, во избежание конфликта и переживаний, молодым людям лучше всего подумать о зачатии малыша после детального и всестороннего планирования беременности, и уж потом, увидев заветные полосочки на тесте, со спокойной душой ходить на курсы родителей и наслаждаться девятью месяцами ожидания чуда.

Обязательным анализом при планировании беременности является проба крови, выявляющая показатели группы и резуса. Анализ проходят оба будущих родителя для выявления совместимости либо возможного конфликта. Несовместимость может быть спрогнозирована как по параметру группы крови либо резус-фактору, так и в совокупности обоих показателей. Анализ позволяет вычислить процентную вероятность осложнений вынашивания и дает время на прохождение лечебных курсов, призванных побороть возможные последствия конфликта крови.

Лечение

Конфликт резус-факторов вылечить не удается из-за того, что невозможно изменить состав крови плода. Чтобы предотвратить нарушения развития или внутриутробную гибель, применяют:

  1. Гемотрансфузию. При тяжелом состоянии плода кровь переливают через пуповину. Это позволит стабилизировать течение беременности и снизить риск послеродовых осложнений.
  2. Плазмоферез. У беременной берется небольшое количество крови (200-250 мл) и пропускают через фильтры, а затем возвращают в кровеносное русло. Сейчас эта процедура почти не проводится. Помимо того, что вместе со специфическими иммунокомплексами удаляются полезные антитела и клетки, невозможно очистить всю геморрагическую жидкость. Необходимо несколько сеансов.
  3. Антирезусный иммуноглобулин. На 28 неделе беременности женщине могут предложить введение вакцины для снижения риска развития конфликта по резусу.

Основным методом лечения является внутриутробная гемотрансфузия. Переливание геморрагической жидкости позволяет плоду нормально развиваться до положенного срока. При высоких титрах антител у женщины родоразрешение проводят досрочно методом кесарева сечения.

Иммунологическое бесплодие и резус-несовместимость

Стоит помнить, что иммунологическая несовместимость и конфликт резус-факторов – разные понятия. При иммунологическом бесплодии происходит контакт иммунитета с половыми клетками, который в здоровом организме мужчине не происходит, а в организме женщины подчинен естественным процесса. При несовместимости крови зачатие происходит нормально, однако проблемы возникают при развитии плода.

Принципы совместимости партнеров

  1. При бесплодии о несовместимости говорят, если иммунологически мужчина и женщина несовместимы. Группа крови и резус-фактор в процессе зачатия роли не играют. При иммунологическом бесплодии в женском организме вырабатываются антитела к сперматозоидам.
  2. Женщина с отрицательным резусом способна выносить и родить ребенка с положительным. Возможны осложнения в процессе беременности и отклонения у ребенка после рождения, но данное явление нельзя принимать за несовместимость для зачатия.
  3. У пары, в которой резус-факторы разные, могут быть здоровые дети. В такой ситуации ключевым будет резус матери, и ребенок вполне может иметь одинаковый с ней резус, что не приведет к конфликту.
  4. При несовместимости партнеров свои выполнять все рекомендации врачей. Нередко удается компенсировать вред и выносить здорового малыша.
  5. Успешная беременность у несовместимых партнеров не гарантирует следующий успех. Каждая последующая беременность повышает риск несовместимости матери и ребенка. Зачастую при первой беременности несовместимость не проявляется. Следующие попытки могут обернуться проблемой, ведь в организме женщины уже есть антитела.
  6. При отрицательном резусе у матери и положительном у отца вероятность конфликта при беременности составляет 50% (при кодировании антигена каждой из хромосом в паре) и 25% (при кодировании антигена одной из хромосом в паре).
  7. У женщин с положительным резусом никогда не возникает конфликта с кровью плода.
  8. Конфликт может случиться только при отрицательном резусе у матери. Максимальная вероятность составляет 50%.
  9. Формирование резус-фактора у плода зависит от резусов родителей и генов, которые передались, но никогда не проявлялись.

Планирование беременности

Поэтому, супружеская пара перед планированием ребенка должна определить группу крови женщины и мужчины, чтоб можно было предварительно составить прогноз группы будущего малыша. Такие анализы сделать достаточно просто и для этого ничего особенного не требуется. Только ваше желание и немного терпения.

Так же стоит помнить о том, что с отрицательным резусом не рекомендуется делать аборты, так как это может привести к неспособности больше рожать. У таких женщин появляется бесплодность, которая не подлежит лечению. Могут встречаться только исключительные случаи, когда женщина все же забеременеет, но надеяться исключительно на это не нужно. Поэтому можно с точностью сказать, что кровь в жизни человека играет очень важную роль и оказывает свое влияние на здоровье и, возможно, в некотором смысле, на физиологическое строение организма.

Группу крови и ее резус-фактор при беременности так же важно учитывать, как и при переливании, ведь в противном случае человеку можно больше навредить, чем помочь. Например, при тяжелых родах при несовместимости плода с матерью главное правильно подобрать кровь, ведь при отрицательном резусе выбрав положительный резус может быть более чем сильным, что в дальнейшем может отразиться и на лактационном периоде самой женщины

Главное, не бояться планировать беременность и делать все правильно под присмотром врача. Тогда есть большая вероятность, что все пройдет успешно и вы родите здорового малыша. Возможно, своевременная прививка будет более чем успешной и нужно, чтобы вашему здоровью ничего не угрожало, а соответственно и здоровью новорожденного.

Резус-несовместимость

Из абзацев выше следует, что несовместимость групп крови наблюдаются в обоих случаях полярного несоответствия резусов матери и ребенка. Такое отклонение может быть чреватым для малыша. Дело в том, что женский организм начинает «защищаться» от плода: образовавшиеся антитела  в крови ребенка разрушают его эритроциты, меняя структуру крови. С каждой последующей беременностью, риск становится все выше и выше. Медики не советуют женщинам, страдающим резус-несовместимостью крови, рожать более двух раз из-за высокой вероятности выкидыша.

Начало оздействия двух групп крови друг на друга приходится на двенадцатую неделю беременности, поскольку именно в этом возрасте плода начинается формирование у него собственной крови. У ребенка начинает прогрессировать эритроциточная недостаточность, гипоксия (кислородное голодание) тканей и органов, что влечет за собой серьезное отклонение в обмене веществ. Для матери это не является существенной угрозой, а вот для ребенка это теоретически смертельная опасность.

Таблица несовместимости резус факторов

Резус-фактор

Индивидуальность каждого организма зависит от набора белков и антигенов, которые содержатся в тканях. В крови специфика определяется антигенными комплексами на поверхности эритроцитов. Одним из таких антигенных комплексов является резус-фактор. Резус-фактор – белок в клетках эритроцитов. Человек может быть носителем антигена (положительный резус) или не иметь антигена (отрицательный резус). Примечательно, что у 85% населения планеты положительный резус-фактор.

При смешивании крови людей нужно учитывать совместимость резусов. Чтобы не нарушить структуру крови, нужно подбирать кровь идентичную по резус-фактору. Такая крови будет восприниматься организмом, как своя, поэтому иммунная система не станет вырабатывать антитела для уничтожения чужеродных элементов.

Определить резус-фактор можно посредством анализа крови из вены. Сдавать биоматериал нужно натощак и утром. Подобные услуги предоставляют лаборатории (независимые и государственные). Бесплатно узнать резус-фактор можно при участии в донорской программе.

При переливании разной по резусу крови могут возникнуть осложнения (пациент может даже погибнуть). Для предотвращения осложнений многие люди делают медицинские татуировки на руках или плечах. Они несут информацию о важных показателях здоровья человека, которые помогут врачам оперативно провести лечение, если пациент находится в бессознательном состоянии и не имеет при себе документов. Такие тату могут включать группу крови и резус-фактор, информацию об аллергии на лекарственные препараты или серьезных заболеваниях сердца.

Этот показатель крови стабильный и не меняется в течение жизни. Существует мнение о том, что резус может измениться, но это миф. Он возник по причине существования слабоположительного резус-фактора, который есть у 1% европейцев. Это особый вид резуса, который может определяться положительным и отрицательным в разное время.

У плода резус-принадлежность определяется в первом триместре. Если пол ребенка зависит от хромосомы, которую нес сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, то резус-фактор ребенка не зависит от мужчины. Формирование этого показателя определяется множеством факторов.

Несовместимость крови матери и плода

Значение резус-фактора четко проявляется во время беременности.

  • Если и мать, и отец имеют положительный резус, то у ребенка тоже будет положительный резус. Беременность протекает нормально.
  • Если у матери и отца отрицательный резус, то и у ребенка будет отрицательный. И в этом случае беременность протекает нормально.
  • Если же у матери – положительный, а у отца – отрицательный резус, то в одном из трех случаев у ребенка будет, как у отца, – отрицательный. Однако поскольку кровь ребенка не находится в прямом контакте с кровью матери, это не имеет для него негативных последствий.
  • Если же кровь матери имеет отрицательный резус, а отца — положительный, возникает риск несовместимости крови матери и плода. Риск заболевания ребенка равен 2/з (если у него Rh (+), как у отца).

В подобном случае (15% беременных) – у матери Rh (-), а у ребенка Rh (+) – никаких осложнений не наблюдается только при первой беременности. Однако на 5-м месяце беременности (окончательное формирование плаценты) и особенно в послеродовый период, во время изгнания последа, эритроциты ребенка Rh (+) попадают в материнскую кровь. В этот момент агглютиноген D, который несут красные кровяные клетки ребенка, вырабатывает в крови матери агглютинины анти-D, но это не оказывает негативного влияния на состояние ее здоровья.

Проблема возникает во время второй беременности ребенком с Rh (+). Красные кровяные клетки плода, попадая в кровеносную систему матери, повышают процент содержания в ее крови агглютининов анти-D, которые затем через плаценту попадают в кровь ребенка, вызывая гибель красных кровяных клеток. Так развивается гемолитическая болезнь новорожденных. Она выражается во врожденной анемии (малокровии), в поражениях печени и селезенки, часто приводящих к мертворождению и гибели ребенка в первые часы жизни.

При тяжелой форме гемолитической болезни, чтобы спасти ребенка, сразу же после его рождения, иногда даже в утробе матери, производят полное переливание крови.

Сегодня полное переливание крови делают достаточно редко, так как существуют превентивные методы лечения несовместимости крови матери и плода. Они заключаются во введении в кровь матери спустя трое суток после первых родов гаммаглобулинов, содержащих агглютинины анти-D. Они разрушают эритроциты ребенка Rh (+), перешедшие в кровь матери, которая таким образом очищается от веществ, способных нанести вред ее будущему ребенку. Вакцинация должна проводиться перед каждой новой беременностью, а также после самопроизвольного аборта или добровольного прерывания беременности.

Как следует поступить

  • Узнать свой резус-фактор и отца будущего ребенка. Если у вас Rh (-), а у отца Rh (+), вы должны сказать об этом врачу, чтобы эти сведения были занесены в вашу медицинскую карту. В таком случае разрабатывается специальный метод ведения беременности. Сразу после рождения ребенка определяют его резус-фактор. Если ребенок имеет положительный резус, вам должны ввести гаммаглобулины, чтобы у вас не возникло никаких проблем со второй беременностью.
  • Если до беременности по каким-либо медицинским показаниям вам делали переливание крови, вы должны сообщить об этом врачу. Если по ошибке, а это всегда возможно, вам произвели вливание резус-положительной крови, то в вашей крови уже присутствуют агглютинины анти-D, представляющие опасность для будущего ребенка. В таках случаях беременность относится к категории осложненной и требует особого наблюдения.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае определения группы крови и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Будущим родителям, при планировании беременности, рекомендуется заранее сдать анализы для определения своих групп крови и резус-фактора, во избежание возможных конфликта и осложнений при зачатии. Даже если они этого не сделали, то, как только будущая мама придет на первый прием в женскую консультацию, ее, все равно, направят сделать множество анализов. И одним из них будет определение групповой и резус-принадлежности крови партнеров.

Ребенок может стать обладателем любой из групп крови, поскольку при зачатии одновременно происходит формирование четырех групп. Самый большой процент занимает кровь родителей. Если у родителей группа одинаковая, то, практически, во всех случаях у малыша она будет такая же.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *