Гормональное исследование крови

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток

При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

  • нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
  • первичную дисфункцию половых желёз;
  • поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
  • злокачественное поражение гипофиза;
  • преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
  • врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
  • эндометриозе;
  • почечной недостаточности и т.д.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен, налоксон, бомбезин, пиронол, местранол и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

После родов норма пролактина у женщин таблица №3

мМе/л нг/л
Некормящие женщины40 – 6002 – 30
Кормящие первые 6 месяцев2500120
Кормящие 7-12 месяц 1000 – 120048-57
Кормящие после 12 месяца 600 – 100030-48

Концентрация пролактина в крови в зависимости от фазы менструального цикла:

Норма гормона в организме женщины зависит не только от возраста. Существуют также нормы по фазам овариально-менструального цикла (ОМЦ).

Уровень пролактина по дням цикла

Норма гормона в организме женщины варьирует в зависимости от дня ОМЦ.

  • Норма пролактина у женщин в фолликулярной фазе. Во время фолликулиновой фазы 4 – 27 нг/мл или 40 – 600 мМе/л
  • В начале цикла в минимальных количествах в крови содержится пролактин. У женщин норма на 3 день 40 – 250 мМе/л или 4 – 12 нг/мл. Именно с этого дня по 5й день проводят забор крови для исследования пролактина. Это обусловлено тем что в эти дни наименьшее влияние оказывают половые гормоны.
  • Во время выхода яйцеклетки 6,5 – 50 нг/мл или 136 – 1000 мМе/л
  • Во время лютеиновой фазы 5 – 41 нг/мл или 100 – 820 мМе/л

В менопаузе показатели пролактина становятся несколько ниже физиологический знаений в репродуктивном возрасте.

При планировании беременности ненормальные показатели данного гормона могут вести к формированию бесплодия.

Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:

  • Малый пролактин (мономерный пролактин) – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами. Это наиболее биологически активный пролактин.
  • Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
  • Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
  • Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

В том случае, если пролактин повышен у женщин, возможны симптомы:

Нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Галакторея.
  • Выделяют галакторею I степени —при сильном надавливании выделяются капли молока;
  • II степени – при несильном надавливании – струйно;
  • III степени – самопроизвольное выделение молока;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
  • Упрощение вторичных половых признаков.
  • Гинекомастия.
  • Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

  • Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
  • Лишний вес.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Астенический синдром.
  • Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.

Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:

Самой частой жалобой является постоянная цефалгия, без определённого места болезненности. Появляются частые вегетативные кризы с ощущением лихорадки, резким скачком давления, болями за грудиной, чувством удушья, страхом, болью в животе и конечностях, повышением температуры, зачастую с обмороками. Вместе с этим могут появляться нарушения психоэмоциональной сферы. Все перечисленные симптомы могут усугубляться в условиях хронического стресса.

Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
  • Упрощение вторичных половых признаков.
  • Гинекомастия.
  • Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

  • Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
  • Лишний вес.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Астенический синдром.
  • Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

Анализ на пролактин

Чтобы определить концентрацию гормона в организме, проводят лабораторное исследование. Кровь на пролактин забирают из вены, как и при других биохимических исследованиях. Пролактиновое содержание определяется путем гормонограммы. Результат может исчисляться в нескольких единицах: мЕд/л и нг/мл.

Стоит отметить, что после проведения анализа врачи часто испытывают сложность с интерпретацией результатов. Это обусловлено транзиторным, временным повышением уровня пролактина при стрессах, тяжелых физических нагрузках. При этом наблюдается существенная вариабельность значений у одного и того же пациента. Учитывая данные особенности, врачи нередко проводят анализ два раза чтобы определить действительно ли повышен пролактин или это временное состояние.

Когда сдавать пролактин?

Чтобы определить концентрацию гормона правильно, необходимо подобрать идеальное время для анализа. Гормональный фон постоянно изменяется, подвергаясь циклическим преобразованиям у женщин. В связи с этим уровень пролактина непостоянен и определяется фазой цикла. Чтобы получить достоверные результаты, врачи назначают лабораторные исследования в период со 2-го по 7-й день цикла. На какой день сдавать пролактин в конкретном случае – определяет врач.

Кроме времени обследования, важно соблюсти ряд правил:

  1. Сдавать кровь на анализ можно только спустя 3 часа после пробуждения.
  2. За сутки до анализа необходимо исключить интимные связи.
  3. Запрещается накануне посещать сауну, баню, употреблять алкоголь.
  4. Необходимо избегать воздействия на молочная железы.
  5. Исключить стрессы и переживания.
  6. Не курить за 1 час до сдачи крови.
  7. Перед анализом необходимо успокоиться и отдохнуть.

Пролактин – норма

Пролактин у женщин в организме непостоянен. Его уровень непрерывно колеблется и зависит от времени дня, фазы цикла и общего состояния организма. В связи с этим трудно назвать конкретную цифру, которая бы отражала норму гормона в организме. Для оценки концентрации пролактина чаще используют мЕд/л.

При этом придерживаются следующих значений:

  • до 400 мЕд/л – норма;
  • 400–1000 мЕд/л – допустимое, незначительное превышение нормы;
  • 1000–2000 мЕд/л – указывает на наличие патологии;
  • свыше 5000 мЕд/л – опухоль гипофиза.

Корректировка уровня ЛГ

Гормон ЛГ (что это такое у женщин требуется выяснить для профилактики различных патологий) имеет определенный уровень, который важно правильно скорректировать в случае обнаружения отклонения от общепринятых в медицине норм. В зависимости от обстоятельств, повышение или понижение лютеинизрующего гормона проводится при помощи хирургического вмешательства или приема специальных гормональных препаратов, назначаемых квалифицированным врачом: гинекологом, эндокринологом, терапевтом или репродуктологом

В зависимости от обстоятельств, повышение или понижение лютеинизрующего гормона проводится при помощи хирургического вмешательства или приема специальных гормональных препаратов, назначаемых квалифицированным врачом: гинекологом, эндокринологом, терапевтом или репродуктологом.

При необходимости спровоцировать зачатие по истечению периода гормонотерапии, обследуемым женщинам традиционно назначаются к приему комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие отдохнуть репродуктивной системе, взяв заботу о выработке соответствующего количества гормонов на себя.

Важно понимать в данном случае необходимость построения схемы приёма гормональных средств исключительно на приеме со специалистом, знающим особенности организма обследуемой женщины, а не самостоятельным решением

В противном случае можно не просто не нормализовать уровень лютеинизирующего гормона, но и спровоцировать нарушения в выработке ряда других гормонов, например, пролактина.

При отсутствии положительной динамики после приема оральных контрацептивов квалифицированными специалистами в большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний по состоянию здоровья пациентки, предлагается прибегнуть к хирургическому вмешательству, являющемуся своего рода искусственной стимуляцией овуляции.

Одной из наиболее распространенных операций подобного рода является лапароскопия. Рассматриваемый вид медицинских манипуляций подразумевает надрезание внешнего слоя яичников с целью облегчения дальнейшего выхода яйцеклетки, готовой для оплодотворения.

После восстановления нормального функционирования детородных органов, в соответствие с конституцией тела и физиологическими особенностями организма, концентрация лютеинизирующего гормона должна восстановиться.

В некоторых случаях, в частности при своевременном диагностировании опухолей или других дисфункций почек и надпочечников, для корректировки уровня ЛГ медицинскими специалистами назначается комплексное лечение, включающее в себя не только хирургическое вмешательство, но и последующую гормональную терапию серьезными препаратами.

В абсолютном большинстве случаев гормональное лечение на восстановление должного уровня ЛГ проводится при помощи медицинских препаратов, содержащих прогестерон, эстроген, андроген, а также сам лютеинизирующий гормон (Пергонал, Лютеотропин и так далее).

При отсутствии серьезных показаний к медикаментозному лечению или назначению операций, женщине целесообразно попробовать скорректировать концентрацию ЛГ народными способами.

К таковым относят ежедневное употребление внутрь:

  • натурального яблочного сока;
  • гранатового сока;
  • свежевыжатого цитрусового сока;
  • льняного масла;
  • травяных сборов, включающих в свой состав мяту, липу, хмель или шишки;
  • ягодных настоек из малины, клубники, земляники и так далее.

Исходя из вышеприведенных фактов, доказывающих высокую степень важности контроля гормона ЛГ у женщин, а также разъясняющих что это такое и каким образом можно диагностировать отклонения от общепринятых показателей нормы, можно сделать вывод о необходимости регулярной сдачи крови для гормонального исследования во избежание развития серьезных заболеваний. Оформление статьи: Лозинский Олег

Оформление статьи: Лозинский Олег

Чем опасно повышение тиреотропного гормона

Зачастую многие игнорируют наличие патологических признаков, откладывая визит к специалисту. Мало кто задумывается о том, что болезнь непрерывно прогрессирует, если не приступить к ее своевременному лечению, она вызывает разного рода осложнения и негативные последствия. Если не начать лечить повышенный тиреотропный гормон у женщин вовремя, то произойдет серьезное нарушение вещественнообменных процессов, возникнет ожирение или сильная потеря веса. Обычно неблагоприятные последствия долгого отсутствия лечения при повышенном ТТГ у женщин затрагивают такие сферы:

  1. Волосяной и кожный покров. На коже появляются разнообразные высыпания, а шевелюра начинает интенсивно выпадать. Даже после проведения должной терапии пациентка может остаться без волос.
  2. Репродуктивные функции. На фоне длительно повышенного ТТГ у женщин происходит замедление овуляторных процессов, созревшие женские половые клетки неспособны к зачатию. При этом отсутствуют благоприятные условия для имплантации. Фактически, если у женщины долго повышен уровень ТТГ, происходит формирование вторичного бесплодия.
  3. Сердечно-сосудистая система. ТТГ больше нормы приводит к замедленной сердечной деятельности, урежению миокардных сокращений и замедлению кровотока. В результате формируется гипоксия и кровезастои, гиперотечность и атеросклероз, тромбоз и пр.
  4. Зрительные функции. Формируются проблемы с остротой зрения, зрительные поля выпадают. При этом подобные проблемы очень трудно поддаются излечению, потому очень часто даже после лечения у женщин сохраняются зрительные расстройства, обусловленные повышенным тиреотропным гормоном.
  5. Нервносистемные структуры. На фоне высокого ТТГ нервносистемные функции разлаживаются, возникают депрессии и неврозы, отсутствует жизненный интерес или постоянно беспокоят перепады настроения.

Самым частым и наиболее серьезным последствием высокого уровня ТТГ у женщин выступает диабет или гипертония. К смертельному исходу последствия и симптомы повышенного ТТГ у женщин не приводят, хотя медицине известно несколько случаев, когда особо запущенные случаи завершились для пациентов летально. Но это больше исключение, нежели правило.

Хоть повышенный уровень ТТГ крайне редко приводит к летальным последствиям, стоит серьезно отнестись к лечению подобного гормонального отклонения. При длительной избыточности тиреотропного гормона женщина может довести организм до развития серьезных патологий вроде атеросклероза, ожирения, диабета, расстройств психического характера и пр. Особенно опасны такие состояния для дам, не чувствительных к гормонам гипофиза, щитовидки и пр. Таким пациенткам необходима высокодозная гормонотерапия, которая поможет остановить последующее развитие возникших отклонений в психике, но устранить их уже не сможет.

Лечение недостатка ТТГ в организме

Как повысить до нормы гормон ТТГ? Для того, чтоб поднять уровень ТТГ в крови до нормального, нужно повышать количество гормонов Т3 и Т4. Происходит это с помощью приема искусственно синтезированных тироксина или эутирокса.

Когда уровень этих двух гормонов повышен, то применяются лекарственные препараты, подавляющие функции щитовидной железы, но при этом поднимающие колчиство ТТГ. Достаточно эффективной будет терапия радиоактивным йодом.

L-Тироксин

Эутирокс

Каким препаратом вы повышаете уровень ТТГ?

  • L-Тироксин
  • Эутирокс
  • Народными средствами
  • другой препарат

 Загрузка …

Женщины очень часто задают вопрос – можно ли повысить выработку такого важного гормона как ТТГ с помощью питания или народных средств. На это врачи однозначно ответят, что как не существует народных методов поднятия уровня ТТГ, так же нет и каких-либо продуктов питания, способных повысить тиреотропин до нормы

Считается, что такие народные средства, как заваренный порошок из измельченных листьев ламинарии или листьев дурнушки могут повысить уровень ТТГ, однако врачи не склонны придерживаться такого мнения. А вот продукты с высоким содержанием йода, селена, белка и клетчатки будут очень кстати. В качестве легкой профилактики можно заваривать и пить травы для щитовидки.

Показатели нормы ТТГ у женщин по возрасту

Содержание тиреотропного гормона в крови женщины напрямую зависит от ее возраста, гормонального статуса и имеющихся заболеваний (как врожденных, так и приобретенных). Некоторые значения в цифрах приведены в таблице:

Возраст женщиныНорма показателя уровня ТТГ
Возраст с самого рождения до 3 месяцев1,1-16,8 мкМЕ/мл;
Возраст с 3 месяцев до 5лет0,4-6,5;
Возраст до 14 лет0,4-5,0;
Возраст до 25 лет0,6-4,5;
Возраст после 50 лет0,4-4,0

Во время беременности уровни ТТГ у женщины отличаются от нормы:

СрокНорма уровня ТТГ
I триместр0,1-0,4;
II триместр0,3-2,8;
III триместр0,4-3,5

Абсолютной нормой содержания ТТГ в крови у женщины считается 0,4-4 мкМЕ/мл.

Если в ходе лабораторного исследования выявлено отступление от этих значений в любую сторону, то обычно рекомендуется провести повторный забор крови. И только в случае подтверждения результата должно назначаться лечение.

Как видно из таблицы, во время III триместра уровень тиреотропина значительно выше нормы. Это связано с тем, что в процессе внутриутробного развития у малыша уже появляется собственная щитовидка и он перестает нуждаться в гормонах Т3 и Т4 матери.

С этим связан тот факт, что щитовидка женщины перестает синтезировать эти гормоны в больших количествах и, соответственно, ТТГ будущей матери возвращается на нормальный уровень.

Отклонение от нормы у женщины в меньшую сторону во время вынашивания многоплодной беременности допускается.

В случае повышения уровня нужно проводить дополнительные обследования. Увеличение концентрации ТТГ в крови в период беременности можно объяснить усиленной работой щитовидной железы в данный период для должного плацентарного развития и нужд эмбриона.

Пубертатный период у женщины, грудное вскармливание ребенка, менопауза – все эти процессы могут обусловить колебания уровня ТТГ в любую сторону от нормальных значений. В случае отсутствия патологий в организме они не будут слишком значительными.

Функции гормона

В женском организме гормон пролактин обеспечивает решение таких задач:

  1. В период полового созревания в сочетании с другими женскими гормонами способствует развитию молочных желез у девочек.
  2. Активизирует развитие молочных желез при беременности. В этот период наблюдается высокое содержание эстрогенов и прогестерона. За счет этого блокируется воздействие пролактина на железы. Именно поэтому лактации нет. После рождения малыша количество прогестерона и эстрогенов сильно уменьшается. В результате блокирующее воздействие на пролактин пропадает, что приводит к появлению лактации.
  3. Активизирует синтез молока после родов. Пролактин отвечает за выработку жира и казеина.
  4. Предотвращает развитие злокачественного поражения молочной железы.
  5. Активизирует секреторные функции желтого тела и формирование в нем прогестерона. Это означает, что вещество отвечает за регулирование менструального цикла.
  6. Контролирует перемещение воды и ионов в составе амниотической жидкости. За счет этого удается регулировать ее количество и структуру.
  7. Предотвращает появление овуляции при лактации. Это позволяет избежать наступления новой беременности.
  8. Обеспечивает появление материнского инстинкта.

В организме мужчин тоже содержится немного пролактина. Для представителей сильного пола характерны такие функции пролактина:

  • Отвечает за правильное функционирование яичек и развитие вторичных признаков в подростковом возрасте;
  • Поддерживает нормальную эрекцию;
  • Активизирует секреторную функцию простаты;
  • Поддерживает подвижность сперматозоидов;
  • Способствует увеличению веса семенных канальцев и яичек.

При дефиците пролактина наблюдается недостаточное развитие молочных желез. В этом случае снижается количество волос под мышками и на лобке. У женщин не выделяется молоко в период лактации. У мужчин ухудшается состав спермы. Однако низкое содержание пролактина наблюдается значительно реже, чем высокое. Также стоит учитывать, что гормон оказывает воздействие на иные системы и органы. Оно проявляется в следующих функциях:

  1. Небольшой анальгезирующий эффект;
  2. Наступление оргазма;
  3. Воздействие на функции иммунитета;
  4. Развитие новых сосудов;
  5. Нормализация структуры миелиновой оболочки нервных волокон.

https://youtube.com/watch?v=YS4wLAQ9zok

Повышенный пролактин у женщины

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Повышенный пролактин у женщины. Фото: infamedik.ru

Причины повышенного пролактина у женщины

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Травмы головы.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Травмы и операции на грудной клетке.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Частые аборты.
  • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).

Симптомы повышенного пролактина у женщины

Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.

Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез.

Как понизить уровень пролактина

При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).

Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.

Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *