Индекс распределения эритроцитов

Нормальные значения MCV

Норма показателя MCV в анализе крови меняется в зависимости от возраста: у новорожденных она максимальна, у детей в первые дни и месяцы жизни ее диапазон несколько шире, чем у взрослых, после года показатель снижается, а к 18 годам закрепляется на уровне от 80 до 100 фл. Это значит, что с возрастом уровень среднего объема эритроцитов становится ниже. У мужчин и женщин норма MCV и расшифровка анализа крови также будут разными. Кроме того, нормы показателей крови могут различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения.

Нормальные значения MCV в зависимости от пола и возраста

ВозрастMCV, фл
0–1 деньДевочки – до 128 фл

Мальчики – до 128 фл

1 неделяДевочки – до 100 фл

Мальчики – до 100 фл

От 1 недели до 1 годаДевочки – 77–79 фл

Мальчики – 77–79 фл

1–2 годаДевочки – 72–89 фл

Мальчики – 70–90 фл

3–6 летДевочки – 76–90 фл

Мальчики – 76–89 фл

7–12 летДевочки – 76–91 фл

Мальчики – 76–81 фл

13–16 летДевушки– 79–93 фл

Юноши – 79–92 фл

20–29 летЖенщины– 82–96 фл

Мужчины – 81–93 фл

30–39 летЖенщины– 91–98 фл

Мужчины – 80–93 фл

40–49 летЖенщины – 80–100 фл

Мужчины 81–94 фл

50–59 летЖенщины – 82–99 фл

Мужчины – 82–94 фл

60–65 летЖенщины 80–100 фл

Мужчины – 81–100 фл

От 65 лет и старшеЖенщины – 80–99 фл

Мужчины – 78–103 фл

Повышение или понижение показателя MCV в общем анализе крови может свидетельствовать о разных заболеваниях и патологических состояниях, например, о нарушении водно-солевого баланса: при снижении среднего объема эритроцитов нарушения носят гипертонический характер, а при повышении – гипотонический.

RDW в анализе крови повышен причины

Если в крови человека Rdw повышен, это говорит о стойком и серьезном нарушении. Ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, чтобы определить, что именно спровоцировало такое повышение.

В подавляющем большинстве случаев это можно объяснить:

  • Железодефицитной анемии. В таком случае показатель может повыситься еще до того, как упадет концентрация гемоглобина. Именно сниженную ширину распределения очень часто называют первым вестником анемии.
  • Мегалобластной анемией – вызвана нехваткой витаминов группы В.
  • Гемоглобинопатией – наследственное заболевание, характеризующееся нарушение структуры белков.

Повышенный уровень Rdw наблюдается у людей, которые имеют серьезные проблемы с печенью: цирроз, гепатит, жировую дисплазию. Также такое состояние может возникнуть после переливания крови, когда два массы еще не успели смешаться. Ширина эритроцитов может увеличиваться и после терапии нутрициональных нарушений.

MPV в анализе крови повышен

Когда при оценке результатов развернутого анализа выявляется, что средний объем тромбоцитов повышен, врачи говорят о тромбоцитозе. Для этого состояния характерно значительное повышение количества кровяных пластинок в циркулирующей крови. Выделяют 2 типа тромбоцитоза: относительный – средний объем тромбоцитарной массы увеличен на 1-2 единицы, критический – показатель превышает норму практически вдвое. Для точного установления причины изменений проводится комплексная диагностика.

Средний объем тромбоцита MPV повышен – причины

Врачи внимательно изучают результаты исследования. После того как проведен анализ крови, MPV повышен, что это значит, с чем связано – не может сразу ответить ни один специалист. Причин изменения значений данного показателя множество. В большинстве случаев они касаются непосредственно свертывающей системы крови, кровообращения, однако и общие патологии способны спровоцировать подъем MPV. Среди частых факторов, вызывающих нарушение:

  • постгеморрагическая анемия;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • тромбоцитарная пурпура;
  • аномалии Мея-Хегглина;
  • синдрома Бернара-Сулье.

Повышение значений индекса MPV возможно и после удаления селезенки. Повышен риск развития патологии у лиц с атеросклеротическими изменениями сосудов на фоне курения. Возрастные изменения тоже способны провоцировать увеличение значений этого показателя, так как баланс между новыми клетками и погибшими старыми нарушается.

MPV повышен – что делать?

Если у пациента увеличен средний объем тромбоцитов, врачи стараются первоначально установить причину отклонения. Когда явление временное и носит физиологический характер – врачебного вмешательства не требуется.

При патологическом повышении значений MPV терапию проводят по следующим двум направлениям:

  1. Использование антикоагулянтов с целью восстановления нормальной концентрации крови.
  2. Исключение основной причины нарушения.

Терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей. При высоком MPV в анализе крови, что это такое за явление и с чем оно связано помогают определить:

  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • исследование крови на гормоны.

Повышенный индекс: причины

Так как оптимальное значение нормы индекса RDW не выходит за пределы 14-15%, повышение показателя характеризуется отличиями размера в кровяных тельцах. Исходя из этого, чем выше клинический уровень в крови, тем больше выражена разница в клеточном объеме.

Искаженный результат расшифровки может указывать на наличие в образце крови пациента особых антител агглютининов, которые при определенных обстоятельствах могут вызывать сращение эритроцитов, искажая результат диагностики. Увеличение RDW в крови чаще всего свидетельствует о серьезных нарушениях или течении патологических процессов внутри организма.

Наиболее распространенными факторами являются:

  • Гемоглобинопатия, железодефицитная анемия. Из-за возникновения различных патологий, связанных с нарушением выработки гемоглобина происходит резкое повышение объема красных телец, что вызывается нарушениями с кровяным течением. В итоге ширина распределения и диагностированное значение RDW увеличивается в несколько раз.
  • Болезни, воздействующие на ткани костного мозга. Такие патологические признаки, как миелодисплазия, некоторые типы онкологических заболеваний, а также химические отравления могут свидетельствовать о нарушениях клеточной активности в тканях костного мозга. Это приводит к синтезу нетипичных, отчасти мутированных для человеческого организма кровяных телец. При развитии подобных заболеваний наблюдается резкое повышение среднего значения ширины эритроцитов.
  • Снижение фолиевой кислоты. Врожденный или приобретенный недостаток фолатов может спровоцировать возникновение фолиеводефицитной анемии, что характеризуется образованием значительного числа макроцитов. Вследствие чего, диагностированный уровень RDW отклоняется от нормы в сторону повышения, что сопровождается изменениями в ширине и объеме кровяных клеток. Медикаментозный прием и дальнейшая нормализация кислоты способствует восстановлению нормального уровня соотношения эритроцитарной ширины. Подобное состояние развивается у женщин на ранних сроках беременности, из-за чего прием фолиевой кислоты относится к обязательным мерам.

Помимо наиболее популярных причин, связанных с неестественным повышением уровня RDW, на показатель также влияют проведение хирургического вмешательства или прямое переливание крови.

Увеличение показателя также возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических проблемах с печенью или гемолитическом кризисе. Дефицит железа, витаминов группы B и непрекращающийся частый прием алкоголя могут повысить диагностированный индекс.

Искажение результатов обследования, указывающего на повышение уровня RDW, чаще всего не наблюдается. Однако при некоторых обстоятельствах возможна неправильная диагностика крови пациента. Так, при частом употреблении препаратов с высоким содержанием железа может наблюдаться незначительное увеличение эритроцитов.

Что это такое

Эритроциты являются основой крови. Они представляют собой красные тельца. Именно они окрашивают кровь красным цветом. Эритроциты предоставляют кислород всем тканям и органам человека. Здоровый человек в составе крови содержит эритроциты, которые одинаковые по размеру, а также форме и окраске.

На правильную их работу большое влияние оказывает объем эритроцитов, но не диаметр. Средний объем эритроцитов характеризуется параметром MCV. У здорового человека такой показатель граничит в маленьких пределах. Такие колебания (то есть диапазон в пределах от самого меньшего по объему эритроцита до самого большего) в медицинской терминологии принято называть шириной распределения эритроцитов или же гетерогенностью эритроцитов. Диагностика, которая устанавливает данную характеристику, называется RDW.

Как известно, в крови здорового человека находятся красные тельца различных размеров. Такое явление медицинские специалисты называют анизоцитозом. Его параметр является основным показателем (индексом) кровяных клеток. Такой индекс принято обозначать RDW – это аббревиатура от английского названия red cell distribution width. Параметр RDW вычисляется на основе стандартного отклонения объема эритроцита от MCV. Анизоцитоз также выявляют и при исследовании мазка крови, но получение результатов дольше, чем при выявлении RDW в анализе крови.В основном такой анализ крови проводится на гематологическом оборудовании, при этом современные технологии позволяют проводить диагностику пробы крови по нескольким параметрам одновременно. Современный анализатор устанавливает средний объем эритроцита, а также степень отклонения от нормы этого параметра.

Как определяется

Индекс распределения эритроцитов RDW SD вычисляется с помощью математического уравнения. Результат представляет собой процентное соотношение количества телец и их массы. Результат анализа выглядит как гистограмма с кривой, в которой обозначены изменения в параметрах эритроцитов. Для проведения анализа берется венозная кровь. Биологический материал собирается в пробирку и ставится в центрифугу, в которой кровяные тельца отделяются от жидкости.

Чтобы подсчитать эритроциты и определить их параметры, образец помещается в специальный анализатор, который самостоятельно проводит анализ клеток.

RDW в анализе крови – норма

Выяснив как расшифровывается RDW в анализе крови, что это такое, рассмотрим как изменяется показатель и от чего зависит. Как было отмечено выше, у здоровых людей общая масса нормальных эритроцитов должна составлять не меньше 70%. На макро- и микроциты отводится по 15%. Превышение данной нормы в большую или меньшую сторону указывает анизоцитоз, норма которого практически не зависит от пола. RDW-тест помогает определить соотношение деформированных или превышающих размеры эритроцитов.

Рассказывая про RDW в анализе крови, что это за такое значение, необходимо отметить, что существует 2 типа показателя: RDW CV и RDW SD. Первый тип указывает на процентное соотношение и распределение клеток по величине. RDW SD является отражением отклонения стандартов – разница размеров самого маленького и самого большого эритроцита, присутствующего в образце крови. При превышении количества малых или больших эритроцитов говорят, что показатель анизоцитоза эритроцитов повышен. Подобные явления указывают на наличие патологии в организме.

RDW – норма у детей

Индекс анизоцитоза эритроцитов у детей меняется несколько раз. Связано это с усиленным ростом и развитием детского организма. С течением времени увеличивается объем циркулирующей крови, что вызывает изменение показатели RDW в меньшую сторону. Данные особенности всегда учитываются при оценке результатов исследования у детей.

Так, при проведении анализа RDW у грудных детей с рождения и до 6 месяцев значения этого показателя могут колебаться в норме в пределах 14,9–18,7%. Начиная с полугода жизни, данный показатель по своим значениям приближается к нормам для взрослых – 11,6–14,8%. Несоответствие установленным значениям требует дополнительного обследования и установления причины отклонения.

RDW – норма у мужчин

Установлено, что у мужчин в циркулирующей крови содержится большее количество эритроцитов. Связано это с особенностями физиологии. Оценивая результат, который выдал общий анализ крови, RDW у мужчин чаще наблюдается по верхней границе нормы. Так, норма для взрослых этого показателя должна находиться в пределах 11,5–14,5%. Изменение значений указывает на нарушение синтеза эритроцитов, неправильную форму клеток.

RDW – норма у женщин

С наступлением половой зрелости женский организм ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Каждый менструальный цикл сопровождается кровянистыми выделениями. Это явление отражается на состоянии кровеносной системы. Обильные месячные выступают провоцирующим фактором при развитии анемии у женщин. Эта патологи отражается и на составе крови. Специалисты всегда учитывают эту информацию, назначая RDW анализ крови, расшифровка, норма у женщин которого оценивается исключительно специалистом. Врачи принимают за нормальные значения в пределах 11,5–14,5%.

Анализ крови RDW повышен – что это значит?

Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме. Кроме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрансфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.

RDW в анализе крови повышен – причины

Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:

  • повышение температуры тела систематического характера;
  • общую утомляемость, упадок сил, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • смену настроения.

Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:

  • микроцитарная анемия;
  • железодефицит;
  • агглютинация эритроцитов;
  • гемолитический криз;
  • онкология костного мозга;
  • миелодиспластический синдром;
  • миелофиброз;
  • болезнь Альцгеймера.

RDW повышен – что делать?

Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.

Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разрабатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.

MPV в анализе крови – норма

Чтобы определить средний объем тромбоцитов, MPV, делают забор крови из локтевой вены. Общий анализ крови MPV не определяет. Полученный образец подвергают обследованию с помощью цитометрического флуоресцентного метода. Для анализа необходимо 5 мл крови. Чтобы исследование было информативным, его проводят в течение двух часов с момента получения образца биоматериала. Результат исследования отображают в форме гистограммы – кривой, отражающей средний объем тромбоцитов в анализе.

Норма данного показателя может изменяться в интервале 7–11 fl. Необходимо отметить, что основным отличием от общего анализа крови, при котором оценивают общий объем тромбоцитов, при развернутом исследовании с помощью MPV проверяют качественные характеристики клеток. По его результатам можно судить об их полноценности. От размера кровяных пластинок напрямую зависит их активность и способность к агрегации (склеиванию), образованию кровяного сгустка.

Средний объем тромбоцитов – норма у женщин

Узнав про MPV в анализе крови, что это такое, девушки часто интересуются относительно нормальных значений. Согласно установленным нормам, MPV в анализе крови должно быть в пределах 7–11 fl. Однако у женщин возможны значительные колебания этого показателя. Если рассматривать качественный состав тромбоцитов, то:

  • зрелые мелкие клетки должны составлять больше 90% от общей тромбоцитарной массы;
  • юные – до 0,8%;
  • дегенеративные – 0,2%;
  • старые – 5,6%.

Основной причиной являются циклические изменения в организме. Связаны они с менструальным циклом. Во время месячных отмечается снижение концентрации тромбоцитов для лучшего, беспрепятственного выведения клеток эндометрия из маточной полости. Противоположная ситуация наблюдается в процессе вынашивания малыша. Рост числа тромбоцитов обусловлен появлением маточно-плацентарного кровотока и защитой организма от возможного кровотечения.

Средний объем тромбоцитов – норма у мужчин

Показатель MPV в анализе крови у мужчин практически всегда находится у верхней границы нормы. Связано это с тем, что у представителей мужского пола кровь обновляется медленнее, поэтому объем тромбоцитов в ней больше. Кроме того, мужчины больше подвержены травмам, чаще занимаются экстремальными видами спорта, что обуславливает высокие риски кровотечений. Таким способом организм оберегает себя от кровопотери. У мужчин средний объем тромбоцитов (норма) не опускается ниже 10-11 fl.

Средний объем тромбоцитов – норма у детей

По наблюдениям физиологов, MPV в анализе крови, норма у детей имеет меньшие значения, чем у взрослых. Границы ее для грудничков устанавливаются в пределах 6,8–11,5 fl. Причины такой разбежки значений обусловлены неполным созреванием кровеносной системы. Данный факт обязательно учитывается при оценке результатов анализов. Отклонения от нормы среднего объема тромбоцитов у детей наблюдается редко. К 1 году жизни показатели MPV принимают значения, установленные для взрослых. Половая принадлежность при этом не имеет значения.

Что значат пониженные показатели?

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: “индекс распределения эритроцитов понижен”. Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

  1. RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
  2. RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
  • перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
  • отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

  • Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
  • Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
  • Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Причины пониженного уровня RDW

RDW в анализе крови — это такое исследование, в рамках которого показатель ниже нормы практически не встречается. Пониженный уровень определения эритроцитальной ширины говорит об активном развитии серьезных патологических процессов внутри организма.

При пониженном индексе RDW рекомендуется пройти повторное обследование, проведение которого предполагает диагностику с помощью двух обязательных показателей — RDW и MCV. Использование лишь одного индекса не несет для врача никакой полезной информации.

Если результаты повторного исследования дали аналогичные показатели, при этом ошибка диагностики была исключена, причинами для понижения могут быть разные факторы.

Например:

  1. Хирургическое или оперативное вмешательство, в особенности при удалении любого органа или его болезненной части.
  2. Сильная потеря крови в результате травмирующего процесса. В этом случае особую опасность представляют внутренние кровотечения маточных каналов или желудка. Если потеря сопровождается быстрым течением, помимо естественного повышения RDW, шансы на выживание снижаются в экспоненциальном порядке.
  3. Патологии в обменных процессах, из-за которых невозможно естественное усвоение питательных веществ, минеральных структур или витаминов.
  4. Гормональные отклонения. В этом случае низкий уровень распределения объема чаще всего понижается на фоне беременности, периода менопаузы или при развитии половой системы. Также гормональный фон может отклоняться при приеме медикаментозных препаратов.
  5. Редкие врожденные или приобретенные патологические состояния, приводящие к утрате биохимической функциональности кровяных телец.
  6. Недостаток витамина группы A, B или фолиевой кислоты.
  7. Переливание крови.

Нередко пониженный уровень RDW указывает на наличие паразитарных тел в организме пациента. В этом случае необходимо проведение дополнительных обследований для их выявления.

Информация о нашем здоровье по анализу крови

В клинический анализ крови входит определение гемоглобина, лейкоцитов и формулы, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, если нужно – гематокрита, цветного показателя, начала и конца свертывания.

Норма эритроцитов в общем анализе крови составляет у прекрасной половины человечества от 4,0 до – 5,0, у представителей сильного пола – 4,5 до 5,5. Эти форменные элементы человеческой крови представляют собой двояковогнутую пластинку. Живет эритроцит 110-120 дней. Количество эритроцитов может быть нормальным, повышенным и пониженным. Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Он возникает в основном при сгущении крови или увеличении количества эритроцитов. Сниженное количество эритроцитов называют эритропенией. Она может возникать после значительных кровопотерь.

Гемоглобин входит в состав эритроцита. Измеряют его для того, чтобы узнать о степени насыщенности крови гемоглобином. Он наполняет кровь кислородом, а значит, важен для дыхания. Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин считается показатель от 120 до 170 граммов на литр. Для женщин нормальным считают уровень гемоглобина от 110 до 150 граммов на литр. Если у пациента снижен гемоглобин, это состояние трактуют как анемию, которая говорит о недостатке в организме железа и витамина В 12. Повышение гемоглобина встречается не так часто. Его может вызвать сгущение крови, повышается он у спортсменов, при эритроцитозах, у лиц, живущих в высокогорной местности.

Лейкоциты – это белые тельца крови. В норме их количество колеблется от 4 до 9. Основная их функция – защитная. При воспалительных, инфекционных и онкологических злокачественных процессах этот показатель повышается, что называется лейкоцитозом. Если лейкоцитов меньше нормы, то это состояние называется лейкопенией, которая встречается после химиотерапии, снижении иммунитета и других патологиях в организме. Также значение имеет лейкоцитарная формула: нейтрофилы, которые в норме составляют от 45 до 70 процентов от всех лейкоцитов, лимфоциты – от 19 до 37%, моноциты – от 3 до 10 процентов, эозинофилы – 1-5 процентов, базофилы – до 1%.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов – в норме у женщин равняется от 1 до 15 миллиметров в час, у мужчин она составляет от 1 до 10 миллиметров в час. Повышение чаще всего свидетельствует о воспалительном, инфекционном или онкологическом очаге в организме.

Тромбоциты участвуют в свертывающей системе крови, фибринолизе. Тромбоцитоз или повышение количества тромбоцитов в организме может свидетельствовать о кровопотере, наблюдаться после удаления селезенки, при миелолейкозе. Тромбоцитопения или снижение количества тромбоцитов является показателем врожденных и приобретенных патологий кроветворения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *