Анализ крови на PLT

Что значит индекс PDW в анализе крови: расшифровка и норма

В составе крови содержатся различные ферменты и вещества

В настоящее время в медицине известно до 24 разных показателей, которые являются важными для функционирования организма человека. Из них наиболее жизненно важными являются лейкоциты, концентрация гемоглобина, эритроциты, гематокрит, тромбоциты и средняя концентрация в составе крови каждого из них.

PDW показатель относится к тромбоцитарным индексам крови. В расшифровки анализа характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему. Иными словами его еще называют показателем гетерогенности тромбоцитов. Соответственно имеется определенная норма, которая в обязательном порядке должна присутствовать в крови. В противном случае у пациента будет наблюдаться нарушение работы кровеносной системы, возможные хронические или острые заболевания и другие отклонения.

Например, норма ширины распределения тромбоцитов по объему составляет в пределах 15% – 17%. Если данный процент повышен, то говорят о нарушении размеров популяции тромбоцитов. Еще к тромбоцитарным индексам относятся такие, как MPV – средний объем тромбоцитов, норма которых колеблется в пределах 7 – 10 фл. PCT – тромбокрит, составляющая норма – 0,108 – 0,282 в процентном соотношении всей доли крови, которую занимают непосредственно тромбоциты.

Лабораторные исследования

Для определения результатов анализа не требуется особой подготовки. Общий анализ в этом плане очень удобный, так как позволяет в любое время суток выявить наличие той или иной проблемы у пациента. Только в данном случае есть некоторое ограничение по поводу приема пищи или медикаментов. Поэтому, рекомендовано все же общий анализ сдавать утром натощак, когда нет дополнительных раздражителей для ложных результатов.

Кровь чаще всего берут из пальца капиллярную, но встречаются случаи забора венозной крови. Это можно объяснить только тем, что в венозной крови содержится более объемное и четкое количество именно тех показателей, которые ожидают от анализа. Например, если тот или иной компонент повышен, то в венозной крови эта цифра будет более четкой. Так не придется сдавать анализ повторно. Но для детей легче перенести забор крови с пальца, так как это быстрее и удобнее для самой медсестры.

Взятый материал сразу же направляется на лабораторные исследования. Таким образом, результаты должны быть готовы уже через два дня, в зависимости от лаборатории. Так же стоит отметить, что не нужно всегда полагаться на результаты одной лаборатории. Это можно объяснить тем, что каждый исследовательский пункт пользуется определённым оборудованием и разными реактивами. Поэтому, иногда приходят ложные результаты. Для большей достоверности лучше сдавать анализы в двух или трех лабораториях сразу, чтобы врач смог посмотреть общую картину обследования и назначить дальнейшее лечение.

Результаты

Исследования и подготовка расшифровки анализа проводятся в лаборатории

Расшифровка каждого анализа проводится непосредственно в лаборатории при исследовании материала. Пациент на руки получает уже готовые результаты, где указана норма показателя или его повышение. Если результат PDW все же существенно повышен, то это может свидетельствовать о наличии раковых заболеваний. Но при этом стоит учитывать, что отсутствует так же норма всех других. Если же только один pdw повышен, а все остальное в пределах нормы, то причину нужно искать по другим путям.

Что может повлиять на результаты обследования

Довольно часто пациенты жалуются на то, что получают недостоверные результаты, но порой даже не задумываясь, что сами в этом виноваты. Даже не смотря на то, что общий анализ не требует особой подготовки, все же существуют некоторые ограничения, которые не допустимы для достоверных результатов. Сюда можно отнести:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • употреблении пищи перед анализом;
  • предменструальный период у женщин;
  • период беременности;
  • прием лекарственных препаратов.

Приём пищи может стать одним из факторов, влияющих на результаты анализа

Если не учитывать вышеприведенные факторы, то можно получить ложные результаты исследования, в которых PDW будет повышен или понижен, а норма других компонентов тоже немного собьется. В общем, норма исследования у всех должна быть одинакова.

Допускаются отклонения в числе не больше 1% или 2%, что может зависеть исключительно от индивидуальных особенностей каждого человека. В первую очередь это касается беременных женщин, так как именно у них в период развития плода организм проявляет себя немного по-иному.

Что это такое и их значение в организме

Тромбоциты – это небольшие (до 4мкм) безъядерные круглые бесцветные тельца крови. Они в 3 раза меньше эритроцитов, образуются преимущественно в красном костном мозге из мегакариоцитов. Вместо ядра у них имеется до 200 гранул разнообразного строения.

Эти ответвления важны для остановки кровотечения. Длительность жизни тромбоцитов – около 4-7 дней. Их разрушение происходит в основном в селезёнке и частично – в печени. В норме число тромбоцитов – 180-320 тыс. в 1 мкл. При увеличении их количества имеет место тромбоцитоз, при уменьшении – тромбоцитопения.

Число тромбоцитов может колебаться. Их количество возрастает при сильной физической нагрузке, во время стресса, при боли. Тромбоцитопения является признаком какой-либо патологии. Главное предназначение тромбоцитов – участие в процессе гемостаза.

При нарушении целостности стенки сосуда, для остановки кровотечения, необходимо формирование некой «пробки», закрывающей это повреждение. Основными компонентами крови, участвующими в данном процессе, являются тромбоциты и фибриноген.

При их взаимодействии образуется тромбоцитарная «пробка», и кровотечение останавливается. Повреждение вызывает ещё и спазм сосудов, что приводит к уменьшению тока крови. Тромбоциты вначале приклеиваются к субэндотелию в участке повреждения, а затем происходит их агрегация.

Формирование фибриновой сети, стабилизирующей «пробку» и останавливающей кровотечение, происходит в ходе реакции свёртывания крови. В ней участвуют различные компоненты плазмы, в том числе и тромбоциты. Образовавшийся сгусток растворяется на последнем этапе гемостаза, когда происходит окончательное заживление раны.

Тромбоциты также защищают организм от чужеродных агентов. Они имеют фагоцитарные свойства и способны разрушать мембраны различных бактерий. Пептидные элементы, имеющиеся в составе тромбоцитов, выделяются в кровь при травме и защищают организм от микробов.

Plt в анализе крови повышен

Тромбоциты (Platelets) — безъядерные клетки. Это самые маленькие составляющие крови, их дискообразная форма объясняет другое название тромбоцитов — кровяные пластинки.

Зарождение тромбоцитов происходит в костном мозге. Срок жизни PLT составляет 10 дней, после чего они разрушаются в селезенке и печени, а на их место приходят новые клетки.

Основная функция PLT — участие в гемостазе (свертывании крови). Благодаря тромбоцитам происходит регенерация поврежденных тканей и питание сосудов. Однако мало кто знает, что эти маленькие клетки еще выполняют очищающую кровь роль. Во время борьбы организма с воспалением в кровь поступают иммунные комплексы, которые впоследствии «прилипают» к мембране тромбоцитов и выводятся из организма.

PLT в анализе крови. Что это означает?

При сборе крови из вены или пальца подсчитывается абсолютное количество кровяных пластинок. Норма PLT в анализе крови одинакова для взрослых людей разного пола и составляетх109 кл/л. Также существует определение нормального количества тромбоцитов в соотношении к эритроцитам (метод Фонио): на 1 млн красных кровяных клеток в норме приходитсятыс. PLT.

Незначительное снижение/повышение количества кровяных пластинок не является причиной для серьезного беспокойства. Лишь уменьшение их до 140х109 и ниже и увеличение свыше 400х109 требует внимания и сигнализирует о серьезной патологии.

Важно! Количество тромбоцитов варьирует в зависимости от времени суток, физической нагрузке (при этом PLT повышается) и в менструальный/послеродовой период у женщин. Так, для женщин в менструальный период естественно уменьшение нормы на 20-50х109

У детей количество тромбоцитов отличается от уровня для взрослых. Норма у детей:

  • новорожденные —х109;
  • до 1 года —х109;
  • более старший возраст —х109.

Как правило, патологическим у малышей считается количество кровяных пластинок, выходящее за пределых109.

Анализ на PLT: расшифровка

Повышенный или заниженный показатель нормы говорит о наличии какой-либо патологии. Адекватный анализ PLT может провести только компетентный врач. Самоанализ и постановка диагноза самим пациентом могут привести к необоснованной панике.

Тромбоцитопения

Показатель PLT ниже нормы говорит о наличии тромбоцитопении. Такое состояние может указывать на наличие:

  1. Лейкоза в острой/хронической стадии.
  2. Вирусного воспаления — гриппа, малярии и детских инфекций (корь, ветряная оспа, краснуха).
  3. Поражения соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, склеродермия, красная волчанка).
  4. Анемии, вызванной недостатком вит. В12 и фолиевой кислоты, а также апластической и мегалобластической.
  5. Патологии щитовидной железы.
  6. Тромбоцитопенической пурпуры, болезни Верльгофа.
  7. Злокачественного метастазирования в костный мозг».
  8. Циррозе печени.
  9. Лимфогранулематозе.

Важно! Развитие тромбоцитопении возможно при употреблении (длительном или в большой дозировке) некоторых лекарств, например, аспирина, бисептола, реопирина. Зачастую у детей с паразитарной инвазией (гельминтоз) наблюдается снижение количества кровяных пластинок

Если PLT понижены, это может проявляться кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, кровоизлияниями на слизистых, появлением гематом (синяков) даже при малейшем травмировании. При беременности тромбоцитопения повышает вероятность выкидыша.

Тромбоцитоз

PLT повышены (тромбоцитоз) при следующих состояниях:

  1. Хронической патологии (туберкулез, хронический колит, ревматоидный артрит и т. д.).
  2. Сильной кровопотере, переливании компонентов крови с малым содержанием тромбоцитов.
  3. Спленэктомии (оперативном удалении селезенки), при этом повышение PLT наблюдается около 2 месяцев.
  4. Раке желудка.
  5. Сепсисе.
  6. Злокачественной онкологии крови (первичный тромбоцитоз).
  7. Лимфогранулематозе (в 10-15% случаев PLT снижен).
  8. Переломах.
  9. Вследствие приема лекарственных препаратов (обычно развитие тромбоцитоза указано в побочных действиях и является противопоказанием к приему).
  10. Сахарном диабете.

Тромбоцитоз — серьезный сигнал для пациентов, страдающих сердечно-сосудистой патологией (варикоз, ишемия сердечной мышцы) и нарушением мозгового кровообращения, так как при этом повышается риск осложнений (инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов) из-за возможного формирования тромбов.

PLT в анализе крови — важный индикатор здоровья человека. В первую очередь, показатель тромбоцитов важен для ранней диагностики тяжелой патологии (в том числе при скрытом течении болезни). Определение отклонения PLT от нормы помогает своевременно установить диагноз, что значительно повысит эффективность лечения.

Норма содержания тромбоцитов в крови

В среднем у здорового взрослого человека в 1 мл крови содержатся 180–320 тысяч тромбоцитов. Изредка число этих элементов оценивают в соотношении с количеством эритроцитов, применяя при этом метод Фонио.

Тем не менее незначительные колебания PLT могут наблюдаться под действием различных факторов:

  1. Время суток, поэтому ОАК всегда сдают утром.
  2. Физические нагрузки провоцируют повышение уровня тромбоцитов.
  3. Курение приводит к снижению PLT.
  4. Приём пищи перед сдачей ОАК — в связи с тем, что употребление овощей, мясных продуктов, фруктов, рыбы, морепродуктов, орехов и даже петрушки приводит к увеличению PLT и, следовательно, искажению результатов. Поэтому ОАК всегда рекомендуется сдавать на голодный желудок!

Норма PLT у пациентов разного пола и возраста — таблица

Категории пациентовPLT, 103/мл (109/л)Категории пациентовВозрастPLT, 103/мл (109/л)
Женщиныв обычном состоянии180–320Детиноворождённые100–420
1–3 месяца180–400
в период беременности150–380до 1 года150–350
в период лактации180–3201–6 лет160–390
при менструации90–1607–12 лет160–380
Мужчины180–400старше 12 лет180–320 (девочки) 180–400 (мальчики)

Повышенные тромбоциты в крови

Слыша от врача про повышенные PLT в анализе крови, что это такое и чем опасно – пациенты не знают. Медики спешат успокоить: незначительное колебание уровня тромбоцитов в крови в большую или меньшую сторону является некритичным. Однако выраженное несоответствие полученных результатов исследования установленным нормам требует тщательного обследования. Так, повышенные тромбоциты в крови вызывают такое нарушение, как тромбоцитоз. О нем говорят, если концентрация кровяных пластинок превышает значение 400 тыс. Ед/мкл.

Тромбоциты повышены – причины

В отдельных случаях после того как проведен анализ крови, PLT повышен, что это значит, чем вызвано и опасно ли – главные вопросы пациента. В большинстве случаев данное явление выступает в качестве одного из симптомов патологии, поэтому требуется полное обследование организма. Общее отравление, сильный стресс, скрытое кровотечение приводят к резкому увеличению концентрации тромбоцитов. Однако эти явления временные, и уже спустя время наблюдается самостоятельная нормализация состояния организма.

Повышение тромбоцитов в крови сопровождает целый ряд патологических состояний.

Тромбоцитоз выявляется при следующих заболеваниях:

  • лейкоз;
  • туберкулез;
  • рак печени;
  • онкология почек;
  • эритроцитоз;
  • артрит;
  • энтерит;
  • острые инфекции.

Вторичный тромбоцитоз возможен и в следующих случаях:

  • перенесенная травма;
  • хирургическая операция;
  • избыточный вес.

Тромбоциты повышены – что делать

Высокие тромбоциты в крови являются поводом для тщательного обследования пациента, выявления причины повышения. С целью получения детальной картины специалисты назначают следующие диагностические мероприятия:

  • исследование на С-реактивный белок;
  • УЗИ малого таза и брюшной полости;
  • анализ крови на железо;
  • троекратный анализ на тромбоциты с интервалом 3–5 суток.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии с учетом причины нарушения. Так, с целью разжижения крови может использоваться Аспирин. Изменение рациона также может положительно отразиться на снижении уровня PLT в крови.

Специалисты советуют отказаться от:

  • шиповника;
  • бананов;
  • орехов;
  • манго;
  • граната.

В меню пациента обязательно должны присутствовать:

  • лимон;
  • зелёный чай;
  • свекла;
  • томат;
  • лук;
  • чеснок;
  • имбирь;
  • облепиха;
  • виноград.

Пониженные тромбоциты в крови

Даже зная про PLT в анализе крови, что это за такое определение, пациенты часто пугаются, если узнают о снижении показателя. Но даже когда PLT в анализе крови понижен, то это явление не обязательно связано с патологией

Врачи, зная об этом, всегда обращают внимание на индивидуальные особенности, пол и возраст пациента. К примеру, нормальное физиологическое снижение концентрации тромбоцитов в кровяном русле наблюдается у женщин в период менструации

Подобное отмечается и у женщин в положении. За исключением этих случаев, снижение объема тромбоцитов – признак патологии.

Тромбоциты понижены – причины

Состояния, при которых тромбоциты понижены в кровяном русле, могут быть обусловлены следующими состояниями:

  1. Снижение выработки кровяных пластинок.
  2. Усиленное разрушение клеток.
  3. Неправильное перераспределение в организме и снижение концентрации в кровяном русле.

Частой причиной снижения концентрации тромбоцитов является предрасположенность организма к кровотечениям. Для их устранения задействуется большое количество тромбоцитов, поэтому наблюдается их уменьшение. При этом кровотечение не всегда может быть явным: нередко скрытые кровотечения во внутренних органах приводят к длительному снижению тромбоцитов. Пониженные тромбоциты фиксируются и при ряде заболеваний:

  • вирусные гепатиты;
  • анемии;
  • лейкоз;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение работы красного костного мозга;
  • дерматиты.

Тромбоциты понижены – что делать?

Чтобы нормализовать низкие тромбоциты в крови, врачи назначают комплексную терапию.

  1. Еще до начала лечения врачи настаивают на пересмотре образа жизни, распорядка дня. Отказ от вредных привычек, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, нормализация сна и отдыха положительно отражаются на самочувствии.
  2. Спорт, в котором существует вероятность травмирования, тоже необходимо исключить.
  3. Специалисты советуют придерживаться диеты: из рациона исключают маринады, острую пищу, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. Одновременно увеличивают содержание зеленых яблок, болгарского перца, брусники, сельдерея.

Способы определения тромбоцитов в крови

Тромбоциты (норма у женщин по возрасту – таблица выше) определяются на основании исследования крови. Проводится общий анализ, его результат сравнивается с нормой, таким образом получают нужный показатель. За основу берётся метод Фонио.

Кровь берут из пальца, смешивают с реактивом и рассматривают её под микроскопом. Исследование может проводиться на протяжении ближайших 2-х часов, но результат обычно больной получает на следующие сутки.

Таблица показателей анализа по Фонио включает такие значения:

  • PLT – количественный состав тромбоцитов в организме (зависит от пола и возраста);
  • MPV — средний объем кровяных клеток;
  • PDW — область распространения;
  • PCT — процентное содержание кровяных клеток относительно всего объема крови.

Подсчитывается показатель тромбоцитов на 1 тысячу эритроцитов. Такое соотношение снижает риск выявления псевдотромбоцитоза. Вначале подсчитывают общее количество эритроцитов в мазке, затем показатель умножают на мкл крови. Полученное значение сопоставляют с количественным составом тромбоцитов.

Для проведения анализа по методу Фонио нужен 14% раствор магния сульфата и 2,6% раствор натрия этилендиаминтетраацетата. Берутся реактивы с помощью капилляра Панченкова. Анализ крови, проведённый таким методом, отличается высоким уровнем точности.

Достоинства исследования по Фонио:

  • анализ можно проводить в любое время после забора крови;
  • лаборант видит клетки в мазке;
  • простая формула подсчёта.

Для исследования тромбоцитов в счётной камере Горяева берут венозную кровь. В качестве реактивов используют изотонический раствор хлорида натрия. Каплю крови помещают на шлифованное стекло камеры. Подсчитывают количество тромбоцитов под микроскопом с помощью фазово-контрастного устройства.

PLT понижены

Уменьшение концентрации плоских клеток называется тромбоцитопенией. Она может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • наличии паразитарных и вирусных инфекций (гриппа, краснухи, кори, ветряной оспы);
  • нарушения свертываемости крови;
  • системных заболеваний соединительной ткани (красной волчанки, склеродермии, дерматомиозита);
  • увеличении селезенки и ее повышенной активности при гепатитах, циррозе печени;
  • лейкозе (хроническом или остром);
  • фолиеводефицитной анемии;
  • онкологии (появлении метастазов в костном мозге).

Тромбоцитопению могут вызывать некоторые лекарства. Например, левомицетин, кортикостероиды, аспирин. Такая реакция не считается отклонением от нормы. Понижение уровня PTL очень опасно, поскольку чревато нарушением свертываемости крови, возникновением внутренних кровотечений. При беременности повышается вероятность выкидыша. Симптомы тромбоцитопении можно распознать и без специального анализа. Кровоточивость десен, обильные месячные, появление синяков без причины, длительное кровотечение при порезах – это веские поводы для того, чтобы обратиться к врачу.

Понижение уровня у детей

Низкое количество плоских клеток в крови и ее пониженная свертываемость приводят к тому, что любое, даже незначительное, повреждение способно спровоцировать сильное кровотечение. Задача родителей в таком случае – оградить малыша от любых травм, контролировать его доступ к режущим предметам. Рекомендуется приобрести для ребенка зубную щетку с мягкой щетиной, ведь кровоточивость десен – одно из типичных проявлений низкого уровня PLT. Тромбоцитопения у ребенка появляется по нескольким причинам:

  • инфекционные заболевания (краснуха, малярия, ветрянка, корь);
  • паразитарные инфекции (глистные инвазии);
  • кожные патологии;
  • тиреотоксикоз;
  • отравления или аллергическая реакция на медицинские препараты.

Что такое тромбоциты

Кровяные пластины представляют собой плоские клетки, которые отвечают за свертываемость крови. Эти клетки живут после созревания 11-12 дней. По сути, они не являются полноценными клетками крови. Тромбоциты — это отсоединившиеся пластины от мегакариоцитов. Тромбоциты могут обозначаться в анализе крови как «plt» от слова «platelets», что в переводе означает «тромбоциты». Установленная норма для тромбоцитов позволяет врачу получить информацию о состоянии здоровья пациента. Анализ крови из вены или пальца поможет определить, сколько пластинчатых клеток содержится в образце крови пациента.

Выделяют различные типы клеток.

  • Незрелые клетки крупные, их количество повышается, когда костный мозг активно вырабатывает новые тромбоциты. Такая ситуация характерна при обильных кровотечениях.
  • Зрелые клетки у здорового человека составляют 80-95% от общего числа тромбоцитов.
  • Старые клетки имеют визуальный ободок, заметный при рассмотрении в микроскопе, который состоит из присоединенных частей гранул и пр. Высокое содержание данного типа кровяных пластин свидетельствует об активном развитии злокачественной опухоли.
  • Разнородные клетки (форма раздражения) появляются при сбоях в процессе отсоединения от мегакариоцита. Увеличение таких клеток говорит о развитии серьезной патологии крови.
  • Дегенеративные клетки меньше по размеру, чем нормальные. Их количество в процентах отражается в ширине распределения.

Повышение и понижение

Причины повышения или понижения PLT от установленных параметров – тревожный знак и причина принять соответствующие действие, впоследствии способные пресечь образование патологий и воспалений и не допустить дальнейшего ухудшения состояния.

Тромбоцитоз

Формирование тромба в кровеносном сосуде

Различают два типа тромбоцитоза:

  • Первичный тромбоцитоз образуется при нарушении выработки тромбоцитов костным мозгом. Зафиксировать его можно только при сдаче анализа PLT в крови.
  • Вторичный тромбоцитоз является следствием различных причин: травмы, операции, лекарства, злокачественные опухоли, инфекционные и онкологические заболевания, болезни крови.

Тромбоцитопения

Предрасполагающие причины для развития тромбоцитопении:

  • аллергия на медикаменты или их длительное употребление;
  • нехватка витамина B12;
  • выработка антитромбоцитарных антител в крови, которые укорачивают срок жизни тромбоцитов;
  • инфекционные (грипп, краснуха) и онкологические заболевания.

Инфекционная краснуха — одна из причин снижения тромбоцитов

При пониженном уровне тромбоцитов у мужчин и женщин нужно избегать ситуаций, способных привести к ударам, падениям, разнообразного повреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

С одной стороны, смещение показателей тромбоцитов от нормы заслуживает внимания, но при незначительной разнице паниковать не имеет смысла.

Более углубленное обследование разумно при существенной разнице: индекс PLT выше 400 (у взрослых) или 320 (у новорожденных и детей до 3-х лет); ниже 140 (у взрослых) или 100 (у малышей).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *