Признаки инсульта

Профилактика

Профилактика инсульта у мужчин включает в себя комплекс несложных мероприятий, предполагающих ведение здорового образа жизни. Чтобы защитить себя от этого опасного заболевания, необходимо:

  • избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
  • наладить режим работы и отдыха;
  • наладить здоровое питание;
  • избавиться от лишнего веса;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями и ежедневно не менее 1 часа проводить на свежем воздухе;
  • контролировать показатели давления, сахара и холестерина;
  • при наличии сердечно-сосудистых заболеваний регулярно проходить медосмотры;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций и физического переутомления.

Чем старше мужчина, тем внимательнее следует отнестись к вышеописанным рекомендациям.

Провоцирующие факторы

Зная о провоцирующих факторах сосудистой катастрофы, пациент может обратиться к доктору и существенно снизить риск возникновения этого опасного состояния. Так какие предвестники инсульта существуют? Согласно мнению специалистов, такое патологическое явление может возникнуть вследствие:

  • значительных колебаний показателей АД;
  • атеросклеротических отложений на сосудистых стенках;
  • неправильного питания;
  • малоактивного образа жизни;
  • трудовой деятельности, связанной с продолжительным статическим положением корпуса;
  • метаболических нарушений в организме;
  • патологий во внутричерепных сосудах;
  • длительного приема отдельных групп лекарственных средств;
  • излишнего веса больного.

Нельзя не отметить и то, что предвестники геморрагического инсульта проявляются спазмами сосудов (внутричерепных), а также местным прекращением кровоснабжения некоторых структур мозга.

Наиболее частые первые симптомы

У 50–55% мужчин микроинсульт развивается постепенно. В этом случае его первые симптомы такие:

  • головная боль;
  • нарушение речи;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • онемение лица и конечностей;
  • слабость и нарушение общего состояния.

Разберем их подробнее.

Головная боль

Постоянные головные боли, которые мужчина отмечает на протяжении нескольких лет, не являются критерием микроинсульта. Настораживать должны боли, появившиеся впервые. Они могут носить разный характер (ноющая, сжимающая, сильная, умеренная), постоянно иди периодически беспокоит мужчину, от 1–2 часов до 3–4 недель, выступая в роли предшественников болезни.

В момент совершения микроинсульта более 90% мужчин отмечают либо внезапное появление либо усиление имеющейся головной боли. Наиболее частая ее локализация – теменно-височные области.

Нарушение речи

Если микроинсульт поражает левое полушарие головного мозга, на первый план выступают симптомы нарушения речи (60–70% больных). Она становится нечеткой, невнятной, как бы затянутой, слова произносятся с трудом. У 15% мужчин сразу возникает немота – в течении от нескольких секунд до нескольких часов больной не может ничего сказать. Восприятие речи, слух и мышление при этом чаще не нарушены.

Постепенно на протяжении суток речь восстанавливается.

Головокружение и нарушение координации движений

Предшественник или первый признак микроинсульта у мужчин в 75–80% – внезапное головокружение. Повороты головы, туловища, ходьба сопровождаются шаткостью, неустойчивостью. Больной не может точно закончить выполняемое движение, походка становится «пьяной», в глазах темнеет, в связи с чем мужчина останавливается, ищет опору чтобы не упасть, присаживается, или падает.

Онемение лица или конечностей

У 60–70% мужчин с самого начала микроинсульта немеет половина лица, рука, нога или вся половина тела, противоположная пораженному полушарию мозга. Кожа становится, как бы «деревянной», снижается ее чувствительность, появляется чувство «ползания мурашек». Нарушения могут возникать постепенно лишь в одной конечности или на лице, или одновременно на всей половине тела.

Слабость и нарушение общего состояния

Около 50% мужчин в момент микроинсульта отмечают такие симптомы:

  • выраженная мышечная и общая слабость, недомогание;
  • потливость;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение (более 90 уд/мин) или замедление (менее 60 уд/мин) пульса.

Симптомы микроинсульта у мужчин

Все симптомы, которые характерны для микроинсульта у мужчин разделяют на две группы:

  1. Общемозговые – неспецифические проявления и расстройства в нервной системе, появляющиеся при многих болезнях мозга. По этим симптомам можно заподозрить патологию, но нельзя судить о локализации поражения.
  2. Очаговые – специфические признаки, по которым можно определить в какой именно части мозга у мужчины возникло поражение.

В таблице описаны самые типичные признаки микроинсульта, и указано как часто они встречаются у мужчин.

1. Общемозговые симптомы

Общемозговые симптомыЧастота встречаемости
Головная боль92%
Головокружение85%
Шаткость при ходьбе78%
Общая и мышечная слабость75%
Мелькание мушек перед глазами46%
Чувство ватных ног, изменение походки44%
Мелькание мушек перед глазами46%
Помрачение сознания, обморок36%
Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету30%
Сонливость или возбуждение20%
Ком в горле13%
Тошнота и рвота12%

2. Очаговые симптомы

Очаговые симптомыЧастота
Онемение конечностей правой или левой половины тела88%
Парез или паралич руки и ноги на одной половине тела (слабость мышц с резким нарушением движений)85%
Затянутая, невнятная речь, или ее отсутствие70%
Перекошенная или онемевшая половина лица66%
Ухудшение или потеря зрения27%
Потеря памяти или мышления17%

Приведенные в таблице данные говорят о том, что микроинсульт у мужчин может проявляться по-разному. Не существует общего шаблона, по которому можно было бы с уверенностью определить диагноз. Все индивидуально и зависит, в первую очередь, от того, в каких именно артериях, приносящих кровь к мозгу, нарушено кровообращение. Ведь каждый сосуд отвечает за кровоснабжение определенной зоны мозга.

Специалистами разработан простой алгоритм определения признаков инсульта. Он подходит и для диагностики ТИА у мужчин. Разница между этими болезнями – лишь время существования симптомов и неврологических нарушений (при инсульте больше суток, при микроинсульте меньше суток).

Согласно алгоритму при наличии жалоб на головную боль, шаткость при ходьбе, головокружение, выраженную общую слабость нужно попросить у мужчины выполнить такие действия:

  1. Улыбнуться или оскалить зубы. Если у мужчины микроинсульт – одна половина лица (угол рта, верхнее веко, щека) будет перекошенной – провисает или чрезмерно напряжена, он не сможет показать зубы.
  2. Подержать вытянутые перед собой руки (достаточно 10 секунд). Одна рука (противоположная пораженному полушарию) будет непроизвольно опускаться быстрее, или больной вовсе не сможет ее поднять.
  3. Рассказать о чем-нибудь для оценки речи (например, краткие данные о себе, самочувствии). Любые нарушения речи (затянутая, нечеткая, отсутствие) – симптом возможного микроинсульта.

Алгоритм определения признаков микроинсульта

У 20–30% мужчин микроинсульт не нарушает общего состояния. Заболевание настолько кратковременное (несколько минут), а расстройства кровообращения незначительные, что человек переносит их на ногах (выполняет привычную работу).

Около 30–35% мужчин кратковременно теряют сознание или становятся заторможенными. Это может быть единственным симптомом.

В 25–30% заболевание является предшественником инсульта, который случается на протяжении года.

Симптомы

Выделяют симптомы двух видов: ишемического и геморрагического инсульта. Как правило, это устанавливает невролог. Сердечный приступ и признаки инсульта мозга может обнаружить невооруженным глазом и при этом не являясь высококвалифицированным специалистом.

Первоначальные признаки инсультов, в большинстве, зависят от локализации и размера источника ишемии, мозгового кровоизлияния.

Как правило, симптомы кровоизлияния в мозге проявляются ярко выражено и с большой скоростью, а если наблюдаются острые осложнения, то наступает летальный исход.

Рассмотрим первые признаки инсульта головного мозга:

  • Кружится голова;
  • Некоторые части тела немеют (верхние и нижние конечности, лицо);
  • Нарушено зрение (двоение в глазах);
  • Нарушение опорно-двигательного и чувствительного аппарата;
  • Человек не контролирует происходящее вокруг;
  • Чувство тошноты, рвоты.

Однако, чтобы точно определить все эти симптомы, человек должен находиться в сознании.

Необходимо уметь оценивать ситуацию: обеспечить человеку покой и удобное расположение, если человек в сознательном состоянии, можно попросить его показать язык или улыбнуться. Если он не в состоянии выполнить эти простые действия, то это и есть первые признаки инсульта и повод вызвать бригаду скорой помощи.

Чаще всего, инсульт постигает пожилых людей, но если различать по половой категории, то можно выделить признаки инсульта у женщин, которые происходят в позднем возрасте.

Говоря о представителях сильного пола, то признаки инсульта у мужчин наступают гораздо раньше (40 лет и выше).

Общемозговые и неврологические нарушения

В случае осложнений инсульта, врачи определили два вида нарушения. Общемозговые нарушения возникают в результате гипоксии, которая обусловлена ишемией или высоким давлением.

Искажение угла рта при инсульте

Такие нарушения можно наблюдать при:

  • Нарушении сознания человека;
  • Тяжелейшей головной боли;
  • Рвоте и тошноте;
  • Неврологические расстройства;
  • Бывают судороги.

Неврологические расстройства принято считать очаговыми. Они поражают определенный участок мозга:

  • Если приглядеться, то можно увидеть не только специалисту, но и обычному человеку:
  • Нарушение или отсутствие движения конечностей там, где находится источник поражения;
  • Нарушение зрения (глаза смотрят в сторону поражения, источник страдания, расширенные зрачки);
  • Уголки рта опущены;
  • Нарушен речевой аппарат;

Появляются патологические рефлексы. Человек не сможет определить, как выглядят симптомы инсульта внутри организма, не являясь медиком.

Поражение мозга

Субарахноидальное пространство также имеет название подпаутинное. Область, расположенная между мозговыми оболочками (подпаутинной и мягкой), заполнена ликвором.

Кровоизлияние в этом пространстве всегда несет явления, которые опасны для жизни человека:

  • Сильная головная боль;
  • Формирование комы;
  • Ярко выраженные симптомы головного мозга.

Сильные головные боли могут быть признаком кровоизлияния в мозг при инсульте

Ствол мозга

Самый опасный процесс и болезненность происходит в стволе мозга, так как именно здесь расположены важные нервные центры.

Местные симптомы и признаки мозгового инсульта проявляются следующим образом:

  • Человек часто теряет сознание, развивается кома;
  • Нарушена функция глотания;
  • Паралич на двух сторонах;
  • Нарушено дыхание и сердечная функция.

Желудочки мозга

Сильное кровоизлияние в голове несет за собой прорыв желудочка мозга. Это также угрожает жизни человека.

Признаки по которым можно узнать приступ инсульта:

  • Частая потеря сознания;
  • Коматозное состояние.

При инсульте возможна потеря сознания и кома

Мозжечок

Формируется отек и вклинивается в затылочную зону, при сильном кровоизлиянии в мозжечке. Исход, как правило, летальный.

Симптомы тяжелого течения инсульта можно заподозрить, когда:

  • Сильные головные боли в области затылка;
  • Тошнота;
  • Нарушен речевой аппарат;
  • Нарушена двигательная функция.

Лобные доли

Лобные доли имеют множество функций, которые определяют личность:

  • Человек меняется;
  • Вялость, медлительность;
  • Агрессивность;
  • Судороги.

Височная доля

Признаки, по которым страдает височная доля, таковы:

  • Нарушен слуховой аппарат;
  • Галлюцинации;
  • Больной перестает понимать родную речь, не воспринимает поступающие звуки.

Отличительные признаки инсульта у мужчин

Отличий по признакам среди нарушений кровообращения в мозге у мужчин и женщин не выделяется. Реакция организма зависит от затронутой области мозга и объемов поражения. Несколько отличаются риски развития инсульта по возрастным группам. Также симптоматика различается и у двух основных форм инсультов головного мозга: ишемической и геморрагической. Эти критерии стоит рассмотреть подробнее.

В зависимости от возраста

Наиболее подвержены инсульту мужчины за 40. Такие заболевания, как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, аритмия наряду с генетической предрасположенностью увеличивают шансы его возникновения. По данным мировой статистики риск развития инсульта головного мозга у представителей мужского пола в среднем выше на треть, чем у женщин. Но это характерно лишь до 60 лет, после этого возраста вероятность возникновения инсульта становится практически одинаковой у обоих полов.

Мужчины еще в юношестве имеют больше шансов стать жертвой инсульта. Такое случается, когда у человека наблюдаются признаки артериовенозной мальформации, приводящей в итоге к кровоизлиянию в мозге. При этом разрыву сосудов предшествуют регулярные головные боли.

Иногда человек теряет сознание внезапно, без проявления каких-либо признаков инсульта. Причиной кровоизлияний может служить физическое перенапряжение.

В пожилом возрасте у представителей мужского пола нередко возникает ишемический инсульт из-за стеноза магистральных сосудов, повышения свертываемости крови, атеросклероза и тому подобного. Наиболее частыми признаками будущего нарушения мозгового кровообращения являются обмороки, головные боли и потеря координации движений.

В зависимости от формы

Обычно ишемический инсульт у мужчин происходит в связи с повреждением церебральных сосудов, гипертонией, аритмией, сахарным диабетом, наследственной предрасположенностью, излишним весом. Его клиническая картина выглядит так:

  • спонтанная сильная боль в голове;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • онемение конечностей и лица;
  • проблемы с дыханием;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение зрения.

Признаки данной разновидности инсульта зависят от причины и места поражения, классификации поврежденных сосудов и присутствия осложнений. При тромбоэмболии наиболее крупных кровеносных сосудов человек внезапно теряет сознание, у него начинаются судороги, он задыхается. Сопровождается это также различными неврологическими нарушениями, среди которых паралич некоторых мышц, сбивчивая речь и тому подобное.

Геморрагический инсульт у мужчин вызывается внезапным нарушением целостности кровеносных сосудов в мозге, после чего кровь попадает в пространство между оболочками мозга либо в нем формируются гематомы, приводящие к отеку.

Признаками геморрагического инсульта у мужчин выступают нарастающие головные боли, тошнота, рвота, ощущение пульсации в голове и боли в глазах, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, нарушение сознание от легкого оглушения до состояния комы. При локализации повреждений лишь в одном полушарии мозга, у пострадавших людей наблюдается расширение зрачка со стороны пораженной области. С противоположной повреждению мозга стороны лица наблюдается реакция мышц: опущение верхнего века, угол рта свисает, щека становится неспособна удерживать набранный в рот воздух.

Такое нарушение кровоснабжения головного мозга как инсульт, нередко приводит к летальному исходу

Поэтому важно уметь вовремя и правильно распознать его симптомы. Учитывая то, что у мужчин инсульты по статистике случаются чаще, им нужно особенно следить за своим здоровьем и знать все особенности подобного состояния организма для увеличения шансов на положительный исход

Диагностика и лечение

Медики выделяют 5 признаков быстрой диагностики: онемение конечностей, слабость, головокружение, потеря координации, невнятная речь, невозможность пересказать слова, больной не может высунуть язык или язык свешивается на 1 сторону, при улыбке искривляется лицо, человек не может совладать с собственной мимикой. При возникновении хотя бы одного из симптомов немедленно нужно вызвать скорую помощь.

Основное лечение необходимо проводить под присмотром медиков в условиях медицинского учреждения. Восстанавливающая терапия проводится с помощью лекарственных препаратов:

  1. Антикоагулянты. Гепарин, Фраксипарин. Необходимы в качестве профилактики тромбоза.
  2. Тромболитики. Стрептокиназе, Тенектеплазе. Необходимы для растворения сгустков крови и нормального кровообращения. Нельзя принимать при геморрагическом инсульте.
  3. Антигипертензивные. Корнифор, Кордипин. Это препараты для оказания срочной помощи. Понижают давление при инсульте у мужчин и снижают риск возникновения тромбов.
  4. Нейропротекторы. Пирацетам, Винпоцетин. Способствуют улучшению памяти, стимулируют устойчивость к кислородному голоданию.
  5. Диуретики. Фуросемид. Способствуют выведению лишней жидкости из организма, снимают отек головного мозга.

После выписки из больницы назначают восстановительное лечение:

  • ведение здорового образа жизни;
  • ограждение от стрессов;
  • правильно питание.

Стоит исключить жирную, жареную и копченую пищу. Употреблять морепродукты, препараты, содержащие калий и магний. Необходимо заниматься физическими упражнениями. Их следует вводить через полгода после инсульта. В качестве реабилитации больного могут отправить в санаторий. Дополнительно назначают курсы массажа и физиотерапии.

Обратите внимание!

Для реабилитации больных необходимо нахождение на свежем воздухе, который не содержит тяжелых металлов, выхлопных газов. Человеческий мозг очень восприимчив в вдыхаемому воздуху.

Люди после перенесенного инсульта очень эмоционально восприимчивы. Условия реабилитации должны напоминать домашние условия, воспроизводить уют и комфорт. Отношение со стороны обслуживающего персонала должно быть обязательно доброжелательным.

Методы восстановления после инсульта:

  1. Медикаментозная терапия. Служит для устранения болевого синдрома и стабилизации тонуса мышц.
  2. ЛФК. Служит для восстановления функций движения. Используют тренажеры, специально созданные для реабилитации.
  3. Массаж. Служит для укрепления мышц и системы движения. Выполнять массаж должен только квалифицированный специалист, иначе самодеятельность может привести к печальным последствиям.
  4. Физиотерапия. Включает электрофорез, магнитотерапию, применение различных ванн, направленных на увеличение кровоснабжения.
  5. Рефлексотерапия. Проведение процедур иглоукалывания и акупунктуры.
  6. Диетотерапия.

Работа с психологом – одна из составляющих полного восстановления организма после инсульта. Снижение эмоциональных срывов и уровня депрессивного настроя – вот главная задача психолога по отношению к больному, перенесшему инсульт.

Общемозговые симптомы

Возникают первыми. Присущи всем без исключения пациенткам в остром предынсультном состоянии.

Специфичность отсутствует, потому только по указанным проявлениям сказать, что стало причиной ухудшения самочувствия невозможно.

Головная боль

Выраженные невыносимая. Возникает внезапно, понятного фактора развития симптома нет. Пациентка занимает вынужденное положение, обычно лежа на боку, чтобы облегчить неприятное ощущение.

Дискомфорт локализован в затылке или висках. Иногда локализацию синдрома невозможно определить вовсе, он разливается по всей голове.

Анальгетики оказывают частичное действие, полного купирования боли не происходит. Дискомфорт тюкает, отдает в затылок вслед за биением сердца.

Внезапное исчезновение симптома в подобном случае говорит об улучшении состояния.

При этом нужно проявить внимание:

  • На фоне предынсульта органических изменений в мозгу не происходит, потому эпизод устраняется полностью и бесследно.
  • Что же касается полноценного инсульта, прекращение дискомфорта скорее указывает на дальнейшее экспансивное распространение гибели нейронов.

Головокружение

Возникает так же спонтанно. Причины в нарушении нормального питания церебральных структур. Мир вращается, земля в буквальном смысле уходит из-под ног.

Проявление предынсульта может быть обусловлено поражением сразу нескольких областей церебральных структур: мозжечка, гиппокампа, лобной доли.

Пациентка ложится, не может ориентироваться в пространстве. Облегчение наступает только по окончании острого эпизода.

Тошнота, рвота

Результат рефлекторного раздражения особых центров головного мозга. В нормальных условиях они реагируют на высокую концентрацию в крови отравляющих компонентов.

Яды стимулируют скопления нервных клеток, дают сигнал пищеварительному тракту эвакуировать содержимое. После этого количество вредных веществ резко падает за счет уменьшения всасывания.

На фоне прединсульта отравляющих соединений нет. Причины тошноты и рвоты рефлекторной стимуляции. А это, в свою очередь, итог ишемии (кислородного голодания). Нейроны недополучают крови, отсюда хаотичное спонтанное возбуждение.

Сонливость, слабость, проявления астении

В любое время дня. Признаки развиваются сразу после начала острого нарушения мозгового кровообращения. Пациентка ложится, не может что-либо делать.

Обычно усталость сопряжена с апатией. Нет ни сил, ни желание работать, выполнять какие-то действия, да и возможности такой нет по причине выраженной сопутствующей клиники.

После восстановление мозгового кровотока общий тонус нервной системы возвращается спустя несколько часов, это не сиюминутный процесс.

Повышенная потливость

Также имеет рефлекторное происхождение. Развивается аномальное расширение периферических сосудов, это приводит к повышенной теплоотдаче.

Причина в хаотичных сигналах от гипоталамуса, а именно преоптического ядра, ответственного за терморегуляцию. На протяжении одного предынсультного эпизода симптом может развиться неоднократно.

Субъективно пациентка чувствует приливы жара, независимо от температуры в окружающей среде.

Внимание:

Если женщина находится не улице — это крайне опасно, потому как повышенная отдача тепла очень скоро приведет к переохлаждению.

Бледность кожных покровов

Возникает в результате активизации вегетативной нервной системы. Может спутать врачей, ложно указав на сердечные патологии. Для уточнения состояния проводится ряд специфических тестов.

Нарушения сознания

По типу обмороков. Обычно неглубоких. Пациентку легко вывести из синкопального состояния громким окриком, применением раствора аммиака (нашатырного спирта).

Глубина проявления зависит от локализации ишемического очага. Наиболее выраженные нарушения возникают при поражении гиппокампа, лобной доли.

Симптомы предынсультного состояния у женщин представлены неврогенными нарушениями. Позже присоединяются прочие признаки, имеющие локальный характер с точки зрения головного мозга.

Общие признаки инсульта и оказание первой помощи

Первые симптомы инсульта у мужчин общемозговые. Имеются в виду тошнота и рвота, головные боли, впадение в кому, нарушение ориентации в пространстве, эпилептический приступ. По мере нарастания отека мозга и увеличения объема попадающей в него крови начинают давать о себе знать признаки внутричерепной гипертензии. Тогда может произойти передавливание мозгового ствола.

Что касается очаговых проявлений болезни, то они определяются локализацией кровяных сгустков. Если те находятся в бассейне сонной артерии, левые или правые конечности пациента теряют мышечную силу, становятся очень слабыми. На той же стороне туловища наблюдается парез мимических мышц.

Лицо сильно перекашивается, уголки рта опускаются. Даже когда больной пытается нахмуриться или улыбнуться, у него одна часть лица остается абсолютно неподвижной. Следует знать, что если мозг поражен справа, то названные признаки наблюдаются с левой стороны туловища, и наоборот.

Экстренная первая помощь при инсульте должна быть оказана и при возникновении у больного галлюцинаций, ухудшении зрения, которое является следствием выпадения одноименных половин полей зрения сразу обоих глаз. К симптомам болезни относятся:

  • снижение критики;
  • афазия (нарушение нормально сформировавшейся речи);
  • утрата способности ориентироваться в пространстве.

Когда тромб формируется в вертебробазилярном бассейне, больного преследуют:

  • эффект двойного зрения (двоится в глазах);
  • дизартрия (возникают сложности при произношении определенных слов, букв);
  • дисфагия (становится затруднительным проглатывание пищи, жидкостей);
  • потеря равновесия;
  • нарушение движения глаз.

Все названные симптомы мужского инсульта могут проявляться параллельно или изолированно. С учетом степени выраженности признаков заболевания врач подбирает больному наиболее эффективное лечение.

Сможет ли мужчина полностью восстановиться после инсульта и вернуться к привычному образу жизни, зависит от того, как быстро и насколько качественно ему была оказана первая помощь. При геморрагической форме заболевания действия людей, находящихся рядом с пострадавшим, должны быть следующими:

  • уложить на ровную поверхность (пол, кровать, земля);
  • освободить шею, расстегнуть все сдавливающие тело предметы гардероба;
  • извлечь изо рта съемные протезы, если таковые имеются;
  • открыть окно, не толпиться над больным;
  • наклонить голову набок;
  • следить за тем, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути;
  • сделать холодный компресс на ту сторону головы, которая противоположна парализованным конечностям;
  • растирать конечности, чтобы поддерживать в них нормальное кровообращение.

При ишемическом инсульте действовать нужно следующим образом:

  • уложить на твердую поверхность, приподнять голову и плечи;
  • очищать полость рта от слюны, рвотных масс;
  • следить, чтобы язык не заваливался внутрь;
  • согревать ступни горячими компрессами.

Самостоятельно давать какие-либо лекарства человеку, у которого наблюдаются признаки инсульта, небезопасно. Лучше дождаться приезда скорой помощи, чтобы не ухудшить самочувствие больного.

Виды инсультов

Существует несколько видов инсульта, которые характеризуются разной симптоматикой, методами лечения, особенностями постинсультной реабилитации.

Обширный инсульт

Под обширным инсультом следует понимать комплекс массивных инсультов. Основные признаки, по которым можно определить обширный инсульт:

  1. общемозговые (у больного угнетенное сознание, в мозгу диагностируют отек)
  2. очаговые (мышцы на противоположной поражению стороне ослаблены, сознание довольно мутное, нарушена речь, зрение и нервная регуляция внутренних органов и систем человека, часто слабеет или отсутствует реакция зрачков на свет)

Ишемический инсульт

Наибольшее количество инсультов именно этого вида. Его еще классифицируют как инфаркт мозга. В зоне риска поражения находятся люди 50-60 лет. Ишемический инсульт возникает вследствие нарушенной проходимости крови по артериям, ответственным за транспортировку кислорода к клеткам мозга. Таким образом, сужается и закупоривается стенка этих артерий, возникает тромбоз.

Чаще всего тромбоз случается ночью по причине сужения артерий мозга (атеросклероза). Так происходит потому, что кровяные сгустки, локализующиеся в сердце, зачастую проходят по сердечно-сосудистой системе и закупоривают мелкие сосуды мозга.

Таким образом, мозг насыщается недостаточным количеством кислорода и питательных веществ, и наступает некроз определенной части мозга (инфаркт мозга).

Лакунарный инсульт

Это видоизмененный ишемический инсульт. Вследствие лакунарного инсульта поражается одна из малых артерий. Наиболее распространенной причиной лакунарного инсульта является закупорка сосудов на фоне стабильно высокого артериального давления. Вероятность благоприятного исхода этой разновидности инсульта зависит от локализации очага поражения и оперативности принятия медицинских мер. Характерными являются очаговые симптомы:

  • появляется речевая дисфункция
  • нарушается координация половины тела
  • появляются затруднения при движении одной из конечностей

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает вследствие чрезмерных нагрузок (физических и эмоциональных). Если у человека был довольно напряженный день, и к вечеру сильно разболелась голова, затошнило, речь стала невнятной, температура тела и давление резко повысились – срочно стоит обратиться за медицинской помощью.

Когда геморрагический инсульт произошел, у больного появляются следующие признаки:

  • велика вероятность паралича конечностей (зачастую на противоположной стороне от поражения)
  • громкое дыхание с хрипами
  • глазные яблоки могут отклониться в сторону очага поражения
  • учащенная пульсация шейных сосудов
  • возможны непроизвольные движения здоровых конечностей

Спинальный инсульт

При недостаточном кровоснабжении спинного мозга, а так же, как следствие ишемического и геморрагического инсульта, возникает спинальный инсульт. Зачастую в зоне риска поражения спинальным инсультом – люди старше 60-70 лет. Локализация поражения – крупные артерии шейного и поясничного утолщения или более мелкие их ответвления.

Признаки приближающегося спинального инсульта:

  • эпизодические головные боли, ощущение тяжелой головы, шумы
  • плохой сон, память, повышенная утомляемость
  • болевые ощущения в пояснице и конечностях

Острый инсульт

Это начальный период развития недуга, в среднем он длится 21 день. В этот период усиливается поражение тканей мозга, которое наиболее активно в начальные 6 часов заболевания. Именно в это время нужно срочно проводить активные реанимационные процедуры, поскольку с первых секунд начала недуга прекращается кровоток в мозговые клетки.

Микроинсульт

При микроинсульте в период от 2 до 21 дня симптоматика неврологического дефицита значительно уменьшается или исчезает совсем. Микроинсульт – это болезнь молодых (25-45 лет).

Основные причины микроинсульта:

    • стабильно повышенное артериальное давление
    • травмы головы
    • прием наркотиков, алкоголя, препаратов, повышающих вязкость крови (в том числе оральные контрацептивы)
    • сильные головные боли

Отличия микроинсульта от инсульта

Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.

Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь всегда можно подобрать не дорогой вариант. Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:. Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

  1. В затылочной части головы появляются распирающие боли.
  2. В висках явно чувствуется пульсация крови.
  3. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
  4. Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
  5. Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
  6. Сбивается сердечный ритм.
  7. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
  8. И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
  9. ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
  10. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
  11. Развиваются парезы.
  12. Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
  13. Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.

И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.

При всем том, процессы отличаются по клинической картине:

  1. Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
  2. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
  3. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
  4. При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
  5. При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
  6. При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
  7. При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
  8. При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
  9. При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.

В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.

Причины возникновения инсультов у женщин

На сегодняшний день считается, что причинами развития инсульта являются прогрессирующая патология сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, нарушения ритма, атеросклероз церебральных сосудов, инфаркт миокарда), эндокринная патология (сахарный диабет), возраст и пол (мужчины от 40 до 60 лет), тяжелые сопутствующие соматические заболевания и инфекции.

Очень высокий риск возникновения острых цереброваскулярных поражений головного мозга у женщин:

  • длительно принимающих пероральные контрацептивы и в период беременности (в связи с повышением уровня эстрогенов, что приводит к повышению свертывания крови и тромбообразованию);
  • с часто возникающими и затяжными приступами мигрени (на фоне длительного спазма церебральных сосудов);
  • с наличием вредных привычек – курение после 30 лет (вызывает длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию ишемической болезни сердца, гиперхолистеремии и дегенеративные процессы в церебральных сосудах);
  • с нарушениями гормонального фона (при мастопатиях, поликистозе яичников).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *