Кожа — это покров тела, защищающий внутренние органы от внешних воздействий. Она тесно связана с жизнедеятельностью всего организма. Уже некоторые естественные физиологические состояния отчетливо отражаются на коже. Так, например, при волнении, чувствах стыда, радости кожа краснеет или бледнеет; во время беременности появляются бурые пятна на лице, животе, Значительно изменяются внешний вид и свойства кожи с возрастом.
Вид кожи изменяется и при различных общих заболеваниях организма. Так, бледность кожных покровов часто свидетельствует о малокровии, выраженное бронзовое окрашивание — о недостаточности надпочечников — адиссоновой болезни, желтое — о поражении печени. При нарушениях обмена веществ могут возникнуть зуд кожи, фурункулы, крапивница и пр. В свою очередь многие кожные болезни, особенно с зудом, сказываются отрицательно на состоянии всего организма: лишают больных сна и аппетита, ведут к функциональным изменениям нервной системы — неврозам, неврастении.
Таким образом, почти всякое отклонение в состоянии кожи не носит самостоятельного характера и рассматривается врачами в связи со всем организмом. Это в значительной мере объясняется анатомо-физиологическими особенностями кожного покрова.
Кожа, выполняющая много важных функций, имеет сложное строение. Ее поверхность у взрослого человека составляет в среднем 1,5-2 кв. м, а вес – около 16 % веса всего тела.
В коже различают три слоя: эпидермис (надкожица), дерму (собственно кожа) и подкожную жировую клетчатку (гиподерма).
Эпидермис — поверхностная часть кожи, соприкасающаяся непосредственно с внешней средой. В нем различают пять слоев. Самый глубокий из них называется базальным, или зародышевым. Он состоит из клеток цилиндрической формы, в которых непрерывно происходит размножение и образование новых клеток. В некоторых из них содержится пигмент — меланин. Под влиянием солнечных лучей или искусственного освещения с ультрафиолетовым излучением количество меланина в коже может резко увеличиться. Ученые считают, что при значительном скоплении меланина в коже проникновение солнечных лучей в глубь тканей задерживается. Это предохраняет организм от чрезмерно сильного воздействия солнца. Кстати, известно, что люди с более пигментированной кожей (брюнеты) переносят солнечное облучение лучше, чем люди со слабо пигментированной кожей (блондины).
Для образования меланина, то есть нормальной пигментации кожи, недостаточно воздействия только ультрафиолетовых лучей. Важную роль в этом играют нормально функционирующие печень, надпочечники и другие органы. Весьма необходимо также поступление в организм достаточного количества витамина С, микро элемента меди. Вот почему при различных нарушениях пигментации кожи (повышение, понижение или полное исчезновение пигмента) больных надо тщательно обследовать.
Над базальным слоем лежит шиповидный, состоящий из клеток с отростками-мостиками. Они соединяют соседние клетки, между которыми образуются щели. В последних циркулирует тканевая жидкость, питающая клетки.
Следующий — зернистый слой содержит зернышки белкового вещества, кератогиалина. По мере приближения к поверхности клетки уплощаются, сплющиваются. Над зернистым располагается так называемый блестящий, или элеидиновый слой, а затем – роговой, который состоит из лишенных ядер роговых пластинок. В верхних рядах они легко теряют связь между собой и непрерывно слущиваются с поверхности кожи, заменяясь новыми роговыми клетками. Это нормальное, физиологическое шелушение. Оно непрерывно компенсируется образованием молодых клеток, претерпевающих в своем развитии все необходимые превращения. При шелушении с поверхности кожи вместе с отжившими роговыми клетками удаляются пыль, загрязнения, микробы.
Под эпидермисом располагается дерма — собственно кожа, имеющая два слоя: сосочковый и сетчатый; они состоят из переплетающихся между собою так называемых коллагеновых и эластических волокон, в петлях которых разбросаны разнообразные клетки. Благодаря упругим эластическим волокнам кожа обладает способностью после растяжения вновь приходить в прежнее состояние.
К собственно коже примыкает гиподерма — подкожная жировая клетчатка, состоящая из жировых долек, расположенных в соединительнотканных петлях. Подкожная жировая клетчатка наряду с другими слоями кожи защищает лежащие под ней ткани и органы от ушибов, сотрясений и других механических травм.
В дерме и подкожной жировой клетчатке располагаются мышцы, нервы, волосы, а также потовые и сальные железы.
Кожа обильно снабжена глубокой и поверхностной сетью кровеносных и лимфатических сосудов, через которые поступают питательные вещества и удаляются продукты обмена.
В коже заложено множество нервов и нервных окончаний, носящих название рецепторов. Они воспринимают различные ощущения — давление, боль, тепло, холод. Не случайно поэтому кожу называют органом чувств.
При возникновении заболеваний кожи проводится комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и гигиенические действия. Важное место в комплексной терапии занимает также курортное лечение — как этап медицинской реабилитации и профилактики рецидивов. Путевки в санатории Сочи, Анапы, Евпатории, Сак, Пятигорска, Светлогорска и других курортов, где имеются подходящие для лечения дерматологических заболеваний природные факторы, являются надежной профилактикой и действенными мерами поддержки других лечебных действий.
Если медикаментозное лечение направлено на быстрое купирование острого процесса, то санаторно-курортное применяется преимущественно в период ремиссии или затухающего обострения для закрепления достигнутых результатов. Природные факторы, такие как минеральные воды и лечебные грязи, выступают в роли мягких физиологических раздражителей, которые мобилизуют собственные защитные силы организма и улучшают обмен веществ в тканях. Сочетание климатолечения и бальнеотерапии позволяет существенно снизить дозировки лекарственных препаратов или вовсе отказаться от них на длительный период, минимизируя риск побочных эффектов фармакотерапии. Таким образом, санаторно-курортное звено завершает лечебный цикл, переводя пациента из состояния болезни в фазу стойкого здоровья и значительно улучшая качество его жизни.
