Форменные элементы крови

Эритроциты

Красные кровяные тела, или эритроциты, являются транспортными клетками с двояковыпуклой дисковидной формой. Состоит такая клетка из гемоглобина и некоторых других веществ, благодаря чему с током крови обеспечивается перенос кислорода по всем тканям. Красные кровяные тела берут кислород в легких, затем разносят его по органам, возвращаясь оттуда уже с углекислым газом.

Образование эритроцитов проходит в красном костном мозге длинных костей рук и ног (в детском возрасте) и в костях черепа, позвоночника и ребер (у взрослых людей). Общая продолжительность жизни одной клетки составляет около 90–120 суток, после чего тела поддаются гемолизу, проходящему в тканях селезенки и печени, выводятся из организма.

Под воздействием различных заболеваний происходит нарушение формирования эритроцитов и искажение их формы. Это вызывает снижение выполнения ими своих функций.

Красные кровяные тала – главный транспортировщик кислорода в организме

Важно! Исследование количества и качества эритроцитов выступает в роли важного диагностического значения

Тромбоциты

Тромбоцитами называют мелкие, но очень важные клетки крови, без которых остановка кровотечения и заживление ран было бы невозможным. Синтезируются эти тела путем отщепления небольших частиц цитоплазмы от больших структурных образований – мегакариоцитов, расположенных в красном костном мозге.

Тромбоциты берут активное участие в процессе свертываемости крови, благодаря чему раны и ссадины имеют свойство заживать. Без этого любое поражение кожи или внутренних органов было бы смертельным для человека.

При повреждении сосуда тромбоциты быстро склеиваются между собой, образовывая кровяные сгустки, которые предотвращают дальнейшее кровотечение.

Важно! Кроме заживления ран, тромбоциты помогают питать сосудистые стенки, берут активное участие в регенерации, синтезируют вещества, катализирующие деление и рост клеток кожи во время заживления ран.

Изменение состава лейкоцитов и его интерпретация

Увеличение концентрации лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение – лейкопенией. Лейкоцитоз может быть физиологическим, патологическим и медикаментозным. К физиологическим относят:

  • миогенный (регистрируется при наличии интенсивных мышечных нагрузках);
  • пищеварительный (наблюдается через пару часов после употребления пищи);
  • лейкоцитоз беременных и новорожденных.

Медикаментозный лейкоцитоз возникает вследствие парентерального введения в организм белковых препаратов, адреналина, сывороток, вакцин, кортикостероидов. Патологический – спутник большинства заболеваний (плеврит, пневмония, перикардит, гастроэнтерит, перитонит, артрит и т. д.).

Лейкопения – всегда патологическое явление, часто встречается при очень тяжелых инфекционных и токсических состояниях: вирусные заболевания, дистрофия, брюшной тиф, анафилаксия, голодание, прием некоторых медикаментов (препарат “Бутадион”, иммунодепрессанты, средство “Левомицетин”, сульфаниламиды, цитостатики).

Норма форменных элементов в крови

Для выполнения всех необходимых функций крови количество всех форменных элементов в ней должно отвечать определенным нормам. В зависимости от возраста эти показатели изменяются. В таблице можно найти данные о том, какие цифры считаются нормальными.

Норма анализа крови

Любые отклонения от нормы служат поводом к дальнейшему обследованию пациента

Для исключения ложных показателей человеку важно соблюдать все рекомендации по сдаче крови на лабораторное исследование. Сдавать анализ следует утром на голодный желудок

Вечером перед посещением больницы важно отказаться от острой, копченой, соленой пищи и алкогольных напитков. Забор крови осуществляется исключительно в условиях лаборатории с использованием стерильных приборов.

Регулярная сдача анализов и своевременное выявление тех или иных нарушений поможет вовремя диагностировать различные патологии, провести лечение, сохранить здоровье на долгие годы.

Форменные элементы крови

Эритроциты — безъядерные красные кровяные клетки, имеющие форму двояковогнутых дисков. Такая форма увеличивает поверхность клетки в 1.5 раза. Цитоплазма эритроцитов содержит белок гемоглобин — сложное органическое соединение, состоящее из белка глобина и пигмента крови гема, в состав которого входит железо.

Основная функция эритроцитов — транспортировка кислорода и углекислого газа. Эритроциты развиваются из ядерных клеток в красном костном мозге губчатого вещества кости. В процессе созревания они теряют ядро и поступают в кровь. В 1 мм3 крови содержится от 4 до 5 млн. эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцитов 120–130 дней, затем в печени и селезенке они разрушаются, и из гемоглобина образуется пигмент желчи.

Лейкоциты — белые кровяные тельца, содержащие ядра и не имеющие постоянной формы. В 1 мм3 крови человека их содержится 6–8 тысяч.

Лейкоциты образуются в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах; продолжительность их жизни 2–4 дня. Разрушаются они также в селезенке.

Основная функция лейкоцитов — защита организмов от бактерий, чужеродных белков, инородных тел. Совершая амебоидные движения, лейкоциты проникают через стенки капилляров в межклеточное пространство. Они чувствительны к химическому составу веществ, выделяемых микробами или распавшимися клетками организма, и передвигаются по направлению к этим веществам или распавшимся клеткам. Вступив с ними в контакт, лейкоциты своими ложноножками обволакивают их и втягивают внутрь клетки, где при участии ферментов они расщепляются.

Лейкоциты способны к внутриклеточному пищеварению. В процессе взаимодействия с инородными телами многие клетки гибнут. При этом вокруг чужеродного тела накапливаются продукты распада, и образуется гной. Лейкоциты, захватывающие различные микроорганизмы и переваривающие их, И. И. Мечников назвал фагоцитами, а само явление поглощения и переваривания — фагоцитозом (поглощающим). Фагоцитоз — защитная реакция организма.

Тромбоциты (кровяные пластинки) — бесцветные, безъядерные клетки округлой формы, играющие важную роль в свертывании крови. В 1 л крови находится от 180 до 400 тыс. тромбоцитов. Они легко разрушаются при повреждении кровеносных сосудов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге.

Форменные элементы крови, помимо вышеуказанного, выполняют очень важную роль в организме человека: при переливании крови, свертывании, а также в выработке антител и фагоцитозе.

Изучение форменных элементов

Образуются форменные элементы крови в костном мозге и имеют разное предназначение. В организме здорового человека они после созревания выходят в плазму, рассредоточиваются по организму и сразу приступают к своим функциям. Если человек серьезно болен, клетки крови могут покинуть костный мозг, до конца не созрев.

Эритроциты транспортируют по организму кислород, углекислый газ, а также некоторые вещества, необходимые для развития клеток. Лимфоциты защищают организм от проникновения чужеродных тел и патологически измененных клеток. Тромбоциты участвуют в образовании тромба, останавливая кровопотерю.

Чтобы узнать, не отклонилось ли их количество от нормы, врач назначает сдать анализ, после чего происходит подсчет форменных элементов крови. Если раньше лаборанты делали это вручную, внимательно изучая материал под микроскопом, то в настоящее время появились устройства, успешно справляющиеся с этой функцией. Это дает возможность получить более точные и быстрые результаты.

Счетчик форменных элементов крови (СФК) способен быстро обработать и вывести на экран заданные параметры крови человека. Какие именно, во многом зависит от модели мини-лаборатории СФК. Некоторые устройства способны посчитать лишь эритроциты и связанные с ними показатели. Есть счетчик форменных элементов крови, который помимо эритроцитов может определить показатели тромбоцитов и лейкоцитов, процентное соотношение их видов друг к другу, и вывести полученные данные на табло. Способ этот является более надежным, чем исследование крови под микроскопом, поскольку риск ошибки значительно снижается.

ГЛАВА 4 МАКРОЦИТОЗ И МЕГАЛОБЛАСТНАЯ АНЕМИЯ

Введение
Этиология
Для чего необходимо обследование
Ход обследования
Диагностика дефицита витамина В12
Диагностика дефицита фолиевой кислоты

Определение
Частота
Этиология
Клинические проявления
Диагностика
Лечение

Мегалобластная анемия после гастрэктомии
Распространенность
Этиология
Клинические проявления
Диагностика
Лечение
Мегалобластная анемия, обусловленная нарушением кишечной микрофлоры
Пищевой дефицит витамина В12
Пищевой дефицит фолиевой кислоты
Целиакия
Спру
Противосудорожные препараты
Бисептол
Хронические гемолитические состояния
Хронический миелофиброз
Переливание крови больным с тяжелой мегалобластной анемией

1. Кровь. Функции крови

Кровь представляет собой жидкость (жидкая ткань мезодермального происхождения), красного цвета, слабо щелочной реакции, солоноватого вкуса с удельным весом 1,054–1,066. Общее количество крови у взрослого в среднем составляет около 5 л (равно по весу 1/13 веса тела). Совместно с тканевой жидкостью и лимфой она образует внутреннюю среду организма. Кровь выполняет многообразные функции. Главнейшие из них следующие:

– транспорт питательных веществ от пищеварительного тракта к тканям, местам резервных запасов от них (трофическая функция);

– транспорт конечных продуктов метаболизма из тканей к органам выделения (экскреторная функция);

– транспорт газов (кислорода и диоксида углерода из дыхательных органов к тканям и обратно; запасание кислорода (дыхательная функция);

– транспорт гормонов от желез внутренней секреции к органам (гуморальная регуляция);

– защитная функция – осуществляется за счет фагоцитарной активности лейкоцитов (клеточный иммунитет), выработки лимфоцитами антител, обезвреживающих генетически чужеродные вещества (гуморальный иммунитет);

– свертывание крови, препятствующее кровопотере;

– терморегуляторная функция – перераспределение тепла между органами, регуляция теплоотдачи через кожу;

– механическая функция – придание тургорного напряжения органам за счет прилива к ним крови; обеспечение ультрафильтрации в капиллярах капсул нефрона почек и др.;

– гомеостатическая функция – поддержание постоянства внутренней среды организма, пригодной для клеток в отношении ионного состава, концентрации водородных ионов и др.

Относительное постоянство состава и свойств крови является необходимым и обязательным условием жизнедеятельности всех тканей организма. У человека и теплокровных животных обмен веществ в клетках, между клетками и тканевой жидкостью, а также между тканями (тканевой жидкостью) и кровью происходит нормально при условии относительного постоянства внутренней среды организма (кровь, тканевая жидкость, лимфа).

При заболеваниях наблюдаются различные изменения обмена веществ в клетках и тканях и связанные с этим изменения состава и свойств крови. По характеру этих изменений можно в известной мере судить о самой болезни. Поэтому при подробном медицинском исследовании производят анализ крови.

Следует отметить, что часть крови не циркулирует по кровеносным сосудам, а находится в так называемых депо крови: в капиллярах селезенки, печени и подкожной клетчатки. Объем циркулирующей крови при различных состояниях организма может увеличиваться и уменьшаться за счет изменения объема депонированной крови. Так, во время мышечной работы и при кровопотерях кровь из депо выбрасывается в кровяное русло.

Общее количество крови может кратковременно увеличиваться после приема большого количества жидкостей и всасывания воды из кишечника. Однако избыток воды из организма у здорового человека сравнительно быстро удаляется через почки. Временное уменьшение количества крови наблюдается при кровопотерях. Быстрая потеря больного количества крови (до 1/3 – 1/2 всего объема) может быть причиной смерти.

ГЛАВА 10 КЛИНИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЗАХ

Введение

Клиническая диагностика
Диагностика с помощью объективных методов
Практический подход к диагностике тромбоза глубоких вен
Рецедивы тромбоза глубоких вен
Подход к диагностике
Диагностика острого рецидива венозного тромбоза
Практический подход к диагностике острого рецидива венозного тромбоза
Диагностическая тактика в отношении больных с ранее нормальным результатом импедансной плетизмографии
Диагностическая тактика в отношении больных с аномальным или неизвестным результатом ранее проводившейся импедансной плетизмографии
Диагностика посттромбофлебитического синдрома
Другие причины болей в нижних конечностях
Субклинический тромбоз у больных, относящихся к группам высокого риска
Профилактика венозного тромбоза
Плановые абдоминальные и торакальные операции
Операции на бедре
Обширные операции на коленном суставе
Операции на органах мочеполовой системы

Инфаркт миокарда
Цереброваскулярные катастрофы
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии
Сцинтиграфия сканирование легких
Ангиография легких
Рекомендуемый подход к диагностике тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоз глубоких проксимальных вен и тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоз глубоких вен голени
Тяжелая тромбоэмболия легочной артерии
Рецидив венозного тромбоза
Лечение посттромбофлебитического синдрома
Лечение тромбоневроза

Сколько живет эритроцит?

Срок жизни эритроцитов человека составляет около 120 дней. Затем они распадаются (процесс этот называется гемолиз), после чего в ходе сложных реакций происходит образование токсического вещества билирубина. Он обезвреживается в печени, входит в состав желчи, отправляется в прямую кишку, участвует в процессах пищеварения. После этого большая его часть отправляется в толстую кишку и выходит наружу вместе с калом, остаток попадает в кровь и выводится с мочой после фильтрации в почках.

Содержание эритроцитов в составе плазмы у здорового человека может немного колебаться, что часто связано с различными физиологическими причинами и влиянием окружающей среды. Также может отклониться от нормы в большую или меньшую сторону под воздействием различных болезней. Каких именно, должен определить врач, изучив характеристики крови, использовав мини-лабораторию СФК или изучив образец под микроскопом.

Зачем нужны эритроциты?

Эритроциты человека образуются в костном мозге, являют собой выгнутые безъядерные диски диаметром от 7 до 10 мкм и отличаются высокой эластичностью. Это позволяет им свободно передвигаться по капиллярам, которые являют собой наименьшие сосуды в организме.

Эритроциты являют собой самую многочисленную группу клеток, функцией которых является доставить кислород и питательные элементы к каждой клетке, забрать продукты распада и транспортировать к органам, что выводят их наружу. Кроме того, они придают крови красный цвет благодаря содержащемуся в них веществу гем, также на их мембранах находятся белки, отвечающие за группу крови.

Согласно характеристике эритроцитов, в крови взрослого человека находится около 25 трлн. красных кровяных клеток. Это значит, что если их сложить цепочкой друг за другом, можно опоясать пять раз нашу землю по экватору. Поэтому при подсчетах эритроцитов определяют число клеток в литре крови.

Исходя из этого, норма эритроцитов в плазме должна колебаться в следующих пределах:

  • у мужчин: от 4 до 5 х 1012 клеток на литр;
  • у женщин: от 3,9 до 1012 клеток на литр;
  • у новорожденных до 6 х 1012 клеток на литр;
  • у пожилых: 4 х 1012 клеток на литр.

Эритроцит на 95% состоит из гемоглобина, в состав которого входит белок глобин и железосодержащий гем, придающий крови красный оттенок. Основной функцией гемоглобина является транспортировка газов благодаря гему, который способен легко присоединять к себе атомы кислорода и отсоединять их. Насыщенная кислородом кровь течет по артериям и характеризуется более ярким и светлым цветом.

После того как кровь расстается с кислородом и забирает продукты распада, она становится значительно темнее. Затем переходит в вены и течет к сердцу, где попадает в малый круг кровообращения и очищается. Во время исследования крови обязательно определяют, сколько гемоглобина содержится в эритроците и с помощью мини-лаборатории СФК или под микроскопом определяют другие его показатели.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *