Заболевания крови

Виды лейкоза у детей

Существует несколько разновидностей заболевания. Лечение напрямую зависит от формы недуга. Лейкемия у детей бывает таких видов:

  • острая форма;
  • хроническая разновидность.

Острый лейкоз у детей

Лейкемию этой формы можно условно разделить на такие группы:

  • лимфобластное заболевание;
  • миелоидное (второе название – нелимфобластное).

Рак крови у детей острой формы представляет собой поражение, для которого характерны такие особенности:

  • организм перестает вырабатывать красные кровяные тельца;
  • наблюдается накопление белых кровеносных клеток.

Хронический лейкоз у детей

Чаще такая форма заболевания диагностируется у взрослых (возрастная группа – те, кто старше 50 лет). Бывают же и исключения из правил, когда этот недуг атакует детский организм. Хроническая лейкемия отличается продолжительным течением. Опухоль распространяется очень медленно. Однако на позднем этапе отмечаются расстройства в системе кроветворения. Хронический лейкоз симптомы у детей имеет следующие:

  • увеличение селезенки;
  • разрастание лимфатических узлов;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • увеличение лимфоцитов (их показатель может достигать 95%).

Лимфобластный лейкоз у детей

При этом типе поражения наблюдается интенсивная выработка неразвитых бластов. Эти клетки накапливаются в селезенке и лимфоузлах, препятствуя образованию здоровых компонентов крови. К тому же они мешают слаженной работе кровеносного механизма. На начальном этапе заболевание носит скрытый характер. Этот период называется продромальным. Он длится от 7 дней до нескольких месяцев. На этом этапе лейкоз симптомы у детей имеет слабые. После резко следует период обострения: все признаки проявляются с большой интенсивностью.

Острый лимфобластный лейкоз у детей может иметь такие варианты развития:

  1. Ангинозный (его второе название – язвенно-некротический) – сопровождается тяжелой формой ангины. Считается, что данная разновидность заболевания имеет самое опасное проявление.
  2. Анемический – для этой формы характерен гипохромный характер. При таком поражении наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов в крови и одновременное снижение лимфоцитов и моноцитов. К тому же уменьшается и содержание тромбоцитов.
  3. Спленомегалический – происходит увеличение селезенки. Этот процесс вызывается стремительным разрушением мутирующих лейкоцитов. При таком течении заболевания маленький пациент жалуется на чувство тяжести в животе.
  4. Гемморагический – наблюдаются кровотечения (почечные, маточные, кишечные, желудочные, из десен или носа).
  5. Хлорлейкемия – инфильтрат проникает в кости. Поражаться им могут даже глазные впадины.

Нелимфобластный лейкоз

Такая форма заболевания встречается чаще у мальчиков и девочек возрастной группы 2-3 года. Миелоидный лейкоз у детей еще может называться ювенальным. Заболевание носит острый характер и развивается стремительными темпами. В отличие от других разновидностей недуга нелимфобластная не поддается терапевтическому лечению. Единственное решение в данной ситуации – пересадка костного мозга. При этом операция должна быть выполнена в ближайшие сроки после диагностирования недуга, поскольку в противном случае шансы на положительный исход очень уменьшаются.

Анемии

При анемии число эритроцитов менее 3,5*1012/л, а гемоглобин ниже 110 г/л.

По этиологическому принципу анемии классифицируются следующим образом:

1) дефицитные (железо-, белково-, витаминодефицитные);

2) постгеморрагические (острые, хронические);

3) гипо- и апластические (врожденные, приобретенные);

4) гемолитические (врожденные, приобретенные).

По уровню цветового показателя крови анемии подразделяются на гипохромные — цветовой показатель менее 0,85; нормохромные — цветовой показатель 0,85—1,0; гиперхромные — цветовой показатель выше 1,0. По количеству ретикулоцитов в крови анемии делят на гиперрегенераторные — ретикулоцитоз выше 50%; регенераторные — ретикулоцитов более 5%; гипорегенераторные — ретикулоцитов менее 5%. По среднему объему эритроцитов анемии делят на микросфероцитарные — объем эритроцитов менее 50—78 фл; нормоцитарные — объем эритроцитов до 80—94 фл; макроцитарные — объем эритроцитов 95—150 фл.

Железодефицитная анемия наиболее часто встречается у детей и взрослых; зависит от социально-бытовых условий, качества питания, содержания железа в рационе.

Основная причина железодефицитной анемии — дефицит железа в пище. Потребность в железе у ребенка покрывается за счет естественного вскармливания, коррекции искусственных смесей железом. Содержащегося в женском молоке железа достаточно ребенку до 3 месяцев, дальше необходима коррекция питания по железу. Поэтому предрасполагающими к железодефицитной анемии факторами являются: несвоевременное введение прикорма и неправильное вскармливание; недостаточный запас железа (недоношенность, многоплодная беременность, анемия у матери во время беременности); нарушения всасывания железа (диспепсии, кишечные и другие заболевания); повышенные потери железа (кровопотери, гельминтозы); повышенная потребность в железе (частые инфекции).

По уровню гемоглобина в крови выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы анемии. Чаще анемия встречается у детей до 3 лет.

При легкой железодефицитной анемии наблюдается бледность кожи и слизистых оболочек, раздражительность, вялость, ухудшение аппетита. Уровень гемоглобина 110—90 г/л.

Среднетяжелая анемия характеризуется еще более выраженной бледностью кожи и слизистых оболочек; у ребенка бледные ногтевые ложа, кожа имеет восковидный оттенок. Развиваются слабость, вялость, апатия, снижается аппетит. На языке признаки атрофии сосочков. Уровень гемоглобина 90—70 г/л.

Тяжелая анемия проявляется заторможенностью. Ребенок вял, адинамичен. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая с восковидным оттенком; наблюдаются ангулярный стоматит, уплощение ногтей (пойлонихии), истончение, ломкость и сухость волос. У детей отсутствует аппетит, отмечается извращение вкуса. Выявляются сердечные изменения: тахикардия, систолический шум на верхушке сердца, возможно развитие миокардиодистрофии и сердечной недостаточности. Гемоглобин ниже 60 г/л.

Диагноз ставят на основании клинического осмотра и данных исследования периферической крови на содержание сывороточного железа. При тяжелой железодефицитной анемии отмечаются снижение его уровня до 12 ммоль/л, повышение общей железо-связывающей способности сыворотки крови выше 78 мкмоль/л, повышение уровня трансферрина более 4 г/л и снижение концентрации ферритина.

Лечебные мероприятия направлены на коррекцию режима питания, особенно по железу. Широко используют препараты железа в дозе 5—8 мг/кг в сутки, которую делят на три приема. Парентерально железо вводят детям с тяжелой анемией при отсутствии эффекта от его приема через рот.

При острых и тяжелых постгеморрагических анемиях при уровне гемоглобина ниже 70 г/л внутривенно вводят эритроцитарную массу, отмытые эритроциты.

У детей с 2-месячного возраста, находящихся на естественном вскармливании, проводят профилактику анемии препаратами железа в дозе 1 мг/сут. При искусственном вскармливании оценивают смесь по содержанию в ней железа.

Детская онкогематология

Рак крови у детей представляет собой заболевание, часто встречающееся в детском возрасте (по сравнению с другими онкологическими новообразованиями). Опухоль образуется вследствие нарушения процесса размножения клеток костного мозга, которые начинают расти и делиться чрезвычайно быстро. Со временем происходит вытеснение здоровых клеток крови из костного мозга бластными клетками. Аномальные опухолевые клетки в данном случае не локализуются в одном месте, как это происходит при других онкологических заболеваниях, что существенно усложняет лечение.

Есть несколько типов рака крови:

  • Лейкемия (лейкоз) – рак образуется в костном мозге и может протекать в острой или хронической форме. Острый лейкоз характеризуется агрессивным течением и быстрым ростом, лечению поддается плохо. Хроническая форма лейкемии протекает несколько легче, вероятность выздоровления при адекватном лечении достаточно высокая;
  • Гематосаркома – опухоль образуется из клеток лимфатической ткани, болезнь характеризуется агрессивным течением.

Причины рака крови у детей

Достоверно первопричины развития онкологии крови не изучены, но ученые выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать перерождение здоровых кровяных клеток (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) в аномальные клетки:

  • Радиационное облучение,
  • Неблагоприятные экологические факторы,
  • Генетическая предрасположенность. Наличие близких родственников с диагностированной онкологией крови увеличивает вероятность развития болезни у ребенка,
  • Ослабление иммунной системы. У человека с хорошим иммунитетом организм самостоятельно выявляет и уничтожает аномальные клетки.

Перечисленные факторы сами по себе редко становятся причиной рака крови у детей; как правило, перерождению нормальных клеток в бластные способствует значительное ослабление иммунитета и организма в целом.

Бластные клетки характеризуются быстрым ростом и неконтролируемым делением, в результате чего на начальном этапе развития вытесняют здоровые кровяные клетки из костного мозга, а затем распространяются в кровоток и поражают другие ткани.

Симптомы рака крови у детей

Как правило, симптомы рака крови у детей являются неспецифическими и встречаются при ряде других заболеваний, поэтому идентификация болезни затрудняется. К признакам онкологии крови относятся следующие факторы:

  • Головная боль,
  • Частые головокружения,
  • Слабость,
  • Болезненность в костях,
  • Повышение температуры,
  • Потеря аппетита.

К дополнительным признакам болезни относят следующие симптомы:

В подмышечных впадинах, паху, в области шеи отмечается безболезненное увеличение лимфоузлов. После тщательного опроса родителей и физического осмотра ребенка врач может назначить несколько диагностических процедур, включая общий анализ крови, иммуногистохимию, биопсию костного мозга, и т.д.

Чем могут помочь врачи?

Основное лечение – химиотерапевтическое. Ребенку назначают курс цитостатических препаратов, имеющих много побочных эффектов, которые придется перетерпеть ради спасения его жизни. К ним относится полное выпадение волос, боли, тошнота и множественная рвота, сильное повреждение других клеток, растущих в детском организме.

Полный курс лечения детей от рака длится около двух лет, первые полгода необходимо провести в стационаре под пристальным наблюдением медицинских специалистов. Из-за сильного повреждения лейкоцитов – клеток иммунной системы – организм крайне подвержен разным вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям, поэтому ребенка ограждают от контакта с внешним миром.

Начало химиотерапии – самый тяжелый для детей период. Несколько недель им ежедневно ставят внутривенные капельницы, особенно сильно проявляются побочные эффекты. Поэтому необходима поддержка близкого родственника, матери или отцу нужно будет оставаться в стационаре вместе с ребенком.

После химиотерапии в детском организме восполняют тромбоциты и эритроциты, используя переливания крови. Обычно в это время начинается ремиссия рака. Терапию направляют на предотвращение метастазов, по решению врача может быть назначена лучевая терапия.

В особенно тяжелых случаях через некоторое время у больного происходит рецидив заболевания. В этом случае для полноценного лечения может потребоваться пересадка костного мозга, донором служат кровные родственники или другой совместимый по крови человек.

Прогнозы при раке крови у детей

Вероятность благоприятного исхода и выздоровления при остром лейкозе непосредственно исходит из типа опухоли и того, на какой стадии диагностирована болезнь. Патология развивается стремительно и часто летальна. Хроническая лейкемия дает больше шансов выжить. Острые лимфобластные новообразования излечиваются в семидесяти пяти процентах случаев патологии у взрослых людей, миелобластные — в пятидесяти.

Маленькие дети развиваются и очень слабы перед раковой угрозой. Если недуг обнаруживают поздно, время оказывается не на их стороне. А вот при выявлении онкологии в самом начале развития выживаемость составляет до восьмидесяти процентов.

Рак крови: симптомы и лечение

Рак крови — заболевание, причиной которого являются мутации клеток костного мозга, из-за чего происходит вытеснение здоровых тканей, которые необходимы для кроветворения.

Именно недостаток этих клеток становится основанием для проявления многих симптомов заболевания, среди которых следующие осложнения:

  • анемия;
  • повышенная вероятность развития инфекций;
  • проявление склонности к кровоизлияниям;
  • цитопения (уменьшение числа тромбоцитов или лейкоцитов).

Как у подавляющего большинства прочих онкологических заболеваний, начальная стадия лейкоза проходит практически бессимптомно. Кроме того, первые симптомы рака крови носят общий характер, затрудняющий диагностирование (ухудшение памяти, повышенная утомляемость, сонливость или, наоборот, бессонница). Их основная причина — пониженное кровоснабжение мозга. В эту же категорию попадают нерегулярные подъемы температуры до относительно невысоких показателей, носовые кровотечения, боли в костях, раздражительность, а также отвращение к пище и даже запахам.

Зачастую раннюю стадию рака крови удается выявить по такому симптому, как проблемы с заживляемостью ран, а также повышенная склонность к их нагноению.

О том, что рак крови перешел в более серьезную стадию, говорят следующие признаки:

  • чрезмерная бледность;
  • пожелтевшая кожа;
  • значительная потеря веса;
  • резкое увеличение в размерах печени и селезенки;
  • жалобы пациента на тяжесть в подреберье, вздутие живота;
  • мелкие высыпания на кожных покровах;
  • повышенная кровоточивость слизистых.

Необходимо помнить, что рак крови у детей имеет более благоприятный прогноз. но лишь при условии своевременной диагностики, поэтому реакция на любые симптомы должна быть максимально оперативной.

Особого внимания в этом отношении заслуживают опухоли лимфатической ткани, представляющие собой плотные подкожные узлы в районах естественных складок (в подмышечных впадинах, в паху, на шее, над ключицами). Образования не причиняют болезненных ощущений, однако их ни в коем случае нельзя недооценивать. При обнаружении подобных узлов необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения ультразвукового исследования и сдачи анализов крови, а также получить направление к соответствующему специалисту для лечения.

Для борьбы с раком крови в основном используется такой метод лечения, как химиотерапия – лечение цитостатическими препаратами.

Длительность химиотерапевтического лечения лейкоза составляет в среднем 2 года, из которых около полугода приходится на нахождение в стационаре, остальной период — амбулаторное лечение. На всем протяжении стационарного лечения больной максимально ограждается от любых контактов с внешним миром. Такой жесткий санитарный режим связан с практически полным подавлением иммунитета из-за обширного разрушения лейкоцитов.

Начальный этап лечения считается наиболее тяжелым, так как в течение нескольких недель осуществляются постоянные внутривенные вливания.

В дальнейшем идут процедуры, ориентированные на восполнение эритроцитов и тромбоцитов при помощи переливания донорской крови; как правило, это происходит на этапе распада опухоли.

После наступления ремиссии лечение рака крови ориентируется на закрепление достигнутого результата и защиту от возможных осложнений, связанных с метастазированием лейкозных клеток. При неблагоприятном развитии событий метастазы могут послужить причиной формирования нейролейкемии, при которой идет поражение нервной системы и, в первую очередь, головного и спинного мозга. Последствия — различные нарушения чувствительности и двигательных функций. Для того чтобы ликвидировать возможные метастазы, по решению врача может быть проведена лучевая терапия головного мозга.

Рецидив рака крови может послужить основанием для направления на пересадку костного мозга. Донором в данном случае может стать человек, совместимый по крови, либо родственник. Чем выше уровень совпадения по шкале HLA, тем выше вероятность успешного лечения.

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

Лучшие врачи по лечению лейкоза у детей

9.5

Онколог
Педиатр
Гематолог

Бударин Михаил Александрович

Стаж 25 лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Столица на Ленинском, 90

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90

Проспект Вернадского1.5 км

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская760 м

Кропоткинская1 км

Смоленская1.3 км

Клинический госпиталь на Яузе, ул. Волочаевская, 15

г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1

Площадь Ильича930 м

Римская1.1 км

8 (495) 185-01-01

8 (499) 519-39-10

8 (499) 116-82-26

9.2

Гематолог
Врач высшей категории

Кузнецов Сергей Вадимович

Стаж 34 года

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ730 м

Алексеевская790 м

8 (499) 519-38-31

9

Гематолог

Файнберг Марина Рафаиловна

Стаж 18 лет

Медицинский центр К+31 Петровские ворота

г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4

Чеховская690 м

Трубная680 м

Цветной бульвар730 м

8 (499) 519-34-15

8.9

Гематолог
Врач высшей категории

Владимир Вайнштейн

Стаж 20 лет

Доктор медицинских наук

Хадасса Медикал Сколково

г. Москва, Большой Бульвар, д. 46, стр. 1

Говорово6 км

Солнцево6.9 км

8 (499) 969-20-03

Болезни тромбоцитов

  • тромбоцитозы – увеличение уровня тромбоцитов. Не имеют выясненной причины;
  • тромбоцитопатии, когда количество этих клеток нормальное, но они имеют неполноценность структуры, мешающую им нормально функционировать. Они, в основном, являются наследственными заболеваниями крови;
  • тромбоцитопении – снижение количества (ниже 300*109/л) тромбоцитов.

Тромбоцитопатии с тромбоцитопениями характеризуются появлением на теле четко очерченных синяков без видимых травм. Могут возникать спонтанные носовые кровотечения, а чистка зубов без появления крови из десен просто невозможна.

Симптомы появления рака крови

Специалисты выделяют три основных синдрома при онкологических заболеваниях крови. Они в той или иной мере развиваются практически у всех пациентов с различными видами лейкоза.

  1. Геморрагический синдром проявляется в различных кровотечениях. Некоторые пациенты могут нести существенные потери крови.
  2. Анемический синдром появляется из-за снижения уровня гемоглобина в крови и эритроцитов. Кожные покровы у человека становятся бледными, мучает постоянная слабость, быстрая утомляемость, потеря веса, отдышка, тахикардия и аритмия.
  3. Токсический синдром возникает из-за инфекционного воспаления различных видов тканей и органов. Человек испытывает такие же симптомы, как и при обычном вирусном заболевании. Поднимается температура, появляются боли в костях и мышцах.

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью и тщательней прислушиваться к его реакциям на внешние воздействия. Далеко не всегда те симптомы, которые вы видите, безопасны. К примеру, у меня был знакомый, который сломал руку во время катания на лыжах. Ему установили гипс, но рука стала сильно опухать в месте перелома. Он долгое время считал, что это норма для перелома и не обращался к врачам для установления более уточнённого диагноза. К сожалению, когда он пришёл на обследование, было уже слишком поздно, у него диагностировали рак в очень запущенной стадии и назначенное лечение не принесло результатов. Спровоцировал злокачественный процесс обычный перелом руки.

Признаки на ранней стадии и по мере развития патологии

В начале заболевания пациент может не обнаруживать никаких симптомов. Затем увеличиваются лимфатические узлы, селезёнка, печень. Появляются боли в суставах и костях, кровотечения. На коже обнаруживаются синяки и кровоподтёки, высыпания с серозным содержимым, шелушение, похожая на крапивницу сыпь.

У большинства пациентов происходит увеличение лимфатических узлов

Отличаются ли симптомы в зависимости от вида рака крови

При остром лейкозе большинство пациентов отмечают следующие симптомы:

  • внезапная быстрая утомляемость;
  • ощущение слабости даже после полноценного сна;
  • болевые ощущения в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • периодические сильные головные боли;
  • частые ангины, гаймориты, отиты и различные другие воспалительные заболевания.

У некоторых видов лейкоза существуют характерные отличительные признаки, по которым их можно отличить на осмотре у врача.

  1. При хронической мегакарицитарном лейкозе увеличивается селезёнка, случаются частые кровотечения из носа и дёсен, развиваются тромбозы, нарушается свёртываемость крови.
  2. Хронический миелолейкоз зачастую протекает практически бессимптомно. Пациенты жалуются на чувство полноты в брюшной полости, селезёнка увеличивается. Температура бывает немного повышена. Иногда снижается выделение мочевой кислоты почками и её можно обнаружить в организме.
  3. Хронический лимфолейкоз характеризуется увеличением лимфатических узлов, печени и селезёнки. Зачастую выражена анемия, у пациентов снижен уровень гемоглобина к крови.
  4. Острый лимфобластный лейкоз сопровождается снижением гемоглобина, расстройством дыхательных функций, кровоточивостью. Иммунитет падает, человек легко цепляет любые инфекции. А также порой встречаются нарушения ЦНС.
  5. Острый монобластный лейкоз сопровождается разрушением гепатоцитов, частым некротическим стоматитом, увеличением региональных лимфоузлов.

Специфические

На теле могут также появляться экхимозы – кровоподтёки и синяки неизвестного происхождения. Данные проявления являются следствием снижения количества тромбоцитов в крови – клеток, способствующих свёртыванию крови. К этой же категории можно отнести внезапные и трудно останавливаемые кровотечения из носа или десен.

Другие симптомы, позволяющие подозревать именно злокачественные процессы кроветворных органов, это:

  • увеличение лимфатических узлов — несимметричное и часто заметное даже без пальпации (как правило, данный симптом чаще обнаруживается у мальчиков – увеличенные узлы безболезненны и не причиняют беспокойства);
  •  боли в костях, в частности, в ногах (оссалгия): ребёнок жалуется на усталость ног при ходьбе, дискомфорт и ломоту в состоянии покоя;
  • увеличение живота ребёнка вследствие увеличения размеров печени и селезёнки (симптом не сопровождается болью).

Для врача очень важно вовремя выявить изменения в кроветворных органах и поставить верный диагноз, на основании которого будет назначена терапии. Однако нередко диагноз ставится ошибочный – например, ревматизм или артрит (на основании болей в ногах). Часто применяемые медикаменты от этих болезней стирают течение основного заболевания, что ещё более затрудняет дальнейшее лечение

Часто применяемые медикаменты от этих болезней стирают течение основного заболевания, что ещё более затрудняет дальнейшее лечение.

Следует сказать, что у детей может развиться и такая форма заболевания, как острый лейкоз, характеризующийся быстрым течением и требующий немедленной терапии. В этом случае все вышеперечисленные симптомы будут также присутствовать, только их развитие будет более интенсивным.

Лейкоз вовсе не является приговором: за последние 20 лет медицина далеко продвинулась в лечении этого заболевания. Эффективнее стали и лекарственные способы лечения, и радикальные (пересадка костного мозга). Выживаемость больных раком крови в настоящее время составляет 75%.

Методы лечения

Положительный исход терапии лейкоза возможен, если его своевременно диагностировать. При малейших подозрениях на заболевание, нужно сразу обращаться к специалисту. Врачи, которые занимаются лечением онкологических заболеваний, называются онкологи и гематологи.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо пройти ряд обследований:

  • анализ крови;
  • биопсия;
  • пункция спинной жидкости;
  • рентгенография.

После того как все анализы будут сданы, врач сможет установить точный диагноз и назначить лечение.

На сегодняшний день распространены следующие методы лечения лейкемии:

  1. Химиотерапия – самый широко используемый метод. Данная методика направлена на устранение и блокирование размножения раковых клеток в организме. В настоящее время известно около 15 препаратов противоопухолевого действия, которые назначаются доктором индивидуально каждому пациенту. Иногда используют гормональные кортикостероиды, которые вводятся внутривенно, в спинной мозг либо принимаются перорально.
  2. Радиотерапия – делается при помощи рентгеновского или любого другого аппарата ионизирующего действия. Работает по принципу излучения раковых клеток. Данный метод также применяется перед процедурой пересадки стволовых клеток.
  3. Трансплантация косного мозга – метод предусматривает пересадку здоровых клеток, которые начнут выработку нормальных кровяных телец. До этой процедуры проводится курс лучевой или химиотерапии, которые разрушают раковые клетки и освобождают место здоровым.
  4. Прием лекарственных препаратов – назначается для укрепления иммунной системы, с целью повышения сопротивляемости организма.

Каждый из вышеизложенных методов эффективен, однако назначается врачом индивидуально для каждого пациента, учитывая его симптомы, сопутствующие заболевания, степень поражения тканей и общее состояние в целом.

Комплексное лечение педиатрического сепсиса

Основные медикаменты при системной воспалительной реакции — антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые и противовирусные средства. Современный подход к терапии сепсиса крови у ребенка также предусматривает использование кортикостероидов, иммунных препаратов. Используется в основном инфузионная терапия — капельное введение лекарственных средств и физраствора. Для поддержания иммунной системы вводят иммуноглобулины внутривенно.

Противогрибковые антибиотики для лечения сепсиса:

  • флуконазол (дифлюкан);
  • амфотерицин;
  • каспофунгин;
  • позаконазол;
  • вориконазол;
  • итраконазол.

Противовирусные агенты, ингибирующие репликацию вируса, — ганцикловир, фоскарнет.

Кортикостероиды обладают противовоспалительными свойствами, полезными для восстановления метаболизма. Такие препараты способны модифицировать иммунный ответ организма. Используются при педиатрическом сепсисе метилпреднизолон, дексаметазон.

Лечение синдрома системного воспалительного процесса, сепсиса и септического шока обязательно проводится в отделении интенсивной терапии стационара. Кроме антибиотиков, иммуномодулирующих и других медикаментов, применяется детоксикация, общеукрепляющая терапия. Если такая необходимость есть, то выполняется антисептическая обработка ран и ожогов, дренирование, хирургическое удаление омертвевшей ткани. В некоторых случаях требуется переливание крови.

Важная роль в комплексной терапии принадлежит диете с преобладанием белков над углеводами. Больным детям рекомендуется давать с разрешения врачей вкусную, высококалорийную и разнообразную пищу через каждые 3 часа. При необходимости используется частичное или полное парентеральное кормление. Приоритет для младенцев первого года жизни — грудное вскармливание.

Любая форма сепсиса у маленьких детей требует своевременного, адекватного лечения для полного и успешного восстановления здоровья пациентов

Когда стихают основные и самые серьезные клинические проявления сепсиса разрешается осторожное применение лечебного массажа, водных упражнений

Кровь является основной жидкой структурой организма, она обеспечивает жизнедеятельность человека, связывая между собой все системы, органы и каждую клеточку, питая их кислородом и полезными веществами. Нарушить эту закономерность могут различные патогенные организмы – вирусы, грибковая, либо бактериальная флора, проникшие в кровеносные русла.

Несостоятельность иммунных функций, либо их недостаточность в борьбе с микроорганизмами приводит к стремительному размножению и росту инфекции, вызывая – септицемию (заражение крови).

Возбудители заражения крови представляют собой обширную патогенную флору – это и различные группы кокковых и палочковидных бактерий, и штаммы вирионов герпеса, либо спорообразующих плесневелых грибов «Аспергиллуса», «Кандиды» и др.

Развитие патологии различными представителями – крайне редкое явление. Обычно заражение крови – сепсис, как принято говорить в медицине, вызывает большое скопление в крови представителей одного рода микроорганизмов и их токсинов.

Лечение

Терапия заболевания крови исходит из диагноза. Так, при анемии это – в некоторых случаях, если гемоглобин ниже 70 г/л – может быть переливание эритроцитарной массы. Если степень анемии не столь выражена и доказан ее:

  • железодефицитный характер, вводятся препараты железа;
  • B-12 или фолиеводефицитный характер, назначаются эти витамины в нужной дозировке;
  • гемолитический характер, необходимы введение препаратов, стабилизирующих эритроцитарные мембраны;
  • апластический характер: вводятся глюкокортикоиды и эритропоэтины.

Лейкозы лечатся в стационаре с использованием различных схем цитостатических препаратов (выбор базируется на типе заболевания).

Терапия тромбоцитопений строится на приеме глюкокортикоидов, химиотерапии препаратами алкалоидов. По показаниям может производиться спленэктомия.

При тромбоцитопатиях назначаются гемостатики (дицинон, этамзилат), укрепляющие сосуды препараты (витамин C, рутин). Пациентам назначается особая диета.

Коагулопатии лечатся замещением дефицитного фактора донорским. Люди с врожденными коагулопатиями должны постоянно носить с собой карточку больного, чтобы при возникновении массивного кровотечения «Скорая помощь» и сотрудники больницы знали, чем можно его остановить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *