Комбинированная флебэктомия

Техника проведения

Современная диагностика позволяет доктору выбрать подходящую методику выполнения операции.

По Бебкокку

Делают два разреза на бедре либо голени, отделяют оба конца вены и ее притоки, затем фиксируют зажимами и пересекают. Нижняя часть перевязывается нитью, через верх вводят специальный зонд Бебкокка: его головка имеет вид булавки, которая меняется на режущий конус. Инструмент извлекают в обратном направлении вместе с веной.

Технику применяют при извитых венах. Удаление варикозных участков происходит через маленькие проколы специальным крючком. Очень извилистые сосуды устраняют частями, что потребует дополнительных надрезов.

По Коккету

Метод заключается в перевязывании поверхностных вен, расположенных над фасцией голени. Используют при несостоятельных клапанах перфорантных вен.

В данное время способ усовершенствовался: вмешательство происходит через минимальные разрезы.

Профилактические меры

Даже когда период реабилитации завершается, для предотвращения рецидива заболевания следует вести здоровый образ жизни и придерживаться определённых рекомендаций, предполагающих:

  • правильное питание и контроль веса;
  • отказ от пагубных привычек;
  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • катание на велосипеде, бег, плаванье;
  • упражнения для профилактики недостаточности вен.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления вен нижних конечностей, которые можно выполнять в период после операции, перечислены ниже:

  • упражнение, которое выполняется, стоя на полу. Ноги необходимо поставить на ширине плеч и выполнять наклоны вниз. Пальцы рук должны касаться пола, а ноги оставаться прямыми;
  • сидя на полу. Ноги должны быть широко разведены, а руки сложены на груди. При этом выполняются наклоны вперёд;
  • стоя на коленях. Необходимо развести в стороны руки и ходить на коленях вперёд и назад.

Полезны также упражнения с круговыми движениями ног, вставанием на носки, сгибанием и разгибанием пальцев на нижних конечностях. Не стоит забывать, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными. В случае возникновения усталости необходимо прерваться на отдых и сделать дыхательную гимнастику.

Рекомендуется также периодически проходить обследование на предмет выявления изменений в состоянии вен и обнаружении новых тромбов.

Упражнения для укрепления вен нижних конечностей

Показания и подготовка к флебэктомии

Вторая или третья стадия варикоза с патологическим рефлюксом крови в зоне подкожных вен и их соустий — состояния, при которых в большинстве случаев показана флебэктомия. Основные задачи хирургического лечения:

  • улучшить качество жизни пациента, устранив симптомы, вызванные патологическим рефлюксом крови;
  • устранить косметические дефекты;
  • предупредить осложнения варикоза.

В течение месяца перед операцией проводится система мероприятий консервативной терапии, которые направлены на повышение эффективности хирургического воздействия и снижают риски осложнений после флебэктомии.

Перед флебэктомией рекомендуется носить компрессионный трикотаж

Больной носит компрессионный трикотаж, принимает препараты, рекомендуемые при заболевании вен (венотоники, венопротекторы), проходит сеансы физиотерапевтических процедур.

Перед операцией пациент сдает общий анализ крови и мочи; анализ крови для определения уровня глюкозы, выявления возможных инфекций (гепатита, на ВИЧ, реакция Вассермана); делается коагулограмма.

Выявить противопоказания помогают флюорография/рентгенография грудной клетки, ЭКГ сердца, тщательный сбор анамнеза, физикальный осмотр. Перед выполнением оперативного вмешательства под общей или проводниковой анестезией больного осматривает анестезиолог. По показаниям делается консультация терапевта, гинеколога.

Основные противопоказания

Основные противопоказания к проведению комбинированной флебэктомии:

  • варикоз при беременности (анестетики могут оказать тератогенное действие на плод);
  • период лактации;
  • тяжелая патология с высоким риском осложнений из-за применения анестезии;
  • воспаления и инфекции в зонах хирургического вмешательства;
  • высокий риск рецидива тромбообразования;
  • невозможность обеспечить качественную длительную послеоперационную компрессию (например, из-за ожирения);
  • невозможность обеспечить двигательную активность после операции.

При наличии противопоказаний пациентам могут быть назначены отдельные этапы комбинированной операции (например, только минифлебэктомия) либо порекомендованы альтернативные методы оперативного лечения (в частности, лазерная облитерация, склеротерапия).

Если пациент обратился за помощью на начальных стадиях патологии с жалобами на единичные узлы, не всегда есть необходимость удаления большой и малой подкожных вен.

Иногда достаточно выполнить один из этапов комбинированной флебэктомии (например, сделать минифлебэктомию через небольшие проколы/разрезы в коже).

Диагностические исследования

Для определения объема хирургического вмешательства многие годы назначались функциональные пробы, флебография. Флебография — инвазивный метод, требующий введения контрастных веществ.

Варикозное расширение вен на снимке флебографии

Метод сопряжен с лучевой нагрузкой и может спровоцировать образование тромбов. В настоящее время метод функциональных проб и флебографии вытесняется ультразвуковой диагностикой (допплеровское картирование — УЗДГ, дуплексное сканирование).

Непосредственно перед операцией пациенту необходимо сделать бритье ног, подготовить средства компрессии (трикотаж или бинты). В некоторых случаях перед проведением операции под общим наркозом рекомендуется клизма, воздержание от приема таблетированных медикаментов.

Современные способы флебэктомии

В настоящее время при совершенной системе диагностики есть возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна — нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.

Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию — диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.

Кроме минифлебэктомии, о которой уже выше шла речь, в арсенале специалистов сосудистой медицины есть еще несколько хирургических способов удаления пораженных вен. В комбинированной флебэктомии хирург выделяет несколько последовательных этапов, опираясь на результаты обследования. Таким образом, максимально эффективно используются знания индивидуальных особенностей оперируемого.

Стриппинг

Использование короткого стриппинга — щадящей операции при варикозном расширении вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.

Лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия — новое слово в этой области сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода- прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.

Радиочастотная облитерация

Еще более точным воздействием на стенки сосудов располагает оборудование радиочастотной облитерации (РАО). Для него используются одноразовые катетеры, а контроль температуры нагрева и извлечения ведется по обратной связи. Эта процедура минимизирует болевые ощущения, позволяет выполнить в один заход весь объем реконструкций вен на обеих ногах, делает восстановление после флебэктомии скорым и прекрасно рекомендует себя с позиции эстетичности результата.

Послеоперационный период

Даже если минифлебэктомия проводилась в амбулаторных условиях, вам придется остаться в лечебном учреждении в течение примерно 2 часов, после чего можно ехать домой. В послеоперационном периоде следует тщательно соблюдать рекомендации врача и график контрольных посещений лечебного учреждения.

Физическая активность после операции:

В день проведения хирургического вмешательства важно начать немного ходить. Для этого каждый час вам нужно вставать хотя бы на 5 минут

На второй день делайте короткие прогулки по 15 минут 2–3 раза. Это поможет уменьшить риск тромбоза глубоких вен и улучшить кровоток в ногах.
В первые 48 часов, пока на ногах находится повязка, поднимайте ноги в сидячем или лежачем положении хотя бы 3–4 раза в день. Если в первые дни после операции долго стоять, это может привести к отеку и дискомфорту.
В течение нескольких следующих дней постепенно возвращайтесь к повседневной активности.
На 4–5 день после операции можете возобновить занятия аэробными физическими упражнениями умеренной интенсивности (ходьба, бег трусцой, йога, пилатес), если вы чувствуете себя при этом комфортно.
Летать самолетом или совершать длинные путешествия (более 2 часов) можно через 1 неделю.

Уход за повязкой и ранами после операции:

  • В течение первых 48 часов повязку снимать и мочить не следует. Если она кажется слишком сдавливающей, поднимите ногу, чтобы уменьшить отек. Если дискомфорт не прошел – позвоните врачу.
  • Через 48 часов повязку следует снять, после чего можно мыться в душе.
  • В течение 2 недель после операции вам необходимо носить компрессионные чулки, снимая их только непосредственно перед сном.
  • В течение 2 недель после операции нельзя погружать прооперированную ногу в воду – то есть никаких ванн, бассейнов и т. д. Можно лишь принимать душ.

Возможные послеоперационные проблемы:

  1. Образование синяков и ощущение дискомфорта – нормальное явление после минифлебэктомии. Они исчезают через 3–4 недели после операции.
  2. Для устранения дискомфорта или боли вы можете принять обезболивающее лекарственное средство, например, ибупрофен. Продолжайте принимать этот препарат в течение 5–7 дней после операции, чтобы уменьшить воспаление.
  3. Обычно при минифлебэктомии швы на кожу не накладывают, небольшие разрезы или проколы в коже полностью заживают в течение 2 недель.
  4. После процедуры вы можете заметить несколько уплотнений, которые могут быть чувствительными при касании. Не беспокойтесь, они возникают у трети пациентов после минифлебэктомии. Это сегменты остаточных вен с поверхностными тромбами, которые не являются опасными и со временем исчезают. Массажируйте их и прикладывайте к ним теплые компрессы несколько раз на день. Если эти уплотнения болят, принимайте ибупрофен в течение 1–2 недель.
  5. Если вы заметили, что под повязкой сочится кровь, надавите на это место двумя пальцами и лягте с поднятой ногой. Если кровотечение продолжается, позвоните врачу или вызовите скорую помощь.
  6. При значительном кровотечении, повышении температуры тела, признаках инфекционных осложнений или появлении любых других проблем обратитесь к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Подготовка к операции

Подготовка к предстоящей флебэктомии начинается еще до момента госпитализации. Пациенту придется пройти ряд обследований и посетить различных специалистов. Традиционно перед вмешательством необходимо сдать анализы крови и мочи, сделать тесты на свертываемость крови, флюорографию, кардиограмму. Кроме того, потребуется обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты, установление группы крови и резус-фактора.

Перечисленные процедуры можно пройти в своей поликлинике по месту жительства за 7-10 дней до назначенной даты госпитализации. Когда анализы будут готовы, больной отправляется к терапевту, который решает вопрос о безопасности и возможности хирургического лечения, ведь некоторые заболевания внутренних органов могут стать серьезным препятствием к вмешательству. Если все органы в порядке, риск исключен, то терапевт дает свое согласие на хирургическую операцию.

По прибытии в стационар больной осматривается хирургом, беседует с анестезиологом, который выбирает метод обезболивания. Обязательно проводится дуплексное сканирование вен для уточнения объема и стадии заболевания.

Накануне операции нужно принять душ, сбрить волосы с конечности и области паха. Последний прием пищи и жидкости разрешен не позже 18 часов вечера перед вмешательством. Перед общей анестезией может потребоваться проведение очистительной клизмы, особенно, пожилым пациентам с нарушением функции кишечника.

Когда все подготовительные этапы пройдены, хирург маркирует зоны пораженных сосудов, и больной транспортируется в операционную, где его встречает анестезиолог. Возможен общий наркоз или спинальная анестезия. Последний вариант переносится лучше, а пациент все время операции может находиться в сознании (по желанию).

Еще в дооперационном периоде стоит подобрать хорошие эластичные бинты или специальный трикотаж, ведь пациенту придется использовать их до месяца после флебэктомии, а от качества компрессии во многом зависит и результат лечения.

Что следует делать и чего нужно избегать после флебэктомии

Послеоперационный период обычно протекает благоприятно. После комбинированной флебэктомии пациент остается в стационаре одну-две недели, по прошествии которых снимают швы. Косметические швы можно удалить уже к концу первой недели после лечения. Среди возможных осложнений – кровотечения и гематомы, нагноение послеоперационных ран. При повреждении лимфатических сосудов – отечность и лимфостаз.

После флебэктомии реабилитация включает в себя выполнение простых движений ногой, которые можно делать даже лежа в постели. Возможен легкий массаж конечности. Для профилактики осложнений назначаются венотоники, по показаниям – антикоагулянты, при болевых ощущениях – анальгетики. От душа, ванны и, тем более, сауны и бассейна придется на некоторое время отказаться. Даже после снятия швов пациенту следует избегать приема горячих ванн.

На протяжении месяца после удаления вен необходимо круглосуточно носить компрессионный трикотаж или эластические бинты. Не допускается их снимать даже на время, поэтому в этот период пациент не сможет полноценно помыться. По истечении месяца компрессия сохраняется только на дневное время, а на ночь можно снимать чулки (бинты) и принимать душ.

После флебэктомии рекомендации сводятся к ношению компрессионного белья и адекватной физической активности. Это два главных условия успешного лечения. Вставать и ходить можно и даже нужно уже на следующий после операции день. Ранняя активизация служит эффективной мерой профилактики тромбозов и других послеоперационных осложнений.

После того, как достигнута основная цель – удалены варикозно расширенные вены, не стоит забывать и об образе жизни, исключающем подъемы тяжестей, длительное нахождение в положении сидя или стоя. Если по роду службы больной вынужден долго стоять или сидеть, то при невозможности сменить работу, нужно менять нагрузку попеременно на обе ноги, периодически вставать и ходить.

В целом, восстановление после флебэктомии проходит довольно легко, и пациенты практически всегда очень довольны результатом, о чем свидетельствует масса положительных отзывов и благодарностей врачам. Ноги после лечения перестают болеть и отекать, а косметический эффект так хорош, что дамы снова возвращаются к платьям и высокому каблуку.

Однако в некоторых случаях впечатления от лечения могут быть испорчены побочными эффектами от анестезии (сильная головная боль, к примеру). Кроме того, часть негативных отзывов связаны с недостаточной квалификацией и опытом хирурга, поэтому при выборе клиники стоит быть очень внимательными.

Платное лечение возможно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках. В среднем, флебэктомия стоит 25-30 тысяч, но возможно и дороже, в зависимости от уровня клиники и регалий флеболога. Лазерная коагуляция, проводимая только на платной основе, еще дороже – порядка 30-35 тысяч. При минифлебэктомии цены более доступны: лечение обойдется примерно в 10-12 тысяч рублей.

Флебэктомия: виды и техника операций

Благодаря постоянному развитию и совершенствованию сосудистой хирургии, на сегодняшний день существует несколько методов проведения флебэктомии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки:   

Флебэктомия по Бебкокку. Это одна из наиболее известных и распространенных хирургических манипуляций, направленных на борьбу с варикозом. Во время операции ангиохирург делает два небольших (около 3 см) надреза на медиальной (срединной) поверхности бедра пациента. Верхний разрез располагается в месте впадения большой подкожной вены в бедренную, нижний – немного выше колена. В первый надрез вводят зонд для выполнения стриппинга и опускают его до нижнего, после чего хирург вытаскивает зонд обратно. Тем самым производится стягивание и удаление пораженного участка большой подкожной вены. Данная разновидность венэктомии является относительно высокотравматичной. Во время ее проведения травмируются венозные и лимфатические притоки, а также подкожные нервы: это продлевает послеоперационный период после флебэктомии по Бебкокку по сравнению с другими, менее инвазивными методами хирургического вмешательства. Учитывая сложность выполнения, а также возможность развития рецидивов (по статистике, они возникают у 30-60% пациентов), данная методика должна проводиться исключительно опытным ангиохирургом.

Виды и техники флебэктомии: какие бывают?

Флебэктомия вен по Нарату. Операция включает в себя следующие этапы операции: выполнение надрезов (1-6 см) над варикозно-измененными венами с последующей мобилизацией поврежденных участков сосудов, их удалением и лигированием мелких притоков. К преимуществам данного метода относится небольшой размер послеоперационных рубцов, обусловленный относительно короткими разрезами.   

Минифлебэктомия по Мюллеру

Эта методика считается малоинвазивной, однако достаточно сложной, поэтому требует от хирурга максимальной осторожности, скрупулезности и точности. Для проведения минифлебэктомии на коже выполняются небольшие проколы длиной 1-2 мм, располагающиеся по ходу поврежденного участка вены

Через них при помощи специальных крючков вытягивают пораженный сосуд и производят его иссечение. По окончании минифлебэтомии на кожу накладывают специальный пластырь, позволяющий отказаться от зашивания проколов. Отказ от наложения швов является одним из основных преимуществ данной операции, так как это исключает вероятность формирования заметных послеоперационных рубцов. Также благодаря малой инвазивности процедуры пациенту разрешается вставать уже через один час после проведения операции. К недостаткам данного метода относится возникновение синяков в местах проколов. Однако по сравнению с преимуществами микрофлебэктомии по Мюллеру, такой недостаток является незначительным.

Кроссэктомия или комплексная флебэктомия БПВ (большой подкожной вены) по Троянову-Тренделенбургу. Данная операция направлена на устранение вертикального сафено-феморального рефлюкса, при котором нарушается кровоток: кровь движется сверху вниз. Основное показание к ее проведению – это наличие у пациента тромбофлебита. Ангиохирург выполняет надрез в месте впадения БПВ в бедренную вену, затем пересекает ее накладывает лигатуру.

Операция Маделунга. Является одним из первых методов хирургического удаления варикозных вен, предложенным еще в XIX веке. На ноге пациента выполняется один сплошной вертикальный разрез, начинающийся в области паха и заканчивающийся на лодыжке. Устье большой подкожной вены лигируется, после чего пересекаются ее дистальные лигатуры и проводится удаление пораженного участка. Главный недостаток при взвешивании доводов за и против данной разновидности венэктомии – высокая травматичность и наличие большого послеоперационного рубца и шва в паху.

Виды и техники операции: лазерная флебэктомия

Лазерная флебэктомия. Это наименее инвазивный метод хирургического вмешательства, позволяющий решить проблему варикоза. В отличие от традиционных разновидностей венэктомии, требующих физического удаления пораженных участков сосудов с последующим наложением швов, воздействие лазером выступает в качестве эффективной альтернативы стриппингу. Оно предусматривает внутрисосудистое запаивание просвета пораженных вен без их удаления. Благодаря отсутствию больших разрезов, восстановление после проведения лазерной операции занимает меньше времени по сравнению с традиционной комбинированной флебэктомией. Кроме того, снижается риск развития осложнений, потому что шансы повреждения лимфатических сосудов и узлов, а также нервных окончаний, гораздо ниже.

Виды

Существует несколько способов оперирования вен. Понять, что это такое венэктомия поможет рассмотрение классических медикаментозных мероприятий:

  1. Кроссэктомия — представлена перевязкой подкожной вены, впадающей в глубокий кровоток с остановкой последнего.
  2. Стриппинг – непосредственное удаление сосуда.
  3. Перевязка сосудов, являющихся соединительным элементом между глубокими и поверхностными венами.
  4. Минифлебэктомия — направлена на устранение варикозных узелков через кожные проколы.


На начальном этапе варикозного расширения обозначенные процедуры задействуются как самостоятельные методики. Могут замещаться радиочастотной абляцией и лазером.

Это малоинвазивные способы хирургического вмешательства, не предполагающие устранение поврежденных вен, а направленные на устранение патологии внутри сосуда с помощью электрода, вводимого в больную полость через точечный разрез.

Лазерная коагуляция заключается в том, что в сосуд помещается специальный световод.  Выполняет контролируемые ожоги на внутренних стенках с последующим их срастанием.

Результат – отсутствие рубцов, шрамов, непродолжительная реабилитация.

Что касается радиочастотной облитерации, она заключается в действии тепловой энергии на стенки сосуда, в который помещается катетер.

Скорость извлечения и температурный нагрев последнего контролируется врачом.

В ходе процедуры просвет слипается, что практически не доставляет боли пациенту.

Возможные осложнения

Осложнения после минифлебэктомии, тем более глобального характера, возникают редко.

Выделяют следующие виды осложнений:

  • Гематома после минифлебэктомии – возникает вследствие кровотечений во время операции или в послеоперационном периоде. Кровь скапливается в полостях, которые остаются после удаления крупных вен и узлов. Такие последствия, как образовавшаяся гематома, не очень страшны, а скопление спекшейся крови под кожей самостоятельно и быстро проходит. Если шишки под кожей после минифлебэктомии не проходят на протяжении более 2 недель, врач может провести опорожнение шишки гематомы путем пункции.
  • Синяки – образуются в первые несколько суток из-за небольших кожных и подкожных сосудов, которые лопались во время проведения операции и после нее. Это осложнение не специфично и не опасно, его можно избежать, если операция проводилась опытным хирургом.
  • Пигментация после минифлебэктомии – как быстро проходит данное явление, зависит от первоначальной величины и глубины расположения удаленной вены. Пигментация может идти как по ходу удаленного сосуда, так и образоваться на месте гематом. Как правило, пигментация сохраняется, пока протекает послеоперационный период – в течение 3–4 недель, а потом самостоятельно исчезает.
  • Воспаление после минифлебэктомии – проявляется в виде инфильтратов и нагноений. Если в ходе операции накладывались швы, то их снимают и проводят введение противомикробных лекарств в открытую рану. Инфильтраты представляют собой уплотнения, образованные в зоне инфицирования гематом. Гнойное расплавление тканей не наблюдается. Возникшие после минифлебэктомии уплотнения подлежат устранению с помощью антибиотиков, противовоспалительных и антимикробных препаратов.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов – появляется при повреждении нервов, расположенных близко к подкожному слою. На внутренней поверхности голеностопа и на стопе теряется чувствительность либо возникает ощущение «мурашек» по коже.
  • Тромбоз или эмболия – встречаются как осложнения в очень редких случаях, если пациент не соблюдал режим ношения компрессионного белья или употреблял препараты, разжижающие кровь.

Микро-минифлебэктомия – это разновидность той же операции, но приставка микро добавляется, когда вмешательство проводят на поверхностных слоях кожи, и затрагивают совсем маленькие участки вен. Такая операция проходит обычно без подобных осложнений.

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие “силовым” линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть “опорных” волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Каждому человеку, который решится на операцию по удалению вен, важно понимать, что правильное восстановление после флебэктомии не менее важно, чем само хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что варикозное расширение вен – это всего лишь одно из проявлений болезни

Удаление этих вен, безусловно, очень важно для улучшения внешнего вида ног. Но сама по себе операция – это лишь часть лечебного процесса.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *