Свертываемость крови

Методы лечения

Если у больного обнаружили перечисленные выше симптомы и лечение повышенной свертываемости крови стало жизненно важным вопросом, то главная задача врача заключается в выявлении заболевания, которое стало причиной сгущения. Для этого необходимо:

  1. Откорректировать метаболические процессы.
  2. Принять меры для устранения причин образования тромбов.
  3. Проводить лечение опухолей кроветворных тканей.

Выбор конкретного метода лечения зависит от причины, вызвавшей данную патологию.

При таких заболеваниях, как атеросклероз и ишемическая болезнь, в качестве профилактики можно применять лекарственные средства, обладающие разжижающим действием. К таким препаратам относятся:

  • Кардиоаспирин.
  • Аспирин.
  • Кардиомагнил.
  • Магникор.
  • Тромбо АСС.

В отдельных случаях в комплекс терапии фармацевтическими препаратами включают:

  • Варфарин.
  • Гепарин.
  • Фрагмин.

Разжижающие препараты каждому пациенту должны подбираться индивидуально. Только опытный врач сможет назначить безопасное средство, не обладающее противопоказаниями к применению при имеющихся у пациента заболеваниях.

Так, больным миеломой ни в коем случае нельзя принимать антикоагулянты, поскольку такие препараты могут спровоцировать у больного сильное кровотечение. А чтобы предотвратить геморрагический синдром, пациентам проводят трансфузии тромбомассы, плазмаферез и используют в терапии прочие методы симптоматического лечения.

Средства народной медицины

Для избавления от синдрома сгущенной крови желательно также применять всевозможные народные рецепты. Многие растения обладают разжижающими свойствами, поэтому их часто применяют вместо медикаментозного лечения.

Однако прежде чем приступить к употреблению того или иного народного средства, необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить, не имеется ли противопоказаний к его использованию.

К разжижающим кровь растениям относятся:

  • Таволга.
  • Кора вербы.
  • Цветки конского каштана.
  • Крапива.
  • Мускатный орех.

Перечисленные растения можно приобрести в аптеке в виде настойки или сухого сырья для приготовления чаев. Перед тем как приступить к лечению, необходимо внимательно изучить информацию на упаковке, касающуюся правил приготовления и приема лекарственного средства.

Также можно приготовить разжижающий сбор, в состав которого входят:

  • Донник желтый.
  • Валериана.
  • Цветки клевера.
  • Мелиса.
  • Боярышник.
  • Узколистый кипрей.

Когда обратиться к врачу

Как определить основные показатели свертывающей способности крови? Исследовать клетки крови можно только в ходе клинических исследований. Тест на физиологический фактор свертываемости необходимо пройти всем, кто замечает у себя следующие признаки:

  • Синяки, которые превращаются в черные пятна.
  • Внезапно начинаются носовые кровотечения.
  • Кровоточивость десен.
  • Варикозное расширение вен.
  • Тромбозы, которые приводят к закупорке сосудов и др.

При любом из этих симптомов нужно немедленно действовать и обратиться к врачу. Анализ крови на свертываемость также нужно делать людям пожилого возраста, даже если раньше кровь свертывалась нормально, ведь именно старики чаще всего сталкиваются с проблемой повышенной густоты крови. Тест поможет выявить заболевание и своевременно его вылечить. Также исследование крови на свертываемость необходимо проходить в послеоперационном периоде. Терапию по результатам исследования должен назначать только врач.

Определение времени свертывания крови — это важный анализ для постановки многих заболеваний. Этот анализ позволяет начать лечение, чтобы органы и ткани, которые питаются с помощью кровяных телец, правильно функционировали. К сожалению, многие люди не придают значения первым признакам проблем с коагуляцией. Помните, от свертывания крови порой зависит ваша жизнь, ведь обильная потеря крови, как и образование больших тромбов, ведет к летальному исходу. При первых признаках неполадок, обратитесь к врачу.

Физиология свертывания крови

Свертывание (коагуляция) – важнейший из показателей работы гемостаза. Свертываемость отвечает за возможность остановить кровотечение, если возникает повреждение стенки сосудов. Процесс происходит путем изменения агрегатного состояния крови, переход из состояния жидкости в твердое тело (тромб).

При образовании тромба участвуют три компонента:

  • стенка сосуда;
  • форменные элементы;
  • факторы свертывания, находящиеся в плазме.

В противовес системе коагуляции существует противосвертывающая система. Она обеспечивает препятствие чрезмерной коагуляции. Вместе эти две системы в норме регулируют агрегатное состояние крови.

Существуют два механизма коагуляции:

  • сосудисто-тромбоцитарный гемостаз;
  • ферментативно-коагуляционный.

Эти процессы проходят одновременно, а не последовательно.

Механизм свертывания (гемостаз) представлен многоуровневым ферментативным процессом – каскадом реакций свертывания. Его активируют специальные ферменты – факторы свертывания. Механизм состоит из четырех компонентов.

Он включает:

  1. Сосудистый – представляет собой активное сжатие сосуда. Происходит сокращение кровотока в месте повреждения и обеспечивается профилактика кровопотери.
  2. Клеточный – для этого компонента характерен переход тромбоцитов в состояние функционирования. Они получают способность двигаться, прилипать друг к другу и приклеиваться к стенкам сосуда, имеющего повреждение. Эти процессы запускают, в свою очередь, третий компонент системы свертывания.
  3. Плазматический – на этом этапе происходит образование сетчатой структуры из нитей фибрина под воздействием активирующих веществ. Она удерживает форменные элементы, сопротивляясь ее давлению.
  4. Фибринолиз – после процессов заживления стенки сосуда посредством этого процесса сгусток ликвидируется. Он уже выполнил свою функцию.

Биохимия

Все факторы коагуляции делятся на плазменные, тканевые и клеточные.

Классификация факторов:

  1. Плазменные факторы коагуляции: фибриноген, протромбин, тромбопластин, ионы кальция, акцелератор, проконвертин, антигемофильный глобулин а, фактор Кристмаса, фактор Стюарта-Прауэра, фактор Розенталя, плазменный предшественник тромбопластина, фактор Хагемана, фибриназа, фактор Флетчера, фактор Виллебранда и Фитцджеральда — постоянно присутствуют в плазме.
  2. Тромбоцитарный (фактор I–XI) находится в тромбоцитах и плазме крови.
  3. Тканевой (тканевой тромбопластин) находится в составе клеточных мембран, кроме клеток крови и эндотелия сосудов.

Механизм свертывания состоит из трех последовательных фаз. Активация каждого фактора запускает активацию нескольких последующих. Если какого-то из них не хватает, коагуляция замедляется или прекращается совсем.

Как происходит свертывание крови — фазы:

  1. Активация — превращение протромбина в тромбин при помощи активации протромбиназы (сложный комплекс активированных ферментов).
  2. Коагуляция — процесс трансформации растворенного фибриногена в нерастворимый фибрин.
  3. Ретракция — завершающая фаза, в это время идет формирование плотного сгустка из фибрина.

Функции

В процессе сосудисто-тромбоцитарной коагуляции работают механизмы прямых и обратных связей. Это приводит, с одной стороны, к активации свертывания при местном кровотечении. С другой стороны, это приводит к блокировке процессов внутри сосуда.

Функциональная система гемостаза содержит три структурных элемента.

Каждый структурный элемент имеет свою функциональную нагрузку в схеме свертывания крови, принимает участие в остановке кровотечения.

Функции структурных элементов в процессе свертывания:

  1. Эндотелий в норме, когда нет ранения стенки сосуда, отталкивает тромбоциты. Если целостность его стенки нарушена, то под действием коллагена активируется XII фактор свертывания. В таком случае субэндотелиальный слой притягивает тромбоциты на место поражения. и образуется пробка из тромбоцитов.
  2. Тромбоциты имеют функции адгезии и агрегации. Они способны формировать тромбоцитарную пробку, которая прикрепляется к стенке эндотелия в месте нарушения его целостности. Эти клетки имеют способность выделять тромбоксан А2, он, в свою очередь, содействует плотному слипанию тромбоцитов в единый конгломерат — сгусток крови. А также тромбоциты выделяют факторы свертывания.
  3. Ферментные системы плазмы состоят из многочисленных ферментов (факторов свертывания). Это каскад протеолитических реакций, в результате этого процесса неактивные в обычном состоянии ферменты активируются. Его конечная задача — образовать фибриновую сетку в месте ранения сосуда и скопления тромбоцитов, и вместе с ними образовать гемостатический тромб.

Роль тромбоцитов в коагуляции

Тромбоциты в свертывании крови, которые еще могут называться кровяные пластинки, играют главную роль. Именно эти форменные элементы крови содержат необходимый фермент, который высвобождаясь из них, активирует фибрин и начинается образование тромба. Из фибрина образуется соединение или нити, в которых застревают кровяные тельца и рана закупоривается. Помимо этого совсем недавно ученые установили, что тромбоциты призваны участвовать и в заживлении раны.

Эта информация пока проходит тестирование, и результаты исследования будут обнародованы в ближайшее время. Тромбоциты в крови биохимический анализ которой назначают пациентам имеет свои нормы. Так для взрослого человека количество кровяных телец должно составлять не менее 150 тысяч на 1 литр.

Пониженный уровень тромбоцитов ведет к нарушению коагуляции, которая может выражаться в частых кровотечениях из носа, синяках и кровоизлияниях. Не менее опасно состояние, при котором уровень тромбоцитов повышен. Как называется это состояние? Такая болезнь имеет название тромбоцитоз. В норме уровень тромбоцитов у взрослого человека не должен превышать 400 тысяч/литр. Коагуляция может нарушаться и на фоне разрушающихся тромбоцитов. Разрушаться эти клетки могут по разным причинам. При повышенном разрушении тромбоцитов врачи ставят диагноз тромбоцитопения, ее форма зависит от причин патологии. Клеточные патологии крови могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Какие ионы влияют на свертываемость крови

Система гемостаза нашего организма создана для того, чтобы предотвратить кровопотерю или же устранить закупорки сосудов. По своей сути коагуляция или свертываемость крови представляет собой некий внутренний защитный механизм. Согласно статистике, по состоянию на сегодняшний день каждый второй житель планеты страдает от нарушения работы системы гемостаза.

Именно они приводят к таким тяжелым состояниям, как массивные кровотечения, ишемические катастрофы – инфаркты, инсульты, тромбозы магистральных артерий. Если человеку не была оказана неотложная медицинская помощь, то вероятность летального исхода достигает 20-30%.

Важно учитывать, что большинство этих пациентов попросту не знают о том, что у них есть нарушения работы свертывающей системы. Поэтому каждый врач должен обследовать своих больных, а также знать, ионы каких микроэлементов влияют на работу этой жизненно важной системы организма

Причины отклонения от нормы

Если показатели времени свертываемости не указывают на норму, то можно говорить о присутствии различных заболеваний. Отклонением считается как замедленный процесс свертываемости, так и ускоренные показатели.

Повышенная скорость

При повышенной системе гемостаза причины заключаются в следующем:

  1. Болезни, связанные с печеночным органом. Например, это декомпенсированная стадия цирроза, гепатита, раковых опухолей. В этом случае паренхима печени оценивается как несостоятельная.
  2. Нехватка факторов свертывания, либо их неполноценность. Чаще на этот процесс влияет нехватка нужных белков в крови. Поэтому нормальная коагуляция не наступает.
  3. Терминальные стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).
  4. Период, когда организм страдает от интоксикации.
  5. Атеросклероз.
  6. Присутствие инфекций.
  7. Врожденные генетические аномалии.

Так, при приеме вафарина понадобится ежемесячный контроль МНО.

К чему может привести повышенная свертываемость крови рассказывается на видео:

Пониженная скорость

Если показатели гемостаза снижены, то это может указывать на такие факторы:

  1. Гиперкоагуляция. Характеризуется она начальной стадией синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
  2. Болезни с повышенным риском образования тромбоза. Это артериальная гипертензия, атеросклероз, дислипидемия, при которой высокий показатель холестерина в крови. В этот же ряд можно включить тромбозы, тромбофлебит и варикозное расширение вен.
  3. Если женщина принимает на протяжении долгого времени оральные гормональные контрацептивы.
  4. Влияют на показатель свертываемости, в особенности на длительный ее период, прием спиртных напитков и табакокурение.
  5. Если произошло обезвоживание организма.
  6. Прием кортикостероидов на протяжении длительного времени. Стоит отметить, что прием данных препаратов влияет на работу всего организма.

Что влияет на свертываемость крови?

В первую очередь, скорость образования тромба зависит от уровня содержания факторов свертывания и их активности. Непосредственное участие в активации факторов принимают ионы Ca+. Низкий уровень факторов свертывания, а также тромбоцитов приводит к увеличению времени образования кровяного сгустка. Так, наследственное заболевание гемофилия обусловлено низким уровнем антигемофильного глобулина А или В.

  1. Во-вторых, имеет значение возраст человека. У новорожденных в первую неделю жизни свертывание крови происходит медленно из-за низкого уровня фибриногена, но к двухнедельному возрасту его содержание приближается к равному у взрослых.  С возрастом, у пожилых людей, повышается уровень фибриногена в сыворотке крови и растет число активированных тромбоцитов, что ведет к повышению скорости свертывания.
  2. В –третьих, немаловажную роль играет температура. Поскольку свертывание крови представляет собою ферментативный процесс, а для активности ферментов оптимальная температура + 37°С – лихорадочные состояния и переохлаждение могут значительно изменить время образования тромба.

4 октября, 2015

Анализ на свертываемость крови

Анализ на свертываемость крови называется коагулограммой. Он нужен, чтобы выявить заболевания крови и сосудов, которые сопровождаются кровоточивостью или высоким риском тромбообразования. Показан в обязательном порядке перед операцией или внутрисосудистыми диагностическими вмешательствами, родами, а также при лечении препаратами, влияющими на коагуляцию.

Как правильно сдавать

Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно сдавать анализ, а для этого обследуемым необходимо:

Исключить прием препаратов, меняющих показатели свертывания

Для этого за 5 дней важно согласовать с врачом возможность применения медикаментов, витаминов и биодобавок.
Пройти диагностику утром натощак, после 8-12 часов перерыва в приемах пищи. Для маленьких детей допускается интервал 2-4 часа.
Прекратить за сутки употребление алкоголя, жирной пищи.
В день исследования крови не должно быть физических и эмоциональных нагрузок.
Прекратить курение за 30 минут, рекомендуется пребывание в покое до взятия крови.

Смотрите на видео о сдаче анализа крове на свертываемость:

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных данных проводится только лечащим врачом, так как важно оценить несколько показателей, сравнить их с результатами других анализов крови. Чаще всего выявляют 2 синдрома с повышенным риском:

  • кровотечений – больше нормы время свертывания, АЧТВ, протромбиновое, тромбиновое время и МНО, а протромбин по Квику и фибриноген низкие;
  • тромбообразования – сокращается время кровотечения, свертывания, тромбиновое, протромбиновое, показатели фибриногена и протромбина повышены.

Свертывание крови – это каскад биохимических реакций с участием факторов коагуляции. Включает сосудистый спазм, адгезию и агрегацию тромбоцитов, формирование тромба. При врожденных и приобретенных болезнях с дефицитом факторов, тромбоцитов или патологии сосудов, обмена, опухолях возникает кровоточивость или ускоренное тромбообразование.

Для определения состояния свертывающей системы назначают тесты: время кровотечения, сворачивания, тромбиновое, протромбиновое, АЧТВ, МНО. Они важны для постановки диагноза и определения риска кровопотери, закупорки сосудов.

Система коагуляции в человеческом организме

В медицине также существует другое понятие системы коагуляции крови, а именно речь идет о гемостазе. Можно сказать, что гемостаз – это процесс, который отвечает за жидкое состояние крови в сосудах человеческого организма. Также он препятствует развитию обширной кровопотери. Во многих медицинских источниках можно найти информацию о том, что во всех сосудах в организме движется 5 литров кровяных клеток. Следовательно, при повреждении кожи или сосудов кровь может проливаться, и если не система коагуляции, тогда каждый человек мог бы умереть от кровопотери. Таким образом осуществляется регуляция свертывания крови.

Сама система гемостаза крови является уникальной, так как она обеспечивает жидкое состояние крови на протяжении многочисленных артерий и вен в организме человека. Если произошло повреждение даже самого маленького сосуда, сразу же начинается активная работа специальных ферментов, осуществляющих постепенное стягивание отверстия, предотвращая излив клеток крови. Проще можно описать этот процесс как образование тромбов, то есть кровяные клетки начинают склеиваться.

Как правило, сворачивается кровь благодаря существованию в человеческом организме определенной системы, под ней понимается образование ингибиторов сворачиваемости. Фермент же, способствующий процессу коагуляции, образуется в организме всегда. А ингибиторы непрерывно работают. Работу ингибиторов можно разделить на 2 основные фазы:

  • начинается действие гепарина и антипротромбиназа;
  • начинается работа ингибиторов тромбина (фибрина, фибриногена, претромбина I и II).

Если человек заболевает, то в организме могут образовываться и другие ингибиторы. Так как при высокой температуре начинается интенсивное свертывание.

Помимо системы свертывания крови существует еще и антисвертывающая система. Антисвертывающая система начинает функционировать, когда тромбин начинает раздражать хеморецепторы кровеносных сосудов. Таким образом разрушается фибриноген, который является главным фактором образования тромбов

Антисвертывающая система является очень важной для полноценной жизнедеятельности организма

Наблюдаемые изменения

Есть ещё один нюанс, который не демонстрирует традиционная схема свертывания крови. Физиология нашего организма такова, что многие процессы подразумевают не только химические изменения. Но ещё и физические. Если бы мы могли наблюдать за свёртыванием невооруженным взглядом, то увидели бы, что форма тромбоцитов в его процессе меняется. Они превращаются в округлые клетки с характерными шиповидными отростками, которые необходимы для интенсивного осуществления агрегации – объединения элементов в единое целое.

Но это ещё не всё. Из тромбоцитов в процессе свёртывания выделяются различные вещества – катехоламины, серотонин и т.д. По причине этого просвет сосудов, которые оказались повреждёнными, сужается. За счёт чего происходит функциональная ишемия. Кровоснабжение в повреждённом месте снижается. И, соответственно, излияние постепенно тоже сводится к минимуму. Это даёт тромбоцитам возможность перекрыть повреждённые места. Они, за счёт своих шиповидных отростков, будто бы «крепятся» к краям коллагеновых волокон, которые находятся у краёв раны. На этом заканчивается первая, самая долгая фаза активации. Завершается она образованием тромбина. После чего следует ещё несколько секунд фазы коагуляции и ретракции. А последний этап – восстановление нормального кровообращения. И оно имеет большое значение. Поскольку полноценное заживление раны невозможно без хорошего кровоснабжения.

Третья фаза свертывания крови

Ретракция кровяного сгустка идет при участии белка тромбостенина, Са, фибриновых нитей, актина, миозина, которые обеспечивают сжатие образованного тромба, тем самым предотвращают полную закупорку сосуда. После фазы ретракции восстанавливается кровоток по поврежденному сосуду, а тромб плотно прилегает и фиксируется к стенке.

Для предотвращения дальнейшего свертывания крови в организме активируется противосвертывающая система. Ее основные составляющие: нити фибрина, антитромбин III, гепарин.

К неповрежденным сосудам  кровяные пластинки не адгезируются, этому способствуют сосудистые факторы: эндотелий, соединения гепарина, гладкость внутренней выстилки сосудов и др. Таким образом, в системе гемостаза поддерживается равновесие, и функционирование организма не нарушается.

Схема свертывания крови

Примечания

  1. Кузник Б. И. 6.4 Система гемостаза // Физиология человека / Под редакцией В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. — М.: Медицина, 2000. — Т. 1. — С. 313—325. — 448 с. — 3000 экз. — ISBN 5-225-00960-3.
  2. Вайс Х., Елькманн В. Глава 18. Функции крови. Раздел 6. Остановка кровотечения и свёртывание крови // Физиология человека / Под редакцией Р. Шмидта и Г. Тевса. — М.: Мир, 1996. — Т. 2. — С. 431—439. — ISBN 5-03-002544-8.
  3. . Дата обращения 15 ноября 2012.
  4. Пантелеев М. А., Васильев С. А., Синауридзе Е. И., Воробьёв А. И., Атауллаханов Ф. И. Практическая коагулология / Под ред. А. И. Воробьёва. — М.: Практическая медицина, 2011. — 192 с. — ISBN 978-5-98811-165-8.

Время свертывания крови в норме

Существует ряд методов определения время коагуляции. Для применения способа по Сухареву, каплю крови помещают в пробирку и ждут, когда она выпадет в осадок. При отсутствии патологии, продолжительность свертывания составляет 30 – 120 секунд.

Свертываемость по Дуке определяют следующим образом: производят прокол мочки уха и через 15 секунд промокают область прокола специальной бумагой. Когда кровь не будет появляться на бумаге, значит коагуляция произошла. В норме время свертывания по Дуке от 60 до 180 секунд.

При определении свертывания венозной крови пользуются методикой Ли-Уайта. Необходимо набрать 1 мл крови из вены и поместить в пробирку, наклонить под углом 50°. Проба заканчивается, когда кровь не вытекает из колбы. В норме продолжительность свертывания не должна превышать 4-6 минут.

Время свертывания может увеличиваться при геморрагическом диатезе, врожденной гемофилии, недостаточном количестве тромбоцитов, при развитии диссеминированного внутрисосудистого свертывания и других заболеваниях.

Главная жидкость человеческого организма, кровь, характеризуется рядом свойств, имеющих важнейшее значение для жизнедеятельности всех органов и систем. Одним из таких параметров является свертываемость крови, характеризующая способность организма предотвращать большие потери крови при нарушении целостности кровеносных сосудов путем образования сгустков или тромбов.

Механизм свертывания крови

Схема свертывания крови

Выделяют внутренний и внешний механизм свертывания крови.

Внешний путь свертывания крови

Внешний механизм свертывания крови осуществляется при попадании в циркуляторное русло из тканей тканевого тромбопластина (или III, тканевого, фактора).

Дальнейшие превращения свертывающего каскада такие же, как при активации плазменных факторов свертывания по внутреннему механизму.

Механизм свертывания крови кратко

В целом механизм свертывания крови кратко может быть представлен как ряд последовательных этапов:

  1. в результате нарушения нормального кровотока и повреждения целостности сосудистой стенки развивается дефект эндотелия;
  2. к обнажившейся базальной мембране эндотелия (к коллагену, ламинину) прилипают фактор Виллебранда и плазменный фибронектин;
  3. циркулирующие тромбоциты также прилипают к коллагену и ламинину базальной мембраны, а затем к фактору Виллебранда и фибронектину;
  4. адгезия тромбоцитов и их агрегация приводят к появлению на их внешней поверхностной мембране 3-го пластиночного фактора;
  5. при непосредственном участии 3-го пластиночного фактора происходит активация плазменных факторов свертывания, что приводит к образованию в тромбоцитарном тромбе фибрина — начинается армирование тромба;
  6. активируется система фибринолиза как по внутреннему (через XII фактор, высокомолекулярный кининоген и калликреин-кининовую систему), так и по внешнему (под влиянием ТАП) механизмам, останавливающая дальнейшее тромбообразование; при этом происходит не только лизирование тромбов, но и образование большого количества продуктов деградации фибрина (ПДФ), которые в свою очередь блокируют патологическое тромбообразование, обладая фибринолитической активностью;
  7. начинаются репарация и заживление сосудистого дефекта под влиянием физиологических факторов репаративно-заживительной системы (плазменного фибронектина, трансглутаминазы, тромбопоэтина и др.).

При острой массивной кровопотере, осложненной шоком, равновесие в системе гемостаза, а именно между механизмами тромбообразования и фибринолиза быстро нарушается, так как потребление существенно превосходит продукцию. Развивающееся истощение механизмов свертывания крови и является одним из звеньев развития острого ДВС-синдрома.

Что препятствует свертыванию крови?

В клетках печени, легких имеется гепарин – особое вещество, прекращающее свертывание крови. Оно не дает образовываться тромбопластину. Известно, что содержание гепарина у юношей и подростков после работы уменьшается на 35-46%, у взрослых же не изменяется.

Сыворотка крови содержит белок, который получил название фибринолизин. Он участвует в растворении фибрина. Известно, что боль средней силы может ускорить свертываемость, однако сильная боль замедляет этот процесс. Препятствует свертыванию крови низкая температура. Оптимальной считается температура тела здорового человека. На холоде кровь сворачивается медленно, иногда этот процесс вообще не происходит.

Увеличивать время свертывания могут соли кислот (лимонной и щавелевой), осаждающие необходимые для быстрого свертывания соли кальция, а также гирудин, фибринолизин, лимоннокислый натрий и калий. Медицинские пиявки могут вырабатывать с помощью шейных желез особое вещество – гирудин, которое обладает противосвертывающим эффектом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *