Анализ ТТГ

Об анализе ТТГ у женщин – что это такое, кому показан?

Тиреотропин и периферические вещества находятся в тесной взаимосвязи – сначала ТТГ стимулирует выработку последних организмом, а когда их количество достигает необходимой нормы, они тормозят синтез тиреотропного гормона. Такой механизм обратной связи обеспечивает правильною работу:

  • метаболических процессов и баланса белков, жиров и углеводов в организме;
  • миокарда и регуляцию частоты сердечных сокращений;
  • нервной системы и психосоматических реакций;
  • репродуктивной системы.

В организме представительниц слабого пола эти стероиды выполняют еще одну важную роль – обеспечивают возможность продолжения рода от момента зачатия до рождения здорового ребенка. Именно от них зависит:

  • правильность созревания яйцеклетки и ее выход из фолликула;
  • здоровье зародыша на первых неделях;
  • нормальное протекание беременности;
  • отсутствие у плода врожденных аномалий;
  • тяжесть родового процесса.

Поэтому определение уровня гормонов эндокринной системы является обязательным для дам, планирующих стать мамами, или на первых неделях беременности, если зачатие незапланированное, но принято решение о рождении ребенка.

Кому показано проведение анализа?

Определение уровня ТТТ у женщин также проводится при:

  • нарушениях неврологического и психологического характера – расстройстве сна, повышенной раздражительности и агрессивности, апатии, затяжных депрессиях;
  • алопеции (потери волос) без видимых физиологических причин;
  • болевых ощущениях в гортани, усиливающихся при глотании;
  • резком снижении массы тела или ее наборе;
  • отеках;
  • плохой переносимости холода или жары;
  • появлении пальпируемых образований в области щитовидной железы;
  • увеличении размеров щитовидной железы;
  • подозрении на аутоиммунные патологии или болезнь Гревса;
  • в качестве контроля за назначенной стероидной терапией.

Анализ на ТТГ у детей назначается в качестве скрининга (планового обследования) у малышей первых дней жизни.

В дальнейшем основаниями к выдаче направления у детей становятся:

  • задержка умственного и физического развития;
  • стойкие тахиаритмии;
  • нестабильное артериальное давление;
  • эмоциональная нестабильность, плаксивость, капризность, раздражительность;
  • сонливость и заторможенность реакции.

Тиреотропный гормон

ТТГ продуцируется передней гипофизарной долей, располагающейся в головномозговых структурах. Этот гормональный элемент занимается регулировкой деятельности щитовидной железы, а также обладает активным воздействием на протекание вещественнообменных процессов. Когда в кровотоке по каким-либо причинам происходит падение тироксина или трийодтиронина, то происходит закономерное повышение ТТГ.

Тиреотропный гормон занимается стимуляцией щитовидки, побуждая железу продуцировать больше гормонов Т3 и Т4. Когда в кровотоке нормализуется содержание данных веществ, то продукция ТТГ замедляется, потому и его влияние на щитовидную работу тоже минимизируется.

Функции в организме

Гормоны Т3 и Т4 крайне важны для организма, поскольку они обеспечивают белковый синтез и регулируют ЖКТ моторику, влияют на выработку ретинола и обеспечивают энергетическое внутриорганическое равновесие. Кроме того, гормоны щитовидки воздействуют на нервносистемные структуры и сердечно-сосудистую деятельность, воздействуют на женский цикл и ускоряют выработку нуклеиновых кислот и фосфолипидных соединений.

Также «подопечные» тиреотропного гормона выводят йод из кровяных клеток и транспортируют его в щитовидку. Если же тиреотропный гормон выше нормы, то его секреторное влияние на щитовидку повышается, в результате чего угнетается щитовидная деятельность, снижается тироксиновый синтез и возникают гипотиреозные проявления.

Незначительно ТТГ бывает повышен практически у каждой пациентки. Порой подобные колебания обуславливаются временным понижением тонуса и проходят они незаметно для самой женщины. Но если тиреотропный гормон повышен значительно выше нормы, то компенсаторный механизм в женском организме сбивается, щитовидка начинает работать неправильно, нарушается общий гормональный фон.

Норма у женщин

В процессе жизненного развития у пациенток женского пола концентрация ТТГ меняется:

  • 1-4 дня – 1-3,9;
  • 2-20 недель – 1,8-9;
  • 20 недель-5 лет – 0,4-6;
  • 5-14-летний период – 0,4-5;
  • 14-21 год – 0,3-4;
  • 21-54-летний возраст – 0,4-4,2;
  • После 55 лет – 0,5-9.

Подобные показатели ТТГ у пациенток специалистами считаются лишь относительными, поскольку к единому мнению о норме гормона специалисты так и не пришли. Подобные сомнения связаны с тем, что показатели данного гормона на протяжении 24 часов постоянно меняются. Да и масса иных факторов тоже влияет на концентрацию ТТГ.

Также на показатели тиреотропного гормона могут влиять нездоровые привычки, пища и тяжелые нагрузки, психоэмоциональные переживания и пр. Именно поэтому кровь на анализ берут исключительно натощак ранним утром.

Особенности показателя ТТГ у беременных

Характерные изменения в выработке ТТГ наблюдаются и в период, когда девушка вынашивает малыша. В первом гестационном триместре показатели данного гормонального вещества существенно снижаются, поскольку в этот период происходит гиперстимуляция щитовидки и активная продукция тироксина для благоприятного развития и закладки плодных систем. Пониженный уровень тиреотропного гормона на данном этапе вынашивания не считается отклонением.

На втором триместре вынашивания содержание тиреотропного гормона варьируется на стандартных значениях, а к концу беременности ТТГ повышенный:

  1. До 12 недель – 0,3-2,5;
  2. На 2 триместре – 0,5-4,6;
  3. Третий триместр – 0,8-5,2.

Мало того, показатели ТТГ изменяются у женщин на протяжении суток. Максимальные значения наблюдаются ночью (в 2-4 часа), а минимальный показатель гормона выявляется вечером (в 18 часов). Исследования показывают, что в течение всего вынашивания тиреотропный гормон понижен у 25% беременных, а если девушка носит двойню, то его уровень может упасть до 0.

Если ТТГ повышен у женщин, вынашивающих ребенка, то назначаются медикаменты, содержащие йод, чтобы нормализовался гормональный синтез. Подобные назначения должен делать не гинеколог, а только эндокринолог. Если пациентка здорова и принимает препараты в правильной дозировке, то дополнительный прием йодосодержащих препаратов не вызывает патологических отклонений в содержании тиреотропного гормона. Однако, при передозировке препаратов йода есть риск опасного повышения ТТГ при беременности.

Излишне повышенный уровень ТТГ для беременных опасен, потому как чреват прерыванием или рождением нездорового ребеночка с умственной отсталостью либо психическими отклонениями и пр. Повышенный уровень ТТГ в период гестации может вызывать тяжелые осложнения вроде гестоза или преэклампсии.

Чем опасно повышение трийодтиронина

Повышенный Т3 свободный угрожает серьезными осложнениями. Гормональный дисбаланс приводит к изменениям в работе сразу нескольких систем:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • репродуктивной;
  • пищеварительной;
  • иммунной;
  • гепатобилиарной.

К наиболее негативным последствиям переизбытка тиреоидных гормонов в крови относят:

  • тиреотоксический гепатоз – дистрофические изменения в печени, вызванные нарушением обмена липидов;
  • гипокалиемический преходящий паралич – нарушение сократительной активности мышц, вызванное снижением концентрации калия;
  • сердечная недостаточность – ослабление функций миокарда, сопровождающееся застойными явлениями;
  • мерцательная аритмия – нарушение сердечного ритма, вызванное хаотичным сокращением предсердий.

Стабильно повышенный уровень трийодтиронина опасен тиреотоксическим кризом. Он проявляется одышкой, гипертонией, диареей, тахикардией, болями в животе, психическим перевозбуждением. Для 35-50% пациентов тиреотоксический криз заканчивается летальным исходом.

Гипертиреоидизм у беременных негативно влияет на развитие плода. Антитела к рецепторам тиреотропина передаются ребенку трансплацентарным путем. Из-за этого у новорожденных диагностируют транзиторный гипертиреоз.

Щитовидная железа: классификация гормонов

Гормоны щитовидки участвуют в нейтрализации свободных радикалов, производстве энергии и потреблении тканями кислорода. При проведении исследований анализируются определенные компоненты, выявляющие наличие отклонений, это:

  • Трийодтиронин (Т3) управляет обменом веществ и процессами восстановления в организме.
  • Тироксин (Т4) – активный участник обмена белков.

Данные виды гормонов (Т3, Т4) выделяются чрезмерно, когда щитовидная железа усиленно работает. Это приводит к признакам гипертиреоза. Доктора при подобных проявлениях ставят диагнозы: опухоли, воспалительные болезни щитовидной железы, токсический диффузный зоб.

Если этих гормонов меньше нормы, то появляются симптомы гипотиреоза.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) выделяется гипофизом мозга. Он обеспечивает, стимулирует и контролирует выработку Т3 и Т4. Величина ТТГ при активной работе щитовидки снижается, и повышается, когда она действует не в полную силу. Баланс гормонов (оптимальный) поддерживается при нормальном продуцировании мозгом ТТГ. Изменения наблюдаются при патологии железы, а иногда при опухолях мозга.
  • Отношение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) имеет значение для обнаружения нарушений в аутоиммунных процессах.
  • Отношение антител к тиреопероксидазу, который участвует в образовании Т3 (АТ-ТПО). При отклонении от нормы этого показателя говорят об аутоиммунных болезнях.

Что такое общий Т3, Т4, чем отличается от свободного?


свободном

Совокупное количество гормона, который связался с белками и свободного тироксина, определяется как общий. При сомнительных итогах тестов именно его количество является показательным.

Ттг норма у женщин по возрасту, таблица

Изменение эмоционального уровня, поведения или самочувствия женщин нередко связывают с отклонениями в гормональной сфере. И небезоснованно — такое возможно, если норма ТТГ у женщин превышена, или снижена.

Симптомы, сопровождающие подобные нарушения, не всегда отличаются выраженностью и интенсивностью. Иногда даже сонливость или появление лишнего веса могут быть признаками развития серьезных патологий щитовидной железы.

Лучший способ вовремя остановить прогресс заболевания щитовидки — обратить внимание на появление ранних признаков его развития

Что такое ТТГ, его функции и особенности

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как «тиреотропный гормон» — биологически активное вещество, вырабатываемое гипофизом и стимулирующее синтез и секрецию гормонов щитовидной железы внутренней секреции.

В медицине гормон ТТГ известен также как тиреотропин или тиротропин. Регуляцию выработки вещества контролируют группы нейросекреторных клеток гипоталамуса — участка головного мозга.

  • производство белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот;
  • метаболизм;
  • потребление йода клетками щитовидки;
  • стимуляция производства трийодтиронина и тироксина, отвечающих за уровень энергии в организме;
  • усиление липолиза — процесса расщепления жиров;
  • функциональность отделов ЖКТ, а также органов сердечно-сосудистой и мочеполовой системы;
  • психосоматические процессы;
  • выработка эритроцитов.

Таким образом, качество огромного количества жизненно важных процессов в организме человека определяется интенсивностью выработки и воздействия ТТГ.

Уровень тиреотропина в крови зависит от времени суток — пик концентрации вещества приходится на ночное время, при условии, что человек спит. В период бодрствования синтез вещества замедляется даже ночью. Предельное снижение уровня гормона наблюдается вечером, с 17 до 19 часов.

Анализ на тиреотропный гормон

Процесс секреции тиреотропина неразрывно связан с функциональностью щитовидной железы и ее взаимодействием с другими органами. Все отклонения от нормы — результат патологических процессов.

Чтобы установить количество тиреотропина медики исследуют образцы крови, взятой из вены.

  • проблемы с психикой, неврозы, состояние беспричинной депрессии или апатии, раздражительность или агрессия;
  • интенсивное выпадение волос;
  • бесплодие:
  • задержка детского развития;
  • наличие болезненных уплотнений в щитовидке;
  • снижение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • поражение мышц.

Кроме того, эндокринологи назначают анализ на ТТГ при всех видах гормональной терапии, а также при диагностике некоторых аутоиммунных заболеваний.

Наряду с определением показателей тиреотропина, могут проводиться исследования на антитела к рецепторам ТТГ, которые расцениваются в качестве маркера многих заболеваний. Основная задача рецепторов ТТГ — взаимодействие всех систем организма. Если внутренние органы и системы нуждаются в защите, вырабатываются антитела, блокирующие секрецию ТТГ.

Снижение уровня тиреотропина ведет к увеличению выработки других гормонов и развитию атрофии поджелудочной железы.

Как подготовиться к анализам?

Подготовка к сдаче крови на тиреотропин начинается за три дня до даты процедуры. В первую очередь, следует убрать из рациона жирную пищу и алкоголь, а также скорректировать уровень физических и эмоциональных нагрузок, снизив их до минимума.

Также под запретом курение и прием любых лекарственных препаратов, особенно, гормональных — их влияние на организм может исказить результаты исследования.

Забор крови на анализ проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед процедурой допускается не позже, чем за 12 часов. Непосредственно перед мероприятием разрешается пить только воду.

Пациентам с диагностированными патологиями щитовидной железы рекомендуется проходить исследование дважды в год.

—- >> Таблица нормы гормона ТТГ у женщин по возрастуТТГ повышен, или понижен относительно нормы: о чем это говорит?Норма при беременности

Общий Т3 ниже нормы

Как правило, пониженный уровень общего Т3 наблюдается при нарушении секреторной функции щитовидной железы, когда фиксируется снижение концентрации других эндокринных гормонов. При этом пациенты отмечают у себя симптомы:

  • утомляемость, вялость, сонливость, слабость мышц и связок (низкий энергетический потенциал);
  • беспричинное онемение рук и ног;
  • судорожный синдром;
  • нарушения пищеварения (тошнота и рвота, запоры, отсутствие аппетита);
  • повышенная отечность тканей (в т. ч. области лица);
  • нарушение потенции;
  • пониженная температура тела (упадок сил).

Подобная клиника может наблюдаться при следующих состояниях:

  • тиреоидит Хашимото – аутоиммунный процесс, сопровождающийся гибелью клеток щитовидной железы и нарушением или полной утратой ее секреторной функции;
  • токсический зоб (узловой, диффузный и т.д.) – при терапии заболевания специальными препаратами высокий шанс развития гипотиреоза. Также концентрация Т3 падает при лечении радиоактивным йодом;
  • оперативное вмешательство на щитовидной железе (полное или частичное ее удаление);
  • недостаточность щитовидной железы, которая приводит сначала к снижению концентрации гормона Т4, а затем и Т3;
  • тиреоидит (подострая и острая форма);
  • снижение секреции тироксинсвязывающего глобулина;
  • дисфункция почек, почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • анорексия (нервная форма);
  • нарушение питания (голодание, низкобелковая диета);
  • острый дефицит йода в организме;
  • преэклампсия и эклампсия (форма позднего токсикоза с критически повышенным давлением и судорогами);
  • реабилитационный период после перенесенных тяжелых заболеваний.

На основании данных анамнеза и имеющейся симптоматики врач выписывает направление на анализ общего трийодтиронина. Интерпретирует результаты эндокринолог или диагност.

Норма трийодтиронина в анализе крови на Т3

Гормоны щитовидной железы Т3 могут быть свободными и общими, и поскольку между ними есть существенная разница, отличия есть и в их нормальных показателях. Также различия существуют между единицами их измерения. Общий Т3 измеряется в наномолях (нмоль/л), а свободный – в пикомолях (пмоль/л).

Показатели t3 гормона зависят от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • сезона (повышенная концентрация гормона наблюдается в зимнюю пору);
  • физических нагрузок;
  • пола (у женщин уровень гормона ft3 ниже, чем у мужчин, на 5-10%).

Норма Т3 свободного при беременности напрямую зависит от ее срока. Так, в первом триместре уровень этого вещества может быть значительно повышен, но по мере роста плода он будет снижаться. В конце концов, на последнем сроке показатели будут самыми минимальными.

Снижение уровня Т3 у будущих мам – нормальное явление, поскольку развитие новой жизни – сильный стресс для организма. К тому же происходит гормональная перестройка, которая также сказывается на гормонопродуцирующей функции щитовидной железы.

Норма свободного Т3 у взрослых людей может колебаться в диапазоне от 3,54 до 10,2 пмоль/л крови. Однако иногда слишком высокая или, наоборот, низкая концентрация этого вещества может не иметь отношения к каким-либо заболеваниям. К тому же в разных лабораториях анализ на Т3 может давать разные результаты. Это связано с тем, какое оборудование используется для теста.

Норма Т3 свободного у мужчин и женщин одинакова, у детей же она отличается по половому признаку. После достижения ими подросткового возраста эти показатели становятся идентичными друг другу.

Когда назначают анализ на трийодтиронин

Что это такое анализ на Т3 свободный, для чего он нужен и на что указывает? Исследование образца крови проводится строго по показаниям, к которым можно отнести:

  • повышенную возбудимость;
  • бессонницу;
  • беспричинные приступы агрессии;
  • частое опорожнение мочевого пузыря;
  • тахикардию;
  • общую слабость;
  • беспричинную потливость;
  • резкие отклонения в массе тела (в одну или другую сторону) и т. д.

При наличии у пациента подобных жалоб врачом назначается анализ на гормоны Т3, на основании результатов которого, может быть поставлен предварительный диагноз. Зачастую исследование показывает отклонения в работе щитовидной железы, но могут быть и другие причины отклонения от нормы показателей данного вещества в крови.

Какой анализ сдавать?

Нередко возникает вопрос, какой сдавать анализ на Т3 – свободный или общий? Это вещество пребывает в 2 состояниях: связанном с белковыми соединениями и свободном. Однако более значимая роль отдается второму, поскольку свободный Т3 – это то вещество, которое обладает высокой биологической активностью, в то время как общий является специфическим резервным веществом.

Т3 – довольно сложный гормон, поэтому перед клиническим исследованием крови пациенту необходимо тщательно подготовиться к этому процессу. Если не соблюдать правил подготовки к забору биологического материала, то о достоверности полученных результатов не может быть и речи.

Что такое гомон ТТГ, каковы его функции

Гормон ТТГ (тиреотропный гормон) является биологически активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Воздействуя на определенные рецепторы щитовидной железы, этот белок регулирует синтез ее гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Причем процессы выработки этих веществ и ТТГ взаимосвязаны. Повышение активности щитовидной железы приводит к снижению выработки гормона гипофиза и наоборот.

Функциями всех этих веществ в организме являются:

  • осуществление обмена веществ, синтез белков, нуклеиновых кислот, жиров и углеводов;
  • регулирование двигательной активности, дыхания, пищеварения, кроветворения, теплообмена, сердечной и умственной деятельности, эмоционально-психического состояния;
  • функционирование репродуктивных органов, поддержание баланса женских половых гормонов, протекание беременности, развитие плода в организме будущей матери.

Отклонение содержания ТТГ в крови от нормы в большую или меньшую сторону говорит о наличии патологических состояний. Требуется проведение своевременного лечения, для того чтобы избежать осложнений здоровья.

Последствия отклонений от нормы ТТГ

При проведении анализа определяется значение содержания всех трех гормонов. Нарушением является несоответствие роста или снижения уровня ТТГ изменению выработки гормонов щитовидной железы. Такая ситуация возникает при нарушениях работы органов.

Превышение нормы ТТГ

Внешними признаками избыточного образования этого вещества в организме являются прибавление массы тела (ожирение), бледность и пересыхание кожи, ломкость ногтей. Кроме того, женщина становится раздражительной, находится в депрессивном состоянии, наблюдаются сонливость, быстрая утомляемость. Возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы (скачки артериального давления и сердечного ритма), ухудшается пищеварение.

Причинами избыточной выработки этого вещества может быть наличие гипотиреоза (недостаточной активности щитовидной железы и чрезмерного снижения уровня ее гормонов). Нарушение возникает при аутоиммунных наследственных заболеваниях этого органа. Причиной дисбаланса может стать употребление некоторых лекарств (например, антиаритмических препаратов или средств на основе эстрогенов).

Нарушения могут быть связаны с возрастными изменениями в организме, повышенными физическими нагрузками, психическими травмами, отравлением производственными химическими веществами или препаратами йода. Отклонения могут иметь как временный, так и постоянный характер.

Причинами чрезмерного повышения содержания в организме ТТГ могут быть также снижение чувствительности гипофиза к гормонам Т3 и Т4, опухолевые заболевания головного мозга.

Лечение заключается в искусственном повышении содержания гормонов Т3 и Т4 в крови, что приводит к автоматическому снижению выработки ТТГ. В случае хронических заболеваний или проведения операций по удалению щитовидной железы препараты принимаются пожизненно. При этом необходимо каждые 3 месяца проводить контрольные анализы на эти гормоны, чтобы отрегулировать дозу. Используются препараты, содержащие Т3 и Т4, такие как эутирокс, L-тироксин, баготирокс. Их назначают также при гипотиреозе беременным женщинам.

В некоторых случаях при незначительных нарушениях снизить уровень тиреотропного гормона помогает соблюдение специальной диеты, исключающей употребление продуктов, содержащих такие белки, как глютен и казеин. При лечении используются витаминно-минеральные комплексы.

Понижение нормы ТТГ

Признаками нехватки гормона являются общая слабость, головная боль, тахикардия, повышенный аппетит, бессонница, раздражительность, депрессия, дрожание рук и век, высокое артериальное давление, частые кишечные расстройства и возникновение рвоты, нарушение менструального цикла.

Причины патологии – опухолевые и аутоиммунные заболевания гипофиза и щитовидной железы (узловой зоб), травмы этих органов. Подобное состояние может возникать при таких поражениях головного мозга, как менингит, энцефалит.

Способствуют возникновению нарушения длительные стрессы, голодание, бесконтрольное употребление гормональных препаратов. Оно может возникать также из-за недостатка йода в питьевой воде, поваренной соли и других продуктах.

Примечание: Для профилактики дефицита йода в организме рекомендуется систематически употреблять в пищу продукты с его повышенным содержанием (морская капуста, рыба и другие дары моря, а также фрукты: хурма и киви).

Лечение проводится препаратами, блокирующими выработку гормонов щитовидной железы (мерказолил, тиамазол). Для восполнения дефицита йода назначается йодомарин, а также витаминные комплексы, содержащие йод.

Какими видами представлен Т4 в организме

Организм имеет Т4 в 2 видах:

  • свободном, высоко биологически активном;  
  • связанном, неактивном.  

Из всей концентрации тироксина 99,9% – это Т4 связанного вида, 0,1% – свободного. Поэтому лаборанты обычно определяют 2 параметра: общую концентрацию, показатели свободного вида.

Расшифровка данных анализа у женщин производится эндокринологом, гинекологом с учетом возраста пациентки. Именно по возрасту врач определяет нормальные значения Т4. В лабораториях создан синтетический Т4, который может легко восстановить дефицит тироксина. Нормы свободного Т4 у женщин по возрасту показаны в таблице, в пмоль/л.

Возраст женщины

Норма значений свободного Т4 по возрасту женщины, в пмоль/л

Старше 20 лет

10,5 – 21,8

Старше 30 лет

9,0 – 22,0 

50-60 лет

7,0 – 15,4

60-70 лет

4,0 – 13,5

После 70 лет

4,0 – 12,4

От правильных функций щитовидки, количества синтезируемого тироксина зависят функции всего организма женщины. Из таблицы можно узнать норму свободного Т4 у женщин по возрасту в пмоль/л.

Повышенные значения Т4 свободной формы означают появление у женщины гипертиреоза, что сопровождается патологически высокой выработкой гормонов щитовидки. Снижение синтеза свободного Т4 означает развитие гипотиреоза. Он чаще диагностируется у женщин старше 55. При этом заболевании наблюдается уменьшение массы тканей щитовидки, что ведет к еще большему понижению синтеза Т4.

Оба состояния требуют медикаментозной коррекции, восстановления гормонального фона. В таком случае без помощи врача-эндокринолога не обойтись. Назначается терапия гормональными препаратами под контролем врача.

Повышают содержание тироксина назначением:

  • Левотироксина;
  • Фуросемида;
  • Амиодарона;
  • Аназола;
  • Пропранолола;
  • Пропилтиоурацила.

Снижают высокие показатели Т4 назначением лекарств:  

  • Октреотида;
  • Фенитоина;
  • Метадона;
  • Карбамазепина;
  • средств с литием;
  • тиреостатиков;
  • Клофибрата.

Необходимый препарат, подходящий в конкретном случае, определяется врачом по возрасту женщины, ее массе тела, показателям тироксина.   

Тиреоидные гормоны

К группе тиреоидов относятся тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 включает в молекулу 4 атома йода, аминокислоту тирозин и является предшественником Т3. Преобразование происходит в тканях организма. Он встраивается в ядерные структуры и стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ.

Баланс гормонов крайне важен в детском возрасте, а также для женщин в период беременности. Гормоны щитовидки регулируют развитие всех систем органов ребёнка. Т3 участвует в:

  • поддержании гомеостаза;
  • метаболизме белков, жиров, углеводов;
  • процессе кроветворения;
  • развитии и координации работы органов.

Отклонение от нормы показателей Т3 и Т4 в крови вызывает гипертиреоз или гипотиреоз. Возникают болезни обмена веществ, нарушения гомеостаза, патологии органов и их систем, нарушение менструального цикла у женщин. Секреторную недостаточность щитовидки могут вызвать следующие факторы:

  • нарушение синтеза ТТГ;
  • недостаток или избыток йода;
  • аутоиммунные заболевания железы;
  • патологии щитовидки: опухоли железы различного генезиса, эндемический зоб, болезни воспалительного характера;
  • радиоактивное поражение;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
  • менопауза у женщин, женские болезни.

Женщины более подвержены нарушениям секреции щитовидной железы. При появлении тиреотоксикоза или гипотиреоза, специалист назначает анализ крови на уровень гормонов щитовидки. Анализ позволяет определить уровень свободных и общих Т3 и Т4. Общие Т3 и Т4 не связана с транспортными белками и являются активной формой. Уровень свободных форм составляет 0,03%. Анализ на общие Т3 и Т4 показывает концентрацию гормона всех форм. Ниже приведём нормы содержания различных компонентов и проведём их расшифровку. Результаты тестирования зависят от пола и возраста человека.

Норма Т4 у женщин, мужчин и детей (Таблица 1)

Пол: женский
Т4 общий
Возрастнмоль/лмкг/дл
1 — 6 лет76,4 – 187,95,94 – 14,6
5 — 10 лет76,9 – 176,35,98 – 13,7
10 — 18 лет75,9 – 168,55,90 – 13,1
20 — 39 лет76,0 – 164,75,91 – 12,8
От 40 лет63,3 – 155,74,92 – 12,1
Беременность 94,2 – 200,77,32 – 15,6
Т4 свободный
Возрастпмоль/лнг/дл
5 – 14 лет7 – 16 0,5 – 1,2
14 – 20 лет8 – 21 0,6 – 1,6
От 20 лет9 – 25 0,7 – 2,0
Беременность7 – 24 0,5 – 1,9
Пол: мужской
ВозрастТ4 общий, нмоль/лТ4 свободный, нмоль/л
Первый месяц жизни112 – 24316 – 33
6 месяцев – 1 год92 –18914 – 23
1 – 5 лет89 – 17313 – 23
5 – 10 лет71 – 14512 – 22
10 – 15 лет64 –14912 – 22
15 – 60 лет60 – 14010 – 23
От 60 лет65 – 12910 – 18

Норма Т3 у женщин, мужчин и детей (Таблица 2)

Пол: женский
ВозрастТ3 общий, нмоль/лТ3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет1,10 – 3,303,50 – 8,30
4 – 6 лет2,30 – 4,004,60 – 9,80
7 – 10 лет2,20 – 3,10 4,00 – 17,20
11 – 16 лет2,00 – 3,103,40 – 6,00
16 – 20 лет1,22 – 3,223,20 – 6,50
20 – 50 лет1,07 – 3,133,10 – 6,80
От 50 лет0,61 – 2,782,60 – 5,70
Пол: мужской
ВозрастТ3 общий, нмоль/лТ3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет1,93 – 3,902,90 – 7,50
4 – 6 лет1,80 – 3,602,50 – 9,20
7 – 10 лет1,90 – 3,30 4,00 – 22,90
11 – 16 лет2,20 – 3,403,50 – 7,70
16 – 20 лет2,10 – 4,101,23 – 3,23
20 – 50 лет1,80 – 4,201,08 – 3,14
От 50 лет1,80 – 4,100,62 – 2,79

Тестирование показывает, что норма свободных гормонов у детей выше. Это связано с активными процессами роста и развития их организма.

Т4 в организме женщины

Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.

Синтезированный тироксин попадает в кровь и связывается с транспортными белками. В связанном состоянии гормон не оказывает влияние на метаболизм. Неактивная форма Т4 составляет 99,5% от общей концентрации тироксина в периферической крови. Лишь малая часть гормона – 0,5% способна оказывать влияние на обмен веществ, терморегуляцию, работу внутренних органов и ЦНС. Активная часть тироксина носит название Т4 свободный, общее содержание гормона принято называть Т4 общий.

Тироксин в свободном состоянии разносится кровью по организму и оказывает активное влияние на клетки-мишени, которые находятся практически в каждом органе. Физиологические колебания уровня гормона зависят от времени суток и сезонности. Наибольшую концентрацию тироксина в крови женщины определяют в утренние часы до полудня, наименьшую – в ночное время после полуночи. В теплое и солнечное время года (весна-лето) содержание Т4 в крови снижается, в холодные и пасмурные дни (осень-зима) повышается. Во время беременности незначительные колебания уровня гормона считается физиологической нормой.

  • активизирует работу ЦНС;
  • нормализует функцию сердечно-сосудистой системы;
  • восстанавливает синтез витаминов и аминокислот в печени;
  • улучшает процессы теплопродукции;
  • положительно влияет на тканевое дыхание, предупреждает процесс гипоксии (недостаток кислорода);
  • способствует укреплению костной ткани;
  • снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови, увеличивает содержание «полезной» фракции общего холестерина;
  • нормализует скорость обменных процессов белков, углеводов, жиров;
  • влияет на функционирование желез внутренней секреции;
  • поддерживает репродуктивную функцию в фертильный период жизни женщины;
  • регулирует массу тела;
  • поддерживает положительный эмоциональный фон, управляет настроением и интеллектуальной деятельностью.

Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.

Повышенный уровень ЛГ

Отклонения в показателе концентрации лютеинизирующего гормона не всегда отражаются в снижении его уровня. Не менее значимым поводом для консультации с медицинским специалистом является и существенное повышение его содержания в крови обследуемой женщины, спровоцированное рядом причин.

К наиболее распространенным из них традиционно относят:

  • истощение нервной системы вследствие частых стрессов и постоянного психологического напряжения в обыденной жизни женщины;
  • общая ослабленность или изношенность организма по причине чрезмерных физических нагрузок (обычно ввиду посещения тренажерного зала и занятий в нем по некорректно составленной программе тренировок);
  • частое употребление отдельного ряда лекарственных препаратов, провоцирующих гормональный сбой;
  • отклонения от нормального функционирования гипофиза и гипоталамуса, чаще всего наблюдающиеся после перенесенных обследуемой женщиной травм, ушибов, хирургических вмешательств;
  • нарушение функции половых желез, требующее дополнительного обследования для выяснения причин дисфункций подобного рода;
  • патологические изменения в функционировании почек и надпочечников;
  • диагностирование преждевременной дисфункции детородных органов в женском организме;
  • резкое существенное уменьшение массы тела обследуемой женщины, как вследствие перенесенного заболевания, так и обычной диеты для похудения;
  • начальная стадия развития эндометриоза, способного не только спровоцировать гормональный сбой, но и нанести существенный урон женскому здоровью в целом;
  • новообразования различного характера одной из долей гипофиза, чаще всего передней.

Подготовка и проведение анализа

С целью получения достоверного результата диагностики концентрации ТТГ нужно придерживаться ряда правил подготовки к анализу. Наибольшая концентрация тиреотропина отмечается в ночное время и сохраняется до утра.

Далее уровень гормона начинает падать и к 18-20 часам достигает своего минимума. В связи с этим процедура по забору крови для проведения анализов осуществляется в утреннее время.

Материал берётся натощак. За 8-12 часов до проведения исследования нельзя принимать пищу. Низкокалорийная диета, длительные голодания или использование жевательных резинок может повлиять на конечный результат.

За 3-4 дня до проведения исследования для получения данных концентрации ТТГ в организме не рекомендуется переедать и употреблять алкогольные напитки. В день проведения диагностики нельзя курить.

Уровень тиреотропина напрямую зависят от психического состояния женщины. Эмоциональные потрясения на работе или в семье может негативно сказаться на конечных результатах диагностики. Поэтому за несколько дней до проведения исследования нельзя подвергать организм стрессам и тяжёлым физическим нагрузкам.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется отказаться от приёма некоторых медикаментозных препаратов. В ситуациях, когда курс лечения этими средствами прерывать нельзя, врач указывает это в направлении на анализ с целью правильного расшифровки результатов исследования.

До начала диагностики женщина должна расслабиться и спокойно посидеть или полежать на протяжении 30-40 минут. Взятие материала происходит из локтевой вены. Рука при этом не имеет значения. Кровь набирается в пробирку с объёмом 5 мл и направляется в лабораторию.

Данные о концентрации тиротропина заносятся в специальный бланк. Он имеет в себе таблицу с наименованиями показателей, их фактическими значениями, нормой и расшифровкой.

При необходимости повторного исследования для оценки динамики изменений уровня ТТГ кровь сдаётся в одно и то же время на базе одной лаборатории. Это связано с тем, что в разных учреждениях используются различные методы получения данных об уровне тиротропина в крови, а также разная аппаратура. В конечном итоге результаты анализов могут иметь определённые различия.

Тиреотропный гормон (норма у женщин его) при соблюдении правил подготовки и предписаний специалиста для проведения лабораторной диагностики определяется с минимальным риском искажения данных. Это даёт возможность врачу провести адекватную оценку состояния женщины и принять необходимые меры, направленные на стабилизацию уровня тиреотропного гормона.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *