Ретроплацентарная гематома при беременности

Методы лечения

Цель терапии при ретрохориальной гематоме – остановить ее рост и сохранить беременность. С этой целью назначаются такие препараты:

  • гормональные средства;
  • спазмолитики;
  • витамины;
  • седативные средства.

Гормональная поддержка при формировании РГ и начавшемся выкидыше назначается на весь период лечения. Нередко врачи рекомендуют продолжать прием препаратов до 14-16 недель беременности. Синтетические аналоги прогестерона нормализуют гормональный фон и позволяют сохранить беременность до II триместра. Далее выработку прогестерона берет на себя плацента, и необходимость в гормональной поддержке отпадает.

Спазмолитики назначаются при выраженных болях внизу живота курсом на 5-7 дней. На ранних сроках беременности применяются дротаверин или папаверин в таблетках и свечах. После исчезновения кровянистых выделений рекомендуется прием препаратов магния для снятия тонуса матки.

Фолиевая кислота назначается всем женщинам на ранних сроках беременности. Витамин B9 участвует в синтезе ДНК, обеспечивая нормальный рост и развитие плода. Комплексные поливитамины назначаются по показаниям. При нормальном течении гестации прием поливитаминов рекомендуется на сроке после 12 недель.

Седативные препараты не влияют на течение болезни, но помогают женщине успокоиться и справиться со своей тревожностью. На ранних сроках беременности рекомендуется прием пустырника или валерианы. Курс терапии составляет не менее 3 недель.

На весь период лечения будущей маме рекомендуется полный покой. Исключаются физические нагрузки и стрессы. Запрещается половая жизнь до полного рассасывания гематомы. Питание во время терапии должно быть сбалансированным. В рацион обязательно добавляются продукты, богатые белком, железом и витаминами.

Лечение ретрохориальной гематомы проводится в стационаре. При наличии кровянистых выделений женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача. В любой момент кровотечение может усилиться, и тогда пациентке потребуется срочная помощь. После исчезновения кровянистых выделений будущая мама выписывается домой под наблюдение участкового гинеколога.

Контроль за состоянием эмбриона и размерами гематомы осуществляется с помощью УЗИ. Если сердечко малыша прекращает биться, проводится выскабливание полости матки под общим наркозом. После операции назначаются антибактериальные препараты и средства, восстанавливающие иммунитет.

После выкидыша или выскабливания полости матки по поводу ретрохориальной гематомы планировать новую беременность можно спустя 3-6 месяцев. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога, чтобы исключить повторение неприятной истории.

Лечение

Беременных с диагнозом «ретрохориальная гематома» госпитализируют в обязательном порядке при следующих симптомах:

  • выделение свежей крови из влагалища;
  • нарушение общего состояния (снижение артериального давления, обмороки);
  • интенсивные схваткообразные боли;
  • объём гематомы по УЗИ свыше 20 мл;
  • наличие сопутствующих соматических заболеваний.
  • спонтанное прерывание беременности (выкидыш);
  • маточное кровотечение (вплоть до геморрагического шока);
  • септический аборт;
  • матка Кувелера – имбибиция (пропитывание) кровью тканей матки с последующим их отмиранием;
  • патология развития плода (от задержки внутриутробного развития до гибели эмбриона).

Лечение гравидарной гематомы состоит из медикаментозной терапии, диеты и соблюдения постельного режима.

Чтобы остановить или предотвратить кровотечение, лечащий врач, по необходимости, может назначить такие препараты как викасол, дицинон, витамин С

Медикаментозная терапия включает в себя этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины отслойки хориона, и симптоматическую терапию.
В качестве этиотропных препаратов назначают:

  • препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан), в случае гормонального дисбаланса;
  • спазмолитические средства (но-шпа, папаверин, магне-В6) для устранения гипертонуса матки;
  • антибиотики (группы пенициллинов и цефалоспоринов), если отслойка хориона вызвана инфекцией.

Симптоматическая терапия заключается в назначении следующих групп препаратов:

  • гемостатические препараты (этамзилат, викасол, препараты транексамовой кислоты) останавливают кровотечение;
  • анальгетики (препарат выбора парацетамол) для купирования болевого синдрома;
  • препараты, улучшающие перфузию плаценты (курантил, актовегин, трентал), предотвращают плацентарную недостаточность и, как следствие, хроническую гипоксию плода;
  • витаминные препараты (фолиевая кислота, токоферол) и микроэлементы (калий, магний, кальций) необходимы для полноценного развития плода и поддержания нормального гормонального фона (витамин Е);
  • железосодержащие препараты требуются для предупреждения развития железодефицитной анемии и гипоксии плода при массивных кровотечениях;
  • седативные средства (препараты валерианы и пустырника) назначают для стабилизации эмоционального фона беременной.

Пренебрежение принципами необходимой диеты может усугубить процесс отторжения плода. Так, при употреблении кофеина (кофе, чай, кола) происходит сужение сосудов брюшной полости и малого таза, в том числе и сосудов плаценты, вследствие чего усиливается гипоксия плода. Также стоит отказаться от травяных напитков, так как некоторые из них содержат биологически активные вещества, влияющие на тонус матки (крапива, барбарис, калина, гвоздика).

Следует учитывать, что кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому следует исключить продукты, влияющие на усиление перистальтики кишечника, вызывающие газообразование и обстипацию кишечника (запор).

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы

При отсутствии отеков необходимо увеличь количество потребляемой жидкости (негазированная минеральная вода, компоты).

В период образования и рассасывания гематомы показан постельный режим. Под область таза следует подкладывать валик. Необходимо сохранят абсолютный половой покой.

Стационарное лечение длится более 7 дней. После выписки, женщина должна регулярно сообщать лечащему акушер-гинекологу о том, как выходит гематома при беременности.

Терапия ретрохориальной гематомы

Терапия ретрохориальной гематомы должна, в первую очередь, остановить рост и дальнейшее развитие патологического процесса. При выборе средств для лечения очень важно, что ретрохориальная гематома появляется в первом триместре беременности, то есть в тот период, когда происходит закладка  и формирование всех органов и систем плода. Именно в этот период применение подавляющего большинства лекарственных средств запрещено, чтобы эмбрион, а затем и плод не пострадал, поскольку многие химические вещества способны вызвать аномалии при развитии и даже стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша)

Даже если лекарственное средство кажется совершенно безобидным, самоназначения все равно непозволительны

Именно в этот период применение подавляющего большинства лекарственных средств запрещено, чтобы эмбрион, а затем и плод не пострадал, поскольку многие химические вещества способны вызвать аномалии при развитии и даже стать причиной самопроизвольного аборта (выкидыша). Даже если лекарственное средство кажется совершенно безобидным, самоназначения все равно непозволительны.

Как правило, при диагностированной ретрохориальной гематоме беременной назначаются витамины, спазмолитические препараты, кровоостанавливающие средства, седативные, а иногда и гормональные лекарства. Очень важен в этом случае прием препаратов, которые помогают расслабиться маточной мускулатуре и снижают тонус матки; активизируют продуцирование некоторых необходимых гормонов и помогают нормализовать гормональный фон; кровоостанавливающие средства; седативные препараты. Однако в любом случае любой препарат, включая витамины, может назначить только врач, тем более что речь идет об угрозе прерывания беременности.

При угрозе прерывания беременности для будущей мамы необходим постельный режим, а иногда и госпитализация, чтобы лечение проходило в условиях медицинского стационара. Однако «на сохранение» могут положить только тех беременных, у кого гематома приобрела значительные размеры, что представляет собой высокую степень опасности самопроизвольного прерывания беременности.

Если же ретрохориальная гематома имеет небольшие размеры и не проявляет тенденции к росту, то беременная может по решению лечащего врача соблюдать постельный режим в домашних условиях и регулярно выполнять все врачебные назначения

Очень важно, чтобы будущая мама держала таз и ноги в приподнятом состоянии, для чего можно подложить под нижнюю часть спины и под ноги свернутое одеяло или подушку

Что касается питания беременной во время терапии ретрохориальной гематомы, то необходимо соблюдать определенные ограничения:

  • Необходимо отказаться от любых продуктов, которые могут повысить газообразование в кишечнике (список таких продуктов для каждой беременной может отличаться);
  • Не рекомендуется употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая (особенно крепкого).
  • Рекомендуется пить много жидкости: натуральные свежевыжатые соки, кефир, молоко, компоты, чистая питьевая вода;
  • Противопоказаны любые травяные отвары, поскольку в них могут содержаться биологически активные вещества, которые способны спровоцировать и кровотечение, и прерывание беременности;
  • Следует исключить продукты и блюда, которые содержат значительное количество клетчатки;
  • Следует исключить любые продукты, которые могут спровоцировать запоры.

В некоторых случаях ретрохориальная гематома может рассасываться самостоятельно — в этих случаях медикаментозное вмешательство не требуется, однако для контроля над ситуацией беременная должна часто (раз в неделю) сдавать кровь для лабораторных анализов, чтобы контролировать уровень фибриногена, и пройти одно или несколько дополнительных ультразвуковых исследований (по рекомендации и направлению врача).

Беременная женщина должна знать, что успешно вылеченная на ранних сроках беременности ретрохориальная гематома не угрожает дальнейшему росту и развитию плода, будущим родам и впоследствии здоровью новорожденного.

Лечение патологии

Услышав от врача такой диагноз, как ретрохориальная гематома, будущая мамочка не должна впадать в панику. Лишние переживания сейчас ни к чему. Первое, что необходимо обеспечить женщине в этот период – это полный эмоциональный и физический покой. Для этого беременной показано прибывание в стационаре. Это помогает исключить физические нагрузки и психологические переживания.

Если лечение проходит в домашних условиях, пациентке необходим постельный режим. Большую часть всего своего времени будущая мамочка должна лежать. При этом желательно, чтобы ноги были слегка приподняты. Благодаря такому положению удается быстрее достичь нормализации кровообращения в области матки. Интимная близость попадает под запрет. Дело в том, что при сокращении матки риск отслоения плодного яйца сильно увеличивается.

Кроме этого, запрещаются любые физические нагрузки, которые могут повлечь за собой сокращение брюшных мышц. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, бегать, прыгать, наклоняться, долго пребывать в стоячем или сидячем положении. Пациентке необходимо много лежать, правильно питаться, по возможности дышать свежим воздухом.

Если образование было обнаружено, но угрозу удалось купировать, женщина должна с особым вниманием отнестись к своему организму и принять все меры, чтобы предотвратить повторный случай патологии

Способы диагностики ретрохориальной гематомы матки

Основным методом, который позволяет установить наличие патологии, является ультразвуковое исследование. Этот способ дает наиболее достоверные результаты, но иногда в качестве дополнительных мер могут назначаться такие обследования:

  • общий анализ крови и общий анализ мочи;
  • мазок на микрофлору влагалища;
  • исследование крови на свертываемость;
  • биохимический анализ крови;
  • допплерометрия плода;
  • анализы, позволяющие установить наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • исследования гормонального фона беременной.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на следующие факторы:

  1. Расположение ретрохориальной гематомы по отношению к плодному яйцу.
  2. Размер гематомы и предположительный объем крови в полости. Чем большего размера гематома, тем опаснее она для жизни ребенка и дальнейшего вынашивания беременности. Объем крови также имеет значение, в данном случае опасным считается показатель более 50 мл.
  3. Вид и строение гематомы. Если патология появилась не так давно, она будет обладать четкими контурами и иметь ровные края. Кровь в свежей гематоме будет жидкой и однородной. У застарелой патологии края и контуры сглаживаются и расплываются, а кровь сворачивается, становясь неоднородной.
  4. Тонус матки – распространенная проблема, сопровождающая ретрохориальную гематому. Гипертонус также можно выявить посредством ультразвукового исследования.

Глядя на то, какого размера достигает гематома, можно сделать предположение относительно вероятного исхода заболевания. Если патология небольшая, по размеру не достигает и ¼ площади плодного яйца, прогноз будет наиболее благоприятным. В подобном случае сохранить беременность не составит труда. Если ретрохориальная гематома средних размеров и ее можно приравнять к 2/3 площади плодного яйца, вероятность сохранения беременности равна примерно 50%. Большая гематома, при которой хорион практически полностью отделился от маточной стенки, скорее всего приведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Ретрохориальная гематома

Ретрохориальная (гравидарная) гематома представляет собой скопление крови в полости между хориональной оболочкой плода и стенками матки в результате отторжения плодного яйца на ранних сроках гестации.

Патогенез ретрохориальной гематомы

Хорион – это провизорный (временный) орган, формирующийся на 13-14 сутки гестации и представляющий собой ворсинчатую оболочку, покрывающую эмбрион. Ворсины хориона проникают в сосуды матери, посредством чего происходит процесс питания и дыхания плода на ранних сроках его развития. К 3-му месяцу беременности из хориона постепенно образуется плацента.

Гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние

На ранних сроках беременности под воздействием различных патогенных факторов может начаться процесс отторжения хориона от стенки матки. На месте отторжения эмбриона повреждаются сосуды, возникает кровотечение. Кровь скапливается в полости между стенкой матки и хорионом, образуется гематома.
Нарастающая гематома включается в процесс отслоения хориона, вытесняя своим объемом плодное яйцо, что в свою очередь приводит к новым разрывам сосудов и увеличению кровотечения и, соответственно, к увеличению объема гематомы.

Реже ретрохориальная гематома возникает вследствие повреждения стенок сосудов ворсинками хориона по мере их прорастания в стенки матки.

Этиология ретрохориальной гематомы

Причиной отторжения хориона с формированием ретрохориальной гематомы могут стать:

  • пороки развития плода (генетические аномалии);
  • механические повреждения (тупая травма живота);
  • нарушение гормонального фона (недостаточное количество гормона прогестерона, продуцируемого материнским организмом);
  • повышенный тонус матки;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
  • инфекции мочеполовой системы (уреаплазма, микоплазма, кандида, микс-инфекция);
  • воспалительные и онкологические заболевания матки (миома, эндометрит, эндометриоз);
  • аутоиммунные реакции организма матери;
  • ранний токсикоз;
  • стресс;
  • физические перегрузки (подъем тяжестей).

Хорион – это внешняя зародышевая оболочка, которая окружает эмбрион и образуется на начальных сроках гестационного срока, являясь предшественницей плаценты

Ретрохориальная и ретроплацентарная гематома. Классификация гематом при беременности

  • Как мы с вами уже сказали выше, метод лечения гематомы зависит от ее формы. В частности, все гематомы во время беременности можно классифицировать по степени тяжести и таким образом разделить на:
  • гематому легкой степени тяжести;
  • гематому средней степени тяжести;
  • гематому тяжелой степени тяжести.
  1. Гематома легкой степени не доставляет болезненных ощущений беременной женщине, очень часто ее даже не выявляют на УЗИ, а лишь после родов. Основной задачей врача при выявлении легкой гематомы будет не допустить ее развитие и стабилизировать беременность. На родовой деятельности она не сказывается, и роды проходят естественным путем.
  2. Гематома средней степени уже сама даст первые сигналы тревоги в виде болей внизу живота или даже кровянистых выделений. Опасность ее заключается в том, что она может нарушить нормальное сердцебиение плода и затруднить его питание, а также поступление кислорода.
  3. Гематома тяжелой степени сопровождается сильными и резкими болями, напоминающими схватки, иногда даже потеря сознания. Как правило, сильные болевые ощущения существенно отражаются на состоянии здоровья женщины, при гематомах тяжелой степени тяжести делается кесарево сечение.

Гематому матки делят на два вида, в зависимости от срока беременности. Если гематома образовалась до середины второго триместра (16 недель беременности), ее считают ретрохориальной.

В случае, когда гематома образуется на более поздних сроках, ее считают ретроплацентарной. Ретрохориальная гематома, которая чаще всего возникает с пятой по восьмую неделю беременности, считается практически безвредной, представляет собой отслойку плодного яйца от оболочки.

Гематома на поздних сроках беременности, ретроплацентарная, встречается реже, и она гораздо опаснее, так как может привести к преждевременной отслойки плаценты, а как следствие и к выкидышу.

По своей сути, гематома — это кровоизлияние. Провоцировать такого рода гематому может не только удар. Это мнение давно уже считается заблуждением.

Из-за самых разных внешних и внутренних фактов, можно спровоцировать маточную гематому.

  • В настоящие время, к причинам возникновения гематомы специалисты относят:
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • половой акт;
  • нарушения гормонального фона женщины;
  • отклонения в развитии матки или плода;
  • вредные привычки;
  • токсикоз;
  • инфекционные заболевания, в том числе и половых органов матери.

Из этого списка также не стоит исключать и влияние таких очевидных внешних факторов, как ушиб или сильный стресс.

Наличие гематомы, в зависимости от степени тяжести, не всегда сопровождаются симптоматически. Выявить гематому матки возможно при помощи УЗИ. После диагностирования гематомы врач проводит общий анализ крови и мочи, затем биохимию плазмы и исследования на инфекционные заболевания

При лечении маточной гематомы важно не только соблюдать постельный режим, но и находиться в состоянии полного покоя, избегая любых стрессов и потрясений

При лечении гематомы, вам не только придется применять лекарственные препараты, но и полностью изменить свой рацион питания. У женщин с маточной гематомой особая диета, исключающая продукты, которые долго и сложно перевариваются, а также до конца беременности нельзя употреблять газированные напитки, крепкий чай и любой кофе.

Заметим, что если гематома своевременно диагностирована, то никаких осложнений она не вызовет, а вовремя принятые меры лечения стабилизируют состояние беременной женщины и предотвратят угрозу для малыша. Лечение гематомы также зависит и от срока, на котором ее выявили. В случае ретрохориальной гематомы применяется стационарное лечение, с большим количеством витаминных препаратов, совмещенных с правильным питанием. Когда же врачи сталкиваются с ретроплацентарной гематомой, то беременная женщина подлежит немедленной госпитализации для сохранения беременности. Лечение гематомы как на раннем, так и на позднем сроке происходит лишь под наблюдением специалиста.

По материалам proberemennost.com

Гематома – это полость различных размеров, заполненная кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. При беременности гематома может возникнуть в результате воздействия различных факторов, что приводит к отслоению плодного яйца.

Лечение ретрохориальной гематомы

Как правило, для лечения ретрохориальной гематомы беременную помещают в больницу, поскольку весь процесс, а также состояние здоровья женщины, требуют постоянного контроля врача. Лишь в том случае, если гематома очень маленькая и не прогрессирует, беременной разрешают лечиться дома, но, опять же, под врачебным контролем.

В процессе лечения патологии как минимум 1 раз в неделю пациентке проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры гематомы и ее состояние, а также проследить эффективность применяемой терапии

Врач, проводя медицинский осмотр, принимает во внимание жалобы женщины, учитывает наличие болей, дискомфорта, слабости, патологических выделений и т.п. Терапия, которая проводится в случае с ретрохориальной гематомой, должна быть комплексной и включать в себя следующие мероприятия:

  • прием препаратов для остановки кровотечения;
  • устранение гипертонуса матки;
  • выявление нарушений гормонального фона и их устранение;
  • прием лекарств седативного и укрепляющего действия;
  • соблюдение определенного режима дня и правил питания.

Трудности лечения ретрохориальной гематомы заключаются в том, что на ранних сроках беременности противопоказаны многие виды лекарств, а остановить кровь и наладить нормальную работу организма без медикаментов достаточно сложно. Как правило, при подобной патологии кровотечение останавливают следующими средствами:

  1. «Аскорутином» — препаратом, компонентами которого являются витамины С и РР. «Аскорутин» способствует укреплению стенок сосудов и помогает остановить капиллярные кровотечения.
  2. «Викасол» представляет собой искусственно синтезированный витамин К и также помогает эффективно справиться с кровотечениями.
  3. «Дицинон» оказывает действие, схожее с «Аскорутином» — он укрепляет сосудистые стенки, а также способствует ускорению тромбообразования.

Гипертонус матки – одно из состояний, которые часто сопровождают ретрохориальную гематому. Гипертонус опасен тем, что риск самопроизвольного аборта значительно возрастает, ведь матка постоянно сокращается, чтоб отторгнуть плодное яйцо. Избавившись от подобной проблемы, можно ускорить процесс лечения гематомы. Для устранения гипертонуса чаще всего используют такие лекарства, как «Магне-В6», «Но-шпа», «Папаверин» и другие. «Но-шпа» применяется как в форме таблеток, так и в виде инъекций. «Папаверин» чаще всего используется в форме ректальных либо вагинальных свечей, но иногда препарат также вводят внутривенно. Все эти препараты относительно безопасны и могут применяться на ранних сроках беременности.

Неполадки в эндокринной системе во время беременности чаще всего проявляются в виде нехватки прогестерона. Чтоб стимулировать синтез этого гормона, женщине прописывают витамин Е, а также назначают некоторые другие препараты, к примеру, «Утрожестан».

Препарат под названием «Актовегин» также используется в составе комплексной терапии и помогает улучшить трофику тканей

Кроме прочего, в процессе лечения ретрохориальной гематомы важно наладить работу нервной системы. Поскольку исключить все раздражающие факторы и постоянно находиться в спокойном состоянии крайне сложно, доктора назначают пациенткам с ретрохориальной гематомой некоторые седативные средства, к примеру, валериану

Неотъемлемым условием эффективного лечения ретрохориальной гематомы является соблюдение режима и принципов правильного питания. Вот что подразумевается под этими понятиями:

Отсутствие волнений, нервного напряжения, плохого настроения – важные факторы успешной терапии ретрохориальной гематомы.
В процессе лечения, пока проблема не будет полностью решена, беременной стоит отказаться от половых отношений с партнером
Иногда эту предосторожность приходится соблюдать вплоть до завершения беременности, но подобный вопрос следует решать с лечащим врачом.
Во время лечения ретрохориальной гематомы очень важно правильно питаться, ведь нарушения в работе желудочно-кишечного тракта только усугубляют ситуацию. Запор, диарея и метеоризм усиливают давление кишечника на матку, что крайне нежелательно при наличии рассматриваемой патологии
Особенно вредны в этом отношении газы, так что все продукты, способствующие их образованию, из рациона следует убрать

К подобной пище относятся бобы, капуста, газированные напитки, ржаной хлеб, свекла и др. Наладить микрофлору кишечника можно с помощью кисломолочных продуктов, киселей или компотов. В рацион желательно включить фрукты, каши, легкие овощные супы, нежирное мясо и рыбу.

Принципы лечения

Сохраняющая терапия при РГ проводится в стационаре. Будущей маме рекомендуется половой и физический покой до полного выздоровления. Питание женщины на весь период лечения должно быть разнообразным. В связи с высоким риском анемии на фоне кровотечения в рацион добавляются продукты, богатые белком и железом.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитики при выраженном болевом синдроме (дротаверин и его аналоги);
  • средства, снижающие тонус матки;
  • препараты, улучшающие кровоток в системе «мать-плацента-плод»;
  • средства, разжижающие кровь (при патологии в системе гемостаза);
  • гормональная поддержка (до 16 недель беременности);
  • седативные препараты.

Выбор схемы лечения будет зависеть от срока беременности, состояния женщины и возможной причины РГ. На ранних сроках при начавшейся отслойке плодного яйца назначаются синтетические аналоги прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное течение беременности. Курс гормональной терапии продолжается до 16 недель. После 16 недель созревает плацента и берет на себя выработку необходимых гормонов.

Спазмолитики назначаются коротким курсом на ранних сроках беременности. После 16-18 недель в ход идут препараты, снижающие тонус матки и препятствующие выкидышу. После остановки кровотечения по показаниям назначаются препараты магния. Эти средства также способствуют расслаблению матки и помогают сохранить беременность.

При выявлении патологии свертывающей системы назначаются антиагреганты, антикоагулянты и другие средства, разжижающие кровь. На фоне их приема улучшается кровоток в плаценте, активизируется поставка кислорода к плоду. После курса терапии гемостазиограмму необходимо повторить, чтобы оценить эффект от проведенного лечения.

При прогрессировании РГ и развитии массивного кровотечения сохранить беременность не удается. На ранних сроках происходит гибель плода. При выкидыше проводится выскабливание полости матки с аспирацией плодного яйца. После процедуры назначается антибактериальная терапия. Планировать новую беременность можно не ранее, чем через 3-6 месяцев после выкидыша.

На сроке после 22 недель при отслойке плаценты выполняется кесарево сечение. Во многих случаях врачам удается сохранить жизнь ребенку. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность благоприятного исхода. Недоношенный новорожденный попадает в реанимацию или специализированное отделение для выхаживания детей, родившихся раньше срока. Дальнейшая тактика будет зависеть от срока гестации и состояния малыша сразу после его рождения.

  • Отслойка плаценты
  • Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках
  • Отслойка плаценты на ранних сроках беременности
  • Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Популярные статьи на тему: гематома при беременности лечение

Читать дальше

Аллергия

Профилактика и лечение антифосфолипидного синдрома: современные рекомендации и перспективы

Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки

Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Удаление внутриматочной спирали при прогрессирующей беременности

Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Читать дальше

Кардиология

Расслоение аорты после родов

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Читать дальше

Варикоз, заболевания сосудов

Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых проводят с помощью различных средств, предназначенных для ингаляционного, орального или парентерального введения.

Читать дальше

Дерматокосметология

Кожная сыпь у взрослых: задача с множеством неизвестных

Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.

Этилология

Причины развития этого осложнения все еще изучаются, скорее их можно считать факторами, которые, сочетаясь, приводят к этому осложнению беременности. К основным факторам медики относят:

  • анатомические нарушения строения половых органов женщины;
  • аномалии развития плода;
  • травмы;
  • стрессы;
  • болезни половых органов матери бактериальной природы, хронические воспалительные процессы в матке, наличие новообразований ;
  • чрезмерная физическая активность (в том числе половой акт);
  • аутоиммунные и гормональные болезни матери;
  • патология системы свертывания крови;
  • аномалии развития плода.

Не стоит сбрасывать со счетов и условия труда, в которых вынуждена трудиться будущая мама, и экологические факторы и вредные привычки женщины.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *