Сдача анализа крови на гемоглобин (Hb)

Как подготовить себя к сдаче анализа на гемоглобин

Подготовка и проведение взятия образцов кровяных телец важны, так как помогут избежать погрешностей в чтении результатов. Рекомендуется сдавать кровь:

на голодный желудок (после приема пищи не допустимо проводить данный анализ);
достаточное питье воды; запрещено употребление сладких и кофеин содержащих напитков;
за сутки до проведения обследования необходимо отказаться от тяжелой, жареной, копченой и жирной пищи;
не рекомендуется накануне заниматься спортом или подвергать тело другим физическим нагрузкам;
запрещено употребление алкогольных напитков, курение табачных изделий;
исключение из правил подготовки составляют неотложные обследования острых заболеваний или при срочном оперативном вмешательстве;
важно непосредственно перед проведением обследования разминать или растирать кожу пальцев, так как эти действия могут привести к изменению некоторых показателей анализа.

Как сдавать анализ крови на гемоглобин подскажет врач. Результаты исследования пациент может получить через два дня после забора материала.

Нормальные показатели гемоглобина в крови в зависимости от возраста

Расшифровка полученных данных обусловлена некоторыми причинами, в том числе возрастом и полом пациента. Например, у женщин, мужчин и детей цифры уровня гемоглобина в силу физиологического своеобразия значительно разнятся друг от друга.

В таблице перечислены нормы показаний тестирования крови у взрослых:

ПоказательНорма для мужчинНорма для женщин
Гемоглобин130-170120-150
Эритроциты4-53,5-4,7
ЛейкоцитыВ пределах 4-9

В пределах 180-320

Тромбоциты
Гематокрит42-50%38-47%
СОЭ3-105-15
Лейкоцитарная формулаНейтрофилы: палочкоядерные – 1-6%; сегментоядерные – 47-72%; моноциты – 3-11%
Лимфоциты 19-37%
Эозонофилы 0,5-5%
Базофилы 0-1%

В таблице указаны нормы показаний лабораторных исследований крови у детей:

ПоказательВозраст ребенка
1 день1 месяц6 месяцевГод1-6 лет7-12 лет13-15 лет
Гемоглобин180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150
Цветовой показатель0,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,15
Эритроциты4,3-7,63,8-5,63,5-4,83,6-4,93,5-4,53,5-4,73,6-5,1
Тромбоциты180-490180-400180-400160-390160-380160-360180-320
Гематокрит41-6532-4432-4032-4032-4234-4334-44
СОЭ2-44-84-104-124-124-124-15
Лейкоциты8,5-24,56,5-13,85,5-12,56-125-124,5-104,3-9,5
Сегментоядерные, %45-8015-4515-4515-4525-6035-6540-65

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула также включает в себя несколько показателей, характеризующих качественный и количественный состав белых кровяных телец. Эти клетки отвечают за иммунитет, их численность может поведать специалисту о способности организма противостоять вирусам, болезнетворным бактериям, токсинам и инородным телам.

WBC

Обозначаются лейкоциты в анализе крови аббревиатурой WBC, и их норма составляет от 4,5 до 9х109/л. Рост показателя практически всегда расценивается как плохой знак – он указывает на развитие в организме воспалительного процесса, а снижение – говорит об ухудшении иммунной функции, то есть сопротивляемости к инфекциям.

LYM

Данное обозначение определяет количество главных клеток иммунной системы – лимфоцитов. В норме их должно быть 1,2-3х109 из расчета на один литр. От общего количества лейкоцитов они составляют 25-35%. Высокая концентрация лимфоцитов характерна для различных инфекционных заболеваний. Низкая – свидетельствует о наличии хронических болезней, иммунной либо почечной недостаточности или отрицательном воздействии кортикостероидных гормонов.

Справка! Лейкоцитарная формула предоставляет возможность диагностировать инфекционные заболевания и наличие опухолей по соотношению друг к другу тех или иных разновидностей белых кровяных телец.

Гранулоциты

Гранулоциты в лейкоцитарной формуле представлены нейтрофилами, эозинофилами и базофилами. Первая указанная группа является самой многочисленной и имеет следующие разновидности: метамиелоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы. Чтобы оценить природу изменений, соотношение каждого вида изучается в процентах.

Если нейтрофилы превышают норму (50-70% от общего количества лейкоцитов), то причиной этого могут быть инфекционные болезни (ангина, бронхит, пневмония), воспаление внутренних органов (панкреатит, нефрит и т.д.) Также высокие значения нередко бывают результатом сбоя метаболизма, опухоли или инфаркта. Низкие цифры указывают на инфекции – грипп, корь, краснуха, бруцеллез – либо бывают следствием химио- или радиотерапии, а также приема противовирусных лекарств.

EOS

Данное сокращение на латыни означает эозинофилы, норма которых не должна выходить за границы 1-5% от общей численности белых телец. Увеличение параметра натолкнет врача на мысль о наличии у обследуемого кишечных паразитов, аллергии, инфекционных болезней (туберкулез, скарлатина и т.д.) Снижение эозинофилов происходит при сепсисе, отравлении тяжелыми металлами либо на ранних стадиях воспалительных заболеваний.

BAS

В общем анализе крови базофилы, зашифрованные под данным обозначением, почти не обнаруживаются – в норме они составляют не более 0,5% от общего количества. Увеличение параметра вызовет подозрение на развитие нефроза, болезни Ходжкина, гемолитической анемии, язвенного колита, гипотиреоза. Также причиной роста показателя могут быть пищевая или лекарственная аллергия, ветряная оспа, прием гормональных средств, некоторые кожные заболевания либо удаление селезенки.

MON

Аббревиатура означает разновидность агранулоцитов – моноциты или незрелые клетки. При попадании в ткани они становятся макрофагами и поглощают патогенные микроорганизмы, отмершие клетки и инородные тела. Процентное их соотношение в норме составляет 2-6.

Повышение численности моноцитов указывает на ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис, мононуклеоз и другие инфекционные болезни. Снижение показателя отмечается при терапии кортикостероидами, ослаблении иммунной функции, а также после тяжелых хирургических операций.

Причины повышенного гемоглобина

Если анализ на гемоглобин показывает высокое содержание этого элемента в организме – это не означает, что для беспокойства не причин. Слишком высокие показатели тоже свидетельствуют об отклонениях и могут быть признаками серьезных заболеваний. Так, возможными причинами отклонения от нормы уровня белка, содержащего железо, являются:

  • нарушение соотношения между притоком и оттоком крови;
  • изменения газового состава крови;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • разрастание соединительной ткани легких патологического характера;
  • непроходимость кишечника;
  • дегидратация;
  • системные онкологические заболевания;
  • стрессовые состояния;
  • длительный прием диуретиков.

К другим факторам повышения уровня железосодержащего белка относятся условия образ жизни. Категория людей, для которых высокий уровень гемоглобина является нормой, – это жители горных районов, спортсмены (велосипедисты, горнолыжники, сноубордисты), курильщики. Еще одной причиной повышения белка является резкое увеличение количества эритроцитов, что бывает при переливании крови.

Последствия повышенных показателей

Гиперхромемия (повышение уровня железосодержащего белка) не рассматривается в клинической практике, как самостоятельное заболевание, но она может носить патологический характер и привести к развитию таких заболеваний, как:

  • стенокардия;
  • острая ишемия миокарда;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • сосудистый атеросклероз;
  • увеличение вязкости крови;
  • повышенное тромбообразование (как следствие сгущения крови).

Гипергемоглобинемия, не являющаяся физиологической аномалией, а выступающая, как проявление какого-либо заболевания, проявляется в следующих симптомах:

  • локальная гиперемия (покраснение отдельных участков кожи);
  • частые головокружения;
  • пересыхание слизистых оболочек, чувство жажды;
  • эмоциональный дисбаланс, нарушение биологических ритмов организма (бессонница ночью, сонливость днем);
  • боль в суставах и мышцах;
  • слабость;
  • проблемы с опорожнением кишечника (запоры).

Как понизить

Для приведения значений анализов к нормальным показателям следует выявить причину повышения уровня белка. После устранения причинообразующих факторов количество гемоглобина быстро нормализуется. Если выявить или исключить провоцирующие факторы не представляется возможным, основу лечения составляет диета, предполагающее ограничение или полный отказ от продуктов с высоким содержанием железа. Основные принципы питания для снижения уровня железосодержащего белка заключаются в следующем:

Продукты, от которых необходимо отказаться или максимально ограничить их употреблениеРекомендованные к употреблению продукты
Мясо красных сортовБелое мясо
ПеченьНежирные сорта рыбы
СубпродуктыОвощи, фрукты (зеленого цвета)
Гречневая крупаКаши (из круп, кроме гречневой)
Выпечка, кондитерские изделияКисломолочные продукты
Жиры (сливочное масло, маргарин, сало)Сыр
КонсервыТворог
Алкоголь
Красные яблоки, гранаты

На время применения терапевтических мер по снижению уровня белка следует отказаться от приема витаминных комплексов, биологически активных добавок. Также с целью предупреждения тромбоза не рекомендуется употреблять продукты, способствующие повышению холестерина. Специфических лекарственных средств, понижающих уровень гемоглобина, нет, но при необходимости врач может назначить профилактический прием антикоагулянтов (средств для разжижения крови – Гепарин, Антитромбин) и антиагрегантов (Ацетилсалициловая кислота, Курантил).

Основные анализы

Определить точный уровень гемоглобина возможно только при анализе крови. Какие нужны? Их два основных – клинический и биохимический. Сдавать анализы можно в государственных поликлиниках и частных медицинских учреждениях, например, «Инвитро». Стоимость зависит от вида и количества анализов, места их проведения.

Общий анализ

Анализ крови Hb проводится в рамках общего анализа. Общий или клинический анализ представляет собой широкое исследование состава крови. С его помощью врач получает информацию, позволяющую судить о здоровье пациента. К ней относятся:

  • величина гематокрита (процентное отношение общей массы кровяных клеток к сывороточной ее части);
  • показатели численности отдельных кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты);
  • эритроцитарные индексы (различные характеристики самих эритроцитов и содержания в них гемоглобина);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Кровь на гликозилированный гемоглобин берут из вены

Биохимический анализ

Проводится с помощью биохимического анализатора. Метод делает возможным оценку состояния внутренних органов, метаболизма. В его основе измерение количественного и качественного состояния элементов крови (белков, глюкозы, билирубина, железа). Включает в себя анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин, то есть связанный с молекулами глюкозы. Данный показатель отражает уровень сахара в крови за предшествующие анализу три месяца.

Дополнительные анализы

Иногда в случае подозрения на тяжелые заболевания, например, на онкологию в современной медицине назначаются дополнительные обследования. К ним относятся:

  • определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • спектральный анализ, при котором определяется спектр поглощения сыворотки в определенном диапазоне электромагнитных волн.

Что такое гликированный гемоглобин в анализе крови?

С целью полного понимания понятия гликированного гемоглобина необходимо первоначально рассмотреть его составляющие.

Гемоглобин (Hb) – белок, заключённый в эритроцитах, переносит с током крови молекулы кислорода к клеткам и тканям.

Глюкоза (простой сахар) играет роль основного энергетического источника, который расходуется организмом человека на различные биохимические реакции и поддержание метаболизма. Без минимально достаточного уровня сахаров невозможна полноценная работа нервной системы и головного мозга.

Молекула глюкозы, циркулирующая в крови, спонтанно соединяется с гемоглобином. Для реакции не нужны специальные условия в виде ферментов или катализаторов. Образовавшееся соединение не подвергается распаду, продолжительность его жизни не более 120 суток.

Установлена прямая взаимосвязь между уровнем гликированного гемоглобина и простыми сахарами. Так, каждое повышениеHbA1c на 1 % приходится на увеличение концентрации глюкозы на 2 единицы. Нормальный уровень соединения у здоровых людей поддерживается ежедневным отмиранием старых эритроцитов и образованием новых, не вступивших в реакцию с сахаром.

Лейкоциты в анализе крови

Лейкоциты – это неотъемлемые составляющие крови. Они находятся в ней в виде самостоятельных элементов, с ядром и бесцветной оболочкой, из-за чего еще называются белыми кровяными клетками.

Важнейшая их функция заключается в защите от патогенных агентов, которые могут проникнуть в организм. Благодаря своим активным двигательным способностям и умению проходить сквозь стенки капилляров, лейкоциты переходят в межклеточное пространство, чтобы поглотить и переварить «чужаков». В таком состоянии они становятся фагоцитами, а весь процесс называется фагоцитозом. Если чужеродные частицы размножились до огромной численности, то их поглощение станет затруднительным для фагоцитов, из-за чего они могут разрушиться, позволив патогенным веществам выбраться наружу и вызвать воспалительную реакцию. Человек это чувствует в виде:

  • повышения температуры;
  • появления отечности;
  • покраснения участка на коже.

Какое количество лейкоцитов в Вашем организме на литр крови, можно узнать в общем анализе. Для этого берется кровь из пальца, либо же из вены. Все показатели умножаются на 10 9 и у взрослых (независимо от пола), они колеблются в пределах от 4 до 9, хотя некоторые лаборатории допускают расширение границ от 3,2 до 10,6.

В ситуации с детьми, численность лейкоцитов намного большее, и уменьшается оно по мере их роста. И так:

  • у новорожденных до одного года нормой будет интервал от 6,5 до 12,5,
  • до трех лет – от 5 до 12,
  • до шести – от 4,5 до 10,
  • до шестнадцати – от 4,3 до 9,5.

Практическое использование этих данных позволило выяснить, что 95% людей без каких-либо отклонений в состоянии внутреннего организма укладываются в эти рамки количества лейкоцитов, но у остальной части населения допускаются отклонения, несмотря на полный порядок со здоровьем.

В любом случае, если Ваш анализ крови показал результаты, отклоняемые от нормы, то нельзя сразу же делать поспешные выводы. Нужно учитывать, что возможно произошла лабораторная ошибка, и для уверенности, повторно исследоваться в другом медучреждении.

Как обозначаются лейкоциты в современных лабораториях? Аббревиатуру из трех английских букв (WBC) наши отечественные медики позаимствовали у своих европейских коллег. Именно так подписаны белые кровяные клетки в современных медицинских бланках.

Повлиять на изменения количества лейкоцитов и других элементов крови, могут не только патологические процессы, а еще и употребление пищи, физическая нагрузка и испытываемый стресс. Поэтому, чтобы исключить возможность погрешностей кровь сдается натощак, за несколько дней до этого рекомендуют воздержаться от спорта и конфликтов. Причем волнение, вызванное страхом перед кровью или ее сбором, также неблагоприятно сказывается на показателях, поэтому вы должны быть спокойными и позитивно настроенными.

Если в ходе анализа выяснилось, что лейкоциты превышают допустимый предел, то уместно сказать о лейкоцитозе. Это может быть свидетельством:

  • инфекционных заболеваний (грибковых или бактериальных поражений);
  • пиелонефрита;
  • воспаления легких;
  • аппендицита;
  • инфаркта миокарда;
  • ожога;
  • травмы;
  • анемии.

Низкий уровень лейкоцитов – признак лейкоцитопении. Характерно для:

  • вирусных и бактериальных инфекций (ОРВИ, грипп, краснуха, корь и пр.);
  • заболеваний костного мозга;
  • воспалительной гнойно-септической группы заболеваний;
  • гастрита;
  • колита;
  • почечной недостаточности;
  • эндокринных нарушений;
  • лучевой болезни;
  • некоторых форм лейкоза и других истощений.

Действие определенных препаратов может сказаться на характеристике кровяных клеток. Вот, к примеру, употребляя анальгетики, барбитураты, цитостатики и им подобные медикаменты, стоит оповестить об это своего врача, ведь они действуют на лейкоциты и уменьшают их число.

Виды гемоглобина у человека

Данное вещество может быть представлено в виде оксигемоглобинов, метгемоглобинов, карбоксигемоглобинов, карбогемоглобинов, дезоксигемоглобинов и миоглобинов. Также, выделяют фетальные гемоглобины, в норме регистрируемые у плода.

У пациентов с СД (сахарный диабет) может выявляться гликозилированный гемоглобин, относящийся к важнейшим показателям течения сахарного диабета.

Оксигемоглобины

Оксигемоглобином называют физиологическую форму гемоглобина, содержащую 2-х валентную форму железа и отличающуюся высокой способностью связывать кислород. Оксигемоглобин в организме отвечает за активный транспорт кислорода к тканевым и органным структурам.

Больше всего оксигемоглобина содержится в артериальной крови (именно это соединение обуславливает ее алый цвет).

После того, как оксигемоглобин отдает кислород в тканях, он переходит в форму дезоксигемоглобина.

Карбоксигемоглобины

Карбоксигемоглобинами называют соединения гемоглобина и углекислоты. Наибольшее количество данного соединения содержит венозная кровь (этим обуславливается ее темно-вишневый оттенок).

На фоне отравления угарными газами физ.формы Нb могут превращаться в карбогемоглобин. Данная форма Hb не способна транспортировать кислород и крайне медленно распадается, приводя к развитию кислородного голодания в органах и тканях (в связи с этим, угарный газ относится к крайне ядовитым для человека соединениям).

При воздействии на организм различных окислителей (перекись, нитриты и т.д.), гемоглобин может превращаться в патологический метгемоглобин, содержащий 3-х валентное железо и неспособный к полноценному транспортированию молекул кислорода.

Миоглобины

Миоглобин относится к близким по своей структуре к гемоглобину соединениям. Он содержится в мышечных тканях и содержит более четырнадцати процентов от всех кислородных запасов организма.

Больше всего миоглобина содержится в сердечной мышце.

Данное соединение играет важную роль в обеспечении мышечных структур кислородом, необходимому для их полноценной работы. При этом миоглобин способен создавать временный кислородный резерв, который используется организмом в случае снижения содержания оксигемоглобина в крови (сниженная кислородная емкость крови).

Фетальные гемоглобины

Относятся к плодному типу гемоглобина. Он активно вырабатывается с шестой-седьмой недели развития будущего малыша. После десятой недели развития он замещает эмбриональный тип гемоглобина и становится основной формой плодного гемоглобина.

На протяжении последних месяцев беременности и первых недель (иногда месяцев) жизни данная форма гемоглобина заменяется обычным взрослым типом гемоглобина.

В норме фетальные формы у взрослых могут составлять менее одного процента от всех гемоглобинов в организме.

У новорожденных малышей определение уровней данного соединения играет важную роль в определении степени зрелости плода, диагностировании гемолитических анемий у новорожденных и т.д.

У взрослых появление в крови фетального гемоглобина может наблюдаться при лейкозах, тяжелых гипоксиях и т.д.

Ценность и ограничения применения метода при сахарном диабете

Простого измерения уровня глюкозы в крови для эффективной диагностики недостаточно, потому что он регулярно меняется в течение суток и зависит от следующих факторов:

  • время последнего приёма пищи;
  • состав и количество еды;
  • время суток;
  • психоэмоциональное состояние.

Поэтому анализ на уровень глюкозы недостаточно «компетентный» для выставления диагноза и назначения лечения. Ценность определения уровня гликированного гемоглобина заключается в том, что он покажет усреднённое число за 30-60 дней, а не в какой-то определённый промежуток времени. Одномоментное измерение глюкозы может затронуть показатель в периоды «пика» и «падения», что не даст общей картины.

Анализ позволяет определить степень нарушения толерантности при сахарном диабете. Существует 4 уровня компенсации:

  1. Полностью компенсированный (5.5-8).
  2. Частично компенсированный (9-12%).
  3. Полностью декомпенсированный (>13%).

Метод имеет очень хорошие результаты при скрининге сахарного диабета, однако среди минусов можно выделить высокую стоимость исследования и низкую доступность в развивающихся странах. Мониторинг гликозилированного гемоглобина рекомендуется проводить один раз в квартал, для того, чтобы отследить динамику развития болезни и эффективности проведённой терапии.

Ограничения и нюансы при применении метода:

  • изменение показателя, не взаимосвязанное с уровнем глюкозы (гемоглобинопатии, приобретённые патологические формы эритроцитов, гемолиз);
  • недостаточная стандартизация метода в лабораториях, из-за чего существует вероятность погрешностей в вычислении;
  • неправильная интерпретация специалистом результата анализа.

При мониторинге сахарного диабета компетентное и всестороннее рассмотрение результатов специалистом поможет правильно сделать вывод о текущем состоянии больного.

Гликозилированный гемоглобин помогает в определении рисков и прогнозов развития тяжёлых осложнений сахарного диабета.

У больных значение Hb а1с выше нормы, что и приводит к характерным последствиям для организма. Каждый человек индивидуален и уровень гликозилирования у каждого белка будет различным. Из-за этого симптомы и осложнения сахарного диабета неодинаковы.

Перспективным является проведение полного скрининга белков, но такое обследование в рутине возможно только при использовании специальной аппаратуры, потому что очень объёмное и громоздкое. Поэтому на данном этапе используется обобщённый показатель Hb а1с.

Почему уровень Hb повышается или понижается

В случае, когда результаты анализов крови на гемоглобин показывают увеличение от нормы, то причинами скорее всего являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Эритремия (заболевание крови);
  • Врожденные пороки сердца или легкого;
  • Кишечные патологии;
  • Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почек);
  • Период сразу после переливания крови;
  • Интенсивное курение;
  • Обезвоживание организма;
  • Нехватка витамина В12, а также фолиевой кислоты;
  • Местожительство в высокогорной местности или работа, связанная с нахождением на высоте (альпинисты, пилоты самолетов и т.п.);
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания;

Если hgb снижен в анализе крови, то это может означать:

  • Анемию (малокровие). Это наиболее частый диагноз, который ставят врачи при пониженном уровне. При анемии больные жалуются на постоянную слабость, потерю сил, сонливость. Кожа бледная, под глазами темные круги;
  • Врожденные заболевания крови (талассемию, серповидно-клеточную анемию);
  • Значительную кровопотерю (травмы с кровотечением, перенесенные операции, донорство и др.);
  • Наличие инфекционных или аутоимунных, а также наследственных заболеваний;
  • Опухоли поджелудочной железы. В этом случае показателем является гликированный гемоглобин, пониженный уровень которого говорит о выбросе инсулина;
  • Истощение организма;
  • Беременность. Сниженные цифры Hb у будущим мам не являются патологией, но требуют постоянного наблюдения за уровнем белка и железа в организме. Беременным женщинам рекомендуется как можно больше питаться продуктами, богатые железом, цинком, фолиевой кислотой и витаминами. При недостатке всех этих элементов ребенку может не хватить кислорода от матери, а этот процесс является важнейшим при формировании плода.

Если отклонения от нормы незначительные, поправить ситуацию можно, изменив количество, а также качество принимаемой пищи. Коррекция образа жизни, отдых от физических нагрузок, смена деятельности вернут в норму показания анализов. Часто понижение гемоглобина наблюдается в период восстановления после перенесенных вирусных инфекций, т.к. иммунитет падает, а вместе с ним изменяется и состав крови. Однако, если изменения значительные и держатся долгое время, следует выяснить причину, сдав дополнительные тесты. Скорее всего, в организме имеются серьезные патологии, требующие лечения. Грамотный врач назначит соответствующие исследования и тщательно расспросит пациента о том, что его беспокоит.

На сегодняшний день процедура сдачи общего анализа крови проводится как в государственных медицинских учреждениях, так и частных клиниках. Где сдавать кровь-выбор всегда за пациентом, самое главное-следить за своим здоровьем, а в частности за уровнем гемоглобина, ведь как мы выяснили, он играет немаловажную роль в нормальном функционировании всех систем, поставляет кислород и выводит углекислый газ, а без этого жизнь просто невозможна. Отклонения в анализе крови на гемоглобин может указать на малейшие изменения в организме и вовремя предупредить болезнь или поставить верный диагноз.

Причины пониженного гемоглобина

Низкая, относительно нормальных значений, концентрация железосодержащего белка называется олигохромемия (другие термины – гемоглобинопения, железодефицитная анемия). Причиной гемоглобинопении часто являются заболевания или патологические изменения в организме. Наряду с болезнями железодефицитную анемию может спровоцировать несбалансированное питание или вегетарианство. Основными причинообразующими факторами пониженного уровня гемоглобина являются:

  • острые кровопотери;
  • внутренние кровотечения;
  • наличие новообразований (опухолей);
  • аутоиммунные заболевания;
  • поражения костного мозга;
  • продолжительное поражение организма инфекциями или паразитами (гепатит, пневмония, туберкулез, гельминтоз и др.);
  • патологические изменения состава крови;
  • нарушения выработки гормонов (щитовидной или половых желез);
  • неспособность организма усваивать железо;
  • нехватка витаминов группы В (являются катализатором синтеза железа);
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • строгая диета, длительное голодание;
  • частое употребление кофе (происходит торможение процессов усвоения железа);
  • злоупотребление алкоголем.

Последствия пониженного гемоглобина

Белок, содержащий железо, выполняет ряд важных функций в организме, и снижение его нормального значения приводит к нарушению работы всех систем, органов и тканей. Если анализы на гемоглобин показывают низкий его уровень – это свидетельствует о кислородном дефиците, последствия которого будут проявляться все сильнее при отсутствии предпринятых мер. Особую опасность снижение железосодержащего бека представляет для беременных женщин и маленьких детей. Критически низкий уровень этого элемента может спровоцировать преждевременные роды и даже вызвать гибель плода.

Последствия снижения белка, транспортирующего кислород, проявляются в симптомах гипоксии (кислородного голодания). На первой стадии изменения происходят в менее важных для жизни органах (кожа, ногти, волосы), организм перераспределяет запасы кислорода и пытается экономить энергию (упадок сил, обмороки). Если после этих признаков уровень белка не будет повышен, последствия могут быть такими:

  • нарушение менструального цикла (у женщин);
  • половая дисфункция (у мужчин);
  • остановка умственного и физического развития (у детей);
  • снижение иммунитета;
  • анорексия;
  • судороги нижних конечностей;
  • нарушение функционирования легких, сердца, центральной нервной системы;
  • летальный исход.

Как повысить

Тактическое лечение при сниженном уровне белка зависит от степени дефицита гемоглобина и заключается в выявлении и исключении причин снижения. При возникновении нехватки вещества вследствие несбалансированного рациона питания, повысить его уровень можно с помощью диеты. Но если отклонения от нормы вызваны другими факторами, возникает необходимость специализированного лечения с применением медикаментозных препаратов.

Для оптимизации питания при низком уровне железосодержащего белка следует знать, что железо (как белковый элемент) по скорости усвоения организмом подразделяется на два вида: гемовое (содержится в мясных продуктах) и негемовое (источник поступления – растительная пища). При употреблении в пищу мяса, усвоение железа составляет 20%, растительных продуктов – 6%. Диета для повышения уровня белка предполагает включение следующих продуктов:

  • печень (отварная);
  • овощи (свекла, морковь);
  • сыры;
  • желток;
  • мясо (кролика, индейки);
  • бобы, фасоль;
  • лесные орехи;
  • грибы;
  • ягоды (малина, черника);
  • фрукты (персики, абрикосы, яблоки).

Если корректировка питания по каким-либо причинам невозможна или не способствовала повышению уровня белка, назначается лечение с применением железосодержащих препаратов. Фармакологическая терапия должна проходить под контролем врача для выявления реакции организма пациента на принимаемые средства. Лечение происходит путем перорального приема таблеток или внутривенного введения препаратов (посредством капельниц или инъекций). Самыми популярными и часто назначаемыми средствами для повышения гемоглобина являются:

  • Гемобин;
  • Ферро-фольгамма;
  • Мальтофер;
  • Ировит;
  • Феррум Лек;
  • витаминные комплексы (Фенюльс, Нутримакс).

Гликированный гемоглобин – что это?

Термином гликированный, или как его еще называют гликолизированный гемоглобин, принято считать часть данного белка с присоединенной глюкозой (GLU). Молекулы гемоглобина (Hb) являются одним из компонентов, содержащихся в красных кровяных клетках – эритроцитах. Глюкоза проникает через их мембрану, и соединяется с гемоглобином, образуя гликогемоглобин (HbА1с), то есть связку Hb + GLU.

Такая реакция происходит без участия ферментов, и имеет название гликация или гликирование. Концентрация гликолизированного гемоглобина в крови, в отличие от свободной (несвязанной) глюкозы, относительно постоянная величина. Это обусловлено стабильностью гемоглобина внутри красных телец. Средняя продолжительность жизни эритроцитов около 4 месяцев, а после происходит их разрушение в красной пульпе селезенки.

Скорость гликации напрямую зависит от уровня глюкозы в крови, то есть чем выше концентрация сахара, тем больше будет связок гликогемоглобина. А так как живут красные клетки 90–120 дней, то и гликированный анализ крови имеет смысл проводить не чаще чем раз в квартал. Получается, что обследование показывает среднесуточное содержание сахара на протяжении 3 месяцев. Позже произойдет обновление эритроцитов, и значения уже будут отражать содержание глюкозы в крови – гликемии за последующие 90 дней.

Интересно! Диагностику сахарного диабета проводили еще в древние времена, причем весьма оригинальными способами. К примеру, Гиппократ пробовал урину на вкус, а в Японии ее наливали в блюдце, если мухи или осы подлетали и садились на него, означало, что моча сладкая, а человек, следовательно, болен.

Диагностика гликолизированного гемоглобина

Наличие гликолизированного гемоглобина могут выявить в крови даже у здоровых людей. Уровень вещества будет зависеть от среднего показателя глюкозы на протяжении жизненного срока эритроцитов.

Существует три вида данного исследования:

  1. НbA1a;
  2. HbA1b;
  3. HbA1c.

Количественное преобладание в последней форме свидетельствует о более выраженной болезни сахарного диабета.

При отсутствии патологии у пациента уровень вещества нормализуется по истечению 4-6 недель. Показатели будут составлять  4-6,1% от уровня общего гемоглобина.  Если же пациент болен сахарным диабетом, причиной чему стал гликированный гемоглобин – норма превышается в два-три раза (от 6,1 до 6,5%).

Во время лечения диабета необходимо тщательно отслеживать уровень гликированного гемоглобина – чтобы он не превысил 7%. Если же уровень поднялся до 8% и более, терапия подлежит изменениям в срочном порядке.

Повышенные значения, кроме сахарного диабета, также свидетельствует о:

  • Недостаточном количестве железа в крови.
  • Спленэктомии.
  • Высококонцентрированности фетального гемоглобина (в случае ложного повышения)

Заниженные показатели говорят о:

  • Гемолитической анемии.
  • Гипогликемии.
  • Наличии кровотечения.

Результаты могут быть ложно заниженными или ложно повышенными, в зависимости от состояний, которые влияют на среднюю жизненную продолжительность эритроцитов.

Ложное снижение может быть спровоцировано гемолизом или кровотечением, а ложное повышение может вызвать железодефицитная анемия. Искаженный результат также можно получить  при гемотрансфузиях и лабильном сахарном диабете.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо сдавать анализы на гликолизированный гемоглобин раз в квартал. Об этом обязательно должен предупредить лечащий врач, который контролирует протекание болезни.

Поделиться ссылкой:

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека

Полноценная интерпретация полученных данных анализа затрудняется циркуляцией в крови человека вариантных форм Hb. У новорожденных малышей вплоть до полугода также присутствует фетальный гемоглобин. Поэтому не следует применять информацию раздела как достаточное руководство для самостоятельной расшифровки полученных результатов анализов. Представленные сведения носят характер ознакомительных.

Таблица нормы гликированного гемоглобина у женщин по возрасту представлена в таблице.

ВозрастВариант нормы гликированного Hb (Hba1c) для женщин и мужчин
Младше 40 летдо 5,9 %
От 40 до 65 летдо 6 %
Старше 65 летНе более 6,5 %

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина?

При нахождении величины в рамках допустимых значений и отсутствии клинической картины делается вывод об отсутствии сахарного диабета.

Незначительное увеличение – признак преддиабетического состояния и проявления клетками толерантности к действию гормона инсулина. Состояние требует постоянного контроля, поскольку у человека крайне высокая вероятность инициирования сахарного диабета.

Величина критерия более 6,5 % свидетельствует о манифестации у обследуемого пациента сахарного диабета. Максимально допустимая величина гликогемоглобина для людей с сахарным диабетом – 7 %. В этом случае болезнь будет легче поддаваться влиянию поддерживающей терапии. С возрастанием уровня HbA1c параллельно увеличивается вероятность проявления осложнений и ухудшается прогноз исхода.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. Это объясняется снижением функциональной активности почек и замедленным метаболизмом углеводов. Возраст – один из ведущих факторов, определяющий высокий риск проявления сахарного диабета, особенно при наследственной предрасположенности. Пожилым пациентам проверять величину показателя рекомендуется регулярно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *