Низкий ТТГ в анализе крови

Почему повышен ТТГ у женщины?

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Важно! Превышение нормы ТТГ фиксируется после резекции желчного пузыря и в пожилом возрасте.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

  • Эутиреоз — ТТГ и Т4 без существенных изменений;
  • Субкликинический гипотиреоз — ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
  • Явный гипотиреоз — повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
  • Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) — ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

  • Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, — превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) — ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза — ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
  • Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза — ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
  • Эндемический зоб на стадии гипотиреоза — высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
  • Первичная недостаточность надпочечников — на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
  • Гиперпролактинемия — часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом — вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
  • Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки — тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.

Важно! Нередко у женщин после 50 лет ТТГ повышен при развитии рака молочной железы и является косвенным указанием на онкопатологи. Иногда ТТГ-продуцируемые опухоли развиваются в легких.. Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография

Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

  • отечность лица, поредение наружной трети бровей;
  • бледная и чрезмерно сухая кожа;
  • тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
  • слабость, постоянная сонливость;
  • подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
  • редкий пульс, снижение/повышение а/д;
  • увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
  • анемия.

Нормализация уровня ТТГ

При завышении уровня гормона специалист назначает осмотр «щитовидки». Нарушенная работа железы повышает показатели ТТГ.

Назначить лечение может лишь квалифицированный специалист и то – только при точном обнаружении причины роста уровня гормона. Каждому пациенту в отдельности подбирают курс лечения. Если причиной скачка стала опухоль в области молочных желез, воспаление «щитовидки», то на лечение уйдет немало времени, терпения и сил. Доброкачественные опухоли нуждаются в комплексной терапии. Появление маленьких новообразований не требует проведения операции.

Помочь нормализовать уровень ТТГ в крови может врач

При высоком уровне рассматриваемого в статье гормона, незначительно отстающего от нормы, как правило, врачом назначается корректирующий режим питания. Помимо этого, врач запрещает больному прием некоторых лекарственных препаратов и занятия физкультурой.

Незначительное увеличение ТТГ, вызванное недостатком йода, требует приема препаратов, в состав которых входит это вещество. Их стоит принимать на протяжении 6 месяцев. По окончании курса стоит сделать повторное УЗИ «щитовидки» и пройти обследование на ТТГ.

В определенных случаях уровень ТТГ в крови можно нормализовать с помощью препаратов

Если выявлен гипертиреоз, прописывают прием гормональных средств под регулярным тщательным контролем специалиста. Медикаменты нужно принимать каждый день по графику, составленному лечащим врачом.

Повышенный ТТГ свидетельствует о сбое функционирования какого-то органа. Как правило, связано это с патологиями щитовидной железы. А у больных, которые перенесли ее удаление, гормон всегда имеет высокие показатели.

Большинство полагает, что сбой гормонального фона не несет серьезного влияния. Гипертиреоз не может привести к летальному исходу, но может стать причиной появления диабета, излишнего веса, гипертонии и прочих не менее опасных заболеваний. Поэтому ухудшение самочувствия, ранее не свойственное для человека, требует сдачи соответствующих анализов для перестраховки. Это понизит возможный риск развития серьезных патологий.

Гипертиреоз – одна из причин развития у больного сахарного диабета

Ранее гипертиреоз лечили природным аналогом – размолотой щитовидной железой животного. В наши дни такая методика практически не используется – на ее смену пришли синтетические лекарства. Их достоинство заключается в постоянном поддержании правильной работы железы.

По окончании терапии и возвращению значений Т3, Т4, а также ТТГ в норму больным нужно каждый год проходить обследование, чтобы убедиться в сохранении нормальных значений.

Когда человек вернул уровень ТТГ в норму, им регулярно сдаётся кровь на анализ для контроля количества гормона в крови

Что значит, если гормон ТТГ понижен

Снижение показателя ТТГ в крови возникает из-за неправильной работы ЩЖ (избыточного выделения ее гормонов), поражения гипофиза и гипоталамуса и некоторых иных патологий.

Первый фактор обусловлен различными заболеваниями щитовидки, сопровождающимися гипертиреозом или тиреотоксикозом:

  • диффузный токсический зоб (, Базедова болезнь);
  • зобы другого происхождения;
  • начальная стадия тиреоидита;
  • аденома ЩЖ;
  • фолликулярная аденокарцинома ЩЖ;
  • аутоиммунный тиреоидит, его гипертиреоидная стадия.

Уменьшение количества в крови тиреотропного гормона может быть обусловлено также:

  • йодиндуцированным тиреотоксикозом (из-за длительного приема кордарона);
  • передозировкой L-тироксина;
  • длительным приемом некоторых медикаментов (амиодарона, итерферона);
  • опухолями яичников;
  • раковыми метастазами;
  • инфарктом миокарда (при этом уровень гормонов ЩЖ остается в норме);
  • длительным стрессом (при снижении функциональной активности гипофиза в результате истощения выработки медиаторов клетками головного мозга).

При поражении гипофиза и гипоталамуса, сопровождающимся разрушением клеток, выделяющих ТТГ, наблюдается низкий уровень указанного гормона. Такое состояние возникает при:

  • опухолевых образованиях гипоталамуса и гипофиза (астроцитома, глиома);
  • травмах черепа (сотрясении головного мозга разной степени тяжести);
  • кровоизлияниях в область указанных органов;
  • опухолях головного мозга, давящих на гипофиз и гипоталамус;
  • воздействии облучения на мозг;
  • при синдроме пустого турецкого седла;
  • краниофарингиоме;
  • хирургических вмешательствах в гипоталамо-гипофизарной области;
  • инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефилит);
  • поражении гипофиза аутоиммунного характера.

Симптоматика

Когда ТТГ увеличен, параллельно падает уровень свободных гормонов Т3 и Т4, нарушается работа эндокринной системы. Если дефицит выражен незначительно, проявления патологии стертые, их нередко списывают на внешние обстоятельства. При продолжительном отклонении показателей от нормы отмечаются неспецифические общие признаки:

  • хроническая усталость, утомляемость, рассеянность;
  • нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • апатичность, депрессия, раздражительность;
  • расстройство ночного сна;
  • понижение артериального давления, брадикардия;
  • отсутствие аппетита, тошнота, запоры;
  • низкая температура тела, холодные конечности, падение уровня гемоглобина;
  • быстрый набор веса при умеренном питании.

Изменяется внешний вид: появляются отеки, шелушится кожа, волосы становятся тусклыми, ломкими, обильно выпадают при расчесывании. Об опасных изменениях в щитовидной железе говорят такие симптомы, как ее увеличение, деформация в области шеи (узел, припухлость), синюшность либо гиперемия кожи. Это могут быть признаки воспаления, в тяжелых случаях таким образом проявляет себя начинающийся рак.

Особенности протекания гипотиреоза у мужчин

Специфическими симптомами выступают исчезновение сексуального влечения, ухудшение потенции. Вследствие снижения тестостерона уменьшается количество и качество сперматозоидов, развивается бесплодие. После 60 лет расстройства функции щитовидной железы грозят мужчинам в 10 раз чаще.

Признаки повышения ТТГ у женщин

Помимо общих симптомов, наблюдаются сбои менструального цикла, обильные, длительные месячные либо аменорея, маточные кровотечения. При гипотиреозе в ряде случаев увеличивается уровень пролактина, вследствие чего появляются желтовато-белые выделения из молочных желез вне периода грудного вскармливания. Если ТТГ значительно повысится, нарушится и способность к зачатию.

Симптомы увеличения тиреотропина у детей

У младенцев с врожденным нарушением наблюдаются отечность, затяжная желтуха вследствие высокого уровня билирубина, долгое заживление пупочной раны, слабо выраженный сосательный рефлекс. Дети медленно набирают вес, малоактивны, вяло реагируют на внешние раздражители. Отмечаются пониженный тонус мышц, позднее формирование психомоторных навыков, бледность кожных покровов. Признаки проявляются в зависимости от тяжести патологии. При отсутствии лечения заболевание приводит к необратимым нарушениям центральной нервной системы, умственной отсталости, деформациям костей скелета, психическим расстройствам, глухоте.

Поводом предположить аномально повышенный уровень ТТГ-тиреотропина у дошкольников и детей старшего возраста служат отставание в физическом и интеллектуальном развитии, постоянная сонливость, неспособность сконцентрировать внимание на занятиях. Нарушена терморегуляция – при нормальной температуре тела постоянно холодные руки и ноги

У подростков заторможено половое созревание, наблюдаются ожирение, депрессивное настроение, низкий уровень успеваемости.

Функции

Так как щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие функционирование организма на всех структурных уровнях, то и ТТГ тесно взаимосвязан с поддержанием обмена веществ и гомеостаза. Тиреотропный гормон связывается с рецепторами, расположенными на мембранах фолликулярных клеток щитовидной железы и стимулирует усвоение йода организмом, выработку тироксина и переход его в трийодтиронин.

Анализ указывает на связь между уровнем свободной формы Т3, Т4 и ТТГ. Повышение содержания Т4 приводит к снижению выработки ТТГ и наоборот. Кроме того, ТТГ стимулирует синтез белка, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, высвобождение жирных кислот из клеток. Специалисты отмечают, что при стойком повышении уровня ТТГ активируется компенсаторный рост и размножение фолликулярных клеток.

Помимо концентрации Т3 и Т4, тиреотропин также реагирует на перепады температуры тела, на психоэмоциональное состояние человека. Для ТТГ свойственны суточные колебания: в вечернее время уровень гормона снижается, наиболее высокие показатели отмечаются ранним утром.

Основные причины повышенного ТТГ

Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.

Основные причины повышения тиреотропного гормона:

  • Поражение щитовидной железы. В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
    • Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
    • Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
    • Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • Лучевая терапия.
  • Поражение гипофиза, то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
    • Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
    • Доброкачественные опухоли гипофиза;
    • Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
  • Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.

Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.

В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон:

  • Период новорожденности – это физиологическое состояние, которое не требует лечения и медикаментозной коррекции;
  • Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, интенсивная умственная работа, отсутствие отдыха сказывается на гормональном равновесии в организме;
  • Патологии со стороны психики (шизофрения);
  • Интенсивные физические нагрузки приводят к незначительному отклонению ТТГ от нормы в большую сторону;
  • Голодание. Оно сопровождается дефицитом абсолютно всех питательных веществ, что приводит к нарушению обменных процессов и изменению гормонального фона;
  • Длительное отсутствие сна приводит к перенапряжению нервной системы, которая может ответить повышением продукции ТТГ.

Лечебные мероприятия

Как правило, сдавать анализы на содержание гормона ттг приходится неоднократно. Если в результате этих исследований выяснилось, что показатели находятся в пределах 7,1-7,5 мкМЕ/л, это говорит о том, что развивается гипертериоз. В этом случае лечение проводят с помощью синтетического т4. Терапию начинают с небольших доз и проводят до тех пор, пока уровень ттг и т4 не будет соответствовать норме. Дозировка препаратов подбирается индивидуально.

Если при повторном обследовании выяснилось, что гормон ттг и т4 в норме, лечение прекращают. Но если показатели после проведенной терапии не улучшаются, нужно посетить другую клинику и получить консультацию еще одного врача. Также можно сдать анализ в другой лаборатории.

Следует обратить внимание на то, что в некоторых случаях назначенные врачом лекарственные препараты не помогают снизить уровень ттг 4. Это может произойти по нескольким причинам:

  • нерегулярный прием лекарственных средств;
  • игнорирование рекомендаций лечащего врача;
  • ошибка доктора в подборе дозы тироксина;
  • при приобретении препарата-подделки;
  • при сдаче анализа раньше положенного срока (до конца лечения).

Если после проведенного лечения по-прежнему ттг выше нормы, нужно тщательно изучить симптомы заболеваний. которые соответствуют этим показателям. Так, регулярное плохое самочувствие может сообщать о начальной стадии развития патологии в гипофизе и щитовидной железе. В этот период организм стремится компенсировать нарушение баланса ттг 4, и общий тонус организма резко снижается.

Если в этот период не игнорировать первые симптомы серьезных заболеваний, впоследствии можно будет обойтись без хирургического вмешательства. Выявленные в это время опухоли гипофиза и щитовидной железы поддаются медикаментозному лечению.

Следует понимать, что самостоятельно выявленные симптомы какого-либо заболевания могут быть интерпретированы неверно. Для постановки диагноза необходимо пройти обследование и получить консультацию специалиста. Однако подозрения нельзя оставлять без внимания. Если сданный без назначения врача анализ показал повышенный уровень ттг 4, это серьезный повод обратиться к врачу.

Лечение гипотиреоза

Часто пациентам с гипотиреозом назначается «Левотироксин».

Часто пациентам с гипотиреозом назначается «Левотироксин». Лечение с применением данного препарата позволяет нормализовать показатели ТТГ и Т4. Если заболевание является следствием патологии щитовидки, дозировку со временем повышают

Важно делать это постепенно

Результат такой терапии – повышение тироксина до нормальных значений и снижение тиреотропного гормона до нормы.

Положительный результат появляется через несколько месяцев лечения, при диагностике путем ТТГ патологические изменения отсутствуют. Однако этот тест не всегда эффективен. Если у пациента присутствует вторичный либо третичный гипотиреоз, уровень ТТГ не проверяется, его состояние оценивается по значению сывороточного Т4. В данном случае именно этот показатель отображает адекватность лечения.

Если препарат назначен с целью подавить выработку тиреотропного гормона при онкологии, хроническом тиреоидите или узловой болезни, низкий уровень этого гормона может не отличаться от нормального: по этой причине дозировку лекарственного средства постепенно повышают, пока не будет достигнуто нормальное значение Т4 и ТТГ не перестанет определяться.

Ни в коем случае нельзя приступать к лечению гормональными препаратами самостоятельно. Их должен назначать врач на основании проведенных исследований и после постановки диагноза.

https://youtube.com/watch?v=wkIsQnt3XUU

Применение этих средств без назначения врача негативно отразится на здоровье. При выявлении признаков гипотиреоза надо сразу же обращаться к врачу, чтобы проверить состояние щитовидной железы и в случае необходимости подобрать адекватное лечение, направленное на изменение показателей, которые находятся за пределами нормы. Хотя полное излечение гипотиреоза возможно далеко не всегда, улучшение самочувствия можно обеспечить путем применения специальных средств.

Как правильно сдавать ТТГ женщинам

Содержание тиреотропина сильно зависит от времени суток. Максимальный уровень приходится на 2-4 и 6-8 часов утра, а минимальный – на 17-19 часов вечера. При сдаче анализов специалист учитывает, что на ТТГ влияют:

  • режим сна и бодрствования;
  • беременность;
  • стрессоустойчивость;
  • возраст женщины.

Анализ на тиреотропный гормон дает представления о работе щитовидки. Поэтому он назначается всем женщинам с признаками эндокринных нарушений. Чтобы избежать получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов, пациентки проходят предварительную подготовку к гормональному исследованию:

  • За день до теста женщины должны воздержаться от избыточных физических нагрузок. Желательно избегать стрессовых ситуаций, ссор.
  • Женщины должны прекратить прием гормональных лекарств за 2-3 недели до сдачи крови на анализ. За 3-4 дня отказываются от лечения йодсодержащими таблетками.
  • Необходимо воздержаться от употребления алкоголя и жирной пищи за 3 дня до гормонального обследования. Тест сдают натощак до 11-00 утра в любой день цикла.

На содержание тиреотропина не влияет фаза менструального цикла. Поэтому женщины сдают тест в любое время, но только при отсутствии инфекционных заболеваний.

Чтобы избежать серьезных погрешностей в результатах обследования, следует воздержаться от табакокурения за 3-5 часов до процедуры. Для определения уровня ТТГ кровь берут из локтевой вены. Если врач выясняет, что содержание тиреотропина не соответствует норме, назначаются дополнительные тесты для дообследования.

Уровень ТТГ выше нормы

Если анализ выявляет высокий показатель тиреотропного гормона – это говорит о патологиях. Повышение содержания гормона может быть первым показателем снижения функции щитовидной железы, даже при эутиреозе (нормальном уровне тироксина). Также высокий показатель ТТГ диагностируется при болезнях надпочечников, опухолях различного генезиса, в том числе опухолях щитовидной железы и гипофиза, при гестозе, при интоксикации тяжёлыми металлами. Проведение таких медицинских процедур, как удаление желчного пузыря, операции на щитовидной железе или гемодиализ, могут вызвать временное повышение показателя ТТГ. Цифры возрастают при таких диагнозах, как аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит), эндемический зоб и т.д.

Кроме того, проблема может заключаться в болезнях самого гипофиза и в первичном нарушении синтеза тиреотропного гормона: аденома гипофиза, синдром нерегулярного синтеза гормона. Приём гормональных препаратов, чрезмерные физические нагрузки или невосприимчивость организма больного к тиреоидным гормонам тоже вызывают подъём показателя гормона. Возможно незначительное повышение содержания ТТГ при беременности, что входит в рамки нормы.

Подробнее стоит остановиться на проблеме повышения ТТГ, вызванной аутоиммунными процессами. В мембранах фолликулярных клеток располагаются рецепторы ТТГ, это такие структуры, к которым прикрепляются молекулы гормона. Посредством рецепторов осуществляется транспорт гормонов через мембрану.

При аутоиммунных процессах, таких как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, лимфоцитами выделяются аутоантитела, которые агрессивно настроены по отношению к клеткам собственного организма. В этом случае, проблема связана с антителами к рецепторам ТТГ (АТ К Р ТТГ). Антитела либо замещают ТТГ в рецепторах, либо блокируют восприимчивость рецепторов к ТТГ, либо блокируют ответные реакции щитовидной железы на ТТГ. Таким образом, орган не реагирует на стимулирующее воздействие ТТГ и её функции угасают. Для определения антител специалист назначает анализ крови.

Симптомы

Обычно симптомы высокого уровня тиреотропного гормона не связаны с его функциями непосредственно. Симптомы являются результатом отклонения от нормы тиреоидных гормонов. Врачи наблюдают следующие симптомы у больного:

  • состояние общей слабости;
  • ощущение зябкости;
  • снижение интеллектуальной активности;
  • депрессивные состояния;
  • бессонница;
  • отёчность лица и конечностей;
  • гипотермия;
  • нарушение пищеварения, понижение аппетита;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
  • ожирение;
  • брадикардия;
  • гипотензия;
  • анемия;
  • снижение слуха;
  • затруднённое носовое дыхание;
  • одышка;
  • нарушения менструального цикла;
  • образование зоба.

Последний симптом связан с прямым воздействием тиреотропного гормона на фолликулярные клетки. Как видно, признаки схожи с симптомами гипотиреоза.

Лечение

При завышенном содержании ТТГ в крови по причине низкой секреторной активности щитовидной железы, лечение ориентировано на повышение уровня тироксина в организме. Врач назначает пациенту курс лечения синтетическим L-тироксином. Лекарство и дозировку врач подбирает индивидуально. Лечение начинается с малых доз, постепенно доза лекарства увеличивается. Во время терапии периодически проводится контроль уровня ТТГ и Т4.

Раньше при гипотиреозе применяли средства, приготовленные на основе высушенной и перемолотой щитовидной железы животных. Лекарственный препарат железы животных содержит йод, кристаллизованный коллоид фолликулов. Если повышение количества ТТГ в крови вызвано другими патологиями, тогда лечение, помимо заместительной гормонотерапии, включает комплекс мер, направленных на устранение первичных причин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *