Правила взятия крови на общий анализ

Как делается забор

Как брать кровь? При правильно организованной технике забора крови из пальца важно правильно подготовить рабочий стол и нужные материалы для забора крови из пальца:

  • если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие одноразовой системы для забора крови из пальца;
  • если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие пробирок;
  • инструменты для забора крови из пальца;
  • необходимо наличие одноразового не прокалываемого контейнера, куда должны помещаться использованные скарификаторы;
  • так же необходимо наличие емкостей, в которых помещен дезинфицирующий раствор;
  • штативы, обязательно наличие стерильного пинцета и капилляра Панченкова;
  • надо подготовить стерильный материал в виде ватных или марлевых шариков;
  • надо обязательно иметь в наличие раствор, обладающий антисептическим свойством, чтобы обработать место забора биологического материала.

Алгоритм, порядок и техника взятия крови строго расписаны для специалистов медицинских учреждений и состоят в следующем:

  • работник лаборатории смачивает ватку или марлю в специальном растворе, обладающем антисептическим свойством;
  • безымянный палец человека перед забором крови должен быть немного промассирован медицинским работником;
  • свободной рукой специалист медицинского учреждения обрабатывает верхнюю фалангу пальца человека ваткой или марлей, мокрой от антисептика. Затем палец протирается сухим стерильным материалом (марлевой салфеткой или ваткой);
  • использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
  • после того, как кожа высохнет, берущий забор крови должен взять один из инструментов, предназначенных для этой процедуры. Прокол в коже должен делаться быстро;
  • используемый инструмент помещается в специальное место;
  • далее несколько первых кровяных капелек протираются медицинским работником сухим стерильным материалом (ваткой или марлевой салфеткой). Использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
  • от того, какова методика забора крови из пальца, зависит сколько биологического материала набирается самотеком из пальца;
  • взяв кровь, специалист медицинского учреждения обязан в проколотое место приложить смоченную в антисептическом растворе ватку или марлевую салфетку. Он должен предупредить человека, чтобы он подержал в прижатом состоянии стерильный смоченный материал в месте прокола от двух до трех минут.

Правила забора

  • Подготавливается необходимое для проведения процедуры оснащение (стерильный материал, 70% раствор этилового спирта либо спиртсодержащие антисептики, одноразовый инструментарий, промаркированные предметные стекла и пробирки).
  • Проводится психологическая подготовка пациента, в ходе которой ему объясняется суть и методика последующего обследования и получается согласие на ее проведение.
  • Пациента сажают напротив медицинского работника, осуществляющего забор крови, и просят положить руку на стол.
  • Подушечку пальца, из которого берут кровь, обрабатывают антисептиком и просушивают сухим стерильным ватным шариком.
  • Одноразовым инструментом (скарификатор, игла или ланцет) осуществляют прокол на глубину 2 – 3 мм.
  • Первую каплю крови снимают сухим стерильным ватным диском.
  • Для проведения анализа используют последующие десять капель крови, которые лаборант собирает самотеком или набирает в специальный переходник. Сдавливать палец во время выполнения процедуры нельзя, поскольку это приведет к смешиванию крови с тканевыми жидкостями, и полученные результаты анализа крови могут быть недостоверными. Кровь помещается в специальную промаркированную пробирку с реактивом.
  • После проведения процедуры к месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком, и удерживают его в течение 5 – 7 минут до полной остановки кровотечения.

Правила забора капиллярной крови

Заключаются они в выборе места прокола (его делают на боковых участках пятки) и в выборе инструмента, каким прибором брать кровь у грудничков. При работе с данным контингентом пациентов используют автоматические стерильные ланцеты для снижения ощущений боли у ребенка во время прокалывания кожи и забора крови с пальца.

Алгоритм забора крови из вены при помощи вакуумной системы

На сегодняшний день технический прогресс, в том числе и в медицине, не стоит на месте. Вместо обыкновенного шприца можно провести забор крови из вены вакуумной системой. Алгоритм при этом не сильно отличается от такового при заборе крови с помощью шприца. При проведении забора крови при помощи вакуумной системы подготавливают иглу для пункции и вставляют ее в держатель. Обхватив предплечье пациента левой рукой на 3-5 см ниже предполагаемого места введения иглы, натягивают кожу и производят венепункцию. При этом игла вместе с держателем вводится под ориентировочным углом в 15 градусов.

В случае попадания в вену в индикаторной камере иглы появляется кровь. После этого производят установку пробирки в держатель и забор крови из вены вакуумной системой. Алгоритм при этом следующий: фиксируют положение иглы и держателя в сосуде, а правой рукой путем надавливания на дно пробирки осуществляют ее установку в держатель. Если пробирка исправна, после установки в нее начинает поступать кровь.

После заполнения пробирка извлекается из держателя. При заборе крови в несколько пробирок необходимо соблюдать правильную очередность заполнения. По окончании процедуры забора крови игла вместе с держателем извлекается, на место пункции прикладывается стерильная салфетка, смоченная антисептиком, или наклеивается бактерицидный пластырь.

Пробирки для забора крови маркируются соответствующим образом: на них указываются фамилия и имя пациента, его возраст и идентификационный номер. В случае применения автоматизированной системы для биохимического анализа на пробирку наклеивается идентифицирующий штрих-код. Таким образом выглядит алгоритм забора крови из вены вакутайнером.

Следует отметить, что, как и в случае забора крови при помощи шприца, как только вена пунктирована и кровь начинает поступать в шприц или пробирку, натяжение жгута следует ослабить. Длительное пережатие может привести к изменениям не только белкового и электролитного состава крови, но и показателей свертывания и газового состава. Проводя в первый раз вакуумный забор крови из вены, алгоритм действий необходимо отладить на макете для тренировки, чтобы не допускать ошибок в процессе реального выполнения.

Как подготовиться

  • Анализ крови сдают только натощак, чтобы результаты были объективными и правильными. Единственное, что допускается — питье чистой воды;
  • В крови не должно быть продуктов распада алкоголя, поэтому следует воздерживаться от выпивки не менее 2 дней;
  • Также отрицательно воздействует жареная и жирная пища , диагностика будет более точной если вы перестанете ее употреблять за пару дней до сдачи анализа;
  • Врачи не рекомендуют перед забором крови заниматься физическими упражнениями, которые способствуют выделению большого количества гормонов. Они могут спровоцировать погрешности результатов анализа.

Если сдача крови планируется в государственной поликлинике, то придется взять с собой одноразовый скарификатор (приспособление для прокалывания пальца), а также медицинские перчатки — стерильные или нестерильные.

Этот пункт очень важен, поскольку через кровь передается множество инфекционных заболеваний. Если лаборант не меняет перчатки после предыдущего анализа, а только моет и протирает их спиртом, на них могут остаться микроскопические частицы крови. При взятии анализа руки медицинского работника активно контактируют с ранкой от укола, поэтому может произойти заражение.

Особенности анализов среди детей

При проведении анализа родители должны учитывать ряд нюансов:
1. Полученные результаты отличаются от аналогичных показателей взрослого пациента, поскольку в молодом организме иначе функционирует кровеносная система.
2. Перед анализом нужно пораньше уложить спать ребенка.
3. Во избежание очередей лучше обратиться в частную клинику, где за отдельную плату произведут быстрый, качественный и безболезненный забор крови.
4

Для уменьшения болевых ощущений родители могут нанести малышу обезболивающий крем, но предварительно важно посоветоваться с врачом

5. Первый анализ производится при исполнении младенцу 5 дней. При этом без согласия и уведомления родителей врачи не имеют права производить любой вид анализа.
6. Незначительное отклонение показателей не говорит о наличии патологии. В данном случае врач оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает дополнительное обследование.

Подготовка пациента к общему анализу крови

Врачу необходимо максимально правильно подготовить больного к сдаче общего анализа крови с целью получения истинных результатов. Этой цели служит памятка «Как подготовиться к ОАК». Она содержит  следующие пункты:

  • Ужин должен быть накануне вечером не позднее 20.00.
  • Исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также любые алкогольные напитки за 3 дня до исследования.
  • С утра не курить в этот день.
  • Исключить любые нагрузки накануне и в день сдачи.
  • Не принимать антибиотики или другие медикаменты за 2 недели до указанной даты.
  • Нельзя сдавать клинический анализ крови сразу после массажа, иглорефлексотерапии, рентгенологического или любого инструментального вмешательства, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
  • При сдаче на сахар не чистить зубы и не пользоваться жевательной резинкой.
  • К сдаче общего анализа крови необходимо придти утром натощак. Нельзя пить кофе, чай, т.к. любое употребление пищи влечет за собой повышение уровня лейкоцитов, таким образом, искажая истинную картину. Можно лишь выпить воду.

Как видно, подготовка пациента к этой процедуре не так сложна, но в тоже время очень важна.

Данное исследование крови, как самый чувствительный индикатор позволяет выявить сбой в работе внутренних органов и систем. А также состояние организма в целом

Вот почему так важно правильно подготовиться к сдаче ОАК и соблюсти все эти условия наиболее точно

Продукты: какие стоит, а какие нельзя есть

Есть целый ряд продуктов, которые помогут улучшить состав крови и отменят необходимость электрофореза

Стоит обратить внимание на брюкву. Это растение неприхотливо и богато большим количеством белка, железа и отхаркивающими свойствами

Анализ крови

Употребление в пищу перед сдачей крови таких продуктов, как жирное мясо и молочные продукты, спровоцируют появление в крови жиров. А майонез и маргарин и вовсе стоит не употреблять, особенно перед сдачей крови. Стоит ограничить прием меда, так как в нем содержится много глюкозы.

Запрещено также употреблять в пищу слишком сладкое — торт, набор пирожных и варение. Минимум за час до сдачи крови нельзя курить. Перед тем, как войти в кабинет, можно выпить стакан холодной воды. Это поможет чувствовать себя более уверенно и непринужденно. Постарайтесь расслабиться и не думать о том, что происходит в данный момент.

Анализ на дому

Более 90% частных клиник предлагают своим клиентам дополнительную услугу – выезд на дом для проведения забора крови. Подобное новшество подойдет для родителей и детей, которые:
1. Не будут нервничать в родной обстановке.
2. Не желают заболеть при выходе на улицу в холодное время года.
3. Не хотят ждать очереди.
4. Не собираются подхватить вирус или инфекцию в больнице.
5. Не могут подстроить режим питания под время анализов.
6. Хотят сэкономить время.

Несмотря на ряд преимуществ, родители должны тщательно подготовиться к предстоящей процедуре в соответствии с вышеуказанными правилами. И еще один недостаток – высокая стоимость подобного выезда.
При проведении процедуры медработник обязан соблюдать все правила процедуры. Так, специалист должен подготовить набор одноразовых приборов и стерильной посуды. Полученные результаты можно узнать по телефону, почте или через сайт клиники.

Наибольшим спросом пользуются такие виды анализов, как: общий; биохимический; инфекционный.
В итоге анализ крови – обязательная процедура среди детей разного возраста. При этом родители должны помнить о подготовке и особенностях процедуры перед анализом, о чем подробнее идет речь в нашем материале.

Подготовка к процедуре

Родители должны подготовить ребенка к забору крови в соответствии со следующими правилами:
• Родители обязаны честно рассказать ребенку о предстоящей процедуре, но данная методика действует только среди детей старше 4–5 лет.
• В процедурном кабинете мать или отец должны вести себя спокойно, ведь ребенок копирует поведение родителей.
• Анализ важно сдавать в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи будет за 9 часов до забора крови

Разрешено пить обычную воду. Кроме того, родителям лучше взять с собой бутерброд, который ребенок съест после неприятной процедуры.
• Перед непосредственными анализами ребенку нужно спокойно посидеть.

• За неделю до процесса важно прекратить прием медикаментов либо родители должны предупредить врача о принимаемых препаратах.
• При простуде или гриппе нужно перенести анализы на период после выздоровления.
• За день до процедуры ребенок не должен физически перегружаться.
• При повторном заборе крови анализ лучше проводить в той же лаборатории в одинаковое время.
• У грудничков взятие анализа нужно произвести между кормлениями.
• Во время ожидания стоит развлечь ребенка с помощью игрушек. Но при этом игры должны быть спокойными.
• Ручки ребенка должны быть теплыми, но нельзя растирать кончики пальцев.
• Во время анализа лучше держать ребенка на руках, чтобы малыш чувствовал себя в безопасности.
• После процесса похвалите малыша за смелость и наградите вкусностями или сюрпризом

Анализ из вены у детей

В 85% случаев лаборатории используют кровь из вены, поскольку результат будет более достоверным источником информации о здоровье малыша. Так, венозная кровь применяется для таких анализов, как:
1. Биохимический – проводится при подозрении на гепатит, диабет.
2. Аллергия – проводится, когда кожа ребенка становится красной, а щеки – шершавыми.
3. Серологический – выявляет такие патологии, как краснуха, корь, герпес.
4. Уровень сахара – назначается при нарушениях в работе поджелудочной железы, эндокринной системы или при наличии симптомов эпилепсии.
5. Группа крови – необходимо знать перед операцией при переливании крови.

Для процесса лаборант использует вену в области локтевого сгиба, а среди детей до 3 месяцев – тыльную часть ладони, ступни, зону предплечья. Будущее место прокола обрабатывается антисептиком. Если прокол производится из локтевого сгиба, тогда медсестра перетягивает руку жгутом чуть выше будущего места прокола. Затем медработник производит прокол вены с помощью одноразовой иглы, и кровь поступает в подготовленную пробирку. После этого медсестра снимает жгут, достает иглу и прикладывает к вене стерильную салфетку, которую нельзя убирать в течение 10 минут после анализа.

Что такое ланцет?

Ланцет – предмет с пластиковым корпусом, благодаря которому медработник производит безболезненный прокол безымянного пальца, ведь конструкция скрывает иголку.
Также ланцет обладает иными положительными свойствами:
• Низкая стоимость – около 20–30 рублей.
• Автоматичность – сила прокола не зависит от давления на палец.
• Стерильность – предмет упакован в герметичную упаковку, которая вскрывается перед анализом.
• Скорость – прокол осуществляется за 2–3 секунды.
• Достоверность полученных результатов.
• Одноразовый прибор – после прокола игла втягивается внутрь корпуса и блокируется.
• Доступность – купить можно в любой аптеке.
• Безболезненность – игла спрятана под пластиковым колпаком.
• Индивидуальный подбор ланцета в зависимости от возраста и типа кожи.
Но как работает ланцет? Медработник откручивает и снимает с прибора защитный колпачок, затем прикладывает корпус к пальцу и нажимает на палец ребенка. После этого специалисту нужно собрать необходимое количество крови, а ланцет тем временем утилизируется.

Забор крови без боли

Для анализа врачи чаще применяют скарификатор, который приносит дискомфорт во время подобной процедуры. Поэтому для безболезненности процесса в частных клиниках используют ланцет. Данный прибор имеет ряд преимуществ:

  1. При первом использовании игла проникает внутрь корпуса и блокируется, что говорит об одноразовом использовании ланцета.
  2. Не приводит к образованиям гематом или ран.
  3. Стерильность прибора.
  4. Длительность забора крови – не более 10 секунд.
  5. Отлично подходит для пациентов от 0 и до пенсионного возраста.

Важно! Еще один эффективный способ – использование анестезирующего крема, который наносят на палец перед забором крови

Проведение

Существует два варианта проведения общего анализа крови:

  • В случае первого лаборанты делают сокращенный анализ, который отображает только уровень содержания гемоглобина, форменных элементов крови и определяется скорость оседания эритроцитов, то есть СОЭ.
  • Второй вариант подразумевает проведение развернутого анализа крови, который освещает также такие показатели, как гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, количественный и качественный состав лейкоцитов, средний объем эритроцита и другие.

При назначении клинического обследования у пациента может возникнуть вопрос относительно того, чем прокалывают палец, когда берут кровь из него. В связи с возросшим во всем мире риске инфицировании заболеваниями, передающимися через кровь, в первую очередь, гепатитом и СПИДом, в современных лабораториях на протяжении последних десятилетий для забора биологического материала используют только одноразовый инструментарий, который извлекается из упаковки, вскрываемой на глазах у пациента.

Для непосредственного прокола пальца используют такие приспособления, как скарификаторы, стерильные иглы, ланцеты для прокола пальца. В случае использования двух первых прокол доставляет более болезненные ощущения.

На сегодняшний день, лаборанты все более склоняются в пользу применения современных автоматических приборов, в которых ланцет размещается внутри пластмассового корпуса.

Одноразовый скарификатор

Как берут материал?

Как берут общий анализ крови? Существует два способа забора материала для исследования крови человека:

  1. Экспресс-тест на выявление количества гемоглобина в крови пациента. Также данный способ позволяет определить уровень СОЭ. Обычно экспресс-исследование проводится тогда, когда нужно в срочном порядке получить результаты. Такой случай может возникнуть при экстренной госпитализации и подготовке пациента к оперативному вмешательству.
  2. Обычный забор крови в лабораторных условиях позволяет узнать, сколько в крови человека содержится красных и белых телец, эритроцитов, лейкоцитов и прочих микроэлементов.

Интерпретация результатов

Расшифровка должна проводиться только лечащим врачом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно на основе таблиц, в которых указана норма для каждого показателя. Врач оценивает основные параметры не только в отдельности, но и в совокупности.

  1. Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
  2. ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
  3. Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
  4. СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
  5. Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
  6. Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Что показывает общий клинический анализ

Общий анализ — это базовое исследование, которое могут назначить даже в профилактических целях. Нередко его проводят для того, чтобы оценить эффективность качество терапии во время лечения. Однако и при диагностике заболеваний анализ крови будет одним из первостепенных, базовых показателей. Вот что он показывает врачам:

  • количество и скорость оседания эритроцитов ;
  • уровень гемоглобина ;
  • количество лейкоцитов, а также лейкоцитарную формулу крови .

Анализ взятой из пальца крови может выявить такие нарушения, как анемия, лейкоз, нарушение свертываемости , инфекционные и воспалительные заболевания. Однако, при необходимости данный анализ могут подвергнуть и более детальным исследованиям, например, тесту на аллергены.

Основные показатели главной жидкости тела человека: лейкоциты, тромбоциты и эритроциты, могут сказать опытному врачу очень многое. От того, в каком количестве они содержатся в человеке, зависит его здоровье и самочувствие. Следовательно, такой простой на первый взгляд анализ может показать заболевания и нарушения в работе организма.

Как в лаборатории берут анализ крови

Забор крови чаще всего проводят с безымянного пальца. Этому есть научное объяснение — анатомически сосуды безымянного пальца размещены несколько изолированно от остальных, поэтому при опасности заражения пострадает только эта часть руки.

Участок прокола протирается ваткой с 70% спиртовым раствором или другим дезинфекантом. Лаборант делает скарификатором прокол примерно на 2-3 мм, после чего первую каплю убирает кусочком ваты или ватного диска. Последующие порции накачиваются при помощи небольшой груши и стеклянного переходника. Полученную кровь размещают в стеклянных пробирках и подписывают. После забора место укола может слегка кровоточить, поэтому лучше некоторое время не убирать смоченную спиртом ватку.

Методика проведения

На достоверность полученного результата влияет, в первую очередь, обеспечение соблюдения правила забора крови из пальца у детей и взрослого (капиллярной крови). Чтобы неточности в результатах свести к минимуму, следует исключить влияние на организм внешних факторов. Кровь сдают натощак с утра, когда пациент еще ничего не ел (желательно, чтобы последний прием пищи был за 8 – 10 часов до сдачи анализа), не принимал никаких лекарств, а также до проведения других диагностических процедур и физических нагрузок.

Техника взятия капиллярной крови

Также правильность результата зависит от точности соблюдения алгоритма взятия крови из пальца:

Соблюдая права пациента на информированность, сообщить ему о ходе последующей процедуры, получить согласие пациента для ее проведения.
Подготовить необходимое оснащение для проведения обследования крови с пальца на руке (ватные шарики – сухие и смоченные 70% раствором этилового спирта, стерильные одноразовые скарификаторы – копья или стерильные иглы, промаркированные стерильные одноразовые пипетки, чистые предметные (часовые) стекла или, вместо них, чистые планшеты из пластика, промаркированные чистые пробирки с антикоагулянтом, емкость с дезинфицирующим раствором для замачивания отработанного материала).
Провести гигиеническую и антисептическую обработку рук, одеть чистые перчатки.
Безымянный палец левой руки обработать стерильным ватным шариком, смоченным 70% раствором этилового спирта.
Стерильным скарификатором или стерильной иглой осуществить прокол глубиной 2 – 3 мм (если прокол будет глубже, остановить кровь будет сложнее).
Каплю крови, появившуюся первой, стереть стерильным сухим ватным тампоном.
Следующие несколько капель крови (минимум 3 – 4) самотеком спустить на индивидуальное предметное стекло (надавливать на палец для получения крови запрещено, поскольку кровь при этом смешивается с тканевой жидкостью, и результаты анализа могут быть искажены).
Одноразовой стерильной пипеткой осуществляют забор 6 – 8 капель крови, после этого осторожно перемещают ее в промаркированную пробирку с антикоагулянтом. Кровь в пробирку можно спустить самотеком.
Осуществляя пробиркой круговые движения (не менее 10 раз) тщательно перемешать набранную кровь с реагентом.
К пальцу в месте прокола прижать стерильный ватный шарик, смоченный 70% раствором этилового спирта, и порекомендовать пациенту придержать его до полной остановки крови.
Промаркированное предметное стекло и с биологическими пробами крови переместить на специальный стол для анализов, а промаркированную пробирку разместить в специальном штативе.
Для соблюдения инфекционной безопасности весь использованный расходный материал замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *