Приступы тахикардии при беременности

Опубликовано: 15.01.2020

Мерцательная аритмия при беременности

Фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия — это такой вид наджелудочкового нарушения ритма, при котором возникает некоординированная активность предсердий с нарушением их сократимости. Она сопровождается нерегулярным сокращением желудочков и неритмичным сердцебиением.

Возникает только при наличии у будущей мамы пороков сердца и, в некоторых случаях, при тиреотоксикозе. Приступы могут возникать как до наступления беременности, так и впервые появиться уже после зачатия. Иногда этот вид нарушения ритма сердца возникает после выполнения митральной комиссуротомии или при обострении ревматизма.

Различают следующие формы мерцательной аритмии:

  • брадисистолическая (не более 60 ударов в минуту);
  • нормосистолическая (от 60 до 90 ударов в минуту);
  • тахисистолическая (свыше 90 ударов в минуту).

Во время приступа мерцательной аритмии происходит трепетание предсердий, и иногда мерцание желудочков. Это, в свою очередь, может привести к сердечной недостаточности 2 или 3 стадии.

Будущая мама может и не заметить у себя приступа аритмии, установить её сможет врач при проведении диагностических процедур. Мерцательная аритмия может усугубить сердечную недостаточность и повысить риск развития тромбоэмболий, которые, в свою очередь, могут привести к летальному исходу.

В случае, если мерцательная аритмия проявилась в первом триместре беременности, врачи, как правило, рекомендуют прерывание беременности. Начиная с 13-ой недели решение о ходе ведения беременности или о её прерывании принимает врач, исходя из общего состояния здоровья будущей мамы и плода.

Роды у беременных с мерцательной аритмией желательно проводить путём кесарева сечения. В случае, если был выбран естественный путь, подготовка и сам процесс родовой деятельности должны проводиться в условиях стационаров с отделениями реанимации и с участием кардиологов.

Почему появляется тахикардия при беременности

Во время беременности многие женщины впервые сталкиваются с таким явлением, как тахикардия. Это не и удивительно. В этот период все органы будущей мамочки имеют усиленную нагрузку, что и проявляется в учащенном сердцебиении

Тахикардия – это не болезнь, а симптом, который сопутствует многим заболеваниям. У беременных женщин учащенное сердцебиение может возникать из-за возросшей нагрузки на сердце, а также более высокого содержания гормонов с симптоматической активностью.

Тахикардию может спровоцировать увеличенный вес женщины, или анемия и гипотония, сопровождающие беременность. Учащенное сердцебиение может быть вызвано курением, употреблением кофеиносодержащих продуктов, алкоголя, сосудосуживающих лекарственных препаратов (например, Нафтизин).

Что такое тахикардия?

Тахикардия – это увеличение частоты биения сердца до более 80-90 ударов в минуту. Обычно у беременных это явление возникает после 12-й недели и достигает своего апогея после шестимесячного срока. Существует множество причин, по которым женщины в интересном положении сталкиваются с этим недугом.

Внимание!
Это и возросшая нагрузка, и изменения в обмене веществ, и эмоциональное напряжение, волнение, стресс, и аллергические реакции. При обнаружении характерных симптомов, женщина не должна списывать все только на физиологические изменения связанные с беременностью

Возросшая нагрузка на организм может спровоцировать развитие таких болезней, о которых женщина даже и не подозревает, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить их появление или, по крайней мере, вовремя начать правильное лечение.

Симптомы

При тахикардии у беременных наблюдается головокружение, слабость, недомогание. Женщина испытывает недостаток свежего воздуха, внезапные колющие боли в сердце. Будущая мамочка может испытывать чувство тревоги, страха. У

Учащенное сердцебиение у женщин в интересном положении может возникнуть внезапно и также внезапно пройти. Если приступы тахикардии затягиваются, сопровождаются тошнотою и рвотою, то нужно незамедлительно проконсультироваться у специалиста.

Виды

Различают синусовую и пароксимальную тахикардии.

Синусовая тахикардия вызвана естественными причинами – эмоциональным всплеском, стрессом, переживаниями, волнением, тяжелой физической нагрузкой. Иногда эта патология является предвестником сердечной недостаточности.

Пароксимальная тахикардия бывает наджелудочковой и желудочковой. При этих видах учащенного сердцебиения может наблюдаться посинение и побледнение кожи, тошнота, рвота, одышка. Во время приступа может быть задержка мочеиспускания.

Диагностика

Диагностировать тахикардию можно на основе симптомов, при помощи ЭКГ, холтеровского мониторирования. Даже обычная аускультация (простукивание) может определить учащенное сердцебиение. В зависимости от причины, вызвавшей тахикардию, назначают еще и дополнительные исследования.

Лечение тахикардии у беременных

Во время приступа тахикардии женщина должна обеспечить себе физиологический и психологический комфорт: расслабиться, успокоиться, можно лечь в постель. Во время беременности непатологическое учащенное сердцебиение является положительным моментом, так как таким образом поступает больше крови и питательных веществ к плоду.

Для того чтобы убедиться, что тахикардия не является симптомом какого-либо заболевания, нужно обратиться к врачу. Он же и назначит лечение, если в этом есть необходимость, с учетом того, что многие лекарственные препараты могут повредить плоду.

Профилактика

Для того чтобы организм беременной женщины справлялся с возросшими нагрузками, можно уже с первых недель беременности заниматься лечебной физкультурой, следуя рекомендациям опытного специалиста.

Лишние килограммы заставляют сердце работать в усиленном режиме, а при беременности нагрузка на этот орган и так велика. Будущей мамочке нужно придерживаться здорового образа жизни и должным образом составить свой рацион питания, выполняя все рекомендации врача, ведущего беременность.

Лечение

Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых  жизнью и здоровью беременной и плода.

Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.

Что можно принять от сердца при беременности:

  • отвары из лекарственных трав (ромашка мелисса);
  • успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
  • для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).

На сегодняшний момент существует много способов лечения симптомов тахикардии. Выбор определенного метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (возраста, пола, от состояния здоровья вообще), от этиологии недуга и ряда других факторов. Однако лечение тахикардии в общем направлено на сбавление чересчур «разбушевавшегося» сердечного ритма, предотвращение возможных осложнений, а также предупреждение последующих признаков учащения сердцебиения.

Иногда для того, чтобы избавиться от симптомов тахикардии сердца, лечение не требуется – достаточно будет просто устранить «провокатора».

На данный момент существует огромный ассортимент препаратов от тахикардии сердца. Однако адекватное лечение, с применением таких лекарств от тахикардии сердца, которые помогут именно вам, способен назначить только врач. В ходе обследования специалист сможет разобраться в причинах, симптомах, диагностике и лечении тахикардии.

Если учащение сердечного ритма вызвала какая-либо болезнь, то первым делом необходимо устранить первичное заболевание или провоцирующий фактор (вредные привычки, стресс, прием большого количества кофеиносодержащих напитков – кофе и чая, шоколада). Применение препаратов для лечения тахикардии сердца имеет должный эффект, однако стоит попробовать и другие средства от тахикардии.

Выделяют две основные группы препаратов, направленных на лечение тахикардии сердца – это седативные и антиаритмичные лекарства.

Лечение заболевания

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина. Обычно позитивные эмоции, полноценный отдых и легкие физические нагрузки на свежем воздухе стабилизируют сердечный ритм, возвращая его к норме.

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, Магне В6. Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как Валериана и Пустырник.

Для купирования приступов учащенного сердцебиения можно использовать таблетки Валидола или Валокордина. Также беременным могут назначить стационарное лечение при помощи антиаритмических препаратов (Прокаиномид, Хинидин, Новокаиномид) и адреноблокаторов, если тахикардия является патологической и протекает в пароксизмальной форме.

В первых двух триместрах для лечения тахикардии используют натуральные успокоительные средства: валериану, шиповник или пустырник. Дозировка и целесообразность их применения определяется только лечащим врачом.

Если в более поздние сроки беременности не удается унять тахикардию растительными средствами, для нормализации сердечного ритма могут назначить:

  1. Синтетические успокоительные:
    • Диазепам;
    • Барбовал;
    • Фенобарбитал.
  2. Природные седативные средства:
    • Магне B6;
    • Ново-Пассит;
    • Магнерот.
  3. Антиаритмические:
    • Верапамил;
    • Аденозин;
    • Флеканил;
    • Пропранолол.

Во время беременности не рекомендованы антиаритмические препараты Дизопирамид, Амиодарон, Фенитоин.

После исследования в условиях стационара квалифицированным врачом устанавливается схема лечения. Для восстановления сердечного ритма у малыша могут назначить антиаритмические препараты. Способ их введения возможен в виде:

  • уколов;
  • капельниц;
  • таблеток.

Аритмия при беременности: лечение

Синусовая аритмия при беременности

Лечения она, как правило, не требует — достаточно устранить причину появления аритмии (выйти на свежий воздух, отдохнуть, успокоиться) — и она пройдёт сама собой. Порой помогают успокоительные:

  • настой пустырника;
  • валериана.

Лекарственные препараты назначаются врачом-кардиологом индивидуально в зависимости от срока беременной, причин, вызвавших аритмию и только при наличии признаков сердечной недостаточности. Среди самых популярных препаратов:

  • Дигоксин;
  • Изоланид;
  • Дигитоксин;
  • Хлорид калия;
  • Панангин.

Экстрасистолия при беременности

Редкие и единичные экстрасистолы не требуют медикаментозного лечения. Если же нарушения ритма становятся частыми и групповыми, то могут назначить следующие препараты:

  • настой пустырника или валерьяны;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Анаприлин;
  • Верапамил.

Если в составе препарата присутствует беладонна или Атропин, то он не может приниматься во время беременности.

Если экстрасистолия во время  беременности вызвана передозировкой сердечных гликолизов, то для лечения необходима отмена этих препаратов и назначение Дифенина.

При политопной и групповой желудочковой экстрасистолии рекомендуется назначение таких препаратов:

  • Новокаинамид;
  • Лидокаин;
  • Дифенин.

Пароксизмальная тахикардия при беременности

Если у будущей мамы не обнаружены никакие патологии сердца, врач может назначить ей приём успокоительных средств:

  • Седуксен;
  • Элениум;
  • настой валерианы.

Иногда можно справиться с приступом аритмии и не прибегая к лекарственным препаратам:

  • закрыть глаза и плотно надавить на глазные яблоки в течение 5-ти секунд;
  • надувать воздушные шарики (можно имитировать);
  • энергично помассировать сонные артерии на протяжении 10 секунд.

Если никакого эффекта данные процедуры не производят, назначаются такие препараты, как:

  • Пропранолол;
  • Изоптин;
  • Натрия аденозинтрифосфат.

Если у будущей мамы приступ пароксизмальной тахикардии происходит на фоне заболевания сердца, его помогут купировать:

  • Дигоксин;
  • Строфантин.

При возникновении гипотензии беременной женщине назначают внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.

Мерцательная аритмия при беременности: что делать

С помощью медикаментов справиться с мерцательной аритмией практически невозможно, но реально сгладить её последствия.

Для этих целей назначают сердечные гликолизы,  способствующие устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения. Для начала препараты принимаются в повышенных количествах, затем дозу снижают и оставляют в качестве поддерживающей терапии. Лечение в этом случае может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.

Для снижения частоты сердечного ритма могут назначить Верапамил, а если он не помогает, то Пропранолол или Дигоксин. При пароксизме мерцательной аритмии принимают Новокаинмид, а если его недостаточно, то дополнительно назначается Панангин и Изоптин. При этом следует держать под особым контролем значения артериального давления.

Поскольку мерцательная аритмия может спровоцировать риск развития тромбоэмболии, будущей маме в обязательном порядке назначают антикоагулянты и антиагреганты, например, Гепарин, Аспирин, Курантил.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта при беременности

В некоторых случаях на усмотрение врача для лечения требуются антиаритмические препараты, либо восстановление синусового ритма с помощью электрического разряда. Порой пароксизмы купируются самостоятельно.

Новокаинамид или Пропранолол вводят при параксизме наджелудочковой тахикардии, либо проводится электроимпульсная терапия, которая является более предпочтительным вариантом.

Причины

Женщина в положении испытывает добавочную нагрузку, связанную с жизнеобеспечением будущего ребенка. Если превышение частоты ударов не вызывает приступов, боли, тошноты и головокружения, то врачебного вмешательства не требуется.

Основной причиной тахикардии у беременных выступает увеличение количества гормонов, ускоряющих сердцебиение. Среди других факторов могут оказаться самые разные, обусловленные индивидуальными особенностями организма, наличием заболеваний, общим состоянием здоровья. Такими причинами могут быть:

  • избыточный вес;
  • сердечная недостаточность и другие связанные с этим патологии;
  • аллергические реакции организма на лекарства, витамины, пищу;
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • нарушение водного баланса после токсикоза;
  • анемия;
  • воспалительные процессы в органах дыхания, бронхиальная астма;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • инфекции, сепсис, травмы;
  • передозировка медицинскими препаратами;
  • привычки, недопустимые для беременных, — пристрастие к алкоголю и сигаретам;
  • высокая температура;
  • изменение расположения сердца, происходящее из-за стеснения маткой диафрагмы.

Общая причина тахикардии – повышенное содержание в крови беременной гормонов, увеличивающих частоту сердечных сокращений.

Индивидуальными причинами могут стать:

  • обезвоживание после токсикоза, который сопровождался частой рвотой;
  • перенесение инфекционных заболеваний и повышенной температуры тела;
  • воспалительные процессы в органах дыхания, бронхиальная астма;
  • заболевания сердца;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • вынужденное изменение положения сердца из-за увеличения матки и её давления на основные сосуды и диафрагму;
  • изначально избыточная или растущая масса тела беременной;
  • пищевая и медикаментозная аллергия;
  • гиперсекреция щитовидной железы;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • потери крови после преждевременной отслойки плаценты;
  • анемия;
  • повышенная нервозность, стрессы, тревожные состояния.

Если приступ сопровождается дрожанием конечностей, он вызван стрессом, неправильно подобранными медикаментами или их передозировкой.

Если приступам сопутствует снижение массы тела, причина в гормональных колебаниях и требуется терапия для их сглаживания.

Факторы, влияющие на учащенное сердцебиение при беременности, очень разнообразны. Основные причины тахикардии:

  • физиологически оправданное изменение положения сердца, его смещение из-за давления увеличивающейся матки на диафрагму и сосуды;
  • патологии сердца и сосудов;
  • избыточный вес женщины, имевшийся изначально или выросший во время беременности;
  • тяжелый токсикоз, вызвавший из-за частой рвоты обезвоживание организма;
  • гипертермия вследствие инфекционных заболеваний или воспалительного процесса органов дыхания;
  • аллергия на пищу или лекарственные препараты, витаминные комплексы;
  • гипертиреоз – увеличение количества тиреоидных гормонов щитовидной железы;
  • частые психоэмоциональные перегрузки, сильный стресс;
  • значительное уменьшение сахара крови;
  • бронхиальная астма в анамнезе;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных средств или их передозировка;
  • большая потеря крови при травмах, отслойке плаценты, внематочной беременности;
  • вредные привычки (курение, алкоголизм, токсикомания).

Дрожание конечностей вызывает тахикардия из-за стресса или передозировки лекарственных препаратов. Снижение массы тела у беременной, сопровождающее частое сердцебиение, говорит о гормональных колебаниях.

Усиление потоотделения во время приступа свидетельствует о том, что нервная система находится под воздействием стимуляторов (кофеина)

Учащенное сердцебиение при беременности: причины, симптомы

Тахикардия характеризуется, как увеличение количества сердечных ударов. Это явление может быть обычной реакцией организма на физическое перенапряжение, эмоции, или же может происходить в результате некоторых заболеваний.

Нормальная частота пульса для каждого человека определяется индивидуально, в зависимости от телосложения, возраста, рациона питания. Признаком тахикардии может быть количество ударов, превышающее 100 ударов в минуту. По другой теории, максимальная частота сердечных сокращений вычисляется таким методом: от 220 нужно отнять количество прожитых лет. Для 30-летнего человека она составит 190 ударов. Для нормализации пульса после физических упражнений здоровому человеку достаточно пяти минут.

Симптомы тахикардии

Симптомы: одышка, ком в горле, головные боли, головокружение, обмороки, частое сердцебиение, боли в груди; может наблюдаться быстрая утомляемость, онемение в теле. Симптомы тахикардии чаще всего встречаются у женщин, страдающих анемией.

Причины тахикардии

Основными причинами тахикардии являются следующие: стресс; повышение количества гормонов; повышение температуры (с каждым градусом на 10 сокращений больше); бронхиальная астма; нарушение функции щитовидной железы; внематочная беременность.

Возможными причинами могут быть: сепсис; отслоение плаценты; большая кровопотеря; сердечные недуги; патология надпочечников или легких; действие некоторых лекарственных препаратов или прием большой дозы витаминов; лишний вес; прием алкоголя, кофеина, кофе или наркотических веществ.

В связи с напряженной работой всех органов, учащенное сердцебиение при беременности — естественное состояние организма. Матка нуждается в усиленном кровоснабжении, поэтому может наступить тахикардия.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза симптомов недостаточно, проводится ЭКГ (показатели эффективны во время приступа), УЗИ сердца, измеряют пульс, давление, назначают анализ крови, исследуют уровень гормонов. Врач может назначить лекарство и диету. Самостоятельно можно позаботиться о рациональном питании, норме сна, не злоупотреблять сладким и отказаться от кофе и шоколада.

Если наступление тахикардии связано с анемией, назначают препараты, восстанавливающие уровень железа в крови; при лейкозе и злокачественном заболевании крови назначают противоопухолевые препараты; тахикардия, спровоцированная гипертиреозом или повышением температуры тела, проходит после нормализации уровня гормонов и температуры тела; при тиреотоксикозе в отдельных случаях назначают Атенолол, Пропранолол, снижающие частоту сокращений сердца.

При необходимости удалить злокачественные образования на сердце, сопровождающиеся тиреотоксикозом ифеохромоцитомой, при врожденных пороках сердца, нарушении кровоснабжения показано хирургическое лечение.

Действия во время приступа тахикардии

Чтобы облегчить самочувствие во время обострения проявлений тахикардии, бывает достаточно успокоиться, задержать дыхание, сделать массаж глазных яблок, напрячь мышцы живота. При дисбалансе симпатической и парасимпатической систем необходимо сделать глубокий вдох, выдохнуть, как-бы проталкивая воздух вниз, помассажировать сонную артерию, а затем умыться ледяной водой.

Исходя из неоднозначности тахикардии, при выраженных симптомах необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти обследование.

Причины тахикардии во время беременности

Обычно во время беременности кардинально изменяется не только весь внешний вид самого женского организма, но и, конечно же, работа некоторых его внутренних органов. И даже более того, непосредственно при беременности нагрузка абсолютно на все органы возрастает практически вдвое. И вероятно именно поэтому большинство женщин во время такого поистине интересного положения узнают еще и о такой болезни, как собственно тахикардия.

Однако же говорить о каких-то конкретных причинах самой тахикардии, к сожалению вовсе не приходится. Они, конечно же, могут быть совсем разными, а к тому же абсолютно все факторы так до конца и не были изучены. Среди многих беременных женщин основной причиной этого принято считать именно высокое содержание гормонов, которые собственно и учащают сердцебиение.

Надо сказать, что значительными факторами можно считать также увеличение веса при беременности, а так же повышенный метаболизм, конечно же, анемия и гипотония, при достаточно сильном токсикозе – это и так называемые изменения водно-электролитного баланса.

А уже вследствие смещения реально увеличенной матки возможно так же и смена анатомического положения самого сердца. Если же женщина и во время беременности, как и ранее, продолжает курить, или пить алкоголь, то, конечно же, у нее также вполне может развиться тахикардия.

И конечно, говорить о тахикардии нужно будет только индивидуально для каждого конкретного организма, но вот если брать в общем, то непосредственно у беременных диагностируют именно это заболевание, если скажем, частота сердечных сокращений будет превышать 90 ударов в одну минуту, причем в состоянии покоя.

И вот такие приступы крайне учащенного сердцебиения время от времени даже бывает, что они проходят буквально сами по себе. Но, конечно же, следует быть особенно внимательным, в том случае если частота обычных сердечных сокращений составляют более чем 120 ударов в минуту.

От этого так же может ухудшиться и общее самочувствие, а так же может появиться слабость, резкое головокружение и даже тошнота, возможна в отдельных случаях полная потеря сознания. Если же вдруг случаются такие серьезные эпизоды, то обязательно нужно будет наблюдаться у врача, и возможно даже будет назначение необходимого лечения. Кроме того во время сердечных приступов попросту обеспечьте себе как психический так обязательно и физический покой.

Совет!
Очень даже часто тахикардия может достигать своего пика именно в третьем триместре беременности. А уже с шестого месяца общее количество ударов сердца в одну минуту становится большим именно на пятнадцать, а то и двадцать раз в минуту. Существует мнение, что пол ребенка во время беременности можно предсказать по сердцебиению.

Если же говорить о тахикардии и вовсе не привязывать ее к беременности, тогда учащенное сердцебиение поистине является невероятно опасным практически для любого человека. Но вот когда женщина уже ждет ребенка, то такая тахикардия довольно обычное явление очень для многих беременных и из-за этого слишком сильно беспокоиться, вовсе не стоит.

Многие опытные врачи объясняют – что такие небольшие приступы тахикардии попросту обеспечивают плод всеми необходимыми питательными и так необходимыми компонентами и, конечно же, достаточным количеством кислорода.

А вот к врачу нужно будет обращаться, если тахикардия уже вызывает тошноту и даже рвоту. Это, прежде всего, может свидетельствовать о серьезном заболевании сердца. И, конечно же, будущую маму должны попросту насторожить и очень долгие приступы, которые ну слишком много длятся.

Важно!
Кроме того во время приступа сильной тахикардии не стоит слишком сильно волноваться, лучше попросту прилягте, и максимально расслабьтесь. А уже через несколько минут это все пройдет, и сердце ваше вновь будет работать в абсолютной норме

А уже после рождения малыша такое учащенное сердцебиение попросту исчезнет.

Помимо этого при тахикардии во время беременности постарайтесь отказаться от любых химических медикаментозных средств. Постарайтесь помнить, принимать любые лекарства в таком положении попросту категорически запрещается естественно без консультации врача

И согласитесь, время от времени такое учащенное сердцебиение еще абсолютно не повод для того, чтобы попросту не придерживаться этого важного правила

Итак, любые ваши действия относительно медикаментов должны быть четко согласованы со специалистом. А вот при беременности вообще не забывайте, что действительно самое главное для вас – это просто сохранить здоровье вашему будущему малышу и, конечно же, себе.

https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/tahikardia-pri-beremennosti.html

Лечение

Обычно при отсутствии неприятных по ощущениях признаков тахикардии, люди не обращаются к врачу, а лечатся сами. Корвалол и валерьянка часто помогают. Но могут оказать и неблагоприятное воздействие. Это помогает в случае синусной тахикардии. Но обычный человек не может определить её вид и причины. Поэтому, если хоть один из симптомов тахикардии был обнаружен, хорошей идеей является обратиться к врачу. Вполне возможно, что сама она является признаком наличия какого-то другого заболевания. И лечение её в таком случае, будет применяться к основной болезни.

Более того, для каждого вида и подвида тахикардии нужен разный подход к её лечению.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *