Реабилитация после инсульта

Последствия

В результате нарушения кровообращения в сосудах, непосредственно влияющих на мозговые клетки и ткани, возникает участок, изолированный от крови. Это значит, что клетки не получают кислорода, ферментов и питательных веществ. Вследствие этого клетки и ткани погибают, образуется некроз.

Вместе с потерей клеток человек теряет некоторые функции:

  • С психоэмоциональной точки зрения, больной может стать уязвимым. Родственники часто отмечают, что после инсульта человек «стал другим». Подозрительность, страх быть брошенным и отвергнутым собственной семьей или быть обузой нормальное проявление постинсультных страхов. Следует проявлять терпение и такт, со временем восприятие человека придет в норму. Иногда требуется консультация психолога.
  • Нарушение двигательных функций одна из наиболее частых проблем после приступа инсульта. В зависимости от тяжести болезни возможен полный или частичный паралич. При надлежащем уходе и физиотерапии двигательные функции восстанавливаются.
  • Один из специфических признаков человека после инсульта – расстройство речи. Сложности могут быть с произношением, пониманием или формулировкой отдельных фраз и слов. Необходимы специальные речевые упражнения.
  • Нарушение функции глотания выражается в неспособности ощущать пищу или напитки на одной стороне губ. Возможно, больному придется учиться глотать снова.
  • Согласно медицинской статистике у 10% пациентов, перенесших приступ инсульта, появляется эпилепсия. Это необходимо учитывать в планировании дальнейшей реабилитации.

Активные нагрузки

Когда опасность для жизни пациента уже устранена и состояние пациента стабилизировано, приходит время для постепенного перехода к активным упражнениям для реабилитации после инсульта. Как правило, данный период совпадает со временем выписки из стационара. С этого момента берет начало реабилитация после инсульта в домашних условиях. Перед выпиской медицинский персонал стационара должен проконсультировать пациента о том, как следует проводить восстановление после инсульта в домашних условиях.Ключевым компонентом режима, помогающего восстановиться после инсульта в домашних условиях, являются упражнения ЛФК.На начальных этапах, когда больной только начинает совершать активные движения, это – простейшие движения руками и ногами в положении лежа.

Нагрузка должна быть строго дозирована, во избежание подъемов артериального давления, не следует допускать выраженной усталости. Универсальных рекомендаций, как долго нужно делать эти упражнения, не существует; все зависит от состояния больного и степени тяжести парезов. Ориентироваться надо на результат, а нагрузку прибавлять только по мере того, как больной привыкнет к текущей нагрузке.Однако одна универсальная рекомендация все-таки существует: упражнения для восстановления после инсульта необходимо делать систематически, каждый день. Это признается обязательным условием действенности ЛФК после инсульта.

ЛФК при инсульте может вызывать усиление парестезий в пораженной конечности, а также болевые ощущения. О возможности обезболивания в случае возникновения подобных симптомов и для подбора симптоматической терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует быть готовыми к тому, что лечебная гимнастика после инсульта займет довольно большое количество времени и потребует много сил и терпения. Начинать необходимо с непродолжительных комплексов упражнений, постепенно делая их дольше.Объем, специфика и характер движений определяются глубиной и локализацией поражения.

  1. Упражнения для руки после инсульта начинаются с несложных движений пальцами, затем кистью. На первых порах основной задачей является сам факт произвольных активных движений. Затем, когда эта цель достигнута, приходит время для попыток совершать точные, скоординированные движения парализованной рукой. Например, больной может захватывать рукой предметы. Сначала крупные, а по мере развития моторики, более мелкие. Отличным способом развивать моторику пальцев являются упражнения с мелкими предметами. Сначала больной пытается собрать со стола крупные пуговицы, затем, постепенно усложняя задачу, более мелкие. Восстановление руки после инсульта может занять довольно много времени, особенно это касается мелкой, точной моторики. Поэтому пациенту придется запастись терпением, а его родственникам – упорством. Им предстоит следить, чтобы больной не пропускал занятий.Упражнения для кистей рук чрезвычайно важны, так как от восстановления движения руки после инсульта зависит качество жизни пациента в дальнейшем, его способность к самообслуживанию и личный комфорт. Поэтому в структуре восстановительной терапии так много внимания уделяется тому, как восстановить руку после инсульта.
  2. Упражнения после инсульта в домашних условиях для нижней конечности не менее важны. От этого зависит, сможет ли человек самостоятельно передвигаться. Поэтому он в обязательном порядке должен сделать все возможное для того, чтобы подвижность в ноге восстановилась после инсульта. Восстановлению будут способствовать регулярные движения пальцами и стопой, а также в коленном и тазобедренном суставах.

Терапия в домашних условиях после перенесенного инсульта

Лечение в стационаре и восстановление в домашних условиях – это неразрывный процесс, который состоит из целого комплекса мероприятий. Прогноз зависит от слаженной работы врачей, активного участия родственников и самого пациента в каждом этапе.

Основные принципы лечения инсульта

Первый этап лечения инсульта проходит в условиях палаты интенсивной терапии стационара. Он включает в себя:

  • поддержку гемодинамики и дыхания;
  • восстановление водно-электролитного баланса;
  • снятие отека мозга и понижение внутричерепного давления;
  • питание через зонд или парентеральное;
  • предупреждение осложнений: отека мозга, застойной пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, полиорганной недостаточности, пролежней.

Дальнейшие мероприятия осуществляются в обычной палате, а после выписки из стационара – дома. Они включают:

  • поддерживающую медикаментозную терапию;
  • правильный уход за больным;
  • профилактику пролежней;
  • восстановление бытовых навыков;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • физиотерапию;
  • психологическую помощь.

Основная цель лечения и восстановления после инсульта в домашних условиях и в стационаре – максимально улучшить качество жизни больного и сохранить функции нервной системы. В организме человека скрыты огромные резервы. При повреждении одной части органа ее функцию берут на себя другие участки.

Похожий механизм срабатывает и при инсульте. В головном мозге возникают новые нервные связи, компенсирующие работу утраченных. Чтобы стимулировать процесс, нужно в кратчайшие сроки начать полноценную реабилитацию. Она должна проводиться непрерывно в течение 12-18 месяцев.

Медикаментозная терапия инсульта

На первом этапе очень важно установить тип инсульта. При ишемии в первые 4,5 часа вводят тромболитики, которые помогают разрушить тромб и восстановить кровообращение

Делать это можно только в специализированных отделениях, имеющих соответствующую лицензию.

К сожалению, в большинстве случаев больные поступают в отделение поздно, многие больницы не имеют разрешений и препаратов для проведения такой терапии. Если этого не сделать вовремя, последствия становятся необратимыми. При геморрагических инсультах пациентам вводят гемостатики, препараты, снимающие спазм сосудов, контролируют функцию свертывания крови. При наличии болевого синдрома используют анальгетики.

Очень важно во время нарушения кровообращения защитить клетки мозга от неблагоприятных воздействий, повысить их устойчивость к гипоксии. Для этого применяются препараты из группы ноотропов

Эти вещества улучшают энергетический обмен в клетках, передачу нервных импульсов через синапсы, стабилизируют мембраны, стимулируют синтез РНК и протеинов, имеют антиоксидантный и антигипоксический эффект.

На втором месте стоят антиоксиданты, препараты, защищающие клетки от действия свободных радикалов и разрушения. Для возобновления нормального кровотока в тканях головного мозга назначают вазоактивные лекарства, которые поддерживают тонус и расширяют сосуды.

Прогноз

Прогноз для больных достаточно оптимистичный, особенно, если речь о средних и легких последствиях у людей до 45 лет. Тогда восстановление занимает не больше пары месяцев, а повторный инсульт не наступает никогда, права, при условии соблюдения всех предписаний врача. Что же касается пенсионеров, то им редко удается восстановить все физические возможности полностью, а при наличии болезней сердца повторный инсульт наступает через три-пять лет и часто заканчивается смертью.

В среднем, больше 70% людей после инсульта живут полноценной жизнью, без беспокойства о своем здоровье. Но в преклонном возрасте наступает резкое ухудшение, и смертность составляет почти 80%. Если же вести здоровый образ жизни, то можно навсегда забыть о последствиях инсульта, не ограничивая себя ни в чем. Главное, не забывать о восстановлении, приеме медикаментов и полноценном отдыхе.

Восстановление зрения

При внутричерепной геморрагии происходит атрофия глазодвигательных нервов. Возвратить зрение помогут лекарственные препараты, гимнастика для глаз или хирургическая операция, применяемая в крайнем случае. Комплекс упражнений:

  1. верхние края глазных яблок зажимаются с помощью трех пальцев;
  2. пальцы в медленном ритме перемещаются к височной зоне;
  3. потом возвращаются в исходную позицию;
  4. кожа верхних краев глазных яблок смещается к носу.

Выполняют 3 либо 4 повторения. При выполнении упражнений надо оказывать небольшое давление на глаза.

Чтобы реабилитация принесла положительный результат ее начинают с первых суток лечения в неврологическом отделении и продолжают выполнять дома, пока не восстановятся утраченные функции. Необходимо постоянное выполнение восстановительных мероприятий с соблюдением последовательности и разнонаправленности, тогда одновременно восстанавливается двигательная активность, речь, память. Если у больного есть желание выздороветь, то он будет выполнять указания врача и реабилитационную программу, тогда утраченные функции постепенно восстановятся.

Что такое инсульт

Это заболевание объединяет в себе несколько видов патологии, которые имеют общий симптом: нарушение кровообращения в мозге. Вне зависимости от типа, инсульт может быть фатальным. Если человеку не оказывают медицинскую помощь в течение 4-6 часов с момента начала приступа, исход с 80% вероятностью будет летальным. Чем позже начнется лечение, тем больше последствий будет

Поэтому важно вовремя распознать симптомы, к которым относятся:

  • нарушение речи;
  • беспричинные и стремительно развивающиеся (за минуты) проблемы со зрением;
  • онемение лица и тела;
  • потеря сознания;
  • резкая боль в голове;
  • асимметрия лица (чаще всего уголок губ с одной стороны опускается);
  • слабость левой или правой части конечностей.

Последствия инсульта могут быть разными. Состояние человека даже через месяц после приступа зависит от степени поражения мозга. Если кровоток был перекрыт достаточно долго, больной может остаться парализованным. Чаще всего страдает способность к обучению, нарушается речь. Также возникают проблемы с глотанием. Иногда о пережитом состоянии человеку не напоминает ничего, кроме мышечной слабости, которая со временем проходит.

Внимание!

Меньше всего повреждений возникает, если начать лечение в течение 15 минут после приступа

Поэтому важно знать все симптомы нарушения кровообращения в мозге

Реже люди сталкиваются с геморрагическим инсультом — кровоизлиянием в мозг. В отличие от первого типа патологии, это состояние может пройти самостоятельно, если пострадал только небольшой капилляр. Однако обильное кровотечение способно убить человека быстрее, чем ишемическая закупорка. Кроме недостатка питательных веществ и кислорода, давление в мозге поднимается из-за скопления жидкости.

Чтобы ускорить восстановление после любого вида инсульта, нужно избавиться от причины его возникновения. Речь идет не только о патологическом состоянии организма, но и привычках, из-за которых человек попадает в зону риска:

  1. Лишний вес. Индекс массы тела не должен превышать 25 кг/м².
  2. Питание. В рационе не должно быть транс-жиров. Также в зоне риска находятся люди, склонные к перееданию.
  3. Физическая активность. За день человеку необходимо делать минимум 10 000 шагов. Остальное время также не рекомендуется только лежать или сидеть. Общее время активность не должно быть ниже 75 минут в сутки.
  4. Курение. Сигареты (в том числе электронные) повышают риск образования тромбов.
  5. Повышенное АД. Оно часто свидетельствует о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Также высокое давление изнашивает сосуды, что становится причиной их разрыва.

Распознать инсульт можно без помощи врача. Для этого используют системы F.A.S.T. Сначала человека нужно попросить улыбнуться (Face). Из-за приступа один уголок рта будет опущен. Следующие шаг — подъем обеих рук (Arms). Одна из конечностей будет ослаблена или полностью неподвижна. Затем нужно проверить речь (Speech). При инсульте человек разговаривает невнятно или непонятно (путает порядок букв в словах, не может произнести собственное имя). Последний шаг — время (Time). Именно от него зависит, сможет ли человек выжить и вернуться к нормальной жизни. Если при проверке выявлено хотя бы одно отклонение, необходимо вызвать скорую. Иногда симптомы могут проявиться всего на несколько секунд или минут: это не означает, что опасность для жизни полностью миновала. Известны случаи, когда люди списывали признаки инсульта на усталость, а позже умирали, т.к. не получали вовремя медицинскую помощь.

Восстановление бытовых навыков

Многие больные после удара теряют элементарные навыки — они не могут кушать, раздеваться. Ряд упражнений позволит вернуть утраченные функции:

  • Еда. Помощник направляет движения пораженной руки с целью взятия пищи с тарелки, поднесения ко рту.
  • Открывание крана. Больного лучше усадить на стул. Помощник направляет парализованную или ослабленную руку для пуска воды. При этом здоровая используется для проверки температуры.
  • Умывание. Помощник двигает парализованную руку к здоровой, помогает взять губку, намочить ее.
  • Причесывание. Больной сидит, пытается взять расческу и расчесаться. Желательно при этом сделать какие-то движения пораженной рукой. Второй человек помогает ему удержать равновесие.
  • Надевание блузы, футболки. Пострадавший сидит, слегка согнувшись, кладет одежду на колени, парализованную руку зажимает между ногами, туда же помещает рукав. Помощник помогает просунуть поврежденную руку в рукав до локтя, затем просовывает во второй рукав здоровую и надевает футболку на тело.

Методики

Для лечения больных могут быть использованы различные методики, приемы и виды терапии, которые зависят от последствий, их сложности, степени поражения мозга и возраста больного. Есть и общие приемы:

  • диета
  • отказ от вредных привычек
  • прием медикаментов
  • снижение стресса и больших физических нагрузок
  • лечение первопричин, хронических болезней и воспалений
  • постоянная диагностика и наблюдение у врача

Больным прописывается массаж, растирания, физиотерапия, иглоукалывание, посещение логопеда или психолога, прием антидепрессантов, прогулки на свежем воздухе, гидротерапия, грязевые обертывания и тренажеры.

Возобновление движения

Для возобновления движений особенно подойдет массаж и компрессы, занятия на тренажерах, гимнастика или спортивная ходьба, посещение бассейна, грязевые обертывания и иглоукалывания. В более серьезных ситуациях потребуется биполярное или электромагнитное воздействие на мозг для стимуляции рефлексов в теле. Но даже в этом случае курс включает прием медикаментов, диету, посещение психолога и прогулки на свежем воздухе.

Возобновление речи и памяти

Так как за речь и память отвечает левое полушарие головного мозга, то основной упор делается на прием медикаментов и витаминов для скорого восстановления поврежденной части мозга. Много пользы принесет посещение логопеда и психолога, выполнение упражнений на письмо и речь, прием антидепрессантов, арт-терапия и лепка из глины. Особенно хороши упражнения для мелкой моторики при помощи пластилина, кубика Рубика и глины, которые воздействуют на все полушария мозга, улучшая работу нейронов. Хорошо прибегать к массажу и диете, а также лечить хронические болезни.

Ликвидация последствий инсульта

Чтобы полностью ликвидировать последствия инсульта, необходимо пройти весь курс реабилитации, и заниматься дальнейшей профилактикой на протяжении всей жизни.

Это гимнастика, посещение массажиста, прием лекарств, ежеквартальная диагностика, лечение хронических болезней, исключение вредных привычек, посещение бассейна и выполнение упражнений для письма и памяти. Но и спустя месяцы может проявляться легкая дрожь, онемение, головная боль и рассеянность.

Основные этапы восстановления после инсульта

Реабилитация после инсульта в домашних условиях проводится под контролем специалиста. Программа занятий зависит от обширности кровоизлияния и общего состояния больного.

Последствиями инсульта становятся:

  • потеря памяти (полная или частичная);
  • нарушение речи;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • полный или частичный паралич конечностей;
  • психоэмоциональные сбои.

Главная задача – вернуть человека к нормальной жизни. Придётся восстанавливать навыки самообслуживания, укреплять память, развивать интеллект. Нельзя отсрочивать реабилитационную программу, нужно начинать восстановление как можно скорее. Чем раньше и чаще будут проводиться занятия с больным, тем выше шанс на полное выздоровление.

Восстановление начинается по принципам:

  • вовремя начать;
  • регулярно заниматься;
  • постепенно переходить на более сложные упражнения;
  • восстанавливать все утерянные навыки комплексно.

Самые первые шаги к восстановлению начнутся в стационаре, дальше нужно соблюдать все правила, предписанные врачом, а также плавно повышать уровень нагрузки. Не должно быть пропусков, необходимо выполнять упражнения систематически, иначе результаты, достигнутые до перерыва будут вновь утеряны.

Нужно следовать плану занятий. Нельзя перегружать больного. Если какая-то из поставленных задач ему ещё не по силам, необходимо проявить терпение, и не требовать от человека их выполнения.

Весь функционал органов восстанавливается одновременно. Заниматься нужно разносторонне, если реабилитационные действия будут направленны только на восстановление способности движения, то развитее речи и интеллекта остановится, а шансы нагнать упущенное станут ничтожно малы.

После ишемического инсульта

По мировой статистике 85% инсультов имеют ишемический характер. Один из сосудов закупоривается сгустком крови или воздушной мембраной, затем разрывается и происходит кровоизлияние в мозг. Ишемический инсульт наступает постепенно, его можно распознать самостоятельно.

Человек во время приступа не может улыбнуться, уголки рта перекашивается. Руки не поднимаются вверх симметрично, либо не слушаются вовсе. Речь становится невнятной. Быстро оказанная помощь поможет избежать неприятных последствий.

Восстановление происходит в зависимости от тяжести «удара». В 30% случаев больные не утрачивают способность к передвижению и мышлению. Реабилитологи назначают программу упражнений индивидуально.

При потере речи с больным занимается логопед, учит правильно произносить слова и тренирует лицевые мышцы. Назначаются регулярные массажные процедуры. Они необходимы для воздействия на мышцы конечностей и тела, а также для хорошей циркуляции крови. Диетологи составляют план питания, многие продукты должны быть исключены из рациона после приступа.

После геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт тяжелее ишемического. Он наступает внезапно и человек не способен осознать, что происходит. Спасение жизни человека, у которого случился геморрагический инсульт идет на секунды. Быстро оказанная помощь способна предотвратить летальный исход.

Обычно приступ вызван резким скачком давления. Сосуд не выдерживает нагрузки и лопается, происходит кровоизлияние. Таким пациентам делают трепанацию черепа и проводят экстренную операцию, чтобы спасти жизнь.

Реабилитация после геморрагического инсульта значительно больше времени, чем после ишемического, как в домашних условиях, так и в стационаре. В первом периоде восстановления больной является лежачим и требует тщательного ухода. Необходимо переворачивать его тело, чтобы избежать появления пролежней.

Нужно протирать все кожные складки, подмышки, сгибы коленей и локтей. Программу по восстановлению начинают через неделю после операции. До этого дня, разрешены только поглаживания и лёгкий массаж конечностей, пальцев рук и ног.

Восстановление интеллектуальных функций

Обычно инсульт приводит к нарушению памяти, способности думать, анализировать, предвидеть последствия. Часто больные напоминают маленьких детей.

Методика восстановления памяти включает упражнения по повторению слогов, цифр, позже – слов. На первом этапе нужно, чтобы больной сумел сказать то, что только что услышал. Постепенно промежуток между восприятием информации, ее повторением будет увеличиваться. Рисунки, в том числе детские, используются с той целью, чтобы больной мог назвать то, что на них представлено. В дальнейшем производятся сравнения, осуществляются попытки составления предложений, рассказов. Такие задания тренируют память, мышление.

Для восстановления интеллектуальных функций после инсульта полезны настольные игры, беседы, отгадывание кроссвордов.

Людям с относительно сохранным интеллектом рекомендуется заниматься хобби, читать, смотреть и обсуждать фильмы, спектакли.

Восстановление речи и памяти в домашних условиях

Постинсультная реабилитация обязательно включает упражнения, направленные на возобновление когнитивных функций и речи.

Для восстановления речи назначаются занятия с логопедом, который приходит на дом. Сначала пациент произносит отдельные звуки, не пытаясь соединить их в слова. Различные группы звуков по-разному комбинируются. Затем присоединяется чтение простых слов или даже сочетаний букв, ассоциативные тесты. Врач говорит половину слова, а больной заканчивает за ним, а со временем длина слов увеличивается.

Занятия начинаются с возобновления контроля над мышцами рта и языком – пациент вытягивает губы вперед максимально, затем возвращает их в исходное положение. Он двигает языком по часовой стрелке и против, достигает неба, закидывает его назад в глотку или максимально выдвигает. Также можно двигать челюстями, прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу. Эффективным упражнением является пение (часто слова нараспев пациенту выговаривать легче) и декламирование стихов.

Память восстанавливают и тренируют специальными упражнениями под контролем нейропсихолога. Например, хорошим упражнением на визуальную память является запоминание предметов – из нескольких предметов на столе забирают один, и пациент вспоминает, какая вещь исчезла, при этом количество предметов постепенно увеличивается. Содержательную память развивают при помощи запоминания последовательностей цифр или букв, которые надо восстановить через некоторое время; обратного счета и др.

Для улучшения когнитивных способностей применяется и медикаментозное лечение. К группе препаратов, показанных при постинсультном нарушении памяти, относятся ноотропы, улучшающие мозговой кровоток, витаминотерапия. Могут быть эффективными и некоторые народные средства (черника, имбирь и т. д.), однако применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Черника считается эффективным средством для восстановления зрения и памяти

Привычная полноценная жизнь после инсульта не заканчивается. Если тщательно выполнять все рекомендации, высок шанс восстановления утраченных функций

Важно проводить занятия системно, следить за утомляемостью больного, учитывать индивидуальные особенности конкретного клинического случая и главное – запастись терпением. Успешность реабилитационных мероприятий во многом зависит от поддержки близких и родственников

Наиболее эффективна реабилитация в первые три месяца после инсульта, затем темпы восстановления снижаются

Спустя год после инсульта восстановления утраченных функций уже, как правило, не происходит, поэтому очень важно не упустить благоприятное время

Восстановление речи

Способность говорить, произносить связные звуки возвращается очень медленно. Часто отмечают, что даже регулярные занятия в течение долгого времени не приносят эффекта. Многие начинают сомневаться и спрашивать, как восстановить речь после инсульта.

Исследователи говорят о том, что часто она возвращается внезапно, но этому способствуют постоянные тренировки.

Лечить нарушения речи можно с помощью специальных упражнений:

  • оскаливаться;
  • вытягивать губы трубочкой;
  • выдвигать язык из открытого рта;
  • облизывать губы по кругу;
  • подкусывать то нижнюю, то верхнюю губу;
  • улыбаться уголками рта.

Основные принципы восстановления речи те же, что и при обучении маленьких детей. Больные должны постоянно слушать слова, связные тексты.

На первых этапах человека просят повторять звуки, затем — слоги и простые слова. Чуть позже подключаются короткие стихи, детские потешки, предложения. Даже в таком состоянии рифма может восприниматься намного легче монотонного монолога. Большую роль в возвращении речи играет пение.

Физические упражнения

Реабилитация после перенесенного мозгового инсульта в домашних условиях нацелена на восстановление двигательных функций больного. Существуют основные требования к гимнастике для восстановления после инсульта:

  • Нужно выполнять упражнения под контролем инструктора.
  • Показано постепенное увеличение интенсивности нагрузки, учитываются индивидуальные возможности пациента.
  • Требуется плавно усложнять методику упражнений. Начинать надо с простых сгибательных, разгибательных движений, постепенно переходя к сложным движениям, используя дополнительные гимнастические средства.
  • Упражнения не должны причинять болезненность. При ее возникновении нагрузка уменьшается.
  • Перед тем, как делать гимнастику, мышцы массируются, растираются, согреваются.
  • Физкультура направлена на релаксацию микроволокон, поскольку после ОНМК мышечные ткани перенапряжены.
  • Не следует переутомляться, пользу принесет ЛФК — 2 раза за сутки с длительностью не больше 60 минут.
  • При выполнении гимнастики требуется контролировать дыхание, которое должно происходить плавно. Вдыхание и выдыхание синхронизированы с определенными циклами лечебной физкультуры.
  • При выполнении физкультуры в стоячем или сидячем положении больному требуется посторонняя помощь чтобы не допустить травмирования.
  • Длительное пребывание конечности в одной позиции приводит к контрактуре. Под локоть и колено подкладывают мягкий валик, разогнутая конечность фиксируется к устойчивой поверхности, например, к доске.

Число повторений упражнений бывает различным: 2 или 3, 10 или 15, оно зависимо от индивидуальных возможностей пациента.

Упражнения в положении лежа:

Реабилитация лежачих больных после инсульта проводится с помощью комплекса ЛФК:

  1. Руки и ноги следует сгибать, разгибать вращать. Кисть сжимается в кулак и разжимается. Надо разработать каждый сустав руки и ноги.
  2. Над койкой подвешивают полотенце, оно захватывается рукой, выполняются сгибания в локтевом суставе в лежачем положении на спине, отведения по сторонам с боковой позиции.
  3. Сгибаются нижние конечности в тазобедренных суставах, коленях, стопы кладут на кровать. Кисти обхватывают икры выше голеностопов. С помощью рук сгибают и разгибают ноги в коленях, стопы не отрываются от кровати.

Гимнастика в сидячей позиции:

  • Садятся на край койки, спускаются ноги, расставляются руки, последние охватывают край койки. Прогибаются в спине, одномоментно корпус вытягивается вперед, руки не опускают, делают вдох. Потом следует расслабиться и выдохнуть. Повторяют 10 раз.
  • Садятся на койку, ноги не опускают. По очереди поднимается каждая нога. Руками упираются к койке со стороны спины, поднимают нижние конечности вместе.
  • В сидячей позиции ноги не опускают, руки упираются на койку, отводятся за спину. Соединяют вместе лопатки, плечи распрямляются, одномоментно голова запрокидывается назад. Когда лопатки сводят делают вдох, на расслаблении выдыхают.

Упражнения стоя:

  • Надо поднимать мелкие предметы с поверхности пола (монеты, коробку спичек), жать по клавиатуре.
  • С кистевым эспандером верхняя конечность сгибается в кулак, одномоментно руки разводятся по сторонам, при разжимании сводятся к корпусу.
  • Ноги располагаются на ширине плеч, руки вытягиваются вперед. Выполняются движения в виде ножниц.

После освоения простых упражнений занятия не прекращаются, они выполняются перед новым комплексом ЛФК.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *