Заболевания сосудов

Опубликовано: 15.01.2020

Клиника и основные симптомы заболевания

Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Типичные признаки поражения нижних конечностей

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

  • снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
  • перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
  • нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
  • изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
  • истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
  • атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
  • гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

  • медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
  • высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
  • системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
  • высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Флебит и тромбофлебит опасные венозные заболевания ног

Иногда стенка вены не просто растягивается, а по-настоящему воспаляется. приводя к развитию флебита .

Симптомы этой болезни сосудов нижних конечностей будут как местными:

  • большая или меньшая болезненность;
  • гиперемия и повышение температуры кожи над участком воспаления вены.

Так и общими в виде

  • озноба;
  • подъёма температуры;
  • слабости и разной степени недомогания в виде головной боли;
  • подташнивания и тому подобного.

Сама пораженная вена выглядит напряжённо-плотной красной полосой – болезненным тяжом, «протянутым» под кожей вдоль конечности, натяжение кожи при движениях ногой болевые ощущения резко усугубляет.

В случае воспаления глубокой вены конечности местная картина будет тусклой, в виде нерезкой отёчности, очаговой глубинной болезненности, сама же кожа будет без признаков уплотнения и приобретает молочно-белый оттенок.

Флебит не обязательно должен иметь острейший характер, он часто становится хроническим, протекающим не столь бурно. Ввиду обязательного повреждения эндотелия при флебите высок риск развития тромбофлебита .

Тогда на картину флебита накладываются признаки закупорки вены. Она может быть полной либо частичной. Но всегда физически ощутима в виде недомогания, сопровождающего субфебрилитет.

Местно закупорка проявляется следующими симптомами:

  • болями по ходу вены. усиливающимися при движениях конечностью;
  • отечностью ноги. заметной при сравнении с ногой здоровой;
  • наличием значительно болезненных шнуровидных уплотнений-инфильтратов, отчетливо пальпируемых в подкожных варикозных венах;
  • кожа над очагами выраженно гиперемирована, с оттенком цианоза, жирно блестит, отёчна и болезненна, тепла на ощупь.

Резкий отек конечности должен наводить на мысль об остром тромбофлебите глубоких вен .

При этом заболевании температура тела внезапно поднимается до 39-39,5° С, с припадками озноба, головной болью, головокружением и сердцебиением, неадекватным степени подъема температуры. Боли в конечности носят как самостоятельный характер, так и усиливаются при кашле.

Помимо резкого отёка конечности обращает на себя внимание характерный для болезни вид кожи. Она резко напряжённая, бледная, с мраморным цианотичным рисунком, и – холодная. Появление «кулисной» боли, вызванной пальпацией внутренней пяточно-лодыжечной области, столь же характерно, как и болезненность при сжатии рукой икроножного мускула и при сгибании стопы в тыльную сторону

Появление «кулисной» боли, вызванной пальпацией внутренней пяточно-лодыжечной области, столь же характерно, как и болезненность при сжатии рукой икроножного мускула и при сгибании стопы в тыльную сторону.

На пораженной стороне отмечается ослабление пульса вплоть до полного исчезновения и увеличение регионарных лимфоузлов с не резкой их болезненностью. Заболевание излечивается редко, часто становясь хроническим.

Аналогично варикозу, развитие флебита и тромбофлебита возможно и во внутренних органах, вызывая нарушения их функций, приводящие к расстройствам кровообращения во всем организме.

Флебит верхних конечностей может иметь природу как инфекционно-токсическую, так и быть следствием медицинских манипуляций с венами.

Тромбоз

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом. Тромб быстро формируется, и если он неплотно прикрепляется к стенке вены, то в любой момент может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу.

Основные причины тромбоза следующие:

  • врожденные патологии сосудов;
  • гормональные нарушения;
  • опухоли;
  • травмы с поражением сосудов;
  • переломы;
  • хирургические вмешательства;
  • параличи ног и парезы;
  • тяжелые инфекции;
  • лишний вес.

Кроме этого, к провоцирующим факторам можно отнести:

  • пожилой возраст;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный постельный режим и неподвижное состояние;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Симптомы заболевания не всегда отчетливо выражены. Заподозрить тромбоз можно по следующим признакам:

  • Распирающие, дергающие, сдавливающие боли в вечернее время суток.
  • Онемение и бегание мурашек в голени.
  • Тяжесть в ноге к концу дня.
  • Отек и увеличение в объеме пораженной конечности.
  • Истончение кожного покрова больной ноги, бледность и синюшность.
  • Глянцевая кожа.
  • Повышение температуры (общее и местное).
  • Наполнение кровью поверхностных вен и выраженный их рисунок под кожей.
  • Температура больной ноги ниже, чем у здоровой.

Лечение тромбоза может быть консервативным и оперативным. В первом случае назначают препараты следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • антикоагулянты прямого и непрямого действия;
  • ферменты с тромболитическими свойствами;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови.

Кроме этого, показано эластичное бинтование или ношение компрессионного трикотажа.

Ишемия МС

Атеросклероз мозговых сосудов способствует развитию ишемии артерий мозга. Ученые доказали, что первые признаки патологии появляются на стенках сонной артерии. Например, этот может быть атеросклеротическая бляшка. При задержке крови в вертебральных сосудах течение зависит от состояния хрящей и костей.

Хроническая форма такой болезни развивается поэтапно и чаще диагностируется у пожилых людей. К основным ее признакам относят мигрень, снижение зрения и слуха, бессонницу. Для острой формы характерен ишемический инсульт, который чаще возникает утром либо ночью.

С учетом локализации очага пациент может жаловаться на головокружение и коматозные состояния, изменение чувствительности конечностей, затрудненную речь, сложности при глотании. Лечить такую болезнь сердечно-сосудистой системы рекомендуется путем растворения тромба и восстановления проходимости сосудов. Терапия будет эффективной, если она начата в первые 6 часов после приступа.

Также показано внутривенное (через капельницу) введение Урокиназы, Стрептокиназы и Фибринолизина. Их действие направлено на предотвращение осложнений и уменьшение зоны ишемии. Люди, страдающие ишемией мозговых сосудов, должны принимать сосудорасширяющие медикаменты, успокоительные средства, витамины, анаболики.

Для нейроциркуляторной дистонии характерно поражение периферических артерий на фоне проблем в работе главных отделов ЦНС. Недуг проявляется головными болями, головокружением, обмороками, аритмией, длительным запором либо жидким стулом. Данная патология диагностируется у подростков после переутомления либо инфекции. Лечение включает в себя рациональное питание, регулярные физические нагрузки, прием успокоительных.

Инструментальная диагностика

Отличаются инструментальные методы диагностики атеросклероза точностью в установлении локализации и степени развития болезни.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это стандартный способ, применяемый для скриннинга. Его рекомендуют использовать на раннем, доклиническом этапе развития болезни. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить увеличение толщины сосудных стенок головного мозга, сердца, брюшной полости, рук и ног, а также скорость течения крови и наличие бляшек. Этот метод использует высокочастотные звуковые волны, позволяющие получить поперечное изображение тела. Датчик посылает звуковые сигналы и улавливает их отражение, а процессор преобразует звуковую волну в цифровую форму, которая отражается на экране монитора. Изображение можно получить в любой плоскости. УЗИ является одной из самых безопасных процедур, которую разрешено применять даже во время беременности.

Дуплексное сканирование также относится к ультразвуковой диагностике. Построено оно на отражении ультразвука от движущихся эритроцитов. Метод позволяет определить скорость движения крови и ее качество, места сужения или расширения сосудов, тромбы, бляшки, а также установить наличие косвенных симптомов. Недостаток УЗДГ — отсутствие возможности изучить контур артерии и исследовать сосуды мозга.

Ангиография — это совокупность нескольких способ контрастного осмотра сосудов, которые применяют при проведении рентгенографического и рентгеноскопического исследования, МРТ и КТ. При помощи ангиографии изучается состояние артерий, окольный кровоток и общая протяженность патологии. Во время процедуры врач может обнаружить аневризму, мальформации, тромбоз и атеросклероз. Перед процедурой желательность сделать ЭКГ и флюографию и убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относят почечную и сердечную недостаточность, аллергию на контрастное вещество, заболевания щитовидной железы и психические расстройства. За 4 часа до процедуры нельзя есть и пить. Пациента подключают к кардиомонитору и вводят в вену контрастное вещество. Дальнейшее обследование происходит при помощи рентгена.

Электронно-лучевая томография позволяет произвести сканирование со скоростью 15-20 снимков в секунду. Процедура дает возможность для исследования состояния сосудов и сердца, диагностировать болезнь даже на раннем этапе развития. Также к достоинствам метода относится объемное сканирование, большое количество срезов для обеспечения трехмерной реконструкции и высокое качество передачи изображения. Эффективна ЭЛТ для исследования проксимальных участков коронарных сосудов и шунтов, определения отложения кальция на стенках коронарных сосудов и изучения кровоснабжения миокарда.

МРТ или магниторезонансная томография основана на применении сочетания разных по длине электромагнитных волн. Они вызывают ответные колебательные движения ядер атомов водорода молекул воды, находящихся в организме человека. С помощью аппарата МРТ можно наблюдать за работой головного и спинного мозга, внутренних органов и систем. МРТ не производит ионизирующее излучение, и позволяет:

  • Исследовать течение крови через основные органы;
  • Определить нарушение метаболических процессов;
  • Установить нарушение кровообращения головного мозга;
  • Визуально исследовать кровеносные сосуды.

ЭКГ представляет собой исследование и регистрацию электрических полей, которые образуются во время сокращения сердечной мышцы. С помощью ЭКГ устанавливается ритмичность работы сердца и нарушение сокращений, перегрузка сердечно-сосудистой системы, размеры отделов сердца, недостаточность кровоснабжения.

При помощи фонокардиограммы устанавливают систолические шумы над проблемной аортой и шумы над сердечным клапаном при формировании атеросклеротического порока сердца. Спиральную компьютерную томографию используют для получения рентгеновских снимков разной глубины с изображением сердца.

Методы лечения атеросклероза рук

На начальных этапах развития болезни, если она спровоцирована халатным отношением к собственному организму, медикаментозного лечения не требуется. Нужно будет сбалансировать питание, т.е. отказаться полностью от жирной пищи и продуктов с огромным количеством консервантов. Это делается не на всю жизнь, а лишь на то время, пока уровень холестерина не придёт в норму. Также следует ввести постоянные физические нагрузки и отслеживать уровень артериального давления. От лишнего веса больному придётся избавиться.

На второй стадии в ход идут препараты. При сильном болевом синдроме пациенту делают блокады. При чрезмерно высоком давлении назначают препараты, понижающие его. Также врачи используют лекарства, улучшающие общий ток крови. Самостоятельно лечиться и назначать себе препараты пациент не должен. Аналогичное требование распространяется и на использование всевозможных народных средств. Они могут ухудшить течение болезни. При запущенных стадиях артеросклероза прибегают к следующим методам хирургического лечения:

  1. Ангиопластика. Считается одним из самых эффективных методов лечения атеросклерозов и варикозного расширения вен. С помощью небольшого надреза внутрь сосуда помещают баллончик. После его размещения на нужном месте, он надувается. Это позволяет нормализовать кровоток в месте сильного сужения сосудов.
  2. Симптаэктомия. Проводится при незапущенных формах недуга. Врачи удаляют узел, которые создаёт болезненные импульсы. Сосуды перестают спазмироваться и ток крови нормализуется.
  3. Шунтирование. Эта операция проводится, если сосуды слишком закупорены или отсутствует практический смысл в проведении иных хирургических манипуляций. Искусственно во время операции создаются обходные пути для кровотока.
  4. Эндартерэктомия. Сосуд или артерию вскрывают, а затем удаляют холестериновые бляшки. Провести такую операцию можно не на всех сосудах.

Хирургическое лечение применяется, если у пациента диагностированы серьёзные сосудистые патологии. Пока кровоснабжение сильно не пострадало, врачи стараются решить проблему консервативными путями. При нормальном состоянии здоровья изменения образа жизни позволяет избавиться от холестериновых наростов на сосудах в течение года. Но не все больные способны придерживаться правильного режима питания и заниматься спортом, поэтому в качестве вспомогательной меры назначают лекарства.

Атеросклероз является наиболее распространенной причиной хронической артериальной окклюзионной болезни верхних конечностей. Именно поэтому симптомы и лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей требует быстрого реагирования и серьезного лечения.

Артериальное сужение или обструкция, возникающая в результате атеросклеротического процесса, уменьшает приток крови к верхней конечности во время тренировки или в состоянии покоя. Появляется спектр симптомов, тяжесть которых зависит от степени вовлеченности и доступного коллатерального кровообращения.

Таким образом, симптомы могут варьироваться от боли в состоянии покоя до сложностей при повороте рукой, сжимания в руке мелких предметов, а также при попытке выполнить упражнения по моторике.

Артериосклероз конечностей — это заболевание сосудов, которое приводит к сужению и затвердеванию артерий, которые снабжают руки кровью. Это уменьшает кровоток, который может повредить нервы и другие ткани. Со временем тело начнет переносить кровоток из конечностей (руки, ноги) и кожи в другие части тела, а именно в грудь и живот. Любое чужеродное вещество, которое накапливается в органах и тканях организма, в конечном итоге приведет к сбоям в основных процессах организма:

  1. болезни сердца;
  2. артриту;
  3. затвердевании тканей и артерий организма;
  4. отложениях кальция в суставах и т. д.

Именно поэтому атеросклероз верхних конечностей нужно начинать лечить как можно скорее, а для этого следует хорошо различать симптомы недуга и знать, какое лечение является наиболее эффективным.

Профилактические меры

Терапия сосудистых и сердечных заболеваний зависит от причины, вызвавшей их, и стадии течения. Рекомендуется изменить привычный образ жизни. Лечебная физкультура положительно влияет на течение патологии. Требуется полностью отказаться от вредных привычек. Если недуг спровоцировала гиподинамия, тогда терапия учитывает смену профессии.

Профилактика болезней сердца и сосудов направлена на поддержку тонуса стенок. Поэтому необходимо питаться овощами и фруктами. Если выявлен атеросклероз артерий, из меню пациента исключается жирная и жареная пища, сладости и спиртные напитки. Обязательными продуктами являются:

  • нежирная рыба;
  • молоко и его производные.

Курение считается серьезным препятствием в терапии патологий сердца и сосудов. Движение — это залог здоровой сосудистой системы. Ежедневные умеренные физические упражнения способствуют активации тока крови в капиллярах и венах в периферии. Не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта. Можно плавать, увлекаться пилатесом и ходьбой.

При появлении симптомов заболеваний сосудистой и сердечной систем рекомендуется проконсультироваться с терапевтом, хирургом, нейрохирургом, кардиологом, флебологом. Своевременная терапия предотвратит опасные осложнения и внезапную смерть.

Лечение болезней сосудов

Медикаментозное лечение применяют для улучшения циркуляции крови, ее очищение от бляшек и увеличение просвета в поврежденных капиллярах. После диагностики и постановки диагноза пациенту назначают лекарственную терапию, которая должна подкрепляться специальной диетой.

Лекарственные препараты

При поражении сосудов применяют следующие виды медикаментов:

  1. Нейротропные вещества. Необходимы для нормализации кровотока и снижения тонуса сосудистой системы. К таким препаратам относятся Нитроглицерин, Эуфиллин и Резерпин.
  2. Блокаторы кальциевых каналов. Применяют для укрепления сосудистых стенок. Блокаторами являются Нифедипин, Верапамил, Диазепам и Амлодипин.
  3. Сердечные медикаменты необходимы для устранения нехватки кислорода в головном мозге. К ним относятся Кардиовален и Адонизид.
  4. Эндурацин — лекарство, в основу которого входит никотиновая кислота. Применяют для улучшения работы сосудистой системы.
  5. Растительные препараты вроде Кавинтона и Билобила применяются для устранения спазмов сосудов.
  6. Для укрепления сосудистых стенок назначают Аскорутин, Венотон или Детралекс.
  7. Ноотропные вещества благоприятно сказываются на умственных способностях пациента. К ним относятся Ноотропил и Фенотропил.
  8. Для блокировки спазмов при приступах мигрени, а также сосудорасширяющего и противовоспалительного эффекта назначают Максалт.
  9. Антикоагулянты необходимы, чтобы не допустить образование тромбов. К таким препаратам относятся Гепарин и Гирудин.
  10. Для очищения сосудистой системы применяют Кавинтон или Капилярин.
  11. Для укрепления сосудистых стенок и снижения давления применяют Ингибиторы АПФ.

Оперативное вмешательство

Более тяжелые случаи нуждаются в оперативном вмешательстве. Показанием для него является риск развития тромбов — закупорки артерий и вен, что может привести к смерти пациента.

Для хирургического лечения патологий сосудов можно применять следующие методы:

Диета при заболеваниях сосудов

Прием медикаментов — не единственная мера для лечения заболевания. На работу сосудистой системы также влияет и пища, которую употребляет пациент. Больному необходимо избегать жареные блюда, соль и сахар.

Список продуктов должен включать в себя:

  1. Морепродукты.
  2. Нежирное мясо.
  3. Злаки, отруби, крупы.
  4. Молочные продукты. Лучше всего остановиться на среднем проценте жирности, поскольку обезжиренные блюда негативно скажутся на усвоении кальция.
  5. Овощные супы.
  6. Супы с содержанием мяса рекомендуется употреблять не чаще одного раза в неделю.
  7. Орехи.
  8. Овощи.
  9. Сезонные ягоды и фрукты.

Для разжижения крови рекомендуется добавлять в блюда имбирь, горчицу, хрен, лук, чеснок. Стоит помнить о том, что употребление этих специй и овощей допустимо только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Справка!

Людям, предрасположенным к сердечно-сосудистым заболеваниям, рекомендуется дополнительно употреблять рыбий жир, витамин Е и аскорбиновую кислоту.

Методы диагностики болезни: липидограмма, ангиография сосудов, доплеровское исследование рук

Основанием для аппаратного обследования являются жалобы больного при первичном опросе. Врач должен выяснить, когда начались боли, насколько они интенсивные. Обязательно нужно узнать, не болели родственники какими-либо недугами, имеющими похожую симптоматику. Затем начинается физикальный осмотр. Для предварительной постановки диагноза достаточно, если у пациента при нажатии на разные участки рук будет проявляться боль или уменьшение чувствительности. Выявить атеросклероз верхних конечностей можно с помощью следующих способов диагностики:

  • Липидограмма. Под этой процедурой подразумевают забор крови для анализа на наличие жироподобных веществ. Липиды могут быть проатерогенными, т.е. провоцирующими развитие атеросклероза, и антиатерогенными, т.е. препятствующими формированию заболевания. В лаборатории вычисляют коэффициент их соотношения к друг другу.
  • Доплеровское исследование верхних конечностей. С его помощью можно обнаружить не только атеросклеротические бляшки, но и места сужения сосудов.
  • Ангиография. Считается самым точным методом диагностики, т.к. пациенту вводят контраст и получают точные изображения всех сосудов. С помощью этого способа можно выявить все нарушения в кровотоке.
  • Генетический анализ для обнаружения генов, способствующих появлению гиперхолестеринемии. Проводится, если у пациента все остальные анализы в норме.

Врач во время осмотра может провести пробу Эдисона. Об атеросклерозе свидетельствует исчезновение пульса на запястье при закидывании головы назад и наклоне её в сторону во время глубокого вдоха. Но точно выявить болезнь можно только с помощью аппаратного обследования.

Причины

Различают несколько причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей или других близких кровных родственников имеются заболевания вен или артерий, то вероятность развития патологии увеличивается в несколько раз. Ученые объясняют этот факт «нарушением в строении клапанов вен и строением стенки артерий на клеточном, то есть генетическом уровне».
  2. Нарушение состава крови. Увеличивается количество элементов с высокой молекулярной массой и структурным поверхностным слоем, например фибриновые нити или холестерин. В эту же категорию входит нарушение внутреннего гемостаза и укороченная способность к свертыванию.
  3. Избыточный вес – провоцирующий фактор, который усугубляет течение имеющейся патологии, и создает «почву» для возникновения болезней артерий и вен. Кроме того, лишний вес обусловлен неправильным питанием пациента, что ведет к нарушению химического состава крови.
  4. Нестабильный гормональный фон из-за беременности, климакса или длительной терапии стероидными глюкокортикоидами, в частности оральная контрацепция. Женские половые гормоны оказывают расслабляющее действие на стенки кровеносных «трубочек», что в результате приводит к нарушениям со стороны кровоснабжения. При беременности увеличивается масса тела, что также может негативно сказаться на состоянии вен нижних конечностей.
  5. Гиподинамия или физическая пассивность. Застойные явления зачастую связаны с малоподвижным, гиподинамичным образом жизни. В комплексе с другими причинами возникают нарушения со стороны сосудистой системы, которые следует диагностировать и лечить.

Тромбофлебит

Это заболевание характеризуется воспалением стенок вен с одновременным повышением вязкости крови, образованием тромбов, сужением просвета сосудов и нарушением кровообращения. Тромбы представляют опасность для жизни, поскольку они могут оторваться и попасть в любой отдел кровеносной системы, в том числе и в легочную артерию. Часто тромбофлебит нижних конечностей развивается при варикозе, но есть и другие причины возникновения патологии:

  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Изменение состава крови, например, в результате приема некоторых лекарств.
  • Беременность и роды.

Развившийся при варикозе тромбофлебит обычно захватывает нижнюю часть бедра и верхнюю треть голени. При этом отмечаются следующие симптомы:

  • общее ухудшение самочувствия (недомогание, повышенная температура);
  • боль в области пораженного сосуда, которая усиливается при движении;
  • покраснение и блеск кожи в проекции пораженной вены;
  • отек больной ноги и заметное ее отличие от здоровой по размеру;
  • легко нащупываются инфильтраты в виде шнуровидных уплотнений.

Лечение тромбофлебита в первую очередь предполагает прием кроворазжижающих препаратов, чтобы предотвратить образование тромбов, с последующим включением противовоспалительных средств. При наличии тромба показано хирургическое вмешательство, в ходе которого устраняют закупорку вены. Кроме этого, необходимо ношение компрессионного трикотажа, использование гелей, массаж, физические упражнения, улучшающие кровообращение в венах.

4. Ишемическая болезнь сердца

Или коронарная – неспособность артерий миокарда полноценно обеспечить сердечную мышцу кровью в соответствии с ее потребностями.

Комбинированное название группы заболеваний:

  1. Внезапная сердечная, или коронарная, смерть.
  2. Стенокардия.
  3. Инфаркт.
  4. Постинфарктный кардиосклероз.
  5. Нарушения ритмичности сокращений сердца.
  6. Недостаточность функции миокарда.

Проявления болезни, указанные в таблице ниже, включают основные симптомы при всех видах коронарной болезни. Соответственно, при разных формах, встречаются в разных комбинациях.

Характеристика патологииОписание
Встречаемость2–5 % в 45–54 года

10–20 % в 65–74 года

ПричиныАтеросклеротические бляшки на стенках сосудов

Тромбирование артерий сгустками крови

Сужение, или стеноз, сердечных артерий

СимптомыБоль или чувство жжения, сжатия в левой стороне груди, связанные с физическим или эмоциональным напряжением

Может передаваться в челюсть, руку, лопатку, шею

Низкое или высокое давление

Изменение ритмичности сокращений сердца (тахи- или брадиаритмия)

Затруднение при дыхании

Отеки на ногах

Снижение устойчивости к любым нагрузкам

Лечение

Лекарственная терапия с применением основных «сердечных» препаратов:

  • Для коррекции давления и пульса
  • Гликозидов
  • Мочегонных
  • Расширяющих сосуды
  • Разжижающих кровь

Хирургическое лечение:

  • Открытые операции на сердечной мышце.
  • Малоинвазивные внутрисосудистые манипуляции
ПрогнозПолного излечения нет

Семь типов болезней сердца. Нажмите на фото для увеличения

Показатели и их нормы

Уровень гемоглобина в норме составляет 115-145 г/л у женщин, и от 120 до 155 г/л у мужчин.

Среднее значение эритроцитов  4-7 х10 в 12 степени, лейкоцитов от 4 до 9 х 10 в 9 степени.

Тромбоциты колеблются от 150 до 400 х10 в 9. Лейкоцитарная формула в соответствии с возрастными показателями.

Длительность кровотечения и время свертывания (по Сухареву) составляет от 3 до 5 минут. При измерении времени указывают стадии начала образования сгустка и его завершение.

Данная методика применяется в небольших организациях с маленьким потоком пациентов. Более достоверной является гемостазиограмма.

Кроме основных параметров в общем анализе учитываются соотношения формы, количества, размера основных клеточных элементов.

О каких заболеваниях сосудов говорят отклонения от норм


В сочетании с клинической картиной заболевания диагноз можно предположить, имея результат лабораторных исследований:

  • лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) свидетельствует о воспалительном процессе, например при флебите;
  • эритроцитоз (увеличение эритроцитов) и повышенный гемоглобин – застойные явления в венозной системе, возможен тромбоз;
  • тромбоцитопения – склонность к кровотечениям, скорее всего аутоиммунные системные заболевания;
  • тромбоцитоз – склонность к образованию тромбов и пристеночных сгустков, а также нарушения работы печени;
  • сдвиг вправо в лейкоформуле – инфекционно-воспалительные заболевания сосудов без поражения стенки.

Пример

Больная М, 50 лет: в ОАК – тромбоцитоз, лейкоцитоз, повышение гемоглобина. Время свертывания и длительность кровотечения укорочены. Предположительный диагноз тромбоз сосудов. Рекомендуемые меры дополнительной диагностики: коагулология, аппаратное исследование венозной системы, консультация флеболога.

Полезное видео: клинический анализ крови

Лечебные мероприятия

Как уже было сказано, лечение заболеваний сосудов ног, в первую очередь,  должно быть направлено на основную болезнь, которая могла привести к развитию сосудистой патологии. В случае с варикозом, упор необходимо делать на профилактику осложнений и остановку прогрессирования болезни.

Лечение сосудистой патологии ног можно разделить на хирургическое и консервативное.

Консервативная терапия

В методы консервативного лечения входят:

  • смена режима дня и диеты;
  • назначение антикоагулянтов (актуально как при варикозе, так и при атеросклерозе);

Правильное питание при недуге

  • приём антигипоксантов и антиоксидантов;
  • назначение статинов (при большом количестве липопротеидов низкой плотности).

Некоторые препараты назначаются при конкретной патологии. Например, для лечения варикоза используют венотоники, а для лечения атеросклероза более актуально хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Для лечения варикоза используют малоинвазивные методики в виде склеротерапии или лазерной коагуляции. В случае большого количества изменённых вен, проводят их удаление непосредственно при прямом хирургическом вмешательстве.

Лазерная коагуляция сосудов нижних конечностей

Атеросклероз лечат при помощи двух операций:

  • шунтирование мест сужение сосудов нижних конечностей, лечение ишемии;
  • эндовазальное удаление бляшки с последующим восстановлением проходимости.

В первом варианте в обход образовавшейся бляшки создают штучный кровоток при помощи большой подкожной вены. Такая операция позволяет вылечить хроническую ишемию и восстановить нормальный кровоток в конечности.

Для второго метода применяют специальные внутрисосудистые инструменты, с их помощью удаляют бляшку внутри сосуда.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *