Низкий гемоглобин

Причины понижения гемоглобина

Низкий гемоглобин при беременности, особенно на поздних сроках, после 20-ой недели, бывает у многих женщин. Особенно мало его становится на 32 или 33 неделе. Анемия может появиться и на ранних сроках, но чаще всего врачи ее диагностируют после двадцатой недели.

Если в I триместре женщине необходимо столько же железа, сколько и до интересного положения, то во II триместре потребность в нем увеличивается, в два раза. А к третьему триместру беременной женщине необходимо в пять раз больше железа, чем обычно. Почему так происходит? Во время беременности у женщины увеличивается объем крови, циркулирующей в организме. Это наблюдается не сразу, а на определенной неделе беременности. В это время у плода уже есть своя кровеносная система, которая пока работает вместе с кровеносной системой женщины, у него есть и свои органы кроветворения, поэтому ее организм вынужден пропускать через себя больший поток крови. Содержание гемоглобина может значительно уменьшиться, если женщина не изменила режим питания или же не обеспечила другим способом постоянное поступление железа в организм.

Почему еще может быть низкий гемоглобин ?

Часть железа, получаемого с едой будущей матерью, идет на развитие плода. Ребенок растет, для этого ему нужны многие микроэлементы, в том числе и железо.
Часто от анемии страдают женщины, у которых многоплодная беременность. Если из-за одного ребенка потребность в железе возрастает, наблюдается его нехватка, то тем, кто ждет двух или трех детей намного сложнее.
Обычно врачи советуют немного подождать перед тем, как рожать следующего ребенка, т.к. организм женщины ослабевает. Но если так получилось, что женщина все же забеременела, хотя прошлая беременность у нее не так давно, не прошло и трех лет, то риск заработать анемию у нее возрастает. В прошлый раз, когда она ждала ребенка, запас железа у нее значительно сократился, а чтобы восполнить эти запасы, требуется не менее трех лет.
Играют огромную роль и гормональные изменения. Во время беременности возрастает уровень эстрогенов, поэтому железо хуже всасывается в кишечник, что способствует появлению анемии.
В интересном положении обостряются многие хронические заболевания, поэтому расход железа может увеличиться. Иногда у женщин наблюдаются кровотечения, которые также вызывают появление анемии. Прием некоторых лекарств приводит к тому, что гемоглобин бывает низкий

Если у беременной дисбактериоз, то всасывание и усвоение некоторых микроэлементов ухудшается.
Женщинам в этот период важно беречь себя, надо стараться избегать стрессов. Нервное перенапряжение, стрессы тоже влияют на уровень гемоглобина.
У многих женщин, особенно в начале беременности, бывает токсикоз

Если верить некоторым данным, то одно из его последствий – это низкий гемоглобин. Это объясняется тем, что при токсикозе женщины мучаются от сильной рвоты. Из-за нее часть полезных веществ, в том числе и железа, не поступает в организм.

Диета и продукты питания при железодефицитной анемии у беременной

Железо не вырабатывается в организме, и восполнить его недостаток можно только с помощью питания или медицинских препаратов. Физиологическая потребность для женщин составляет 18 мг. Из пищи всасывается только 2,5 мг железа в сутки, в то время из препаратов в 15-20 раз больше.

Сбалансированный рацион питания человека содержит 15-20 мг железа, из которого в кишечнике всасывается не более 5-10%. Лишь при его дефиците в организме, поступление в кровь возрастает до 25% от принятого с пищей.

Железо, поступающее в организм представлено двумя формами:

  • Гемовое – содержится в рыбе, мясе, птице. Оно в высшей степени биодоступно и всасывается на 25-30%.
  • Негемовое – содержится в продуктах растительного происхождения и содержит большую часть пищевого рациона – более 90%. Его всасывание составляет всего 3-5% и засвистит в большей части от наличия подавляющих или усиливающих факторов (фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты).

Таблица 2.

Продукты, содержащие гемовое железо для беременных при анемии

ПродуктыСодержание железа в мгПродуктыСодержание железа в мг
Моллюски морские27,5Сердце говяжье5,95
Свиная печень17,6Язык говяжий4,1
Устрицы8,8Крольчатина3,3
Печень цыпленка8,3Конина3,1
Мидии6,2Креветки3
Печень говяжья6,9Говядина2,9

Беременным следует избегать избыточного употребления печени, в ней высокое содержание витамина А, которое токсически влияет на плод.

Негемовые продукты с высоким содержанием железа – это бобовые, орехи и другие продукты растительного происхождения, но их всасывание затруднено. Так что в гранатах уровень железа не очень то и высок, всего 0,8%.

Уже составляете рацион для лечения анемии из продуктов богатых железом? Не торопитесь. Анемию при беременности нельзя вылечить с помощью продуктов питания, витаминных комплексов и народных средств. Только препараты железа способны вылечить это заболевание.

Причины и симптомы низкой концентрации гемоглобина

Беспричинно показатель гемоглобина в крови снизиться просто не может. Причиной его снижение могут стать различные заболевания, а также неправильное питание. Даже если женщина переболела желтухой ещё ребенком, эта болезнь впоследствии может влиять на показатели концентрации эритроцитов, особенно если она находится в положении. Также на низкий уровень гемоглобина влияет малокровие. Вызвать его могут самые разные факторы, в том числе и операции, гастрит, варикозное расширение вен и тому подобное.

Формула гемоглобина

Как правило, беременным женщинам, в силу их положения, постоянно не хватает в организме различных элементов и витаминов. Недостаток железа может привести к понижению уровня гемоглобина. Кроме этого спровоцировать данную патологию могут всевозможные инфекционные и воспалительные процессы, которые могут наблюдаться в организме женщины. Также на снижение этого показателя влияют различные гинекологические заболевания,  а также всевозможные гормональные нарушения.

Женщине, которая к тому же находится в положении, достаточно сложно определить у себя снижение концентрации эритроцитов. Как правило, сделать это можно, только если сдать общий анализ крови

При этом следует обратить особое внимание, если наблюдаются слабость, сильная утомляемость и нарушения сна. Также указывать на низкий уровень гемоглобина может регулярная головная боль

Беременная женщина может испытывать головокружение и одышку, чувствовать  периодический шум в ушах.

Наджелудочковая тахикардия

Также указывать на то, что в организм беременной женщины поступает недостаточное количество кислорода, может выпадение волос и их секущиеся кончики

Стоит обратить внимание на ломкие и сухие ногти, на которых к тому же  может проявиться грибок. Кроме этого возможно появление бледного оттенка кожных покровов, покалывающих ощущений в стопах, в редких случаях возможны судороги в ногах

Наиболее объективно судить о снижении гемоглобина в организме беременной женщины можно при появлении тахикардии. На эту патологию могут указывать сердечные шумы и регулярное снижение артериального давления. Также меняет свой цвет цветовой показатель кровяной жидкости.  К большому сожалению, обнаружить вс` это можно только при проведении лабораторного исследования.

Последствия железодефицитной анемии при беременности для ребенка и матери

Когда гемоглобин понижается очень быстро или же медленно, но значительно, важно принимать необходимые лечебные действия. Если гемоглобин критически снижен, страдает, прежде всего, плод, доставляется к плаценте и пуповине меньше питательных компонентов и особенно – кислорода, который необходим для процессов окисления и получения энергии для построения тканей тела

Соответственно, на фоне гипоксии у плода замедляются все обменные процессы, страдает метаболизм и он развивается хуже, как в плане роста и веса, так и созревания органов, тканей и нервной системы.

Наличие анемии при беременности может стать одним из провокаторов прерывания, угрозы выкидыша на ранних сроках, либо же одним из факторов запуска преждевременных родов в поздние сроки. Также на фоне анемии чаще и тяжелее протекают токсикоз раннего срока и гестозы во второй половине. Более вероятны и осложнения в родах, даже если они были срочными – это позднее излитие амниотической жидкости, дискоординация родового акта, затяжные роды, либо, наоборот, стремительные, с разрывами тканей, и кровотечения, проблемы плаценты и сократимости матки. На фоне таких проблем в родах дети рождаются в состоянии патологического родового стресса, и могут быть более восприимчивы к инфекциям, дыхательным расстройствам и гибели.

Малыши от мамочек с анемией беременности нередко недоношенные или незрелые, они часто и длительно болеют, имеют раннюю неонатальную анемию, угнетение работы костного мозга, проблемы с иммунной системой, пищеварением и работой печени, гипотонию мышц и проблемы с нервной системой.

Причины возникновение анемии

Недостаточное питание, в силу которого в организм беременной не поступает необходимое количество витаминов и микроэлементов

Необходимо уточнить, что количество потребляемого беременной женщиной белка не менее важно для поддержания должного уровня гемоглобина, нежели железо. Все привыкли считать, что только железо влияет на уровень гемоглобина

Однако же это не совсем так. При недостаточном употреблении в пищу мяса, в особенности говядины, телятины, печени, гемоглобин падает в результате нехватки именно протеинового компонента, из которого и состоит молекула гемоглобина.
Наличие инфекционных заболеваний, глистные инвазии. К данным патологиям можно отнести такие состояния, как туберкулез, пиелонефрит и др. Именно поэтому необходимо выяснить этиологический фактор возникновения сниженного уровня гемоглобина для того, чтобы правильно назначить терапию.
Гематологические причины в виде апластической анемии.
Аутоиммунные процессы в организме.
Многоплодная беременность, при которой потребность в витаминах и микроэлементах увеличивается кратно количеству плодов. Ведь каждый плод нуждается в определенном количестве белка как основного строительного компонента его организма.
Возникновение кровопотери во время беременности (отслойка нормально расположенной плаценты, кровопотеря по причине предлежания плаценты).
Удаление в анамнезе части желудка, при котором отсутствует фактор Касла, влияющий на метаболизм витамина B12.
Возникновение раннего гестоза в виде рвоты беременных, которая не позволяет женщине полноценно питаться и получать необходимые витамины и микроэлементы из пищи.
Мода на вегетарианство. Это отдельная проблема для врачей акушеров-гинекологов, которая довольно сложно поддается коррекции. Женщины сознательно не употребляют в пищу мясо, яйца и тем самым провоцируют протеиновый дефицит и развитие анемии. Подобное поведение вегетарианцев представляется непоследовательным – ведь они выступают против приема в пищу животных жиров, однако совершенно нормально относятся к грудному вскармливанию. А материнское молоко – это и есть комплекс белков и жиров животного происхождения. Именно поэтому стоит задуматься над таким пищевым поведением во время беременности и не подвергать опасности жизнь еще не рожденного крохи.

Как называется анализ на гемоглобин?

Определение уровня гемоглобина необходимо для первичной диагностики состояния здоровья человека, в первую очередь – системы кроветворения. Исследование реализуется в рамках обычного лабораторного анализа крови. Снижение гемоглобина указывает на развитие патологических реакций в теле и требует проведения расширенной диагностики.

Анализ проводится при помощи натрий лаурил сульфатной методики в сочетании с методом капиллярной фотометрии. В качестве биоматериала используется сыворотка венозной крови. Длительность ожидания получения результатов от нескольких часов до 1 суток, в зависимости от загруженности лабораторного отделения.

Исследование на гликированный гемоглобин обязательно для женщин с сахарным диабетом в анамнезе. Особенность анализа в том, что он отражает содержание глюкозы за 2 или 3 месяца до взятия крови. Поэтому методика применяется для отслеживания уровня простых углеводов в динамике, а не на момент времени взятия крови. Анализ играет важную роль в контроле эффективности лечения сахарного диабета.

Если у пациентки выявился в обычном анализе крови пониженный гемоглобин, то ей дополнительно назначается исследование на уровень гаптогемоглобина

Важно исключить факт внутрисосудистого гемолиза (распада эритроцитов), а при его выявлении – определить тяжесть и подобрать грамотное лечение. Кроме этого, исследование целесообразно проводить для диагностики патологий печени, малокровия и онкологических заболеваний органов кроветворения

С целью реализации лабораторного анализа применяется метод иммунотурбидиметрии, срок выполнения не более 1 суток.

Дополнительно может быть показано определение уровня ферритина, сывороточного железа и фолиевой кислоты в крови.

Симптомы при низком гемоглобине

1. Астенический – общая слабость, утомляемость, сонливость, головокружение, головные боли, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление,  в тяжелых случаях обмороки.

2. Дистрофический – снижение гемоглобина в крови  в большинстве случаев является косвенным признаком недостатка железа в органах и тканях организма. Следовательно возникают следующие проявления:а. изменения ногтевых пластинок, они становятся ломкими, истонченными, расслаивающимися, исчерченными.б. Сухость кожи, болезненные трещины в уголках рта.в. Выпадение волос или медленный их рост.г. Нарушения вкуса и обоняния, вплоть до употребления в пищу несъедобных веществ (мел, зубной порошок , уголь, земля, глина, песок, спичечные головки) и продуктов в сыром виде( крупы, сухие макароны, тесто , фарш, и т.д.). Как самым приятным больные отмечают   запах ацетона, лака для ногтей, красок, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин.д.Беспричинный субфебрилитет ( незначительное повышение температуры тела в пределах 37-37,5 гр.С).

Характерен внешний вид больного с развернутой картиной недостатка гемоглобина в крови.

Это прежде всего бледность кожных покровов и видимых слизистых. При снижении гемоглобина причиной которого является недостаток витамина В12 , типично изменение слизистой языка , так называемый глоссит -«полированный», ярко красный, болезненный язык. При некоторых формах анемий со снижением уровня гемоглобина,  вследствие повышенного разрушения эритроцитов кожные покровы могут принимать желтушный оттенок.

Анемия сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

Причины снижения гемоглобина при беременности

Небольшое снижение уровня гемоглобина в таком положении может быть физиологическим. При увеличении количества крови концентрация гемоглобина падает и это вызывает легкую анемию беременных.

Если уровень гемоглобина не ниже 110-100 г/л, то специальное лечение не требуется, достаточно будет ввести в рацион гранаты и печень, а также есть гематоген и пить витамины. Такие простые меры помогут повысить уровень гемоглобина.

По мере роста плода потребность в гемоглобине повышается. Так, в третьем триместре общий объем крови существенно повышается, поэтому для поддержания уровня гемоглобина, только диеты может быть недостаточно.

В это время врач порекомендовать специальные препараты, в том числе и гематоген. Патологическое снижение уровня гемоглобина в крови во время беременности вызывают следующие факторы:

  • Алиментарные причины. Дефицит железа, меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина С и других витаминов в питании беременной, несбалансированное питание – это самая частая причина возникновения анемии.
  • Заболевания других органов. Патологии желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой системы, печени и почек – могут стать причиной развития анемии.
  • Токсикоз беременных. Постоянная тошнота, рвота и расстройства стула вымывают из организма минеральные вещества, а невозможность нормально питаться вызывают их нехватку.
  • Маленький промежуток между беременностями. Каждая беременность – это огромная нагрузка на организм женщины. Чтобы восстановить все потраченные силы и ресурсы после вынашивания, рождения и кормления грудью ребенка, нужно не менее 2-3 лет.

  • Лекарства. Прием некоторых лекарственных средств, например, левомицитина, аминазина, цитостатиков вызывает угнетение кроветворения и, как следствие, начало анемии.
  • Гормональные изменения. Гормоны тоже оказывают воздействие на костный мозг, вырабатывающий новые эритроциты. Также они влияют на всасывание железа в кишечнике. Гормональные нарушения могут привести к возникновению анемии во время беременности.
  • Дисбактериоз. Изменение состава нормальной микрофлоры кишечника вызывает нарушение его работы. Тогда содержащиеся в пище витамины и минералы не усваиваются полностью.

Итак, пониженный уровень гемоглобина может быть спровоцирован многими причинами, и не всегда удается их точно установить. Главное – это вовремя начать лечение, а для этого нужно не пропустить первые признаки заболевания.

Чем опасен высокий гемоглобин при беременности

Когда уровень железа у будущей мамы повышен, то, из-за вязкости крови, она плохо циркулирует.

В следствии этого нарушается кислородный обмен, а это плохо сказывается на развитии плода. К ребенку плохо поступает кислород, что приводит к негативным последствиям.

Последствия, к которым приводит высокий гемоглобин:

  1. тромбы;
  2. варикоз и проблемы с сердцем и сосудами;
  3. густая лимфа, которая не дает поступать полезным веществам к ребенку;
  4. на ранних сроках может быть выкидыш;
  5. преждевременные роды;
  6. задержка внутриутробного развития малыша;
  7. замирание беременности;
  8. в конце беременности может быть гипоксия у малыша.

Также исследования установили, что при первичном уровне гемоглобина в 146 г/л и выше, в три раза повышается риск преждевременного мертворождения (т.е. до 37 недель).

Этиология

Причины низкого гемоглобина могут быть связаны с различными заболеваниями. В том числе:

  • Болезни, провоцирующие деструкцию эритроцитов (заболевания инфекционной природы, генетические аномалии, аутоиммунные нарушения).
  • Желтуха.
  • Потери крови. Кровопотеря может быть явной или скрытой. Явные кровопотери могут развиться после хирургических вмешательств, при травматических поражения, геморроидальных узлах, стоматологических заболеваниях, носовых кровотечениях. Скрытые часто развиваются вследствие патологий желудочно-кишечного тракта. Причины низкого гемоглобина у женщин часто заключаются в продолжительных и обильных менструациях.
  • Онкологические заболевания.
  • Простудные заболевания.

Иногда простудные заболевания становятся причиной понижения уровня гемоглобина в крови

  • Химиотерапевтическое лечение.
  • Патологические процессы, затрагивающие работу эндокринной системы.
  • Отказ почек.
  • Патологии селезенки.
  • Наличие в организме паразитов. Гельминты в большом количестве потребляют витамин В12, необходимого для усвоения железа.

Другие причины низкого гемоглобина у мужчин и женщин:

  • Побочное действие, возникающее вследствие применения некоторых медикаментозных средств. Это может возникнуть после приема аспирина либо ибупрофена.
  • Частые сдачи крови.
  • Период беременности, отягощенный тяжелым токсикозом.
  • Маточные кровотечения, которые могут возникнуть в послеродовом периоде.
  • Неполноценное питание. Часто дефицит железа может возникнуть как следствие неполучения железа из продуктов питания. Такое, например, наблюдается у вегетарианцев, которые не употребляют в пищу животные продукты.
  • Стрессовые состояния.
  • Высокие физические нагрузки.

Низкий гемоглобин может быть у женщин в период беременности

Низкий гемоглобин у мужчин и женщин может быть связан с никотиновой зависимостью.

Необходимый уровень гемоглобина в крови будет обеспечиваться только при выполнении ряда условия:

  • поступление необходимого количества железа в организм из внешней среды;
  • всасывание железа стенками желудка и тонкого кишечника;
  • наличие в потребляемой пище животного белка;
  • дополнительное употребление витамина В12 и фолиевой кислоты, которые напрямую связаны с созданием эритроцитов в костном мозге;
  • отсутствие патологических процессов, нарушающих процессы кроветворения.

Как поднять уровень гемоглобина?

Существует несколько вариантов того, как повысить низкий гемоглобин при беременности.

  • Употреблять в пищу больше продуктов с высоким содержанием железа (например, Гранат при беременности>>>);
  • По назначению врача принимать железосодержащие препараты;
  • Скорректировать образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, выделять больше времени на сон и отдых, снизить физическую нагрузку.

Питание при низком гемоглобине

Сначала стоит попробовать обойтись без медицинских препаратов, сделав своё питание более качественным

При планировании своего рациона важно знать несколько фактов о железе и придерживаться ряда правил:

  1. Помните о том, что надо употреблять не только блюда с высоким содержанием железа, но и продукты и вещества, которые помогают ему усваиваться в организме;

Таковыми являются витамин С, В9 и В12. Среди продуктов, ускоряющих всасывание железа, можно выделить квашеную капусту, цитрусовые фрукты, бананы, сливы, груши, овощи (кроме листовых зелёных овощей).

  1. Продукты, препятствующие усвоению железа организмом нужно либо ограничить в употреблении, либо не сочетать их в один приём с железосодержащей пищей;

Среди них – кальций, злаки, кукуруза, зелёные листовые овощи, молочные продукты (в частности, сыр, молоко). Такие напитки, как чай, кофе, какао тоже тормозят всасывание железа.

  1. Существует два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо присутствует в пище животного происхождения: в мясе и рыбе. Усваивается оно лучше всего. Негемовое железо содержится в растительной пище: гречке, фасоли, горохе, чечевице.

Что нужно кушать при низком гемоглобине при беременности?

  • Мясо (говядина, курица, кролик);
  • Субпродукты (язык, почки). Печень богата железом;
  • Жирная рыба;
  • Морепродукты, чёрная и красная икра (актуальная статья: Рыба и морепродукты при беременности>>>);
  • Гречка. Наиболее полезно её не варить, а запаривать;
  • Фасоль;
  • Рожь;
  • Горох;
  • Чечевица;
  • Картофель, запечённый с кожурой;
  • Семечки тыквы;
  • Грибы (в сушёных содержится намного больше железа, чем в свежих);
  • Сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
  • Гранатовый сок;
  • Черника;
  • Яблоки (содержание железа выше в сушёных плодах).

Лечение анемии с помощью железосодержащих препаратов

Довольно часто при анемии врачи назначают препараты железа в форме таблеток, растворов, сиропов, инъекций.

Среди них: витамин В (кобаламин), Сорбифер Дурулес, Актиферин, Мальтофер, Феррум-Лек, Ферроплекс, Конферон, Тардиферон.

Важно! Ни в коем случае не назначайте сами себе никакие лекарства, подбор средства должен осуществлять врач, с учётом ваших особенностей и ситуации. Всегда внимательно изучайте инструкцию. Приём данных препаратов не сочетается со многими другими лекарственными средствами, в частности с некоторыми антибиотиками, препаратами кальция и др

Всегда внимательно изучайте инструкцию. Приём данных препаратов не сочетается со многими другими лекарственными средствами, в частности с некоторыми антибиотиками, препаратами кальция и др.

Проблема всех препаратов железа, что они провоцируют запоры, а в беременность с этим и так зачастую случаются проблемы. Подробнее о запорах при беременности>>>

Запоры приводят к возникновению геморроя, который может доставлять мучительные ощущения. Поэтому, в первую очередь, пробуйте поднять железо при помощи изменений в своем питании + добавляйте в питание  растительные сиропы, о которых прочтете в книге «Секреты правильного питания для будущей мамы».

Проблема низкого гемоглобина при беременности довольно распространённая. Если внимательно относиться к себе и к малышу, правильно питаться и поддерживать оптимистичный настрой, то её можно эффективно решить.

  • Герпес на губах при беременности
  • Простуда при беременности
  • Какие анализы сдают при беременности?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *