Саркома Капоши

Лечение саркомы Капоши

Одним из важнейших компонентов и факторов лечения этой формы рака является повышение иммунитета организма, ведь именно на фоне иммунодефицита и развивается саркома Капоши. У пациентов, не страдающих от многочисленных симптомов недуга, и имеющий достаточный иммунитет, назначают системное лечение. Чаще всего это – интенсивная полихимиотерапия. Людям с иммунодефицитом такое лечение не подходит. Дело в том, что есть риск получить токсическое отравление костного мозга, потому как у организма в этом случае чрезвычайно снижен иммунитет. На начальных стадиях развития болезни оптимальная терапия – это лечение проспидином. Его свойства не угнетают защитную систему организма и производство крови. При наличии классического или эпидемического типов саркомы Капоши применяют интерфероны: такие, как α-2a, α-2b и β. Они препятствуют делению клеток в опухоли и даже способны провоцировать их гибель (апоптоз).

Стоит отметить, что лечение сакромы Капоши можно поделить на два типа: системное и локальное.

Локальное лечение данного заболевания представляет собой терапию именно пораженного участка. Пациенту делают уколы интерферонов и различных химиотерапевтических лекарств непосредственно в место опухолевого очага; также назначают криотерапию и аппликации с динитрохлорбензолом и мазью проспидина. Если пораженный участок имеет большую площадь и очень болит, то проводят местное облучение. Этот же метод используют для достижения наилучшего косметического эффекта при лечении.

Локальное лечение саркомы Капоши не обходится без аппликаций мазью проспидина (30%), лучевой и криотерапии, уколов в опухолевый очаг химиотерапевтических медикаментов и инъекций инферферонов. Возможны также и другие методы лечения, которые назначают в каждом конкретном случае. Лучевое лечение назначают тогда, когда опухоль очень большая, или очень болит. Случается, что при терапии данного недуга раны начинают изъязвляться, а это очень опасно на фоне иммунодефицита больного, ведь через открытую рану в организм могут попасть всевозможные инфекции.

Что же касается системного лечения, то оно возможно в случае благоприятного иммунологического фона и отсутствии симптомов течения заболевания. При таких показателях прогноз при саркоме Капоши самый благоприятный. Но некоторые пациенты с плохими шансами на излечение также могут проходить системную терапию – это в индивидуальном порядке решает лечащий врач. Системная терапия включает полихимиотерапию или паллиативную (то есть направленную лишь на уменьшение симптомов, когда полное излечение невозможно) монохимиотерапию. Людям с иммунодефицитом системная полихимиотерапия назначается в исключительных случаях – существует слишком большая вероятность токсического отравления костного мозга, ведь препараты действуют на организм очень сильно (особенно на фоне лечения препаратами при ВИЧ-инфекции). Очень хорошо проводится лечение проспидином на начальных стадиях развития недуга. За курс монотерапии пациент принимает от 3-х до 6-ти грамм проспидина. Обычно такие курсы больным с саркомой Капоши назначают около 4-х раз в году.

Очень важно проводить иммунотерапию, повышая защитные функции организма. При классическом и эпидемическом типе саркомы Капоши очень успешно применяют инъекции интерферонов (интерферон α-2a, интерферон α-2b, интерферон β)

Ремисиия на фоне лечения таким способом достигает 70%. Кроме того, что интерфероны отлично укрепляют иммунитет, они также заставляют клетки в опухоли погибать, а также нейстрализируют фактор роста фибробластов и, в конечном итоге, препятствуют делению и размножению клеток в злокачественных образованиях.

В современной медицине нет каких-либо стандартизированных схем лечения интерферонами при саркоме Капоши. Однако существует два основных подхода к терапии: это могут быть высокие или низкие дозы интерферона. Первый вариант используют довольно редко, поскольку высок риск побочных эффектов. В большинстве случаев доза не превышает 6 млн МЕ/сут (п/к). Когда наступает ремиссия (то есть

опухолевые узлы перестают расти, становятся плоскими, изменяют цвет с синюшно-красного на коричневатый) лечение интерферовани сводится к трем инъекциям в неделю. Полная ремиссия наступает не раньше, чем через 2 месяца после лечения (в большинстве случаев – гораздо позже).

Саркома Капоши: особенности и причины болезни

Множественные элементы на коже

При саркоме Капоши поражаются эндотелиальные плоские клетки, выстилающие поверхность сосудов и лимфатической системы изнутри. В результате изменений происходит повреждение структуры сосудистых стенок, они разрастаются, образуя новые тонкостенные сосуды.

На коже и слизистых образуются множественные, реже единичные опухолевидные элементы в виде пятен, бляшек или узлов с очагами кровоизлияний. В редких случаях очаги приобретают вид эрозий, иногда выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью (везикулы). При генерализации процесса наблюдается поражение внутренних органов и костей.

Заболевание может протекать:

  • В острой форме. Злокачественный процесс развивается стремительно, генерализация болезни приводит к интоксикации, истощению, снижению физиологических процессов и кровотечениям. Больной погибает в течение 2 лет, а иногда и через 2 месяца после появления симптомов.
  • В подострой форме. Без соответствующей терапии болезнь приводит к смерти через 2 или 3 года.
  • В хронической форме. Медленный прогресс опухолевого развития длится до 10 и более лет.

Ангиосаркома Капоши не относится к распространенным болезням, но среди инфицированных вирусом иммунодефицита в периоды пандемии диагностировалась у 40-60% пациентов с 20 лет. Современная высокоактивная терапия против ВИЧ позволила снизить риски развития до 9-18%. Статистика показывает, что у мужчин злокачественные образования развиваются в 8 раз чаще, чем у женщин.

Причины

Возбудитель — вирус герпеса HHV8

Точное происхождение и механизм развития заболевания не выяснены. Саркома Капоши нередко встречается в сочетании с другими злокачественными поражениями: лимфосаркомой, ретикулосаркомой, миеломой, грибовидным микозом, миелолейкозом и лимфогранулематозом.

Исследования подтверждают, что болезнь имеет вирусное происхождение, это связано с присутствием в организме 100% больных специфических антител, которые вырабатываются при HHV-8 (герпесвирусной инфекции 8 типа). Заражение инфекционного агента от носителя происходит:

  • половым путем;
  • через кровь или слюну.

Активация вируса происходит при резком снижении иммунитета, поэтому болезнь развивается в первую очередь у ВИЧ-инфицированных больных.

При диагностике ангиосаркомы Капоши у больных СПИДом основное значение уделяют онкостатину, который отвечает за пролиферацию клеток, образование новых сосудов, а также приему иммунодепрессантов и tat-белкам ВИЧ.

Саркома Капоши развивается медленно, при ВИЧ отмечается злокачественное течение, процесс прогрессирует стремительно, захватывает здоровые участки дермы и внутренние органы, осложняется присоединением вторичной инфекции.

Симптомы

Саркома Капоши отличается разнообразием признаков и локализацией пораженных участков дермы, в своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • Пятнистая. Заболевание сопровождается появлением на поверхности кожных покровов красных пятен до 5 мм, синюшного оттенка, иногда встречается фиолетовый или аспидно-серый цвет элементов. У некоторых людей первым симптомом поражения кожи становится формирование красноватых, красно-бурых, иногда розовых плоских или округло-выпуклых узелковых образований величиной с горошину. Пораженный очаг четко ограничен от здоровой дермы, иногда на поверхности пятна заметно шелушение. Постепенно узлы темнеют, становятся плотнее и крупнее, их количество увеличивается, они формируют группы в виде колец или дуг, иногда наблюдается западание в центральной части папул.
  • Папулезная. Опухолевые элементы трансформируются в полусферические или овальные бляшки до 5 см в диаметре с пористой поверхностью и расширенными сосудами. Цвет варьируется от буро-красного до синюшно-коричневого. Узлы гладкие, выпуклые (1-5 см в диаметре), на ощупь плотные, но эластичные, на них заметны участки кровоизлияний. Элементы могут располагаться изолированно или сливаться в сплошные пораженные участки.
  • Опухолевая. Поздние стадии характеризуются глубокими язвами с некротическим налетом, кровотечением, отеками.

На начальной стадии образования обычно не вызывают болезненных ощущений, в редких случаях больных беспокоят зуд или невыносимые боли. Когда процесс локализуется на конечностях, возможно развитие гиперпигментации или слоновость.

Симптомы

Клиническая картина течения саркомы при иммунодефицитном состоянии проявляется такими признаками, как ярко выраженные, насыщенные высыпания, появление болезненности, нестандартное место расположения очагов поражения, стремительное развитие, вовлечение в онкологический процесс рядом расположенных лимфатических улов и внутренних анатомических структур.

Как правило, при ВИЧ-инфицировании саркома Капоши имеет три формы течения: острую, подострую, хроническую.

В первом случае летальный исход может наступить на протяжении от 2 до 24 месяцев.

По теме

По каким симптомам можно распознать базилиому

  • Редакция Онкология.ру
  • 9 июля 2019 г.

Для второй формы злокачественного процесса характерна сильная интоксикация организма и истощение.

Если отмечается хронизация, не исключается такой момент, что процесс затягивается на многие годы.

Кроме того, клиническая картина может несколько меняться и быть дополнена другими симптомами, в зависимости от локализации злокачественной опухоли.

Таким образом, если заболевание затрагивает кожные покровы, то в качестве основных признаков будет выступать образование папул, узелков, розеол и бляшек, окрас которых в большинстве случаев бурого или пурпурного оттенков.

Появляются такие новообразования чаще всего на верхней части туловища, шее, лице и в аногенитальной зоне.

При этом болевой синдром отсутствует, но в случае развития воспалительного процесса характеризуется отечностью и выраженными болями. При крупных размерах на узлах могут появляться изъязвления и нагноения.

По теме

Какими симптомами проявляется саркома мягких тканей

  • Редакция Онкология.ру
  • 9 июля 2019 г.

При поражении внутренних органов и распространении патологического процесса на легочную ткань больные начинают жаловаться на появление одышку. Вовлечение в онкозаболевание желудочно-кишечного тракта может сопровождаться кровотечения, часто выступающие причиной летального исхода.

Если болезнь затрагивает слизистые оболочки, то в ротовой полости опухоль может локализоваться на твердом и мягком небе. Также поражаются щеки, язык, гортань, глотка. В результате генерализации появляется резкая боль.

Типы и стадии саркомы Капоши

Врачи определят четыре типа саркомы Капоши:

1. Классический.

2. Эпидемический.

3. Эндемический.

4. Иммунносупрессивный.

Классическая саркома Капоши

Первый тип больше всего распространен в странах Центральной и Восточной Европы – сюда особенно входят Россия, Украина и Белоруссия. Обычно классический тип поражает кожу на боковой части голеней и стоп, а также кисти рук. Опухолевый очаг имеет четкие границы и весьма симметричен. Что же касается субъективных симптомов, то есть тех, на которые обычно жалуются пациенты, то их практически нет – только в отдельных, редких случаях кожа в месте поражения чешется или печет. Также крайне редко этот вид саркомы Капоши поражает слизистые оболочки.

Классический тип этого недуга развивается в трех стадиях: пятнистой, папулёзной и опухолевой.

Первая, начальная стадия заболевания – пятнистая. Это время, когда на коже появляются красные, бурые, синюшные пятна, имеющие неровный внешний вид и размером не более 5 мм. На ощупь эти пятна гладкие.

Вторая стадия развития – папулезная, то есть характеризируется возникновением папул – красных, фиолетовых, синюшных элементом, имеющих форму сферы или полусферы и выступающих над кожей. Размер таких новообразований может быть от 2 миллиметров до 1 сантиметра в диаметре; они имеют плотную и эластичную структуру уплощенных бляшек, а на ощупь могут быть гладкими или слегка шероховатыми. Иногда такие новообразования сливаются между собой, но все-таки чаще всего остаются изолированными друг от друга.

Последняя стадия – опухолевая – именно та, на которой образовавшиеся полусферы превращаются в узлы размером от 1-го до 5-ти сантиметров. Цвет их примерно такой же, как и прежде – оттенки бордового, бурого, красного или даже синего и фиолетового. Эти узлы по мере своего развития объединяются друг с другом и изъязвляются.

Эпидемическая саркома Капоши

Следующий тип сарком Капоши – эпидемический. Он обычно проявляется у людей с ВИЧ-инфекцией, и считается одним из первых признаков СПИДа вообще (ведь вначале человек может и не знать об этой болезни). Этот вид сарком чаще всего поражает молодых людей (обычно возраст пациентов не превышает 37 лет); новообразования яркие и находятся в необычных местах: на слизистых оболочках, руках, твердом нёбе и кончике носа. Также эпидемический тип характеризуется тем, что очень быстро поражает внутренние органы и лимфатические узлы.

Эндемическая саркома Капоши

Третий тип – эндемическая саркома Капоши – обычно распространена в центральноафриканских странах. В первую очередь от этого недуга страдают маленькие дети – чаще всего эндемический тип развивается в первый год жизни ребенка. Саркома поражает лимфоузлы и внутренние органы, а вот изменения на коже обычно редкие и не особо заметные.

Иммуносупрессивная – хроническая саркома Капоши

Последний, иммунносупрессивный тип, имеет хронический характер, но в тоже время считается наиболее доброкачественным видом саркомы Капоши. Возникает это заболевание у людей, которые длительное время проходят лечение иммунодепрессантами (обычно у тех, кто лишь недавно перенес пересадку органов). Во многих случаях, если пациент перестает принимать препараты, подавляющие иммунитет, имунносупрессивный тип саркомы Капоши регрессирует.

Характер саркомы Капоши бывает хроническим, подострым и острым. В первом случае опухоль развивается очень медленно, и поэтому заболевание может длиться от 8-ми до 10-ти лет и даже больше. Подострый характер течения может длиться около 3-х лет, если вовремя не начать лечение. Самое опасное – острое течение саркомы. В этом случае злокачественный процесс развивается очень стремительно; начинаются интоксикация и кахексия. Пациент с острым течением саркомы Капоши может погибнуть уже спустя два месяца от начала заболевания.

У саркомы Капоши, как и у любого заболевания, бывают осложнения. Пораженные конечности могут деформироваться и плохо двигаться (движение может сопровождаться болью). При распаде опухолей возможны кровотечения. Развивается лимфостаз и лифедема, если опухоль начинает давить на лимфатические сосуды. Большую опасность представляет изъязвление опухоли, ведь в таком случае через открытую рану в организм может попасть сторонняя инфекция; это, в свою очередь, грозит быстрым развитием сепсиса на фоне иммунодефицита, и существует большой риск летального исхода.

Общая симптоматика заболевания: развитие и течение патологического процесса

  Саркому можно идентифицировать, опираясь на наличие следующих симптомов:

  • Новообразование имеет бурый, красный или пурпурный цвет. При пальпации и сильном сдавливании опухоль бледнеет.
  • На кожи больного появляются плоские, иногда немного выпуклые узелковые образования или пятна.
  • Поверхность пятен гладкая, лоснящаяся. В запущенном состоянии может слегка шелушиться.
  • Узелки безболезненны, в редких случаях на местах скопления пятен может локально возникнуть чувство зуда или легкого жжения.
  • Этому заболеванию присуще наличие большого количества опухолей по всей поверхности тела. Нередки случаи симметричности расположения очагов поражения.
  • При диагностировании саркомы на кожных покровах больного, нередко отмечаются и образования на слизистых оболочках. Например, инфекция поражает лимфоузлы и небную поверхность.
  • Внутренние органы человека не подвержены болезни Капоши и практически никогда не вовлекаются в процесс патологического изменения.

  Квалифицированные специалисты утверждают, что саркоидальные поражения прогрессируют очень медленно. Основным материалом для формирования опухолей являются кровеносные сосуды, а это значит, что при их повреждении у больного наблюдаются массированные кровотечения. В запущенных состояниях, когда новообразование достигает своего максимального размера, на поверхности опухоли начинают появляться язвы, приводящие к заражению крови и некрозу тканей. В том случае, если саркомой поражены конечности ВИЧ инфицированного, отмечается развитие гиперпигментирования пораженных участков и осложнение в виде «слоновьей» болезни, неконтролируемого разрастания прилегающих тканей. Даже при успешном купировании болезни – гиперпигментирование и слоновость долгое время не излечиваются.

  При появлении саркоидальных язвенных очагов на слизистых оболочках, можно отметить следующие, характерные для такого развития болезни, симптомы:

  • При поражении стенок и выстилающего эпителия желудочно-кишечного тракта – диарея, боль при дефекации и кровотечения из прямой кишки.
  • При развитии саркомы Капоши во рту – болезненность при глотании, питье, приеме пище и разговоре. Затрудненность дыхания.
  • При формировании новообразований на слизистых поверхностях верхнего отдела дыхательной системы – одышка, затрудненность дыхания, мокрый кашель с отхождение мокроты и сгустков крови в ней.

  Вариантов течения патологических процессов при диагностировании саркомы Капоши может быть несколько, все засвистит от степени снижения иммунологического барьера и наличия сопутствующих заболеваний:

  • Острое течение отличается от остальных форм весьма быстрой прогрессией онкологической симптоматики. Летальный исход возможен в течение 2-3 лет с момента постановки диагноза.
  • Подострое – без надлежащей терапии больной может прожить около 3 лет, после чего болезнь переходит в острую форму с быстрым развитием и непременной смертью.
  • Хроническое – отличается доброкачественностью опухоли. При таком течении человек может благополучно прожить от 10 до 15 лет. При условии своевременных и постоянных терапевтических мероприятий.

Саркома Капоши при ВИЧ симптомы и течение болезни

Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции имеет особенность – она образуется не только на коже, но и в слизистых оболочках, а затем распространяется на внутренние органы. Причина ангиосаркомы — потеря контроля лимфоцитов над процессом деления эндотелиальных клеток сосудистой стенки.

Есть два варианта течения болезни:

  • хроническая саркома Капоши при ВИЧ, симптомы которой прогрессируют медленно, новые элементы появляются реже одного раза в месяца (обычно так протекает болезнь, если инфицированный принимает поддерживающую иммунитет терапию);
  • стремительная саркома Капоши, которая проходит все этапы своего развития в течение нескольких месяцев и приводит к тяжелым осложнениям.

Как выглядит саркома Капоши?

Сама саркома Капоши выглядит как пятно ярко-красного или темно-вишневого цвета, напоминает бляшку или узелок. Узелок состоит из расширенных мелких сосудов, капилляров, которые набухают настолько, что образуют полости разных размеров. Полость часто содержит кровь.

Локализация заболевания

Саркома Капоши при ВИЧ (симптомы) проявляется образованием новообразований на волосистой части головы, на лице, на шее, верхних конечностях, груди, а также на половых органах. Анус и зона гениталий поражаются чаще всего, потому что вирусная нагрузка (концентрация вируса) в этой области бывает выше. Элементы возникают вокруг глаз, а также на ладонях и не бывают симметричными.

Зоны поражения

Вызывает саркома Капоши при ВИЧ симптомы в трех условных зонах – кожа, слизистые оболочки и внутренние органы. В 75% случаев процесс начинается с кожи, на которой образуются пурпурные или бурые пятнышки, узелки и бляшки. Они обычно не вызывают боли, но если к ангиосаркоме присоединяется инфекция, то она резко отекает и становится болезненной.

Следующие «цель», которую поражает саркома Капоши при ВИЧ – слизистые оболочки. Обнаружить саркоматозные бляшки можно на слизистой оболочки полости носа, рта, а также горла.  При осмотре полости рта легко выявляется опухоль на мягком небе, иногда на твердом небе, реже на щеках и языке. Гортань и глотка поражаются при выраженном угнетении общего и местного иммунитета.

Распространяясь, саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных, поражает внутренние органы, причем с такой же частотой, что и кожный покров. Опухолевидные уплотнения (инфильтраты) появляются в пищеварительной системе (пищевод, кишечник, печень), а также в легких и сердце. Характерно поражение головного мозга. Прогноз в этом случае плохой. Больным уже почти не помогает лечение, и они погибают от недостаточности органов в течение 6 месяцев.

Стадии заболевания

Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции проходит несколько стадий. В первую стадию образуются пятна (пятнистый период). Их называют розеолами. Розеолы имеют нечеткие очертания, темную окраску и размер не более 5 мм в диаметре. Поверхность гладкая, боли или зуда не вызывают.

Во второй фазе саркома Капоши у ВИЧ-инфицированных преобразуется в узелочки или папулы, которые выступают над поверхностью кожи, приобретают почти округлую форму, достигают размера 1 см в диаметре. На ощупь папулы плотные, сохраняют эластичность, при этом расположены изолированно друг от друга. Но если происходит слияние, то гладкая поверхность становится более шероховатой, напоминая корку апельсина.

Третья и финальная стадия характеризуется развитием опухоли. На коже виден довольно большой, плотный на ощупь конгломерат синевато-красного цвета, размер доходит до 5 см в диаметре.  Далее новообразование изъязвляется и кровоточит.

Саркома Капоши симптомы

Признаки саркомы Капоши можно определить самостоятельно, если пациент знает собственные факторы риска. Стоит напомнить, что достоверный диагноз может поставить только врач. Поэтому при обнаружении каких-либо новообразований на коже не стоит паниковать, а просто обратиться к специалисту. Начальные стадии болезни Капоши могут имитировать и другие болезни.

Саркома Капоши — начальная стадия

Первые признаки саркомы Капоши определяются легко – они выглядят как необычные пятна по всей поверхности тела. Отличаются постоянной локализацией, разными размерами, цвет может варьироваться от пурпурной окраски до фиолетовой или бурой. Редко начальная стадия ангиоретикулеза выглядит как папулы, похожие на симптом красного плоского лишая или диссеминированной саркомы.

Саркома Капоши при ВИЧ

Болезнь при наличии ВИЧ-инфекции в организме пациента относят к эпидемическому типу. Группа риска – молодые люди до 40 лет. Как правило, узелковый саркоматоз протекает быстро и обязательно повреждает лимфоузлы и внутренние органы. К особенностям данной разновидности множественной геморрагической саркомы можно отнести четкую локализацию образований (слизистые оболочки и нос), ярковыраженный окрас высыпаний. Саркома Капоши при ВИЧ-инфекции имеет три варианта течения:

Острое. Саркома развивается стремительно, летальный исход наступает уже примерно через 2 года после начала болезни Капоши.
Подострое. При игнорировании лечения срок жизни пациента – примерно 3 года.
Хроническое. Считается доброкачественным протеканием саркомы. Пациент может полноценно жить без лечения 10 лет и более.

Саркома Капоши в полости рта

Сосудистые опухоли (гемоваскулярные или лимфоваскулярные) встречаются у 30% больных СПИДом. Саркома Капоши во рту локализируется на нёбе. На первичном этапе она выглядит как плоское пятно красного, фиолетового или черного цвета. Изначально не вызывает дискомфорта и его очень легко не заметить. Постепенно образования возвышаются над плоскостью нёба, образуют доли и покрываются язвами.

В запущенной стадии меняется вся поверхность мягкого и твердого нёбного тела. Она деформируется из-за множественных бугорков, узлов и язвенных элементов. Слизистый покров десен также может подвергаться этому процессу. При отсутствии ВИЧ-инфекции множественный геморрагический саркоматоз протекает малозлокачественно, но это характерно для жителей африканского континента.

Симптомы саркомы Капоши

Что же касается гистологии и патогенеза саркомы Капоши, то мнения медиков по этому поводу неоднозначны

Различаются они и по поводу происхождения веретенообразных клеток, которые являются важной составляющей опухолевого очага. Некоторые ученые полагают, что эти клетки трансформировались из клеток эндотелия – и ультраструктурные и иммуногистохимические исследования с с маркерами CD31 и С34 это подтвердили

Вместе с тем, существует мнение, что саркома происходит из эндотелия не кровеносных, а лимфатических капилляров. Также группа медиков полагает, что опухолевые клетки трансформируются и дермальных (кожных) дендроцитов, но эта гипотеза не подтвердилась в ходе исследований с использованием маркеров XI Па фактора против других маркеров факторов – von Willebrand VIII (хотя дендроциты все же присутствовали в районе очага опухоли и новообразований). И хоть сама гипотеза подтверждения не получила, все же принято считать, что дермальные дендроциты играют далеко не последнюю роль в начале формирования саркомы Капоши.

Несколько последних лет длятся исследования факторов промоции при развитие этого типа опухолей. Экспериментальное изучение неоангиогенеза в культуре клеток раковой опухоли (он характерен для саркомы Капоши) показало важную роль цитокинов – они стимулируют рост опухолевых клеток. Среди этих цитокинов – трансформирующий фартор роста, фактор роста фибробластов и интерлейкин. Также большое влияние на развитие саркомы Капоши имеет онкостатин (М-цитокин), который производят макрофаги и активированные Т-лимфоциты. Сначала именно онкостатин появляется в веретенообразных клетках этой злокачественной саркомы, и по сути является аутокринным фактором роста опухоли (сопряженной с ВИЧ-инфекцией).

Если этот цитокин нейтрализировать, то уменьшится и рост самой опухоли. Онкостатин действует не непосредственно, а через тирозинкиназы, действие которых, в свою очередь, можно нейтрализовать ингибитором тирозинкиназ – генистеином. В ходе опытов было замечено, что регуляторный генный продукт tat (он имеет, кстати, ВИЧ-происхождение), может провоцировать развитие подобных саркоме Капоши опухолей у мышей. При этом хотя ВИЧ-инфекция сама по себе не считается этиологическим фактором данного заболевания. Генный продукт tat стимулирует рост клеток cаркомы Капоши на основе сосудистых клеток in vitro. Но его также можно нейтрализировать – для этого используют анти-1а1-антитела.

Чаще всего, как уже упоминалось ранее, пораженные участки – ранки имеют оттенок от красного до фиолетового, но основной цвет чаще всего можно описать, как пурпурный. Саркома Капоши может проявится как в виде плоских, так и несколько приподнятых над кожей (полусфер) узелков, которые обычно не болят. Чаще всего такие образования находятся именно на коже и весьма редко ими покрыты и внутренние органы. Доктора часто диагностируют саркому Капоши вместе с болезнями лимфатических узлов или слизистой неба. В большинстве случаев обнаружение у пациента саркомы Капоши сопряжено с наличием ВИЧ-инфекции и в итоге ставят диагноз СПИД. Заболевание протекает медленно, злокачественные образования медленно растут.

У некоторых больных может появится не несколько пятен-новообразований, а лишь одна – и это часто останавливает людей по пути к врачу, и лечение откладывается. В основном, чем больше пятен, тем более выражен иммунодефицит.

Со временем, если лечение игнорировать, то узелком саркомы становится все больше, и в конечном итоге они начинают болеть. Особенно это касается тех опухолей, которые расположены внутри, а не на внешней коже: например, новообразования на слизистой оболочке рта могут мешать жевать и глотать; саркома Капоши на легких вызывает проблемы с дыханием. Самой опасной можно считать развитие опухолей на кишечнике – это сопровождается интенсивными болями, диареей, кровотечением и может составлять риск для жизни человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *