Типирование крови

Подготовка к кариотипированию

Для кариотипирования используются кровяные клетки, поэтому перед сдачей анализа нужно подготовиться, исключив воздействие сторонних факторов, осложняющих их рост. В противном случае проведенное исследование будет низко информативным.

Подготовку необходимо начинать за 2 недели:

  1. Исключить алкоголь, курение и вредные продукты.
  2. Обсудить с врачом прекращение медикаментозной терапии.
  3. За 9-11 часов до забора биологического материала исключить приемы пищи.
  4. За 2-3 часа до лабораторного исследования не употреблять жидкость.

Сдача крови на кариотип осуществляется в утренние часы натощак. В случае ухудшения самочувствия, инфекционного заболевания или обострения хронических болезней, исследование откладывается до той поры, пока пациент не выздоровеет.

При соблюдении рекомендаций по подготовке, кариотипирование позволяет определить:

  • Анеуплоидию (изменение количества). При некачественном биологическом материале могут возникнуть сложности в процессе диагностики.
  • Структурные отклонения – соединенные комбинации после разделения. Исследование выявляет крупные нарушения. С целью выявления мелких отклонений назначается микроматричный хромосомный анализ.

Расшифровка результатов

Составлением и расшифровкой результатов анализа на HLA-типирование занимаются врач-генетик и врач-иммунолог. По окончании исследования составляют таблицу, куда вносят информацию об обнаруженных аллелях. Сначала генетик вносит буквенно-цифровые кодировки генов: DRB1, DQA1, DQB1, а затем добавляет цифры, шифрующие аллели, причем первые две цифры кодируют номер группы аллелей гена, а остальные две — вариант гена. У взрослых людей при расшифровке DRB1 имеет значение номер группы аллелей, а при расшифровывании остальных — номер варианта.

Совпадение по двум аллелям увеличивает вероятность выкидыша до 35%. При совпадении 4 аллелей супруги считаются полностью несовместимыми для деторождения.

Что делать супругам, у которых совпадают HLA? Врачи предлагают лечить бесплодие с помощью иммунизации:

  1. Активная иммунизация. Женщине вводят лимфоциты мужа – так ее организм привыкает к другим клеткам и учится их распознавать.
  2. Пассивная иммунизация. Этот метод используют при экстракорпоральном оплодотворении. За 2-3 месяца врачи-репродуктологи назначают специальные препараты: Октагам, Интраглобин, Иммуновенин. Эти лекарства содержат человеческий иммуноглобулин, который повышает содержание антител в организме.

Важность анализа

Для полного понимания предназначения иммунограммы необходимо осознать ее важность среди других диагностических методов и подробно рассмотреть те показатели, которые она показывает. Исследование защитных свойств крови предполагает изучение ее показателей в комплексе

Важно правильно оценить возможности организма противостоять патогенному влиянию.

Толкованием полученных результатов должен заниматься лечащий врач-иммунолог, так как необходимо рассмотреть не только каждый компонент в отдельности, но и совокупность всех показателей. Тест назначается пациентам всех возрастных групп, в том числе и маленьким детям.

Болезнь Крона

У взрослых симптомы и лечение данного заболевания во многом схожи с обычными кишечными инфекциями. Именно поэтому так часто к ним относятся поверхностно.

Язвенный колит и болезнь Крона чаще встречаются в развитых странах. Многочисленные исследования доказывают связь между носительством HLA-B27 и развитием этих кишечных патологий, которые довольно часто путают в связи со сложностью диагностики болезни Крона. Тем не менее эта менее аутоиммунная патология, когда клетки иммунитета атакуют слизистые кишечного тракта, встречается в 300 случаях на 100 тысяч населения.

Это воспалительное заболевание кишечника затрагивает все отделы пищеварительного тракта. Чаще болеют люди обоих полов, первые симптомы колита появляются в возрасте от 20 до 40 лет. Причины этого аутоиммунного заболевания точно не установлены, но прослеживается корреляция с наследственной предрасположенностью.

Симптоматика обычна для кишечных патологий. Но впоследствии к ней добавляются внекишечные симптомы: боли в суставах, снижение зрения, высыпания и язвенные образования на слизистых.

Пройти типирование на антигены HLA-B27, что это читателю уже понятно, рекомендуется тем пациентам, у которых колит приобретает затяжной и хронический характер.

Таблица 3. Частоты аллелей (%), определяющих группы крови у жителей Украины, по состоянию на 1987 год [41], [59]

Однако серологическая дифференциация человеческого населения Земли по системам групп крови AB0 в криминалистике иногда бывает несколько затруднена из-за наличия большого количества обособленных и условно-обособленных популяционных группировок с эффектом «бутылочного горлышка» и очень резкими частотными границами .

Изменчивость частот групп крови по системе AB0, определяемых серологическими методами, относительно невысока по сравнению с другими системами определения групп крови . Однако высокое разнообразие первичной последовательности ДНК-гена, кодирующего A- и B-гликозилтрансферазу, позволяет существенно расширить количество генотипов, используемых для идентификации.

У человека окончательная картина экспрессии антигенов ABH и соответствующих им антител формируется постепенно. Антигены начинают устойчиво идентифицироваться только с 5-й недели развития плода. У новорожденных эритроциты имеют сниженное число группоспецифических антигенов, которые достигают своей нормальной активности только к 3 годам. В сыворотке крови новорожденных антитела анти-A и анти-B находятся в низком титре, а у недоношенных детей почти отсутствуют. Только с 3 — 6-го месяца после рождения групповые изогглютиногены начинают обнаруживаться устойчиво и достигают пика титра к 5 — 10 годам. С 5 до 70 лет наблюдается плато с примерно одинаковым титром антител и агглютиногенной активностью клеток крови (в отсутствие трансфузиологических и трансплантологических мероприятий). Снижение титра наблюдается примерно к 80 — 100 годам и приближается к уровню новорожденных , .

Группа крови в течение жизни при нормальных условиях остается неизменной, но под действием патологических процессов экспрессия эритроцитарных антигенов может ослабеть или полностью остановиться. Чаще всего это происходит при злокачественных заболеваниях , , . Наибольшим изменениям подвергается антиген A под действием бактериальных ферментов, особенно тех, которые ассоциированы с кишечными инфекциями: может происходить деацилирование антигена A, и тогда у лиц с генотипом A может наблюдаться фенотип B. Несколько пациентов, больных гастроэнтеральными инфекциями , , показали наличие в крови антиагглютиногена B, достаточное для устойчивого определения, в то время как их генотипы соответствовали аллелям группы A. После выздоровления нормальный фенотип восстановился , , .

Известно также об изменениях способности к образованию групповых антител анти-A и анти-B и агглютиногенов A- и B- при злокачественных и незлокачественных новообразованиях . Изменение AB0-статуса наблюдается при таких заболеваниях, как миелогенная лейкемия, множественные миеломы, лимфома Ходжкина, миелодиспластический синдром, аденокарциномы кишечника или уретры, гинекологические карциномы. Например, при некоторых разновидностях лимфом кровь некоторых пациентов показывает наличие полиагглютиногена, хотя генотип соответствует 0101V. Так же кровь некоторых пациентов, больных миелодиспластическим синдромом, показывает наличие агглютиногена, определяемого как A, хотя генотип соответствует 01V01V .

Беременность также является фактором, влияющим на правильность определения AB0-статуса. Например, в крови беременных женщин было определено наличие крайне слабого агглютиногена A, идентифицированного как Aweak, хотя их генотип соответствовал чистому A. Вариабельность в экспрессии A-агглютиногена у беременных практически повсеместно признана нормальным сопутствующим явлением. У некоторых такое ослабление наблюдается в течение лишь короткого периода беременности (обычно первые 6 месяцев после зачатия), а у некоторых сохраняется достаточно длительное время после рождения ребенка, но нормальная экспрессия восстанавливается практически во всех случаях. Такая картина наблюдается, как правило, для гетерозиготного генотипа с участием аллели A .

У пациентов, перенесших многократные хирургические операции (в том числе и ортопедические), может содержаться в крови агглютиноген, не совпадающий с генотипом, или слабо экспрессируемый агглютиноген собственной аллели .

Существенное ослабление экспрессии агглютиногена A и B (в основном это касается A-агглютиногена) до уровня мягких аллелей наблюдается у регулярных доноров и больных, перенесших химиотерапию .

При клинических исследованиях среди групп больных встречается до 20 — 30% абнормальных случаев определения группы крови по системе AB0 серологическими методами , , . Поэтому для криминалистических исследований целесообразней использовать более достоверные методы — методы изучения первичной последовательности ДНК.

Что выявляют с помощью исследования?

С помощью HLA B27 становится возможным обнаружить в первую очередь следующие формы болезней:

  • рецидивирующий увеит;
  • болезнь Крона;
  • синдром Рейтера;
  • сакроилеит (воспалительное изменение крестцово-подвздошного сочленения);
  • артрит (псориатический, ювениальный, реактивный, септический);
  • болезнь Бехтерева;
  • подагра;
  • спондилит (тяжелое воспаление позвоночника).

Маркер HLA обнаруживается даже при серьезных кожных заболеваниях вроде атопического дерматита или псориаза. Влияют на этот показатель также довольно распространенные в современном мире вирусные и бактериальные недуги:

  • пневмония;
  • сальмонеллез;
  • коклюш;
  • корь;
  • дифтерия;
  • туберкулез;
  • краснуха;
  • хламидиоз;
  • гепатит;
  • иерсиниоз;
  • эпидемический паротит (свинка);
  • брюшной тиф;
  • дизентерия;
  • эшерихиоз.

Еще HLA дает о себе знать при грибковых и протозойных инфекциях. В списке фигурируют лейшманиоз, малярия, трипаносомоз, лямблиоз, токсоплазмоз. Не так часто в лабораторных условиях выявляют элемент HLA B27, который проявился на фоне аутоиммунной бронхиальной астмы.

В некоторых случаях HLA B27 сигнализирует о прогрессировании воспалений в различных отделах желудочно-кишечного тракта: колита, гастроэнтерита, сигмоидита, еюнита, тифлита, дуоденита

Так как HLA B27 указывает сразу на множество заболеваний, в рамках обследования нельзя уповать только лишь на него. Врачи обычно комплексно подходят к решению проблемы, поэтому проводят и другие типы диагностики: МРТ, рентген, биохимический анализ крови и т. д.

Виды диагностики

Кариотипирование проводится несколькими способами, которые отличаются между собой подходом к исследованию и источниками биологического материала:

  1. Классический – для исследования берется венозная кровь (10-20 мл). У беременных женщин для проведения диагностики может потребоваться забор околоплодных вод. В некоторых случаях клетки берут из костного мозга. Хромосомы окрашивают и исследуют посредством светового микроскопирования.
  2. SKY (спектральный) – новая методика, которая считается максимально эффективной, т. к. позволяет наглядно и быстро проводить идентификацию нарушений. В данном случае части хромосом обнаруживаются с помощью флуоресцентных меток без культивирования клеток. Используется в том случае, когда стандартное кариотипирование не дало результата.
  3. FISH-анализ (флуоресцентная гибридизация) – исследование проводится особым образом и подразумевает специфическое связывание определенных участков хромосом и флуоресцентных меток. Для лабораторной диагностики осуществляется забор эмбриональных клеток или эякулята.

Для получения максимально точного результата анализ крови проводится вкупе с другими, не менее информативными, генетическими тестами.

Роль HLA в протекании беременности

Для полноценного вынашивания ребёнка антигены отца и матери должны различаться. Зародыш, сформированный в результате соединения родительских половых клеток, обладает специализированными антигенами, «чужими» для иммунитета матери. Организм женщины реагирует на новые клетки ребёнка включением особых механизмов, защищающих плод: синтезируются антитела-протекторы, подавляющие специализированные NK-клетки-киллеры. Если этого не происходит, последние начинают убивать зародыш, что приводит к прерыванию беременности.

Если антигены отца и матери совпадают, то ребёнок будет носителем антигенов идентичных материнским. В таком случае женский организм считает клетки зародыша своими, а значит, не запускает защитные механизмы для сохранности плода. Иммунитет воспринимает плод как некое опухолевое заболевание и пытается его уничтожить или приостановить деление клеток. В обычной жизни это спасает нас от многих заболеваний, но в этом случае становится причиной некроза в тканях зародыша и приводит к выкидышу.

Комплекс гистосовместимости оказывает влияние на сам процесс оплодотворения, прикрепление зародыша и вынашиваемость плода. Существует прямая зависимость: чем больше аллелей HLA-генов оказалось схожим у супругов, тем больше риск выкидыша. Около 35% пар с повторяющимися случаями выкидыша имеют по 2–3 совпадения. Если обнаружено четыре и больше сходных аллелей, то невынашиваемость и безуспешные попытки ЭКО будут почти во всех случаях.

Типирование HLA-генов супругов (видео)

Генетический анализ на HLA-антигенную совместимость супругов поможет выяснить, является ли бесплодие или невынашивание следствием генетической несовместимости пары. В случае подтверждения диагноза не теряйте надежду: современная медицина зачастую способна решить эту проблему и помочь в появлении на свет здорового малыша. Иммунизация матери является распространённым методом борьбы с генетической идентичностью родителей по HLA-антигенам.

Когда супруги долгое время не могут зачать ребенка, беременности заканчиваются выкидышами и ЭКО не дает результатов, супруги обращаются к репродуктологам. Бесплодие возникает по разным причинам, и одна из них — совпадение супругов по лейкоцитарным антигенам. Такое совпадение влечет за собой различные патологии, в том числе и хроническое невынашивание плода.

Определение альфа-, бета- и гамма белков-глобулинов

Содержание альфа-глобулинов наблюдается при стрессовых воздействиях на организм (инфаркте миокарда, ожогах, травмах), воспалительных процессах. Это белки острой фазы. Интенсивность процесса отражает уровень увеличения количества альфа-глобулинов. При гипотиреозе – пониженной секреции щитовидной железы и заболеваниях печени — наблюдается их уменьшение.

Увеличение численности бета-глобулинов замечено при нефротическом синдроме, гипотиреозе, сахарном диабете, атеросклерозе. Гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень гамма-глобулинов) наблюдается в крови при усилении иммунных процессов. Гипергаммаглобулинемия обусловлена повышением продукции иммуноглобулинов G, A, M, D, Е классов и возникает при некоторых опухолях; злокачественных заболеваниях крови; коллагенозах (заболеваниях соединительной ткани); паразитарных, бактериальных, острых и хронических вирусных инфекциях.

Содержание гамма-глобулинов уменьшается при заболеваниях и состояниях, вызванных угнетением иммунной системы (это может быть аллергия, находящиеся в терминальной стадии злокачественные образования, хронический воспалительный процесс, СПИД, длительное лечение стероидными гормонами), истощением.

Показания к кариотипированию

Назначается генетическое исследование с целью оценки репродуктивных функций пары, планирующей детей. Для постановки диагноза необходима полная картина генетических особенностей. На основании полученных результатов можно искать пути для решения имеющейся проблемы, при ее наличии. Кариотипирование направлено на определение в биологическом образце количества, формы и размера хромосом.

При наличии каких-либо нарушений, имеют место проблемы со стороны внутренних систем и органов. В некоторых случаях полностью здоровые люди являются носителями генетической мутации. Визуально определить это не представляется возможным. Как следствие – проблемы с зачатием, пороки развития или рождение нездорового ребенка.

К проведению кариотипирования существуют следующие медицинские показания:

  • возрастной порог от 35 лет и старше;
  • прерывание беременности и бесплодие;
  • гормональные нарушения в женском организме;
  • облучение или отравление химикатами;
  • загрязненная экология и наличие вредных привычек;
  • наследственная предрасположенность и кровные браки;
  • наличие мутации хромосом у предыдущих детей.

Анализ крови на кариотип нужно проводить однократно, т. к. с возрастом данные характеристики не меняются. Абсолютное показание к кариотипированию – проблема зачатия и невозможность выносить беременность. В последние годы все больше молодых пар сдают данный анализ, с целью убедиться в рождении здоровы детей. Лабораторная диагностика дает возможность оценить вероятность появления на свет малыша с отклонениями, вызванными нарушением со стороны хромосом и выявить истинную причину бесплодия.

Белок D, которого может не быть

Резус-фактор в течение жизни не меняется. Он либо есть, либо – нет. За его наличие (присутствие на эритроцитах антигена) отвечает ген, обозначаемый буквой D. Так как в генотипе всегда парный набор хромосом, то у резус-положительных индивидуумов Rh+ набор генов, отвечающих за этот признак — DD или Dd. Большие буквы обозначают доминантный ген, маленькие – рецессивный. Соответственно у Rh— людей в хромосомном наборе присутствуют только dd, т.е. белок антиген вообще не синтезируется.

Если к резус-отрицательному человеку попадают эритроциты несущие резус-фактор, то на чужеродный белок начинают вырабатываться антитела, отчего чужие эритроциты разрушаются, возникает гемолиз. Это может происходить при гемотрансфузии, либо когда Rh— мама беременна Rh+ плодом. В последнем случае, хотя кровотоки мамы и ребенка не смешиваются, но часть эритроцитов плода могут попасть к матери. Поэтому и может возникнуть гемолитическая болезнь новорожденных, причиной которой является резус-конфликт.

Анализ гормонального профиля

Гормоны представлены в виде биологически активных веществ, вырабатываемых специализированными органами или сообществом клеток (железами внутренней секреции — надпочечниками, гипофизом, щитовидной и поджелудочной железой). Численность гормонов, содержащихся в крови, в сравнении с другими составляющими крови — незначительна.

Тем не менее гормоны оказывают огромное влияние на человеческий организм. Чтобы он правильно функционировал должно соблюдаться определенное соотношение всех гормонов в крови. При помощи анализа на гормоны специалисты имеют возможность диагностировать всевозможные заболевания отдельных органов и целых систем.

Для количества гормонов в крови существуют определенные нормы. Они зависят от возраста и пола пациента. Значительные отклонения от установленных норм (недостаток или избыток уровня гормонов) приводят к достаточно серьезным изменениям в человеческом организме, что чревато возникновением целого ряда заболеваний.

Что такое анализ на кариотипирование?

Кариотип – хромосомный набор, различаемый по определенным характеристикам. Нормой является наличие 46 хромосом:

  • 44 – ответственны за схожесть с родителями (цвет глаз, волос и др.).
  • 2 – указывают на половую принадлежность.

Анализ на кариотипирование необходим для определения патологических нарушений, происходящих в организме. Лабораторная диагностика незаменима для установки причин бесплодия и наличия врожденных патологий, которые могут передаваться по наследству.

Последовательность проведения кариотипирования:

  1. Забор венозной крови и проведение в условии лаборатории отсеивания лейкоцитов одноядерного типа.
  2. Помещение биологического материала в среду с ФГА (фитогемагглютинином) и начало клеточного культивирования (митотического деления).
  3. Прекращение митоза после достижения стадии метафазы, что осуществляется при помощи колхицина.
  4. Обработка раствором гипотонического типа и изготовление микропрепаратов.
  5. Изучение и фотографирование при помощи специального микроскопа образовавшихся клеток.

Только через 2 недели специалисты в условиях лаборатории получают результат проведенного исследования. В бланке указывается информация по общему количеству хромосом, и фиксируются имеющиеся нарушения со стороны генетического кода.

Нормы и причины отклонений

Полученная в результате исследования иммунограмма предполагает оценку совокупности всех показателей, а не одного конкретного. Именно благодаря такому подходу в интерпретации результатов иммунологического анализа получается точно оценить состояние защитных свойств человека и диагностировать многие заболевания. Если показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о следующих состояниях:

  1. Норма IgA находится в пределах 0,9-4,5 г/л. Если показатель выше, то это может свидетельствовать о наличии аутоиммунных заболеваний, хронических патологических процессов в печени, гематологической онкологии или сильнейшего отравления этилом. Сниженные показатели свойственны для цирроза печени, интоксикации организма химикатами, а также после терапии иммуннодепрессивными лекарственными средствами.
  2. Норма IgE колеблется от 30-240 мкг/л. Повышение количества белка является характерным признаком паразитарной инвазии, хронического воспалительного процесса в дыхательных путях и аллергии. Пониженный уровень фиксируется, если присутствуют нарушения в работе центральной нервной системы, такие как атаксия и расширение мелких сосудов. Расшифровка у детей иммунологического анализа крови проводится точно так же.
  3. Норма IgG составляет 7-17 г/л. Повышенная концентрация данного вида антител свидетельствует о инфекционных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, нарушениях системы кроветворения онкологического генеза. Снижение концентрации наиболее часто встречается у грудных младенцев при интоксикации химическими веществами, радиоактивном облучении и как результат терапии иммунодепрессивными препаратами.
  4. Нормой содержания IgM в плазме крови считается 0,5-3,5 г/л. Острая фаза инфекционного заболевания, патологические нарушения функции печени и аутоиммунные патологии существенно повышают данный показатель. Пониженный уровень IgM наблюдается у пациентов с удаленной селезенкой после операции, а также у грудных детей после отравления химическими веществами.
  5. Циркулирующие иммунные комплексы в крови наиболее часто обследуются при подозрении на сбой в работе всей защитной системы. К нормальному показателю ЦИК относится до 200 ед/мл. Повышение показателей наблюдаются при анафилактическом шоке, аутоиммунных заболеваниях, болезни Крона и воспалении внутренней оболочки сердца. Все эти патологии называются иммуноопосредственными.

Что такое HLA и зачем нужно типирование по HLA

Взаимозаменяемость однотипных тканей разных людей называется гистосовместимостью (от греч. hystos — ткань).

Гистосовместимость важна в первую очередь для пересадки органов и тканей другому человеку. Простейший пример — переливание крови, для которого нужно совпадение донора крови и реципиента (получателя) по системе AB0 и резус-фактору.

Первоначально (в 1950-е годы) для пересадки органов ориентировались только на совместимость по эритроцитарным антигенам АВ0 и Rh. Это несколько улучшало выживаемость, но все равно давало слабые результаты.

Перед учеными встала задача придумать что-то более действенное.

Что такое MHC и HLA

Чтобы избежать отторжения пересаженной ткани, органа или даже красного костного мозга, ученые стали разрабатывать систему генетического сходства у позвоночных животных и человека. Она получила общее название — Главный комплекс гистосовместимости (англ. MHC, Major Histocompatibility Complex).

Обратите внимание, что MHC является главным комплексом гистосовместимости, то есть он не единственный! Есть и другие системы, значимые для трансплантологии. Но в медвузах их практически не изучают

Поскольку реакции отторжения осуществляются иммунной системой, то Главный комплекс гистосовместимости напрямую связан с клетками имунной системы, то есть с лейкоцитами.

У человека главный комплекс гистосовместимости исторически называется Человеческим лейкоцитарным антигеном (обычно везде используется английское сокращение — HLA, от Human Leucocyte Antigen) и кодируется генами, расположенными в 6-й хромосоме.

Напомню, что антигеном называется химическое соединение (обычно белковой природы), которое способно вызывать реакцию иммунной системы (образование антител и др.), ранее я уже более подробно писал об антигенах и антителах.

Система HLA представляет собой индивидуальный набор различного типа белковых молекул, находящихся на поверхности клеток. Набор антигенов (HLA-статус) уникален для каждого человека.

К первому классу МНС относятся молекулы типов HLA-A, -B и -C. Антигены первого класса системы HLA находятся на поверхности ЛЮБЫХ клеток. Для гена HLA-А известны около 60 вариантов, для HLA-B — 136, а для гена HLA-С — 38 разновидностей.

Расположение генов HLA в 6 хромосоме.Источник рисунка: http://ru.wikipedia.org/wiki/Человеческий_лейкоцитарный_антиген

Представителями МНС второго класса являются HLA-DQ, -DP и -DR. Антигены второго класса системы HLA находятся на поверхности только некоторых клеток ИМУННОЙ системы (в основном это лимфоциты и макрофаги). Для транплантации ключевое значение имеет полная совместимость по HLA-DR (по другим HLA-антигенам отсутствие совместимости менее значимо).

HLA-типирование

HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости. (cиноним: MHC – major histocompatibility complex – главный комплекс гистосовместимости).

Вы находитесь на странице описания группы анализов. Чтобы узнать стоимость и другие параметры анализа необходимо нажать на название анализа на странице калькулятора стоимости анализов.

Для чего это нужно:

HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости. (cиноним: MHC – major histocompatibility complex – главный комплекс гистосовместимости).

На поверхности практически всех клеток организма представлены молекулы (белки), которые носят название антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA антигены). Название “HLA антигены” было дано в связи с тем, что эти молекулы наиболее полно представлены именно на поверхности лейкоцитов (клетки крови). Каждый человек обладает индивидуальным набором HLA – антигенов.

HLA антигены выполняют роль своеобразных “антенн” на поверхности клеток, позволяющих организму распознавать собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки и т.д.) и при необходимости запускать иммунный ответ, обеспечивающий выработку специфических антител и удаление чужеродного агента из организма.

Синтез белков HLA – системы определяется генами главного комплекса гистосовместимости, которые расположены на коротком плече 6-й хромосомы. Выделяют два основных класса генов главного комплекса гистосовместимости:

  • I класс включает гены локусов А, В, С;
  • II класс – D-область (сублокусы DR, DP, DQ).

HLA антигены I класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время, как белки тканевой совместимости II класса выражены преимущественно на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках.

Антигены тканевой совместимости участвуют в распознавании чужеродной ткани и формировании иммунного ответа. HLA – фенотип обязательно учитывается при подборе донора для процедуры трансплантации. Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.

Доказана взаимосвязь между HLA антигенами и предрасположенностью к ряду заболеваний. Так, практически у 85% больных анкилозирующим спондилитом и синдромом Рейтера выявлен HLA В27 антиген. Более, чем у 95% больных инсулинозависимым сахарным диабетом определяются HLA DR3, DR4 антигены.

Таким образом, ребенок является наполовину чужеродным для организма матери. Эта “чужеродность” является нормальным физиологическим явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности.

Формируется клон иммунных клеток, вырабатывающий специальные “защитные” (блокирующие) антитела.

Несовместимость супругов по HLA антигенам и отличие зародыша от материнского организма является важным моментом, необходимым для сохранения и вынашивания беременности. При нормальном развитии беременности “блокирующие” антитела к отцовским HLA антигенам появляются с самых ранних сроков беременности. Причем, самыми ранними являются антитела к антигенам II класса гистосовместимости.

Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к “похожести” зародыша на организм матери, что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается, как чужеродные клетки. В таком случае происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Для определения антигенов тканевой совместимости у супругов проводится HLA-типирование. Для проведения анализа берется кровь из вены, и из полученного образца выделяют лейкоциты (клетки крови, на поверхности которых наиболее широко представлены антигены тканевой совместимости). HLA-фенотип определяется методом цепной полимеразной реакции.

Центр иммунологии и репродукции рекомендует определение HLA-фенотипа супружеским парам с бесплодием и невынашиванием беременности, неудачными попытками ЭКО,  а также супругам, находящимся в родственной связи.

Как сдать анализ HLA-типирование

Анализ сдается в дни и часы работы клиник ЦИР, в любом офисе, без специальной подготовки. Для анализа используется венозная кровь.

Стоимость анализа

К стоимости забора анализа прибавляется стоимость забора крови. Посчитать стоимость заказа Вы можете на нашем калькуляторе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *